第一篇：煤礦職業(yè)危害及預(yù)防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預(yù)防

一、我國煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業(yè)病報告制度以來，我國迄今已累計發(fā)生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經(jīng)濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害嚴重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴峻。據(jù)不完全統(tǒng)計，煤炭行業(yè)塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規(guī)程序的“隱報’’或“未報’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國職業(yè)病統(tǒng)計總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范

由于國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發(fā)生了深刻變化。對于煤炭行業(yè)來說，特別是近年來中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導(dǎo)致個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范，勞動者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動爭議時勞動者合法權(quán)益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動者對職業(yè)危害認知不足

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動者沒有經(jīng)過培訓(xùn)，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設(shè)施拆毀，導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標(biāo)；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風(fēng)設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個人防護用品，但現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會更高的要求。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴重的損失不是經(jīng)濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來說，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個安全衛(wèi)生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無法保障的雙重損失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災(zāi)區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無法正常供應(yīng)，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責(zé)任不落實

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無實際經(jīng)驗，監(jiān)督、監(jiān)測、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責(zé)任不落實

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。一些煤礦企業(yè)對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和管理制度，沒有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護設(shè)施投人嚴重不足，防護設(shè)施簡陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個人防護用品的企業(yè)中，有的防護用品不合規(guī)苞，不符合標(biāo)準(zhǔn)，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡單的口罩和手套，不能有效預(yù)防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)危害因素監(jiān)測均未達到法定要求。由于經(jīng)費不足，全國各級各類煤礦職業(yè)危害防治科學(xué)研究機構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴重，相對于市場經(jīng)濟進程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識淡薄，無視法律法規(guī)，建設(shè)項目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時”不落實，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險，不按規(guī)定進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費用只能由患者自己承擔(dān)。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農(nóng)藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

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(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復(fù)。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當(dāng)比例的混合物，遇火花會發(fā)生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生且有爆炸危險的廢氣，通風(fēng)不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當(dāng)空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應(yīng)及時進行復(fù)蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

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4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當(dāng)，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動

1．生產(chǎn)性噪聲對人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生，如球磨機、電鋸、機床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產(chǎn)生，或由于電機中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風(fēng)機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風(fēng)動工具的工人、發(fā)動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當(dāng)數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽覺器官會發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經(jīng)及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會對胎兒的聽覺發(fā)育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統(tǒng)的影響

長時間在噪聲狀態(tài)下工作，會使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現(xiàn)場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監(jiān)測，監(jiān)督檢查預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷，應(yīng)及時采取有效的防護措施。

3．生產(chǎn)性振動對人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動稱生產(chǎn)性振動。在生產(chǎn)中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風(fēng)鏟等風(fēng)動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內(nèi)燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害類型是局部振動。

生產(chǎn)性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發(fā)生運動病。低頻振動會引起協(xié)調(diào)方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統(tǒng)也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當(dāng)振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調(diào)提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動對人的生理影響

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損傷

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腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

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循環(huán)系統(tǒng)

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血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

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呼吸系統(tǒng)

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呼吸次數(shù)增加

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代謝

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耗氧量增加、能量代謝率增加等

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體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運動抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動作業(yè)。

(3)對接觸振動作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對振動病患者應(yīng)給予必要的治療，對反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動作業(yè)崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔(dān)，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔(dān)，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預(yù)防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。

(4)加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機產(chǎn)生的照射，雖對環(huán)境造成的污染很低，但都會對一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對放射性物質(zhì)必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復(fù)某一單調(diào)動作。

(4)個別器官或系統(tǒng)過度緊張。

(5)作業(yè)場所設(shè)計不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(6)安全防護設(shè)施不完善，使用個人防護用品方法不當(dāng)或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當(dāng)粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預(yù)防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營者、組織者要認真貫徹“預(yù)防為主”的方針及國家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場所實施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場所，要對塵源

采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當(dāng)大的比例，是我國重點防治的職業(yè)病之一。常見的職業(yè)中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場所要有通風(fēng)排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時調(diào)換工種。如有嚴重變應(yīng)性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長期治療無效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預(yù)防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規(guī)定進行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學(xué)性物質(zhì)與輻射線引起化學(xué)性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對新人礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。”“查體時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。”“職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。’’

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)任。職業(yè)性健康體檢可分為進入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急性健康檢查。

通過就業(yè)前健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續(xù)動態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業(yè)場所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時限，2002年國家《職業(yè)病健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護的評價

健康監(jiān)護是以醫(yī)學(xué)檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護方法和過程。職業(yè)健康監(jiān)護評價是通過一個由組織、人員、指標(biāo)、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所人群職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測的結(jié)果為對象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定的結(jié)果來系統(tǒng)評價健康監(jiān)護的準(zhǔn)確性、及時性、連續(xù)性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護評價的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等。

3．評價指標(biāo)

(1)醫(yī)學(xué)評價指標(biāo)醫(yī)學(xué)評價指標(biāo)包括體檢機構(gòu)評價指標(biāo)和健康檢查項目評價指標(biāo)。體檢機構(gòu)評價指標(biāo)主要是指體檢是否有健康監(jiān)護資質(zhì)、是否提供符合開展健康監(jiān)護診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。健康檢查項目評價指標(biāo)主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標(biāo)

