第一篇：孫志剛在平圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研醫(yī)改

孫志剛在平圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研醫(yī)改 2010年9月26日，省委常委、常務(wù)副省長、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長孫志剛在省衛(wèi)生廳高開焰及市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的陪同下親臨我院檢查指導(dǎo)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。

孫志剛深入我院了解實(shí)行藥品 “零差率”執(zhí)行情況，實(shí)地察看基本藥物和省補(bǔ)充藥品配備、基本藥物目錄采購系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，聽取醫(yī)護(hù)人員、患者對綜合醫(yī)改及藥品“零差率”銷售政策的反映。孫省長指出，要始終把群眾的利益放在第一位。通過基層醫(yī)改大幅降低藥價(jià)、擴(kuò)大保障覆蓋面、提高報(bào)銷比例，要讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果，要嚴(yán)格實(shí)行藥品“零差率”銷售，確保藥價(jià)不反彈。要逐步改變醫(yī)生用藥習(xí)慣，引導(dǎo)群眾合理用藥，規(guī)范使用基本藥物。要按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，規(guī)范推進(jìn)競聘上崗，確保競爭上崗不影響正常醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。要認(rèn)真落實(shí)包保責(zé)任制，加強(qiáng)對醫(yī)改工作的督促檢查，加強(qiáng)對醫(yī)改工作的宣傳引導(dǎo)，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

最后孫省長對我院醫(yī)改工作的開展表示肯定，對我院醫(yī)務(wù)人員的工作表示滿意，臨行之際，孫省長親切的握住院長吳繼萍同志的手說：“希望你干好老院長，干一輩子老百姓滿意的好院長。”

孫省長在有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的陪同下與門診患者親切交談，了解醫(yī)改惠民情況

臨行之際，孫省長對我院醫(yī)改工作予以肯定

第二篇：孫志剛主任2011醫(yī)改講話

凝聚共識攻堅(jiān)克難

積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革取得實(shí)效

國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任 孫志剛

(2011年3月19日)

同志們：

這次會議主要是貫徹落實(shí)全國醫(yī)改工作會議和李克強(qiáng)副總理重要講話精神，按照國務(wù)院下發(fā)的2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排，進(jìn)行全面動員和部署。等一會，陳竺部長將作重要講話，對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作提出具體要求。下午，張茅書記還將作重要講話，希望大家認(rèn)真貫徹落實(shí)。下面，我先講三點(diǎn)意見，供同志們參考。

一、深化認(rèn)識，增強(qiáng)信心

醫(yī)改具有長期性、復(fù)雜性和艱巨性，公立醫(yī)院改革事關(guān)醫(yī)改全局，事關(guān)百姓福祉，我們要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要意義，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)改革的責(zé)任感和緊迫感。

第一，要充分肯定公立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員所作出的突出貢獻(xiàn)。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊(duì)伍，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、對保障人民群眾的健康發(fā)揮了重要作用。長期以來，在政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入相對不足的情況下，我國建立了較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，技術(shù)水平不斷提高，平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)均居發(fā)展中國家前列。世界銀行曾贊譽(yù)我國用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。這些成就的取得，公立醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員功不可沒。對此，我們要給予充分肯定。要繼續(xù)增進(jìn)對公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的理解，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。

第二，要客觀看待公立醫(yī)院存在的突出問題。公立醫(yī)院目前存在的突出問題，有其歷史背景和演化過程，應(yīng)該歷史地、辯證地看待特定時(shí)期所采取的政策措施及其引發(fā)的問題。譬如，藥品加成政策，是在上個(gè)世紀(jì)50年代國家財(cái)力緊張的背景下實(shí)施的，曾對當(dāng)時(shí)緩解衛(wèi)生資源短缺發(fā)揮了積極作用。但隨著從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，外部環(huán)境和內(nèi)部因素均發(fā)生了很大變化，原本在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期沒有發(fā)生變異的以藥補(bǔ)醫(yī)政策，在市場經(jīng)濟(jì)條件下則逐步演化成了一種逐利機(jī)制。這種逐利機(jī)制日益削弱了公立醫(yī)院的公益性，日益危害著人民群眾的利益。大處方、濫用抗生素、過度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，以及忽視成本等問題，推高了醫(yī)療費(fèi)用，繃緊了醫(yī)患關(guān)系，長此以往將有損整個(gè)中華民族的健康素質(zhì)，危及整個(gè)社會的和諧穩(wěn)定。迫切需要通過改革，逐步解決公立醫(yī)院存在的突出問題。

