第一篇：少先隊工作調查問卷

少先隊工作調查問卷

親愛的輔導員老師：

您好！為充分了解當前我地區少先隊工作開展情況，誠請您參與本次問卷調查。本問卷不署名，不涉及對學校和個人工作的評價。另外，所有的問題回答沒有對錯之分，務請真實答卷。（以下問題，除特殊說明外，均為單選，請在符合的選項上劃“√”。有劃線的選項請將答案填寫在橫線上。）謝謝您的合作和支持！

共青團吐魯番地區委員會

少先隊吐魯番地區工作委員會

2014年7月

1、您工作的學校是：

A、小學 B、初中

2、您所在學校有沒有配備少先隊的專職輔導員？（限選一項）A、有 B、沒有

3、您所在學校黨政領導對少先隊工作的態度是怎樣的？（限選一項）A、定期聽取匯報，研究工作 B、學校領導經常參加少先隊的活動 C、說不清楚 D、馬馬虎虎還過得去吧 E、基本不過問

4、您所在學校的工作計劃中有少先隊工作的專項內容安排嗎？（限選一項）A、有 B、說不清楚 C、沒有

5、您所在學校少先隊大隊輔導員是怎樣配備的？（限選一項）

A、黨組織聘任 B、黨組織研究批準由團組織聘任 C、公選 D、學校行政聘任 E、說不清楚 F、校長直接任命

6、您所在學校少先隊中隊活動的時間是怎樣安排的？（限選一項）A、一年一次 B、每學期一次 C、每月一次

D、每周一次 E、說不清楚 F、寒暑假各一次 G、基本上沒有開展過活動

7、您認為導致少先隊活動不活躍的最主要的原因是什么？（限選三項）A、沒有這種情況 B、缺少活動設施和陣地 C、活動缺乏新意

D、少先隊員參與活動的熱情不高 E、說不清楚 F、學校領導不支持 G、輔導員流動快，業務素質不佳 H、升學壓力大，沒有時間開展 I、擔心學生的安全

8、您所在學校的少先隊員能夠積極參加少先隊活動？（限選一項）A、非常積極 B、比較積極 C、一般 D、不太積極 E、說不清楚 F、根本不積極

9、您認為學校大隊輔導員應享受什么待遇？（限選一項）

A、中層干部待遇 B、年級負責人待遇 C、教導（副）主任待遇 D、相當于中層干部待遇 E、說不清楚 F、普通老師待遇

10、您所在學校的大隊輔導員享受到了什么待遇？（限選一項）

A、中層干部待遇 B、年級負責人待遇 C、教導（副）主任待遇 D、相當于中層干部待遇 E、說不清楚 F、和普通老師一樣的待遇

11、您所在學校怎樣進行大隊輔導員職稱評定？（限選一項）A、納入政教系列 B、納入教學系列 C、納入其它系列 D、少先隊工作業績納入考評 E、說不清楚 F、少先隊工作業績不納入考評

12、您所在學校少先隊大隊輔導員的任職情況是怎樣的？（限選一項）A、專職 B、兼職 C、能以主要精力從事隊的工作 D、說不清楚 E、無法保證從事少先隊工作的時間和精力

13、您所在學校大隊輔導員的兼課、任課情況是怎樣的？（限選一項）A、每周6節以下 B、每周6節以上 C、兼任主科教學 D、兼任思品類學科教學 E、說不清楚 F、其它工作

14、您所在學校大隊輔導員享受崗位津貼情況如何？（限選一項）

A、沒享受津貼 B、說不清楚 C、享受每月（元）

15、您覺得輔導員最需要解決什么問題？（限選一項）

A、輔導員職數 B、待遇 C、提供培訓機會 D、組織交流學習E、說不清楚 F、提高業務素質

16、您所在學校有什么少先隊活動陣地？（限選三項）A、隊室 B、廣播站 C、電視臺 D、網站 E、宣傳櫥窗 F、黑板報 G、沒有活動陣地

17、您所在學校少先隊工作經費情況是怎樣的？（限選一項）A、有預算、有保證 B、根據工作需要撥付 C、說不清楚 D、無法保證

18、您認為什么類型的活動最適合學生？（限選三項）

A、體驗活動益智類 B、夏（冬）令營 C、公益活動 D、報告講座 E、紅（綠）色旅游 F、親近大自然 G、文體類 H志愿服務 I、說不清楚 J、主題班隊會 K、其他__________

