第一篇：數(shù)字化門(mén)診

數(shù)字化門(mén)診的建設(shè)

127122 張琳育

【摘要】

目前各醫(yī)院內(nèi)，門(mén)診病人看病過(guò)程中，病人掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生就診時(shí)間短，病人及家屬很不滿意。如何優(yōu)化門(mén)診病人就醫(yī)流程，減少病人的等候時(shí)間是大型綜合性醫(yī)院必須面對(duì)和解決的一個(gè)重要課題。不少醫(yī)院實(shí)施了門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，但大部分門(mén)診系統(tǒng)還是以收費(fèi)為主，病人的就診流程并未得到有效優(yōu)化。因此，規(guī)劃和構(gòu)建以病人為中心的全數(shù)字化的門(mén)急診就診系統(tǒng)就顯得尤為重要，也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診，數(shù)字化管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)

【正文】

眾所周知,門(mén)診病人看病過(guò)程中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象（病人掛號(hào)、交費(fèi)、取藥排隊(duì)的時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生診斷的時(shí)間短）是醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題．一直以來(lái)困擾著醫(yī)院。很多醫(yī)院都努力嘗試各種方法希望能夠解決這個(gè)問(wèn)題，但是由于實(shí)現(xiàn)手段的局限性．都只能做一些業(yè)務(wù)上的局部改造，比如說(shuō)設(shè)立窗口預(yù)約掛號(hào)方便病人．設(shè)立簡(jiǎn)易門(mén)診方便急診患者，安排專人導(dǎo)醫(yī)等．但這些措施基本上都很難解決“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。我曾在暑假時(shí)去醫(yī)院做過(guò)事實(shí)踐調(diào)查，不是關(guān)于門(mén)診的，而是關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療改革。我聽(tīng)到了很多人的抱怨。在一所很不錯(cuò)的市醫(yī)院，掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)的隊(duì)伍很長(zhǎng)，病人家屬的很多時(shí)間都花費(fèi)在了這個(gè)上面。尤其是掛號(hào)。現(xiàn)在很多醫(yī)院可以網(wǎng)上掛號(hào)，醫(yī)院每天接收的病人是有限的，所以就會(huì)有很多人排了很長(zhǎng)的隊(duì)，花費(fèi)了很長(zhǎng)的時(shí)間，可是依舊不能看病，尤其是農(nóng)村來(lái)的人，他們并不懂得上網(wǎng)，只能早早來(lái)排隊(duì)。所以我覺(jué)得數(shù)字化的門(mén)診能大大提高醫(yī)院的效率，少了繁瑣的程序，醫(yī)院接收的病人也會(huì)增多。

數(shù)字化門(mén)診就是掛號(hào)，繳費(fèi)，取藥全部都采用數(shù)字化，使用電子病歷。以系統(tǒng)管理為手段, 應(yīng)用門(mén)診系統(tǒng)后, 患者完整的就診信息及各個(gè)環(huán)節(jié)的操作人、執(zhí)行時(shí)間在計(jì)算機(jī)中均能詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄, 明確了責(zé)任。門(mén)診系統(tǒng)設(shè)置了必須分診后才能開(kāi)電子醫(yī)囑的功能, 還增加了對(duì)費(fèi)用的控制, 只有繳費(fèi)后的檢驗(yàn)、檢查、治療、藥品等項(xiàng)目才能在工作界面調(diào)出, 解決管理工作中的難題, 避免漏收少收的現(xiàn)象, 有效地控制了人情方、開(kāi)后門(mén)、冒取藥品等現(xiàn)象發(fā)生, 同時(shí)綜合統(tǒng)計(jì)查詢?yōu)獒t(yī)院決策提供了科學(xué)依據(jù)。

