第一篇：關(guān)于山西省公立醫(yī)院公益性測(cè)度與評(píng)價(jià)調(diào)研報(bào)告

關(guān)于山西省公立醫(yī)院公益性測(cè)度與評(píng)價(jià)調(diào)研報(bào)告

摘 要：本次調(diào)研就太原市10所公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)行成本、管理體制、醫(yī)療水平、社會(huì)評(píng)價(jià)等幾方面展開(kāi)，調(diào)研方式以問(wèn)卷調(diào)研、焦點(diǎn)訪談、座談會(huì)形式進(jìn)行。在實(shí)現(xiàn)公益性的過(guò)程中，政府需要扮演重要的角色，但公立醫(yī)院存在片面追求效益忽視自身公益性的現(xiàn)象，公立醫(yī)院存在低效率擴(kuò)張醫(yī)療規(guī)模問(wèn)題。政府要在人才培訓(xùn)、人才配置等有關(guān)方面制定相應(yīng)的支持政策，減輕公立醫(yī)院的生存與發(fā)展壓力，使之有更多的空間從事公益性工作。同時(shí)，制定一些限制性政策，約束公立醫(yī)院放任自流的逐利行為。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 公益性 測(cè)度 調(diào)研分析 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F231.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）04-254-03

2015年國(guó)務(wù)院辦公廳先后發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）和《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），《指導(dǎo)意見(jiàn)》和《實(shí)施意見(jiàn)》就公立醫(yī)院的定位、改革目標(biāo)、改革重點(diǎn)和改革路徑做了明確說(shuō)明和具體部署。就推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局是全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)。改革公立醫(yī)院管理體制、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等是當(dāng)前及今后醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。城市公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭，對(duì)二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有輻射作用和示范效應(yīng)，當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣超過(guò)了50%。

一、公立醫(yī)院公益性表達(dá)指標(biāo)設(shè)定

若對(duì)公立醫(yī)院公益性進(jìn)行測(cè)度與評(píng)價(jià)，應(yīng)該設(shè)定合適的公立醫(yī)院公益性表達(dá)指標(biāo)。設(shè)定公益性表達(dá)指標(biāo)之前，需要對(duì)公立醫(yī)院公益性的內(nèi)涵和外延進(jìn)行界定。

1.公立醫(yī)院的公益性定義相關(guān)綜述。趙明等人（2009）認(rèn)為公立醫(yī)院的公益性就是公立醫(yī)院在政府有效的保障和規(guī)范機(jī)制下所具備的以改進(jìn)國(guó)民健康為宗旨，以提供公平、可及、高效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為手段，不以營(yíng)利為目的并致力于滿足全人群的健康需要，提高社會(huì)效益的基本性質(zhì)。公立醫(yī)院的公益性以公平為根本出發(fā)點(diǎn)，以貧弱人群為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。類似的，李新（2011）認(rèn)為公立醫(yī)院的公益性就是在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的前提下，解決醫(yī)療服務(wù)中的公平性、適宜性及可及性問(wèn)題。同時(shí)，也肩負(fù)社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，承擔(dān)履行救死扶傷，防病治病的社會(huì)責(zé)任。雷海潮（2012）將公立醫(yī)院的公益性分為自然公益性和衍生公益性兩個(gè)層次。自然公益性是指醫(yī)院具有的有別于其他社會(huì)組織和單位的特點(diǎn)，如實(shí)行救死扶傷和人道主義精神，提供重大活動(dòng)衛(wèi)生安全保障、參與處置應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才以及發(fā)展醫(yī)學(xué)科技等等。各個(gè)醫(yī)院均具有此特征。衍生公益性是指通過(guò)政府公共政策而使公立醫(yī)院能長(zhǎng)期持久發(fā)揮的緩解居民看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)程度的公共功能，如扶貧濟(jì)弱、提供廉價(jià)甚至是免費(fèi)服務(wù)等等。李玲等人（2010）則將公立醫(yī)院的公益性作了兩方面的定義，一方面是一般概念性定義，一方面是操作性定義。一般概念性定義是，公立醫(yī)院的公益性是指公立醫(yī)院的行為和目標(biāo)與政府意志相一致，進(jìn)而與社會(huì)福利最大化的目標(biāo)相一致。操作性定義分為三部分，所有醫(yī)院的基本要求；非營(yíng)利醫(yī)院的基本要求；公立醫(yī)院公益性的要求。

依據(jù)有關(guān)專家學(xué)者對(duì)公立醫(yī)院公益性的探討，可以得出以下六點(diǎn)結(jié)論：第一，公立醫(yī)院的醫(yī)療管理水平、服務(wù)水平和醫(yī)療工作效率等，是其公益性得以充分實(shí)現(xiàn)的必要前提條件。第二，公立醫(yī)院的公益性與政府密切相關(guān)，在政府的有效保障下實(shí)現(xiàn)政府的意志，為國(guó)民提供高效可及的醫(yī)療公共產(chǎn)品。第三，公立醫(yī)院的公益性具有非營(yíng)利性的特點(diǎn)，與當(dāng)下很多醫(yī)院的逐利性是互相排斥的。公立醫(yī)院的公益性要求醫(yī)療服務(wù)應(yīng)將服務(wù)公眾作為最高目標(biāo)，而不是將獲得利潤(rùn)作為最高目標(biāo)。第四，公立醫(yī)院的公益性針對(duì)的重點(diǎn)對(duì)象是貧弱人群，是為國(guó)民提供高質(zhì)量低費(fèi)用甚至是免費(fèi)的基本醫(yī)療保障。第五，社會(huì)滿意度即門診患者和出院患者滿意度等，可以衡量公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)的程度，即公立醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)是否公正、適宜以及具有可及性。第六，公立醫(yī)院的公益性還表現(xiàn)在醫(yī)院應(yīng)該積極主動(dòng)參與處置應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生事件，并擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)科技的重任等。

2.公益性指標(biāo)選擇。依據(jù)上述六點(diǎn)結(jié)論，同時(shí)結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況，可以設(shè)定公立醫(yī)院公益性表達(dá)的一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)。

一級(jí)指標(biāo)9個(gè)，經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)行成本、管理水平、醫(yī)療水平、社會(huì)評(píng)價(jià)、出資人，基本醫(yī)療保障，參與公共衛(wèi)生事件指標(biāo)和醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播與發(fā)展等指標(biāo)。

二級(jí)指標(biāo)41個(gè)，經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)包括平均每日診療人次等6個(gè)二級(jí)指標(biāo)；運(yùn)行成本指標(biāo)包括實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)量等4個(gè)二級(jí)指標(biāo)；管理水平指標(biāo)包括衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位比例等4個(gè)二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)療水平指標(biāo)包括臨床科室主任具有正高職稱比重等9個(gè)二級(jí)指標(biāo)；社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度等5個(gè)二級(jí)指標(biāo)；出資人指標(biāo)包含政府出資比例等3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；基本醫(yī)療保障指標(biāo)包含低收入人口診療率等5個(gè)二級(jí)指標(biāo)；參與公共衛(wèi)生事件指標(biāo)包含公共衛(wèi)生事件救援救助比例等2個(gè)二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播與發(fā)展指標(biāo)包含每年培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)量等3個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

