第一篇：滿意度調查表

“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動群眾滿意度調查表

（2014年版）

一、就醫意愿

1.您需要看病就醫時是否愿意首先選擇到鄉鎮衛生院就診？

A.愿意

B.不愿意

2.您及您的家人近一年來到醫療衛生機構就診的比率中，鄉鎮衛生院占比： A.0—20% D.60%—80%

二、就醫有效性

3.您認為鄉鎮衛生院對健康狀況及疾病的診斷準確嗎？ A.不準確 B.基本準確

C.比較準確

D.準確

E.非常準確

B.20%—40%

C.40%—60%

E.80%—100% 4.您認為鄉鎮衛生院對疾病的治療有效嗎？ A.沒啥效果

三、就醫經濟性

5.相比去其他醫療衛生機構，您在鄉鎮衛生院就診產生的醫療費用： A.太高了，災難性的

B.比較高

C.還可以

D.一般

E.便宜

B.基本有效

C.比較有效

D.有效

E.非常有效

6.相比去其他醫療衛生機構，您到鄉鎮衛生院就診的成本（比如交通、就餐等）： A.太高了

四、就醫安全性

7.您對您及家人到鄉鎮衛生院就診放心嗎？ A.不放心

B.一般

C.比較放心

D.放心

E.很放心

B.較高

C.差不多

D.較低

E.很低

8.如果您在鄉鎮衛生院就醫時遇到醫療糾紛，您的看法是： A.肯定是處置不當

B.可能是處置不當

C.不能隨便下結論，由專業機構鑒定了才知道 D.衛生院的管理還算規范，應該不會是處置不當 E.衛生院的管理很規范，不會是處置不當

五、就醫方便性

9.您到鄉鎮衛生院就診方便嗎？ A.不方便 B.一般

C.比較方便

D.方便

E.很方便

10.您在鄉鎮衛生院進行新農合報銷方便嗎？

A.不方便

B.一般 C.比較方便

D.方便

E.很方便

六、就醫舒適性

11.您認為在鄉鎮衛生院就醫環境舒適嗎？ A.不舒適 B.一般

C.比較舒適

D.舒適

E.很舒適

12.您在與鄉鎮衛生院醫務人員溝通交流時順暢嗎？ A.不順暢 B.一般

C.比較順暢

D.順暢

E.很順暢

七、基本公共衛生服務知曉程度

13.您是否了解鄉鎮衛生院可以免費為您提供國家基本公共衛生項目服務？ A.不了解 B.聽說過

C.了解，但說不出是什么項目 E.非常了解，能清楚說出是什么項目 D.了解，能說出幾個項目來

14.您或您周圍的人有接受過鄉鎮衛生院免費提供的國家基本公共衛生服務項目嗎? A.從來沒有 B.偶爾接受過

C.接受過幾次，不規律

D.接受過，基本規律

八、健康知識儲備

E.接受過，一次不落

15.您認為您具備的健康知識中有多少比例是從鄉鎮衛生院獲得的？ A.0—20% B.20%—40%

C.40%—60%

D.60%—80%

E.80%—100% 16.您認為鄉鎮衛生院為您提供的健康知識有用嗎？ A.用處不大

B.一般

C.比較有用 D.有用

E.很有用

九、健康意識和行為養成

17.您認為鄉鎮衛生院在幫助您養成和提高健康意識方面發揮了作用嗎？ A.用處不大 B.一般 C.發揮了作用

D.發揮了較大作用 E.發揮了很大作用

18.您認為鄉鎮衛生院在幫助您養成健康的行為和生活方式方面發揮了作用嗎？ A.用處不大 B.一般 C.發揮了作用 D.發揮了較大作用 E.發揮了很大作用

十、基本醫療和基本公共衛生服務滿意度 19.您對鄉鎮衛生院提供的看病就醫服務滿意嗎？ A.不滿意 B.基本滿意

C.比較滿意

D.滿意

E.非常滿意

20.您對鄉鎮衛生院提供的基本公共衛生服務滿意嗎？ A.不滿意 B.基本滿意

C.比較滿意

D.滿意

E.非常滿意

評分標準：滿分100分，其中第1題選A得5分，選B得0分；2—20題中，選A：1分，選B：2分，選C：3分，選D：4分，選E： 5分。