數(shù)字化門(mén)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則 1.以病人為中心原則

以病人為中心是構(gòu)建全數(shù)字化門(mén)診、急診系統(tǒng)的首要原則，通過(guò)在門(mén)診實(shí)現(xiàn)就診一卡通并與預(yù)交金收費(fèi)模式或與金融卡建立關(guān)聯(lián)，減少了各種排隊(duì)環(huán)節(jié)，有效縮短了病人的無(wú)效等待時(shí)間。

2.與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成

通過(guò)與住院、檢查、PACS、LIS和心電圖等臨床信息系統(tǒng)的集成，可以實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化的門(mén)、急診就診流程，同時(shí)醫(yī)生在自己的工作站上就可以調(diào)閱病人的各種臨床診療信息。3.綜合利用各種成熟的技術(shù)手段

門(mén)診就診的特點(diǎn)就是流動(dòng)性和隨意性大，因此門(mén)診信息系統(tǒng)建設(shè)一定要應(yīng)用各種成熟技術(shù)，并利用各種公共信息平臺(tái)。條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會(huì)大大提高工作效率，減少輸入錯(cuò)誤，方便病人身份識(shí)別。而短信平臺(tái)、因特網(wǎng)和電話語(yǔ)音服務(wù)等公共信息平臺(tái)會(huì)極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時(shí)間和空間，進(jìn)一步優(yōu)化病人的就診流程。門(mén)診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個(gè)以病人為中心、完整的門(mén)急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號(hào)、門(mén)診排隊(duì)候診、門(mén)急 診醫(yī)生工作站、門(mén)急診收費(fèi)、執(zhí)行點(diǎn)費(fèi)用確認(rèn)、急診留觀管理、門(mén)急診藥房管理、藥品后臺(tái)擺藥、自動(dòng)擺藥機(jī)發(fā)藥、門(mén)診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗(yàn)接口等子系統(tǒng)。下面簡(jiǎn)要介紹這些系統(tǒng)的主要功能與就診流程：

1.基于預(yù)交金或銀行IC卡的就診模式

初診病人就診前辦理就診卡并存入足夠本次就診的費(fèi)用，即可直接到診室排隊(duì)侯診;復(fù)診病人只要卡里有足夠的費(fèi)用，即可直接到診室排隊(duì)侯診，省掉了掛號(hào)這一環(huán)節(jié)。藥品費(fèi)用直接在醫(yī)生站刷卡扣費(fèi)，檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用直接在執(zhí)行點(diǎn)刷卡登記扣費(fèi)，又省掉了交費(fèi)這一環(huán)節(jié)。特別是一些在門(mén)診診室檢查和治療的小額費(fèi)用直接在診室扣取，非常方便。現(xiàn)在不少地方因?yàn)檎呦拗茻o(wú)法直接采用預(yù)交金就診模式，那么，可以采用銀行IC卡或采用預(yù)授權(quán)模式。銀行IC卡具有電子錢(qián)包的功能，主要用于1000元以下的小額支付。消費(fèi)者在使用銀行IC卡進(jìn)行交易時(shí)無(wú)需提交個(gè)人密碼，使用上類(lèi)似于現(xiàn)金。如果把銀行IC與醫(yī)院內(nèi)部就診卡結(jié)合起來(lái)，同樣可以達(dá)到預(yù)交金就診模式的效果，而且還無(wú)須在醫(yī)院建立賬戶，安全性更高，資金也得到更充分的應(yīng)用。預(yù)授權(quán)模式與預(yù)交金就診模式類(lèi)似，病人也要在醫(yī)院建立賬戶，不過(guò)病人不是存入現(xiàn)金，而是通過(guò)銀行預(yù)授權(quán)方式先凍結(jié)銀行卡里的部分資金，把凍結(jié)的額存入病人在醫(yī)院的賬戶，就診完后把剩余部分解凍。此方式安全性比較高，資金也能得到很好的應(yīng)用，缺點(diǎn)是預(yù)授權(quán)時(shí)需要與銀行建立實(shí)時(shí)連接，速度可能會(huì)比較慢。2.門(mén)診后臺(tái)與自動(dòng)擺藥系統(tǒng)