19、您認為基層少先隊組織存在最主要的問題是什么?（限選一項）A、少先隊工作者業務不熟，工作水平比較低

B、少先隊工作者不熱愛本職工作，工作積極性不高 C、少先隊工作者的工作方法簡單，活動內容和形式單一

D、少先隊組織的作用不強 E少先隊工作者的教育管理松懈 F、少先隊工作者流動過快 G、說不清楚 H、其他_______ 20、您所在學校的少先隊組織發揮作用如何？（限選一項）A、很好 B、較好 C、一般 D、較差 E說不清楚

21、您認為您所在學校少先隊組織的活動效果如何？（限選一項）A、很好 B、較好 C、一般 D、較差 E、很差

22、您所在學校多久召開一次少代會？

A、1年一次 B、2年一次 C、3年一次 D、其他

23、您校輔導員的工作量怎么計算？

A大隊輔導員按每周8課時計算B大隊輔導員按中層干部工作量計算C中隊輔導員納入班主任工作量D應按工作量計算，但目前尚未實施E輔導員工作是奉獻，一般不計算工作量

24、你所在學校有沒有開展過少先隊教研工作？

A沒有 B有，如何開展的？

25、學校開展過哪些少先隊主題活動：（可多選）

A 雛鷹爭章 B 手拉手 C 民族精神代代傳 D 中國少年兒童平安行動 E 祖國發展我成長 F少年軍校 G 中華少年小甲A足球活動 H 節約資源四個一活動 I 紅領巾小社團活動 J紅領巾相約中國夢 K紅領巾心向黨 K 爭當“四好少年” L平安行動 M其他

26、您對全地區少先隊工作有什么好的建議？

27、您認為當前學校少先隊應該從哪些方面改革？

第二篇：少先隊調查問卷

附件

問卷編號????????

山東省少先隊大隊輔導員隊伍現狀與發展需求

調 查 問 卷

尊敬的輔導員老師：

您好！為了解我省少先隊大隊輔導員隊伍的狀況與發展需求，進一步加強少先隊

工作，為輔導員職業發展提供更加切實有效的幫助，我們開展此次普查活動。本次調

查問卷的填寫不涉及對您個人和所在單位的考評。問卷中涉及您的基本信息，將作為

團省委內部信息嚴格保密，所以請您務必放下顧慮，如實填寫。對于問卷中涉及到的工作問題，您真實的回答將成為團省委推進少先隊工作重要的決策參考。請將這次調

查作為大隊輔導員參與推動全省少先隊事業發展的寶貴機會，認真對待。請將符合您的情況和想法的選項序號填到題目后面的括號里。謝謝您的合作。

山東省少工委辦公室

2013年12月

您的姓名 王靜您所在學校名稱：德州市德城縣（區）新華辦事處堤嶺小學/中學

1． 您的性別：（2）⑴男⑵女

2． 您的年齡：（1）⑴30周歲及以下⑵31-39周歲⑶40周歲及以上

3． 您的文化程度：（3）

⑴高中畢業⑵大學專科畢業⑶大學本科畢業⑷研究生畢業

4． 您的政治面貌：（3）

⑴中共黨員⑵共青團員⑶群眾⑷其它（請填寫）

5． 您的職稱是：（2）

⑴三級教師【原中學三級教師和小學二級、三級教師】

⑵二級教師【原中學二級教師和小學一級教師】

⑶一級教師【原中學一級教師和小學高級教師】

⑷高級教師【原中學高級教師（含小學中聘任的中學高級教師）】

⑸正高級教師

—1—

6． 您的學校所在區域：（2）⑴城市⑵農村（包含鄉鎮、村）

7． 您工作的學校是：（1）

⑴小學⑵初中⑶九年一貫制學校⑷其它（請填寫）

8． 您所在學校有中隊輔導員名，少先隊員名，進城務工人員子女（城市輔導員填寫）

名，留守兒童（農村輔導員填寫）0名，低保家庭兒童0名。（請認真統計后填寫）

9． 您擔任大隊輔導員的年限：（2）

⑴5年以內⑵6-10年⑶11-15年⑷16-20年⑸21年以上

10.您作為輔導員是否受到過下列表彰（可多選）：（4）

⑴全國優秀輔導員⑵省級優秀輔導員⑶市級優秀輔導員⑷區縣級優秀輔導員

11．您擔任大隊輔導員是通過哪種途徑：（2）

⑴公開競聘⑵學校領導指定⑶上級團隊組織指定⑷上級教育部門指定

⑸其它（請填寫）

12．您所在學校分管少先隊的領導是：（2）

⑴書記⑵校長⑶副校長⑷副書記⑸教導主任⑹德育主任(政教主任)