二、山西省大型公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研分析

1.公益性影響因素和實(shí)現(xiàn)程度指標(biāo)分類。通過(guò)實(shí)地調(diào)研和問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)山西省內(nèi)10家大型醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)行成本、管理水平、醫(yī)療水平、社會(huì)評(píng)價(jià)、出資人，基本醫(yī)療保障，參與公共衛(wèi)生事件指標(biāo)和醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播與發(fā)展等9個(gè)一級(jí)指標(biāo)涵蓋的41個(gè)二級(jí)指標(biāo)的實(shí)證數(shù)據(jù)進(jìn)行了收集整理。各級(jí)指標(biāo)的主要設(shè)定依據(jù)是衛(wèi)生部頒布的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011 年版）》和《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）》，比較全面地測(cè)度了公立醫(yī)院的公益性。依據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)涵，可以將41個(gè)二級(jí)指標(biāo)分為兩類，第一類指標(biāo)是對(duì)公立醫(yī)院的公益性影響因素的定量描述，第二類指標(biāo)則是對(duì)公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)程度的定量描述。

結(jié)合指標(biāo)數(shù)據(jù)調(diào)研的可得性與代表性，下面將選擇山西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院等5家醫(yī)院的28個(gè)二級(jí)指標(biāo)的實(shí)證數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

公立醫(yī)院公益性影響因素的定量描述指標(biāo)包括：政府投入（累計(jì)）比重（%）、醫(yī)院自籌（累計(jì)）比重（%）、第三方投入（累計(jì)）比重（%）、醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)（實(shí)際在職）、醫(yī)用建筑面積（m2）、固定資產(chǎn)總值（萬(wàn)元）、實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)量、醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)（元）、業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入（元）、衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位比例（%）、病房護(hù)士與開(kāi)放床位比例（%）、在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員比重（%）、臨床科室主任具有正高職稱比重（%）、醫(yī)技科室主任具有正高職稱比重（%）、護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者比重（%）等15個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

對(duì)公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)程度的定量描述指標(biāo)包括：平均每日診療人次、治愈率（%）、好轉(zhuǎn)率（%）、危重病人搶救成功率（%）、診斷符合率（%）、患者對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度（%）、患者對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度（%）、患者對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度（%）、患者對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度（%）、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度（%）、每年培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)量、對(duì)口支援邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、每年與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)交流次數(shù)等13個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

2.公益性測(cè)定與分析。對(duì)上述指標(biāo)數(shù)據(jù)在兩個(gè)方向上進(jìn)行分析。一個(gè)方向是同一家醫(yī)院在2012-2014年間的縱向數(shù)據(jù)比較，另一個(gè)方向是不同醫(yī)院之間在同一年中的橫向數(shù)據(jù)比較。通過(guò)分析有以下發(fā)現(xiàn)：

第一，資產(chǎn)構(gòu)成中政府投入比重對(duì)醫(yī)院的公益性沒(méi)有明顯影響。總體而言，政府投入的增加與減少并沒(méi)有導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療水平、社會(huì)評(píng)價(jià)以及醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播及發(fā)展數(shù)量的相應(yīng)變化。但就山西博愛(ài)醫(yī)院資產(chǎn)構(gòu)成情況來(lái)看，政府投入比重為零，則其參與公共衛(wèi)生事件與醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播及發(fā)展數(shù)量均為零。

綜合分析可以看出，政府投入比重普遍較低，逐年增長(zhǎng)速度也比較緩慢。5家醫(yī)院2012-2014年三年之間，最大比重為25.08%，最小比重為2.77%；2014年最大比重為25.08%，最小比重為4.33%。現(xiàn)階段下，政府投入雖然對(duì)醫(yī)院的公益性有所影響，但影響甚微，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入額度和投入速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐醫(yī)院的公益性要求，還應(yīng)該進(jìn)一步加大投入力度。

第二，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)規(guī)模對(duì)每日診療人次的影響最為明顯，兩者呈方向一致的變化。運(yùn)營(yíng)規(guī)模越大，每日診療人次越多，但是，治愈率（%）、好轉(zhuǎn)率（%）、危重病人搶救成功率（%）、診斷符合率（%）等并沒(méi)有隨之得到相應(yīng)的提高，甚至有一定程度的下降。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果提醒我們，醫(yī)院不能一味地盲目擴(kuò)大規(guī)模，在擴(kuò)大規(guī)模的同時(shí)，更要重視醫(yī)療水平的提高，練好內(nèi)功，提高診療準(zhǔn)確率，在軟、硬件高效配置上下足功夫。

第三，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益基本和社會(huì)評(píng)價(jià)呈相反方向的變化，由于調(diào)查周期較短，兩者變化趨勢(shì)還有待進(jìn)一步明確。

要注意不能過(guò)度追求醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益的提高，過(guò)度關(guān)注效益就會(huì)減弱醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)程度；反之，過(guò)度關(guān)注醫(yī)院的公益性，也容易使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)陷入困境。關(guān)鍵在于兩者平衡點(diǎn)的選擇，應(yīng)該清楚醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益與醫(yī)院公益性并不是水火不相容的完全對(duì)立關(guān)系，兩者可以相輔相成。提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益可以使醫(yī)院有更多的人力、財(cái)力、物力做更多的公益性工作，同時(shí)，醫(yī)院公益性工作做得好，會(huì)增加病患對(duì)醫(yī)院的信賴程度，提高醫(yī)院口碑，有利于醫(yī)院診療工作的順利開(kāi)展。

第四，人員配置對(duì)醫(yī)院的公益性影響較大。其中衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位比例（%）、病房護(hù)士與開(kāi)放床位比例（%）、在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員比重（%）等指標(biāo)的變化趨勢(shì)與社會(huì)評(píng)價(jià)相一致。臨床科室主任具有正高職稱比重（%）、醫(yī)技科室主任具有正高職稱比重（%）、護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者比重（%）等指標(biāo)的變化趨勢(shì)與醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播與發(fā)展有比較高的匹配度。

基層醫(yī)務(wù)人員直接面對(duì)患者的機(jī)會(huì)和時(shí)間最多，增加基層醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)比重，可以使患者得到更細(xì)致、更周到的診療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播和發(fā)展需要大量高職稱、高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員的支撐，他們一方面可以提高醫(yī)院整體的診療水平，另一方面，又可以利用自身具有較高理論水平的優(yōu)勢(shì)，對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員展開(kāi)有效培訓(xùn)，與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并對(duì)口支援邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

關(guān)于低收入人口診療率、低收入人口診療人均次費(fèi)用、低收入人口醫(yī)療費(fèi)占醫(yī)院全部醫(yī)療費(fèi)比重以及病人未支付的醫(yī)療費(fèi)占醫(yī)院醫(yī)療收入的比重等指標(biāo)受到數(shù)據(jù)可得性的約束，沒(méi)有獲得相關(guān)實(shí)證數(shù)據(jù)。因此，本文對(duì)山西省公立醫(yī)院公益性的分析尚存在一定缺陷。但是，依據(jù)已經(jīng)獲得的實(shí)證數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也在一定程度上反映出山西省公立醫(yī)院公益性現(xiàn)狀。

三、調(diào)研主要結(jié)論

通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)存在多方面問(wèn)題，下面將針對(duì)主要問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策。

1.在公立醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)中，政府投入比重明顯偏低。公立醫(yī)院作為具有公益性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅要因?yàn)闈M足自身的生存和發(fā)展需要而追求一定的經(jīng)濟(jì)效益，更要擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，即也要滿足公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性要求。在實(shí)現(xiàn)公益性的過(guò)程中，政府需要扮演重要的角色，應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)一步加大支持力度。不僅僅是資金方面的支持，也要在人才培訓(xùn)、人才配置等有關(guān)方面制定相應(yīng)的支持政策，減輕公立醫(yī)院的生存與發(fā)展壓力，使之有更多的空間從事公益性工作。