后臺(tái)擺藥醫(yī)院門(mén)診藥房取藥是醫(yī)院病人排隊(duì)和等候時(shí)間最長(zhǎng)的地方，如何實(shí)現(xiàn)藥房取藥不排隊(duì)，怎樣提高醫(yī)院門(mén)診藥房工作效率，也是構(gòu)建全數(shù)字化門(mén)診系統(tǒng)要面臨的一個(gè)問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，這里提出后臺(tái)擺藥的設(shè)想，而藥房不接收病人手中的處方，由后臺(tái)自動(dòng)發(fā)送、接收、打印處方、后臺(tái)擺藥，前臺(tái)核對(duì)發(fā)藥。后臺(tái)擺藥的實(shí)施減輕了病人的藥房排隊(duì)，在病人未到之前就開(kāi)始擺藥，改變了傳統(tǒng)的先收處方后發(fā)藥的工作模式，如果病人處方還沒(méi)擺好，病人只要坐等呼叫取藥，不需要將處方先送到藥房（送處方由后臺(tái)完成）。自動(dòng)擺藥近年來(lái)一些醫(yī)院引進(jìn)了全自動(dòng)包藥機(jī)，全自動(dòng)藥品包機(jī)是通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)傳送 醫(yī)囑信息，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋內(nèi)的設(shè)備。自動(dòng)包藥機(jī)用于門(mén)診藥房的調(diào)劑業(yè)務(wù)，替代人工作業(yè)，以達(dá)到迅速作業(yè)及確保患者用藥安全的目的。自動(dòng)藥品單劑量包藥機(jī)的擺藥模式為“后臺(tái)自動(dòng)擺藥,前臺(tái)發(fā)藥”模式，當(dāng)病人的擺藥信息傳輸?shù)剿幏亢螅ㄟ^(guò)接口程序傳送到自動(dòng)包藥機(jī)，包藥機(jī)根據(jù)醫(yī)生的處方信息自動(dòng)精確擺藥，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋內(nèi)，藥袋上自動(dòng)打印出藥品的服用時(shí)間、用藥說(shuō)明、劑量等，發(fā)藥人員通過(guò)核對(duì)后可以直接把藥品交給病人。自動(dòng)包藥機(jī)的使用實(shí)現(xiàn)了后臺(tái)全自動(dòng)擺藥，解決了擺藥時(shí)間慢、取藥難的問(wèn)題，提高了效率，節(jié)省了時(shí)間，節(jié)省了人力成本，做到病人隨到隨取，同時(shí)自動(dòng)包藥機(jī)的使用，限定了醫(yī)生只能根據(jù)規(guī)定的天數(shù)和用藥劑量來(lái)開(kāi)處方，杜絕了病人一卡多用和搭車(chē)開(kāi)藥的問(wèn)題。

條形碼、各種卡（含磁卡、IC卡和RFID卡等）的應(yīng)用會(huì)大大提高工作效率，減少輸入錯(cuò)誤，方便病人身份識(shí)別。而短信平臺(tái)、因特網(wǎng)和電話語(yǔ)音服務(wù)等公共信息平臺(tái)會(huì)極大拓展醫(yī)院信息服務(wù)的時(shí)間和空間，進(jìn)一步優(yōu)化病人的就診流程。門(mén)診、急診就診系統(tǒng)的構(gòu)成一個(gè)以病人為中心、完整的門(mén)急診就診系統(tǒng)主要由就診卡管理、掛號(hào)、門(mén)診排隊(duì)候診、門(mén)急 診醫(yī)生工作站、門(mén)急診收費(fèi)、執(zhí)行點(diǎn)費(fèi)用確認(rèn)、急診留觀管理、門(mén)急診藥房管理、藥品后臺(tái)擺藥、自動(dòng)擺藥機(jī)發(fā)藥、門(mén)診病人綜合服務(wù)和與住院、檢查、PACS以及檢驗(yàn)接口等子系統(tǒng)。

