第一篇：海倫市2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)

海倫市2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)

2011年是衛(wèi)生事業(yè)的改革年、發(fā)展年，我們面臨著醫(yī)改的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，所以我們必須解放思想，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，緊緊圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實(shí)解決人民群眾看病難，看病貴這一重點(diǎn)問題，進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，嚴(yán)格各種準(zhǔn)入，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)療服務(wù)理念，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要以市醫(yī)院為龍頭，充分發(fā)揮市醫(yī)院的人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，全面帶動全市醫(yī)療單位整體服務(wù)質(zhì)量的提升，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

（一）以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

第一要狠抓質(zhì)量管理檢查考核。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療安全管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真按規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)，消除醫(yī)療安全隱患，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。要狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，一是要抓好急危重癥和疑難病人診斷和診療，對急危重癥或涉及到多科的病例，要嚴(yán)格實(shí)行首診科室負(fù)責(zé)制，疑難疾病要及時組織會診，明確診斷，實(shí)施有效的搶救和治療。二是要抓好窗口科室的管理，對容易發(fā)生問題的重癥監(jiān)護(hù)、急診、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、血液透析室、輸血科要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)管理。三是要抓

好人員的管理，對急診人員、外科人員、婦產(chǎn)科人員以及業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員要重點(diǎn)教育、重點(diǎn)培訓(xùn)、重點(diǎn)防范。四是抓好關(guān)鍵時段的管理，在節(jié)假日、夜間、交接班之際要配足力量，以應(yīng)對突發(fā)事件，要嚴(yán)格交接班制度，以免出現(xiàn)脫空斷檔。五是要全面加強(qiáng)急診急救管理，定期對藥品器械，急救物品進(jìn)行全面檢查，以確保藥品器械，急救物品保持良好的應(yīng)急備用狀態(tài)，保證急診急救綠色通道暢通，確保醫(yī)療安全工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處，加強(qiáng)急診預(yù)檢分診，及時救治急危重癥患者。六是推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，在黑龍江省范圍內(nèi)，一級（包括未評定等級）醫(yī)院和二級醫(yī)院應(yīng)認(rèn)可三級綜合醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果及醫(yī)學(xué)影像檢查資料。一級醫(yī)院應(yīng)認(rèn)可二級綜合醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果及醫(yī)學(xué)影像檢查資料。七是重點(diǎn)抓好醫(yī)療文書質(zhì)量，按照《病例書寫規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理病志，杜絕因病志書寫引發(fā)的醫(yī)療爭議。

第二要優(yōu)化服務(wù)流程，保障患者安全。一是要優(yōu)化門診流程，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的流程銜接，加強(qiáng)門診各科室間協(xié)調(diào)配合。二是要改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，對急診入院患者實(shí)行由急診科過渡入院或直接進(jìn)入科室搶救與辦理入院同步方式，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院患者的交接。三是要對重危病人履行好告知制度和簽字手續(xù)。切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。四是要深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)

建活動。嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，各醫(yī)療單位要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2009年12月下發(fā)的《醫(yī)院投訴管理辦法》認(rèn)真做好醫(yī)療爭議的接持處理工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立投訴檔案，留檔備查。

第三要積極做好醫(yī)院感染管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。

1、建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責(zé)明確，合理配備專兼職人員，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。

2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

3、貫徹落實(shí)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)范性文件，加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。

4、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，加強(qiáng)血液透析室管理。血液透析室的組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控措施符合規(guī)范要求。

5、開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意

識，提高醫(yī)院感染防控水平。

第四要抓好血液市場監(jiān)督管理。確保臨床用血安全，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要加強(qiáng)臨床用血的安全管理，對需要輸血和手術(shù)的病人必須進(jìn)行艾滋病、梅毒、甲、乙、丙肝等七項(xiàng)檢測，要防止投錯血和把不合格血液輸給病人，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極開展成分輸血，堅(jiān)決杜絕自采自輸現(xiàn)象的發(fā)生，避免因輸血導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生，確保醫(yī)療用血安全、規(guī)范。衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要按有關(guān)法律、法規(guī)文件要求，定期或不定期對海倫市單采血漿站的監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作。