13．您所在學校少先隊工作計劃是否經校務會研究通過？（1）⑴是⑵否

14.您所在地區上一級少工委或鎮中心校總輔導員多長時間組織一次大隊輔導員例會？（3）

⑴一周⑵一月⑶一季度⑷一學期⑸不定期⑹沒有組織過

15．上級少工委或上級少先隊輔導員對您所在學校少先隊工作指導多嗎？如果不多，原因是什么？

（1）

⑴較多⑵不多，因為工作繁忙，精力不夠⑶不多，因為是兼職，較少考慮少先隊工作

⑷不多，因為對少先隊工作不熱愛不投入⑸不多因為少先隊工作技能水平不夠

16．您所在學校是否給中隊輔導員頒發聘書？（2）⑴是⑵否

17．您所在學校多久開一次中隊輔導員例會？（5）

⑴一周⑵一月⑶一季度⑷一學期⑸沒有例會制度

18．您所在學校中隊輔導員工作積極性高不高，輔導員意識強不強？如果不高，原因是什么？

（1）

⑴積極性較高，輔導員意識較強

⑵積極性不高，輔導員意識不強；因為教學任務繁重，沒有時間和精力

⑶積極性不高，輔導員意識不強；因為學校沒有相應的考核、獎勵制度

⑷積極性不高，輔導員意識不強；因為對少先隊工作不熱愛不重視

⑸積極性不高，輔導員意識不強；因為少先隊工作技能水平不夠

19．您所在學校有沒有制定中隊輔導員考核標準并納入學校考核體系？（2）

（1）有（2）沒有

20．您所在學校對新隊員有沒有隊前教育？（2）⑴有⑵沒有

21．您所在學校學生是一起入隊的嗎？（2）⑴一起入隊⑵分批入隊

22．您所在學校學生的入隊時間是？（1）

⑴一年級的建隊紀念日⑵一年級的“六一”兒童節⑶二年級的建隊紀念日

⑷二年級的“六一”兒童節⑸其它（請填寫具體時間）

23．您所在學校少先隊本學期重點開展了哪幾項重點活動？（根據實際工作選擇）（1、2、6）

⑴手拉手⑵雛鷹爭章⑶紅領巾心向黨⑷祖國發展我成長⑸民族精神代代傳

⑹中國少年兒童平安行動⑺心愿直通車 ⑻紅領巾相約中國夢⑼美麗中國，我在行動

24．您認為少年兒童最喜歡哪些類別的集體活動？（限選3項）（1、4、）

⑴主題鮮明的活動⑵系列性活動⑶競賽性活動⑷節日活動⑸社會實踐活動

⑹軍訓活動⑺科技活動⑻團體游戲⑼新媒體活動⑽其它（請填寫）

25．您認為落實少先隊工作的根本任務需要特別注重什么？（4）

⑴提高少年兒童綜合素質⑵培養少年兒童對黨和社會主義祖國的樸素感情

⑶培養少年兒童興趣特長⑷引導少年兒童有愛心、養成良好的道德行為習慣

26．您在制定少先隊工作計劃、設計少先隊活動時，主要考慮因素是什么？（限選3項）（2、4、5）

⑴學校領導的意見⑵少先隊的根本任務⑶上級團、隊組織的要求

⑷少先隊員的特點⑸自身的能力和條件⑹其他（請填寫）

27．您身邊的少先隊員對少先隊活動的態度如何？（1）

⑴絕大部分學生積極參與⑵半數以上的學生積極參與

⑶少數學習好或有特長的學生積極參與⑷大部分學生被動參與

⑸如果沒有紀律要求，很多孩子不想參與⑹其他（請填寫）

28．您在開展少先隊活動時遇到的主要困難是（限選3項）：（1、7）

⑴時間缺乏保證⑵沒有活動內容指導⑶安全壓力⑷課業壓力⑸經費限制

⑹實踐活動基地限制⑺兼職過多精力不夠⑻個人知識能力不夠⑼學校領導不支持

⑽中隊輔導員不積極⑾教育部門不重視⑿其它（請填寫）

29．您所在學校多長時間召開一次少先隊代表大會？（4）