第二篇：滿意度調查表

武漢凱瑞制衣有限公司

員工滿意度調查問卷

調查問卷說明：

1、本調查問卷共有16個問題，問題采用單項選擇的方式，簡明扼要并易于回答

2、本調查問卷的保密級為A級，任何信息都將嚴格受到保密，所以你可以放心做答

3、請你按實際情況作答，否則將影響調查結果

4、如果選擇（4）或（5），請寫明簡要理由或感受（請寫在試卷的反面）

你的姓名：所在部門：入廠年限：年齡：性別：

1、你對自己努力付出與工資回報二者公平性的感受是（）：（1）完全公平（2）基本公平（3）不確定（4）不公平（5）非常不公平

2、以自己的能力，你對自己的工資收入（）：（1）非常滿意（2）較滿意（3）不確定（4）不滿意（5）非常不滿意

3、你期望的工資水平是（）：（1）1200元以上（2）1000元—1200元（3）800元—1000元（4）600元---800元（5）無所謂

如果選擇（1）或（2），請寫簡要的介紹自己的技術水平。

4、領到工資時，你的感受是（）：（1）非常愉快（2）比較開心（3）不確定（4）有些失落（5）心情非常糟糕

5、你覺得目前的工資就是你個人價值的體現嗎？（）：（1）肯定是（2）應該是（3）不確定（4）不是（5）絕對不是

6、你對目前公司管理人員的公正性和公平性的評價是（）：（1）非常公正和公平（2）較公正和公平（3）不確定（4）不夠公正公平（5）完全不夠公正和公平

7、你認為目前公司的制度直接代表著誰的利益（）：（1）絕對是廣大員工的利益（2）部分員工的利益（3）不確定（4）少數人的利益（5）個別人的利益

8、你覺得目前公司宿舍（）：（1）非常滿意（2）比較滿意（3）不確定（4）較差

（5）非常差

9、你認為公司制度所倡導的企業文化是（）：（1）絕對向勤奮及優秀的員工傾斜（2）按勞分配（3）不確定（4）吃大鍋飯搞平均主義（5）多“撈”多得，少“撈”少得

10、你對過去一年公司在關心員工方面的看法是（）：（1）卓有成效（2）基本可以

（3）不確定（4）較差（5）非常差

11、公司在傳統節假日和紀念日的文化娛樂活動滿意嗎？（）：（1）絕對滿意（2）大多時候滿意（3）不確定（4）基本上沒有（5）完全沒有

12、你對公司食堂的看法是（）：（1）做得非常好，極大地激勵和鼓舞著員工（2）還不夠完善和合理（3）不確定（4）做得較差，不太令人滿意（5）完全很差

13、按規定時間，公司薪酬支付的準確性和及時性（）：（1）非常準確和及時（2）基本準確和及時（3）不確定（4）不夠準確和及時（5）經常拖欠

14、在過去一年中，你獲得培訓福利的機會（）：（1）非常多的機會（2）較多這樣的機會（3）不確定（4）較少（5）完全沒有

15、如果讓你重新選擇公司的話，你還會選擇凱瑞嗎？（）：（1）非?？隙ǎ?）肯定

（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

16、你是否會將你的親朋好友介紹到凱瑞工作嗎？（）：（1）非常肯定（2）肯定（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

如果你有親朋好友在春節后來公司工作，請告知我們人數（）人，以便更好的做好安排工作，同時，也謝謝你對凱瑞的熱愛。

非常謝謝你完成了這份調查問卷！不知你是否有一些我們未在調查問卷中列出的觀點需要表達？如果有，請把它們寫出來。你希望的想法、觀點或想令人關注的問題：

第三篇：滿意度調查表

希望幼教2013年教師工作滿意度調查表

尊敬的老師：

您好！首先對您對希望幼教的支持和配合表示感謝！請根據您的實際情況如實填寫，我們幼兒園為了2014年的工作更科學規范讓員工在幼教工作中提升職業成就感、幸福指數，對您所有信息保密，真誠感謝您的合作！