第五要加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。貫徹實(shí)施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全面合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立藥事管理組織，完善相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

2、貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，二級醫(yī)院要制定本機(jī)構(gòu)處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)，實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥。

3、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)

警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

4、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。

5、建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度，并認(rèn)真落實(shí)。

6、認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測工作，按照監(jiān)測工作方案的要求認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。建立臨床藥師制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)。

第六要加強(qiáng)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理。按照臨床路徑管理指導(dǎo)原則，積極參加臨床路徑的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開展臨床路徑工作，并對開展情況進(jìn)行效果檢測，務(wù)求取得實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，規(guī)范醫(yī)療診療行為。

第七要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，特別要扎實(shí)做好對患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，改善服務(wù)，規(guī)范行為，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作的開展，要簡化護(hù)理文件書寫，促進(jìn)護(hù)士貼近患者。護(hù)士需要填寫或書寫的護(hù)

理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄，醫(yī)院要使護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

第八要加強(qiáng)中醫(yī)工作。要突出中醫(yī)特色，大力加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)科專病建設(shè)，繼續(xù)開展好中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，完善服務(wù)功能，繼續(xù)開展“讀經(jīng)典、做臨床”活動，提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)，通過以老帶新、以學(xué)帶研、以骨干帶一般的傳幫帶活動，逐步構(gòu)建合理人才梯隊(duì)，不斷提高中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（二）依法準(zhǔn)入，嚴(yán)格按照法律法規(guī)和上級有關(guān)要求把好準(zhǔn)入關(guān)。重點(diǎn)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識淡薄，不依法執(zhí)業(yè)問題，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法監(jiān)管力度，一是要把好人員準(zhǔn)入關(guān)，凡是在衛(wèi)生技術(shù)崗位上工作的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并在所工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊，方可從事衛(wèi)生技術(shù)工作。對不具備執(zhí)業(yè)資格，或具備執(zhí)業(yè)資格未注冊的都視為違規(guī)或違法行醫(yī)。嚴(yán)禁各醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自聘任外單位、外地的在職人員。二是要把好科室準(zhǔn)入關(guān)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬準(zhǔn)入科室擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，必須到衛(wèi)生局準(zhǔn)入注冊，嚴(yán)禁未經(jīng)準(zhǔn)入擅自擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入科室必須符合醫(yī)院名稱及其標(biāo)準(zhǔn)。三是要把好技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，凡是開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，必須按照法律法規(guī)規(guī)定和上級要求，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入。四是要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管工作，重點(diǎn)檢查醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊情況，醫(yī)院內(nèi)部有無未取得執(zhí)業(yè)資格的畢業(yè)生

和無資質(zhì)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)問題，要堅(jiān)決糾正目前普遍存在的聘用人員后不及時注冊和職稱與專業(yè)崗位不符的問題。對B超、X線等醫(yī)技科室執(zhí)業(yè)人員的專業(yè)類別與執(zhí)業(yè)注冊要重點(diǎn)檢查，要嚴(yán)格檢查超范圍行醫(yī)行為，嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動的行為，嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠手術(shù)的行為，嚴(yán)肅查處非法醫(yī)療廣告。五是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，使其做到學(xué)法、懂法、守法。

（三）進(jìn)一步推進(jìn)基本藥物實(shí)施工作。

我市是首批國家基本藥物制度實(shí)施的試點(diǎn)單位。目前，農(nóng)村衛(wèi)生院全部實(shí)行了藥品零差率銷售，國家以獎代補(bǔ)專項(xiàng)資金已逐步到位，省政府對農(nóng)村衛(wèi)生院綜合改革制度建設(shè)的配套政策相繼出臺，但面對著整體收入大幅下降，藥品收益為零的情況，要求我們農(nóng)村衛(wèi)生院院長必須轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式，要打消等、靠和消極的心態(tài)，要切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院的經(jīng)營理念和服務(wù)模式。市直醫(yī)療單位也要按上級文件要求搞好藥品網(wǎng)上集中采購工作。2010年3月海倫市衛(wèi)生局下發(fā)了海衛(wèi)發(fā)[2011]39號《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基本藥物制度的通知》，望各醫(yī)療單位認(rèn)真按文件精神抓好落實(shí)。

