第一篇：重癥醫學科2018年優質護理服務工作計劃

重癥醫學科2018年優質護理服務工作計劃

根據護理部的工作計劃、依據二級醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作.為了繼續推進優質護理服務工作,提高臨床護理 服務效果,切實為患者提供“優質、高效、滿 意、便捷、放心”的服務,我們在總結上一年優質護理服務活動經驗的基礎上,特制定2018年優質護理服務計劃.一、嚴格執行科室護理規章制度、工作計劃, 不斷提高護士的業務水平及護理質量.1、嚴格執行各級各類護士的崗位職責、工作標 準、工作流程,根據信息化工作的不斷完善, 及時調整,操作性.2、護士掌握核心制度內容,護士長加強監 督,做好制度落實.3、根據重癥醫學科病人急危重的特點,加強三基知識的學習與考核,不斷提高護士的技術水平及搶救能力,保證護理質量的完成.二、建立符合能級要求的整體護理工作模式, 推進優質護理工作進程,提高患者及家屬滿意度.1.創新優質護理服務工作思路和方法,繼續實行小組負責制,小組長全面負責全組質控,按照護士層級及病人病情合理分配人員,落實責任制整體護理工作模式.2.按照科室基礎護理優質護理服務項目,督促責任護士按照工作流程工作.制定基礎護理詳細工作安排,對病人實施晨間、午間、晚間護 理,督促護士嚴格落實,切實將危重病人口腔 護理、皮膚護理、會陰護理、洗頭、洗腳等作落實到位.3.確保臨床護理質量持續改進:①責任護士全面掌握患者病情,觀察要點,提供正確的護理措施,做好健康教育,了解患者需求,及時提 供幫助,逐步提高護士分管病人的能力;對住院病人及時進行危險因素評估,篩查高危病人,重點防范.4.適時修訂績效考核方法,進一步完善工作量統計,體現多勞多得、優勞優得的激 勵機制,對病人及家屬提出表揚者,及時發現安全隱患、查漏補缺者、優秀責任護士給予獎勵.5.根據護理工作量實施彈性排班,安排聽班人 員,以保障病人突然增加時人員供應.三、完成科室質量控制工作,無嚴重不良事件 發生.1.成立科室質控小組,由護士長、小組長組成,護士長、副護士長負責全面檢查, 小組長負責專項檢查,每周例會質控人員進行 本周質控.工作匯報,每月進行質控內容總結分析,指定下月質控重點.2.做好持續改進,對每一項存在問題進行科室 討論,積極發言,制定整改措施,并進行追蹤 評價.四、做好護理風險管理,主動上報護理不良事件.1.護士長每天巡查病人,尤其是重點病人,關注護士工作,查找安全隱患.2.做好壓瘡、非計劃性拔管、Morse跌倒、深靜 脈血栓、誤吸/窒息等風險評估,對重點病人進 行晨會交班,并嚴格床頭交班.3.出現不良事件后及時召開不良事件分析會, 全體護理人員均參加,討論原因、制定改進措 施,定期進行追蹤檢查,體現持續改進.五、加強科室文化建設重癥監護病房作為一支年輕隊伍,護理人員大部分剛成家 或還未成家,這種常年夜班、生活不規律的工 作性質,導致部分年輕人精神緊張、思想壓力 大,重點對護士的關懷及價值觀的引導.人文 建設還表現在對科內病人的管理上,注重細節 管理,加強醫患溝通,關愛病人,提高服務水平.六、做好人力資源培訓及科室教學工作

1.制定科室各層級護士培訓計劃并嚴格落實,每 月底對培訓內容進行考核.積極參加院方進行 的培訓及考核.從三基三嚴入手,加強基礎理論知識和技術操作培訓,每月進行業務學習、管理制度、培訓,每季度組織進行護理常規、應急預案、崗位職責、核心制度培訓,定期對 低年資及新上崗護士進行理論及操作培訓,不 斷提高護士綜合素質和專業能力.2.制定實習生、轉科護士培訓計劃,安排業務講課、操作培訓,日常工作實行一-對一帶教,出科前進行理論、操作考核.七、做好醫院感染防護工作