職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標(biāo)包括是否有健康監(jiān)護信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護卡、監(jiān)護卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護評價指標(biāo)還包括監(jiān)護檔案管理指標(biāo)、個人職業(yè)病防護用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場所管理情況、職業(yè)培訓(xùn)管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業(yè)健康監(jiān)護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內(nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監(jiān)護開展工作資料的收集準(zhǔn)備階段、依據(jù)評價方案開展評價工作的實施階段及得出結(jié)論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護檔案，是指用人單位對本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個人職業(yè)健康監(jiān)護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監(jiān)護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業(yè)健康監(jiān)護的制度還未完善，遠落要于我國經(jīng)濟的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄，對職業(yè)性健康監(jiān)護不夠重視，加上沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項管理制度，對職工健康監(jiān)護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條對從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并督促教育勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動者有權(quán)利要求用人單位對其進行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急時的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動者應(yīng)做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點，有針對性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴重等，職工有權(quán)利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對職業(yè)病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個行業(yè)或企業(yè)都有自己獨有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀的行為，保障生產(chǎn)的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛(wèi)生防護用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動保護用品義務(wù)的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓(xùn)，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時向上級管理層匯報，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實履行企業(yè)主體責(zé)任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機構(gòu)，加大投入，積極引進專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進行職業(yè)性健康檢查，認真做好職業(yè)病危害申報工作；嚴格執(zhí)行職業(yè)危害保護用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監(jiān)察

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實新建、改建、擴建等工程項目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護工作。首先，煤礦企業(yè)必須對新人井工人進行職業(yè)性安全技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報告辦法》的規(guī)定報煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識培訓(xùn)，強化對職工的職業(yè)危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要依法對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)根據(jù)職責(zé)組織對事故進行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)、管理等情況，認真吸取事故教訓(xùn)，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓(xùn)

煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。首先，對一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓(xùn)教育工作，組織職工現(xiàn)場體驗，現(xiàn)場學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場安全隱患的能力。通過教育培訓(xùn)，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進行。

(二)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。

3．密閉通風(fēng)

在對不能采取濕式作業(yè)的場所，對生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風(fēng)的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質(zhì)四散對人體的傷害。

(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對性，并及時將檢查結(jié)果告知職工，對檢查的結(jié)果要進行總結(jié)評價，確診的職業(yè)病要及時治療。對接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業(yè)危害預(yù)防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預(yù)兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預(yù)兆有哪些?

8．簡述預(yù)防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預(yù)防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長的職責(zé)

班組長身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導(dǎo)職工，他既是搞好班組安全的第一責(zé)任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場搶險救災(zāi)的全權(quán)指揮者，所以其責(zé)任十分重大。班組長在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項。

一、班組防災(zāi)救災(zāi)安全教育與訓(xùn)練演習(xí)

班組長對職工進行強制性的防災(zāi)救災(zāi)安全教育和培訓(xùn)，是貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長義不容辭的責(zé)任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災(zāi)害的嚴重性、危險性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災(zāi)害發(fā)生時的應(yīng)變能力，要抓好訓(xùn)練演習(xí)。但災(zāi)害事故發(fā)生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災(zāi)方面的技能訓(xùn)練和演習(xí)。通過訓(xùn)練和培訓(xùn)，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災(zāi)害發(fā)生時的避災(zāi)路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長在災(zāi)害發(fā)生時應(yīng)采取臨場應(yīng)急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災(zāi)害剛剛發(fā)生時，人心惶惶，環(huán)境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領(lǐng)導(dǎo)指揮，穩(wěn)定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險區(qū)，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設(shè)法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團員、發(fā)揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災(zāi)。

查點現(xiàn)場人數(shù)，組織職工抗災(zāi)搶救。作為班組長首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進行生產(chǎn)活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現(xiàn)場后首先要清點災(zāi)區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災(zāi)難。

在災(zāi)害事故發(fā)生的初期階段，災(zāi)害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災(zāi)措施，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災(zāi)情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災(zāi)情，一是靠災(zāi)區(qū)附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點，并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災(zāi)或安全避災(zāi)提供依據(jù)，做好準(zhǔn)備。

在查明災(zāi)情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中。現(xiàn)場班組長要統(tǒng)一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因災(zāi)情嚴重或條件不足，在短時間內(nèi)難以消除事故時，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災(zāi)情的擴大。在救災(zāi)過程中，無論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災(zāi)人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長應(yīng)及時向礦調(diào)度室報告災(zāi)情

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為了迅速、干凈、徹底地撲滅災(zāi)害事故，只靠災(zāi)區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災(zāi)害事故的確切情況，及時向調(diào)度室匯報，以便得到礦山救護隊和災(zāi)區(qū)以外人員的營救和更有效地撲滅災(zāi)害。

怎樣向礦調(diào)度室報告災(zāi)情呢?一是災(zāi)害事故發(fā)生后，事故地點及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點、時間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象后，也應(yīng)及時匯報。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時向調(diào)度室匯報災(zāi)情狀況和搶救工作進展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當(dāng)災(zāi)情發(fā)展迅猛，已無法進行現(xiàn)場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災(zāi)指揮部決策，在接到救災(zāi)指揮部下達的撤退命令后，現(xiàn)場班組長應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災(zāi)區(qū)職工撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動準(zhǔn)則：

①沉著冷靜。在撤離災(zāi)區(qū)時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，謹慎穩(wěn)妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動。所有遇險人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，在任何情況下都不準(zhǔn)各行其是，獨立行動。

③團結(jié)互助。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揮團結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機。