（四）加大對農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度。

目前農(nóng)村衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)基本全部配置齊全，但是

利用率很低，有50%的醫(yī)療設(shè)備處于閑置狀態(tài)。分析其原因一是缺乏醫(yī)技科室操作人員和專業(yè)人員。二是臨床醫(yī)生利用設(shè)備的意識不強(qiáng)，還停留在最原始的聽診器、血壓計(jì)，望、觸、叩、聽診病的狀態(tài)。當(dāng)務(wù)之急農(nóng)村衛(wèi)生院必須把現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備利用好，B超、心電人員可以由內(nèi)科、外科醫(yī)生兼職，盡快送到市級醫(yī)院學(xué)習(xí)，在短期內(nèi)達(dá)到能夠使用設(shè)備，但發(fā)出的報告只能做形態(tài)學(xué)描述，供臨床參考，不能下確定診斷。住院病人血、尿、便常規(guī)，胸透、心電做為常規(guī)檢驗(yàn)，必須做。門診的病人診斷必須有相應(yīng)的醫(yī)技科室檢查做為診斷依據(jù)。三是大力推行中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療常見病，多發(fā)病的優(yōu)勢，采用簡、便、廉的中醫(yī)藥方法診治病人。有條件的衛(wèi)生院要開展中醫(yī)康復(fù)工作，采用針炙、理療、拔火罐等常規(guī)理療方法為病人服務(wù)。目前一部分衛(wèi)生院缺少中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員，可試行院內(nèi)推行協(xié)作性中醫(yī)處方，利用專方治療專病的方法擴(kuò)大服務(wù)范圍，可登錄《黑龍江省農(nóng)村常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療數(shù)據(jù)庫》，查看其中收錄的50種常見病和多發(fā)病，在每個疾病后列出中醫(yī)藥防治常用藥方和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，要組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡早的掌握使用中醫(yī)藥技術(shù)防治各種常見病，多發(fā)病。四是加快農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)，重點(diǎn)抓好對口支援工作。2010年市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)院與農(nóng)村28家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定了對口包扶“協(xié)議書”，明確了對口支援的各

項(xiàng)工作要求、任務(wù)、分工和職責(zé)。目的是依托二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才、技術(shù)和設(shè)備的優(yōu)勢，加大二級醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，要建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援長效機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，幫助農(nóng)村衛(wèi)生院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、培養(yǎng)骨干人員。通過幫管理、傳技術(shù)、帶人才、扶學(xué)科等措施，采取長幫與短幫相結(jié)合，巡回與固定相結(jié)合的方法，努力做到為農(nóng)村衛(wèi)生院培養(yǎng)出一支隊(duì)伍，帶好一批專業(yè)人員。其次是選送專業(yè)人員到二級醫(yī)院臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，農(nóng)村衛(wèi)生院要根據(jù)本院的人才結(jié)構(gòu)，制定出切實(shí)可行的人才培養(yǎng)計(jì)劃和長期發(fā)展規(guī)劃，要有計(jì)劃，有目標(biāo)，有步驟的實(shí)施專業(yè)人員培訓(xùn)，尤其是要加大對院內(nèi)的技術(shù)骨干，重點(diǎn)科室、醫(yī)技科室人員的培養(yǎng)力度，通過短期培訓(xùn)、床邊教學(xué)、手術(shù)示教、重危病人會診等方式搞好人才培養(yǎng)，切實(shí)地提高農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。真正使我市的醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量有一個新的整體提高，努力為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，確保人民群眾的醫(yī)療用藥安全。

海倫市衛(wèi)生局 二0一一年四月十五日

第二篇：2010年醫(yī)政工作要點(diǎn)

附件：

2010年醫(yī)政工作要點(diǎn)

2010年，以“保二爭一”為目標(biāo)，以抓醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心，以優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)能力和水平為主線，以做好地震傷員醫(yī)療康復(fù)工作為重點(diǎn)，全面開展各項(xiàng)醫(yī)政工作，具體要點(diǎn)如下：

