第一篇:質量會議發(fā)言稿
各位領導,各位老師: 大家好!
“奇文共欣賞,疑義相與析”,很榮幸能有機會和大家交流學習。下面,我將從領導、老師、學生三方面和大家分享我們的想法、做法和困惑。
一、領導
俗語說“把舵的不慌,乘船的穩(wěn)當”,我們這些普通老師,就是乘船的;各位領導,就是“把舵”的。我們之所以能穩(wěn)當?shù)玫竭_彼岸,取得一點成績,其實全靠領導們默默地、正確地“把舵”。很高興前面老師的發(fā)言也佐證了我們的看法。此刻,我也特別想表達感謝:先感謝局領導的支持,讓我們的綜合性學習由設想變?yōu)榱爽F(xiàn)實,還感謝教研室領導具體細致的幫助,讓我們在實踐中落實課改,也感謝校領導班子,從建校伊始就給我們營造了良好的工作生活環(huán)境;當然更要感謝我們的教研組同事,讓我們相互促進,相互提高。
就像一個班集體的成績和班主任及任課老師息息相關一樣,我們成績的取得離不開各級領導的關心和支持。領導為我們做的一切,我們平時沒有說出口,可是都點滴記在心中。作為語文老師,常常教育學生要有感恩之心,今天我也懷著感恩之心,發(fā)自肺腑地說一聲:謝謝!我們的成績離不開你們的指導!
二、老師
我們語文的教研活動,時常有經(jīng)驗交流,有許多做法,諸如:集體備課、調節(jié)教學、抓基礎重能力、“四個一”等許多方面都是共性的,若問我們的個性做法,我們想大概是堅持不懈、團結協(xié)作、大膽課改吧!
(一)堅持不懈
錢學森曾說過:“不要失去信心,只要堅持不懈,就終會有成果的。”細想起來,我們并沒有特別的天才做法,就是憑著一點信心,靠著堅持走來的。我們的生源不能算好,很多同學拼音都不會,更別說理解課文,流暢表達了。但我們沒有聽之任之,就是靠堅持不懈,一點一點教會他們;在課改的初期,看不到一點希望和光明時,我們也是靠信心和堅持闖出了一條路子;領導們推薦的優(yōu)秀做法,我們不怕麻煩,堅持嘗試下去,果真見到了實效。回眸我們走過的路,即使慢,即使不能立竿見影,我們也“馳而不息”。我們和大家的做法是相同的,只不過我們堅持了。如果說我們這些駑馬已跑了十駕,那應該是因為功在不舍吧。
(二)多方協(xié)作
《呂氏春秋》有言:萬人操弓,共射一招,招無不中。明白了這個道理,我們備課組成員是知無不言,言無不盡。有經(jīng)驗的老師把握住方向,讓年青人的活力更有效果;年青老師的創(chuàng)意讓有經(jīng)驗老師消除職業(yè)倦怠,中規(guī)中矩中多了激情。集體備課時,沒有長幼之分,資歷之別,大家暢所欲言,目的明確,就是要找到最合適的教學設計;綜合性學習中,沒有班級概念,只有年級觀念;具體的教學事務,沒有你做的或是他做的,只有誰更合適做。我們想正是這種無私坦蕩,真正的協(xié)作,才讓我們的集體備課不流于形式吧。
同備課組團結協(xié)作不算稀奇,可貴的是各班班主任和任課老師也很有協(xié)作觀念。本學期語文背誦任務非常重,兩個單元文言文,篇篇要求背誦,而且都是課標規(guī)定掌握的篇目。背誦的難度很大。課文篇幅很長,知識點多,時間短,任務重,怎么讓學生在有限的時間內掌握呢?首先是各班班主任,督促強調,學生思想上很重視,小組互查會更認真。其次是其他任課老師,特別是也有背誦任務的英語老師,主動放寬了本學科背誦要求。這樣就給學生掌握知識提供了條件。這次抽考,我們年級百分之八十的同學在這方面都沒有丟分。當然我們語文也經(jīng)常配合其他科,如果哪天趕巧了,學生覺得作業(yè)多,我們語文一定是不用做作業(yè)的。不要以為我們會有損失,相反,學生感念我們的體恤之情,第二天往往能做得更有質量,跟我們的關系也更親近。親其師,才能信其道,這樣形成良性循環(huán),也更有效果。
我們的第三方協(xié)作對象是家長。教育本來就不是學校單方面的事,特別是時下學生在校時間越來越少,很多時候是我們老師有力使不上,就更需要家長支持我們的工作。當然,我們也有協(xié)作的條件:那就是每個語文老師都能和家長和諧相處,很多家長更樂意支持我們,也有能力支持我們,他們的支持不需要一點技術含量。也就是在家督促孩子讀課外書,檢查默寫背誦,或是沒時間在校進行的單元檢測,就請他們在家設考場,家長監(jiān)考。雖然不是百分百的家長讓我們滿意,但總是有家長能做好,有人做了就比沒人做要好。
(三)大膽課改
創(chuàng)新教學方法,優(yōu)化課堂教學,提高教學效率。這是我們每一位老師孜孜追求的,我們在課改方面也做了些嘗試:
1、嘗試讓學生做老師
這個做法不新鮮,但是我們囿于講法、內容、時間等原因,一直沒有在新授課上嘗試。我們改革的第一步是在復習課上。我們采用讓學生輪流當老師的方法,每人十分鐘,帶領全班同學復習。因為是學過的課文,內容難度不大。但小老師要說出個子丑寅卯來,就要自己明白知識點,又因為不能重復前面小老師的內容,所以知識點還要掌握全面,這就從側面督促學生有效復習。學生沒有涉及到的,老師再加以補充,這樣又避免了學生復習的片面性。這種方法使復習的效率大大提高。
2、重視綜合性學習
從七年級開始我們絕不會輕視每一個單元的綜合性學習,而且每次根據(jù)內容選擇最合適的形式。“馬的世界”就用競賽,“語文天地”就辦手抄報、“走上辯論臺”當然要讓學生體驗辯論、“古詩苑漫步”學生自己編輯了專題詩集,有傳統(tǒng)的手寫本,還有同學與時俱進出版電子書。“背起行囊走四方”就走到了北京……這每一次的綜合性學習,都會有超越主題之外的收獲。比如編輯專題詩集,本來的主題是學習古詩,但是輯錄詩集要有一個專題,學生就要對自己的語文積累來個梳理;要手寫成書,就要書面工整美觀,還要插圖和詩境相契合;要當眾給同學推銷自己的詩集,就要有流暢的語言表達;要在同類書中脫穎而出,就要有創(chuàng)新的設計……就是這樣一個綜合實踐活動,讓學生不僅漫步于古詩苑,還豐富了語文積累,展示了書法,提高了鑒賞力,鍛煉了口才,并挖掘了創(chuàng)造力。另外我們感覺綜合性學習不是浪費時間,也不會影響學習成績,相反這是一種大語文教育觀念。就說我們的北京之行吧,預設的目標是讓學生感受旅游文化的魅力,由課堂上念導游詞變?yōu)楝F(xiàn)場的實際解說,對書本介紹的建筑,民俗等平面知識進行立體驗證。事實證明:這些目標無一例外的實現(xiàn)了,每到一處景點,都是由同學介紹完,然后導游補充。這是口頭表達方面的收獲;回來后每人寫了七個方面的總結,平均四千字,有的同學能達到七千多字。這是寫作方面的收獲;在故宮頤和園北海等地,學生折服于建筑藝術,感嘆于古代勞動人民的智慧,這是弘揚民族傳統(tǒng)文化方面的收獲。