2.公立醫(yī)院存在低效率擴(kuò)張醫(yī)療規(guī)模問(wèn)題。應(yīng)該引導(dǎo)公立醫(yī)院高效配置現(xiàn)有資源，限制盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，避免無(wú)效或低效率地重復(fù)建設(shè)、擴(kuò)張。重點(diǎn)做好分層分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。政府主管部門應(yīng)當(dāng)將工作重心下移，重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物支持以及政策傾斜，建立完善的層次分明、互聯(lián)互通、互為補(bǔ)充的公立醫(yī)院。

3.公立醫(yī)院存在片面追求效益忽視自身公益性的現(xiàn)象。政府應(yīng)該在增加對(duì)公立醫(yī)院資金扶持力度的同時(shí)，制定一些限制性政策，約束公立醫(yī)院放任自流的逐利行為。應(yīng)該促使公立醫(yī)院調(diào)整成本結(jié)構(gòu)，該降的一定要降下來(lái)，該提的一定要提上去。例如，虛高的藥價(jià)要降下來(lái)，醫(yī)生的診療費(fèi)要提上去，一方面使患者少花或者不花冤枉錢，一方面讓醫(yī)術(shù)高、服務(wù)好的醫(yī)生得到與其服務(wù)質(zhì)量相匹配的回報(bào)。

4.從調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)看，科室主任正高級(jí)職稱比例偏低，可以推斷，醫(yī)生中的正高級(jí)職稱也不會(huì)太高；另外，護(hù)士群體的學(xué)歷也相對(duì)偏低。這會(huì)嚴(yán)重阻礙公立醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和公益性的充分發(fā)揮。應(yīng)該嚴(yán)格把好醫(yī)院人才入口關(guān)，同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員分級(jí)分批展開(kāi)系統(tǒng)內(nèi)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并實(shí)施學(xué)歷提高計(jì)劃，選拔業(yè)務(wù)骨干進(jìn)高校做進(jìn)一步深造，采取多種措施提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈康，孫潔.公立醫(yī)院改革中采用PPP管理模式提高績(jī)效水平的探討.國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（5）

[2] 雷海潮.公立醫(yī)院公益性的概念與加強(qiáng)策略研究.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012（1）

[3] 胡祖斌.試論公立醫(yī)院公益性缺失的原因及對(duì)策.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010（5）

（作者單位：山西省事業(yè)單位績(jī)效考核中心 山西太原 030000）

（作者簡(jiǎn)介：趙金璽（1965―），男，山西朔州人，山西省事業(yè)單位績(jī)效考核服務(wù)中心，高級(jí)經(jīng)濟(jì)師）

（責(zé)編：李雪）

第二篇：公益性崗位調(diào)研報(bào)告

公益性崗位情況調(diào)研報(bào)告

人力資源和社會(huì)保障局

市人社局：

根據(jù)市人社局《關(guān)于組織開(kāi)展公益性崗位情況調(diào)研的通知》（六人社明電[2011]15號(hào)）要求，我縣高度重視，成立調(diào)研組，專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。調(diào)研組認(rèn)真研究調(diào)研提綱，制定調(diào)研方法。采取對(duì)安置公益性崗位的單位進(jìn)行走訪，對(duì)安置人員進(jìn)行座談、電話咨詢等調(diào)研方式，掌握公益性崗位有關(guān)信息；查閱各年公益性崗位申報(bào)資料、就業(yè)資金賬目，了解安置人員協(xié)議簽訂、工資水平、單位性質(zhì)、年齡狀況、崗位補(bǔ)貼、社保補(bǔ)貼支出等情況。通過(guò)應(yīng)用一系列的調(diào)研方法，撰寫(xiě)出我縣公益性崗位調(diào)研報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容如下：

一、基本情況

我縣是農(nóng)業(yè)大縣，工業(yè)欠發(fā)達(dá)，企業(yè)規(guī)模小。從2003年起我縣企業(yè)集中改制，涌現(xiàn)大批下崗失業(yè)人員，在短時(shí)內(nèi)，縣內(nèi)企業(yè)上無(wú)法吸納較多人員就業(yè)，特別是大齡下崗失業(yè)人員，在技術(shù)、年齡無(wú)任何優(yōu)勢(shì)的情況下，實(shí)現(xiàn)就業(yè)非常困難。根據(jù)國(guó)家促進(jìn)就業(yè)政策文件要求和縣委縣政府對(duì)就業(yè)工作總體布署，從2005年起開(kāi)展公益性崗位安置工作。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)府、街道社區(qū)在保安、保綠、保潔等后勤服務(wù)方面吸納國(guó)有、集體企業(yè)大齡下崗失業(yè)人員人員（即1

“4050”人員）就業(yè)。用人單位安排大齡就業(yè)人員在公益性崗位上就業(yè)需簽訂《公益性崗位協(xié)議》，工資不低于當(dāng)?shù)氐妥罟べY標(biāo)準(zhǔn)。用人單位安置大齡就業(yè)人員后，上報(bào)縣勞動(dòng)部門，經(jīng)審核符合公益性崗位安置條件的，縣財(cái)政從就業(yè)資金中按每人每月200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。

（一）公益性崗位開(kāi)發(fā)情況

從2005年到2011年七年期間，累計(jì)開(kāi)發(fā)公益性崗位1632個(gè)，其中企業(yè)安置46個(gè)，占2.8%；事業(yè)單位安置1327個(gè)，占81.3%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)后勤安置175個(gè)，占10.7%；街道、社區(qū)安置84個(gè)，占5.2%。

截止2011年底，我縣公益性崗位357個(gè)，其中企業(yè)安置4個(gè)，占1 %；事業(yè)單位安置314個(gè)，占88%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)后勤安置25個(gè)，占7%；街道、社區(qū)安置14個(gè)，占4%。

（二）補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和年限

2005-2011年，公益崗位補(bǔ)貼1632人，公益性崗位享受社保補(bǔ)貼724人；安排在公益性崗位上均為大齡就業(yè)困難人員和長(zhǎng)期失業(yè)人員，其中就業(yè)困難人員1453人，占89%，長(zhǎng)期失業(yè)人員179人，占11%。用人單位與勞動(dòng)者未簽訂勞動(dòng)合同，而是簽訂公益性崗位協(xié)議書(shū)，一年一簽。公益性崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元，考慮到縣保安公司安置人員工作辛苦，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)按400標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼執(zhí)行。2011年開(kāi)始，我縣公益性崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別按300元和400元兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

我縣公益性崗位補(bǔ)貼最長(zhǎng)時(shí)間為三年，期滿后未達(dá)到退休年齡或不能重新到新單位就業(yè)的，人社部門要求用人單位簽訂正式勞動(dòng)合同，合同期限由用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商

（三）兩項(xiàng)補(bǔ)貼規(guī)模

2005-2011年，用于公益性崗位補(bǔ)貼資金614.9萬(wàn)元，用于公益性崗位社保補(bǔ)貼83.14萬(wàn)元，其中：2005年，公益性崗位補(bǔ)貼支出11.04萬(wàn)元。占當(dāng)年就業(yè)資金收入290萬(wàn)元的3.8%，社保補(bǔ)貼支出1.92萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的0.7%；2006年公益性崗位補(bǔ)貼支出9.48萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入416.8萬(wàn)元的2.3%，社保補(bǔ)貼支出2.64萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的0.63%；2007年，公益性崗位補(bǔ)貼支出60.66萬(wàn)元。占當(dāng)年就業(yè)資金收入582萬(wàn)元的10.4%，社保補(bǔ)貼支出10.8萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的1.86%。2008年，公益性崗位補(bǔ)貼支出81.24萬(wàn)元。占當(dāng)年就業(yè)資金收入830的9.8%，社保補(bǔ)貼支出15.03萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的1.8%；2009年，公益性崗位補(bǔ)貼支出136.52萬(wàn)元。占當(dāng)年就業(yè)資金收入839的16.3%，社保補(bǔ)貼支出19.05萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的2.3%。2010年，公益性崗位補(bǔ)貼支出153.12萬(wàn)元。占當(dāng)年就業(yè)資金收入1234.5的12.4%，社保補(bǔ)貼支出16萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的1.3%。2011年，公益性崗位補(bǔ)貼支出162.84萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入1229的13.2%，社保補(bǔ)貼支出17.7萬(wàn)元，占當(dāng)年就業(yè)資金收入的1.4%。

