第一篇：肥胖兒演講稿

單純性肥胖的預防和管理

主講人：米鳳娟 尊敬的各位家長：

大家下午好，感謝大家百忙之中抽出時間來參加今天的座談會，今天來參加的家長的孩子都屬于不同度的肥胖幼兒家長。希望通過今天的講座，對各位家長及幼兒有所幫助。

隨著人們生活水平的不斷提高，育兒方式和兒童膳食結構等的改變，營養物質的豐富，加之獨生子女的特殊地位及不科學的喂養，兒童肥胖發生率正在逐漸增加。我們已開始意識到：兒童肥胖已經不是可愛的標志，肥胖兒童在學習、性格和生活等各方面都會有諸多不便。因而我們應當未雨稠繆，做好有關宣傳教育工作，采取必要的預防措施，以冀有效地控制其發生率。幼兒園是學齡前兒童生活、生長的重要場所，因此作好肥胖兒的專案管理和防治工作是我們幼兒園保健老師義不容辭的職責。

為了減少和預防兒童發胖，我們與家長共同來探討幾個問題: 如:什么是單純性肥胖?單純性肥胖發生的原因?肥胖的標準?肥胖會帶來哪些危害?如何治療等等。

1、什么是單純性肥胖?

肥胖是由于熱能代謝障礙，攝入的熱量超過消耗的熱能，引起體內脂肪堆積所致。

兒童肥胖有兩個高發期：

(1)嬰兒期（即1歲以內）。在嬰兒期，孩子的活動范圍小，睡眠時間長，吃的食物營養豐富，加上有的家長給孩子進食不控制，孩子一哭就給他吃東西，這樣很容易造成肥胖。在嬰兒期很胖的孩子，到了兩三歲以后，隨著孩子活動范圍的增加，活動范圍的擴大，肥胖現象可以改善。但也有孩子持續發胖，一直維持到成年。

(2)學齡初期（即5--8歲）。中度以上單純性肥胖的兒童，開始發胖的年齡大多在５歲左右，這個時期兒童的肥胖，主要是不良的生活方式所致：一方面傳統飲食習慣的陋習在影響著兒童，如果暴飲暴食，大吃大喝；另一方面西方的飲食模式也在干擾著國內兒童的飲食，如過多的吃甜食和洋快餐，飲軟飲料，致使

攝入的熱量過多，加上運動少，靜坐時間長。其結果是體內多余的熱量轉化為脂肪，導致肥胖。在我國的肥胖兒童中，我們發現，肥胖的孩子愛吃各種肉食、甜食、愛喝飲料、食欲好、吃飯快，不愿吃蔬菜。引起肥胖的病因除了攝入熱能過多、運動過少、靜坐時間過長等原因外，遺傳、內分泌失調也可造成肥胖。

2、單純性肥胖發生的原因?

(1)遺傳因素。據有關資料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發生率上升為50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已經找到了多種與肥胖有關的遺傳基因。

⑵進食過多、營養過剩。肥胖的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料，這些都會引起肥胖。

⑶運動過少。家長因忙于工作，沒有時間陪孩子一起玩，總讓孩子呆在家中看電視等，孩子得不到足夠的運動，漸漸地體力活動越來越少，靜止活動越來越多，如看電視、玩游戲機等，這些都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運動，不愛運動的孩子就變得更胖，結果造成惡性循環。

⑷家長的錯誤觀點。尤其是家長對幼兒肥胖的錯誤認識，認為孩子只要能吃就是一件好事，這樣最容易造就出一個肥胖的孩子。

(5)不良飲食習慣。經調查表明，越是肥胖越是喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜等，孩子的挑食家長不加以重視。另外，孩子有意無意地拚命多吃零食，養成愛吃零食的習慣，如此不良的飲食習慣都會出現肥胖。

所以，對孩子的肥胖，應該從多方面尋找原因，有針對性地進行治療。

3、肥胖兒的標準?

目前我國兒童的標準體重可以采用簡單的公式計算：年齡×2＋8，超過標準的10%為超重，超過20%以上者可以視為肥胖。體重超過身高所測標準體重的20％為輕度肥胖，超過30％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖。

4、肥胖會帶來哪些危害?

我們已經明確了應遺傳因素、進食過多、營養過剩、運動過少、家長的錯誤觀點、不良飲食習慣等原因造成幼兒的營養過剩。殊不知，胖娃娃不等于壯娃娃。有的孩子胖起來了，但隨之身體卻越來越糟，具體表現在：

（1）幼年時期的肥胖可能成為成年以后的高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的危險因素。

（2）部分單純性肥胖兒存在促性腺激素、催乳素、性激素的異常代謝改變，部分呈糖原導致的高糖血癥、高胰島素血癥、低生長激素反應。

（3）肥胖對生理功能的損傷：有氧能力下降。無氧閾左移。心、肺功能性損傷，提前動用心、肺儲備。（4）對兒童心理、行為的損傷：自我形象感知和自信心差、自卑感。易受排斥、壓抑俄。潛能發育受阻。

5、肥胖應如何治療？

我們應注意幾點：

⑴早行動。早預防。家長應認識到發胖對孩子們的危害，讓孩子們建立良好的飲食習慣，進行預防。

⑵加強體育鍛煉。許多肥胖兒童，并不比正常兒童吃得多，而主要是活動比其他孩子少。所以要減輕體重，增加運動消耗是重要的。應鼓勵他們多參加集體活動，多散步，尤其是游泳、打球等，對于減輕和預防肥胖是非常有益的，應充分利用孩子好奇心強和爭強好勝的特點，選擇適合兒童特點的運動項目，激發孩子的熱情。家長應和孩子一同鍛煉，并進行指導，使孩子持之以恒，養成習慣，是督促孩子鍛煉身體的好方法。