搶險救災(zāi)實踐證明，事故現(xiàn)場負責(zé)人(區(qū)隊長、班組長、礦山干部，也包括有經(jīng)驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責(zé)任心，勇于承擔(dān)事故現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)，正確組織遇險人員救災(zāi)與避災(zāi)，對減少災(zāi)害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區(qū)脫險外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險人員，根據(jù)火煙來自采面入風(fēng)和火煙速度及通風(fēng)情況，緩緩撤向采面的回風(fēng)巷。為了增加采面風(fēng)量，在該采面回風(fēng)巷中設(shè)有一臺28 kW局部通風(fēng)機和兩道風(fēng)門。遇險人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機運轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險策略。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強撤時，張?zhí)岢霾荒苊半U盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風(fēng)門處待救。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過來時，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災(zāi)區(qū)，遇險人員心急難待，于是重新打開風(fēng)門偵察，發(fā)現(xiàn)無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調(diào)度室進行通話聯(lián)系，要求火速派救護隊搶救9人。經(jīng)救護隊奮力救災(zāi)，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當(dāng)日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風(fēng)筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內(nèi)傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報。礦領(lǐng)導(dǎo)立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災(zāi)區(qū)內(nèi)人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時撤離事故現(xiàn)場，挽救了11個人的生命，減少了災(zāi)變損失。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡述礦井火災(zāi)事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學(xué)氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災(zāi)事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過程中班組長的職責(zé)有哪些?

職業(yè)性眼病的預(yù)防必須定期更新陳舊設(shè)備，對設(shè)備進行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護

第二篇：煤礦職業(yè)危害

煤礦職業(yè)危害

一、職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害(一)職業(yè)危害

勞動者在勞動過程中因接觸職業(yè)危害因素而對勞動者健康和勞動能力的侵害，稱為職業(yè)危害。職業(yè)危害分為三類：

1、生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害

2、勞動組織中的職業(yè)危害

3、作業(yè)環(huán)境的職業(yè)危害(二)煤礦職業(yè)危害

煤礦主要職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動、不良氣候條件和放射性物質(zhì)等。

1、生產(chǎn)性粉塵

煤礦生產(chǎn)中，采煤、掘進、支護、提升運輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵。可引起礦工塵肺病。

2、有害氣體

由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、二氧化氮(NO2)、硫化氫(H2S)、二氧化硫(SO2)、氨氣(NH3)等氣體。使人中毒受傷或死亡。

3、生產(chǎn)性噪聲和振動

煤礦噪聲主要來源于井下機械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動特別大。使人聽力下降、甚至耳聾等。

4、不良氣候條件

煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點風(fēng)速大小不等和溫差大等。如長期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

5、放射性物質(zhì)

井下的氡氣及其子體往往比地面高，對礦工的健康有一定的影響。此外，勞動強度大，作業(yè)姿勢不良也是煤礦井下的特點，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。

二、職業(yè)病、煤礦主要職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。但在法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害的影響引起的，由國家指定的醫(yī)療機構(gòu)確診的疾病。《職業(yè)病防治法》對職業(yè)病的診斷、報告等作了明確規(guī)定。

煤礦職業(yè)病主要是塵肺病。噪聲引起的聽力下降或耳聾，振動引起的疾患和高溫引起的疾患等。

1、塵肺病

礦塵中游離二氧化硅(SIO2)含量在10%以上時叫矽塵，礦塵中游離SIO2含量越大對人的危害越嚴重。當(dāng)人肺部吸入礦塵以后，人肺組織呈彌漫性纖維化增生，肺功能衰竭，也就是塵肺病。吸入煤塵患煤肺，吸入巖塵患矽肺，吸入水泥塵患水泥肺。塵肺病嚴重的損害人體健康和縮短人的壽命。

2、塵肺并發(fā)癥

(1)肺結(jié)核。是塵肺常見合并癥，也是塵肺病患者常見死因之一。

(2)肺部感染。塵肺病患者由于抵抗力降低，彌漫性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染。如支氣管炎、融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。

(3)自發(fā)性氣胸。晚期塵肺患者合并有阻塞性和代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)劇烈咳嗽或用力過度時肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸。

(4)肺源性心臟病。晚期塵肺時廣泛的彌漫性纖維化，肺毛細血管床減少，血流阻力增高，增加了右心負荷，導(dǎo)致肺源性心臟病(簡稱肺心病)。

3、塵肺病的臨床表現(xiàn)

(1)咳嗽。是常見癥狀，早期不嚴重。(2)咳痰。是常見癥狀。

(3)胸痛。部位不一，為隱痛，也有脹痛及針刺狀痛等。(4)呼吸困難。是患者明顯的癥狀。(5)咯血。咳痰中帶少量血絲。

(6)其他。可有不同程度 消化功能減弱，胃痛、胃脹、便秘等。

(三)職業(yè)禁忌癥 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解胞、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導(dǎo)致下列情況：

1、使原有疾病病情加重。

2、誘發(fā)潛在疾病。

3、影響子代健康。

4、對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。

三、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)(一)從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定： 勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：

1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn);

2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù);

3、了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施;

4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件;

5、對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告;

6、拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);

7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。

用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動者行使前款所列權(quán)利。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的，其行為無效。

8、(第30條)勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。

9、(第33條)勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章

(二)從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

《職業(yè)病防治法》第31條規(guī)定：勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。因此，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告，這些都是從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。如果從業(yè)人員不履行上述義務(wù)，用人單位有權(quán)對其進行批評教育。

四、煤礦主要職業(yè)危害的防治(一)職業(yè)毒害的防治 接觸有毒物質(zhì)時間的長短、劑量大小、發(fā)病緩急，其中毒表現(xiàn)是不同的，有急性、亞急性、慢性三種。

短時間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒;長時間吸入小劑量毒物引起慢性中毒;介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。防護措施有：

1、消除毒物。煤礦井下的有毒氣體主要來源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。因為很多有毒氣體是易溶于水的，通過加強通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。