二、公益性崗有關(guān)政策規(guī)定

（一）根據(jù)國(guó)家、省、市促進(jìn)就業(yè)工作文件精神和就業(yè)資金使用管理規(guī)定，每年縣人社局出臺(tái)公益性崗位申報(bào)管理規(guī)定，對(duì)崗位范圍、人員狀況、年齡、持證情況作具體要求，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、事業(yè)單位、街道社區(qū)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)就業(yè)困難人員安置就業(yè)情況。經(jīng)審核符合條件的，給予崗位補(bǔ)貼。

（二）公益性崗位主要安置大齡就業(yè)困難人員和長(zhǎng)期失業(yè)人員，審核把關(guān)的重點(diǎn)：一是安置人員的年齡，是否達(dá)到“4050”人員。二是否長(zhǎng)期失業(yè)人員和零就業(yè)家庭人員。三是否持經(jīng)過(guò)認(rèn)定的就業(yè)失業(yè)登記證，四是調(diào)查用人單位，安置人員是否在崗。

（三）公益性崗位開(kāi)發(fā)管理的措施與經(jīng)驗(yàn)。一是加強(qiáng)管理，要強(qiáng)化對(duì)用人單位管理監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行3年補(bǔ)貼期限，加強(qiáng)政策宣傳力度。二是要規(guī)范公益性崗位招聘程序，可由縣人社部門和用人單位共同組織實(shí)施。三是公益性崗人員被聘用后，用人單位須同聘用人員簽訂一年以上期公益性協(xié)議，并經(jīng)人社部門備案；四是公益性崗位要重點(diǎn)幫扶年齡大、技能弱、零就業(yè)家庭成員等就業(yè)困難群體，對(duì)年齡相對(duì)相較輕人員，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)從公益性崗位上退出。五是重點(diǎn)開(kāi)發(fā)社會(huì)公共事業(yè)單位的公益性崗位。六是區(qū)別對(duì)待

針對(duì)不同崗位，提供不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

公益性崗位是解決就業(yè)困難人員就業(yè)的一條重要途徑，政府通過(guò)開(kāi)發(fā)公益性崗位解決了大齡就業(yè)困難人員和長(zhǎng)期失業(yè)人員就業(yè)難的問(wèn)題，是一項(xiàng)民生工程。通過(guò)崗位補(bǔ)貼的形式，既解決單位用工問(wèn)題，又減輕單位的資金壓力，同時(shí)能使就業(yè)困難人員獲得勞動(dòng)報(bào)酬和生活來(lái)源，體面的勞動(dòng)和生活，促進(jìn)社會(huì)和諧。

三、公益性崗位開(kāi)發(fā)管理及補(bǔ)貼資金按排使用方面存在的問(wèn)題

一是符合公益性崗位就業(yè)困難人員較多，開(kāi)發(fā)的公益性崗位的能力有限，供需存在矛盾。二是用人單位對(duì)安置人員疏于管理，被分被安置人員認(rèn)為這是政府的一項(xiàng)福利，干事不勤。三是部分用人單位僅用補(bǔ)貼資金發(fā)放工資，不增加單位負(fù)擔(dān)，工資較低，被聘用人員也不能常年在崗在位。四是部分用人單位領(lǐng)導(dǎo)聘用自已親屬，借此名義，獲得補(bǔ)貼。五是存在被聘用人員存大雙重勞動(dòng)關(guān)系，在公益性崗位就業(yè)，又可能在其他地方就業(yè)。六是省級(jí)專項(xiàng)資金要增加此撥款額度。

四、有關(guān)意見(jiàn)和建議

一是加大公益性崗位開(kāi)發(fā)力度，使更多的就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。二是增加公益性崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提高聘用人員工資水平。三是規(guī)范公益性崗位聘用程序，做到公開(kāi)、公平、公正。四是加大公益性崗位監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)聘用人員、補(bǔ)貼資金定期進(jìn)行回訪、加強(qiáng)考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。五是規(guī)范用人單位和聘用人員勞動(dòng)合同簽訂工作。六是建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

二〇一二年二月七日

第三篇：基于PCAAHP的產(chǎn)城融合測(cè)度與評(píng)價(jià)

基于PCAAHP的產(chǎn)城融合測(cè)度與評(píng)價(jià)

摘 要：“產(chǎn)城融合”是產(chǎn)業(yè)與城市融合發(fā)展，以城市為基礎(chǔ)，承載產(chǎn)業(yè)空間和發(fā)展產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，以產(chǎn)業(yè)為保障，驅(qū)動(dòng)城市更新和完善服務(wù)配套，以達(dá)到產(chǎn)業(yè)、城市、人之間有活力、持續(xù)向上發(fā)展。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入轉(zhuǎn)型發(fā)展的新時(shí)期，如何推進(jìn)產(chǎn)城融合，提升新型城鎮(zhèn)化，顯得刻不容緩。文章利用主成分分析法（PCA）、層次分析法（AHP）對(duì)湖南產(chǎn)城融合進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，為推進(jìn)產(chǎn)城融合發(fā)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)城融合 PCA/AHP 測(cè)度與評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：F207 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）04-098-03

產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)化具有較強(qiáng)的互動(dòng)關(guān)聯(lián)性，城鎮(zhèn)化是產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的空間載體，產(chǎn)業(yè)是城鎮(zhèn)化建設(shè)的動(dòng)力源泉，沒(méi)有產(chǎn)業(yè)支撐的城鎮(zhèn)化會(huì)“空心化”，沒(méi)有城鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)化會(huì)“孤島化”，都分割裂了兩者的內(nèi)在聯(lián)系，不利于彼此的高質(zhì)量發(fā)展。2011年，我國(guó)出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)新型工業(yè)化新型城鎮(zhèn)化互動(dòng)發(fā)展的意見(jiàn)》，該文件明確提出“兩化互動(dòng)、產(chǎn)城融合”的發(fā)展理念。近年來(lái)，盡管湖南城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，但2014年湖南省49.28%的城鎮(zhèn)化率仍低于全國(guó)5.49個(gè)百分點(diǎn)，要趕上全國(guó)平均水平仍需較長(zhǎng)時(shí)間。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入轉(zhuǎn)型發(fā)展的新時(shí)期，如何推進(jìn)產(chǎn)城融合，提升新型城鎮(zhèn)化，顯得刻不容緩。本文利用主成分分析法（PCA）、層次分析法（AHP）對(duì)湖南產(chǎn)城融合進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，為推進(jìn)產(chǎn)城融合發(fā)展提供借鑒。

