第一篇：農村醫療保險社會調查報告

調查名稱：新型農村醫療保險社會調查報告

調 查 人：陳 誠

單位：理學院學員一旅二隊

新型農村醫療保險社會調查報告

寒假期間，我在網上調看了大量關于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫療群眾調查問卷，查閱了關于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法。總體了解如下：

一，關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中

共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。二，建設新農合的意義

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

三，歷史弊端

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安

徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

第二篇：關于醫療保險情況社會調查報告

關于醫療保險情況社會調查報告

摘要：

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。為了讓人民群眾獲得基本的醫療服務，國家要堅持公共醫療衛生的公益性質，加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，完善公共衛生和醫療服務體系，抓緊醫藥衛生體制改革。國家不僅將全民醫療保障作為一項社會福利，更是作為一項制度確立下來，切實使人們的健康有了保障。本文從經濟發展、醫療資源合理化配置等方面提出了一點建議。

關鍵字：醫療保險制度現狀、現存問題、醫療保險的改進

正文：

一 公費、勞保醫療制度的沿革及現狀

1、公費醫療制度

公費醫療制度是根據1952年政務院發布的《關于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防的指示》建立起來的。政務院《指示》明確規定國家對全國各級人民政府、黨派、工青婦等團體，各種工作隊以及文化、教育、衛生、經濟建設等事業單位的國家工作人員和革命殘廢軍人，實行公費醫療預防制。1952年8月，政務院又將享受公費醫療待遇的人員范圍擴大到在鄉干部和大專院校的在校生。同時，為了控制用藥與不必要的檢查，國家還制定了十一類西藥和大部分中成藥的基本藥物目錄、大型設備檢查的規定及公費用藥報銷范圍。

公費醫療制度是我國對享受對象實行的一種免費醫療保障制度。由于公費醫療的經費主要來源于各級財政，因此，這項制度實質上是國家或政府保險型的保險制度。

2、勞保醫療制度

勞保醫療制度是根據1951年政務院頒布的《勞動保險條例》及1953年勞動部公布試行的《勞動保險條例實施細則修正草案》等相關法規、政策建立和發展起來的。其適應范圍主要是全民所有制工廠、礦場、鐵路、航運、郵電、交通、基建等產業和部門的職工及其供養的直系親屬。集體所有制企業參照執行。職工因病或非因工負傷在企業醫療所、醫院、特約醫院醫治時，診療費、住院費、手術費及普通藥費由企業負擔，貴重藥費、住院的膳食費及就醫路費由本人負擔。勞保醫療制度是我國五十年代初建立起來的另一種福利型醫療社會保險，它是我國勞動保險制度的有機組成部分，是對企業職工實行免費、對職工家屬實行半費的一種企業醫療保險制度。

3、公費、勞保醫療的歷史作用和存在的主要問題

公費、勞保醫療制度對我國社會主義事業的建設和發展發揮了積極的作用。一方面，它徹底改變了舊中國缺醫少藥的歷史，較好地保障了職工的基本醫療，提高了職工的健康水平。另一方面，公費、勞保醫療制度的實施，極大地調動了職工的生產積極性，促進了經濟建設，維護了社會穩定。

但是，在建立社會主義市場經濟體制和國有企業改革的過程中，這種傳統醫療保障體制的問題也日益突出：一是職工醫療費用由國家和單位包攬，缺乏合理的醫療費用籌措機制和穩定的資金來源，因此造成的財政負擔是極其巨大的。二是醫療費用增長過快的同時實際現狀是大量的醫療資源浪費，政府和企業買單使得醫患都不注重藥品等的實際使用率。三是醫療保障管理和服務的社會化程度低，覆蓋面亟待拓寬。

二 城鎮職工醫療保險制度的改革探索及其現狀

20世紀80年代以來，隨著經濟的發展和改革開放的深入，特別是我國經濟體制從計劃經濟向社會主義市場經濟的逐步轉型，傳統的醫療保障制度日益顯露出機制上的弊病，改革成為歷史的必然。目前，我國已基本確立了新型的城鎮職工醫療保險制度框架。這一改革的過程大致可以分為三個階段：

第一階段：1992年以前，以控制費用為中心，對公費、勞保醫療制

度進行改革完善

(1)1985年以前，主要針對需方，實行費用分擔措施。例如，個人要支付少量的醫療費用，即所謂的“掛鉤”，但各地分擔的比例不同，一般為10%--20%。此后，職工個人的費用意識有所增強，在一定程度上抑制了對醫療服務的過度需求。