⑶培養良好的進食習慣。肥胖有一定的遺傳性，但是更多的是“遺傳”父母不良的飲食習慣，這一點應引起家長的充分重視。適當限制高脂肪、高簡單糖類的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜飲料等，都應注意指導孩子做到。

⑷有節制地看電視、用電腦。餐后看電視、玩電子游戲、吃零食等不良習慣都是肥胖的原因，看電視太多、沉迷于電子游戲都會對健康不利，容易導致兒童肥胖。

6、幼兒園“肥胖兒”的管理

自從我園對肥胖兒進行管理以來，我本著對肥胖兒童高度負責的精神，認真執行江蘇省無錫市衛生保健管理的標準，在班級老師和家長的積極配合下，勤于實踐，對全園肥胖兒進行管理，逐漸摸索出一套適合我園肥胖兒管理的經驗：

（1）立案

在對全園幼兒體檢后，對每個檢查出的肥胖幼兒進行立案，登記上冊，通過告家長書，調查表等對每一個肥胖幼兒分析原因，責任到人，檢測記錄。針對

每個肥胖兒的不同情況加以分析、管理。如有的孩子吃的多，運動少，我們就應加強有氧運動的指導；如飲食行為習慣不好，我們就應強調進餐細嚼慢咽，少盛（飯）多添（飯）等行為修正指導。使管理方法具體化，針對性強。將每個幼兒的情況與班內的保教人員溝通，了解自已班孩子肥胖的原因，有針對性地進行管理，同時引起班級保教人員的重視，在工作中加以關注。同時通過家完活動記錄本，加強在家在完活動的管理，督促保證肥胖兒充足的活動時間，豐富的活動類型。

（2）對策

飲食控制：兒童處于生長發育時期，應保證蛋白質及各種維生素和各種微量元素的供給。所謂飲食控制，應控制那些可以導致肥胖的高脂、高熱量和甜食及油炸食品。我們通過肥胖兒童告家長書，讓每們家長了解孩子飲食紅綠燈，對各種食物都用紅、黃、綠燈一一標出。在食譜中，家長一目了然，哪些食物胖孩子不該吃、哪些食物需要限制吃、哪些食物可以敞開吃。如：油炸食品、膨化食品和巧克力等均被列為紅燈區；豬肉、牛肉和某些面食類食品則是被列為黃燈區，而蔬菜、水果、雞蛋、奶類和豆腐等食品則綠燈高亮。在家對非饑餓狀態下索食的孩子，建議家長采用分散精力和水果（含熱量低的梨、蘋果、黃瓜、等）填補的方法，逐漸達到正常兒童的進食量。在傳統肥胖兒的飲食指導中，總是、要求控制飲食、增加活動量。近年來，在對肥胖兒進行管理中，我們逐步認識到，單純控制飲食，增加活動量，達不到預期效果。因為控制飲食易增加孩子的饑餓感，而后又饑不擇食的飽餐一頓，相反增加了熱能；活動量的加大，會使孩子的肌體消耗多，吃的更多，并加快吸收。

由此可見，對肥胖兒的飲食安排要科學合理，選擇食物至關重要。首先應選擇含蛋白質豐富、脂肪和熱能低的食物，如少食豬肉，可選擇牛肉、羊肉、魚、蝦、豆制品等。另外要嚴格控制谷類、糖類食物。為減少控制飲食后小兒的饑餓感，可給予低脂肪、低熱能的食物，如瘦肉、豆制品，因為這些食物在胃中停留的時間長，消耗慢。要鼓勵孩子多吃一些體積大、熱量小的蔬菜、水果。培養兒童良好的飲食習慣。當體重降到低于正常體重10％時，可恢復正常飲食。

在科學控制飲食的同時，還須適當增加活動，如晚餐時間不宜與睡眠時間太接近，宜在下午5、6點之間，讓孩子多做些游戲。

在園進餐時，班級老師要熟悉肥胖兒日常飲食情況，如老師發現大部分肥胖兒進餐速度都較快，老師還沒有給最后一個小朋友盛完飯，他的飯已經吃完了，于是保健室與保教老師溝通，及時調整了盛飯順序，將肥胖兒后洗手、后吃，先喝一點湯，再吃飯菜，老師還經常提醒他們進餐要細嚼慢咽，改善進餐頻率，分散對食物的注意力；

運動治療：針對肥胖兒吃的多、運動少的行為習慣，我園在肥胖兒戶外活動中，從時間、強度、方式上加以管理，保證肥胖兒在園時間，增加活動量，班內保教人員利用上午、下午各增加一段時間讓肥胖兒童進行體育活動，如登樓、跳繩、跑步等，每次活動持續活動10分鐘以上，活動量達中等強度，并注意觀察幼兒面色、精神狀態等。從中我們也感到對肥胖兒在控制體重的同時，更要注意孩子的心理健康發展，要注意不要讓孩子因肥胖產生心理壓力，應根據孩子的年齡特點將枯燥的跑、跳運動納入日常的游戲之中。為此，我們堅持對肥胖兒訓練管理要堅持班級化、整體化、游戲化，與班級小朋友共同參與活動，達到訓練的目的，并且責任到人。目前我園肥胖兒管理已由保健牽頭指導，各班級助教老師具體負責。在戶外活動中，積極為他們創設條件，有目的地訓練肥胖兒，如在做老鷹抓小雞游戲時，讓他當老鷹，增加跑跳次數和強度；有的肥胖兒不會跳跳繩，可以讓他空手和正常兒童一起跳，增加孩子的興趣和活動量。小班的孩子可以在地毯上快速爬或學小兔子跳。通過班級化、游戲化 的管理，督促肥胖兒鍛煉，改變不良生活方式，多運動少坐臥，只要是移動體位、全身肌肉參與的有氧運動的游戲都可以，在快樂的游戲中不斷消耗熱量，達到控制體重的目的。在家中，我們也向家長介紹了“小胖墩快樂運動”的方法，見意家長空時陪同孩子一起玩玩，堅持不懈，一方面達到減肥的效果，另一方面更增加了家長與孩子間的交往，愉悅了身心。