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先建立起數(shù)字化醫(yī)院，他們?cè)谘芯啃歪t(yī)院建設(shè)中，不斷把“數(shù)字化”成果向社區(qū)拓展，為就醫(yī)者提供高效便捷的服務(wù)。走進(jìn)西南醫(yī)院寬敞明亮的門(mén)診大廳，很少看到排隊(duì)擁擠的現(xiàn)象，“導(dǎo)醫(yī)天使”為就醫(yī)者提供引導(dǎo)服務(wù)，“電子醫(yī)生”幫患者完成掛號(hào)、打印檢測(cè)報(bào)告、查詢藥品和治療費(fèi)用等多項(xiàng)服務(wù)。在這里，每位就醫(yī)者都會(huì)擁有一張“電子身份證”，它會(huì)伴隨患者完成檢查、入院等各項(xiàng)診療手續(xù)，開(kāi)具的處方，各類(lèi)檢查、檢驗(yàn)的結(jié)果全部在網(wǎng)絡(luò)上傳遞，病例被保存進(jìn)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)。“數(shù)字化醫(yī)院”優(yōu)化了就醫(yī)流程，醫(yī)院的各種信息可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，提升了醫(yī)院的管理效益。質(zhì)量控制專家可以通過(guò)這套系統(tǒng)，隨時(shí)調(diào)取每位病人的用藥、處置情況，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行糾正。西南醫(yī)院還把數(shù)字化成果向周邊拓展，與重慶市5家二級(jí)醫(yī)院和22家社區(qū)衛(wèi)生站建立起區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)，患者足不出戶就可以輕松查詢個(gè)人健康檔案、通過(guò)網(wǎng)上虛擬醫(yī)院向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢。目前，他們正牽頭國(guó)內(nèi)八省市共同建設(shè)數(shù)字化區(qū)域醫(yī)療體系。

由于數(shù)字化門(mén)診的技術(shù)還不成熟，很多醫(yī)院沒(méi)有實(shí)行完整的數(shù)字化的實(shí)力，有一部分市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院以及基層門(mén)診單位開(kāi)始使用部分門(mén)診數(shù)字化。山東全省基層門(mén)診單位已經(jīng)開(kāi)始采用數(shù)字化疫苗接種，邁出了信息化的第一步，接種門(mén)診的窗口服務(wù)質(zhì)量也得到了較大的提高。不過(guò)，當(dāng)家長(zhǎng)帶著兒童到門(mén)診接種時(shí)都有深刻體會(huì)，面對(duì)名目繁多的接種室和擁擠的人群往往對(duì)兒童如何正確、方便接種無(wú)所適從，同樣，接種醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常疲于應(yīng)付各種各樣的咨詢，很難為兒童營(yíng)造一個(gè)安靜祥和的接種環(huán)境，更無(wú)法照顧到完成接種需要觀察的兒童。究其原因主要是因?yàn)檫€沒(méi)有在接種門(mén)診為兒童家長(zhǎng)提供一整套的候診和觀察的自動(dòng)服務(wù)體系。因此要使接種門(mén)診的窗口服務(wù)質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階，就有必要改善候診和觀察服務(wù)，真正為兒童營(yíng)造一個(gè)良好的接種環(huán)境。任何技術(shù)都是在不斷的實(shí)踐中加以改進(jìn)的。我相信通過(guò)不斷的試驗(yàn)與改進(jìn)，數(shù)字化門(mén)診管理系統(tǒng)會(huì)在各個(gè)醫(yī)院都得以實(shí)行。門(mén)診系統(tǒng)體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計(jì)理念, 充分考慮了患者和醫(yī)護(hù)人員的需求, 方便了患者, 節(jié)省了人力, 減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān), 提高服務(wù)質(zhì)量。借助多種數(shù)字化媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái), 隨時(shí)傳遞各類(lèi)信息, 做到智能導(dǎo)醫(yī)、信息透明、方便查詢, 提供了一條便捷的醫(yī)患溝通渠道, 便于患者對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督, 提高了醫(yī)院的信譽(yù)。總之, 通過(guò)數(shù)字化門(mén)診系統(tǒng)的構(gòu)建, 實(shí)現(xiàn)了診療、收費(fèi)、發(fā)藥的全方位網(wǎng)絡(luò)化管理, 優(yōu)化了門(mén)診醫(yī)療流程, 提升了醫(yī)院的管理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)不斷完善門(mén)診系統(tǒng), 加強(qiáng)制度和隊(duì)伍建設(shè), 保證系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量, 更好地為患者服務(wù)。【參考文獻(xiàn)】 1.陳金雄，陳大鵬，梁興谷，《構(gòu)建以病人為中心的全數(shù)字化門(mén)急診系統(tǒng)》——《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理》第14卷