一、湖南產(chǎn)城融合評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

“產(chǎn)城融合”是產(chǎn)業(yè)與城市融合發(fā)展，以城市為基礎(chǔ)，承載產(chǎn)業(yè)空間和發(fā)展產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，以產(chǎn)業(yè)為保障，驅(qū)動(dòng)城市更新和完善服務(wù)配套，以達(dá)到產(chǎn)業(yè)、城市、人之間有活力、持續(xù)向上發(fā)展。測(cè)度產(chǎn)城融合，應(yīng)從產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展三個(gè)方面選取一系列指標(biāo)，構(gòu)建包括目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、要素層、因子層四個(gè)層次的產(chǎn)城融合測(cè)試指標(biāo)體系，具體見(jiàn)表1。

（二）計(jì)算及結(jié)果

因構(gòu)建的產(chǎn)城融合指標(biāo)體系涉及因素較多，為確保結(jié)果的科學(xué)有效，避免各因素之間的干擾，利用PCA降維的思想，把多指標(biāo)轉(zhuǎn)化為少數(shù)幾個(gè)綜合指標(biāo)，分別測(cè)度各城市的產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展程度，然后利用AHP確定各準(zhǔn)則層的權(quán)重，最后確定各城市產(chǎn)城融合的綜合得分。為更好地反映湖南產(chǎn)城融合的水平，本次測(cè)度范圍選取了長(zhǎng)沙、株洲、湘潭、衡陽(yáng)、岳陽(yáng)、常德、益陽(yáng)、婁底、懷化、湘西等10個(gè)城市。

1.根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立原始數(shù)據(jù)矩陣。數(shù)據(jù)來(lái)源《湖南省統(tǒng)計(jì)年鑒（2014）》、2014年各地級(jí)市統(tǒng)計(jì)年鑒、《中國(guó)城市建設(shè)統(tǒng)計(jì)年鑒（2014）》、2013湖南省政府工作報(bào)告、湖南省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站等。

2.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理。對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，得到標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)矩陣。

3.各準(zhǔn)則層主成分得分提取。運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化后的指標(biāo)進(jìn)行主成分分析，按照特征值大于1，累計(jì)貢獻(xiàn)率超過(guò)85%的原則，提取出能涵蓋原始因子絕大部分信息的主成分。最終，各準(zhǔn)則層產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展提取出的主成分個(gè)數(shù)為2、5、2，具體見(jiàn)表

2、表

3、表4。

通過(guò)計(jì)算得到載荷因子系數(shù)矩陣，顯示產(chǎn)業(yè)發(fā)展第一主成分的權(quán)重比為63.287%，在第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比重、第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比重、人均稅收收入、地均GDP等4個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第二主成分的權(quán)重比為24.556%，在人均GDP、人均規(guī)模以上工業(yè)利潤(rùn)收入等2個(gè)指標(biāo)上載荷較大。

通過(guò)計(jì)算得到載荷因子系數(shù)矩陣，顯示城市建設(shè)第一主成分的權(quán)重比為30.453%，在污水處理率、公共設(shè)施用地比重、城市維護(hù)建設(shè)資金支出、每百人擁有公共藏書(shū)量等4個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第二主成分的權(quán)重比為20.118%，在生活垃圾無(wú)害化處理率、每萬(wàn)人擁有醫(yī)生數(shù)、居住用地比重等3個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第三主成分的權(quán)重比為15.772%，在人均城市道路面積、地均固定資產(chǎn)投資額、每萬(wàn)人擁有教師數(shù)等3個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第四主成分的權(quán)重比為14.137%，在工業(yè)用地比重、每百萬(wàn)人擁有影院數(shù)、每百萬(wàn)人擁有體育館數(shù)等3個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第五主成分的權(quán)重比為13.27%，在建成區(qū)綠地覆蓋率、每萬(wàn)人擁有公共汽車量等2個(gè)指標(biāo)上載荷較大。

通過(guò)計(jì)算得到載荷因子系數(shù)矩陣，顯示人的發(fā)展第一主成分的權(quán)重比為71.335%，在人均社會(huì)消費(fèi)品零售額、市轄區(qū)就業(yè)率、“三險(xiǎn)”參保率等3個(gè)指標(biāo)上載荷較大；第二主成分的權(quán)重比為24.946%，在職工平均工資、普通高校在校學(xué)生數(shù)、普通中學(xué)在校學(xué)生數(shù)等3個(gè)指標(biāo)上載荷較大。

4.計(jì)算主成分得分、綜合得分。將主成分載荷矩陣分別乘以各地市的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，得到各地主成分的得分，然后把各主成分得分乘以相應(yīng)的方差貢獻(xiàn)率，最得求得各地市準(zhǔn)則層產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展的綜合得分，具體見(jiàn)表5。

5.層次分析法（AHP）確定權(quán)重。在層次分析法中，為了使矩陣中的各指標(biāo)因子的重要性能夠定量顯示，引進(jìn)了矩陣判斷標(biāo)度，如表6所示。

通過(guò)Yaahp軟件兩兩比較得到判斷矩陣，并對(duì)判斷矩陣進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，λmax=3.257，CI=0.035<0.1，CR=0.046<0.1，證明該判斷矩陣具有滿意的一致性。經(jīng)計(jì)算得出產(chǎn)城融合準(zhǔn)則層產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展的權(quán)重為W=（0.276，0.178，0.546）。

6.測(cè)度結(jié)果。根據(jù)各地市產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城市建設(shè)、人的發(fā)展的綜合得分（F1、F2、F3）及層次分析法（AHP）確定的權(quán)重，利用下面公式計(jì)算得到各城市的產(chǎn)城融合度并將其綜合得分換算成百分制得分，如表7所示。

產(chǎn)城融合度計(jì)算公式如下：

Fj=（0.276×F1+0.178×F2+0.546×F3）

百分制換算公式如下：

G=[Fj/（Fmax-Fmin）]×40+60

式中：G為百分制換算后的值，F(xiàn)max為換算前最大綜合得分，F(xiàn)min為換算前最少綜合得分。

二、湖南各地區(qū)產(chǎn)城融合分析

利用主成分分析法（PCA）得到湖南省各城市產(chǎn)城融合測(cè)度結(jié)果，通過(guò)與其他相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，得出以下結(jié)論：

（一）產(chǎn)城融合水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)一定的正相關(guān)性

產(chǎn)城融合水平與很多因素相關(guān)，且不同的因素對(duì)產(chǎn)城融合的影響程度也不盡相同。通過(guò)將10個(gè)地級(jí)市的產(chǎn)城融合百分制得分與其人均GDP進(jìn)行比較（見(jiàn)圖1所示），顯示出兩者呈現(xiàn)一定的相同走勢(shì)。由于可見(jiàn)，產(chǎn)城融合水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈一定的正相關(guān)性。

（二）各地市產(chǎn)城融合水平參差不齊，地區(qū)差異明顯

在10個(gè)地級(jí)市產(chǎn)城融合度排名中，長(zhǎng)沙、株洲、湘潭分別位列前三名，其中排名第一的省會(huì)城市長(zhǎng)沙百分制得分高出第二名的株洲22.52個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明位居湖南長(zhǎng)株潭城市群的這三座城市在產(chǎn)城融合方面具有其他城市無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)；湘西州在10個(gè)城市中的產(chǎn)城融合度最低，百分制得分44.56，差不多僅只有長(zhǎng)沙的一半，主要原因是土地利用粗放、工業(yè)欠發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)效益低下等，2013年湘西州轄區(qū)的人均GDP為16170元/人，僅為長(zhǎng)沙的1/6左右；工業(yè)企業(yè)單位223個(gè)，不到長(zhǎng)沙2540個(gè)的1/10；產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平得分為-0.849，在10個(gè)城市中排名倒數(shù)第一。