2、加強個人防護。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場空氣質(zhì)量太差時，不要急著進入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)時再進入工作面，還應(yīng)用好防護服、防護面具、防塵口罩、自救器等。

3、提高機體抗御能力。對于在有害物質(zhì)場所作業(yè)人員，給予必要的保健待遇，加強營養(yǎng)和鍛煉。

4、加強對有害物質(zhì)的監(jiān)測，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。

5、對受到危害的人員及時進行健康檢查。必要時實行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。

6、加強有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。(二)礦塵對人的危害及防治

煤礦粉塵主要是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進入人肺使人患煤肺，巖塵進入人肺使人患矽肺，水泥塵進入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病。

煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機械化，特別是綜采綜掘的使用，由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了很大的改善。

但是，還有個別工序和一些機械化程度還不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。就是機械化很高的礦井，還有一些余塵，日積月累的危害著礦工的身體健康。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒水或水管壞了，要及時匯報。堅持使用水炮泥，堅持使用濕式打眼，堅持灑水裝渣，堅持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的濃度以下。

1、減塵措施。減少采、掘作業(yè)時的粉塵產(chǎn)生量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、水炮泥放炮等。

2、降塵措施。包括各產(chǎn)塵點設(shè)噴霧灑水裝置凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。

3、通風(fēng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強排塵。最低排塵風(fēng)速為0.25—0.5m/s;最優(yōu)排塵風(fēng)速為1.2m/s—1.6m/s。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既可以有效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。

(三)生產(chǎn)性噪聲的危害和防護

1、危害

噪聲對人體的危害是多方面的。主要有三方面：

(1)損害聽覺。短時間在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲環(huán)境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在80dB(A)以下時，一般不會引起職業(yè)性耳聾;噪聲在80dB(A)以上時，對聽力的影響比較嚴重。

(2)引起各種病癥。長時間在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。

(3)引起事故。強烈噪聲可掩蓋報警聲、警告聲和其他危險預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。

2、預(yù)防措施

控制和消除噪聲源是根本措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除或降低噪聲。

(1)控制噪聲傳播。隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的強度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。

(2)采用合理的防護措施。利用耳塞防護。合適的耳塞隔聲效果可達30—40dB(A)，對高頻噪聲的阻隔效果較好。(3)合理安排勞動制度。工作時間穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。(4)衛(wèi)生保健措施。對受到噪聲危害的人員定期體檢，聽力下降者及時治療，重者調(diào)離噪聲作業(yè)。

就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。(四)生產(chǎn)性振動的危害和防護

在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式可分為局部振動和全身振動。局部振動是最常見的和危害較大的振動。

1、危害

(1)神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失;植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙;皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫?zé)嵊X、痛覺、振動覺功能下降。(2)心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。

(3)肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。

(4)骨組織。可引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。

(5)聽覺器官。表現(xiàn)為他聽力損失和語言能力下降。全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機能障礙、腸蠕動不正常等。

2、預(yù)防措施

為減輕振動對人的危害，要采取各種減振措施。

(1)對局部振動的減振措施。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員的接觸振動時間。煤礦井下的振動危害主要來自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機械對操作人員的危害。

(2)對全身振動的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳。對振動源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離。井下采煤機、掘進機、柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運行中由于各種原因傳來的振動。另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機器的振動，及時檢修設(shè)備，可以防止因零件松動引起的振動。(五)高溫作業(yè)的危害和防護

1、危害

隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時高于30℃以上，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良影響，甚至病變。(1)對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負擔(dān)增加。

(2)對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振;大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運動減慢，形成其他胃腸道疾病。

(3)對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔(dān)加重。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力降低。方

2、高溫作業(yè)的防護

井下的高溫作業(yè)防護措施主要是采取降溫和縮短工作時間和給予高溫保健待遇等。

(1)通風(fēng)降溫。加大風(fēng)速排除熱量。風(fēng)速與溫度有一定的關(guān)系，合適的風(fēng)速可使溫度降到一定的程度。

(2)噴霧灑水降溫。在工作面噴霧灑水既可以降溫又可以降塵。

(3)保健防護。供給含鹽飲料，以補充人體所需水分和鹽分。(4)發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。

(5)個人防護。給工作人員提供結(jié)實、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。(6)醫(yī)療防護。對在高溫條件下作業(yè)人員進行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調(diào)離高溫作業(yè)。

五、煤礦職業(yè)勞動者健康監(jiān)護

《職業(yè)病防治法》第32條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。第33條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。(一)職業(yè)健康檢查的內(nèi)容

1、上崗前職業(yè)健康檢查

對新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業(yè)危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項目的檢查。依檢查結(jié)果，評價勞動者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。檢查的內(nèi)容包括：(1)活動性肺結(jié)核。

(2)慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道或支氣管疾病。如萎縮性鼻炎、嚴重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲病等。

(3)明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。如嚴重的胸膜肥厚、粘連性胸膜炎、胸腔積液，嚴重的先天性或后天性胸廓畸形。(4)嚴重的心血管疾病。如高血壓、動脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。

2、在崗期間職業(yè)健康檢查

依勞動者所在工作崗位職業(yè)危害因素對健康的影響，選定重點檢查項目，定期進行職業(yè)健康檢查。動態(tài)觀察勞動者健康變化，結(jié)合作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測和生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果，評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)疑似病患者，判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進一步觀察治療。

3、離崗時職業(yè)健康檢查

因某種原因，準(zhǔn)備調(diào)離從事職業(yè)危害工種崗位的勞動者，根據(jù)其所在工種崗位環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律，選定重點檢查項目進行檢查，依檢查結(jié)果評價勞動者健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，是否患職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。