預防為主：孩子體重從正常到肥胖，必須經過超重階段，在超重時期給予早期干預，是預防肥胖的關鍵。目前我園對超重的孩子同肥胖的孩子一樣進行管理。同時對家長和老師堅持健康教育和平衡膳食教育。多向家長進行平衡膳食，預防肥胖的宣傳；提高了教師、家長、孩子對肥胖兒危害的認識。現在，多數肥胖兒自身也增加了減肥的意識，有的孩子來園時，高興地告訴老師，我沒吃“肯德基、麥當勞”。我們還為家長提出運動方法、飲食要求，做到家園合一，共同管理。

這里，我誠懇地提醒年輕父母們，兒童肥胖已經不是可愛的標志，肥胖兒童在學習、性格和生活等各方面都會有諸多不便。為了孩子的健康成長，花一些時間來陪陪孩子，讓孩子養成良好的生活飲食習慣，早日走出肥胖的誤區，努力提高我們下一代的身體素質。

第二篇：肥胖兒個案記錄1

肥胖兒個案跟蹤觀察記錄（2010.9——2011.1）幼兒姓名：俞昊 幼兒班級：中一班

追蹤時間：2010.9——2011.1 幼兒基本情況： 俞昊，白白、胖胖的，是個聰明的男孩子。別看他胖，他卻喜歡運動，運動的協調性也還好。比較能吃，我們老師與他媽媽溝通，知道了平時在家里，他非常喜歡吃面食類，特別是面包，還有各種碳酸飲料，也是他的最愛，他不喜歡喝白開水。在飲食上，蔬菜不喜歡吃，不油膩的東西也不遲，特喜歡吃肉、油炸食品。他的家長也認為，小孩子稍微胖一點沒有關系，只要孩子身體健康就行了。培養目標：

1．及時與家長溝通，向家長了解孩子生活習慣、飲食習慣、兒童在家活動情況，以及雙休日兒童在家飲食和活動情況，向家長宣傳肥胖對孩子身心健康的危害性，向家長宣傳科學育兒知識，讓家長配合幼兒園對肥胖兒童進行矯治。

2．向幼兒談心讓他知道肥胖的危險性，從而關心自己使飲食得到控制。(多吃蔬菜、直制品，少吃葷菜、油炸食品、甜食、飲料、淀粉類)3．幼兒園老師和保育員重點關心飲食，讓他們吃完自己的一份飯菜，不讓肥胖兒任意添飯，并且培養他們餐前喝湯的習慣。跟蹤記錄

時間:2010.9.15

地點:教室

基本情況: 晨間活動的時候，我讓每個孩子拿一個皮球，進行拍皮球的比賽，從而也讓自己了解下全班多少人會拍皮球了。孩子們都在起勁地拍著皮球，只有俞昊，他拿著皮球，傻傻地呆在一邊，看著人家拍球，這是，我對他說：“俞昊，看拍給老師看看呢。”他很不情愿的去走到我的面前，磨蹭了半天，卻一個都沒有拍出來。我有一點生氣，批評道：“別的孩子都會拍球了，怎么你還不會呢？”他有點委屈的說：“媽媽沒有給我買球。”

理性分析: 我及時向他的家長溝通，了解到原來俞昊不喜歡拍球，所以回家重來沒有練習過，不過他很喜歡跑步、溜冰，放學后，總是會和幾個孩子一起在門口玩跑步的游戲。針對他這樣的情況，我發動全班的小朋友給予俞昊充分的關愛，而不是嘲笑和嫌棄。例如，在晨間活動的時候，通過和老師比賽，讓他愛上皮球，對拍球充滿信心。這樣的方式帶給俞昊滿足與溫暖，使他體會到生活充滿幸福與關愛，從而心情愉快、積極向上。

跟蹤記錄

時間:2010.10.21

地點:教室

基本情況:

吃飯的時間到了，孩子們都大口大口地吃著自己碗里面的飯、菜，俞昊也不例外，一會兒就把湯和菜吃完了，只剩下飯，他就開始東張西望，我上前說：“你把菜全都吃完了，那飯你怎么吃呢，當然要一口飯一口菜吃呀。”他看了看我，居然說：“我渴，我想喝可樂。”“那老師再給你點湯，好嗎？”“不要，我在家也是可樂和飯一起吃的。”我呆了，或許就是愛吃可樂，才導致他肥胖的。

理性分析: 現在的幼兒，基本上都不愛喝白開水，因為白開水沒有味道，不好喝。再加上平時家長在家里面也沒有給幼兒灌輸正確的喝水思想，所以大多數幼兒都不怎么愛喝白開水。如今的飲料品種繁多，口味也比較多樣，很合孩子們的胃口，所以孩子們喝了飲料之后，就很難再會主動的去喝白開水。平時俞昊在家就喜歡喝飲料，奶茶等高熱量食品，所以，俞昊會成為輕微肥胖兒。但是俞昊這個孩子還是比較講道理的，老師的話他還是能聽的，通過家園合作，不再喝可樂了。

跟蹤記錄

時間:2010.11.19

地點:操場

基本情況: 通過一段時間的鍛煉，俞昊拍球方面大有進步，在戶外活動的時候，主動邀請伙伴和他一起拍球、跑步，玩得不亦樂乎，我們老師也不去阻止他，看到他不一會他就滿頭是汗了,他會主動拿毛巾擦汗.我問他:“是不是很熱呀!我們休息會吧!”他笑著對我說：“我就喜歡玩,玩得時候太開心了。”我對他說:“玩是好，但是玩的過頭了，就會出很多汗，汗就是能量,出多了身體會虛脫的,如果運動過量導致大汗淋漓的話,不及時擦去身上的汗,很容易生病的,你知道嗎?”他很認真的聽著我的話,便點點頭。

