第一篇：第九章 社區照顧

第九章 社區照顧（community care）

一、社區照顧的歷史、理念及目標（p138）

●●

（一）社區照顧的緣起與發展背景（p138）

1、社區照顧的緣起（p138）

（1）“社區照顧”（兒童院、老人院、精神病院等福利院）起源于英國，有50多年的發展史。

（2）英國的社會脈絡（政治、經濟、社會福利政策的變化變遷）對社區照顧的發展構成了直接影響，形成了其獨特經驗。（3）1945-1970年英國福利國家建構中的社工模式

2、社區照顧的發展背景（p138）（補充書上的觀點）（1）大型照顧機構的興起

-工業化導致家庭結構削弱，使工業化國家在19世紀辦大型福利機構；-在英國等福利國家，建立許多大型福利院（將孤兒、貧困兒童、精神病人、殘疾人、老人集中在院舍實施照顧），與原社區生活相分離。（2）對大型照顧機構的反思（二戰后的“反院舍化”運動）“院舍照顧”在20世紀20-50年代逐漸顯露其弊端：

-福利院人員對服務對象不尊重（2500名身心障礙者被迫結扎）；-福利院的環境不利于兒童的心理成長（孩子被虐待）；-禁止服務對象（精神病患者）外出，長期住院照顧產生了非人性化后果及“福利依賴”（剝奪自主與選擇權），使對象逐漸失去重新適應社會能力；

-福利院行政管理的官僚化及服務昂貴

上述問題，使人們去探索另外一種照顧模式：回歸社區，讓對象盡量在家里或社區中正常生活。如此，從院舍照顧到社區康復/社區服務的提出，孕育了社區照顧的理念。

（3）50年代初期，社區照顧開始的動機-“正?；钡膹娬{-要正常化，需要正常的社會生活環境、熟悉人群及正常交往機會；-由小型的、社區型的機構取代大型機構；

-服務對象在原來生活的社區與家庭中，得到專業人土的支持與照顧（包括各種正式的社會服務與非正式系統的照顧）。

（3）1960年，英國政府倡導發展“正?；钡摹吧鐓^照顧”政策，并成為世界潮流。

●●

（二）社區照顧的定義與基本理念

1、社區照顧的定義

指在社區內對那些身體與精神有需要的人（即傳統的案主-如老人、殘障兒童、精神病人等，及家庭中的照顧者-如不能自理的高齡老人的子女、智障兒童的家長等），通過正式與非正式的社會服務系統，對其給予援助性的服務與支持，以協助服務對象過正常的生活?？梢詮乃膫€不同層次來理解“照顧”：（1）行動照顧。如起居飲食照顧、打掃住處、代為購物等；（2）物質支持。如提供衣物、家具、現金及食物等；（3）心理支持。如問候、安慰、輔導等；

（4）整體關懷。如改善生活環境、發動周圍資源給予支援等。

2、社區照顧（英國）的分類與理念（p139精要總結）（1）70年代以前，在社區內接受照顧（care in the community）-以服務對象需求為考慮，國家福利承擔此種照顧責任；-在區內建小型機構或住所，接受專業人士照顧（右派批判）。（2）70年代以后，由社區負責照顧（care by the community）-新保守主義者削減福利開支，服務責任重心交由個人、家庭、社區；-由非正式照顧網絡（家庭、朋友、鄰居、區內志愿者）提供服務時，也體現了社區的人文關懷、社區人的歸屬感。

3、社區照顧的多重內涵與本質（p140擴展）

（1）從現象上看，是糾正大型院舍對案主照顧負面影響的產物；（2）從社會思潮看，理念受到了此時期人本主義思潮的影響；（3）從福利政策變化看，也受到福利國家來自財政與經濟重負的直接影響。

（4）從本質看，社區照顧不僅要減少福利院的數量，也不是要用非正規服務來填補需求缺口，而是要重新確立社區地位，發揚社區互助精神，建設互尊互愛的社群生活。

●●

（三）社區照顧的基本假沒（p140）

1、案主生活的原環境優于機構的環境（p140）-長期的院舍照顧會導致案主的個人生活能力下降；

-讓案主生活在原環境，盡可能過正常生活（自主性與潛能的提升），有利于個人能力保持及身心康復。

2、社區可有效利用非正式資源對案主予以支持與照顧（p141）

-個人、家庭、社區蘊涵著豐富的社區照顧資源；

-志愿團體可將社區內疏遠/松散的資源連接及使用；

-實現政府與非政府服務團體、民間及市場在內的各種資源的整合，使正式與非正式照顧系統互補，有效滿足有需要的人士，達致理想與關懷的社區生活（引出了以人為本的社會意識）。

