第一篇：關(guān)于調(diào)整、增加部分危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍的通知

關(guān)于調(diào)整、增加部分“危急值”

報(bào)告項(xiàng)目及范圍的通知

各單位：

為推進(jìn)醫(yī)院危急值管理進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍進(jìn)行有效性評(píng)估并廣泛征求臨床、醫(yī)技科室意見，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科、超聲檢查部分危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍進(jìn)行調(diào)整，并增加醫(yī)院感染管理科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍。請(qǐng)各單位組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)。調(diào)整、增加后的危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍自2013年3月1日起執(zhí)行，原“檢驗(yàn)科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍”、“超聲檢查危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍”同步廢止。

附件1：檢驗(yàn)科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍 附件2：超聲檢查危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍 附件3：醫(yī)院感染管理科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍

齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 二0一三年二月二十五日

第二篇：放射科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍

放射科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

① 嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； ② 硬膜下/外血腫急性期； ③ 腦疝、急性腦積水；

④ 顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；

⑤ 腦出血或腦梗塞復(fù)查CT，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò)15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

3、呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物； ②液氣胸，尤其是張力性氣胸； ③肺栓塞、肺梗死

4、循環(huán)系統(tǒng)：

①心包填塞、縱隔擺動(dòng)； ②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

5、消化系統(tǒng)： ①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻； ③急性膽道梗阻； ④急性出血壞死性胰腺炎； ⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血

6、頜面五官急癥： ①眼眶內(nèi)異物；

②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； ③頜面部、顱底骨折。

第三篇：危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍培訓(xùn)試題專題

2018年二季度

危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍培訓(xùn)考核

科室

姓名

成績(jī)

一、選擇題：

1、內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目中的危急值不包括（）

A食管或胃底重度靜脈曲張和／或明顯出血點(diǎn)和／或紅色征陽(yáng)性和／或活動(dòng)性出血；

B胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血； C巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血）； D上消化道異物（引起穿孔、出血）。

E胃癌

2、心電圖檢查“危急值”項(xiàng)目包括（）A急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）； B急性心肌缺血；

C各種嚴(yán)重心率失常；

D活動(dòng)平板過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；

E以上都是

3、超聲醫(yī)學(xué)科“危急值”項(xiàng)目不包括（）

A腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液，疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；

B急性出血壞死性胰腺炎；

C懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血； D急性梗阻性黃疸；

4、病理科“危急值”項(xiàng)目包括（）

A所有送檢的冰凍標(biāo)本；

B惡性腫瘤;C、A B均正確

D、A B均不正確

5、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報(bào)告：不包括（）

A氣管、支氣管異物； B液氣胸，尤其是張力性氣胸； C肺栓塞、肺梗死

D肺大泡

6、檢驗(yàn)科危急值報(bào)告正確的是（）

A、血糖<2.2mmol/L >22.2 mmol

B、細(xì)菌室：胸水培養(yǎng)陽(yáng)性

C、血紅蛋白<50g/L；白細(xì)胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L，>300×109/L D、血鈉<130，>150mmol/L

二、填空題

1、血糖“危急值”范圍：<（）mmol/L mmol/L，＞（）mmol/L。

2、血鉀“危急值”范圍：＜（）mmol/L，＞（）mmol/L。

3、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)“危急值”范圍：＜（）/L，＞（）/L。

4、血紅蛋白“危急值”范圍：＜（）/L，＞（）/L。

5、血小板“危急值”范圍：＜（）/L，＞（）/L。

6、PH “危急值”范圍：＜（），＞（）。

7、氧分壓“危急值”范圍：＜（）mmHg。

8、二氧化碳分壓“危急值”范圍：＜（）mmHg。

9、心電圖“危急值”范圍包括：心室率小于（）次/分的心動(dòng)過(guò)緩，大于（）秒的心室停搏，心室率大于（）次/分的心動(dòng)過(guò)速。

10、（）房室傳導(dǎo)阻滯；

2018年二季度

危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍培訓(xùn)考核答案

一選擇題：

1、E

2、E

3、D

4、C

5、D

6、A

二、填空題

1、血糖“危急值”范圍：<2.2mmol/L mmol/L，＞ 22.2 mmol/L。

2、血鉀“危急值”范圍：＜ 2.5 mmol/L，＞ 6.5 mmol/L。

3、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)“危急值”范圍：＜ 1.5 /L，＞ 30 /L。

4、血紅蛋白“危急值”范圍：＜ 50 /L，＞230 /L。

5、血小板“危急值”范圍：＜50 /L，＞ 800 /L。

6、PH “危急值”范圍：＜ 7.25，＞7.55。

7、氧分壓“危急值”范圍：＜ 40 mmHg。

8、二氧化碳分壓“危急值”范圍：＜ 20 mmHg。

9、心電圖“危急值”范圍包括：心室率小于40 次/分的心動(dòng)過(guò)緩，大于3 秒的心室停搏，心室率大于180 次/分的心動(dòng)過(guò)速。

10、（高度或完全性）房室傳導(dǎo)阻滯；

第四篇：10.B超及心電圖危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍

B超及心電圖危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍

1.心臟停搏 2.急性心肌缺血 3.急性心肌損傷 4.急性心肌梗死 5.致命性心律失常（1）（2）（3）（4）

心室撲動(dòng) 室性心動(dòng)過(guò)速

多源性、Ron T型室性早搏 頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)

預(yù)激伴快速心房顫動(dòng) 108次/分的心動(dòng)過(guò)速（5）（6）

（7）心室率大于二度II型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）

心室率小于45次/分的心動(dòng)過(guò)緩

大于2秒的心室停搏（9）

第五篇：醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍

醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍

一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1、嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期。

2、硬膜下、外血腫急性期。

3、腦疝、急性腦積水。

4、顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）。

二、脊柱、脊髓疾病

X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形，椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

三、呼吸系統(tǒng)

1、氣管、支氣管異物。

2、液氣胸、尤其是張力性氣胸。

3、肺栓塞、肺梗死。

四、循環(huán)系統(tǒng)

1、心包填塞、縱隔擺動(dòng)。

2、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、腸系膜動(dòng)靜脈血栓、急性假性動(dòng)脈瘤、大的真性動(dòng)脈瘤。

五、消化系統(tǒng)

1、消化道穿孔、急性腸梗阻。

2、急性出血壞死性胰腺炎。

3、急性膽道梗阻。

4、肝脾胰腎等腹腔臟器出血。

六、頜面五官急癥

1、眼眶內(nèi)異物。

2、眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折。

3、頜面部、顱底骨折。

“危急值”管理及報(bào)告制度

一、門、急診病人“危急值”報(bào)告程序

醫(yī)技科室工人作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措記錄在門診病歷中。

二、住院病人“危急值”報(bào)告程序

醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常，操作時(shí)否正確，在確認(rèn)臨床及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好“危急值”詳細(xì)登記。

三、登記制度

“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)記錄”原則，醫(yī)技科室應(yīng)建立檢查“危急值”報(bào)告登記本，以“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。

五、質(zhì)控與考核

1、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。

2、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。