(2)1985年—1992年，重點轉向對醫院進行控制，加強對醫療服務供方的約束。所采取的主要措施有：①改革支付方式，將經費按享受人數和定額標準包給醫院，節支留用，超支分擔，激勵醫院主動控制成本和費用開支；②制定基本藥品目錄和公費醫療用藥報銷目錄，以控制藥品支出；③加強公費醫療和勞保醫療的管理，即提供經費的政府和享受者所在單位等，都要承擔部分經濟責任。除此之外，一些地區還建立了大病統籌制度，即以地區和行業為單位，由企業繳納保險費，形成統籌基金，對發生大額醫療費用的患者給予補助，使醫療保障的社會化程度有所提高，企業之間互助共濟、分擔風險的能力有所增強。這些措施對控制費用的迅速增長，緩解經費緊張和企業之間的不公平現象，起到了一定的作用。

第二階段：1992年—1998年，城鎮職工醫療保險制度的改革試點1992年，廣東省深圳市在全國率先開展了職工醫療保險改革，從而拉開了對我國職工醫療保障制度進行根本性改革的序幕。黨的十四屆三中全會決定提出要在我國建立社會統籌和個人帳戶相結合的醫療保險制度。

之后幾年，各地的改革試點取得了初步成效，也逐步暴露出一些深層次的矛盾和問題：一是一些試點城市籌資水平偏高，財政和企業負擔比較重，基金征繳困難，導致覆蓋面窄，企業參保率低，推動試點工作的難度大。二是醫療機構改革和藥品生產流通體制改革滯后，醫療資源配置不合理，醫療行為不規范，藥品價格虛高，這是造成醫療服務成本高，費用支出難以控制的主要原因。因此，必須從制度的改革和機制的建立上來考慮我國城鎮職工基本醫療保險制度的建設。

第三階段：1998年以來，全面推進醫療保險制度改革

1998年11月，國務院在北京召開全國醫療保險制度改革工作會議，1998年12月14日國務院發布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，這是國務院在總結各地試點工作經驗的基礎上做出的重大決策。《決定》明確了醫療保險制度改革的目標任務、基本原則和政策框架，要求在全國范圍內建立覆蓋全體城鎮職工的基本醫療保險制度。以國務院國發?1998?44號文件的發布為標志，我國城鎮職工醫療保險制度改革進入了全面發展的階段。

但是，在政策喜人的情勢下，很多問題我們同樣不能忽略。

三、我國醫療保障制度現存問題

（一）醫療衛生的政府投入二元化與公立醫院行為異化

從20世紀80年代開始，衛生體制也進行了改革。政府逐漸從投資辦醫院走向利用政策辦醫院。醫院既吃政府（財政投入），又吃患者（高利收費）。面對補償機制二元化，對于醫院來說，能否以及在多大程度上享受政策投入利益，直接取決于醫院所占有的市場份額。醫院的級別越高，業務量越大，醫院和醫生的藥品純收入越高。政策辦醫院的初衷是解決醫院財政補償不足，結果醫院的公益性質不保。公立醫院行為的異化是政府始料不及的，而且，現有醫改措施難以扭轉和矯正。

（二）社會醫療保險欠公平、低效率

20世紀80年代以來，伴隨農村經濟社會體制改革開展，我國大部分農村地區原有的合作醫療制度紛紛瓦解，農民完全淪為自費醫療。農村直到2003年之前基本沒有任何醫療保障，90%左右的農民靠自費醫療。2003年國家衛生服務調查表明，44.8%的城市居民和79%的農村居民沒有任何醫療保險。2003年起新型農村合作醫療制度的推行一定程度上改善了中國醫療保險制度的公平性。

另一方面，以“第三方付費”為特征度的城鎮職工醫療保險制度和新型農村合作醫療制缺乏對醫方道德風險的有效控制。在這種背景下，僅僅通過補貼需方而建立全民醫療保險體系的效果是有限的，它即便可以做到全民覆蓋，也難以真正解決人們的“看病難”、“看病貴”問題。