4、應(yīng)急職業(yè)健康檢查

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害事故，對遭受傷殘或可能患職業(yè)病的勞動者，及時組織并進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。依檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危害因素，評價勞動者健康危害成度并提出預(yù)防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。(二)職業(yè)健康檢查的項目

按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的規(guī)定，確定檢查項目和周期，檢查項目有一般檢查項目、特殊檢查項目、選擇檢查項目。

1、一般檢查項目。包括內(nèi)科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

2、特殊檢查項目。按接觸職業(yè)危害因素種類確定。如接觸粉塵的勞動者應(yīng)拍胸部X光片，做肺功能檢查。從事煤、巖塵作業(yè)的勞動者每2—3年拍胸片一次，混合工種的勞動者每3—4年拍胸片一次，純采煤的人4—5年拍胸片一次;塵肺病患者和克疑病人每年拍胸片一次。接觸噪聲的勞動者，應(yīng)檢查耳聾。從事鉛危害作業(yè)的勞動者應(yīng)檢查血鉛、尿鉛等。

3、選擇檢查項目。依作業(yè)場所職業(yè)危害的種類和程度，以及對勞動者健康損傷的程度確定要檢查的項目。檢查過程中要注意以下兩點：

(1)詳細介紹自己的職業(yè)危害因素及生產(chǎn)環(huán)境狀況，包括勞動者從事的工種、機械化程度、粉塵濃度、防塵措施等情況。(2)詳細介紹自己以往的疾病史，以及有哪些不良衛(wèi)生習(xí)慣和嗜好等。

第三篇：煤礦職業(yè)危害及防治研究

《安全工程基礎(chǔ)》課程報告

煤礦職業(yè)危害及防治研究

動力與機械學(xué)院 龔強 2008301390120 摘 要:煤炭行業(yè)職業(yè)危害以粉塵造成的塵肺病最為嚴重。塵肺病是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病,一旦發(fā)病往往就是災(zāi)難性的、難以治愈,只能用藥物來控制病情的惡化。針對煤礦職業(yè)病發(fā)病現(xiàn)狀及發(fā)病原因進行分析研究。

關(guān)鍵詞:煤礦；職業(yè)危害；塵肺病；防治

0.引言

煤炭行業(yè)職業(yè)危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕5大類,其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴重。2007年河南張某“開胸驗肺”事件,把農(nóng)民工患職業(yè)病維權(quán)之路的困境引向高潮。事實上,這個例子僅僅是揭開了我國職業(yè)病患者現(xiàn)狀的冰山一角。事件發(fā)生后,衛(wèi)生部發(fā)布了新版《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并啟動了全國職業(yè)病診斷與鑒定現(xiàn)狀調(diào)查。

1.煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀分析

1.1 基本情況介紹

建國以來,我國一直都非常重視職業(yè)病的防治工作,特別是煤炭生產(chǎn)企業(yè)的職業(yè)病的防治工作,但由于種種原因煤礦職業(yè)病患病率居高不下,據(jù)衛(wèi)生部門的不完全統(tǒng)計, 2008年底,各地累計報告職業(yè)病患者達70多萬例,其中塵肺病近64萬例。近幾年平均每年報告新發(fā)塵肺病患者近萬例,每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟損失約達1000億元。因塵肺病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在,塵肺患者的生活質(zhì)量每況愈下。我國是世界上職業(yè)病發(fā)病人數(shù)最多的國家之一,在全世界的塵肺病患者中,我國約占50%。在我國的塵肺病患者中,煤礦工人約占一半。

據(jù)統(tǒng)計,在2007年新増的10963例塵肺病例中,煤礦工人塵肺和矽肺仍是最主要的塵肺病,分別為5351 例和4447例,兩者共占塵肺病例總數(shù)的89.37%.1.2 煤礦職業(yè)危害特點

1.2.1煤礦塵肺病患病率高

據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計, 2007年全國30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,新發(fā)各類職業(yè)病14296例,其中塵肺病10963例,占職業(yè)病報告總例數(shù)的76.69%;2008年全國30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,新發(fā)各類職業(yè)病13744例,其中塵肺病10829例,占職業(yè)病報告總例數(shù)的78.79%。

《安全工程基礎(chǔ)》課程報告

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場所,除采取防治措施外,作業(yè)人員必須佩戴防塵或防毒等個體勞動防護用品。農(nóng)民工作為煤礦生產(chǎn)企業(yè)的建設(shè)主體,應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶罨镜陌踩l(wèi)生保障,由于職業(yè)病防治違法行為可以降低生產(chǎn)成本,煤炭生產(chǎn)企業(yè)在職業(yè)病防治方面顯得積極性不高,致使職業(yè)衛(wèi)生防護投入嚴重不足,使煤礦職業(yè)病特別是塵肺病的發(fā)病率逐年上升。

2.1.2職業(yè)衛(wèi)生法律意識淡薄

按照《職業(yè)病防治法》的要求,用人單位與勞動者簽訂的勞動合同中“應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙”。現(xiàn)實中不少煤礦企業(yè),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦與勞動者訂立的勞動合同不規(guī)范,有的企業(yè)甚至不愿與職工簽訂勞動合同,再加上職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作跟不上,致使職工不知礦塵的危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施,放大了礦塵的危害和影響范圍。