一、切實(shí)做好地震傷員醫(yī)療康復(fù)及心理衛(wèi)生服務(wù)工作。一是要盡快成立領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。二是進(jìn)一步做好調(diào)查建檔工作，動態(tài)管理。三是完善網(wǎng)絡(luò)體系，建立健全工作機(jī)制，做到 “不欠感情賬、不欠時間賬、不欠政策賬”。

二、探索建立第三方處理和化解醫(yī)療糾紛的機(jī)制 下發(fā)《綿陽市預(yù)防與處置醫(yī)患糾紛暫行辦法》，探索建立醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解制度，積極化解和處置醫(yī)患糾紛。

三、建立醫(yī)療責(zé)任事故通報制和責(zé)任追究制

市局每季度召開一次全市醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故分析討論會，對醫(yī)療責(zé)任事故實(shí)行通報制，依法追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。

四、加強(qiáng)急診急救，做好重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作 一是加強(qiáng)120指揮分中心建設(shè)，確保指揮準(zhǔn)確、及時、安 全、有效。二是加強(qiáng)急診科室建設(shè)，按要求配齊人員、設(shè)施設(shè)備和藥品。三是進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高基本技能。四是加強(qiáng)急診急救信息反饋，掌握好處理急診急救糾紛的有力證據(jù)。五是狠抓院前醫(yī)療急救的病歷書寫與管理。

五、嚴(yán)格新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案制

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008]35號）文件規(guī)定，各地衛(wèi)生行政部門依權(quán)限設(shè)置機(jī)構(gòu)，核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》時，必須向我局備案，經(jīng)我局審核同意并下發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》后才能辦理后續(xù)手續(xù)。凡未經(jīng)我局備案而批準(zhǔn)開展診療活動的，經(jīng)檢查核實(shí)后，將予以注銷，其損失由擅自許可的衛(wèi)生局承擔(dān)。

六、完善對口支援工作機(jī)制，建立對口支援長效工作機(jī)制 建立健全市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口扶持村衛(wèi)生站的工作機(jī)制，對口支援雙方要簽定對口支援協(xié)議，杜絕形式主義。

七、以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

堅(jiān)持以病人為中心，以創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”為載體，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)，提升能力和水平，扎實(shí)做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）繼續(xù)推動實(shí)施便民措施，方便群眾看病就醫(yī)。規(guī)范推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改變?nèi)罕娋歪t(yī)意見最多的“三長一短”問題（三長指排隊(duì)長、等候長、輔助檢查 跑路長，診斷時間短）。

（二）認(rèn)真開展“醫(yī)療質(zhì)量與安全大討論月”活動。通過討論，一是要解決醫(yī)生一個“麻”字，護(hù)士一個“懶”字。二是要進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識、風(fēng)險意識和安全意識。三是要促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。四是要在整改中建立長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平。

（三）著力強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，開展“強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)”的訓(xùn)練活動，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員競爭意識和個人素質(zhì)，進(jìn)一步提高履行崗位職責(zé)的能力。我局將組織專家對二級醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院）和綿陽城區(qū)我局注冊非公有制醫(yī)院開展病歷、處方質(zhì)量專項(xiàng)檢查。各地衛(wèi)生行政部門也要按要求組織對縣以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病歷、處方質(zhì)量專項(xiàng)檢查，并將檢查總結(jié)報送我局。

（四）深入開展血液透析、消毒供應(yīng)室專項(xiàng)檢查。組織在全市范圍內(nèi)開展血液透析專項(xiàng)檢查，對存在問題并經(jīng)整改仍達(dá)不到規(guī)范要求的，堅(jiān)決責(zé)令停止開展血透工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收考核和復(fù)評工作，合格者向社會公示，接受社會的監(jiān)督。不合格者，堅(jiān)決不準(zhǔn)提供消毒產(chǎn)品。

（五）進(jìn)一步強(qiáng)化準(zhǔn)入管理。各縣市區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入；二是專項(xiàng)準(zhǔn)入；三是加強(qiáng)監(jiān)管，堅(jiān)決打擊超范圍行醫(yī)、違法違規(guī) 行醫(yī)。