（三）管辦不分與政事合一

醫療保險市場是由供方（醫生）、需方（患者）和第三方即醫療保

險機構組成的，政府是介于三者之上的監管者。

由于政府的投入主要依靠政策性投入，醫院的補償主要依靠市場。于是，醫院對醫生的權力（大處方）是激勵的，政府對醫院的趨利行為是默認的。可以說，醫生、醫院、政府主管部門及其人員形成了利益共同體，結成了利益同盟。這也是“管制俘獲”的天然溫床。監管者被監管對象收買，二者形成合謀。一旦發生醫患糾紛或醫院和醫生違規，政府主管部門首先保護的是醫院和醫生，而不是患者。這不僅影響監管對象對監管的預期而放松對自身的約束，而且使本來嚴格規范的監管措施形同虛設。

四、中國醫療保險的改進與展望

（一）加大政府財政投入力度，明確政府責任方式和范圍

政府加大財政投入力度是新醫改的經費保障；明確政府責任方式和范圍，使各級政府事權和財權相匹配；加強醫療保險費的征繳力度，建立穩定的城鄉社會醫療保險基金籌資機制，實現基本醫療保險事業的可持續發展。

（二）加快醫療保險的立法步伐，構筑起醫療保險法律保障醫療保險制度

改革是為了保障全體勞動者的基本醫療需要而由國家強制實施的，具有強制性、互濟性、公平性的特點。因此，為保證其目標的實現，只有通過法律途徑由國家立法實行。醫療保險基金是為參保人員在出現疾病風險時提供資金保障而建立起的一道健康安全網，是全體參保人員的“保命錢”，其作用的發揮意義深遠且重大。

（三）建立科學的監管體系

建立嚴格的醫療服務供方的準入和退出機制，逐漸形成市場化的醫生與醫院自律機制；加強對國有基本醫療保險公司的監管；建立社會化的信息平臺，加強公立醫院、社會醫療保險機構的信息披露，促進衛生保健資源共賞，強化社會監督；充分發揮公共輿論、公眾傳媒、行業協會以及相關專家委員會的作用，加強對醫療服務的供方、需方、保險方以及政府有關部門的監督，構建和諧的醫療環境和醫療關系。

結束語

醫療體制改革還要靠政府，政府、醫院與社會非營利醫院要成為衛生服務體系的主體，以此來體現公共事業的社會公益性質。政府大包大攬的想象得到改善，使百姓享到了實惠，使它情系人民群眾，特別是弱勢群體，為他們行善事，謀福利。醫療體制改革的成果已顯著成效，人們也從中受到益處，使和諧社會的構建步伐更加穩定的前進。醫改堅持三個原則不變：一是堅持走適合國情的發展道路，不能盲目照搬外國模式；二是堅持公共事業為人們服務的宗旨和公益性質，醫療機構不能變成追求經濟利益的場所；三是政府加大投入維護居民的健康權。目前醫改正站在一個新的十字路口。我相信在國家調控，政府的努力下，醫改的道路越走越寬。人們的利益得到保護，健康更加有保證。

參考文獻

[1] 《社會保障學》 主編曹信邦

[2] 《中國社會保障發展報告》 主編陳佳貴

[3] 《社會保障概論》鄭功成 編著

[4] 《中國統計年鑒》

[5] 《醫療保險――21世紀社會保障系列教材》仇雨臨 孫樹菡著

[6] 《醫療保險學》周綠林 著

[7] 《醫療保險熱點難點問題研究》勞動和社會保障部社會保險研究所 編著

[8] 《醫療保險政策解答與業務咨詢》

第三篇：醫療保險社會調查報告

關于“家鄉醫療保險情況”社會調查報告

姓名：王瑜學號：**班級：電子商務****班 學校：吉林工業職業技術學院商學院

實踐單位：吉林省通化市******

摘要：

俗話說“身體是革命的本錢”。只有身體強健了，才能去服務于社會，奉獻于社會。國家堅持“以人為本”的治國方針，更加重視塑造人民的強健體魄，以更好的實現中華民族的偉大復興。

為了讓人民群眾獲得基本的醫療服務，國家要堅持公共醫療衛生的公益性質，加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，完善公共衛生和醫療服務體系，抓緊醫藥衛生體制改革。國家不僅將全民醫療保障作為一項社會福利，更是作為一項制度確立下來，切實使人們的健康有了保障。