第三，要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的有利條件。一是黨中央、國務(wù)院高度重視民生問題，把深化醫(yī)改擺在了突出位置。二是人民群眾對解決看病難、看病貴的要求更加迫切，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展充滿了更多期待，只要制度設(shè)計(jì)得當(dāng)，必將受到人民群眾的歡迎和支持。三是人們對市場經(jīng)濟(jì)的認(rèn)識，對政府職能的認(rèn)識，都在不斷深化。尤其是近兩年的醫(yī)改實(shí)踐，大家對公立醫(yī)院改革的認(rèn)識越來越清晰，共識也越來越多。四是隨著我國綜合國力的增強(qiáng)，政府有能力、有條件加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，我們可以集中力量辦一些大事、突破一些難事。五是一些地方積極試點(diǎn)創(chuàng)新，在探索“四個(gè)分開”實(shí)現(xiàn)形式上積累了一些經(jīng)驗(yàn)。這些都為推進(jìn)公立醫(yī)院改革打下了良好基礎(chǔ)。

第四，要深刻認(rèn)識公立醫(yī)院改革的緊迫性。醫(yī)改實(shí)施以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，已經(jīng)取得比較明顯的成效。全民醫(yī)保制度框架基本形成，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)超過12.6億人。基本藥物制度已經(jīng)在近60%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，明顯降低了群眾在基層就醫(yī)費(fèi)用。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作也取得了一定進(jìn)展，但距離社會各界的期待還有較大差距。醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)是緊密相聯(lián)，環(huán)環(huán)相扣的，前四項(xiàng)改革的成果為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造了有利條件，同時(shí)，也期盼公立醫(yī)院改革盡快取得實(shí)質(zhì)性突破。我們必須進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，集聚力量，集聚智慧，攻堅(jiān)克難，力求今年在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)上有重大突破，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。

二、綜合改革，分層推進(jìn)

公立醫(yī)院改革是今年攻堅(jiān)克難的主攻方向。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的安排，結(jié)合實(shí)際，確保完成今年的改革任務(wù)。第一，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。公立醫(yī)院改革必然涉及到體制機(jī)制的重大創(chuàng)新，我們至少要回答三個(gè)問題：公立醫(yī)院諸多問題中那些是體制機(jī)制原因造成的？建立一個(gè)什么樣的新體制機(jī)制來取代舊的體制機(jī)制？用什么辦法建立新體制機(jī)制？頂層設(shè)計(jì)恐怕主要是回答這些問題。頂層設(shè)計(jì)只能從實(shí)踐中來，再到實(shí)踐中去，經(jīng)過幾個(gè)反復(fù)，完成認(rèn)識的全過程。公立醫(yī)院改革既涉及外部利益格局的調(diào)整，又涉及內(nèi)部諸多機(jī)制的變革，關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，需要通過試點(diǎn)形成對一些關(guān)鍵問題的準(zhǔn)確判斷，需要通過試點(diǎn)總結(jié)出具有普遍性的規(guī)律。各試點(diǎn)市縣是整個(gè)改革的先頭部隊(duì)，肩負(fù)著為改革披荊斬棘開辟道路的光榮使命，要不負(fù)眾望，下更大的氣力推進(jìn)改革。頂層設(shè)計(jì)不是高不可攀的。國務(wù)院辦公廳下發(fā)的關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排，涉及方方面面，要求十分明確，只要我們結(jié)合實(shí)際把這些要求轉(zhuǎn)化為具體的制度框架和實(shí)施方案，從某種意義上講，就是一個(gè)市縣改革的頂層設(shè)計(jì)。因此，各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，準(zhǔn)確把握精神實(shí)質(zhì)；要結(jié)合本地實(shí)際，深入調(diào)查研究，找準(zhǔn)問題癥結(jié)；要抓住主要矛盾，理清基本思路，運(yùn)用系統(tǒng)工程的思維和方法，制訂出具體化的制度框架，確定實(shí)施路徑，形成操作性強(qiáng)的改革方案。已經(jīng)實(shí)施改革的試點(diǎn)城市要按照文件的要求，認(rèn)真審視原有的改革方案和改革進(jìn)展情況，不斷充實(shí)和完善改革設(shè)計(jì)。