爬長城時大家不甘落后,勇攀高峰,這種精神在學習上同樣需要,這是激發(fā)斗志方面的收獲;幾天來,同學們相互照顧鼓勵,樹立時間觀念,服從集體行動,這是團隊精神方面的收獲;回來的火車上,半個小時的準備時間,就為碰巧這幾天過生日的三個同學一個老師舉行了聯(lián)歡會,這個展示才藝和洋溢著溫情的聚會,成了全體師生難忘的回憶,這是班級凝聚力方面的收獲;晚上住宿,老師不表明身份的查房,發(fā)現(xiàn)百分之八十的同學都給外面不明身份的人開了門!但第二天,不僅不會隨便開門,還學會了查看周邊環(huán)境,熟悉逃生通道!這是安全方面的收獲;我們還有最意想不到的收獲,那就是合理理財!這次綜合性學習,讓學生在“再窮不能窮孩子”的大環(huán)境下,開始思考怎樣合理理財,他們從這里邁出了第一步!當然收益的還有老師,讓老師反思以往的教學方式。不用畏首畏尾,擔心影響成績。事實上,這種大語文觀還能間接促進教學,就是這個去北京的試點班級,學生資質公認的一般,不夠聰明,潛能生還最多,又耽誤了一天半課程,但本次抽考成績最優(yōu)秀。所以我們總結:始終認真進行綜合性學習是取得成績的一個原因。
3、設法促進課外閱讀
蘇霍姆林斯基說得好:“讓學生在圖書世界里生活,這是當今學校一個重要的教育問題”。他還說:“我把人類寶庫中最優(yōu)秀的圖書給自己的學生們讀。”課外閱讀在我們的語文教學中的重要地位,是人人皆知的。可是怎樣讓學生自覺地讀,有效地讀是我們面對的共同難題。我們也采用傳統(tǒng)的方法,如布置主題讓學生摘抄,讀名著寫心得感想等。為了更加有效吸引學生喜歡讀書,我們大膽地沖破藩籬,允許學生用不同方式匯報。結果學生創(chuàng)意無極限,比如對喜歡段落的美讀比賽,某章節(jié)劇本表演,還有學生創(chuàng)造性的穿越時空編導,把現(xiàn)實的編排,和原著情節(jié)的表演結合起來,用這種方式詮釋作品主題和人物形象。還有同學用時下流行的QQ聊天方式,表達對名著的評論……其實倒不在于用什么形式,而在于借助老師提供的平臺,吸引學生用心去讀,用心去體會,用心欣賞別人的匯報。這樣也達到了我們促讀的目的,使得學生的閱讀能力、認讀水平、作文能力、學科興趣都有提升。成績自然也不會差。
4、放手讓學生互改作文
作文占語文試卷的半壁江山,但長期以來作文教學一直是學生煩寫作文,老師煩改作文的局面。老師鉆在作文本里苦寫評語,學生看一眼后置之一旁。怎樣讓老師解脫無效勞動,讓學生更有收獲呢?我們的改革從七年級下期開始,先告訴學生評改作文的十條要求,讓學生有章可循。長期堅持讓學生互改,互寫評語。在這個過程中,自主發(fā)現(xiàn)問題,自主提高。不用擔心學生改不好,他們批改的更仔細,錯別字、病句一概不會放過,評語也很有特色。比如對抄襲作文,學生評語是:“哥們,老師教導我們,借鑒要有創(chuàng)新,作文不能變成摘抄啊”。幽默的話語既不傷同學情誼,又指出實質問題。當然老師并不是撒手不管,還要打分,以糾正學生偏頗。還進行作文專題講座,或課堂上點滴滲透作文要旨,使得學生的寫作和鑒賞水平不斷提高。上次期末和本次抽考,有的班作文平均可達到36分,就是一類文,也就是百分制的90分。全校也能達到34分,就是百分制的85分。我們總結這個成績和作文改革有關系。
第二篇:機械質量會議發(fā)言稿(精選)
機械質量會議發(fā)言稿(精選多篇)
教學質量會議發(fā)言稿
尊敬的領導、老師、各位同學:
大家下午好!很高興能有這樣的發(fā)言機會,來表達我心中的一些想法。來民大法學院學習已經(jīng)有兩年多的時間了,俗話說“有緣千里來相會”,因為緣分我們來到了法學院,也是因為緣分,我們和法學院那么多可愛又可敬的老師相識,在大學這個美麗的校園里,一起探討法學知識的奧妙。
大學的主要任務是學習,在教學的過程中,不應當是老師唱主角,學生們才是。作為法學院的一員,我們有責任也義務為學院的發(fā)展出謀獻策。我們學院的教學有自己的特色,不單是因為我
們是法學院,要接觸很多的法律,更是因為在現(xiàn)今的發(fā)展形式下,真正合格的法學人必須具備理論和實踐能力。總的來說,有以下特色:
1、授課方式各具特色。在課堂上有的老師主要采用啟發(fā)式的授課模式,重在將重點知識展示,讓學生課下自學為主。有的老師采用互動式,就是先布置任務,讓學生自己上臺講課,這不僅給學生鍛煉的機會,也是發(fā)現(xiàn)知識盲點的機會。
2、授課注重知識的系統(tǒng)連貫性。基本每個老師都自己做課件,將厚厚課本中的重知識點出。而且在老師的課件中可以看出,整一個知識的系統(tǒng)連貫性,知識點和知識點之間是層層相扣的。
3、將書本理論和實踐相結合。所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,我們在書本上學到理論必須在實踐中才能體現(xiàn)價值。以班為單位辦模擬法庭就是很好的實踐模式,以及到法院旁聽等。
然而,在特色中還存在一些不足:
1、課堂上師生的互動不夠。這個很容易出現(xiàn)學生在課堂上睡覺的情況,也是老師講課積極性受到影響的原因。
2、有的課程隨著授課時間的縮短,上課節(jié)奏加快,形成知識負擔。不利于學生及時消化所學知識,教學效果不好。
3、學生在課堂上發(fā)言的機會較少。除了回答問題,有的課程讓學生上臺的機會較少,學生能夠表達自己觀點的機會不多。
關于教學,我們的視野還要走出課堂。學院舉辦的法律文化節(jié),今年是第三屆了,在文化節(jié)期間有辯論賽、模擬法庭大賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等,都是有利于學院提高教學質量的,學生的積極性提高了,課堂的教學質量就可以得到提升。
大學本科的學習主要講究一個氛圍,在這兩年多時間的學習中,我感受很深。良好氛圍的營造,有多方面的因素,比如學生的到課率、老師講課的模式、學生回答問題的積極性等。提高教
學質量,關鍵在于如何調動學生自主學習的積極性和提高老師教學的效果性。
1、建立全面公正的教學評價體系。
我校現(xiàn)有的教學評價體系有學生評教體系、教研室評價以及督察組評價。學生評教存在一定的片面性,嚴格的老師、要求高的老師,評價相對較低。相反,要求低、相對寬松的老師更容易獲得學生評教的高分。此外,學生評教只能反映部分問題,例如評教排名最前十名和最后十名能表明學生的歡迎和不歡迎,但是不能根據(jù)評教的成績做簡單評價。總之,建立和完善公正公平的教學評價體系是提高教學質量、改善教學效果的關鍵。