●●

（四）社區照顧的目標（p141）

源自“關懷社區的照顧”的五個理想，可以看作是社區照顧的目標

1、新公民社會意識（p141）

重建新公民社會意識，即令居民參與義務工作，構建互助互愛的社區關系，以抗衡市場化引發的個人主義的疏離與孤立文化（社區解體）。

2、政府與社區建立伙伴關系（p141）不是家居照顧取代院舍照顧，而是正規與非正規服務結合，有效服務。

3、幫助服務對象正常融入社區（p141）

協助案主正常融入社區，使其建立自己的生活方式與社交關系。

4、讓案主“參與表達”其意愿，并承擔倡議者角色

除提供照顧外，還使案主表達其需要（自主性/主體性/人文性）

5、建立理想與關懷的社區（p141）

途徑：志愿者團體在社區內形成有效的支持網絡，將松散資源連接，通過居民參與來發展自我潛能及其對社會的影響力。

●●

（五）社區照顧模式的特點

1、協助服務對象正常融入社區

社區照顧并不排斥某些情況下服務對象需要進入福利院，但其目標則是協助對象正常融入社區，讓其選擇自主的生活方式與社交關系。

2、強調社區責任

社區照顧的發展是福利國家制度體系下一種服務方式的改變，即由過去政府為主提供資源與服務，改變為“政府、營利機構、志愿組織、社區、家庭及個人”共擔責任，以更好回應有需要的人士。

3、強調非正規照顧的作用

認為社區內存在許多人際關系網絡/非正規照顧網絡（如家庭的困難幫助、親朋的情感支持、鄰居的緊急照應等），它們可以為人們提供重要的精神、物質、就業方面的支援。

4、提倡建立相互關懷的社區

社區照顧的過程目標是建立一個具有關懷性的社區，為此：-政府要協助社區推動居民參與志愿服務工作，幫助與關懷有需要人；-區內正式服務機構要將疏離與松散的網絡有效聯結，令案主在參與社區活動中發揮其潛能。

二、社區照顧的任務與策略（p142）

● ●

（一）社區照顧的任務（p142）

社區照顧是一個內涵十分廣泛的服務模式

1、將區有特殊困難而自己解決、并需要長期照顧的案主留在社區內接受服務（p142）

（1）出院老人、傷殘人士、精神病康復者等返回社區的照顧與支持。（2）運用“照顧管理”工作模式，來制定需求滿足的介入計劃及協調相關支持網絡系統。

2、讓有困難的居民所需要的家庭照顧社會化，減輕家庭負擔（p142）（1）將案主的醫療、康復、生活起居、衛生飲食等照顧，由家庭承擔變為社會化，即通過機構不同專業的分類、分項，對其支持服務。（2）入戶的支持性服務（輔導、護理、康復）與社會化服務（購物、送餐、清潔）

3、挖掘社區中各種人力資源，建立社區支持網絡及互相關懷，形成居民良好的人際關系（p142）

（1）兩類支持資源組成：正式服務機構（政府福利機構的專業化市場化的服務組織）；非正式服務機構的社區照顧支持網絡（民間社團、志愿組織、被照顧者親屬與鄰里支持）

（2）在社會福利資源相對不足之下，建立社區支持網絡來實現居民的高度互動，意義重大。

●●

（二）社區照顧的策略（按社工師考試）

1、在社區照顧（care in the community）

（1）定義：將案主留在區內，由小型機構或專業人士提供照顧服務。（2）核心：強調服務的“非機構化”，在熟悉的社區環境中生活融入。（3）形式：多樣化

A將案主遷回熟悉的家庭中生活，并輔以社區支援性服務（家務助理、社區護士、社區中心等）；

B將大機構改為更接近社區的小機構（老人庇護所、小型兒童之家）； C將遠離市區的大機構遷回社區，使案主有機會接觸社區及探友等。

2、由社區照顧（care by the community）

（1）定義：由家庭、親友、鄰里、志愿者等所提供的照顧與服務。（2）核心：強調動員區內資源，發動親朋與居民協助提供照顧。如以社區為本的康復訓練與護理計劃（低廉而非專業的康復服務），取代集中、昂貴的院舍服務。（3）社區支持網絡：三類

A提供直接服務的自助組織網絡（在地域社區，動員親人、鄰居、居民組織、志愿者建立支援系統。如訪問獨居老人、各類志愿服務）； B案主自身的互助網絡（如糖尿病人助人自組、單親媽媽互助小組）； C社區緊急支持網絡/社區處理危機的自助組織服務系統（以對付不同類型的危機事件。如老人突發病的電鈴呼叫系統、家庭糾紛、青少年出走、社區綜合治安巡羅等，社區共建）。提供服務與解決問題的常識或資料。

3、對社區照顧（care for the community）

（1）定義：將社區或家人的非正式照顧，與充足的支持性社區服務輔助相結合，使社區照顧持續下去。

（2）核心：正規照顧（“耗盡”）與非正規照顧的融合

（單靠非正式系統則不能持續進行服務，如此，正式服務系統所需的福利資源必然依賴政府投入，以建立支持性社區服務，以扶助社區把需要照顧的人留在社區里生活）（3）類型：日間醫院、日間護理中心、家務助理、康復護土、多元化的老人社區服務中心、托管服務、關懷訪問、定期電話慰問等。