⑴一年⑵兩年⑶五年⑷沒有開過⑸其它（請填寫）

30．您所在學校聘請志愿輔導員的情況：（2）

⑴有常任志愿輔導員名⑵主題活動請特邀輔導員⑶沒有⑷不知道

31．您所在學校的少先隊有哪些校內活動陣地？(可多選)（3、7、8）

⑴少先隊隊室⑵少先隊隊報⑶紅領巾廣播站（廣播臺）⑷紅領巾電視臺

⑸少先隊網站⑹少先隊鼓號隊⑺櫥窗、板報⑻紅領巾小社團

⑼沒有陣地⑽其它（請填寫）

32．您所在學校的少先隊有哪些校外活動陣地(可多選)：（9）

⑴愛國主義教育基地⑵紅領巾勞動實踐基地⑶科技活動基地⑷國防教育基地

⑸手拉手地球村⑹手拉手紅領巾書屋⑺隊長學校⑻少先隊心理輔導陣地

⑼沒有陣地⑽其它（請填寫）

33．您所在學校少先隊隊室建設情況（可多選）：（6、7）

⑴面積20㎡以下⑵20㎡以上

⑶張貼、懸掛隊徽、呼號、作風、隊歌、入隊誓詞

⑷張貼、懸掛歷屆黨的領導人對少先隊的題詞

⑸黨、團、隊標志⑹少先隊工作檔案⑺少先隊鼓號、旗架報架

⑻榮譽柜⑼會議桌椅⑽電視機等

34．您獲得少先隊工作信息的主要渠道有哪些？（可多選）（6）

⑴報紙⑵雜志⑶少先隊工作網站⑷上級書面文件

⑸共青團網站⑹輔導員工作會議⑺其他（請填寫）

35．您在工作中是否可以隨時上網？（請根據實際情況選擇）（1）

⑴在學校可以⑵在家里可以⑶都不可以

36．您是否經常瀏覽“山東少先隊”工作網站？（2）

⑴經常瀏覽⑵偶爾瀏覽⑶沒有看過⑷不知道該網

37．您是否向“未來網”上傳過活動信息？（3）⑴上傳過⑵沒上傳過⑶不知道該網

38．你所在學校本是否有少先隊活動經費？（2）⑴有⑵沒有

39．您所在學校是否已經將少先隊活動課納入課表？（1）

⑴已納入課表，保證每周一課時⑵已納入課表，但不能保證每周一課時

⑶已納入課表，但經常被挪用⑷未納入課表

40．您認為少先隊活動課程開設的主要困難是什么？（可多選）（2、3）

⑴學校領導重視不夠⑵沒有統一的教材和教學大綱⑶輔導員隊伍未經專門培訓

⑷教育部門不支持⑸其它（請填寫）

41．您認為有必要將少先隊活動課納入教育部門的督導及教研體系嗎？（3）

⑴非常必要⑵有必要⑶沒有必要

42．您是否參與過少先隊科研課題研究？（2）⑴參與過⑵沒參與過

43．您認為制約輔導員隊伍科研水平提高的主要因素是：（1）

⑴沒有時間⑵理論水平低⑶不了解科研方法⑷寫作能力差

⑸缺乏研究興趣⑹其它（請填寫）

44．您所在學校是否對大隊輔導員按中層管理人員進行管理和使用：（1）⑴是⑵否

45．您是否列席參加校務會議：（1）⑴參加⑵ 需要時參加⑶從不參加

46.您在學校兼任哪一類課程：（2）

⑴思品課⑵語數外⑶音體美⑷其它（請填寫）

47．本學期您每周兼幾節課：（2）⑴6節以內⑵7-12節⑶13-18節⑷19節以上

48．您的工作時間和精力分配情況：（2）

⑴主要時間精力用于少先隊工作⑵主要時間精力用于教學工作

⑶用于少先隊工作和教學工作的時間精力差不多

49．您所在學校是否將輔導員從事少先隊工作時間納入教師工作量考核？工作量如何折算？

（3）

⑴納入，按照全校平均學時計算工作量⑵納入，每學期固定補貼學時⑶不納入 ⑷其它（請填寫）

50．您所在學校是否將輔導員的少先隊工作內容納入績效考核，并根據考核結果發放績效工資？