（六）全面提升護(hù)理質(zhì)量。一是充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，務(wù)必在2011年內(nèi)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。二是切實(shí)解決聘用護(hù)士與在編護(hù)士同工不同酬的突出矛盾，增強(qiáng)工作積極性。三是改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立和完善護(hù)理工作責(zé)任制、護(hù)士績效考核制。四是簡化護(hù)理文件書寫，探索建立護(hù)士查房工作制，制訂相關(guān)規(guī)范，明確責(zé)任，強(qiáng)化落實(shí)。

今年衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，各衛(wèi)生行政部門要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作特別是基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查，樹立典型，鼓勵先進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全。

（七）開展臨床路徑管理工作。要主動實(shí)施衛(wèi)生部已下達(dá)112個臨床路徑并加強(qiáng)管理，規(guī)范診療活動；在實(shí)施過程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、確保醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。要利用醫(yī)療體制改革，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；利用院士代表團(tuán)作為我們的智力支撐；挖掘援建省和抗震救災(zāi)中結(jié)下友誼的大醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，建立長期合作關(guān)系；搞好市上三級醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)；要通過感情、事業(yè)、地域等優(yōu)勢引進(jìn)人才，全面提升人才戰(zhàn)略。

（九）確保血液質(zhì)量和安全管理。今年，要以“保安全、保質(zhì)量、保供應(yīng)”為重點(diǎn)，深化血液安全管理工作，提高血液管理工作水平，實(shí)現(xiàn)市中心血站創(chuàng)建全國一流血站的目標(biāo)。一是嚴(yán)格按照儲血點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理，把好質(zhì)量關(guān)。二是要以重建為契機(jī)，使輸血科規(guī)范化建設(shè)一步到位。三是要按照歸口管理要求，做好對管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用血資格的檢查、審核和動態(tài)管理工作。四是科學(xué)合理用血。通過用血計(jì)劃申報、臨床用血評價，規(guī)范臨床用血行為。五是倡導(dǎo)互助獻(xiàn)血。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要鼓勵患者親友互助獻(xiàn)血，要創(chuàng)造條件，開展自體血回輸和自體輸血儲備。六是改善獻(xiàn)血條件，擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍。積極協(xié)調(diào)，推進(jìn)獻(xiàn)血屋建設(shè)；積極發(fā)展廣大農(nóng)村獻(xiàn)血者隊(duì)伍；建立方便快捷的獻(xiàn)血報銷體系。七是開展綿陽市無償獻(xiàn)血形象大使評選等一系列宣傳活動。八是加強(qiáng)血液監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改。

八、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、專科建設(shè)

制定《綿陽市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、專科建設(shè)與評審管理辦法》，規(guī)范和推進(jìn)全市學(xué)科專科體系建設(shè)，以重點(diǎn)學(xué)科專科帶動醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)院管理水平的全面提高。

九、加強(qiáng)醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)

二級以上醫(yī)院要試行電子病歷，建立第三方備份機(jī)制；推進(jìn)預(yù)約診療和掛號；繼續(xù)加強(qiáng)與四川大學(xué)華西醫(yī)院等綜合大型醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診等多方面的技術(shù)合作；積極推進(jìn)院務(wù)公開，并將其列為對醫(yī)院考核、等級評審和衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重 要內(nèi)容。

十、加強(qiáng)甲型H1N1流感等重點(diǎn)傳染病的醫(yī)療救治工作 對可能發(fā)生的傳染病特別是甲型H1N1流感，要在防字上下功夫，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，確保不出現(xiàn)大的疫情，出現(xiàn)疫情能得到及時有效的控制。

十一、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

要圍繞“精誠仁術(shù)、和諧奮進(jìn)”為主題的綿陽衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)精神以及“質(zhì)量效率至上，群眾滿意第一”的衛(wèi)生服務(wù)宗旨抓行風(fēng)建設(shè)。改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程；下大力氣糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購、銷售中不正之風(fēng)；加大處方合理性的抽查力度，接受社會的監(jiān)督和遣責(zé)；狠抓收受紅包等不正之風(fēng)；抓好“十嚴(yán)禁”、“十不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行，宣傳好的典型，嚴(yán)肅處理違規(guī)單位和個人。