（三）產(chǎn)城融合水平呈現(xiàn)規(guī)模特征

2014年，長(zhǎng)沙市、株洲市、湘潭市、岳陽(yáng)市城鎮(zhèn)化率分別達(dá)到72.34%、61%、56.55%、52.29%，分別高出全省平均水平23.06、11.72、7.27和3.01個(gè)百分點(diǎn)；而湘西州、懷化市的城鎮(zhèn)化率分別為39.88%、41.3%，分別比全省平均水平低9.4、7.98個(gè)百分點(diǎn)，比城鎮(zhèn)化率最高的長(zhǎng)沙市低32.46、31.04個(gè)百分點(diǎn)。2014年長(zhǎng)沙市中心城區(qū)常住人口為375.76萬(wàn)人，遠(yuǎn)超其他九個(gè)城市中心城區(qū)人口規(guī)模。正是由于規(guī)模集聚效應(yīng)，長(zhǎng)沙市在產(chǎn)業(yè)發(fā)展（1.036）、城市建設(shè)（0.683）、人的發(fā)展（0.751）三個(gè)方面的得分均排名第一。

三、結(jié)論

根據(jù)已有的產(chǎn)城融合等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)研究成果，將產(chǎn)城融合水平劃分為五個(gè)等級(jí)，如表8所示。按照此標(biāo)準(zhǔn)將湖南省10個(gè)地級(jí)市的產(chǎn)城融合水平進(jìn)行等級(jí)劃分，長(zhǎng)沙屬于中度融合型城市，株洲、湘潭、岳陽(yáng)、常德屬于低度融合型城市，婁底、衡陽(yáng)、益陽(yáng)、懷化、湘西屬于基本分離型城市。

[本文主要源自湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目課題（15C0714）《湖南新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中“產(chǎn)城融合”的體制機(jī)制創(chuàng)新研究》的階段性研究成果。]

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（作者單位：湖南汽車工程職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院 湖南株洲 412001）

（作者簡(jiǎn)介：龍麒任，湖南汽車工程學(xué)院副教授，研究方向：職業(yè)教育、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。）

（責(zé)編：賈偉）

第四篇：公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告

公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告 目前對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。整理新冠肺炎疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案等文章，供大家學(xué)習(xí)參考。x 公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告

當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院改革如火如荼，黨和政府對(duì)公立醫(yī)院提出了強(qiáng)化公益屬性的要求，廣大群眾也對(duì)醫(yī)院提出了就醫(yī)要方便，收費(fèi)要合理，服務(wù)要周到的要求。新形勢(shì)下如何加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，使黨建工作與業(yè)務(wù)工作更好地結(jié)合，確保黨組織的政治領(lǐng)導(dǎo)地位，發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員的先鋒模范作用，是新形勢(shì)下對(duì)公立醫(yī)院黨建工作和黨務(wù)工作者的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。本文給合本市四家直屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀，通過(guò)深化認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院黨建工作的重要性，全面分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問(wèn)題，找準(zhǔn)解決問(wèn)題的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上探索新時(shí)期公立醫(yī)院黨建工作的基本思路，總結(jié)新方法，創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，為新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作提供一種新的視角。

一、市屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

目前，我市直屬的公立醫(yī)院有 4 所，即 XX 市人民

醫(yī)院、XX 市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院(市婦保院)，編制人數(shù) xx35 人，在職職工 2088 人，在職黨員485 人。4 所醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位共 xx76 張。共設(shè)有 1 個(gè)黨委、6 個(gè)黨總支、xx 個(gè)黨支部。醫(yī)院實(shí)行黨政一肩挑和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)體制，采取黨政聯(lián)席會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)決策機(jī)制。

在所有 485 名黨員中，男性黨員 236 名，女性黨員 249 名。年齡在 35-40 歲的黨中占 40%，25-35 歲的黨員占37%，45-55 歲的黨員占 xx.25 歲以及下 55 歲以上黨員為少數(shù)，黨員年齡呈橄欖球狀，年輕人入黨積極性不高，黨的后備力量不足、新鮮血液補(bǔ)充形勢(shì)嚴(yán)峻。在公立醫(yī)院所有黨員中，大學(xué)學(xué)歷占到 64%，碩士研究生學(xué)歷占 xx%，但博士研究生為 0。這表明，在公立醫(yī)院，具有博士以上學(xué)歷的高層次專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高。

二、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院黨建工作存在的問(wèn)題

近年來(lái)，在局黨委領(lǐng)導(dǎo)下，市屬公立醫(yī)院各黨組織落實(shí)主體責(zé)任，深化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，在提升黨員干部素質(zhì)、凝聚職工共識(shí)，堅(jiān)持患者利益導(dǎo)向、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療服務(wù)水平方面做了大量工作，較好的發(fā)揮了政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，伴隨運(yùn)行機(jī)制、管理機(jī)制和薪酬制度改革，公立醫(yī)院黨建工作也面臨著諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，仍存在與新形勢(shì)和任務(wù)要求不相適應(yīng)的問(wèn)題，嚴(yán)重制約著黨建工作的改革創(chuàng)新和健康發(fā)展。

(一)黨建工作與業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密。近年來(lái)，公立醫(yī)院黨建工作應(yīng)圍繞中心、服務(wù)大局，與業(yè)務(wù)工作相輔相成的思想逐步得到廣大黨務(wù)工作者的認(rèn)可。但是，一些公立醫(yī)院的黨建工作還是難以真正與業(yè)務(wù)工作相輔相成，二者存在相脫離的兩張皮現(xiàn)象。對(duì)全面從嚴(yán)治黨的決策部署以及《黨章》要求，理解和把握只停留在理論層面，沒(méi)有真正貫徹落實(shí)到工作實(shí)踐當(dāng)中。黨的工作只靠個(gè)別黨務(wù)干部，黨委的政治核心作用沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，監(jiān)督保證作用發(fā)揮得不夠，思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)、制度建設(shè)不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)。主要原因是思想上對(duì)黨建工作認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)院實(shí)行的是行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)主要以行政決策為主，黨建工作是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，是可抓可不抓的工作。同時(shí)，在激烈的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院管理工作注重運(yùn)用行政的、經(jīng)濟(jì)的甚至法律的手段來(lái)加強(qiáng)對(duì)干部職工的約束，忽視了黨的思想政治工作和黨組織的作用。基層黨建工作仍然停留在傳統(tǒng)的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主動(dòng)把黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作滲透融合，沒(méi)有給黨建活動(dòng)賦予行業(yè)特色，黨建工作缺乏創(chuàng)新，黨建活動(dòng)缺乏活力，不能充分調(diào)動(dòng)黨員干部的積極性。使得黨建工作與醫(yī)院中心工作結(jié)合不緊密，不能有效地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(二)黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革以來(lái)，醫(yī)院企業(yè)化運(yùn)行不斷深入，醫(yī)院必須通過(guò)醫(yī)療行為來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)利益，必須依靠業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)來(lái)拓展發(fā)展空間，黨建工作的從屬地位日趨明顯，故而形成了重臨床、輕政工，重業(yè)務(wù)、輕黨建的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致醫(yī)院黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。一是基礎(chǔ)工作不規(guī)范。三會(huì)一課落實(shí)不到位、黨員活動(dòng)日特色不明顯，個(gè)別支部存在著行政會(huì)、業(yè)務(wù)會(huì)與支部會(huì)兼顧開(kāi)，支部大會(huì)不規(guī)范不嚴(yán)肅;部分黨支部的組織生活不能在限定周期內(nèi)開(kāi)展，黨員之間不能有效開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng);基層黨支部沒(méi)有建立起科學(xué)的考核評(píng)價(jià)制度，部分黨支部對(duì)黨小組和黨員缺乏應(yīng)有的考核手段。二是組織生活缺新意。組織生活形式單調(diào)、內(nèi)容枯燥、質(zhì)量不高，缺乏能夠廣泛引起黨員共鳴的信息和材料;有的黨支部組織生活的內(nèi)容僅限于念報(bào)紙、讀文件，對(duì)支部黨員的教育、監(jiān)督、關(guān)懷、了解黨員思想動(dòng)態(tài)、培樹(shù)典型等職能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。這也是導(dǎo)致醫(yī)院基層黨組織吸引力不強(qiáng)，黨員人數(shù)占比偏少，特別是中高級(jí)職稱和高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高的原因。三是作用發(fā)揮欠力度。有的黨員黨性淡簿，日常工作中時(shí)常把自已等同于普通群眾，工作積極性嚴(yán)重匱乏，工作落實(shí)不細(xì)致、不扎實(shí)、不到位，淺嘗輒止、得過(guò)且過(guò)，少數(shù)黨員只繳納黨費(fèi)不參加組織生活;個(gè)別黨員宗旨觀念不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)淡泊，利己思想嚴(yán)重，影響了黨的形象，影響了基層工作的健康發(fā)展。四是黨建工作制度得不到認(rèn)真落