理性分析: 讓每一位家長了解幼兒園干預方案進展情況及干預目標，使幼兒養成有益于體重控制的良好行為習慣，終生受益。同時，教師也積極參與家長溝通。教師以介紹比較典型的成功干預案例，爭取家長的認可，家長比較欣賞也愿意傾聽。家長之間相互交流家庭中的干預實例，相互介紹有益的做法，請體重指數連續保持不變或下降的肥胖兒家長交流自己在家中的干預方法，能引起其他家長的重視和認可。

跟蹤記錄

時間:2010.12.10

地點:教室

基本情況: 現在俞昊不吃碳酸飲料了，在吃飯的時候也會主動叫老師先盛湯給他吃，有時候老師不小心忘記了。他也能主動提醒老師：“老師，我要先喝湯。”另外，現在漸漸的愛吃蔬菜了。遇到不喜歡吃的菜，會事先與老師商量，要求少盛點給他吃，老師看著他很誠懇的樣子，當然會答應他了。另外，在飯后，他還主動要求幫助老師一起擦桌子。

理性分析: 馬上要放寒假了，于是老師及時與家長溝通，召開肥胖兒家長會，提示家長假期中如何管理好肥胖兒童，向家長發放常見食物的含熱量表，讓家長進一步的了解肥胖對孩子的危害性，保證每天2小時以上運動，多做游戲體育運動，以激發兒童興趣。總之，通過家園有效地干預單純性肥胖兒童較好地控制，同時我們也要積累寶貴的經驗。家長配合程度是控制肥胖兒童的關鍵，我們將攜手共同做好肥胖兒干預工作，讓每一位幼兒身心健康地成長。

第三篇：淺談幼兒園肥胖兒的管理

淺談幼兒園肥胖兒的管理

在人們崇尚“瘦身”的今天，減肥已逐漸成為一個時尚話題。一個勻稱的身材不僅能給人自信，而且也是健康的標志。為了減肥，大人們耗費了大量的金錢和時間，忙得不亦樂乎，同時，兒童肥胖也日益受到大眾的關注。

據有關調查顯示，隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，不少都市人的食物消費行為和消費結構發生了較大改變。油、葷等動物性食物增加了，而粗糧、谷類食物則漸漸減少了。這一點,在孩子們身上表現得尤為明顯。收入提高了，可以買到更多好吃誘人的食品了，每個家庭里，最先受益的當然是“集萬千寵愛于一身”的孩子們。越來越多的圓圓胖胖、憨態可掬的小胖墩兒出現在我們面前。

專家發出警告：肥胖是危害兒童健康的重要殺手！

醫學研究證明，肥胖癥是一種熱能代謝障礙，攝入熱量超過消耗熱量，引起體內脂肪積累過多。近年來發現小兒肥胖癥與成人肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病等有一定關系。醫學上，糖尿病、心血管病被列入現代人的三大慢性疾病，與腫瘤并列，它不僅會造成人體內代謝紊亂，并導致眼、腎、神經、血管和心臟等組織器官出現各種并發癥，嚴重時更會危及人的生命。這意味著，一旦患病，將接受終生治療，再也不能摘下這頂令人煩惱的“帽子”，如果小小年紀就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死對頭”。對孩子們而言，這不能不說是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社會明天的希望，孩子肥胖引起了越來越多家長的深思。

對肥胖兒的管理和防治是刻不容緩的，特別是在幼兒園階段的及時控制和預防。那么如何進行管理和防治呢，這里概括了幾點：

一、進行肥胖兒的原因調查及分析，以利對癥下藥：

1、標準體重：1~12歲的體重（千克）=（實足年齡×2）+7~8千克，超過標準體重的20%稱為肥胖。在確定患肥胖癥的兒童后，組織召開肥胖兒童家長座談會，請他們談談幼兒在家中的生活習慣，發現有的家長對營養雖然重視，但對營養的理解片面，盲目地給幼兒服用補品，忽視營養的科學調配和供給。

2、吃得多，動得少，是造成兒童單純性肥胖的根本原因。肥胖兒的共性就是愛吃，吃不厭，而且大多喜歡吃甜、膩的食品。不少家長認為，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就應該買給他吃，這樣也養成了一些孩子從早到晚嘴巴不停，再加上動得少，能量都積聚在體內堆積成多余的脂肪，又怎么會不胖呢？

3、另外，還有遺傳因素，即父母雙方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。

二、家園同步，采取有力措施，循序漸進地矯治肥胖兒：

1、對肥胖兒進行登記。

醫務室把肥胖兒記錄在冊，制定肥胖兒管理卡片，每1~2月為肥胖兒進行一次身高、體重、腹圍的測量，并描記他們的生長發育曲線，掌握幼兒生長發育的速度，向教師及家長提供肥胖兒的情況，這樣，醫務室與班級共同管理，檢測和了解肥胖兒的發展狀況，并針對每個肥胖兒的不同情況加以分析，寫明病因及處方。

2、培養肥胖兒童良好的飲食習慣。

大多數肥胖兒童，自幼養成了過食的飲食習慣，喜歡吃零食。他們一般都喜歡吃甜食、肉類、油炸食品，喜歡喝飲料，睡覺以前愛吃東西，而且經常在非饑餓狀態下進食。這種不合理的飲食習慣，導致了每天的食量超過了生理的正常需要，所以才會肥胖。那么我們如何來改變這一習慣呢？我通過教學活動、講故事等，讓幼兒知道蔬菜營養好，要多吃蔬菜。教育肥胖兒少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同時，讓肥胖兒學會控制咀嚼與吞咽工作的頻繁，充分咀嚼，仔細品嘗每一種食物的滋味，這樣能延長進食時間，有利于部分食物開始消化后產生飽腹信號而達到控制食量的目的。上學期我發現小班幼兒朱星吃飯速度快，而且吃得多，我就給他測了體重，與標準體重相比，他顯然是個肥胖兒。我就和其家長、老師取得了聯系，共同配合，讓他在進餐時放慢速度，細嚼慢咽，以改變進餐的頻率；吃飯時，先喝點湯，再吃飯菜。這樣，幾個月下來，他的飲食習慣變好了，體重也得到了有效的控制。