三、社會工作者的角色、工作方法（p144）

●●

（一）工作者的角色（按社工師考試）

1、治療者：為案主提供行為治療或心理治療，或開展家庭-小組治療。

2、輔導者與教育者：為案主提供輔導服務，為照顧者小組提供訓練課程及照顧技巧。

3、經紀人：為案主尋找有關服務（殘疾人特殊學校）；為照顧者小組的活動尋找社區資源（活動場地）；推動照顧者協助服務機構推行服務；向照顧者小組提供財政或社區資源的資料及申請渠道。

4、倡導者：為特殊案主倡導/爭取合適的服務；為照顧者向有關提出意見與改善措施；通過教育與培訓，鼓勵照顧者自主爭取權益。

5、顧問：就案主狀況向有關服務機構提供服務意見；為照顧者小組提供咨詢/意見。●●

（二）專業技巧與服務方式（p144）

（社區層面的技巧與服務方式有：資源調動、社區聯絡、社區教育、社區照顧訓練；個人家庭層面的服務方式有：微觀的支持服務）

1、資源調動（p144）

調動龐大的人財物資源，包括政府福利的正式資源（兒童院、老人院、康復中心）、非正式系統資源（志愿者服務、民間社團、案主的家人）、社會資源（社會中介組織、企業公司），以完成社區照顧服務。

2、社區聯絡（公共關系）（p145）

指維護與發展社區整體良好公眾形象的公共關系工作，旨在通過社區公共關系的拓展工作，使社會各界人士對社區照顧保持長期持續的支持與資助。（新聞發布會宣傳、籌款、表揚激勵等）

3、社區教育（p145）

長期的單位制福利制度，“社區人及照顧”意識差。在社區居民中廣泛開展“社區照顧”理念的傳播與推廣的教育，以建立居民的歸屬感、守望相助及共同體意識。方式：-對家人、朋友、志愿者的宣傳-社區大型巡回宣傳與小型講座-向居民介紹各類社區照顧服務

4、社區照顧訓練（p145）指在社區內對非專業人員進行一些有關照顧的基本知識與技能訓練。-對志愿者及案主家人的家居照顧訓練；-對案主的心理健康與身體康復的訓練；-全職工作者的服務培訓及拓展知識培訓。

5、支持服務（p146）

在社區建立一支以專業服務機構為依托，通過熱線呼叫，為有需要人士提供各類免費/收費家居服務支持系統。此系統屬于NPO服務（防止營利傾向），是社區自助性服務組織。如社區熱線服務。

四、社區照顧模式的評價與討論（p146）

● ●

（一）社區照顧的優點（書上沒有的）

1、對服務對象人性化的關懷

強調在社區內建立“居民組成”的支援系統與網絡，尤其是“參與者/享受者、照顧者/被照顧者”兩種角色互動的安排，不僅可以發揮照顧的功能，更是政府正式福利服務與非正式志愿服務的結合，體現/增強了人性化關懷的社區照顧服務框架，密切居民之間的關系。

2、動員社區普通居民參與社區照顧

鼓勵/號召居民參與服務，為有需要的人編織社區互助網絡（由鄰里與社區人士組成），以促進社區發展。

3、倡導社區層面服務的綜合化（不同對象、不同方法的服務）“在社區照顧”體現了加強非院舍化（在熟悉社區環境）及支援性服務；“由社區照顧”突出了服務資源的綜合運用（親朋好友及鄰居等協助照顧），建立關懷性社區。二者體現了社區層面服務的綜合化。

● ●

（二）社區照顧的缺點（書上沒有的）

1、資源與權力下放可能引發政府的責任與角色問題

強調非正規網絡與資源的運用，政府有意識下放權力與資源，這意味著政府責任的推卸/減少福利支出的策略。其實社區照顧不僅是一種較便宜的服務，也需要更多的投資及承諾。

2、社區資源狀況可能不符合社區照顧的要求

隨著家庭結構的小型化、婦女廣泛就業、單親家庭增多等，不可以奢望老弱病殘者可以在家庭方面獲得長期照顧（女性主義批判強化了婦女照顧者角色）；同時，社區服務設施不足，以家庭/社區資源充分運用的社區照顧則面臨很大的問題。

3、激勵機制問題（道德承擔的限度）

以傳統責任和利他精神作為照顧行為的道德基礎。然而，肯定道德承擔與約束力之時，要正視道德承擔的限度及其可能對案主的傷害。

4、非正規照顧的服務質量難以保證

大量運用非正規系統（親人、鄰居、志愿者等），因缺乏適當的專業 訓練與倫理守則監管，以及不能確保服務的連續性與可靠性，服務質量難以保證。

5、社區對有困難人士的排斥與歧視問題

社會對一些有特殊困難的人，存有很深偏見與歧視，甚至反對社區內設立有關服務設施，缺乏一份關懷與體諒的態度去接納有困難人士。

● ●

（三）“社區照顧”適用性的討論（p147）

1、“單位人”向“社區人”過渡，個人的社會福利與社會保障落腳在社區，發展“社區照顧”服務模式成為社區服務的重任。

2、以“孝道為本”的家庭養老理念，以及倡導老年人社區照顧的“居家養老”與“家庭照顧”，已成為多種形式的社區服務網絡。（自我照顧、夫妻照顧、親子照顧、鄰里照顧、護工照顧等）。