2.1.3政府缺乏有效監(jiān)管機制

目前,煤礦管理部門對煤礦的管理通常是綜合執(zhí)法,通過執(zhí)法規(guī)范煤礦安全生產(chǎn)行為,避免煤礦事故的發(fā)生,而塵肺病由于具有遲發(fā)性通常被執(zhí)法部門所忽略。我國自建國以來就非常重視職業(yè)病的防治工作,在各煤炭生產(chǎn)基地都建立了職業(yè)病防治機構(gòu),但防治工作基本停留在鑒定和對患者治療的層面。而管理、防護部門和煤炭生產(chǎn)企業(yè)之間缺乏必要的聯(lián)系,即缺乏對煤礦在職業(yè)病防治方面的監(jiān)管,造成了在職業(yè)病防治方面“有法不依”和“執(zhí)法不嚴”的現(xiàn)狀。

2.1.4職業(yè)衛(wèi)生法律略顯無力

《職業(yè)病防治法》中明確規(guī)定:職工享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)；獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)；對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護措施的知情權(quán)；要求健康工作條件權(quán);檢舉控告權(quán)；拒絕違章作業(yè)權(quán)；職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)；要求賠償權(quán)等權(quán)益,同時也明確企業(yè)負有對職工的健康保障的義務(wù)。事實上一些煤炭生產(chǎn)企業(yè)對其法定的“告知”義務(wù)沒有履行,甚至有意欺瞞,使職業(yè)衛(wèi)生法律成為一紙空文。

3.防治煤礦職業(yè)病的建議

3.1加大職業(yè)危害防治工作的投入

為接塵人員配備合格的防護用品并制定相應(yīng)的制度進行監(jiān)管,健全防塵系統(tǒng)和設(shè)施,完善綜合防塵措施,降低工作場所的產(chǎn)塵量,控制粉塵危害范圍和程度,改善井下作業(yè)環(huán)境,實現(xiàn)煤礦生產(chǎn)由安全型向健康型的轉(zhuǎn)變。配齊測塵儀器和其他防治職業(yè)病危害的檢測設(shè)備,及時檢查、監(jiān)測所有工作場所的產(chǎn)塵量,對于產(chǎn)塵量超標(biāo)的工作面強迫停產(chǎn)整改,產(chǎn)塵量不達標(biāo)不得恢復(fù)生產(chǎn)。

《安全工程基礎(chǔ)》課程報告

3.2構(gòu)建分層、分級的職業(yè)危害防治機構(gòu)

在省、市煤礦安全監(jiān)察局、煤礦安全監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政主管部門建立煤礦職業(yè)危害監(jiān)督機構(gòu),負責(zé)轄區(qū)煤礦職業(yè)危害的監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)。在設(shè)區(qū)設(shè)置職業(yè)危害監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu),負責(zé)轄區(qū)職業(yè)危害的政策、法規(guī)的落實并對違法行為進行執(zhí)法。在國有煤礦建立職業(yè)危害防治機構(gòu),配備專職人員,負責(zé)煤礦職業(yè)危害防治工作,定期檢查職業(yè)危害防治規(guī)劃、措施的落實情況。在地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦配備專(兼)職職業(yè)危害防治人員,負責(zé)煤礦日常粉塵、有毒有害物的監(jiān)測和職業(yè)危害管理工作。

嚴格按照《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,把煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作納入煤礦安全重點監(jiān)察、專項監(jiān)察和定期監(jiān)察內(nèi)容之中,依法對煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生開展執(zhí)法監(jiān)察, 督促煤礦企業(yè)強化管理,落實職業(yè)病防治的主體責(zé)任。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃,健全防護設(shè)施、配置檢測設(shè)備、落實檢測制度;監(jiān)督企業(yè)對勞動者進行職業(yè)病預(yù)防知識教育和提供專門的防護設(shè)備和個體防護用品,定期進行職業(yè)病健康檢查,發(fā)現(xiàn)勞動者存在健康損害的,立即進行相關(guān)治療和工作調(diào)動;督促煤礦企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案,如實記載并監(jiān)護好勞動者的職業(yè)健康狀況。

3.3加強煤礦從業(yè)人員的培訓(xùn)工作,提升從業(yè)人員職業(yè)危害防范意識

加強職工上崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治措施培訓(xùn),特別要加強對臨時工、季節(jié)工、農(nóng)民工的職業(yè)病預(yù)防教育,使從業(yè)人員認識到職業(yè)危害的危害性,掌握職業(yè)危害的防范技術(shù)、措施,提升從業(yè)人員職業(yè)危害的防范意識,使煤礦從業(yè)人員自覺、自愿、主動、積極參加職業(yè)危害防范工作。真正做到從物理方面、技術(shù)方面、組織方面和人員方面全方位地防范煤礦礦塵的危害。

3.4加大職業(yè)病防范的執(zhí)法力度

加大職業(yè)病防治的執(zhí)法力度,政府定期、不定期對煤炭生產(chǎn)企業(yè)進行職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境檢查、抽查,對于只顧生產(chǎn)不顧職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境的企業(yè)重罰,對于職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境好的單位重獎。對國有和地方國有煤礦的從業(yè)人員,加大職業(yè)病檢查的頻度,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的從業(yè)人員定期強制進行職業(yè)病檢查和鑒定工作。要建立完善、合理的賠償制度,職工在哪得的職業(yè)病,哪就要負責(zé)職工后半生的生活費用。

3.5建立煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境評估制度

建立煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境評估制度,通過中介機構(gòu)每年一次對煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境進行評估,并把評估結(jié)果與煤礦許可證的發(fā)放工作掛鉤,對于職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境合格者發(fā)放許可證,對于不合格者堅決予以關(guān)閉。