2.邵興華，李則河，《數(shù)字化門(mén)診系統(tǒng)的構(gòu)建》 3.王雪峰，《數(shù)字化醫(yī)院門(mén)診病人就診流程的優(yōu)化》

第二篇：數(shù)字化門(mén)診

開(kāi)拓進(jìn)展 構(gòu)建平臺(tái) 努力實(shí)現(xiàn)“三好一滿意”

高興衛(wèi)生院數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診簡(jiǎn)介

為改善預(yù)防接種環(huán)境，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持“高效、便民、人性、科學(xué)”的原則，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種工作的數(shù)字化、信息化、智能化，高興衛(wèi)生院建成了我區(qū)首家數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診，并于2012年10月31日運(yùn)轉(zhuǎn)。

數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診是以兒童接種數(shù)字信息為平臺(tái)，集排隊(duì)取號(hào)、預(yù)檢、登記、接種、留觀為一體的數(shù)字化管理的接種門(mén)診。

接種門(mén)診設(shè)置了候診區(qū)、預(yù)檢區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、哺乳區(qū)等功能區(qū)，配備了自動(dòng)取號(hào)系統(tǒng)、登記、收費(fèi)、接種系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了全程數(shù)字化管理。

等候區(qū)，兒童家長(zhǎng)在取號(hào)成功后，在等待區(qū)等待候診，可以通過(guò)語(yǔ)音呼叫、液晶條屏顯示等形式，引導(dǎo)兒童家長(zhǎng)按照服務(wù)流程完成疫苗接種；預(yù)檢區(qū)，合并兒保體檢，逐一篩選有接種禁忌的兒童，將合格兒童安排到登記區(qū)；登記區(qū)，預(yù)檢合格的兒童進(jìn)行登記預(yù)約；接種區(qū)，配備了專用接種電腦，再次對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行核對(duì)；留觀區(qū)，電子屏設(shè)置了留觀時(shí)間提醒系統(tǒng)及多媒體宣傳環(huán)節(jié)，及時(shí)提醒剩余的留觀時(shí)間，同時(shí)讓兒童家長(zhǎng)掌握更多的預(yù)防接種知識(shí)。

數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診的啟用，營(yíng)造了溫馨舒適的接種環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了取號(hào)、登記、接種、留觀、宣教為一體的數(shù)字化服務(wù)，充分體現(xiàn)了信息化帶來(lái)的便捷，實(shí)現(xiàn)了兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)和數(shù)字化管理系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，工作人員通層層把關(guān)，可以看到當(dāng)前每名接種兒童的詳細(xì)個(gè)人信息，有效的避免了接種事故的發(fā)生，保障了預(yù)防接種安全。

二〇一二年十一月

第三篇：數(shù)字化門(mén)診預(yù)防接種工作流程

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）預(yù)防接種工作流程

1、取號(hào)機(jī)”取號(hào)