第二，要推進(jìn)綜合改革。公立醫(yī)院改革是個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動全身。如果只選擇某一方面的改革，短期內(nèi)可能奏效，但由于受到其他方面的制約，難以維持長久，更難以總結(jié)形成向全國推廣的基本路子。必須通過多方面的綜合改

革，才能重新構(gòu)建起新的體制機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)綜合改革的成功實(shí)踐，也充分證明了這一點(diǎn)。在公立醫(yī)院改革中，應(yīng)該建立什么樣的管理體制，才能真正維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，從而促使各級政府真正履行舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)？應(yīng)該建立什么樣的補(bǔ)償機(jī)制，才能終結(jié)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的運(yùn)行，從而根治由此引發(fā)的各種弊端？應(yīng)該建立什么樣的用人機(jī)制和分配機(jī)制，才能符合公立醫(yī)院的特點(diǎn)，從而充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)和改善服務(wù)的積極性？應(yīng)該建立什么樣的藥品及器材采購供應(yīng)機(jī)制，才能做到既安全有效又價(jià)格合理，同時(shí)又能遏制乃至杜絕采購和銷售過程中的不正之風(fēng)？應(yīng)該建立什么樣的內(nèi)部管理機(jī)制，才能強(qiáng)化成本費(fèi)用核算、減少浪費(fèi)和流失，提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平？應(yīng)該建立什么樣的醫(yī)保支付方式，才能有效發(fā)揮醫(yī)保體系對醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長的控制？應(yīng)該建立什么樣的監(jiān)督管理機(jī)制，才能有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為？應(yīng)該如何建立上下分工協(xié)作機(jī)制，從而合理配置各種醫(yī)療資源，滿足不同需求？還有，應(yīng)該怎樣核定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格？應(yīng)該構(gòu)建什么樣的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制？等等。這些問題，在綜合改革中都要盡可能有所回答。各試點(diǎn)市縣今年都要在綜合改革上下更大氣力，大膽進(jìn)行探索。沒有進(jìn)行綜合改革的，要按照國辦發(fā)[2011］10號文件的要求，進(jìn)一步充實(shí)和完善改革方案，突出綜合改革，力求取得新的突破。

第三，要分層次推進(jìn)。公立醫(yī)院有不同的規(guī)模，不同的層級和功能定位，服務(wù)對象各有側(cè)重，改革的難易程度也不一樣。縣級醫(yī)院既是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，又是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，對保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，具有十分重要的作用。因此，今年在繼續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)城市改革的同時(shí)，要把縣級醫(yī)院改革擺到突出位置。這既是對公立醫(yī)院改革認(rèn)識的深化，也是鞏固基層醫(yī)改成果的客觀需要。各地要對縣級醫(yī)院現(xiàn)狀和存在的突出問題，包括財(cái)政投入、編制、人事、分配、藥品、醫(yī)保支付制度、醫(yī)院管理等方面，進(jìn)行深入分析，圍繞堅(jiān)持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，借鑒基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的有益經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合縣級醫(yī)院的實(shí)際，制訂綜合改革方案。要建立強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，把改革的各項(xiàng)工作做深做細(xì)，確保不引發(fā)社會震蕩。要全面提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，繼續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，大力加強(qiáng)縣級醫(yī)務(wù)人才建設(shè)，形成一支醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、深受群眾尊敬和信賴的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

第四，要統(tǒng)籌兼顧。既著眼長遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決突出的矛盾和問題。通過管理創(chuàng)新，挖掘內(nèi)部潛力，規(guī)范診療行為，強(qiáng)化成本核算，控制醫(yī)藥費(fèi)用，使醫(yī)院管理步入科學(xué)化、精細(xì)化軌道；通過服務(wù)創(chuàng)新，全面推廣惠民便民措施，使人民群眾盡快感受到醫(yī)改帶來的好處和實(shí)惠。同時(shí)，要加快形成多元辦醫(yī)格局。對此，國務(wù)院已經(jīng)下發(fā)了鼓勵(lì)和規(guī)范社會辦醫(yī)的文件，各地要盡快清理修改與文件要求不符的政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際制訂鼓勵(lì)社會辦醫(yī)的辦法和實(shí)施細(xì)則。

三、形成合力，務(wù)求實(shí)效

當(dāng)前，醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，必須下大力氣，真抓實(shí)干，通力協(xié)作，合力攻堅(jiān)。一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)。各地特別是試點(diǎn)市縣要把公立醫(yī)院改革作為一項(xiàng)重大的民生工程、責(zé)任工程，擺在突出位置，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，全力推進(jìn)。按照李克強(qiáng)副總理在全國醫(yī)改會議上的重要講話要