1.每月進行院感小知識講課,每季度進行院感知識培訓,豐富護士院感知識,增強院感意識.2提高醫務人員手衛生依從性.每日定時對空 氣、地面、吊塔、儀器進行消毒,每月初清洗 床旁隔簾,加強各種導管及引流管護理,開展 耐藥菌監測,做好多重耐藥菌患者預防控制措施.3.認真做好各項消毒隔離工作,嚴格無菌操作,預防交叉感染減少院內感染的發生.八、加強護患溝通,提高病人及家屬滿意度一

1.清醒病人給予心理護理,滿足其合理要求.神志不清患者任何操作前實施喚醒,每日定時播 放舒緩音樂.神志清但溝通障礙者(如氣管插 管、氣管切開)備簡易呼叫裝置(發聲玩具小 球),便于護士及時發現患者需要,并利用手語、卡片、寫字板與病人交流,以增進溝通.堅持每日15:00-15:30探視制度,利用好這段時 間與家屬交流溝通.2.進一步細化并改進患者的回訪記錄內容,定 期召開陪人會,從不同角度了解患者需求及家 屬意見,并積極整改,對提出問題耐心解答, 真正讓家屬放心.3.討論制定重癥監護病房入住指南,使病人及家屬進 入重癥監護病房不再陌生,拉近醫患之間的距離.九、不斷開展新技術、新項目,開拓新視野.1.不斷爭取護士外出學習、開會的機會,開拓護 士視野.2..學習開展“5S”管理, 使重癥監護病房的儀器物品擺放有序,取用方便,提高工作效率.

第二篇：2018年重癥醫學科(ICU)優質護理服務工作計劃

ICU)2018年優質護理服務工作計劃

2018年重癥醫學科(ICU)

優質護理服務工作計劃

ICU)2018年優質護理服務工作計劃

我科自開展優質護理以來，明確一個主題：“夯實基礎護理，提高滿意度”，通過加強護理質量管理，積極落實基礎護理和專科護理，極大提高患者滿意度，根據護理部的工作計劃，依據二級甲等綜合醫院復審標準，繼續推進優質護理服務進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發展，完成護理工作目標，特制定2018年ICU護理工作計劃。

一、工作目標

1、規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。

3、落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

5、做好護理風險管理，落實護理安全(不良)事件報告制度。

6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要

7、做好科室的教學工作，完成新入護士、實習護士的規范化培訓計 劃及實施。

8、做好科室的醫院感染防護工作，規范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。ICU)2018年優質護理服務工作計劃

9、完成指令性任務。

二、實施方案

(一)繼續規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室制度的修訂工作。

按照國家《重癥醫學科建設和管理指南》要求，制定并規范科室的護理規章制度，工作流程、應急預案、操作規范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合重癥醫學科(ICU)的管理制度。

(二)建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優質護理服務工作進程，住院患者的滿意度達到95%。

1、創新優質護理服務工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢訪 轉科患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，建立 護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務特色，扎 扎實實地開展優質護理服務工作，實現“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意)。

2、按照科室基礎優質護理服務項目及專科優質護理服務項目，督 促落實責任護士按照工作流程履行職責，每月進行總結點評，以正激 勵的方法調動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整 體護理模式;每季度進行總結、分析，及時修訂措施。

4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護理新技術、新項目的量化考核時間系數，體現多勞多得，優勞優得的激勵機制。ICU)2018年優質護理服務工作計劃

(三)落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達標，實現常態化管理。

1、認真學習二級綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每月進行自查總結、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出 建設性建議和措施

(四)加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執行措施。

2、認真做好一級質量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人 員了解科室的質量控制情況及糾正措施，將一級質控的重要作用發揮 好。

3、做好持續改進工作，一是對每個項目的質量問題在下個月質控 中要查看糾正情況;實現持續改進。

4、做好科室的節能增效，各科室有節能增效項目，建立高耗值物 品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經濟效益的含金量。

(五)做好護理風險管理，落實護理安全(不良)事件主動報告制度。

1、控制風險關口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查患 者兩次、每天組織晨間護理查房，將基礎護理作為工作重點。ICU)2018年優質護理服務工作計劃