2、觀看視頻

3、詢問(wèn)診篩查區(qū)進(jìn)行咨詢④

4、簽署知情告知單

5、至登記區(qū)記錄本次預(yù)防接種信息

6、預(yù)約下次第一類(lèi)疫苗接種品種和接種時(shí)間

7、根據(jù)系統(tǒng)叫號(hào)提示到指定接種窗口接種疫苗

8、接種人員核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤后予以接種

9、在預(yù)防接種個(gè)案管理信息系統(tǒng)和預(yù)防接種證上確認(rèn)本次疫苗接種信息

10、接種完成后，接種人員向兒童家長(zhǎng)交代相關(guān)注意事項(xiàng)，受種者接種后須在留觀區(qū)觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)異常后在留觀機(jī)上刷卡或掃碼離開(kāi)

第四篇：數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診工作情況介紹

xx數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診工作情況介紹

xx鎮(zhèn)位于xx縣南部，距縣城7.5公里。鄄菏公路、鄄巨公路過(guò)境。境內(nèi)有箕山河、南三分干等主要渠道，水源充足。是全國(guó)著名的人發(fā)皮毛、豬鬃馬尾營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)鎮(zhèn)。1994年投資建成的人發(fā)皮毛綜合貿(mào)易市場(chǎng)是全國(guó)四大皮毛專業(yè)市場(chǎng)之一。面積43平方公里，總?cè)丝?5318人，0-6歲兒童4866人，轄24個(gè)行政村，48個(gè)自然村，村級(jí)一體化衛(wèi)生室12所，門(mén)診現(xiàn)有工作人員5名。

自數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診建成后，房間清潔明亮，預(yù)診、接種、宣教留觀和辦公等區(qū)域設(shè)置合理規(guī)范；宣教留觀區(qū)人性化設(shè)計(jì)，同時(shí)還設(shè)立了哺乳區(qū)，配備了兒童娛樂(lè)設(shè)施和宣教設(shè)備，接種室安裝空調(diào)，為兒童營(yíng)造出一個(gè)溫馨舒適的預(yù)防接種環(huán)境。我們堅(jiān)持每日開(kāi)診，嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)化、信息化操作，強(qiáng)化工作人員業(yè)務(wù)水平，能夠引導(dǎo)受種兒童井然有序地完成預(yù)防接種的各個(gè)環(huán)節(jié)，接種門(mén)診服務(wù)流程更加規(guī)范，接種環(huán)境明顯改善，服務(wù)水平顯著提高，贏得了廣大兒童家長(zhǎng)的好評(píng)，群眾對(duì)預(yù)防接種服務(wù)的滿意度明顯提升。提高了接種門(mén)診的社會(huì)地位和社會(huì)形象。

第五篇：關(guān)于在我市推廣數(shù)字化溫馨預(yù)防接種門(mén)診的可行性研究

關(guān)于在即墨市推廣數(shù)字化溫馨預(yù)防接種門(mén)

診的可行性研究

摘要：隨著社會(huì)進(jìn)步，衛(wèi)生事業(yè)也飛躍發(fā)展，但預(yù)防接種門(mén)診的硬件實(shí)施，人員配備仍相對(duì)滯后，為加快預(yù)防接種門(mén)診的建設(shè)，全面提高預(yù)防接種門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)調(diào)查，筆者就自己的理解提出一些建議：對(duì)不達(dá)標(biāo)的預(yù)防接種門(mén)診，責(zé)令整改，加大硬件設(shè)施的投入，各區(qū)市年內(nèi)建立2處數(shù)字化溫馨接種門(mén)診等。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化 預(yù)防接種門(mén)診 可行性