3、運用社區照顧模式，我們應該將社區照顧作為一種可以發揮多種形式社區服務的可能性思路。如此，可以整合街道辦事處下社區服務中心（“星光計劃”支持下的“日間照料中心”）與居委會的“社區照顧”（老人居家服務與日間照料/缺乏福利資源），如何相互支持來建構老年人的服務支持系統；可以整合資源/發展NPO與志愿機構等多種形式的社區服務，提供更人性化服務與社區照顧的支持網絡，是發展中國社區照顧工作的重要工作。

第二篇：云南連心社區照顧服務中心

云南連心社區照顧服務中心

一、機構簡介

云南連心社區照顧服務中心是2005年12月在云南省民政廳注冊成立的非盈利民間社會服務機構。服務對象包括社區特困老人、殘疾人、婦女、兒童青少年及其他社會弱勢群體。2007年1月在流動人口聚居區開設社區綜合服務中心，以專業社會工作理念和手法回應流動人口及其子女教育、公共服務等。

2009年經過機構策略規劃將機構社區兒童成人工作聚焦： 兒童工作主要關注城市流動兒童的生命安全，關懷城市流動兒童的生活處境和未來出路，促進兒童參與，提高他們抗風險的能力，推動社會公眾為城市流動兒童擁有安全健康的生存環境以及多樣的生活選擇而努力。通過活動中心、外展服務，并與社區組織合作等策略開展安全教育及兒童生活技能培訓。

成人工作主要發展惠及流動人口群體的再循環經濟，通過“綠工坊”“連心再循環物流中心”“連心互助店”搭建再循環經濟平臺，改善流動人口生計，提升個人及群體能力，促進社區互助，向公眾倡導再循環經濟理念，推動社會參與及融合。

二、服務宗旨

機構服務旨在對社區兒童、家庭及成人等開展綜合服務的同時，對流動人口社區進行探索研究，并結合高校社會工作教育及廣泛的社會工作參與，共同促進流動人口社區的文化教育、公共生活，聞聲健康水平，實現社區、社會的和諧發展。

我們的使命：

心連著心，讓我們一起共創一個充滿關愛、相互包容、支持、信賴的社會。我們的愿景：

扎根社區，與流動社群同行，連結社會積極力量，合力改善社群生計，豐富社群生活，促進社區互助合作，實現有尊嚴、有價值、有保障的勞動和生活。

三、服務對象類別

跟隨父母從農村來到城市，聚居在流動人口社區的流動兒童及其家庭。

四、服務內容

1、建立兒童活動中心

社區活動中心立足流動人口聚居社區，動員志愿者開展豐富多彩的活動，如：圖書借閱、功課輔導、興趣小組、主題活動、個案輔導等，為社區兒童提供安全健康的學習和娛樂空間，以彌補社區公共空間的缺失，較少安全隱患。

2、擴展服務范圍-外展工作將服務延伸到其它流動人口社區

組建外展團隊，將服務延伸至昆明其他流動人口社區，以流動書攤、游戲、流動電影、各種主題活動、外出參觀、家庭探訪等形式，圍繞兒童安全、生活技能學習、家庭教育等內容開展服務。

3、調動社區力量，共同努力

派出所、居委會、民辦學校等社區組織是云南連心的重要合作伙伴，通過共同合作進一步推動多方參與，提高流動兒童的城市適應能力及自我保護能力，合力改善流動兒童社區生存環境，共建安全健康的社區環境。

五、外部資源情況

云南連心社區照顧服務中心注重整合外部資源，攜手社會力量，共同為流動兒童創建健康安全的生存及發展環境，主要分四塊外部支持：

1、項目支持

機構目前申請到香港樂施會、世界銀行、國際勞工組織、南都公益基金會、中山市云錦布衣有限公司提供項目支持，為機構開展各項工作提供強有力的資金保證。

2、政府支持

（1）云南省婦聯在機構建立流動婦女兒童工作示范站，與云南連心開展長期合作，立足社區，了解民所需，為民解煩憂，持續為流動人口提供多樣化服務。

（2）在云南省民政廳基層政權處領導下成立黨支部，充分發揮黨員的先進性為民解憂，為社區服務提供有力的政策支持及指導；

3、社會力量

有來自高校、企業及相關公益組織的支持和合作：（1）與高校合作進行行動研究及志愿者培養工作；

（2）連接相關企業如東航等支持社區服務，關注更多流動人口；（3）獲選“壹基金·騰訊潛力典范獎”，獲得資金、機構發展、人才培養、能力建設等方面的專業支持。

4、社區力量

社區是社區服務的根，社區原生力量尤其重要，社區中的兒童、家庭、派出所、居委會、民辦學校等是社區服務的強大力量，通過共同合作進一步推動多方參與，提高流動兒童的城市適應能力及自我保護能力，我們相信集政府、社會組織、社會工作志愿者、社區等多方力量，流動兒童的權益才能夠得到更好保障。