護士長關注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認真查找安全隱患，每天晨交班時組織科室人員開展風險評估，對存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風險評估，對急診入院及高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護 士長及責任組長重點把關;對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開 的患者，重點進行交班，在早會上醫護交班，床頭交接，班班嚴格交 接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標準化的危重病人護理第一步。

5、細化護理核心制度，將相關的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓，學習掌握本科的安全防范 措施，并有帶教人員負責管理，減少不良事件發生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現持 續改進。

8、為基礎護理提供人文化和物質文化支持，全面提升基礎護理質量，為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察ICU)2018年優質護理服務工作計劃

意識;讓護士明確各班職責，為患者創造優質環境。“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創造良好的人文化環境。

(六)做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓，做好5年內護士的學習及培訓;組 織科室的護士參加醫院組織的學習。

3、按照專科護士的培訓要求，安排護士參加專科護士培訓。

4、按照護理人員的規范化培訓計劃的要求，完成不同層次人員的分 層培訓。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進 行小講課，理論指導實踐逐步提高護理人員的能力及水平。

6、每月組織一次業務學習和護理查房，醫護共同參與，達到有效溝通。

7、轉變護士觀念，提升護士隊伍素質，調動積極性 ： 定期組織學習優質護理規范和操作規程，并進行考核;通過進行分層次培訓與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力;通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性。

8、不斷與兄弟科室談經驗、體會、相互交流、學習;定期召開科室會議，及時發現問題，糾正偏差;護士隨時聽取主管醫師意見并積極改正。

(七)做好科室的教學工作 ICU)2018年優質護理服務工作計劃

認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。

(八)做好科室的醫院感染防護工作

1、針對重癥醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工 作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好 手衛生措施，防止交叉感染的發生。

(九)及時完成臨時性、指令性任務。

總之，實施優質護理不是機械的將基礎護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要，將基礎護理更專業化、專科護理更人性化，二者結合在一起有效實施整體護理，2018年，我們將用高度責任心、愛心、慎獨、敬業、奉獻的精神履行自己的本職工作。

第三篇：重癥醫學科優質護理工作總結

用愛譜寫生命的贊歌

-------記重慶市優質護理示范病房綦江區人民醫院重癥醫學科

2010年3月份新醫改的浪潮席卷整個中國醫療市場，衛生部頒布了實施136工程，綦江區人民醫院積極響應衛生部的號召在全院推選5個科室作為優質護理示范病房。綦江區人民醫院重癥醫學科納入示范病房。至今2年多的優質護理實施，取得了驕人的成果。

重癥監護病房(Intensive Care Unit, ICU)，一個集中救治急危重癥患者的地方，醫療護理質量決定著救治質量，在這個特殊的病區里怎樣開展優質護理，給護士長帶來了壓力，也帶來了動力，護士長帶領下全科護士集思廣益，群策群議，在院領導的高度重視下，在護理部的指導下一步步的落實。

一、提高思想認識，營造創優氛圍。

組織全科護士學習優質護理內涵：熟知優質護理的落腳點、關鍵點和切入點，對照科內情況逐一梳理，提出創建措施。

二、健全工作制度，規范病房管理。

1、制訂ICU護理工作制度，完善icu專科項護理常規，力求各項制度、規定、流程符合示范病區的要求，并落實各項制度及規定，日常工作中遵循工作流程，規范護理行為。

2.針對ICU患者的安全隱患因素制定各項應急預案，并逐一學習熟記有效應用于實際臨床工作中。

3、要求管床護士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照標準認真落實患者的基礎護理及專科治療和護理。做到患者的護理級別與

病情相符合，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨的病房。3.制定護理目標，完善護理質量標準和考核細則，對照標準落實各項護理措施。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據ICU工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重交接班時段、節假日、中夜班薄弱環節的環節質量控制，明確護理分工。

2、根據需要科學、彈性排班（APN），全面落實責任制護理。每班3名以上護士并新老搭配（每個護士管1-3個患者），以保證翻身、擦浴等基礎護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎護理。

3、盡量減少交接班的次數（每天三班），交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環節，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優質護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。