2、建立優(yōu)秀教師獎勵機制。
對于真正站在講臺的一線優(yōu)秀教師,在評教方面、職稱評定方面以及績效津貼方面應當予以適當傾斜。只有付出了努力的老師獲得了相應的回報,才會有更多的老師把上講臺講好課看作是一件重要的事情,教學質量才可以保證。
3、建立嚴格的學風督察機制。
學生經(jīng)常不到課的現(xiàn)象成為普遍,如何提高教學質量呢?只有建立嚴格的學風督察機制,才能保證正常的教學秩序。
形成以學生為本、以教學為重的氛圍,在全國高校都重科研輕教學的今天,要形成以學生和教學為中心的氛圍并不容易。這需要各級領導的重視和所有全體教職人員思想的轉變。科學科研固然能推動社會生產力的發(fā)展,教書育人則是學校之所以為學校的根本,其實二者并不矛盾。
最后,我要謝謝學院各位老師為我們那么辛苦的工作,謝謝你們!希望法學院的明天越來越美好!
供應商會議發(fā)言稿
尊敬的各位領導、供應商朋友們:
大家好!讓我們以最熱烈的掌聲歡迎大家的到來。
很榮幸能與大家匯聚一堂,共同探討質量管理。在日趨激烈的市場競爭中,質量是企業(yè)安身立命的基礎,是企業(yè)發(fā)展的奠基石,所以,做好質量是我們大家勢在必行的任務,是我們作為質量管理人員的使命。
大家都知道,質量是具有時效性的,就拿手機來說吧,去年我們買部iphop4,覺得高端洋氣上檔次,可今年有了iphop5、iphop5c、iphop5s后,擁有iphop4只能顯得我們低調奢華有內涵。隨著客戶要求的日新月異,主機廠要求的不斷提高,給我們的質量管理帶來了日益嚴峻的考驗。
我個人認為:質量管理要做到“3個3”,三心三步三方法。
三心:細心、狠心、專心;
細心:細節(jié)覺得成敗,一架飛機,有幾百萬甚至上千萬個零件,可能一個很小的故障件就會導致飛機演示自由落體;
狠心:抓質量,要狠,任何一個質量事故,都要一跟到底,不能半途而廢;要做到原因不清楚不放過,無整改措施
不放過,未落實責任人不放過。
專心:質量管理不能三心二意、心猿意馬;猴子搬包谷的故事我就不再給大家講了。
三步:質量策劃、質量控制、質量改善;
質量策劃:凡事謀則立,不謀則廢;質量策劃是質量管理的第一步,要建立質量方針、目標,識別過程,采用過程方法,監(jiān)控過程指標實現(xiàn)程度等等。
質量控制:策劃的再好,不去落實,策劃就是紙上談兵,所以我們要采取適宜的、有效的方法去控制,確保目標的實現(xiàn)。
質量改善:質量沒有最好,只有更好,金無足金、人無完人,質量需要不斷的提升,改善,才能滿足客戶持續(xù)不斷的要求。
三方法:過程方法、管理的系統(tǒng)方法,基于事實的決策方法。
過程方法:產品是過程的結果,那么,我們要有好的結果,必須要有一個
好的過程,事倍功半與事半功倍的原因就是方法是否得當。
管理的系統(tǒng)方法:一個過程的輸出是下一個過程的輸入,在座的供應商朋友如果不輸出
好的零配件,我們就做不出好的產品,巧婦難為無米之炊嘛。
基于事實的決策方法:質量管理要用數(shù)據(jù)說話,不能出現(xiàn)基本上、大概等字眼;我們不能說產品判定基本上合格、目標基本上實現(xiàn);那么醫(yī)生就可以對在手術室外焦急等待的病人的家屬說,你爺爺基本上還活著。
所以說,質量管理就是關注客戶需求,立足于企業(yè)現(xiàn)狀,采用三種方法、保持三種心態(tài),走好三個步驟;持續(xù)不斷的滿足客戶要求。
接下來,質量部對外協(xié)、外購件質量管控做以下規(guī)劃:
一、質量保證能力:
1、按照汽車行業(yè)的要求建立ts16949質量管理體系,并且有責任維持
這個體系 的零缺陷目標和不斷地改進服務。
2、采購部制定的供應商審核計劃,組織相關部門通過審核,來檢查質量管
理是否達到我司的要求,審核可以是體系、過程或產品。審核發(fā)現(xiàn)的問題點,協(xié)助供應商進行改善、驗證。
3、ppap生產件批準程序,供應商新產品或更改產品供應時,需向我司提交ppap
文件;必要時,質量部對供方過程能力進行審核。
二、外協(xié)件質量目標:
1、市場質量目標:
產品的安全、法規(guī)性能故障水平為0ppm、功能件/重要件故障水平≤200ppm、一
般件的故障水平≤500ppm
某部件的市場ppm=單位期間內投的料在單位期間內市場不
良數(shù)÷單位期間內投料數(shù)×100萬
2、生產現(xiàn)場質量目標:功能件≤200ppm、非功能件≤500ppm
生產現(xiàn)場ppm=單位期間內不合格品數(shù)量÷單位期間內投料數(shù)×100萬
三、質量改善:
1、當我司生產現(xiàn)場出現(xiàn)批量故障件時,供應商需來我司生產現(xiàn)場協(xié)同sqe進行
原因分析,并及時送合格品至我司生產現(xiàn)場,確保生產的順利進行;并制定永久性改善對策;防止同類故障模式的重復發(fā)生。
2、當生產現(xiàn)場出現(xiàn)個別故障件時,我司質量部反饋給貴司進行原因分析及制定改善措施,供應商需提供改善報告給我司確認。sqe并對改善效果跟蹤驗證。
3、當主機廠出現(xiàn)故障件或市場出現(xiàn)故障件時,如由外協(xié)件引起的,供應商需與我們共同進行分析改善。
四、質量責任:
1、供應商需與我司簽訂質量協(xié)議,并履行協(xié)議內容
2、我司對簽訂的質量目標進行月度數(shù)據(jù)統(tǒng)計,匯總,作為供應商評價之依據(jù)。
3、如由于外協(xié)件質量導致的質量成本,尤其是外部故障成本,需供應商與我司風險共擔。
希望在座的供應商朋友加強產品實現(xiàn)過程質量控制,進行有效的數(shù)據(jù)分析及質量改善活動,提高產品質量,提升企業(yè)競爭力。保持及時有效的溝通。
我們的目標是中高端汽車的燈具供應商,質量必須上一個層次,希望在座的朋友企業(yè)的質量也能上一個層次。
讓我們?yōu)榱斯餐脑竿黄鹌床伞?/p>
最后,祝愿大家生意興隆、財源廣進。
謝謝大家。
筆者:宇鵬***
同志們:
這次會議的主要任務是為了深入
貫徹全省農產品質量安全工作會議精神,全面部署全市當前和今后一個時期農產品質量安全工作。為進一步加強農產品質量安全,確保我市不發(fā)生一起重大農產品質量安全事件,下面我提三點意見:
一、認清三大形勢,增強農產品質量安全工作的責任感和緊迫感