（2）⑴是⑵否

51．您所在學校輔導員在少先隊工作中獲得的各種獎勵和研究成果，是否與中小學教師在教學方

面獲得的獎勵和研究成果同等對待？（1）

⑴是⑵否

52．您每月是否享有輔導員津貼，數額是多少？（1）

⑴不享有津貼⑵50元以下⑶51-100元⑷101-200元

⑸201-300元⑹301-500元⑺500元以上

53．您認為在教師職稱系列中增設“少先隊活動”專業科目是否必要？（2）

⑴非常必要⑵必要⑶無所謂⑷沒必要

54．如果增設“少先隊活動”專業科目，你是否愿意申報？（1）

⑴愿意⑵不愿意⑶無所謂

55．近五年內，您是否參加過下列輔導員培訓？（可多選）（5）

⑴全國性輔導員培訓⑵省級輔導員培訓⑶市級輔導員培訓

⑷縣級輔導員培訓⑸從未參加培訓

56．您是否愿意參加輔導員培訓班？（1）⑴愿意⑵不愿意⑶無所謂

57．您最需要哪些方面的教育培訓？(可多選)（4）

⑴政治理論⑵少先隊專業知識⑶心理學、教育學等相關學科的知識

⑷工作方法與活動技能⑸人文社會科學知識⑹其它（請填寫）

58．您認為什么培訓形式效果較好？(可多選)（1）

⑴集中授課⑵網絡教學⑶觀摩活動⑷以會(賽)代訓⑸互動式教學

⑹其它（請填寫）

59．您喜歡從事輔導員工作嗎？（2）⑴非常喜歡⑵喜歡⑶不喜歡⑷說不清

60．您認為輔導員最需要的激勵方式是？(可多選)（6、7）

⑴政治待遇⑵經濟待遇⑶職稱單列⑷榮譽稱號⑸工作鍛煉的機會

⑹培訓、進修、深造的機會⑺尊重與重視⑻其它（請填寫）

61．您認為輔導員政治待遇、經濟待遇、職稱評定等方面的政策落實情況是否會影響輔導員的工

作的積極性？（3）

⑴會嚴重影響⑵會有一定影響⑶影響不大⑷沒有什么影響

62．您希望今后向哪方面發展？（1）

⑴學科骨干教師⑵學校管理者⑶專職輔導員

⑷少年兒童教育專家⑸其它（請填寫）

63．如果在普通高校開設有關少先隊輔導員的研究生專業，您是否愿意報考？（2）

⑴愿意報考并脫產學習⑵愿意報考但在職學習⑶不愿意⑷說不清

請檢查一下是否有漏答的問題，再次感謝您的合作！

如果您希望第一時間得到省少工委的工作信息，請留下您的通訊方式，手機：

QQ或email希望您經常關注“山東省少工委”騰訊微博和“山東少先隊”專題網站。

共青團山東省委辦公室2013年12月2日印發

第三篇：工作調查問卷

工作調查問卷

1、請簡潔描述一下您的主要工作內容和職責。

2、請列舉完成工作需要哪些主要手段和方法。

3、請簡要描述您所在崗位上每天都在做哪些工作。

4、請寫下您所在崗位上發現的具體不良現象（最常見的寫下三個以上）？

5、針對以上不良現象，你的改善建議是？

6、您希望公司做哪些事情可使您的工作更加快樂、順暢和高效？

姓名：_____________部門：_____________崗位：_____________ 入職時間：________________填寫日期：______年_____月_____日

第四篇：201307 少先隊活動課情況調查問卷

“少先隊活動課”調查問卷

親愛的老師：

您好！這是一份不署名的問卷。主要想了解一下基層學校少先隊活動課程開展的情況，僅供研究之用。請您協助我們認真填寫下列問題。請您按要求在符合自己情況的選項上打“√”。