因ICU病區實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監督”治療及護理的執行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產生抵觸情緒，不配合執行探視制度。

1、首先根據ICU工作特點制訂專科宣傳資料，對家屬進行發放。患者入住時，耐心向家屬介紹病區環境及相關規章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術需入住ICU的患者，在接到病房醫生的通知后，于術前一天到病房對家屬和患者進行有關ICU相關知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調查表，以持續改進護理措施，不斷提高護理質量。

4.對不能用語言表達的患者，制作了醫護患卡通標識卡，采用圖文形式，讓患者形象直觀的表達內心需要。

五、加強護士培訓，提高護士綜合能力。

1.開展晨會提問，每周書寫工作新得或讀書筆記，培養護士主動學習的能動性。

2.開展醫護聯合查房，提高護士的理論知識。

3.從專科護理入手，培養護士的評判性思維及解決問題的能力。

六、優化護理用具，大膽創新，改進護理流程及護理措施，減少護士非護理性工作，真正做到把護士還給病人。降低了危重病人并發癥的發生，使護理的專業化和創新性雙軌并進

近3年來，綦江區人民醫院重癥醫學科的護士們秉承“我的崗位我

負責，我的崗位你放心”的服務宗旨，從不同側面彰顯愛心、細心、耐心的人性化關懷，精心呵護、精細操作、敬業奉獻、牢記護患至親的宗旨，用無私的愛，為人提供無微不至的關懷；用博大的愛，將病人緊鎖的心門打開；用溫暖的雙手，使病人身體漸漸康復，演繹出一個個生命倍加呵護的感慨……譜寫了生命的贊歌??

綦江區人民醫院重癥醫學科護理團隊在院領導的大力支持下，為保障患者的安全、認真落實理職責、全面推行責任制護理，提高患者滿意度，2012年收治患者比2011年增長10%，患者ICU住院時間比2011年降低1-3天，救治成功率明顯增加，2012年患者滿意度95%以上，醫生滿意度明顯增加。為患者落實優質護理的道路任重道遠，他們將持續改進、不斷努力，真正實現患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。

第四篇：重癥醫學科2015年優質護理服務工作總結

重癥醫學科2015年優質護理服務工作總結

2015年，ICU在醫院和護理部的領導和大力支持下，認真貫徹落實衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”活動，全力以赴投入到“優質護理服務”活動中，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。現將一年來的工作總結如下。

一、創新護理工作模式，實施全程護理

1.建立以責任護士為組長的小組責任制（責任組長、責任護士、助理護士），對病人實施整體護理。調整排班模式，實行APN上班制，減少交接班環節。在護士人數不變的情況下，將不同層級，不同工作能力和工作經驗的護士分成2個小組進行排班，保證每班都有4名或4名以上護士在班的排班模式，根據工作量、工作的難易程度，對護理人員做出相應的動態調整。增加重點時段護士人數，例如：晨晚間護理、中午班、節假日值班等；根據患者數量、患者的病情輕重及護士的能力等因素實施彈性排班，合理調配護士人力。實行APN彈性排班，此排班模式保證高峰工作段、重點時間段、晚夜班護理人員時間充足，為患者提供連續的無縫隙的全程護理服務。

2、結合護士分層管理，將病人責任到人，掌握病人情況，真正將病人放在心中。根據患者病情、護理難度、技術要求等對護士進行合理分工，落實特級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。責任組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，并指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位無縫隙護理。

二、拓展護理技術范疇，提升專科護理品質，全方位為患者提供服務

根據我科收治病人的特點，定期組織科室護理人員學習疾病專科護理要點，及護理新進展，努力提高自己的專業知識，得到病人及家屬的認同和贊賞。把護理質量關口前移，責任下沉；護士長每天檢查優質護理服務落實情況；對存在問題，分析原因、及時改進、并進行指導。

根據本科收治疾病，編制指導用書“疾病護理常規”等。每月按照分層次培訓計劃進行基礎知識、專科知識等組織培訓學習。規范化執行基礎護理及專科護理操作，讓不同層級的護士都能給予病人同樣的護理，減少了差錯的發生，提高了病人滿意度。護士長嚴密督查，在下班前護士長或組長組織當班人員進行交流和總結，以便查遺補缺，確保護理安全。結合性格互補、能力互補、交流技巧互補等原則組成護理工作小組，共同為患者提供滿意服務。