近年來,市委市政府高度重視農產品質量安全工作,成立了市食品藥品安全放心工程領導小組,組建了工作專班,大力宣傳貫徹《農產品質量安全法》,在“三品”認證、農業(yè)標準化、行政執(zhí)法等方面成效明顯。但是我市農產品質量安全工作任重道遠,必須清醒地認清到當前面臨的嚴峻形勢。
認清國內安全事件頻發(fā)的形勢。近年來,一些地方出現(xiàn)了生豬“瘦肉精”、水產品孔雀石綠及硝基呋喃等問題,特別是今年海南毒豇豆事件更是給我們敲響了警鐘。
認清市場準入門檻不斷抬高的形
勢。近年來,國內北京、上海、武漢等一些大中城市相繼實行了嚴格的市場準入制度,歐盟一些國家和地區(qū)對農產品質量標準要求越來越高,這些對我市特色農產品“走出去”挑戰(zhàn)不小。毛壩鄉(xiāng)在茶葉農殘控制方面取得了一定成績,但今年我市的茶葉出口又受到了農殘超標的影響,這一方面說明購貨方要求越來越苛刻,另一方明說明我們的標準化生產和監(jiān)管還不完全到位。
認清我市農產品質量安全憂大于喜的形勢。在看到成績的同時,我們應該清醒地看到:我市農產品生產、加工、銷售各個環(huán)節(jié),部分從業(yè)人員安全意識、自律意識和法律意識仍然不強,由于資金、技術、設備、人員等投入不足,監(jiān)管盲區(qū)和漏洞仍然存在,從而導致我市農產品質量安全存在一定隱患。
二、加強四大監(jiān)管,開創(chuàng)農產品質量安全工作新局面
農產品質量安全是一項系統(tǒng)工程,涉及農產品生產、加工、流通各環(huán)節(jié),必須堅持“標本兼治、著力治本”的原則,實施“從田間到餐桌”全程監(jiān)管,確保各環(huán)節(jié)監(jiān)管的無縫對接。
加強農產品投入品監(jiān)管。農業(yè)等部門要加大市場監(jiān)管力度,整頓和規(guī)范市場秩序,切實抓好農資打假專項治理和放心農資下鄉(xiāng)活動,嚴厲查處生產、經(jīng)營、使用假冒偽劣、高毒高殘留、違禁農藥、獸藥、飼料和飼料添加劑、肥料等農業(yè)投入品的違法行為,從源頭上確保農產品質量安全。
加強農產品生產環(huán)節(jié)監(jiān)管。一是指導農民科學施用化肥農藥等投入品。二是大力推行標準化建設,加強無公害基地、綠色食品原料基地和標準化基地建設和監(jiān)管,積極開展“三品”認證。三是著重抓好高山蔬菜、茶葉基地以及世博會供滬蔬菜基地監(jiān)管。特別是對供滬蔬菜基地加強基地和投入品監(jiān)管、檢驗檢測,嚴格產地準出制度,確保供滬蔬菜生產有記錄、質量有檢測、包裝有標識、產地有證明。
加強農產品加工環(huán)節(jié)監(jiān)管。一是嚴把原材料進廠關,實行進貨驗收制度,企業(yè)要建立進貨臺帳。二是嚴把生產加工關,全面推進食品生產許可證制度,農業(yè)局要與食品加工企業(yè)簽訂質量安全責任狀。三是嚴把出廠檢驗關。實行企業(yè)自行檢驗、部門強制檢驗、抽查檢驗相結合的產品質量檢驗制度,確保出廠產品安全健康。
加強農產品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。農業(yè)局要定期對生鮮超市、農貿市場和批發(fā)市場進行抽查,對違法違規(guī)行為進行通報和專項整頓。鼓勵和扶持有條件的超市和農貿批發(fā)市場建立農產品質量安全檢測室,積極開展自檢。
三、確保五個到位,構建農產品質量安全長效機制
全面做好我市農產品質量安全工作,就必須要確保責任、投入、制度、宣傳、督導五到位,才能構建農產品質量安全長效機制。
確保責任到位。一是明確政府責
任,市政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責任狀,納入目標考核體系,實行農產品質量安全一票否決制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把農產品質量安全納入議事日程,形成一把手負總責、分管領導具體抓的工作格局,堅持分級管理和屬地管理原則,做到事不漏項、項不漏人、人人有責;二是明確部門責任。農業(yè)、工商、質檢等部門要加強溝通協(xié)作,建立質量安全聯(lián)席會議制度,形成監(jiān)管合力。三是明確市場主體責任。市場主體是質量安全的第一責任人,因此相關部門要加強宣傳教育、監(jiān)管檢測和執(zhí)法力度,增強其責任意識。
確保投入到位。一是要建立健全監(jiān)管檢測機構。市政府要以農產品質量監(jiān)督檢驗站為基礎,整合相關資源健全監(jiān)管機構和檢測機構,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要以農技、特產服務中心為依托落實專班專人建立監(jiān)管檢測機構。二是要加強隊伍建設。市鄉(xiāng)兩級采取組織專業(yè)培訓、現(xiàn)場指導、進修考察等多種形式,提高檢測人員業(yè)務能力。加強執(zhí)法人員技能素質培訓,提高隊伍公正執(zhí)法、嚴格執(zhí)法和文明執(zhí)法能力。三是要保障資金投入。市鄉(xiāng)兩級要將“農業(yè)標準化和農產品質量安全檢驗檢測、認定認證、監(jiān)督管理等經(jīng)費列入本級財政預算”,落實專項經(jīng)費,努力做到有機構管事、有人干事、有經(jīng)費辦事。
確保制度到位。一是嚴格產地準出制度,從源頭加強監(jiān)管。二是嚴格市場準入制度。三是進行可追溯制度試點,建立生產銷售臺帳,做到出了問題有人負責。四是逐步建立市鄉(xiāng)檢測機構、基地自檢機構和流通環(huán)節(jié)自檢機構“三位一體”的檢測機制。五是建立市級農產品質量安全聯(lián)席會議制度。
確保宣傳到位。各級各部門要迅速行動起來,積極做好宣傳動員工作,借助廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等多種媒介,全方位、多層次宣傳農產品質量安全相關知識。農業(yè)局要組織專班,印發(fā)宣傳資料,走村入企,要加大《農產品質量安全法》和《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī) 的宣傳力度,提高生產經(jīng)營者守法經(jīng)營和消費者依法維權意識。