1、年齡（）

A.20歲以下

B.20-25歲

C.25-30歲

D.30-35歲

E.40歲以上

2、至今幼教工作（）年，其中在希望幼教擔任保教工作（）

3、您的月薪在什么水平（）

A.1000以上

B.1200-1500

C.1500-2000

D.2000-2600

E.2600以上

4、您所在班級或職務

A.大班

B.中班

C.小班

D.主班老師

E.副班老師

5、幼兒園提供的培訓機會您參加了哪些？

A.幼兒園

B.樂山地區

C.四川省

D.北京

E香港

6、相對于提高工資，我更愿意為幼兒園做好：

A.招生工作

B保教工作

C家長工作

D管理工作

E合理建議、承擔責任

7、我認為幼兒園目前存在的問題是：

8、您對幼兒園總體印象是：

9、您對幼兒園最不滿意的地方是：

10、以下是一些關于您目前對工作的滿意情況的題目，請在相應的選項上做出標記，以表達你對下列陳述的同意或不同意的程度

（1）我在幼教工作中能得到成就感：非常不同意、不同意、不太同意、同意、非常同意（）

（2）我對目前的工作安排感到滿意（）（3）我的表現常能得到他人的肯定和贊賞（）

（4）我認為教育工作有助于提高自我能力，發揮創造力（）（5）我覺得幼教工作很有趣，和孩子們在一起很開心快樂（）（6）我覺得家長們能配合幼兒園或教師的工作要求（）（7）和我的付出相比，我仍對自己的待遇感到滿意（）（8）我認為學校的設備能滿足教學需要（）（9）我覺得當幼兒教師在個人發展上常受限制（）（10）對幼兒出現或想象可能出現危險而產生恐懼情緒（）（11）我覺得園長重視教師的建議和理解教師（）（12）我覺得園長能及時幫助教師解決問題（）

第四篇：滿意度調查表

滿意度調查表

時間：第一季度1-----3月 存在問題：

一、服務態度方面：

1、對患者提出的問題不能耐心解答

2、與患者溝通，患者不易接受

二、健康教育方面：

1、患者不了解飲食指導的具體內容

2、活動或功能鍛煉方式患者不了解 整改措施：

1、組織全體護士學習《醫院醫務人員醫德行為規范》，認真落實和執行《醫院醫務人員醫德行為規范》中的各項規定，加強考核和監督，對違反規定的加大處罰力度，確保服務質量的提高。

2、組織個別服務態度差的護士加強學習，提高自身素質和工作責任心。

3、重點加強醫院各項工作服務標準的執行和考核制度，完善醫院的服務質量，組織全體護理人員加強業務、技術學習，全面提高護理人員的素質水平和服務質量。

時間：第二季度4-----6月 存在問題：

一、入院宣教方面：

1、四方安全介紹不全面

二、工作主動性方面：

1、不能主動征求患者意見

三、護理技術方面：

1、執行護理操作時不理解患者 整改措施：

1、組織全體護士學習《護理人員行為規范》，認真落實和執行《護理人員行為規范》中的各項規定，加強考核和監督，對違反規定的加大處罰力度，確保服務質量的提高。

2、組織個別服務態度差的護士加強學習，提高自身素質和工作責任心。

3、重點加強醫院各項工作服務標準的執行和考核制度，完善醫院的服務質量，組織全體護理人員加強業務、技術學習，全面提高護理人員的素質水平和服務質量。

時間：第三季度7-----9月 存在問題：

一、環境管理方面：

1、病房設施不齊全 整改措施：

及時把問題向院領導反映，加強醫院基礎設施建設，加強周邊環境建設，為患者提供更理想的療養環境。

第五篇：滿意度調查表

滿意度調查表

尊敬的朋友：

您好！為了及時了解信息，以便我院能夠針對性地改進工作，提高醫療服務水平，我們通過自愿形式進行醫院患者滿意度調查，請您在下列問題內選擇備選答案，為我們提供最真實的反饋信息，謝謝您的監督與配合！

汕頭婦產醫院

1.您對我院的醫療服務滿意嗎？滿意□一般□不滿意□

2.您對醫務人員的服務態度滿意嗎？滿意□一般□不滿意□

3.您對本次治療效果滿意嗎？滿意□一般□不滿意□

4.您覺得我院對于您的檢查、診斷及時嗎？ 及時□一般□不及時□

5.您認為本院的醫療收費合理嗎？合理□一般□不合理□

6.您對醫院環境條件滿意嗎？滿意□一般□不滿意□

7.您在就診時感到流程方便嗎？方便□一般□不方便□

8.您是通過什么信息途徑知道我院的？請列出

9.您來我院需要多長時間？20分鐘內□半個小時□一個小時□

10.醫務人員有無推銷、索要錢物等違規行為？有□無□

請寫出您對醫院其他方面的建議與意見：

為方便我院及時與您溝通，請留下您的聯系方式： 姓名：性別：年齡：

聯系電話：您所就診的科室

月

在您的就醫過程中，對我院所提供的醫療服務存有異議，請告訴我們的院長：86111111