六、服務模式與特點

秉承社會工作專業理念及工作手法，通過扎根社區，與流動社群同行，連結社會積極力量，機構從2007年起在流動人口社區提供流動人口社區服務，與流動群體共同面對各種困難。通過建立活動中心、外展服務、社會倡導等聯動家庭、民辦學校、社區基層組織提供服務；同時將服務延伸在不同的流動人口聚居區為流動兒童提供服務支持，為流動兒童創建安全健康的生活環境免受傷害而努力；通過社會倡導聯動各界力量合力推動社區專業服務，讓更多人了解和關注流動兒童。

七、社會工作服務

1、機構社會工作人員配備。

機構建立時已有高校社會工作專業背景，提供社區服務的同時探索社會工作的本土化實踐，承接多屆社工專業畢業實習，工作員多

是社會工作、教育學、心理學、社會學、社區管理等專業背景。機構共有員工8名，其中社會工作者2名（其中一人同時是心理咨詢師），助理社會工作師1名。

2、機構社會工作政策、制度建設情況。建立社會工作專業學生實習，3、機構的社會工作服務形式和內容。（1）社區照顧

由于流動人口社區缺乏必要的公共活動空間，中心于2007年在流動人口社區成立綜合活動中心，在課余及節假日為流動兒童提供課余照顧，中心組織志愿者與孩子一起玩玩具、打乒乓球、玩游戲、看圖書等活動，為流動兒童提供安全、健康的娛樂環境；

（2）外展服務

來中心接受服務的流動兒童畢竟只是少數，大量的流動兒童仍游離于社區各個角落，無法享受基本的娛樂服務，同時更面臨著各種危險。于是2008年起開始探索社區流動兒童的外展服務，幾年來外展隊伍發展成為了一支在城市社區通過外展方式，與社區青少年服務中心和學校社會工作相互配合，針對流動兒童青少年的綜合服務隊。服務內容有即時回應的服務，如圖書、玩具；有預防工作和社區教育的內容；還有其他支援型服務：社區內、外宣傳與拓展活動、才藝表演和社區融入，同伴關系培養及成長教育等。目前，云南連心已在四個社區開展外展服務。

（3）家訪及個案跟進

立足社區，走進家庭才能真正了解社區流動兒童的真實需要，因

此通過社區走訪、家訪不斷與流動家庭建立關系，深入跟進特殊家庭，進行個案跟進同時對特殊家庭進行緊急援助及支持。對需要轉介的個案，聯系專業機構進行轉介。

（4）學校社工

通過學校建立良好溝通反饋機制形成良好的互動，與學校合作開展安全宣傳、家庭課堂、主題課堂、安全夏令營，組織家庭運動會，進行家訪及個案跟進等；

（5）小組工作

組織開展各種小組活動：一是興趣小組如，舞蹈小組、戲劇小組、攝影小組、手工小組等；二是成長小組如，小志愿者小組等，通過通過流動兒童能力提升，培養流動兒童參與意識，提高流動兒童參與組織能力。

機構聯系方式：

機構辦公室：云南昆明北京路金康園8棟901室 0871—5654136 項目辦公室：云南昆明普吉王家橋路188號（市內可乘8路、C68至冶煉廠，前行30米即到；153路至云冶生活區下車，左方前行30米即到。）

聯系電話：0871—4183896 *** 郵編：650032 E-mail：ynlianxin@gmail.com 網址：http://www.tmdps.cn.

第三篇：農村養老“社區照顧”模式

農村養老“社區照顧”模式

不僅給老年人送餐，還給老年人提供文化娛樂服務。廣東省東莞市大眾社會工作服務中心推出的居家養老服務項目，新增了石排鎮的福隆、向西、沙角、黃家塵4個行政村，為的是整合社區綜合服務中心和居家養老服務資源，積極探索農村養老的“社區照顧”模式。

該項目由1名經驗豐富的社工、3名富有基層工作經驗的服務人員、29名本地戶籍40～50歲的護工以及多名專業人士組成服務團隊。服務團隊將參與老年人關懷探訪、構建社區支持網絡，結合義工資源，為老年人提供包括探訪、送餐、文化娛樂等在內的多種服務。

為了能盡快給老年人提供專業高效的居家養老服務，在石排鎮社會事務辦和有關村委會的積極協助下，大眾社會工作服務中中心從相關村選拔了29位40～50歲符合有相關工作經驗、有愛心等要求的“準護工”。

這些“準護工”正式上崗前，結合居家養老服務需要，大眾社工機構為29位待崗護工安排了為期4天共24學時的崗前培訓。培訓主題包括居家養老服務內容及流程、為老服務技巧與入戶實際操作、康復知識培訓、急救知識培訓等。上崗前的培訓可有效幫助護工們快速掌握基本服務技巧，使他們能以更專業的素質為社區老年人提供服務。雖然絕大多數待崗護工都有照顧老人的經驗，但是對于培訓的內容。還是讓他們大開眼界。

據了解，大眾社工在石排鎮赤坎村和埔心村開展居家養老服務已有一年多的時間，為石排赤坎村居家養老服務對象提供居家清潔、居家探訪、長者活動等服務累計4432人次，服務時數達到約7200小時。開展居家養老服務，促使社區養老服務得到進一步改善。