確保督導到位。一是繼續(xù)開展農產品質量安全整治行動,深入推進農資打假專項治理。擬定六月份為農產品質量安全整治月,由農業(yè)局牽頭對全市農藥經(jīng)營店、農產品生產基地、各大超市、農貿批發(fā)市場進行集中拉網(wǎng)式檢查,對違法違規(guī)生產、加工、銷售者進行曝光和嚴懲。二是加大農業(yè)綜合執(zhí)法力度,努力形成部門各盡其職、各負其責,部門間相互支持、合力監(jiān)管的工作局面。三是各級各部門要加強檢查督辦,確保農產品質量安全工作抓緊抓實。
同志們,民以食為天,食以安為先。各級各部門一定要以此次會議為契機,牢固樹立科學發(fā)展、安全發(fā)展的理念,把思想、行動統(tǒng)一到農產品質量安全工作上來,迅速開展安全隱患大排查,切實加強各環(huán)節(jié)監(jiān)管,堅持市鄉(xiāng)聯(lián)動、部門聯(lián)動、企業(yè)聯(lián)動,共同開創(chuàng)全市農產品質量安全工作新局面。
尊敬的王主席、各位領導,女士們、先生們,你們好!
首先向在座的各位領導對我們五洋公司的鼎力幫助和關心致以最誠摯的感謝!向在場的各位企業(yè)家朋友們致以最真誠的祝福!很榮幸也非常高興能借此機會將我們五洋公司的大體運營情況向各位作個匯報。
過去的2014年是我們五洋公司實現(xiàn)大跨度、突破發(fā)展瓶頸進入新的轉折的一年。公司無論是實體規(guī)模、創(chuàng)新科技、人才隊伍、市場份額、品牌戰(zhàn)略都有了非常大的提升和收獲。當然,這些經(jīng)營目標的實現(xiàn)絕非一朝一夕能夠取得,這是我們公司長期堅持將企業(yè)的核心文化理念灌輸給我們每一個五洋員工并讓他們接受、吸收、去領悟實踐才有了達成的可能。
做企業(yè)我堅信一點:人是核心生產要素。離開了人,特別是各方面的有能力的人,則企業(yè)運作發(fā)展起來是非常困難的。但不可能保證每一個進我們五洋
企業(yè)的員工都是帶著技術、帶著管理水平過來的,如何培養(yǎng)他們、提高他們的綜合能力,這是我作為公司的主要負責人最重要的事情。在我們公司,所有的中層管理人員都是從基層、生產一線選拔出來的,我的用人原則:首先是思想要端正、責任心強、人品要踏實。至于學歷高低、技能優(yōu)劣我們可以通過后期的培養(yǎng)來提升,公司每年都會選一部分管理人員送到清華、江南大學、東華大學等院校學習深造。除了外圍的培養(yǎng)以外,在企業(yè)內部只要有時間我一天最少要花費五個小時左右的時間和我的管理人員或者是一線有培養(yǎng)潛力的員工交流、溝通,了解他們的想法和思路,及時為他們解決問題并 1
根據(jù)他們每個人的性格、能力予以選用等等。通過這樣的用人和學習機制,在我們公司形成了一支富有創(chuàng)造思維、充滿挑戰(zhàn)意識和戰(zhàn)斗力的管理團隊,為我們五洋公司各項目標的完成奠定了堅強的人脈后盾。
做產品我相信:科技是第一生產力,創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的靈魂。自
公司創(chuàng)建以來,我們堅持走科技發(fā)展道路,把科技創(chuàng)新視為企業(yè)發(fā)展的源動力。這些年來,我們緊跟世界先進經(jīng)編機發(fā)展方向、以目標市場為導向,逐年加大科研經(jīng)費的投入,最近5年,企業(yè)每年的研發(fā)投入都超過年銷售的5%,2014年和2014年更是超過了8%。增強與中科院、東南大學、東華大學、江南大學、常州科教城等科研院校合作,利用更廣闊的人才資源推進新產品研發(fā),不斷開發(fā)適應市場需求的新產品。
企業(yè)科研及成果轉化業(yè)績卓著,現(xiàn)在企業(yè)每年都成功研發(fā)3-4個
深受客戶歡迎的新產品來延伸和擴展企業(yè)的市場份額,目前企業(yè)已成功開發(fā)經(jīng)編機達30多個品種,擁有發(fā)明等專利63項,填補國內技術空白6項。最近公司6個新產品順利通過由中國紡織工業(yè)協(xié)會、江蘇省科技廳、經(jīng)貿委聯(lián)合組織主持的新產品科技成果專家鑒定,與會專家領導高度肯定。企業(yè)連續(xù)兩次承擔了由國家發(fā)改委下達的提高新型紡機重大技術裝備水平專項的光榮任務,承擔了由江蘇省經(jīng)信委下達的“多維精協(xié)控制系統(tǒng)”兩化融合發(fā)展項目。并順利完成國家工信部下達的《雙針床經(jīng)編機》和《多梳櫛經(jīng)編機》行業(yè)標準的制訂工作。還有四項國家工信部下達的行業(yè)標準正在參與制定中。
“五洋”牌經(jīng)編機生產的金屬網(wǎng)、信號屏蔽網(wǎng),軍事偽裝網(wǎng)、聯(lián)
合國who選用的防控瘧疾蚊帳、用玻璃纖維生產的神舟號宇宙飛船上太陽能充電帆板的關鍵材料“半鋼性玻璃纖維網(wǎng)格基布”以及用特種金屬絲生產的嫦娥二號登月探測器上所用的信號接收天線外敷材料為
我國在航空航天、軍事、化工等領域打破國外壟斷,作出了較大貢獻。這也提高了企業(yè)在同行業(yè)中的知名度和美譽度,夯實了企業(yè)在行業(yè)中的強勢地位
擴大市場份額我們充分發(fā)揮品牌 的貢獻力。在由傳統(tǒng)的資本經(jīng)濟
市場升級為新型的知本經(jīng)濟市場的浪潮中,我們五洋公司未雨綢繆,高度重視企業(yè)知識產權和品牌建設的步伐。到目前為止,我們共注冊了國內、國際商標七件。其中“五洋”商標是目前國內同行業(yè)中第一家中國馳名商標,國家提倡和支持無形資產的有形價值化,認定為中國馳名商標不是一種榮譽,它是品牌戰(zhàn)略建設和企業(yè)發(fā)展的里程碑,企業(yè)能以之進行質押融資,以我們企業(yè)為例,以馳名商標為質押,從地方銀行融資額度將能達到一億元左右,為企業(yè)注入渾厚的資金,擴大產能,提升市場占有率,在新的一輪經(jīng)濟大潮中順勢遠航提供了強大的助推力。有了品牌榮譽的助推,不但我們的老客戶加強了訂貨量,很多新客戶也是紛沓而至,到目前為止我們的生產訂單已超過了半年的生產量,并且還呈上升之勢。
我們將緊緊圍繞國家十二五規(guī)劃,努力做強先進裝備制造產業(yè),為提升民族工業(yè)的整體水平為已任,認清形勢,搶抓機遇,圍繞自主創(chuàng)新的主旋律,加快科技創(chuàng)新步伐,加大有效投入力度,開發(fā)出適應發(fā)展低碳經(jīng)濟和產業(yè)用領域的高端裝備,不斷提升企業(yè)品牌的含金量,努力實現(xiàn)企業(yè)跨越式發(fā)展,為地方經(jīng)濟發(fā)展作出我們應有的貢獻。謝謝大家!