三、是夯實基礎護理，實行基礎護理三化一體

我科收治的病人大多數生活完全不能自理，護士為患者提供全方位的生活護理，包括晨晚間護理、安全護理、舒適護理、飲食護理、排泄護理、功能鍛煉等，常有患者把屎尿拉到床上，弄臟衣服床單，家屬都捏著鼻子躲到一邊，護士們迅速打來熱水，為患者脫去臟衣服，擦凈身體，換上干凈的病員服和被褥，使病人整潔舒適；還有一位“三無”病人入室時全身及頭發又臟又臭，入室后我們的護士為他理發、洗頭、剪指、趾甲、全身摖洗、更換衣褲被服，還有些“患者肺部感染很嚴重，痰液很多，護士在進行吸痰時，有時會噴濺到護士的手上、臉上、頭發上，護士們從來沒有怨言，總是把病人護理得干干凈凈、清清爽爽。做到“三短”、“四五”、”六潔。”

重癥醫學科有著自身的特點及特殊要求，患者家屬一律不能陪護，有些家屬心存疑慮，害怕護士怠慢病人，總是想伺機進來看看病人。有一次我科收治了一位92歲的女患者，他是家中年歲最大的長者，家屬非常緊張，不放心將患者交給我們，護士們再三向他們解釋后，才將信將疑地離開，第二天探視時，家屬問爺爺，住得怎么樣？爺爺說，護士們不但隨時守在身邊觀察病情，還經常主動詢問有何需要，給他洗臉，摖身、泡腳，對他比兒孫還好。還有一位“三無”病人，入院時病情非常危重，又沒有家屬，科主任及護士長立即向院領導匯報，院領導非常重視，指示先行救治，使患者病情迅速得到控制。在患者住院期間，護士們每天給他翻身、拍背、洗臉、擦身，進行康復鍛煉，患者臥床近1月余，沒有發生一項護理并發癥；當患者可以進食時，沒有家屬給患者送食物，護士們自發為患者買來米飯、牛奶等，為他增強營養。從而做到基礎護理技術專業化，對特殊病人按需實施基礎護理服務個體化，基礎護理工作人性化。

四、倡導主動服務、感動服務

1、強化服務意識、規范語言及行為，展示良好形象

在做健康宣教接待患者及家屬時，護士面帶微笑、態度和藹的履行告知義務，在接電話時特別遵守良好的電話禮儀。在工作和服務時牢記我們的宗旨：以挽救患者的生命，減輕痛苦，促進康復為己任。通過優質護理服務活動更加注重在細節中規范自己的一言一行，在崗期間不大聲說話、不干私活、不脫崗、不扎堆聊天、不接與工作無關的電話。工作中注意自身形象的保持，遇蠻橫無禮病人和家屬及時回避，不與病人及家屬發生正面沖突。在平時的護理工作中，以“嚴、慎、細、實”的工作作風時刻將人性化的服務納入各個工作環節，嚴格履行護士職責。在服務理念上做到四個一點：即“耐心一點；細心一點；主動一點；微笑一點”。

2、優化服務流程

我科的各類急危重病人采取先搶救處理，后交費的做法，緩解了病人家屬等候時的煩躁焦急心理，將護患糾紛消滅在萌芽狀態；在搶救中，科室優化了搶救程序，對危急重癥患者，開通綠色通道，使患者得到快速完善的全程救治，保證了危重病人得到切實有效的治療。