4.結(jié)語

第四篇：職業(yè)危害預(yù)防制度

職業(yè)危害預(yù)防制度

一、目的

1、為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強對職業(yè)病防治工作的管理，預(yù)防和控制職業(yè)病，切實保障勞動者的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業(yè)病防治堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到人人參與，各司其職，各負其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

3、本制度規(guī)定從公司最高領(lǐng)導(dǎo)到各部門、單位及班組在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍，凡本公司發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責(zé)

1、公司領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)：

1)認真學(xué)習(xí)貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實各級職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動者的身心健康。對本公司的職業(yè)病防治工作負全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2)依法設(shè)置與公司規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機構(gòu)，建立職業(yè)健康管理網(wǎng)絡(luò)，配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員，負責(zé)本公司的職業(yè)病防治工作。

3)在制定本公司生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時，將職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制中并通過層層分解的目標(biāo)使各部門都有相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進度和考核指標(biāo)。

4)每年向職工代表大會報告公司職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實情況，主動聽取職工對公司職業(yè)健康工作的意見。5)每年至少召開一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究和制訂職業(yè)病防治計劃與方案，落實職業(yè)病防治所需經(jīng)費，督促、檢查、落實各項職業(yè)病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業(yè)危害防治責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程。

7)組織建立并實施本公司的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援組織和預(yù)案。

8)新、改、擴建或技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其主體工程必須與職業(yè)病防護設(shè)施同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

9)及時、如實報告職業(yè)危害事故。對有關(guān)責(zé)任人予以嚴肅處理。

10)每年向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門上報本公司職業(yè)危害管理的情況。

2、安全生產(chǎn)委員會職責(zé)：

1)根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在公司負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施各項職業(yè)病防治工作并依法承擔(dān)職業(yè)病防治工作的直接責(zé)任。

2)制訂公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作計劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織具體實施，保證經(jīng)費的落實和使用。

3)組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

4)根據(jù)公司機構(gòu)設(shè)置，明確各部門、各崗位人員職業(yè)病防治職責(zé)。負責(zé)確定職業(yè)危害識別、評價及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知勞動者。

5)負責(zé)公司工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護。建立符合規(guī)范的“職業(yè)衛(wèi)生檔案”。6)組織對公司員工進行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病危害知識培訓(xùn)與宣傳教育。對在職業(yè)病防治工作中有貢獻的進行獎勵，對違章者、不履行職責(zé)者進行批評教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業(yè)病防治工作開展情況，并對其進行評估。發(fā)現(xiàn)問題及時制訂整改措施，落實部門按期解決。

8)公司內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故，要科學(xué)應(yīng)對、妥善處理、及時報告，并積極協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對有關(guān)責(zé)任人予以嚴肅處理。

3、安全環(huán)保部、生產(chǎn)技術(shù)部的職責(zé)：

1)對本公司職業(yè)病防治在技術(shù)上負全面責(zé)任。2)在組織生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造方案、設(shè)計、施工和生產(chǎn)過程中，貫徹執(zhí)行國家職業(yè)病防治規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。改善勞動條件，促進文明生產(chǎn)。

3)組織審定職業(yè)病防治技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程和預(yù)防重大職業(yè)病事故的技術(shù)措施。

4)對生產(chǎn)設(shè)施和職業(yè)病防護設(shè)施進行維護保養(yǎng)，檢修，確保安全運行。

5)在編制生產(chǎn)計劃時，同時編制職業(yè)病防治計劃。在檢查生產(chǎn)進度時，同時檢查職業(yè)衛(wèi)生防護情況。

6)安排生產(chǎn)計劃時，必須考慮生產(chǎn)設(shè)備和職業(yè)病防護設(shè)施裝置能力，防止職業(yè)病防護設(shè)施超負荷運行。

7)在組織制定新產(chǎn)品、新工藝的操作規(guī)程時，必須同時制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

8)在考慮長遠規(guī)劃時，必須包括職業(yè)病防治規(guī)劃，改善勞動條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責(zé)： 1)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同），應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應(yīng)對新進員工進行職業(yè)衛(wèi)生教育，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進員工進入生產(chǎn)崗位前應(yīng)做好職業(yè)性崗前體檢工作，分配時應(yīng)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)禁忌和女職工保護規(guī)定。

4)嚴格控制加班加點，注意勞逸結(jié)合，配合有關(guān)部門做好職業(yè)禁忌員工的調(diào)動。

5)保證全體員工依法參加工傷保險。6)負責(zé)罹患職業(yè)病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)

1)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動公司開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項技術(shù)措施、計劃，并且督促有關(guān)部門切實按期執(zhí)行。

2)組織對職工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。

3)組織涉及職業(yè)危害作業(yè)的職工進行職業(yè)健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業(yè)健康體檢結(jié)果如實告知職工。

4)負責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報、建檔工作。

5)組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對這些制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

6)定期組織現(xiàn)場檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反職業(yè)衛(wèi)生管理制度或（和）操作規(guī)程的，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。

7)負責(zé)職業(yè)病危害事故報告，參加事故調(diào)查處理。8)負責(zé)建立公司職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健康檔案，負責(zé)登錄、存檔、申報等工作。

6、各單位、班組職責(zé)

1)把公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個具體環(huán)節(jié)。

2)組織對本單位、班組員工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，發(fā)放個人防護用品。

3)督促員工嚴格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業(yè)。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對設(shè)備、防護設(shè)施中存在的問題，及時報領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。

5)發(fā)生職業(yè)病危害事故時，迅速上報并及時組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第五篇：職業(yè)危害及職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教案