產品質量保證書
真誠地感謝您購xxx械制造有限公司承制的機械設備及工程產品,此保證書是我公司所售出的所有產品的質量及信心的保證;若有您購買的我公司的產品有任何異常,我公司都將立足于維護客戶權益,而采取必要的挽救措施,力求閣下生產工作得心應手,時效倍增。
xxx機械制造有限公司追求高效優(yōu)質的服務的同時,更加尊重買賣雙方彼此權益的保護,您購買我公司產品均享有壹年的免費維修及終身售后服務的權益保護,同時明確雙方的責任,詳見
以下細則:
▲此保證服務只適用于原購方,我公司立足于維護合同及質量保證書的有效執(zhí)行,堅持高效優(yōu)質的服務承諾,提供應時專業(yè)的服務。
▲保修期內如果因為質量問題的損壞,我公司負責免費維修并且負擔由此產生的運輸、安裝、差旅等費用;客戶自行維護應保留產品損壞部分及其配件。
▲易損件、易耗品、使用不當、人為損壞、自然災害及不可抗拒力造成的損壞,須酌情收費而提供有償服務。
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第三篇:11、15質量會議發(fā)言稿
“持之以恒鞏固創(chuàng)優(yōu)成果,開拓進取再創(chuàng)質
量新高”專題會議發(fā)言稿
尊敬的米董事長、各位領導,各位同仁大家下午好:
建筑工程質量關系到國計民生,是百年大計,我們建設工程監(jiān)理作為建筑工程質量的監(jiān)督和管理者,負有重大的職業(yè)責任,在實際工作中,監(jiān)理也是創(chuàng)優(yōu)工程的協(xié)調者、護航者,對創(chuàng)優(yōu)工作具有重要的作用。協(xié)調、護航的目的就是力求得到八方相助,促使各方協(xié)調一致、齊心協(xié)力,共同實現(xiàn)創(chuàng)造優(yōu)質工程這一預定目標。
為了落實建設方質量創(chuàng)優(yōu)計劃,我監(jiān)理部明確質量目標,樹立責任意識,針對質量目標,制定了質量創(chuàng)優(yōu)措施。同時,建立了質量保證體系與獎懲制度。對施工單位的創(chuàng)優(yōu)措施,監(jiān)理單位給予積極支持和指導,并監(jiān)督創(chuàng)優(yōu)措施的落實。對于前期質量創(chuàng)優(yōu)取得如下成果:
1、充分發(fā)揮監(jiān)理的中介和橋梁作用,在本項目對參建各方進行質量創(chuàng)優(yōu)工作的大力宣傳,使質量創(chuàng)優(yōu)意識深入人心。
2、收集并學習了本工程中涉及到的施工工藝、質量驗收規(guī)范、強制性標準條文和施工圖集;并針對工程施工中可能出現(xiàn)的質量與安全問題,組織專業(yè)監(jiān)理工程師編制相應的監(jiān)理專項實施細則。
3、認真審核承包單位的各項施工方案,審查施工方案是否符合質量創(chuàng)優(yōu)目標;創(chuàng)建優(yōu)質工程要從頭抓起,必須從每一道工序一開始就牢牢樹立質量創(chuàng)優(yōu)的指導思想。
4、凡運到施工現(xiàn)場的原材料和設備,都對其產品合格證及技術說明書仔細查看,并要求施工單位按規(guī)范進行復驗,監(jiān)理工程師按要求現(xiàn)場見證取樣,由施工方將檢驗或試驗報告提交監(jiān)理部進行審查、確認,合格后方準進場。凡不合格的材料、半成品、構件、設備,一律不準進場。
5、抓工序質量,要求監(jiān)理工程師驗收必須認真、細致、嚴肅地加以控制,局部細節(jié)不能疏漏,特別是工程外觀質量,這是質量創(chuàng)優(yōu)工作的重點之一;把有可能造成質量隱患的眾多因素消滅在萌芽狀態(tài)中;施工過程中,監(jiān)理嚴格按設計圖紙及施工規(guī)范進行質量控制,特別強調在執(zhí)行規(guī)范過程中,強制性條文必須嚴格執(zhí)行。這是創(chuàng)建優(yōu)質工程過程中監(jiān)理控制的重點;針對其關鍵工序、特殊工序、質量控制點,制定旁站監(jiān)理計劃,加強現(xiàn)場的巡視。也只有通過現(xiàn)場旁站監(jiān)督與連續(xù)不斷的跟蹤檢查,才能及時發(fā)現(xiàn)問題并將問題加以控制。
通過質量創(chuàng)優(yōu)會議的學習,今后我監(jiān)理部將繼續(xù)持之以恒的鞏固創(chuàng)優(yōu)成果,做好各方之間的溝通與協(xié)調工作,不斷強化各參建單位的精品意識、做好細部質量的檢查驗收工作。也由衷希望各參建單位團結起來,充分落實質量創(chuàng)優(yōu)目標,開拓進取再創(chuàng)質量新高,我們一切的工作,一切的努力都只為將東方米蘭國際城創(chuàng)建成經(jīng)得起業(yè)主檢驗的優(yōu)質工程!