關鍵字：醫療保險額度、醫療保險范圍、群眾反映

正文：

一、近年來家鄉醫療保險的發展情況

從前，醫院公益性質淡化，使老百姓抵觸心理增強。在人們的中間形成一種印象：進了醫院，就等于被剝削了。老百姓拿出血汗錢支

付昂貴的醫藥費，而治療的效果一旦不如人意的時候，醫療糾紛就在所難免。然而另一方面，由于市場經濟發展的關系，有一些醫護人員漸漸從以前人們心目中救死扶傷的“白衣天使”變成今天許多人眼中的“貪財奴”。種種原因，使得老百姓看病難，看病貴。

可醫療體制改革的進行，使局面有了很大的改善。國務院批《關于發展城市社會衛生服務的指導意見》，要求把發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革的重要環節，加大投入，改革機制。對于特別困難的人員，可適當提高補助標準。而在農村，將建立新型的農村合作醫療制度，重建縣鄉村三級農村醫療衛生服務體系和網絡。在城區一家社區衛生站里，正在輸液的劉大媽說：“到這里輸液比到大醫院便宜方便。”發展社區衛生服務使百姓小病不出社區，是緩解百姓看病難，看病貴的切入點。國家需繼續加快發展社區衛生服務，進一步緩解百姓看病難。

“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”，這是很多沒有醫療保障的困難者的真實寫照。醫藥費用增長過快的主要原因是藥品濫用及藥品價格失控。由于醫生個人的收入與醫療服務收入緊密掛鉤，形成醫生“開大處方，多做檢查”的激勵機制。最普通的是”醫藥合謀“，靠向患者出售藥品特別是貴重藥品牟利。與一般銷售品不同，消費者在藥品銷售方面缺乏選擇的能力，無法擺脫對醫生的依賴，因此常常被迫花了很多冤枉錢。按照醫療體制改革的要求，將徹底實行醫藥分開。發展改革委三次按藥品用途出臺調價措施。這些措施使人們切實

體會到了國家對人們身體健康的重視。老百姓能夠花最少的錢去治好自己的病。看病再也不用花冤枉錢。

目前醫療保險的報銷額度是對于門檻費用，根據醫院等級而定，等級越高，門坎費用就高。醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就，這點很重要。最好在購買地就醫，并不支持異地就醫的，因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要。

以下幾種情況不屬于醫療保險的范圍：

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用；

2、工傷、職業病；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策簡要說

明 ：

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標準，藥費不予報銷。

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然后按醫療保險規定報銷醫療費用。

二、群眾對醫療保險的普遍反映

我們在很多社區內進行了關于通化市目前醫療保險規范性和群眾認可程度的調查。我們對調查進行了詳細的準備，調查內容有被調查者的基本經濟狀況，是否有單位保險，醫保對減輕家庭負擔是否有明顯作用以及市民的建議等幾個基本方面。42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價。六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半

數的市民認為醫生能夠預約復診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。調查的結果集中反映了醫保的公平性欠缺，覆蓋率較低。但被調查市民普遍表示，對如今醫保的實用性基本滿意，單位基本都有為職工辦理基本醫保。據悉，通化市的醫保在全省走在前列。醫療體制改革還要靠政府，他的重點應主要集中于非基本醫療領域，特別是營利性醫療服務機構。政府醫院與社會非營利醫院要成為衛生服務體系的主體，以此來體現公共事業的社會公益性質。政府大包大攬的想象得到改善，使百姓享到了實惠，使它情系人民群眾，特別是弱勢群體，為他們行善事，謀福利。醫療體制改革的成果已顯著成效，人們也從中受到益處，使和諧社會的構建步伐更加穩定的前進。醫改堅持三個原則不變：一是堅持走適合國情的發展道路，不能盲目照搬外國模式；二是堅持公共事業為人們服務的宗旨和公益性質，醫

療機構不能變成追求經濟利益的場所；三是政府加大投入維護居民的健康權。目前醫改正站在一個新的十字路口。我相信在國家調控，政府的努力下，醫改的道路越走越寬。人們的利益得到保護，健康更加有保證。

參考文獻：《通化市醫療保險條例》

《通化市醫療保險整治措施》

第四篇：農村醫療保險調查報告

關于調查農村醫療保險的實踐總結

————潘善奇

提到農村醫療保險，我們馬上就想到了03年那場席卷中國大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當時我所在的村子和周圍的村莊的村民自發組織了巡邏隊，在村口對外來流動人員進行檢查。當時我就想：什么時候農村的醫療保險能真正落實到了農民的利益，什么時候農村醫療保險才能真正為農民服務。