求，各地主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，要科學(xué)設(shè)計(jì)方案，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，層層抓好落實(shí)。

二要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各級各有關(guān)部門要強(qiáng)化大局意識、協(xié)作意識，按照有關(guān)職責(zé)分工，結(jié)合各自工作職能，各司其職、各負(fù)其責(zé)。要為試點(diǎn)市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價(jià)格調(diào)整、人事分配、編制核定和管理等方面，盡可能給予寬松的政策，支持試點(diǎn)地區(qū)大膽探索。各級醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查。要按照既定的任務(wù)進(jìn)度要求，認(rèn)真抓好各時(shí)間節(jié)點(diǎn)的工作。各省都要成立專班，深入基層，解剖2-3家縣級醫(yī)院，分析梳理情況，形成對策建議，并將研究報(bào)告及時(shí)上報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。

三要加強(qiáng)財(cái)力保障。落實(shí)政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)确矫娴耐度搿＜哟髮⑨t(yī)院信息化建設(shè)的資金投入。加大對公立醫(yī)院改革所需的必要投入。希望各地根據(jù)改革的實(shí)際需要，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，全力保障公立醫(yī)院改革試點(diǎn)所需資金，推動改革順利進(jìn)行。

四要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。要合理引導(dǎo)社會預(yù)期，既展現(xiàn)公立醫(yī)院改革的信心、決心和成效，也反映公立醫(yī)院改革的復(fù)雜性和艱巨性。對改革中涌現(xiàn)的典型做法、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，要加大宣傳力度，保護(hù)和激發(fā)試點(diǎn)地區(qū)的改革熱情和積極性。

同志們，今年是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的關(guān)鍵一年。我相信，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們齊心協(xié)力，迎難而上，一定能夠在探索公立醫(yī)院改革上取得突破，為醫(yī)改不斷取得新成效作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

謝謝大家！

第三篇：木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改總結(jié)

木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改總結(jié)

縣醫(yī)改辦：

2010年3月我院接受縣醫(yī)改試點(diǎn)工作以來，我院嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄和用藥制度，完全按照國家政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，落實(shí)各項(xiàng)工作，實(shí)行藥品零利潤銷售，并且全部實(shí)行網(wǎng)上采購，由國家合法認(rèn)證的企業(yè)配送。對此項(xiàng)工作，我院在本鎮(zhèn)進(jìn)行了大力宣傳，懸掛標(biāo)語，公示藥品價(jià)格，公示國家338種基本藥物目錄藥品，目前我院使用的基本藥物目錄近二百種，各項(xiàng)工作開展井然有序。

通過半年的醫(yī)改試點(diǎn)，實(shí)行基本藥物制度后，老百姓看病難、看病貴的問題得到大力緩解，住院病人使用的基本藥物目錄藥品都是新農(nóng)合報(bào)銷藥品，但是在經(jīng)歷半年試點(diǎn)工作中存在許多問題：

一、臨床用藥品種太少，而且基本藥物目錄中藥品有很多專科用藥，基層不適應(yīng)，其中有許多藥品我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用不上，能夠使用的就所剩無幾了。

二、在基本用藥目錄中有很多品種又未掛網(wǎng)，不能采購，向你們反映多次都未能解決。

三、新農(nóng)合報(bào)帳政策發(fā)生較大變化，患者藥品費(fèi)大幅度下降，基層醫(yī)療收入中輔助科室不能開展，又不能接生和手術(shù)，醫(yī)療收入中很多收費(fèi)項(xiàng)目特別偏低，患者輸一次液的輸液費(fèi)合管只允許收3.20元，這3.20元不算醫(yī)護(hù)人員的勞動和床單元成本，連洗被子的洗衣粉、水電費(fèi)都還不夠，由于多種原因致使業(yè)務(wù)收入大幅度下降，而新農(nóng)合報(bào)銷起伏線提高了一倍，門診補(bǔ)償用老百姓自己的話說，自己的錢還要控制著用，（只能按當(dāng)日的30%補(bǔ)償，每天不超過20.00元），錢沒報(bào)幾個(gè)，路卻跑的不少，手續(xù)過于麻煩，致使老百姓怨聲載道。