3、合理營養搭配，平衡膳食結構。正在生長發育的幼兒需要各種營養素，我在制定菜譜中注意各種營養的互相搭配，做到粗細、干濕、葷素、軟硬搭配，達到相互補充的目的。要保證飲食中有足夠的蛋白質、維生素和微量元素以及骨骼生長的鈣磷，以滿足小兒生長發育的需要。對于肥胖兒童，一方面要限制孩子的飲食，另一方面，又要不影響他們的生長和發育，這就需要家長也具備一定的營養知識。因此，我通過家長園地、家長學校，使他們知道了這方面的知識。我依據婦保院兒保科的精神，根據孩子的年齡、身高、體重，計算孩子每天需要的營養素，為他們制定合理的食譜。孩子每天需要的熱量，與年齡有密切的關系。在5~10歲的兒童，每天需要熱量大約是800千卡~1000千卡，在一日三餐中，每餐的比例是3：4：3。蛋白質是生長發育中必不可少的，所以一定不能缺少，按照體重計算，每千克體重需要1~2克蛋白質。脂肪的供應就應嚴格加以控制了。

4、加強體鍛，改變運動不足的狀態。

肥胖兒童皮下脂肪厚，不喜運動，怕熱、多汗、易疲勞。我就鼓勵幼兒經常參與體育活動，進行體格鍛煉。在班中也積極為肥胖兒創造條件，有目的地在游戲中進行訓練。例如大一班褚建明小朋友圓圓胖胖的，不喜歡參加游戲活動，但在吃飯時卻總是吃得很多，我將他的體重與同齡幼兒相比，顯然是個肥胖的典型。所以我對他采取了一系列措施，剛開始每天鍛煉半小時，以后逐漸增加到一小時，或者更多一些時間。運動以散步、慢跑為主，避免過于激烈的運動，以免引起食欲的增加。為了提高孩子對參加鍛煉的興趣，體育運動盡量選有趣味、有游戲性的。如：玩老鷹捉小雞的游戲時，讓他做老鷹，增加跑跳次數和強度，以達到消耗熱量，避免脂肪過多堆積的目的。但鍛煉應以生理耐受力為度，循序漸進、持之以恒，使孩子逐步養成鍛煉身體的好習慣。

5、重視預防，家園配合。

主要是在家庭中由家長督促執行，所以需要家長的積極參與和密切配合，做好家長工作這一點就顯得十分重要。孩子體重從正常到肥胖，必須經過超重階段。在超重時期早期干預，是預防肥胖的關鍵。將超重幼兒同肥胖孩子一起管理，組織他們的家長聽講座，對他們進行健康教育和平衡膳食教育，使家長了解科學飲食知識，知道幼兒期所需要的營養素及作用，家長對幼兒的無理要求堅決拒絕，要節制他們的飲食，控制熱量攝入，同時，利用櫥窗、板報、家長園地、育兒通訊等各種途徑向家長介紹肥胖的危害。讓家長明白：胖并不意味著健康，因飲食過量引起的肥胖，是一種畸形的發展，肥胖兒易患感冒、肺炎等呼吸道傳染病，由于長期高糖飲食，必然會影響蛋白質的生理功能，降低機體的抵抗力。中班下學期，新轉來一名幼兒，長得虎頭虎腦特別胖，經過測試確診為肥胖兒。平時這個孩子不太愛說話，見到老師也不招呼，顯得很不合群，運動能力差，經常被同伴取笑，家長也因此非常苦惱。我針對幼兒的這些情況，同家長統一力度，從飲食、體鍛、心理等幾方面入手，如：讓家長給孩子準備合理的飲食，多吃蔬菜等富含維生素的食品，少吃脂肪含量過高的肥肉等；每天早晨帶孩子晨跑，多參加體育運動。另外，在幼兒園活動時，我盡量讓他和表現活潑的幼兒做游戲，對他的點滴進步及時給予鼓勵和表揚，通過一個贊許的眼神、一句肯定的話語，幫他樹立信心，給他繼續參與活動的勇氣和動力，讓他在游戲中達到鍛煉身體的目的。同時也教育小朋友，同伴間要互相關心互相幫助，不能歧視比自己弱的同伴。經過一段時間下來，孩子的體重逐漸接近了正常幼兒，性格也變得開朗起來了。

在這幾年的實踐過程中，通過家園同步努力，我園已有6名肥胖兒轉為正常兒童。對肥胖兒的預防和管理是一個漫長的過程，需要家園合作，共同努力，我相信只要持之以恒，一定會取得成功。

第四篇：關于體弱兒、肥胖兒的管理對策

2021-2022（1）專題總結

關于體弱兒、肥胖兒的管理對策

班級： 姓名：

【摘要】體弱兒和肥胖兒在各個園所中屬于普遍存在的現象，一方面是因為現代家庭的隔代喂養，營養過剩導致了肥胖兒產生，另一方面家庭沒有完善的飲食規劃，導致了兒童的肥胖。先天性體質弱導致孩子在出生之后成長過程中體現出營養不良，導致體弱兒的產生，另一方面沒有科學膳食纖維，導致體質弱。本文簡要對體弱兒和肥胖兒的管理措施進行闡述，能夠有效地幫助園所管理體弱兒和肥胖兒。