職業(yè)危害及職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教案

煤礦是農(nóng)民工比較集中的行業(yè)，在生產(chǎn)過程中由于存在粉塵、噪聲、有毒氣體等職業(yè)病危害因素，是職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)，為貫徹實施《職業(yè)病防治法》切實保護職工的身體健康，消除職業(yè)健康安全隱患，強化宣傳教育。

第一節(jié)

職業(yè)危害的概念及防范

一、職業(yè)危害、職業(yè)病的概念

1、職業(yè)危害及因素

職業(yè)危害是對從事職業(yè)活動的從業(yè)人員直接危害人體健康，導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)病的各種危害。

職業(yè)危害的因素可分為兩個方面：

（1）、作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素。它包括作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)因素（生粉塵和水泥粉塵等），物理因素（風(fēng)速濕度、溫度、噪聲、震動等）和生物因素等。

（2）、勞動過程的職業(yè)危害因素。它包括勞動時間過長，作息制度不合理、勞動強度過大、個別部位或器管過度緊張，使用工具不符合要求。

2、職業(yè)病及其特點

職業(yè)病的特點有以下3個方面

（1）、職業(yè)病是由職業(yè)危害所引起，如接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)，職業(yè)病的輕重與職業(yè)危害因素的數(shù)量和強度不關(guān)。

（2）、大多的職業(yè)病還沒有特殊的治療方法，還不能徹底清除疾病，恢復(fù)人體健康。

（3）、職業(yè)病是人為的疾病，治療個體無助于控制群體的發(fā)病，但是控制職業(yè)危害因素，能有效的降低其發(fā)病率，甚至清除職業(yè)病。

二、礦山的主要職業(yè)危害及職業(yè)病

職業(yè)危害因素主要有粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高濕、不良體位勞動等。、職業(yè)病主要有粉塵病、噪聲聾、局部振動病、職業(yè)中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1、生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)粉塵是礦山主要職業(yè)危害因素，井下生產(chǎn)過程中的鑿巖、鉆眼、放炮、裝膏、轉(zhuǎn)載運輸?shù)拳h(huán)節(jié)均能生產(chǎn)大量粉塵，作業(yè)人員長期在巖塵超標(biāo)的環(huán)境中勞動，可能引起矽肺病。

2、有害氣體

井下空氣中可能存在過量的CO、CO2氮氧化合物等有害氣體，如果不及時加強通風(fēng)，將其沖淡并帶走，就可能造成人員中毒。

3、不良氣體條件

井下氣候條件的基本特點是溫差大、溫度大、風(fēng)大，因此，作業(yè)人員容易出現(xiàn)感冒，上呼吸道感染或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4、不良體位

工作面低從事作業(yè)人員不能站立勞動，經(jīng)常跪、蹬在底板上，使局部關(guān)節(jié)長期受到強烈壓迫及摩擦而引起滑束炎，另外，井下從業(yè)人員長期彎腰勞動，容易引起腰椎病，井下空間較小，井下從業(yè)人員經(jīng)常磕碰頭部，容易引起頸椎病。

5、噪聲和振動

生產(chǎn)噪聲和振動對從業(yè)人員的危害越來越大，鉆機、裝載機、破碎機、水泵、局部通風(fēng)機、放炮等都能產(chǎn)生很大的噪聲，可引起噪聲聾、聽力顯著下降，振動可引起局部振動疾病。

三、職業(yè)危害的防范

職業(yè)危害防范的方針是預(yù)防為主，防治結(jié)合，所謂預(yù)防為主就是控制職業(yè)危害的源頭，即在職業(yè)活動中盡可能消除和控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，所謂防治結(jié)合就是預(yù)防和治療雙管齊下，“防”是職業(yè)危害防范的根本途徑，目的是不產(chǎn)生職業(yè)危害，“治”是職業(yè)病發(fā)生后保障患者的醫(yī)療、康復(fù)。

勞動過程中的職業(yè)危害的防范

（1）、指定或設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。

（2）、定期對工作場所的職業(yè)危害因素進行檢測，并對職業(yè)危害因素的控制效果做出評價。（3）、向從業(yè)人員告知職業(yè)危害因素及應(yīng)急處理方案。（4）、采取減少和消除職業(yè)危害因素的措施，督促從業(yè)人員在勞動中貫徹執(zhí)行。

（5）、制定職業(yè)危害事故救援預(yù)案，一旦發(fā)生事故，對受到職業(yè)危害的人員組織現(xiàn)場搶救，控制職業(yè)危害事故的蔓延和擴大。

第二節(jié)

從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

一、從業(yè)人員職業(yè)病防治的要求權(quán)

1、從業(yè)人員上崗前，在崗期間和離崗時的職業(yè)健康責(zé)任的權(quán)利

2、要求企業(yè)為從業(yè)人員提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品的權(quán)利。

3、要求企業(yè)為從業(yè)人員保障職業(yè)病待遇的權(quán)利。

4、具有對礦山企業(yè)職業(yè)病預(yù)防的知情權(quán)。

5、具有對礦山企業(yè)職業(yè)病預(yù)防的民主管理參與權(quán)。

6、具有獲得礦山企業(yè)職業(yè)病防治教育培訓(xùn)權(quán)。

二、從業(yè)人員職業(yè)病防治的義務(wù)

1、履行接受職業(yè)病防治的教育培訓(xùn)的義務(wù)。

2、履行遵守職業(yè)病防治的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和制度的義務(wù)。

3、履行佩戴使用職業(yè)病防治設(shè)施的防護用品的義務(wù)。

4、履行及報告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)。