該項目負責人洪智雄說，此前，社工也進行了一些嘗試，包括融合社區綜合服務中心和居家養老服務中心的服務資源，積極探索農村養老的“社區照顧”模式。這樣做，既可以減少政府財政資源的浪費，又能提高社工機構承接老年人居家養老服務的水平，整合社區資源，搭建老年人服務共享平臺，提升社區老年人幸福指數。

很多社區雖然都有居家養老服務點，但與綜合服務中心的功能是“平行線”。以石排鎮赤坎村為例，開展居家養老服務后，一方面，為赤坎村綜合服務中心所推行的送餐服務解決了人手問題，給行動不便的獨居老人帶來更大的便利，使送餐服務常規化、制度化；另一方面，幫助赤坎綜合服務中心開展的養老服務從“定點服務”輻射到大多數老年人家庭的“入戶服務”，尤其是增強了那些行動不便、獨居老年人的交際能力。部分老年人在社工和護工的共同努力下，從之前的足不出戶轉變為服，務項目中的“常客”。

責編/江南

第四篇：淺析社區照顧模式下殘疾人的社會保障

淺析社區照顧模式下殘疾人的社會保障

06社會工作2班

康姣

0690101056 摘要：社區照顧源于20世紀50年代的英國，作為社區社會工作的模式之一，社會照顧是一種專業化的照顧模式，有其特定社區目標和社會功能。社區照顧不僅僅對老年人、兒童、弱能者有重大的作用，對殘疾人而言在幫助殘疾人康復、心理適調、建立良好社會關系、挖掘自我潛能等方面起著極大地促進作用。將社區照顧運用于殘疾人社會保障方面，用社區照顧的模式為殘疾人提供服務和幫助更有利于殘疾人身心各方面的發展。關鍵詞：殘疾人

社區照顧

社會保障

一、引言

社區照顧：是指在社區內對那些身體和精神有需要的人（如：老人、兒童、弱能者和殘障者），通過正式或非正式的社會服務系統對其給予援助性的服務和幫助。

2007年5月28日，國家統計局、第二次全國殘疾人抽樣調查領導小組發布第二次全國殘疾人主要數據公報（第二號），有殘疾人的家庭戶人口：全國有殘疾人的家庭戶共7050萬戶，占全國家庭戶總戶數的17。80%；其中有2個以上殘疾人的家庭戶876萬戶，占殘疾人家庭戶的12。43%。有殘疾人的家庭戶的總人口占全國總人口的19。98%。有殘疾人的家庭戶戶規模為3。51人。1數據顯示，我國殘疾人數量眾多、分布范圍廣泛，給殘疾人社會保障事業帶來前所未有的壓力。殘疾人群體是社會的一個特殊群體，對社會的發展同樣有著重要的貢獻，社會理應給予殘疾人更多的關懷與照顧。然而，長期以來，殘疾人被排除在各種福利服務范圍之外的事實不容忽視，侵犯廣大殘疾人權益的事件屢屢發生。殘疾人因身體、精神上的非常人化而導致的生活貧困、人格缺陷、自信心不足等問題時有發生。我國殘疾人社會保障體制尚不健全，缺乏專業化的照顧機構與服務人員。如何保障殘疾人的合法權益及為其提供更多關懷，使殘疾人完全融入當今社會，過正常人的生活，已成為國家和社會的極力追求。殘疾問題處理的妥善與否直接關系到家庭及社會的穩定，對此必須慎而處之。如何在生活、教育、文化、就業、康復等領域探討符合我國國情的殘疾人社區照顧模式，切實維護殘疾人的權益，并賦予其平等的發展機會，值得每個人關注和重視。

二、社區照顧的成功實踐

社區照顧于20世紀50年代起源于英國，首先被應用于精神病患者、老年人和殘疾人。社區照顧開始的動機：主要是希望改變以往大型機構（兒童院、老人院、精神病醫院）對服務對象照顧方式的負面（欠缺人性、不夠人道）影響，將大型機構解散，由小型的、社區型的機構取代。從而使服務對象能夠回到社區和家庭，在家居或居住社區的環境中能夠得到專業人士的支援和照顧。提倡將需要照顧的人士留在其原來生活的社區，接受各種正式的社會服務和非正式系統的照顧。2通過對 1