江蘇省少工委辦公室

2013年7月

一、基本情況

1．您工作的學校是：1）小學 √2）初中

2．您在學校的任職是：

1）班主任（中隊輔導員）2）少先隊輔導員√3）團干部4）德育處（教導處）主任、副主任5）副校長及以上

3．您所在學校的學生每天有多少時間自由活動？（限選一項）

1）半小時以內2）半小時至一小時

3）一至兩小時左右√4）沒有時間

二、少先隊活動課開設情況

4、您所在學校是否開設少先隊課程：1）是√2）否

5．少先隊活動時間是否確保：1）有√2）否

6．您所在學校開設少先隊課時情況：

1）課表上標注“少先隊活動”2）課表上標注“班隊”√

3）課表上無標注，含在“綜合實踐”課內4）其他

三、少先隊活動課內容及評價

7．您所在學校是否有隊課教材：1）有2）沒有√

8．隊課教材是否統一編印：1）是2）否√

教材編印機構：

1）學校2）上級教育部門3）上級少工委

4）其他：

9．你校圍繞“少先隊活動”課開展相關教研活動情況：

1）按計劃上課，有教研活動√2）只上課，無教研活動

3）無人過問

10．隊員在“少先隊活動”課的表現是否納入相關考評細則：

1）是2）否√

11．學校對少先隊輔導員工作是否進行專門考核：

1）有2）無√

12．少先隊是否開展理想信念教育：

1）是√2）否

13．少先隊員對隊組織是否有光榮感、歸屬感：

1）是 √2）否3）無所謂

四、輔導員配備情況

14．您所在學校有沒有配備少先隊的專職輔導員？

1）有2）沒有√

15．您所在學校大隊輔導員是否參加過少先隊專業知識培訓

1）有√2）沒有

16．您所在學校中隊輔導員屬于以下哪種情況？（限選一項）

1）先培訓后上崗√2）先上崗后培訓

3）邊培訓邊上崗4）從未參加過培訓

參加培訓比例： 100 %

17．您所在學校的大隊輔導員享受到了什么待遇？（限選一項）

1）中層干部待遇或更高√2）年級負責人待遇

3）教研組長待遇4）和普通老師一樣待遇

五、少先隊工作管理

18．您所在學校黨政領導對少先隊工作的態度是怎樣的？（限選一項）

1）定期聽取匯報，研究工作2）高度重視，經常參加√

3）馬馬虎虎還過得去4）基本不過問

19．您所在學校的工作計劃中有少先隊工作的專項內容安排嗎？

1）有√2）沒有

如有，請舉例1~2個少先隊長項工作（活動）： 入隊、20．你開展少先隊活動所需經費主要來源于哪里？（可多選）

1）學校公用經費 √2）社會贊助3）向學生收費

4）其他：

21．您所在學校少先隊工作經費情況是怎樣的？（限選一項）

1）有預算、有保證，大隊部根據情況自行安排

2）根據工作實際產生的費用足額撥付 √

3）無法保證

22．上級少工委是否組織專門培訓并開展相關教研活動：

1）有√2）無

23．上級少工委有沒有組織編寫參考指導材料或制作發放指導光盤、動漫作品等相關資源：

1）有2）無√

六、意見和建議

24．您覺得開設“少先隊活動課”最需要解決的問題是：（限選一項）

1）確保課時2）加強業務培訓√3）提供參考材料

4）組織教研活動5）其他

25．您認為少先隊工作中存在最主要的問題是什么?（限選一項）

1）少先隊工作者業務不熟，工作水平比較低√

2）少先隊工作者不熱愛本職工作，工作積極性不高

3）少先隊工作不受重視，干好干壞一個樣

4）少先隊組織的作用不強，針對性不夠

5）少先隊員組織歸屬感、榮譽感不強

6）少先隊活動課相關參考材料嚴重不足，只能隨便上上

7）其他

最后，請您寫下對學校少先隊活動課的寶貴意見和建議：

我覺得首先要有課時保證，必須從上級領導部分直線向下才行，并且有檢查有考核；另外一定要有教材，沒有教材各自為陣，不能快速提升少先隊工作者的專業能力的提升，以三年為一個周期：第一年可以先模仿教材、第二年根據學生年齡和學校特色修改教材、最后一年一定能駕馭教材；最后我覺得要和教學一樣有賽課活動，這會很大程度地提高少先隊工作的能力和熱情，以活動促能力，以活動促榮譽感。

回答完畢，謝謝您！

第五篇：排查工作調查問卷

排查工作調查問卷

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對于以下問題，答案為“是”在后面括號內選擇√，否選擇Χ。