實(shí)。部分醫(yī)院管理者對(duì)實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制與發(fā)揮黨委的政治核心作用這個(gè)關(guān)系理解的不全面，把握的不到位，處理的不恰當(dāng)，黨委的主體責(zé)任、紀(jì)檢部門的監(jiān)督責(zé)任、職代會(huì)參與民主管理的職責(zé)沒(méi)有完全落實(shí)到位，分工負(fù)責(zé)制度、三重一大制度、會(huì)議制度、學(xué)習(xí)制度、培訓(xùn)制度、問(wèn)責(zé)制度等一系列黨務(wù)工作制度得不到很好地貫徹和落實(shí)。

(三)醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新不足。一些公立醫(yī)院在開(kāi)展黨建活動(dòng)時(shí)仍然受傳統(tǒng)工作模式的限制，黨組織活動(dòng)與形勢(shì)及現(xiàn)實(shí)結(jié)合還不夠，存在工作內(nèi)容貧乏、形式缺乏新意，工作質(zhì)量、效率和要求都不高的問(wèn)題，往往只局限于傳達(dá)文件、會(huì)議精神以及發(fā)展黨員。工作模式上，還未建立相應(yīng)的信息化黨建工作模式;工作形式上，仍以召開(kāi)會(huì)議或者開(kāi)展學(xué)習(xí)等方式為主，難以滿足黨員的需求，群眾興趣不大，比較枯燥，缺乏一定吸引力和創(chuàng)新性，效果不理想。對(duì)黨建工作過(guò)問(wèn)不多、研究不深，分不清哪些是重大問(wèn)題，哪些是一般問(wèn)題，該管的沒(méi)管住，該放的沒(méi)放開(kāi);不能將業(yè)務(wù)工作與黨建工作計(jì)劃、貫徹上級(jí)重大決策、階段性重大工作相融合;對(duì)黨組安排的階段性主題實(shí)踐活動(dòng)，不能根據(jù)本單位的工作實(shí)際，創(chuàng)造性地予以細(xì)化，在特色化、崗位化落實(shí)上差距明顯。

(四)黨建工作隊(duì)伍素質(zhì)不高。有些單位存在機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全、人員配備不到位、工作缺乏應(yīng)有的措施和手段，能力不足的問(wèn)題比較突出。在市屬 4 所公立醫(yī)院中，除了市醫(yī)院設(shè)有黨委辦公室，其他公立醫(yī)院沒(méi)有專門的黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，醫(yī)院黨務(wù)工作者兼職化現(xiàn)象相當(dāng)普遍，黨務(wù)干部力量嚴(yán)重缺乏。科室或部門一級(jí)的黨支部書(shū)記基本上都是科主任或部門負(fù)責(zé)人兼任。公立醫(yī)院黨建工作人員很多是醫(yī)務(wù)人員出身，對(duì)黨建工作管理和方法有一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，而有些非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事醫(yī)院黨建工作，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作不熟悉，需要逐漸找準(zhǔn)共同結(jié)合點(diǎn)和興奮點(diǎn)，把兩者特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，形成合力。同時(shí)，有些黨建工作人員未經(jīng)過(guò)專業(yè)的理論和實(shí)務(wù)培訓(xùn)上崗，缺乏系統(tǒng)理論指導(dǎo)，對(duì)黨建工作的視野有一定局限性，對(duì)黨建工作的特點(diǎn)、工作途徑和最新動(dòng)態(tài)等缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，客觀上也局限了公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

三、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的重要意義

(一)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的必然要求。黨的十九大報(bào)告在總結(jié)歷史和現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上旗幟鮮明地提出了新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，其中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)是重中之重。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),核心是全面領(lǐng)導(dǎo)。這就是說(shuō),黨政軍民學(xué),東西南北中,黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的。作為最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量,黨的領(lǐng)導(dǎo)必須是整體的、全面的,體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)各個(gè)領(lǐng)域,體現(xiàn)在黨和國(guó)

家工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié);無(wú)論哪個(gè)領(lǐng)域、哪個(gè)方面、哪個(gè)環(huán)節(jié)弱化了,都會(huì)出現(xiàn)短板效應(yīng),削弱黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)向人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要任務(wù)，肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，增強(qiáng)公立醫(yī)院黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，進(jìn)一步嚴(yán)肅政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，強(qiáng)化黨內(nèi)制度約束，推動(dòng)管黨治黨不斷走向嚴(yán)、實(shí)、硬，對(duì)公立醫(yī)院能否貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨具有舉足輕重的意義。

(二)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是深化醫(yī)改、推動(dòng)公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的政治保證。辦好中國(guó)的事情，關(guān)鍵在黨;全面深化改革，關(guān)鍵在黨;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)鍵同樣也在黨。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌指出，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是增強(qiáng)宗旨意識(shí)、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的必然要求，是進(jìn)一步深化醫(yī)改的迫切需要，是推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的堅(jiān)強(qiáng)政治保障，要把加強(qiáng)黨建工作貫穿到醫(yī)院改革發(fā)展的全過(guò)程。黨建工作是公立醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的重要保障，更是推進(jìn)發(fā)展的指路燈塔。扎扎實(shí)實(shí)做好黨建工作，將黨建工作融入到公立醫(yī)院的改革發(fā)展中，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)和改進(jìn)管理工作，黨的路線方針政策通過(guò)指導(dǎo)和改進(jìn)公立醫(yī)

院醫(yī)療服務(wù)工作，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型的發(fā)展方式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理模式，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)通過(guò)資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，通過(guò)改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。要以改革創(chuàng)新精神落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作各項(xiàng)任務(wù)，不斷地發(fā)揮出公立醫(yī)院黨建工作的效力，讓黨建工作在公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮更好的推動(dòng)作用。

(三)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)能力水平提升的有效途徑。醫(yī)院的首要任務(wù)是治病救人，救死扶傷，有效保障人民群眾的生命安全和身體健康，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)、提高效率等。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境之下，公立醫(yī)院面臨著巨大挑戰(zhàn)，必須不斷提升服務(wù)患者的能力，堅(jiān)持加強(qiáng)黨建工作，使公立醫(yī)院保持健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)地發(fā)展。通過(guò)積極加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，鼓舞公立醫(yī)院?jiǎn)T工士氣，就能更好地致力于公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，提升公立醫(yī)院服務(wù)患者的能力，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