2數據來源：第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報（第二號）（2007年5月28日）

社區照顧開始的動機：摘自：《社區工作》，徐永祥主編，高等教育出版社 p139 其實行機構式集中照顧模式，由政府部門擔當服務主體，為其提供各種照顧和服務，在很大程度上較好地滿足了被照顧者的生活需要。工業社會的發展與進步導致大量特殊群體的出現，英國政府逐步將社區照顧的服務對象擴展到失業、兒童、疾病等其他弱勢社會群體。英國通過制度化與非制度化的福利供給模式，采納正式機構與非正式機構共存并共同發揮作用，使社區照顧成為為各類弱勢群體提供行之有效的福利服務的照顧模式，很大程度上滿足了因工業社會的發展而導致的傳統家庭保障功能被削弱的各類群體的需要。鑒于這一巨大的成績，世界各國紛紛仿效，并結合各自實際，探索出了與各國國情相適應的社區照顧模式，同時也具有自己的特色。經過五十多年的發展，社區照顧已成為世界國家社會保障的重要組成部分，其獨特的制度安排為他國所矚目。我國也在實踐過程中逐步接受社區照顧的模式與理念，并積極吸納國外先進成果，結合我國實際，努力探索符合我國國情的社區照顧模式。關于這方的研究，國內已在養老、艾滋病、居家住房等領域有一些理論成果。社區照顧在我國被廣泛應用的實踐給我國殘疾人社會保障事業以很多有益的借鑒。這對于改善我國殘疾人保障機制不健全、體系不完善具有積極作用，有利于為廣大殘疾人提供范圍更廣、層次更高、質量更優的福利服務。

三、在殘疾人社會保障領域中的社區照顧模式

一般來說，社區照顧可以分為兩類，一種是在社區內照顧，即讓被照顧者在社區內接受服務；另一種是由社區照顧，即由社區內成員通過協調社區內外的資源為被照顧者實施的照顧。將社區照顧的兩種模式應用于殘疾人事業，可以促進我國殘疾人社會保障水平的提高和完善。

（一）在社區內接受照顧

社區內的殘疾人照顧就是指運用社區資源，在社區內由專業工作人員進行照顧。例如，可以利用社區內的各種服務設施對殘疾人的生活、康復、治療等進行照顧，讓其隨時走出自己居住的院舍，進入眾人生活的社區。這不僅有利于殘疾人了解自己生活的社區、參與社區，而且能有效地給殘疾人以生活幫助和精神關懷，有利于融入社區，盡快康復?？梢酝ㄟ^殘疾人服務站、殘疾人公寓、托殘所等方式為殘疾人服務。

1．殘疾人服務站。各社區根據自己的實際情況設立殘疾人服務站，主要接待殘疾人來信來訪、醫療救助、特困救助；為殘疾人提供就業咨詢登記和職業介紹；辦理殘疾證；提供殘疾人子女入學救助、生活救助、法律援助和康復服務。殘疾人服務站有專業工作人員，并配備辦公設備和地點。殘疾人服務站提供的服務具體可包括：（1）法律援助及咨詢站，為殘疾人提供咨詢、登記、辦證和法律援助等服務。（2）康復服務，如：腦癱兒童康復培訓、聾兒語訓、聽力檢查等，并幫助殘疾人了解、使用康復器具；（3）文化娛樂服務，如：盲人有聲讀物、書刊及電子閱覽室、象棋等；（4）各種就業培訓服務，如：殘疾人電器培訓操作、盲人按摩培訓、殘疾人縫紉培訓、殘疾人美容美發培訓等。

2．殘疾人公寓。是指對社區內有生活自理能力但身邊無人照顧的殘疾人提供的一種照顧方式。這種方式將殘疾人集中在一起進行照顧，不僅方便統一管理，而且有利于提高殘疾人設施的利用效率。殘疾人公寓可以由各種形式的居室組成，生活設施齊全，方便殘疾人生活。公寓內還設有“生命線”，一旦殘疾人感到不適，只要拉動生命線就可獲得救助。殘疾人公寓可以由政府出資興建，不以營利為目的，收費低廉，滿足收入水平較低殘疾人的需求。也可以由私人辦理，為有條件的殘疾人提供更多選擇。

3．托殘所。因家人臨時外出或度假，無人照料的殘疾人便可送到暫托所，由工作人員代為照顧，時間可長可短。殘疾人應分散在各個社區中，這樣殘疾人可以不必離開他們所熟悉的生活環境。對于該照顧方式，各社區可根據實際情況，選擇是否設立殘疾人暫托所。

（二）由社區照顧

由社區照顧就是指由家人、朋友、鄰居及社區志愿者為殘疾人提供的照顧。例如，為有各種需要的殘疾人提供家庭服務，這樣殘疾人便不用脫離他們所熟悉的社區就可以過正常人的生活。這種照顧模式既可以增強殘疾人對家庭和社區的歸屬感，又可以激發其生活熱情和自信心，提高自助能力。該模式可以通過居家服務、家庭照顧和精神支持等形式來實施。

1．居家服務。是指對居住在自己家中，有部分生活能力，但又不能完全自理的殘疾人提供的一種服務。在做法上可以參照養老居家服務，具體包括上門送飯、做飯、打掃居室、清洗衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。從事居家服務的工作人員有社區工作人員，志愿服務者，也有政府雇員。這些服務或免費或收費低廉。此外，還可以安排社區保健醫生上門為殘疾人看病、傳授養生之道。這種形式的社區照顧可以讓殘疾人足不出戶便可享受到一些基本服務，極大地方便了廣大殘疾人。