四、目前按醫(yī)改政策要求基層采購藥品必須在掛網(wǎng)價(jià)內(nèi)下調(diào)20%以上，然而中標(biāo)配送企業(yè)要求，他們沒有違反國家政策，還得配送，資金回收緩慢達(dá)不到該要求。

五、從目前醫(yī)改運(yùn)行情況看，老百姓藥費(fèi)下降了，然而門診人次，健康教育，健康宣傳，公共衛(wèi)生工作，中醫(yī)工作，慢性病管理等力度加大了，醫(yī)院收入大幅度下降，工作量大幅度增加，相應(yīng)辦公成本及公共開支增大，國家所給的資金嚴(yán)重不足，致使衛(wèi)生院舉步維艱，難以支撐。

六、醫(yī)改政策較好，但投入不到位，人員工資福利辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，況且由于政策問題，臨時(shí)人員較多，又得保持隊(duì)伍穩(wěn)定，還的開展工作，但又不給經(jīng)費(fèi)。

七、基層衛(wèi)生院購藥需要現(xiàn)金，給老百姓報(bào)帳也需現(xiàn)金，而新農(nóng)合報(bào)帳又有一個(gè)過程，如此周而復(fù)始，造成惡性循環(huán)，各項(xiàng)工作均跟不上，致使基層衛(wèi)生院難以支撐。

八、縣機(jī)保、社保、醫(yī)保等各種保險(xiǎn)，同時(shí)衛(wèi)生院內(nèi)基本維修，和設(shè)施設(shè)備的維護(hù)同樣需要錢，我院目前已開始負(fù)債累累。

九、最不合理的事情是，以前不醫(yī)改我院不負(fù)債，還在發(fā)展，到年底財(cái)政還得拔付五個(gè)人員經(jīng)費(fèi)，然而醫(yī)改了，能做事，能掙錢的，業(yè)務(wù)好的卻不給錢了，工作量增加一半，人員增加了一半，錢卻少了一大半，這樣基層衛(wèi)生院就不會有發(fā)展，我們拿什么留人。

十、在新醫(yī)改中辦里相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)該減少各項(xiàng)手續(xù)，多到基層調(diào)研，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，以便為后期的醫(yī)改提供相應(yīng)的政策依據(jù)。

以上情況已在上幾次總結(jié)束中提出，但是都未能得到解決，懇請醫(yī)改辦的同志向相關(guān)部門及時(shí)反映，在理解的同時(shí)給予我們基層以支持，這樣才能使基層工作能夠積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)，才能更好地為老百姓服務(wù)。

再次懇請醫(yī)改辦同志多調(diào)研基層，解決基層的實(shí)際困難。

二0一0年九月二十日

第四篇：XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

為了貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)覃塘區(qū)衛(wèi)生局工作部署，我院在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，采取了切實(shí)有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作情況匯報(bào)如下：

一、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾

從2010年12月15日起，我院按上級部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購，藥品價(jià)格下降30%左右，廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

至目前，上級給我院的藥品零差率銷售補(bǔ)助金共萬元已下?lián)艿轿弧?/p>

（二）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

1、到2011年9月底，為居民建立健康檔案34658份，建檔率達(dá)52.8%。

2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，接種率在98 %以上。

3、免費(fèi)為6歲以下兒童體檢，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)98%，住院分娩587人，住院分娩率達(dá)99%，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。

5、為糖尿病患者登記建檔30人，高血壓病患者登記建檔678人，精神病患者登記建檔16人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。

6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對建檔老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

7、已制作健康教育宣傳欄10期，發(fā)放健康教育資料35000份，健康主題宣傳8期，播放健康教育影音資料6次。

（三）村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)

為進(jìn)一步加強(qiáng)基層村衛(wèi)生室建設(shè)，改善衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)水平。按上級的部

署，目前正在進(jìn)行9個(gè)村的衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作，新建并完善村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中XXX、XXX村衛(wèi)生室建設(shè)已通過合格驗(yàn)收并已投入使用。另外XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等6個(gè)村衛(wèi)生室正在動工建設(shè)中，XXX村衛(wèi)生室建設(shè)正在落實(shí)土地中。

（四）推進(jìn)人事和分配制度改革

為順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策及時(shí)宣傳到位，制定醫(yī)改工作計(jì)劃，組織競聘上崗資格過渡人員人參加考試（全部合格）。根據(jù)區(qū)編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案和競聘上崗實(shí)施方案，經(jīng)衛(wèi)生、人事部門批準(zhǔn)。在2011年月日完成了競聘上崗述職演說工作，并把分?jǐn)?shù)進(jìn)行公布。下一步有待實(shí)施績效考評和制定實(shí)施績效工資發(fā)放。