十二、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

一是做好公立醫(yī)院改革相關(guān)工作。二是繼續(xù)做好單病種質(zhì)量控制工作。三是全面實(shí)施基本藥物試點(diǎn)，實(shí)行0加成。四是做好 “十二.五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有關(guān)工作。五是積極探索建立醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展模式。

第三篇：16年醫(yī)政工作要點(diǎn)

2016年醫(yī)政工作要點(diǎn)

根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、局黨委XX年年衛(wèi)生工作規(guī)劃，結(jié)合我市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，XX年年醫(yī)政工作重點(diǎn)是：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量；

2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；

3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻(xiàn)血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)

生工作要創(chuàng)新、要抓實(shí)；無償獻(xiàn)血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo)；三級醫(yī)院試行ISo9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評價的試點(diǎn)工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應(yīng)工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實(shí)工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整

理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方 案,范文庫歡迎 您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好”三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到

宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。

五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關(guān)于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強(qiáng)對民營醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護(hù)士注冊辦公室，加強(qiáng)對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)方 案,范文庫歡迎 您,采,集工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識，做好醫(yī)師護(hù)士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的

精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。共2頁,當(dāng)前第1頁12

第四篇：醫(yī)政工作要點(diǎn)總論

附件:

2011年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。今年我市的醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。按照國務(wù)院、衛(wèi)生部和省、市的有關(guān)部署，以公立醫(yī)院改革為主線，以滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，加大醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革力度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系能力建設(shè)，進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，全面落實(shí)惠民便民醫(yī)療服務(wù)舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

（一）有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革

要按照“上下聯(lián)動，內(nèi)增活力，外加推力”的原則，采取“點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點(diǎn)、依條件”的策略，以落實(shí)惠民便民措施為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，加大力度，有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

1、優(yōu)化公立醫(yī)院布局。按照《徐州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》，進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。重點(diǎn)加強(qiáng)新城區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。

2、建立分工協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機(jī)制政策措施。

3、深化運(yùn)行機(jī)制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。建立適崗評價制度，讓合適的人流動到合適的崗位，建立能上能下、能進(jìn)能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機(jī)制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護(hù)公益性、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等績效掛鉤制度，實(shí)現(xiàn)評聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。

4、重點(diǎn)推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。要改革醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制，加大財(cái)政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費(fèi)用起步，逐步落實(shí)國家財(cái)政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用。非

推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動的成果，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。在改善門診服務(wù)方面，要落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范，改革服務(wù)流程。開設(shè)簡易門診，開展門診適宜手術(shù)、開設(shè)日間病房。推進(jìn)二、三級醫(yī)院專家門診預(yù)約服務(wù)。進(jìn)一步減少預(yù)約檢查，力爭做到隨到隨查。實(shí)行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務(wù)方面，要強(qiáng)化院前急救服務(wù)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）10—15分鐘內(nèi)救護(hù)車趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。要強(qiáng)化院內(nèi)急診服務(wù)，對急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級醫(yī)院都要組建24小時生命救援隊(duì)，對住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時實(shí)施救治。在改善住院服務(wù)方面，要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務(wù)中心化。全面落實(shí)出院患者電話隨訪制度，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達(dá)到100%。在推進(jìn)大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

7、堅(jiān)決控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要建立并落實(shí)費(fèi)用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費(fèi)用控制納入對醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考

比達(dá)到1:0.55，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護(hù)比達(dá)到1:0.5，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護(hù)患比達(dá)到1:0.35。深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，變身份管理為崗位管理，實(shí)行分層級使用護(hù)士，實(shí)施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。

9、努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項(xiàng)制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴(kuò)大“醫(yī)療責(zé)任保險互助基金會”試點(diǎn)工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項(xiàng)集中整治行動。進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實(shí)住院患者陪護(hù)管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真對待患者的各項(xiàng)關(guān)切。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)對市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽(yù)度。加強(qiáng)與新聞媒體的

種管理信息化為手段，加強(qiáng)對住院運(yùn)行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進(jìn)三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等制度的落實(shí)。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，完善激勵機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。