3、積極開展崗位練兵 提高優質護理服務質量

為把優質護理落到實處，用實際行動感動服務對象，為患者提供更好的優質護理。我科全體護理人員開展崗位大練兵，對軸線翻身、口腔護理、床上擦浴、床上洗頭、吸痰、手衛生等一系列基礎護理操作進行了重點的訓練，對軸線翻身的要點及人員分配進行了強化和鞏固；對于口腔護理時個別患者存在口腔異味和牙垢清洗不徹底等常見問題，大家集思廣益，獻言獻策，分享了一些自己的小竅門，最后制定了一套行之有效的危重患者口腔護理方法：對床上擦浴這項護理操作，在其過程中怎樣配合，怎樣的姿勢最節省體力等問題進行了一系列規范。訓練后由護士長對每位護士的每項操作進行逐一的考核，并對大家在操作中出現的共同及個別問題進行了點評，對幾項護理操作進行了進一步的規范，特別強調指出：(1)對不同患者應選擇相應的口腔護理液（2）在床上擦浴過程中逐一與患者溝通以便了解神志及病情變化情況（3）在床上擦浴過程中一定要逐一對患者的隱私的保護。

4、我科護士為患者提供了從頭到腳的全部生活護理，晨晚間護理，臥床護理，飲食護理，排泄護理，全身清潔護理，按照特級護理的要求，做得非常細致，并不斷發現不足，持續改進。如針對個別患者存在口腔異味，漏泡腳，漏洗頭等情況，科室落實由當班的責任護士完成，護士長逐級監督檢查，保證了患者各項生活護理的落實到位。

5、針對重癥醫學科常見病種制定健康教育手冊，對輕型患者及患者家屬進行健康宣教，提升了護理質量的品質，患者及家屬反饋良好。

6、為清醒患者讀書讀報，留有護患關系聯電話，受到病人及家屬一致好評。

7、提供便民措施：專門為患者購買冰箱存放病人食物，提供微波爐為患者熱飯菜，病人外出檢查提供雨傘等一切方便病人的措施。

五、加強教育培訓，提高護理能力

在加強科內培訓和考核的基礎上，還在護理水平的提高方面實行了“走出去”的方式：外出進修、學習、參會的方式派出了12名護士“走出去”，更新了護理理念，提高護理能力

為深化“優質護理服務示范工程”活動，堅持以黨的“十八大”精神為指引，認真踐行黨的群眾路線，以黨的群眾路線教育活動為契機，在我科積極開展以“服務在我手中，感受在您心中”為主題的優質護理服務活動，通過培訓、宣傳學習，科室醫護人員思想統一，充分認識了優質護理活動的主題、目標、內涵，在工作中真正體現“服務在我手中，感受在您心中”的理論，從思想上、行為上提高了認識。進一步改變觀念，迎接挑戰，以積極的心態、扎實的工作投身到以“服務在我手中，感受在您心中”為主題的優質護理活動中來。今年5.12護士節活動中，我科榮獲優秀護理團隊稱號。

六、護理創新點

1、結合科室護理工作的實際，使用表格式“危重病人護理記錄單”，采用表格化的護理文書，以縮短護士花在記錄上的時間，將護士真正的還給病人。

2、使用“床頭角度線”，有效預防VAP。重癥醫學科優質護理核心小組成員們集思廣益，開創性的使用了“床頭角度線”，以便更加準確的使病人達到理想的體位，使護士們在工作時能一目了然的確定患者的體位是否合格。

4、為減少醫院感染的發生，我科采取聽診器、體溫表等做到一人一用一消毒，保證患者安全。

七、重視健康教育，延伸護理服務

結合專科特色，不斷豐富優質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院及出院后的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院后訪視等工作，把“以病人為中心”的服務理念貫穿到護理工作的各個環節，微笑服務、誠信服務，技術上精益求精。真正做到以病人為中心，努力實現護患零距離，護理零缺陷，病人零投訴，使病員真正得到心理康復，早日回歸社會，提高護理質量，不斷提高綜合滿意度。

ICU 李小英 2015年12月31日

第五篇：重癥醫學科2018年優質護理服務實施方案

重癥醫學科2018年優質護理服務實施方案

為進一步貫徹落實“全國衛生系統開展優質護理服務示范工程” 活動的相關要求，深化拓展“優質護理服務示范工程”活動的工作內涵，以護理部確定的 “強專業、樹形象、重品質”專業能力要提高；團隊形象再提升；品質管理創佳績為主題。在總結 2017 開展“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，2018 圍繞“以病人為中心、以需求為導向”的服務宗旨，以優化服務流程、改善患者就醫感受為基礎，推進優質護理服務工作。