【關鍵詞】肥胖兒 體弱兒 管理對策

一、肥胖兒管理措施

（一）肥胖兒的特點

1.身體各部分肥胖，很容易產生疲憊感，行動笨拙。

2.食欲很好，表現出來的食欲極為旺盛，在食量方面遠遠超過了一般兒童，喜歡糖食、高淀粉和油炸食物。

3.體重已經超過了正常值得20%，超重，體重指數會大于23。

4.性發育較早，因為脂肪組織過多，導致陰莖掩藏。

5.大運動能力弱，在運動中表現出來較為受限制，呼吸難受，運動能力明顯若一些。

6.心理上消極，因為個人肥胖，導致社交收到消極的影響。

（二）肥胖兒的管理措施

1.加強宣傳

通過宣傳，讓家長了解兒童肥胖的危害以及干預的措施，尤其是對于隔代代養的老年人更要普及關于肥胖兒的相關知識。肥胖兒容易引起心腦血管病、糖尿病、腫瘤病等等，尤其是在成年之后，影響個人生活。

2.添加三燈食品

三燈食品是指根據事物的熱量值排行進行規劃的食物，對于肥胖兒來講，需要關注的是綠燈食品，主要包括西紅柿、蕓豆、黃瓜、胡蘿卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、蘋果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品；嚴格杜絕或者少食用紅色食品，主要包括了洋快餐、干果類、甜飲料、果醬、奶油蛋糕、冰激凌、烤雞、巧克力、肥肉等屬紅燈食品。

3.做好肥胖兒晨檢工作及問卷調查工作

晨檢工作主要通過家長了解肥胖兒在家里的飲食控制情況，主要會涉及到晚上吃的什么菜，是否吃了零食，周末有沒有帶孩子出去鍛煉運動，通過晨檢了解近期肥胖兒管理措施的實施情況。問卷調查主要是分析家長對肥胖兒管理的流程和配合情況，進一步實施新的方案。

4.跟蹤肥胖兒數據

跟蹤肥胖兒的主要數據，包括基本的身高、體重以及體制指數的測定，通過每天反饋的形式和家長一起記錄肥胖兒管理數據，能夠及時的調整肥胖兒管理的放哪以及對策，并且積極地給與家長在家管理的建議。

5.開展肥胖兒座談會

開展肥胖兒管理的座談會，讓專家講解肥胖的原因、肥胖的標準、肥胖的危害，讓家長清晰地認識到肥胖帶來對孩子的治理影響、學習障礙等，爭取到家長對管理肥胖兒的認可，同時家長之間能夠相互介紹生活實際中管理肥胖兒的經驗，相互分享，幫助肥胖兒的管理。

6.正確飲食行為及生活行為管理

（1)肥胖兒從根本上需要在飲食結構和餐食行為上進行干預，經過干預之后，正確的餐食使用順序是以下結構：

第一步是水果，第二不是燙，第三步是菜，第四步是肉，第五步是主食。

肥胖兒的進食時間把控在30分鐘以上，同時采用小碗盛飯。

每一口咀嚼的實物需要達到10下以才進行吞咽。

進餐的過程中可以讓孩子參與盛飯、幫忙整理餐具。

（2）肥胖兒的管理還需要從生活行為層面進行矯治：

做好肥胖兒的高危行為矯正，能夠進一步提升管理的效果，邊吃飯邊玩耍以及吃了飯就進行靜坐和躺臥，再加上零食和飲料，出門采用的是代步車，這樣勢必會導致兒童肥胖。改變的措施應當是放學后適當的運動，可以在小區里面玩，同時每日保證1—2小時的運動，長期鍛煉，保證肥胖兒熱量消耗。

7.做好肥胖兒假期管理

在假期的過程中，對肥胖兒進行管理是最佳時機，一方面需要向家長宣傳“三燈”食品的重要性以及食用標準，讓家長明確了解高熱量食物對于肥胖兒的影響，同時伴隨著孩子行為習慣的改變，也能及時的進行糾正，減少高熱量食物，積極參加戶外運動，同時保持與學校的溝通，對肥胖兒數據的管理，能夠很好地管理肥胖兒。

二、體弱兒的管理措施

（一）體弱兒標準

怎樣判定體弱兒，從體重上面需要追蹤到出生后的體重增加，嬰幼兒在出生之后，每個月的體重增長量不會低于600g，如果每個月的增長速度低于了600g，那么就會造成后期的生長發育遲緩，導致體質偏弱，形成體弱兒。常見的是體重偏瘦、頭發發黃、營養不良等癥狀。

（二）體弱兒管理措施

1.全園關心、共同管理

園長全面關心體弱兒的生活、保健、護理、治療、教養工作；保健人員負責體弱兒的保健、衛生、對癥治療，病指導保教人員開展護理、專案記錄等工作；保教人員定員管理，每天及時觀察、記錄體弱兒童的飲食、睡眠、大小便、情緒、健康等情況；營養人員配制營養豐富、比例適當的膳食，大家共同促進體弱兒的健康成長。

2.科學膳食

科學的調整體弱兒的膳食根據調查，發現體弱兒每日只要食物的攝入量（出牛奶、水果外）均未達到需要量，于是，設計了體弱兒食療發案，在原基礎上，逐步增加攝入量，以致4---8周后營養逐步趨于平衡。具體做法為：