2．家庭照顧。家庭照顧原意是指在病人家里為其提供醫療服務和生活幫助，是對病人的某些基本的生理、生活需求做出適當的反應，并有針對性地提供幫助。對殘疾人實施家庭照顧，重點有：（1）人員安排，指專業人士和親屬之間既要有分工又要有合作，充分發揮團隊精神，照顧好殘疾人的飲食起居。（2）物力安排，包括進行各種醫療處置所必須的藥品、設備以及殘疾人日常生活中的特需物品。（3）與殘疾人家庭的合作，專業人士必須與殘疾人家庭有效合作，并對家庭成員進行必要的教育與培訓，共同做好殘疾實務研究人的照顧工作。

3．物質幫助與精神支持。殘疾人由于身體或精神上的缺陷，相當一部分人不能正常就業，收入來源也相當有限。因此，由社區內外以及殘疾人的親戚朋友為殘疾人提供一些物質幫助，以保障殘疾人的基本生活就顯得十分必要。可以在過節時采取送溫暖的形式，給以某些物質幫助。發揮廣大社區、社區內各種慈善組織、非盈利組織以及各種基金會的作用。社區還應努力創造殘疾人與外交流的機會，社區成員應主動并鼓勵社區成員與殘疾人溝通，與殘疾人交流對話，傾聽殘疾人的感受。3 并定期舉辦各種各樣形式多彩的文化、娛樂、體育活動，豐富殘疾人的精神生活，讓殘疾人快樂地生活。

四、在殘疾人群體中實施社區照顧的重要意義

社區照顧作為一種有效的養老照顧模式，將其應用于我國殘疾人保障體系中，必能促進殘疾人事業的進一步發展。在殘疾人群體中實施社區照顧不僅有利于殘疾人自身共享改革發展成果，而且能促進我國和諧社會的順利構建。具體來說，在以下方面具有重要意義：（1）適應我國構建和諧社會的客觀要求。社會主義和諧社會是一種人人平等參與、各種資源得到充分調動、人與人之間和睦相處的社會，這必然要求提升廣大殘疾人的保障水平。因此，在在殘疾人領域實施社區照顧，改善殘疾人的生活狀況，是我國構建和諧社會的客觀要求，更是社會發展的必然要求。（2）完善我國殘疾人社會保障的必要補充。在整個社會保障體系中，殘疾人事業近年來雖有一定發展，但無論是從殘疾人設施的數量上還是質量上說，與發達國家相比都有很大的差距，與現實需要相比也有很大差距。我國殘疾人社會保障事業任重而道遠。加上政府職能的轉變和社區職能的多樣化發展，社區必須承擔更多的殘疾人保障的責任。因此，實行殘疾人社區照顧對于完善我國殘疾人社會保障來說，是一種必不可少的補充。（3）提升殘疾人福利水平的有力措施。實施殘疾人社區照顧，既是為了達到提升殘疾人福利水平這一目的，同時也是提升殘疾人的福利水平的有效手段。鑒于社區照顧在養老領域所取得的巨大成就，在此基礎上探討出適合我國的殘疾人社區照顧模式，必將有力地促進我國殘疾人事業的進一步發展和完善。（4）維護社會穩定、促進精神文明建設的現實需要。以殘疾人為中心，以社區為依托，積極調動各方資源，有效地保障殘疾人的需求，對于安撫殘疾人的心靈、維護社會穩定具有重要作用。廣大社區居民積極參與，更體現出鮮明的人文性和道義性，是社會文明進步的重要標志。這不僅有利于殘疾人事業的發展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使殘疾人通過社區照顧在一種積極、活躍的精神狀態中生活。參考文獻

[1] 第二次全國殘疾人抽樣調查主要數據公報（第二號）（2007年5月28日）

[2]《社區照顧：社會轉型過程中不可忽視的社區工作模式》，周沛，南京大學學報，2002 [3]《從“個人不幸”到“社區照顧”——中國殘疾人福利典范的戰略轉變》，劉繼同，《社會縱橫》2007 [4]《社區工作》，徐永祥主編，高等教育出版社，2007年8月

第五篇：申請照顧申請書

申請照顧書

尊敬的校領導:

您們好！

首先感謝領導數年來對我的關心和照顧，同時感謝領導能在百忙中審閱我的照顧申請。

多年來，我一直從事一線教學的任務,在領導的關懷下我非常熱愛本職工作，在工作中學到了很多課內、課外的很多知識；我服從領導的安排，工作中兢兢業業，與同事和睦相處，并且積極參加各類活動，自身也得到了較好的發展。

但自2013年至今,嚴重的腰椎間盤突出一直折磨著我，可我始終沒離開工作崗位，在一線默默工作著。最近感覺腰部更痛，雙腿麻木，站也不行坐也不行，倍受折磨??去醫院看醫生，醫生叮囑要臥床多休息，是最好的治療方法。本想請病假療養，但考慮到咱?，F狀，不想給領導添麻煩，抱著“學生第一，工作第一”的想法，我想在盡量不耽誤工作的前提下，能及時得到休息調養。

鑒于此，只能懇請領導在時間上給予照顧，望領導批準，并在此深表感謝！

此致

敬禮

申請人：

2014 年3 月 3 日