近幾年，在衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，基層衛(wèi)生院已經(jīng)完成了改建、改貌工作，提升了衛(wèi)生系統(tǒng)的總體形象，衛(wèi)生事業(yè)有了飛躍式發(fā)展。我市處基層預(yù)防接種門(mén)診承擔(dān)著全市免疫規(guī)劃工作任務(wù)，每年接種疫苗達(dá)30萬(wàn)人次。雖然大部分預(yù)防接種門(mén)診隨衛(wèi)生院改建遷入了新址，但預(yù)防接種門(mén)診的硬件實(shí)施，人員配備相對(duì)滯后，與我市公共衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展不相協(xié)調(diào)。為配合基層預(yù)防接種門(mén)診搞好“三好一滿意”活動(dòng)，加快預(yù)防接種門(mén)診的建設(shè)，全面提高預(yù)防接種門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，我們對(duì)基層處預(yù)防接種門(mén)診現(xiàn)況進(jìn)行了調(diào)查，并提出了如下建議。

一、預(yù)防接種硬件設(shè)施

（一）門(mén)診用房面積偏小，七處門(mén)診不達(dá)標(biāo)。全市24處預(yù)防接種門(mén)診總面積1573平方米，平均66平方米，多數(shù)

接種門(mén)診疫苗接種室、登記室、冷鏈?zhǔn)业炔季植缓侠恚?處門(mén)診用房面積不不到60平方米，達(dá)不到規(guī)范化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)（60平方米），城區(qū)三處門(mén)診為租借房（附：不達(dá)標(biāo)門(mén)診照片）。

從調(diào)查的情況看，基層衛(wèi)生院沒(méi)有把接種門(mén)診納入建設(shè)計(jì)劃，門(mén)診用房沒(méi)有明顯改觀，個(gè)別預(yù)防接種門(mén)診臟亂差，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的總體形象。

（二）冷鏈設(shè)施嚴(yán)重不足，13處門(mén)診僅有一臺(tái)冰箱儲(chǔ)存一類(lèi)疫苗。我市分別于1998年、2003年給基層接種門(mén)診配備過(guò)冰箱（見(jiàn)照片），1998年配備的一批冰箱已經(jīng)運(yùn)行了13年，大部分已經(jīng)年久失修不能使用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有計(jì)免專用冰箱41臺(tái)，其中有13處門(mén)診僅有一臺(tái)冰箱儲(chǔ)存一類(lèi)疫苗，雖然部分衛(wèi)生院配備過(guò)冰箱，但冷鏈設(shè)施仍然嚴(yán)重不足，影響了我市免疫規(guī)劃工作的正常開(kāi)展。

（三）多數(shù)疫苗接種室沒(méi)有取暖降溫設(shè)施。我市1998年給每處接種門(mén)診配備了一臺(tái)功率1匹的壁掛式空調(diào)，現(xiàn)在大部分已經(jīng)不能使用（附照片）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有7處衛(wèi)生院給接種門(mén)診重新裝備了空調(diào)；17處門(mén)診冬天用電熱器的取暖，甚至個(gè)別門(mén)診生起了火爐（附照片），兒童接種疫苗的環(huán)境較差，也不符合無(wú)菌操作要求。

（四）接種桌、檔案櫥、污物桶等設(shè)施陳舊。我市統(tǒng)一配備基層門(mén)診的接種桌等已經(jīng)13年，已經(jīng)非常陳舊，大部

分接種門(mén)診仍在進(jìn)行使用，即不美觀也不實(shí)用（附照片）。

（五）接種門(mén)診制度及一類(lèi)疫苗未上墻。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，一類(lèi)免費(fèi)疫苗、二類(lèi)收費(fèi)疫苗必須公示，相應(yīng)的疫苗使用和管理制度也要上墻。目前，我市基層接種門(mén)診除接種門(mén)診接種制定規(guī)范外，其他門(mén)診均達(dá)不到要求。

二、基層衛(wèi)生防疫人員現(xiàn)況

目前，全市在崗衛(wèi)生防疫人員121人，其中男64人，女57人。50歲以上工作人員17人，占總數(shù)的14%；高中以下學(xué)歷工作人員25人，占21%，中專以上學(xué)歷占79%。從全市基層衛(wèi)生防疫人員的現(xiàn)況看，我市基層防疫力量非常薄弱，個(gè)別工作站僅有三名工作人員，存在著人員嚴(yán)重不足，年齡結(jié)構(gòu)偏大，非專業(yè)人員多等情況，已經(jīng)影響到我市衛(wèi)生防疫工作的深入開(kāi)展。