第一周維持標準量；

第二周開始在標準量基礎上增加葷菜、谷類量；

第三周增加蔬菜量；

第四周用米面搭配在增加谷類量；

第五周增加豆制品的量；

第六、七周時幼兒葷菜、蔬菜、豆制品、牛奶、水果攝入接近正常；

第八周使葷菜、水果量略高于標準量，以后逐步添加，添加量以幼兒適量為宜，半年后達到需要量。

為了糾正貧血，可在膳食中安排來源較好的含鐵食物。如：瘦肉等紅肉、動物的干和血，木耳等顏色較深的食物，使體弱兒的血色素上升效果顯著。

3.培養良好飲食習慣

保教結合，根據幼兒的進食心理，創設良好的進食環境，進餐中老師語言親切，態度和藹，鼓勵體弱兒愉快進食。培養幼兒良好的飲食習慣：

（1）培養幼兒正確的用餐姿勢；

（2）用少盛多添得辦法培養幼兒不挑食，逐步增加攝入量；

（3）鼓勵幼兒吃各種食物，及時加以表揚，調動幼兒用餐的積極性。

4.保證足夠的戶外活動和戶外活動時間

為了促進體弱兒體質增強，一方面是保證體弱兒的睡眠和飲食充足，另一方面還要保證體弱兒參加到足夠長時間的戶外活動，在戶外活動中增加其體質，促進生長發育。

（1）體弱兒的每天運動要求不低于3小時，每日的戶外活動種類多余5種，可以交替進行戶外活動訓練。

（2）活動量的規律是從小到大，逐步增加，最終達到鍛煉的目的。

（3）根據每一個體弱兒的特點，定制活動時間表以及活動的運動量表，保證安全有效的運動量。

（4）利用空余時間，保證幼兒和家長一起活動，促進身心健康發展，保證自由安全活動。

第五篇：幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法

幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法

(一)體弱兒管理

1．管理范圍

體弱兒包括：營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質-能量營養不良、先天性心臟病、癲癇病、發育行為異常、常見畸形等。

2．管理方法

1)建立體弱兒登記制度，全部體弱兒應登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上。

2)專案管理：對患中度及中度以上營養性缺鐵性貧血、活動期維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質-能量營養不良的兒童均應建立體弱兒管理卡片，進行專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”中相應的專案管理記錄。針對兒童疾病及時進行干預、指導及追蹤隨訪。

3)管理措施：詳見如下具體各類管理。

蛋白質-能量營養不良兒童的管理

1．管理對象：兒童入園體檢及定期體檢中發現患有蛋白質-能量營養不良的兒童。

2．管理內容：

1)入園體檢和定期體檢中發現的營養不良兒童應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上進行登記，并填寫“北京市兒童保健記錄”中的營養不良專案管理記錄。

2)對每個營養不良兒童進行病因分析，并與家長取得聯系，采取相應的治療方法。

3)定期對營養不良兒童進行監測：每月測量身高、體重1次，并進行生長發育評估，把情況及時通知家長，配合醫院治療。

4)轉診：重度營養不良兒童、中度營養不良兒童連續2次治療體重增長不良、或營養改善3-6個月后身長或身高仍增長不良者，需轉診至醫療保健機構。轉診后定期了解兒童轉歸情況，協助恢復期治療，直至恢復正常生長。

5)結案：直至該兒童營養不良得以完全糾正，體重/年齡或身長（身高）/年齡或體重/身長（身高）≧M-2SD即可結案。

3．管理措施

1)對于存在現階段營養不良問題的患兒，包括消瘦、生長遲緩和絕大多數低體重的患兒進行管理。

2)應認真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂養方法是否得當，食物選擇調配是否合理，有無不良飲食習慣等。

3)有針對性的進行營養指導，如進食量、各種營養素攝入量的評估與指導。

4)對單純的營養不良原則上不用藥物治療：對于嚴重慢性營養不良患兒，如病情嚴重，或合并其它疾病時，應給予相應的治療。

5)生長遲緩的患兒目前營養尚可，其身材低矮主要是過去喂養不當，或反復患病引起的，應注意合理喂養、預防疾病、加強體格鍛煉等，使其以后的生長發育避免各種不利因素的影響。

營養性缺鐵性貧血兒童的管理

1．管理對象：園所內患有營養性缺鐵性貧血的兒童。

2．管理內容：

1)入園體檢和定期體檢中發現的患有營養性缺鐵性貧血的兒童應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上進行登記，并督促家長帶領患兒及時就診、治療及復查。輕中度貧血兒童補充鐵劑后2-4周復查血紅蛋白，觀察療效。

2)輕度貧血患兒的登記內容應包括初診、復查日期與血紅蛋白測查結果。

3)中度及中度以上貧血的患兒還應建立專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”的缺鐵性貧血患兒專案管理記錄。

4)治療療程結束后血紅蛋白值達正常即可結案，繼續補充鐵劑2個月。

3．預防措施：

1)合理膳食：供給足夠的動物蛋白、豆制品、綠色蔬菜和水果達到平衡膳食。

2)培養良好的飲食習慣：注意培養兒童良好的飲食習慣，及時糾正偏食、挑食等不良習慣。

3)疾病預防：預防感染性疾病及寄生蟲病，如鉤蟲感染等。

4)定期健康檢查：及時發現貧血患兒，給予治療。

維生素D缺乏性佝僂病兒童的管理

1．管理對象：園所內患有維生素D缺乏性佝僂病的兒童。

2．管理內容：

1)查看新入園3歲以下嬰幼兒佝僂病檢查結果。對發現的佝僂病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記，并按要求填寫“北京市兒童保健記錄”的佝僂病患兒專案管理記錄。

2)督促患維生素D缺乏性佝僂病兒童家長帶患兒及時就診治療。活動期佝僂病每月復查1次，恢復期佝僂病2個月復查1次，至痊愈。

3）活動期佝僂病癥狀消失1-3個月，體征減輕或恢復正常后觀察2-3個月無變化者，可結案。

3．管理措施

1)保健人員應對園所內3歲以下兒童采取的綜合預防措施。

2)加強戶外活動：多曬太陽是預防佝僂病經濟、有效的方法。充分利用日光，多曬太陽，每天曬太陽不得少于2小時，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受涼。