（五）組織力量清理衛(wèi)生院的債務(wù)

按照上級部署，我院及時(shí)組織人員全面進(jìn)行衛(wèi)生院的債務(wù)清理工作，目前清理工作已經(jīng)完成。清理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生院共欠債務(wù)萬元，其中藥品欠款萬元；基建欠款萬元；職工集資欠款萬元；購置醫(yī)療設(shè)備欠款萬元。

二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作的具體做法：

1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)經(jīng)常到我院調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，使醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。將基層衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)綜合改革有關(guān)文件作專題宣傳，讓職工和群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。

3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。

醫(yī)改工作我們在摸索中前進(jìn)，要使醫(yī)改更加深入開展，取得效果，群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還有要待在以后的工作中不斷步完善。

XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一一年十月九日

第五篇：洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改情況匯報(bào)

洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作情況匯報(bào)

2011年10月20日

各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

今天,省政府督導(dǎo)組一行來我院督導(dǎo)檢查醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況,這是對我院各項(xiàng)工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表全體干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的問候和衷心的感謝！希望借助這次難得的機(jī)會，通過各位領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)場指導(dǎo)，能夠促進(jìn)我院工作再上一個(gè)新臺階。

下面，我就洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作做一簡要匯報(bào)，不妥之處，請批評指正。

一、基本情況

洪水鎮(zhèn)全鎮(zhèn)共有21個(gè)行政村，總戶數(shù)4391戶，17468人。村衛(wèi)生室21個(gè)，村醫(yī)21名，婦幼保健員16名（其中5名女性村醫(yī)兼職婦幼保健員），衛(wèi)生院現(xiàn)有職工13名（其中：衛(wèi)生10人，計(jì)生3人），主治醫(yī)師2名，醫(yī)師6名，縣級幫扶人員2名。衛(wèi)生院現(xiàn)有設(shè)備：半自動血球分析儀、x光機(jī)、血糖儀、半自動生化分析儀、血紅蛋白儀、B超、心電圖。衛(wèi)生院能正常開展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)，婦產(chǎn)科接生，兒科常見病及危重患兒搶救。每日開展B超、心電圖，化驗(yàn)室同時(shí)做肝功、血脂、血糖等。2011年截至目前門診人數(shù)7345人次，門診次均費(fèi)用26.3元，住院195人次，住院次均費(fèi)用385元，急診86人次，收入萬元。

二、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合與低收入人口醫(yī)療救助制度的銜接，開展了新農(nóng)合與貧困醫(yī)療救助制度銜接“事前救助”模式，低收入人口入院治療后，由衛(wèi)生院墊付上年該病種平均住院費(fèi)用的20%，出院

時(shí)給予一次性結(jié)算。截至目前，“事前救助”28人次，墊付住院費(fèi)用18939.82萬元。

2、探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿病管理與新農(nóng)合補(bǔ)償協(xié)同的新機(jī)制，擴(kuò)大了慢性病疾病的補(bǔ)償范圍，將原來的18種慢性病擴(kuò)大了21種慢性病，其門診醫(yī)藥費(fèi)納入慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。今年，新確診復(fù)合慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償患者24名，發(fā)放慢性病就診卡24本，2011年慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償13人，共計(jì)4257.72元。

3、繼續(xù)開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用病種限價(jià)付費(fèi)管理，在2010年開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用病種限價(jià)付費(fèi)管理基礎(chǔ)上，今年綜合考慮物價(jià)上漲因素，修訂病種最高費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，對單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并已公示。同時(shí)，結(jié)合病種最高限價(jià)及時(shí)完善轉(zhuǎn)診制度，有效控制病人的流向，降低醫(yī)療費(fèi)用和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)。