三、加強(qiáng)接種門(mén)診建設(shè)的建議

我國(guó)自2008年實(shí)行擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作以來(lái)，一類(lèi)免費(fèi)疫苗種類(lèi)增加到12種，預(yù)防12種疾病，預(yù)防接種門(mén)診由過(guò)去的每月開(kāi)診接種一次疫苗改為每旬（周）接種，全市每年接種各種疫苗30萬(wàn)人次以上，工作量較過(guò)去明顯增大。計(jì)劃免疫是一項(xiàng)社會(huì)性、群眾性非常強(qiáng)的工作，又是衛(wèi)生系統(tǒng)的對(duì)外窗口，應(yīng)當(dāng)以良好的形象服務(wù)廣大市民，因此加強(qiáng)接種門(mén)診的建設(shè)迫在眉睫，建議局黨委對(duì)基層接種門(mén)診硬件實(shí)

施進(jìn)行統(tǒng)一配備，增加衛(wèi)生防疫專業(yè)人員，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，適應(yīng)快速發(fā)展的衛(wèi)生防疫事業(yè)。

經(jīng)初步預(yù)算，2門(mén)診的硬件設(shè)施投資56.48萬(wàn)元。建議由市疾控中心統(tǒng)一裝備標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一購(gòu)置配備，以便監(jiān)督管理使用，充分發(fā)揮配置器材的作用。

（一）對(duì)7處門(mén)診面積不達(dá)標(biāo)、布局不合理的預(yù)防接種門(mén)診，責(zé)令其在一至二個(gè)月內(nèi)進(jìn)行整改，達(dá)到省級(jí)規(guī)范化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）每處基層預(yù)防接種門(mén)診配備2臺(tái)冰箱（24×2＝48臺(tái)），7個(gè)接種室各配備1臺(tái)（7臺(tái)），共計(jì)55臺(tái)冰箱；每處接種門(mén)診配備一臺(tái)立式3匹空調(diào)，共24臺(tái)空調(diào)。總價(jià)值30.9萬(wàn)元。其中：冰箱55臺(tái)×0.3萬(wàn)元/臺(tái)＝16.5萬(wàn)元；空調(diào)24臺(tái)×0.6萬(wàn)元/臺(tái)＝14.4萬(wàn)元。

（三）每處門(mén)診需配備接種桌4張，電腦桌2張，24處門(mén)診共144張；配備檔案櫥2個(gè)，24處門(mén)診共48個(gè)。總價(jià)值7.68萬(wàn)元。其中接種桌、電腦桌144張×0.04萬(wàn)元/張＝萬(wàn)5.76元；檔案櫥48×0.04萬(wàn)元/個(gè)＝1.92萬(wàn)元。

（四）全市24處門(mén)診、7處接種室制作接種制定及公示牌共需經(jīng)費(fèi)7.9萬(wàn)元。其中；每處門(mén)診15塊×2百/塊×24處＝7.2萬(wàn)元；每個(gè)接種室5塊×2百/塊×7處＝0.7萬(wàn)元。

（五）按照業(yè)務(wù)部門(mén)的要求，各區(qū)市年內(nèi)建立2處數(shù)

字化溫馨接種門(mén)診。我市防接種門(mén)診免疫工作基礎(chǔ)較好，建議在這兩處門(mén)診開(kāi)展數(shù)字化溫馨門(mén)診試點(diǎn)工作，在全市推廣工作經(jīng)驗(yàn)，搞好“三好一滿意”活動(dòng)。

參照其他區(qū)市的經(jīng)驗(yàn)，每處數(shù)字化溫馨門(mén)診需要建設(shè)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元，2處門(mén)診共需經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。