謝謝大家!
第四篇:供應商會議發(fā)言稿(質量部)(模版)
供應商會議發(fā)言稿(質量部)
尊敬的各位領導、供應商朋友們:
大家好!讓我們以最熱烈的掌聲歡迎大家的到來。
很榮幸能與大家匯聚一堂,共同探討質量管理。在日趨激烈的市場競爭中,質量是企業(yè)安身立命的基礎,是企業(yè)發(fā)展的奠基石,所以,做好質量是我們大家勢在必行的任務,是我們作為質量管理人員的使命。
大家都知道,質量是具有時效性的,就拿手機來說吧,去年我們買部IPHOP4,覺得高端洋氣上檔次,可今年有了IPHOP5、IPHOP5C、IPHOP5S后,擁有IPHOP4只能顯得我們低調奢華有內涵。隨著客戶要求的日新月異,主機廠要求的不斷提高,給我們的質量管理帶來了日益嚴峻的考驗。
我個人認為:質量管理要做到“3個3”,三心三步三方法。
三心:細心、狠心、專心;
細心:細節(jié)覺得成敗,一架飛機,有幾百萬甚至上千萬個零件,可能一個很小的故障件就會導致飛機演示自由落體;
狠心:抓質量,要狠,任何一個質量事故,都要一跟到底,不能半途而廢;要做到原因不清楚不放過,無整改措施不放過,未落實責任人不放過。
專心:質量管理不能三心二意、心猿意馬;猴子搬包谷的故事我就不再給大家講了。
三步:質量策劃、質量控制、質量改善;
質量策劃:凡事謀則立,不謀則廢;質量策劃是質量管理的第一步,要建立質量方針、目標,識別過程,采用過程方法,監(jiān)控過程指標實現(xiàn)程度等等。
質量控制:策劃的再好,不去落實,策劃就是紙上談兵,所以我們要采取適宜的、有效的方法去控制,確保目標的實現(xiàn)。
質量改善:質量沒有最好,只有更好,金無足金、人無完人,質量需要不斷的提升,改善,才能滿足客戶持續(xù)不斷的要求。
三方法:過程方法、管理的系統(tǒng)方法,基于事實的決策方法。
過程方法:產品是過程的結果,那么,我們要有好的結果,必須要有一個好的過程,事倍功半與事半功倍的原因就是方法是否得當。
管理的系統(tǒng)方法:一個過程的輸出是下一個過程的輸入,在座的供應商朋友如果不輸出
好的零配件,我們就做不出好的產品,巧婦難為無米之炊嘛。
基于事實的決策方法:質量管理要用數(shù)據(jù)說話,不能出現(xiàn)基本上、大概等字眼;我們不能說產品判定基本上合格、目標基本上實現(xiàn);那么醫(yī)生就可以對在手術室外焦急等待的病人的家屬說,你爺爺基本上還活著。
所以說,質量管理就是關注客戶需求,立足于企業(yè)現(xiàn)狀,采用三種方法、保持三種心態(tài),走好三個步驟;持續(xù)不斷的滿足客戶要求。
接下來,質量部對外協(xié)、外購件質量管控做以下規(guī)劃:
一、質量保證能力:
1、按照汽車行業(yè)的要求建立TS16949質量管理體系,并且有責任維持這個體系的零缺陷目標和不斷地改進服務。
2、采購部制定的供應商審核計劃,組織相關部門通過審核,來檢查質量管
理是否達到我司的要求,審核可以是體系、過程或產品。審核發(fā)現(xiàn)的問題點,協(xié)助供應商進行改善、驗證。
3、PPAP生產件批準程序,供應商新產品或更改產品供應時,需向我司提交PPAP
文件;必要時,質量部對供方過程能力進行審核。
二、外協(xié)件質量目標:
1、市場質量目標:
產品的安全、法規(guī)性能故障水平為0PPM、功能件/重要件故障水平≤200PPM、一
般件的故障水平≤500PPM
某部件的市場PPM=單位期間(當月倒推12個月)內投的料在單位期間內市場不
良數(shù)÷單位期間內投料數(shù)×100萬
2、生產現(xiàn)場質量目標:功能件≤200PPM、非功能件≤500PPM
生產現(xiàn)場PPM=單位期間內(月度)不合格品數(shù)量÷單位期間內投料數(shù)×100萬
三、質量改善:
1、當我司生產現(xiàn)場出現(xiàn)批量故障件時,供應商需來我司生產現(xiàn)場協(xié)同SQE進行
原因分析,并及時送合格品至我司生產現(xiàn)場,確保生產的順利進行;并制定永久性改善對策;防止同類故障模式的重復發(fā)生。
2、當生產現(xiàn)場出現(xiàn)個別故障件時,我司質量部反饋給貴司進行原因分析及制定改善措施,供應商需提供改善報告給我司確認。SQE并對改善效果跟蹤驗證。
3、當主機廠出現(xiàn)故障件或市場出現(xiàn)故障件時,如由外協(xié)件引起的,供應商需與我們共同進行分析改善。
四、質量責任:
1、供應商需與我司簽訂質量協(xié)議,并履行協(xié)議內容
2、我司對簽訂的質量目標進行月度數(shù)據(jù)統(tǒng)計,匯總,作為供應商評價之依據(jù)。
3、如由于外協(xié)件質量導致的質量成本,尤其是外部故障成本,需供應商與我司風險共擔。
希望在座的供應商朋友加強產品實現(xiàn)過程質量控制,進行有效的數(shù)據(jù)分析及質量改善活動,提高產品質量,提升企業(yè)競爭力。保持及時有效的溝通。
我們的目標是中高端汽車的燈具供應商,質量必須上一個層次,希望在座的朋友企業(yè)的質量也能上一個層次。
讓我們?yōu)榱斯餐脑竿黄鹌床伞?/p>
最后,祝愿大家生意興隆、財源廣進。
謝謝大家。
筆者:宇鵬***
第五篇:醫(yī)療質量會議發(fā)言稿-龐虎波
醫(yī)療質量管理會議發(fā)言稿
龐虎波
尊敬的李院長、麻書記,各位領導、同仁們:
大家下午好!