(二)基本藥物制度實(shí)施情況

根據(jù)《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物經(jīng)營零差率工作實(shí)施方案》和《樂都縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物管理和使用辦法》，衛(wèi)生院從2010年10月1日開始，基本藥物實(shí)施了零差率銷售，取消藥品加成。衛(wèi)生院目前配備和使用藥物315種，全部為國家基本藥物目錄和省級增補(bǔ)藥物目錄內(nèi)藥品，基本藥物配備率和使用率均為100%；藥品全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一采購配送。截止目前，洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院共銷售零加成基本藥物40萬元，政府補(bǔ)貼6萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員工資實(shí)行全額撥款，進(jìn)行收支兩條線、財(cái)務(wù)報(bào)帳制管理，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入全部上交縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心。通過實(shí)施基本藥物制度和收支兩條線后，衛(wèi)生院取得了“兩升兩降”的成效，門診人次、住院人次從6629人次和178人次提高到7345人次和195人次，同比分別提高10.8%和9.5%，門診次均費(fèi)用由32.44元 下降到26.3元，住院次均費(fèi)用由403.86元下降到385.1元。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員培訓(xùn)力度。今年，衛(wèi)生院舉辦醫(yī)學(xué)專業(yè)

培訓(xùn)班八期，培訓(xùn)人員72人次；派出1名技術(shù)骨干參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前仍在學(xué)習(xí)中，共派2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；縣中醫(yī)院和縣婦幼保健站選派2名縣級衛(wèi)生技術(shù)骨干對我院進(jìn)行對口幫扶，2010年，選送4名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校進(jìn)行3年的中專學(xué)歷教育，縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)情況兌現(xiàn)了中專學(xué)歷教育鼓勵(lì)資金每人每年500元。

2、完善績效考評機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，今年，衛(wèi)生院制定《洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》，多次召開內(nèi)部績效考核指標(biāo)討論，對方案進(jìn)行了完善，在指導(dǎo)框架的基礎(chǔ)上，制定了衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核細(xì)則。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考評機(jī)制，制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理三類32項(xiàng)指標(biāo)的具體考核標(biāo)準(zhǔn)，并在村衛(wèi)生室自查自評的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室開展了8次績效考核工作；去年，依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核為村醫(yī)發(fā)放60%基礎(chǔ)工資，3.15萬元，40%績效工資2.1萬元。今年，對村衛(wèi)生室開展了3次績效考核工作，已對所有村醫(yī)發(fā)放5000元基本工資，年底根據(jù)績效考核情況發(fā)放績效工資。

（四）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、根據(jù)縣衛(wèi)生局制定的“合同管理+標(biāo)化工作量+績效考核”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行模式，按人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)25元，為廣大農(nóng)民提供健康體檢等10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，截止目前，建立居民規(guī)范化建檔17468份，建檔率達(dá) 100%，體檢4531人； 65歲以上城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體驗(yàn)工作進(jìn)行體檢通知安排；健康教育176次，受益人數(shù)13250人，覆蓋率達(dá)76%；傳染病系統(tǒng)管理率100%；常規(guī)免疫報(bào)告接種應(yīng)種人次數(shù)168，實(shí)種人次數(shù)165，接種率98.2%；65歲以上老年人管理率68%；住院分娩率為100%；0—36月齡嬰幼兒管理率99%；完成適齡婦女宮頸癌檢查285名；高血壓病人規(guī)范管理人數(shù)575人，規(guī)范化管理率100%；糖尿病病人規(guī)范管理人數(shù)85人，規(guī)范化管

理率100%；重性精神疾病患者規(guī)范管理人數(shù)27人，規(guī)范化管理率100%；乙肝疫苗查漏補(bǔ)種應(yīng)種人次數(shù)24，實(shí)種人次數(shù)24，接種率100%。

今年，開展了村級育齡婦女生殖健康干預(yù)專項(xiàng)督導(dǎo)，對6-24月齡嬰幼兒在滿6、9、12、18、24月齡時(shí)進(jìn)行體檢；成立了“媽媽學(xué)校”，對孕產(chǎn)婦每月進(jìn)行一次培訓(xùn)班，集中進(jìn)行嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、營養(yǎng)膳食要求等方面的宣傳教育，并針對體弱兒童制定了個(gè)體化的膳食改善方案。

三、存在的問題和下一步打算

一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺少，影響了衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展；二是職工生活用房緊缺。

總之，我們所取得的成績，離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，離不開各位委員的監(jiān)督和指導(dǎo)，離不開全體干部職工的辛勤努力，更離不開廣大農(nóng)民群眾的理解和信任。在今后的工作中，我們決不辜負(fù)各級領(lǐng)導(dǎo)和委員的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，發(fā)奮圖強(qiáng)、扎實(shí)推進(jìn)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以重點(diǎn)工作為突破口，有針對性的加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和基本藥物制度工作，繼續(xù)做好對村級衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，以逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，爭取衛(wèi)生院進(jìn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！