12、嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級綜合醫(yī)院全面達(dá)到、縣級綜合醫(yī)院大部分達(dá)到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實(shí)現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強(qiáng)技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強(qiáng)手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對制度和其他各項(xiàng)工作制度。貫徹落實(shí)《江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。

測為重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測，逐步夯實(shí)目標(biāo)性監(jiān)測工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。

16、實(shí)施臨床路徑管理。深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點(diǎn)工作方案，大力推進(jìn)臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費(fèi)制度改革有機(jī)結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進(jìn)門診單病種規(guī)范化診療。

17、確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實(shí)施《獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對市級臨床重點(diǎn)專科進(jìn)行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制，提高市級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級專科（病）診療中心。依托市醫(yī)學(xué)會建立新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用平臺，努力形成新技術(shù)、新項(xiàng)目共享機(jī)制。

19、大力促進(jìn)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強(qiáng)縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實(shí)國家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各項(xiàng)要求，加強(qiáng)對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實(shí)做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項(xiàng)目。

20、促進(jìn)薄弱臨床專科發(fā)展。進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強(qiáng)兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護(hù)理、婦產(chǎn)等相關(guān)專科服務(wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病專科醫(yī)院、康復(fù)專科醫(yī)院。加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范

2和《江蘇省實(shí)施<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實(shí)行現(xiàn)場審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更工作的時效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

23、嚴(yán)格人員隊(duì)伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)。組織實(shí)施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強(qiáng)醫(yī)師多定點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等

4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實(shí)情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項(xiàng)檢查，促進(jìn)各項(xiàng)法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實(shí)。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項(xiàng)檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。

第五篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補(bǔ)醫(yī)的趨利機(jī)制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補(bǔ)償機(jī)制，理順補(bǔ)償渠道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點(diǎn)，繼續(xù)積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，鼓勵和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)國家和省級重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動縣級醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目和遠(yuǎn)程會診醫(yī)療項(xiàng)目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推動建立以二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對大型檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行開放共享，形成各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）推進(jìn)臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進(jìn)以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點(diǎn)病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務(wù)措施。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實(shí)行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)，促進(jìn)社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。出臺《寧夏醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導(dǎo)醫(yī)師到基層服務(wù)。

二、落實(shí)四項(xiàng)“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理辦法》，落實(shí)我區(qū)5個國家重點(diǎn)臨床專科建設(shè)任務(wù)，保證項(xiàng)目實(shí)施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（二）自治區(qū)級優(yōu)勢專科建設(shè)工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級優(yōu)勢專科發(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科和特色專科建設(shè)工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，臨床科室護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)專科特色，探索開展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”分別達(dá)到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復(fù)明手術(shù)工程。實(shí)施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。

（五）控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長活動。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個掛鉤”，充分調(diào)兩個積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機(jī)制。

（七）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機(jī)制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理長效機(jī)制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設(shè)自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制。

（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作。按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審實(shí)施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作，實(shí)行分級管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機(jī)制。落實(shí)重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)全國統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)試點(diǎn)工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和文化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開工作，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度。

（六）加強(qiáng)突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強(qiáng)院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強(qiáng)對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。加強(qiáng)院前急救體系、兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設(shè)。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進(jìn)專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理，落實(shí)醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報告制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，加大對相關(guān)事件的處理力度。

（五）加強(qiáng)臨床藥事監(jiān)管。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。

（六）加強(qiáng)病案監(jiān)管。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級病歷率達(dá)95%以上。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強(qiáng)對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量

（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)室等專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科護(hù)理水平。

（二）貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富護(hù)理內(nèi)涵、擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進(jìn)區(qū)域護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻(xiàn)血工作。優(yōu)化無償獻(xiàn)血人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)工作，積極推動固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)，建立無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展長效機(jī)制。

（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)采血屋和采血點(diǎn)的設(shè)置，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，完善儲備點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

（三）加強(qiáng)血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強(qiáng)臨床合理用血管理。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作

（一）積極推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。繼續(xù)推進(jìn)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目的落實(shí)，加強(qiáng)管理、考核，研究建立長效機(jī)制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢。組織實(shí)施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊(duì)伍建設(shè)。建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學(xué)習(xí)新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。