在我們村子里，農村公共醫療體制改革在三四年前就已經開始了，改革即把原來的赤腳醫生和村醫療衛生室合并成一個大的醫療點，“原則生一村一室，堅決杜絕一村多室的現象。對村鎮衛生院所在的村、一個自然化分成兩個及以上行政村，或與鄉鎮衛生院距離在1公里以內的村不設置衛生室。”

關于農村醫療保險事業，有的地方實行了村包辦醫療收費制度，即群眾集體辦衛生所，集體投資，獨立投資，集體核算，保本經營。在我看來，這屬于在農村醫療保險改革中體現的集體化的路子，我不是不贊成這條路子，只是表達一個我自己的一點憂慮，我認為，集體投資似的的醫療保險實施起來的難度很大，受農村經濟能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個人的事情，在現有的條件下很那邊說服農民實行這種集體化的醫療保險方式，當然，在經濟條件好、觀念更新快的地區這種可能性會大一點。

在農村醫療保險給農民帶來的實質性的優惠方面，通過走訪可

以發現：以前的時候，疾病特別是需要花費較高醫療費用的大病,已經成為農民的一項沉重的負擔,特別是在貧困家庭,農民面臨較高醫療費用負擔的概率更高。但是自從有了農村合作醫療之后，農民患病之后會得到一部分補助，這在一定程度上減輕了農民群眾們看病難的情況。從實際情況中我們可以看出，如果家庭中有人患病，醫療保險就將起到幫助作用。而對于家庭成員身體健康的家庭，醫療保險的錢也可以積攢起來用于體檢等醫療保健方面，一個家庭一百多塊錢的保險也不會對家庭生活造成什么負擔。自從有了合作醫療之后，我們發現農民們的健康意識明顯增強了，一定程度上也改變了村名們的健康狀況。可見，農村醫療保險在經濟上和醫療保健方面都給村民們帶去了實惠。從新農合的受益情況可以看出，新型農村合作醫療是否能夠可持續發展下去,主要取決于農民從新型農村合作醫療制度中獲益的大小。但在對參加新型農村合作醫療農民的醫療總支出的來源結構分析后發現,從新型農村合作醫療得到的補償占農民醫療總支出的比例較小。但是前文也說過，醫療保險的錢可以積攢起來使用，所以即使補償所占的支出比例較小，但也是發揮了作用。當然，以上建議僅限于我個人對于群眾意見和建議以及我自己對新型農村合作醫療的了解得出的粗淺建議，難免有以偏蓋全之嫌。希望班級在對所有同學的實踐報告進行總結之后得出比準確的論斷。把這一實踐結果送達各單位，讓絕大多數的群眾有能力參與進來并享受國家的優惠政策帶來的實惠。

第五篇：農村醫療保險調查報告

關于“我國農村人民醫療保障問題”的調查報告

一：有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發展并

完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提

倡并實施新型農村合作醫療制度，衛生體制進一步完善，農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和

政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度；也是農村醫療保障的重要

為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借暑假之機，我回到老家臨縣，作了一次有

關農村醫療保障的調查,通過走訪、、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。共發放了120

份問卷，有效問卷106。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以

下是調查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺

得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫療的設置不了解。在被調

查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，占被調查戶的81%；有4

戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。

二：2004年至今“新農合”在本地的推行與發展

除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關情況，并特地查閱了本縣的有關具體政策和醫

療設施，以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統籌資金

標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統籌資金調整為每人每年60

元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用

“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診

醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。

據了解，2008年，本地的的合作醫療報銷政策發生了一些變化：呂梁市為有效提高受益面

及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節余”的補償原則，對住院補償方案進行完

善：

①市外醫院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數

②中醫中藥住院可報費用同段別補償增加20%。

3門診優惠定點單位為鄉鎮（街道）衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生

院優惠20%，中心衛生院和片區醫院優惠10%；提高門診優惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，封頂額3000元??

通過各種調整政策，抱愧普通門診的優惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，呂梁市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，張家溝村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元。可見，這一醫療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。

但是實施中荏苒遇到的一些問題，比如 ：

1、社會滿意度低2保障水平低

3、新型農村合作醫療的宣傳不到位

4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣等

所以對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

1、深入宣傳發動，進一步提高農民群眾參合積極性。

2、進一步完善制度設計。

3、簡化報銷途徑。

4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務及技術水平。

在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。

同時，在調查過程中，我發現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶提高自

身醫療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會