一、實施項目內容

（一）專項推進項目

病情觀察、用藥護理、健康與飲食、康復與心理。

（二）項目負責人：

組長：徐妍（護士長）

組員：柴紅麗、苗建彬、馬愛波、周會

（三）項目推進具體措施

一、病情觀察 主題：睡眠管理 目標：讓病人睡個安穩覺 措施：

1.對于清醒的病人為患者樹立時間、地點觀念，如：阿姨您好！這里是赤峰學院附屬醫院重癥監護病房，我是您的責任護士xxxx現在是早晨xx點xx分。在病房明顯處懸掛鐘表以便患者觀看時間。

2.噪音：

1)工作人員減少在病床旁的對話，做到四輕（說話輕、走路輕、操作輕、關門輕）2)監護儀的報警聲音調節 3)搶救時注意保護其他患者 4)宣教家屬探視時保持病室安靜

5)減少治療工作時產生的噪音，如測量無創血壓等 3.光照

1)7:00---9：00盡量使用自然光 2)避免強光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄燈，打開床頭燈 4)睡眠時可戴耳機和眼罩 4.報警

1)設置合理的報警限 2)及時處理報警并消音 3)及時處理誤報警并調整 5.集中治療及護理操作： 1)靜脈給藥

2)靜脈操作如檢測CVP 3)檢查（超聲、胸片、心電圖）4)肺部物理治療、翻身、按需吸痰

5)減少不必要的治療和操作，避免無創血壓頻繁監測帶給病人的刺 激 6.睡眠評估：

1)22:00---0:00評估，與醫生協商是否需要用藥，并觀察用藥效果。2)睡眠評估方法（RCSQ睡眠量表）：每項5分，共計30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒來 d醒后是否再次入睡 e 睡眠質量 f 睡眠感覺噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用藥護理：

主題：安全用藥，健康相伴。

目標：使護士掌握藥物的使用方法，為患者的健康保駕護航。措施：

1.針對我科常用藥物，建立藥品使用說明書，為合理用藥提供依據。2.對于我科常用特殊藥物，為護士提供簡便計算方法，方便臨床使用。3.每班護理組長監督組員藥物合理使用情況，及時反饋。4.每月學習兩種藥物，月初學習，月末考核。

三、健康與飲食

主題：住好、吃好、早點好 目標：祝您早日康復 措施

1、減輕焦慮、熟悉環境、幫助患者安心治療（1）ICU環境介紹：針對清醒及新入科患者（2）每班責護自我介紹

2、健康治療

（1）呼吸機治療的配合：氣管插管、氣管切開、無創呼吸機（2）介紹引流管的名稱及作用，妥善固定，防止脫管（3）預防導管相關性感染，減少患者住院天數及費用

（4）給予氣壓治療及鼓勵患者早期床上活動：動動手、動動腿，預防新深靜脈血栓形成

（5）保持肢體功能位：尤其神經外科及昏迷患者（6）保證醫生要求體位，促進康復

（7）按時完成胸部物理治療：振肺排痰機、翻身叩背、指導病人有效咳嗽3、4、四、康復與心理

主題：身體由你掌控，健康我來把關。目標: 讓病人早期恢復肢體功能。措施：

1.對于有肢體功能障礙、偏癱、肌間有血栓或沒有血栓的患者，及時進行康復訓練（電針、針灸、穴位貼治療）、著彈力襪或行氣壓治療。飲食治療，促進腸道功能恢復，提高機體抵抗力 未能食療的患者提供靜脈高營養，保證患者能量需求 2.若病情允許，應鼓勵病人早期下床活動。

3.及時與病人溝通，想病人之所想，對于清醒且不能用語言溝通的患者，給予病人配備手握鈴，方便患者呼叫，護士可以及時趕到床旁。

4.多問候病人，多溝通，了解別人的心理狀況，做一些溫馨的小舉動，（握住病人的手、撫摸別人的頭，為病人梳頭發，）讓病人感覺到護士和自己的家人一樣，講解疾病的相關知識，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

重癥醫學科護理組 2018.1.25