3)合理膳食：補充富有維生素D、鈣、磷及蛋白質等營養物質，如蛋黃、肝類、魚類、魚子等。

先天性心臟病兒童的管理

1．管理對象：園所內患有先天性心臟病的患兒在實施手術根治前均作為管理對象。

2．管理內容：

1)對發現的先天性心臟病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記。

2)加強生活各環節的護理：適當參加活動，根據患兒的具體情況來決定活動量、活動強度及時間。天氣變化隨時增減衣服，減少呼吸道感染。觀察兒童一般情況，特殊情況及時跟家長聯系。

3．結案：根治手術后方可結案。

癲癇兒童的管理

1．管理對象：確診及疑似癲癇兒童

2．管理內容：

1)對發現的癲癇病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記。

2)生活護理：正常飲食，掌握進食量，不要過量；保證充足睡眠；避免過度緊張、興奮及激烈運動；不要攀高或水邊玩耍，隨時警惕突然發作發生意外。

3)密切與家長的聯系：詳細詢問和觀察發作特點、持續時間、可能誘發的因素、采取相應措施，以減少發作次數。

4)督促遵醫囑長期按時服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復查。

5)保教人員要關心愛護幼兒，不歧視幼兒。

發育行為異常兒童的管理

1．管理對象：心理行為發育問題的兒童。

2．管理內容：

1)兒童定期檢查時，進行篩查，3歲以下每半年一次，3歲以上每年一次。

2)每年定期體檢時采用“兒童心理行為發育問題預警征象”按年齡段進行發育篩查。班級老師按照篩查內容對班上兒童進行觀察，必要時需詢問家長兒童在家中的表現，由保健醫將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“預警征象”欄中。

3)保健醫或班級教師發現兒童在園期間有可疑心理行為異常表現，如吸吮行為、咬指甲、飲食行為問題、睡眠問題、遺尿、異食癖、口吃、過度依賴、退縮行為、屏氣發作、暴怒發作、習慣性摩擦綜合征等表現時，由保健醫將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“心理行為問題”欄中。

4)有任何一條預警征象陽性，或者在日常活動中發現有可疑心理行為異常者，將兒童信息登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上，轉至上級婦幼保健機構進行診斷、干預。

5)轉診后三個月內進行追訪，追蹤轉診情況及診斷結果，并補充填寫在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上。

6)根據兒童不同的神經心理行為發育問題，進行有針對性的生活護理。關心愛護病兒，不歧視幼兒。

常見畸形兒童的管理

1．管理對象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患兒。

2．管理內容：

1)對發現的畸形患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記，注明畸形的種類、程度以及具體管理措施。

2)生活護理

3)唇腭裂：該類兒童在吃飯、喝水時，應注意給他們充分的時間，不能催促，以免出現誤吸，發生危險。

4)四肢畸形：根據四肢畸形的程度決定兒童參加活動的種類和強度，注意安全，防止發生傷害。保教人員應注意愛護、照顧有畸形的兒童，并教育其他兒童尊重、關心他們，不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環境中成長。

(二)超重和肥胖兒管理

1．管理對象：在入園體檢及定期體檢中發現的超重與肥胖兒童。

2．管理內容：

1)

登記：對發現的超重、肥胖均應在“體弱兒及肥胖兒童登記冊”上登記。

2)

建立專案：對肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片，并按要求填寫“北京市兒童保健記錄”的肥胖兒專案管理記錄，進行專案管理。

3)

分析病因：從飲食、遺傳、運動等方面仔細分析病因，如考慮為疾病引起的肥胖，應建議家長帶患兒去醫院進行檢查以排除病理性肥胖。

4)

家長聯系：與家長密切聯系，給予家長正確的、科學的育兒知識；使家長重視肥胖的危害性，能夠積極配合對肥胖兒童飲食和生活方式上的調整。

5)

干預措施：對單純性肥胖的幼兒在飲食、運動、生活方式等方面進行干預。

在健康教育方面，開發多種形式的健康教育材料，將肥胖預防健康教育內容融入課程和兒童一日生活之中，并向兒童提供通俗易懂、活潑新穎的健康教育課程。召開家長及保教人員健康教育講座。

在飲食方面，指導家長及保教人員在保證兒童生長發育基本需要與膳食營養平衡的基礎上控制食物總量，避免過多地攝入含熱能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的攝入。改變不良飲食習慣，保護兒童食物量自我調節能力。培養兒童學會選擇健康食品，鼓勵兒童多吃蔬菜水果。原則上禁止紅燈食物的攝入，限制黃燈類食物的過量食入，適當多給綠燈類食物，進餐時，提醒幼兒放慢速度進餐，將肥胖兒與進餐慢、食欲欠佳的幼兒放在一起，讓其相互影響，共同進步。

運動方面：結合季節變化，每日有組織的開展豐富多樣、有趣味性、易于堅持的多種形式身體活動，選擇有氧運動如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球類等項運動，每天運動2～3次，每次時間不少于15分鐘的中等強度運動（一般運動時脈搏達140～160次/分鐘即可）。

6)

生活方式的調整：盡量減少靜坐的時間，減少電子產品使用頻率和時間，養成勤快的習慣，能做一些力所能及的事情。

7)

定期監測：重點監測體重增長幅度。每月測量體重、身高1次，監測結果記錄在肥胖兒童專案管理記錄中。

3．結案：（1）兒童身高標準體重值正常后，繼續管理3個月方可結案。（2）兒童不良行為變化或肥胖程度在半年內不上升，為管理有效。

4．其它：兒童單純性肥胖不提倡藥物治療，不采取短期快速的減輕體重方法。對于疑似病理性肥胖和干預效果不佳的兒童，建議盡早就醫。注意對肥胖兒童的心理疏導，在改變不良生活習慣時，及時給予表揚與獎勵，增強其自信心，鼓勵其多參加集體活動，培養開朗、自信和積極向上的性格。