1．是否涉嫌貪污或侵占銀行及客戶的資金；（）2．是否涉嫌挪用銀行及客戶資金；（）3．是否涉嫌設立小金庫或進行賬外經營；（）4．是否涉嫌組織、參與私分銀行財產；（）5．是否涉嫌索取、收受賄賂；（）6．是否涉嫌行賄；（）7．是否涉嫌介紹賄賂。（）8．是否涉嫌違法發放貸款；（）9．是否涉嫌騙取貸款、票據承兌或金融票證；（）10．是否涉嫌吸收客戶資金不入賬；（）11．是否涉嫌違背受托義務，擅自運用客戶資金及其他委托、信托財產；（）12．是否涉嫌違規出具金融票證；（）13．是否涉嫌違規出具保函；（）14．是否涉嫌對違法票據承兌、付款、保證；（）15．是否涉嫌盜竊公、私財物；（）16．是否涉嫌詐騙公、私財物；（）17．是否涉嫌非法集資、社會融資；（）18．是否被公安、司法機關傳喚或調查取證；（）19．是否被公安、司法機關采取刑事拘留、逮捕、監視居住、取保候審等強制措施；（）20．是否被公安機關給予行政拘留、勞動教養或其他治安處罰；（）21．是否被新聞媒體負面報道。（）22．是否有指使、脅迫、誘騙他人違規操作的情況；（）23．是否有受他人指使、脅迫、誘騙違規操作的情況；（）24．是否有欺上瞞下、弄虛作假的情況；（）25．是否有串崗、混崗、操作“一手清”的情況；（）26．是否有隨意簡化、改變業務流程的情況；（）27．是否有無正當理由逾假不歸，或經常擅自離崗的情況；（）28．是否有故意推脫、延遲、拒絕輪崗、交流或休假的情況；（）29．是否有故意躲避、抵制錄像監控、稽核、檢查、審計，或在不合理的長時間內未接受檢查、審計的情況；（）30．本人經辦或管理的賬務是否有非因業務差錯或特殊業務處理的原因造成的賬務不符或不正常掛賬的情況；（）31．是否有故意造成業務差錯或賬務混亂的情況；（）32．是否有隱匿、銷毀、篡改業務憑證、記錄、賬冊、檔案的情況；（）33．是否有違規為自己辦理業務，或違規為父母、配偶、兒女及其他關系人辦理業務的情況；（）34．是否有違規代客戶保管存折（單）、辦理開戶、存取款、更換印鑒、購買重要空白單證、簽字等代客服務的情況；（）35．是否有利用個人儲蓄賬戶或“控制賬戶”違規存放、過渡本單位財務費用的情況；（）36．是否有利用個人儲蓄賬戶或“控制賬戶”違規存放、過渡客戶資金的情況； 37．是否有利用職權為自己及親友謀取不正當利益的情況；（）38．是否有經常在上班時間辦理私人的商業事務或交易活動的情況。（）39．是否有以本人或他人名義經商辦企業、從事有償中介活動的情況；（）40．是否有與本人收入明顯不符的大額炒股、炒期貨、炒外匯、買賣基金等風險投資活動的情況；（）41．是否有違規集資或介紹集資、高利借貸、參與經營地下錢莊等情況；（）42．是否有熱衷于賭博、大額購買彩票，或購買非法彩票，參與賭球、賭馬等博彩活動的情況；（）43．是否有收受、索取客戶回扣的情況；（）44．是否有借用、占用客戶通訊設備、交通工具等財物或向客戶大額借款的 情況；（）45．是否有讓客戶支付或報銷不正當費用，或向客戶提出其他不正當、不合理 要求的情況；（）46．是否有經常出入高消費場所、日常消費與個人收入明顯不符的情況；（）47．是否有利用婚喪嫁娶等事宜聚財斂財的情況。（）48．是否有參與“黃、賭、毒、黑、傳銷”等違法違紀活動的情況；（）49．是否有與有劣跡或不良嗜好的客戶、社會人員來往密切的情況；（）50．是否有向有劣跡的客戶、社會人員提供私人借貸、擔保的情況。（）51．是否有家庭成員或親友從事傳銷、賭博、涉毒等非法活動的情況；（）52．是否有家庭成員或來往密切的親友因從事大額風險投資活動（如經商、炒股、炒期貨等）而出現資金緊張或大額虧損的情況；（）53．是否有重大家庭變故造成情緒異常，消極悲觀的情況；（）54．是否有違反《中國郵政儲蓄銀行員工親屬回避暫行規定》的情況。（）