很榮幸站在這里跟大家交流,內三科自2015年成立以來,在院領導班子的帶領下,在醫(yī)院各科室的大力支持幫助下,內三科全體醫(yī)護人員共同努力下,科室運行基本平穩(wěn),談起醫(yī)療質量管理我們其實才剛剛起步,無法同各位老主任、老大哥相提并論,一個新科室新專業(yè)的成立,沒有3-5年的平穩(wěn)運行是不能有效保障醫(yī)療質量和安全的,所以醫(yī)療質量管理永遠在路上。今天跟大家交流其實也是跟大家一起聊一聊日常工作的點滴體會,如有不妥之處,還望諸位海涵。
眾所周知,醫(yī)療質量管理的核心是要保障醫(yī)療活動的安全,如果沒有安全一切都無從談起,那么我們科主任、我們每一個臨床醫(yī)生在日常工作中該如何保障醫(yī)療安全呢。
首先,在臨床工作中我們需要改變三種觀念:
第一種觀念:病人就是病人,我是醫(yī)生必須要聽我的。
在跟病人接觸的第一環(huán)節(jié),忽略了病人作為一個自然人應具有的權利,忽視了病人的主觀感受,沒有讓病人參與到醫(yī)治疾病的過程中來,按病人感到無所適從,甚至不理解。
第二種觀念:為病人省錢的醫(yī)生才是好醫(yī)生。
這種觀念在工作中的體現(xiàn)主要表現(xiàn)為:該做的檢查不做,該用的藥不用,處處為病人節(jié)省費用,導致診斷不明,治療效果不佳,最終為病人省了錢,家屬卻不領情,一旦出現(xiàn)漏診、誤診導致不良后果,家屬往往抓住不放、糾纏不休。
第三種觀念:病人看起來都不要緊,沒有太大的問題,治療一下就好了。
這種觀念最可怕。人是一個非常復雜的機體,醫(yī)學至今對很多疾病的研究才剛剛起步,用我們目前僅有的醫(yī)學知識和有限的藥物是不能把所有疾病都治好的,不要把醫(yī)學和醫(yī)生想得無所不能,醫(yī)學和醫(yī)生的作用是有限的。所以在美國紐約東北部的薩拉納克湖畔,特魯多醫(yī)生的墓志銘這樣寫道:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。醫(yī)生能使用的方法最多的是幫助和安慰,僅僅在很少的時候才能去治愈。
其次,要形成三種思維原則:
第一種思維原則:能常見病解釋的,不少見病解釋;不能圓滿解釋時,不可忽視少見病。
大家都知道法官辦案時總要詢問兇手的作案動機,這是“疑罪從無”的思維,三字經(jīng)開頭就寫道“人之初、性本善”,所有我國的法律認為每一個人生來都是清白的、善良的,那么一個人犯了事,總要有他的動機和企圖,只有把這個搞清楚了,一個案件才能最終結案。那么我們醫(yī)生呢?恰恰相反,我們要“疑病從有”,對任何一個人只要來到我們的面前,我們就要把他當做有病的人。記得剛上班的時候遇到一個初中女學生惡心、嘔吐1周,在當?shù)蒯t(yī)院檢查治療沒有好轉來我院就診,后來避開父母私下詢問,告知這個月例假一直沒有來,結果一查早孕。未婚女性特別是在校學生也不能忽略。
第二種思維原則:能一元論解釋的,不多元論解釋。
進修時遇到的一個病人,發(fā)熱、咳嗽、咯血,后來又出現(xiàn)尿血,當?shù)蒯t(yī)院治療無效,考慮呼吸系統(tǒng)疾病可能性大,但尿血又不能解釋,這時候用一種疾病解釋就解釋不通了,最后通過相關檢查和腎穿活檢確診為“ANCA相關性血管炎”。第三種思維原則:能器質性解釋的,不用功能性解釋。
這是在給疾病下診斷時一定要先排除器質性疾病,才能考慮功能性疾病的原因。也就是前面說的“病人看起來都不要緊,沒有太大的問題,治療一下就好了”,譬如:“心臟神經(jīng)官能癥”和“冠心病”這兩個疾病,預后截然不一樣,如果診斷不清,可能會造成嚴重后果甚至發(fā)生糾紛。
對于急性發(fā)病的患者,了解發(fā)病時的情景一定要細致!舉一個例子:有一次一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部,中年男性,平素體檢,天天還在鍛煉,1周前出現(xiàn)感冒癥狀,沒引起重視,隨便配了一點感冒藥吃,效果不佳,近幾天突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳膿痰,伴右側胸部疼痛,門診CT檢查右肺下葉實變、空洞形成伴胸腔積液,收住院入院后怎么看這個病人也不像感染這么重的表現(xiàn),“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九因脈色察陰陽,十從氣味章神見,見定雖然事不難,也須明哲毋招怨”,這是《景岳全書》的“十問歌”,清代后幾句改為“九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”,這樣一詢問患者提供了一個很有價值的線索,最近一年來體重明顯下降瘦了有二十多斤,趕緊一查,果然血糖二十幾,尿糖3+,酮體陽性,后面的治療就省略了。還有急腹癥就診,考慮闌尾炎最終確診宮外孕的,臨床也是屢見不鮮。所以對急性發(fā)病的患者,發(fā)病那一段時間的事情,一定要追查清楚,這對診斷非常有幫助,一定要細致、細致、再細致。
對慢性過程者,分析病情與檢查結果相關性時一定要認真思考。再舉一個例子:一個塵肺、慢阻肺患者長期住院,以前一用抗生素癥狀很快緩解,但是有一次住院換用好幾種抗生素都不起作用,最后仔細一問,這個患者在入院前一段時間在一個私人藥鋪開了幾種效果很好的藥,其中一個是“氨茶堿”,另外一個就是“強的松”,現(xiàn)在吃的滿月臉都出現(xiàn)了,馬上查看口腔局部有白色斑點附著,舌紅無苔,考慮什么?立馬涂片查真菌,結果果然是陽性,氟康唑治療兩周癥狀緩解出院。所以對慢性發(fā)病的患者,發(fā)病過程、治療經(jīng)過,一定要反復推敲、驗證,一定要思考、思考、再思考。
在臨床診斷時一定要理清現(xiàn)象與本質的關系,共性與個性的關系,局部與整體的關系,主要矛盾與次要矛盾的關系,在所有疾病中威脅生命的疾病一定要優(yōu)先排除。
另外要養(yǎng)成八個習慣:
1、詢問病史及查體要細致。
2、輔助檢查要及時。
3、病歷書寫要及時。
4、病情告知要及時、有效。
5、治療過程要多觀察,及時發(fā)現(xiàn)細微變化并及時處理。
6、早、晚查房的習慣。
7、該會診的一定要會診。
8、多請示、多匯報。
我們在行醫(yī)過程中要始終:如“履薄冰如臨深淵”,懷著對生命的敬畏,但是又要“膽大心細行方智圓”和對醫(yī)學的虔誠,對患者負責、對醫(yī)院負責、更要對自己負責,認真執(zhí)行“二十項核心制度”“患者安全十大目標”等各項規(guī)章制度,不忘初心,砥礪前行,切實保障醫(yī)療安全。
謝謝大家!