(四)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是公立醫(yī)院文

化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力的有力抓手。加強(qiáng)黨建工作有利于形成良好的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是職工共同的理想信念、思想情操、道德規(guī)范等融會(huì)凝聚成的一種群體意識(shí)。隨著我國(guó)多元文化思潮的共同作用和碰撞激蕩，擁有眾多醫(yī)療專業(yè)人才資源的公立醫(yī)院也面臨著各種思潮的沖擊。通過(guò)將黨建工作融入公立醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展規(guī)劃，為公立醫(yī)院發(fā)展提供組織保障和思想保障，樹(shù)立尊重人、理解人、關(guān)心人的醫(yī)院文化氛圍，構(gòu)筑醫(yī)院的美好愿景。通過(guò)發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，使職工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，保持良好的精神風(fēng)貌，以事業(yè)留人、以感情留人，有利于職工政治覺(jué)悟、思想素質(zhì)的提高，造就和培育職工成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的全方位人才，對(duì)于公立醫(yī)院文化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力都有著重要的意義。

四、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的對(duì)策建議

(一)創(chuàng)新工作理念，健全黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持公益性為導(dǎo)向，就要樹(shù)立責(zé)任理念。要充分突出公立醫(yī)院黨建工作的重要作用，要從公立醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，找準(zhǔn)黨建工作的抓手，從講政治的高度推進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作，帶頭采取切實(shí)措施。要解決黨建工作與業(yè)務(wù)工作兩張皮的現(xiàn)象，首先，在思想上要充分認(rèn)識(shí)黨建工作對(duì)于業(yè)務(wù)工作的重要性，牢固樹(shù)立圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)的思想。黨建工作必須以業(yè)務(wù)工作為基礎(chǔ)，圍繞業(yè)務(wù)開(kāi)

展工作。因?yàn)殡x開(kāi)業(yè)務(wù)工作，黨建工作就失去了根基和目標(biāo);同樣，如果離開(kāi)了黨建工作，業(yè)務(wù)工作就缺少了指導(dǎo)思想和精神動(dòng)力，業(yè)務(wù)工作最終也會(huì)塌方。其次，在組織上要把握好黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)的中心，圍繞業(yè)務(wù)工作來(lái)開(kāi)展黨建工作，為業(yè)務(wù)工作提供動(dòng)力、把握方向。具體要求：一是黨務(wù)干部要懂業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和規(guī)律;二是黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)是提供政治、思想和組織的高層次服務(wù)，不能等同于簡(jiǎn)單地去從事業(yè)務(wù)工作;三是通過(guò)黨的思想政治工作滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)踐中去，通過(guò)發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為業(yè)務(wù)工作提供可靠保證。再次，在行動(dòng)上抓住黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)。一是在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃上，要實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合;二是在領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)上要實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立班子強(qiáng)則醫(yī)院興，班子弱則醫(yī)院衰的思想，堅(jiān)持民主集中制原則，保證醫(yī)院發(fā)展決策的民主化和科學(xué)化，齊心協(xié)力把醫(yī)院工作搞好。特別是要抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子這個(gè)關(guān)鍵少數(shù)，要打造一支政治強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、善治院、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正。的領(lǐng)導(dǎo)班子。

(二)創(chuàng)新工作方法，以嚴(yán)格的制度規(guī)范醫(yī)院管理。要堅(jiān)持馬克思主義的科學(xué)方法論，努力探索黨建工作的新方法。公立醫(yī)院應(yīng)不斷總結(jié)并提煉黨建活動(dòng)里探索出來(lái)的有效

辦法與措施，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫裙潭ㄏ聛?lái)，并且在貫徹落實(shí)中不斷豐富、改進(jìn)和完善，有了制度的保障才能更好地進(jìn)行方法的創(chuàng)新，收到顯著的效果。正確處理三個(gè)關(guān)系:一是個(gè)人與組織的關(guān)系。要教育和引導(dǎo)各級(jí)干部自覺(jué)把自己置于組織的監(jiān)督和管理之下，該請(qǐng)示的請(qǐng)示，該報(bào)告的報(bào)告，讓大家都明白，這是一個(gè)黨員更是領(lǐng)導(dǎo)干部的最基本的政治修養(yǎng)和政治要求。二是要處理好業(yè)務(wù)與黨建的關(guān)系。必須旗幟鮮明地要求醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部改變注重業(yè)務(wù)，忽視黨建的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。無(wú)論多么有成就的專家，無(wú)論職務(wù)多高的領(lǐng)導(dǎo)，都要清醒認(rèn)識(shí)到，我們首先是黨的人，開(kāi)展一切專業(yè)技術(shù)活動(dòng)和醫(yī)院管理活動(dòng)，都要按黨的規(guī)矩辦事，在黨言黨，在黨為黨，在黨憂黨，在黨愛(ài)黨。黨性原則和為人民服務(wù)是統(tǒng)一的，醫(yī)院是為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)的單位，如果我們沒(méi)有黨性，就沒(méi)有為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，因此要大張旗鼓地宣傳和樹(shù)立守紀(jì)律、懂規(guī)矩、技術(shù)精、服務(wù)好的職業(yè)新風(fēng)尚。第三，處理好行政和黨委的關(guān)系。黨委和行政職責(zé)不同，目標(biāo)一致，應(yīng)該各司其職，各盡其責(zé)，黨政一盤(pán)棋，共同承擔(dān)好醫(yī)院的改革發(fā)展大任。要重視和重申黨委會(huì)議制度和黨政聯(lián)席會(huì)議制度，黨委書(shū)記不參加醫(yī)院行政會(huì)議，需要重點(diǎn)溝通的事項(xiàng)通過(guò)黨政聯(lián)席會(huì)議來(lái)解決，凡屬三重一大問(wèn)題，必須提請(qǐng)黨委會(huì)集體研究決定，按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則執(zhí)行。每一位黨政領(lǐng)導(dǎo)都要嚴(yán)格按角色辦

事，按職責(zé)辦事，按制度辦事，不能錯(cuò)位、越權(quán)辦事，要清楚權(quán)由法定，越權(quán)就是違法行為，這是守紀(jì)律、講規(guī)矩的大前提。切實(shí)將加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院治理統(tǒng)一起來(lái)，明確黨組織在醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)和工作方法以及與其他治理主體的關(guān)系，從頂層設(shè)計(jì)、體制、機(jī)制、制度上予以充分保障，使黨組織發(fā)揮政治核心作用落到實(shí)處。

(三)創(chuàng)新工作內(nèi)容，發(fā)揮好基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。黨建工作內(nèi)容的創(chuàng)新，就是不斷充實(shí)黨建工作的內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)。要以基層黨支部建設(shè)為單位，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是要按照《黨章》要求和中央關(guān)于加強(qiáng)事業(yè)單位黨建的意見(jiàn)精神，結(jié)合單位實(shí)際建好基層黨支部，要賦予基層支部實(shí)實(shí)在在的職權(quán)，讓支部在職工政審、職稱晉升、推薦干部、評(píng)先選優(yōu)、出國(guó)深造等方面有更多的話語(yǔ)權(quán)，切實(shí)增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力。二是要改進(jìn)活動(dòng)方式，提高黨內(nèi)活動(dòng)吸引力、創(chuàng)造力。針對(duì)醫(yī)院黨員群眾職業(yè)特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)等實(shí)際，成立主題小組，創(chuàng)造性開(kāi)展文化、業(yè)務(wù)、生活方面的主題活動(dòng)，寓職業(yè)道德、個(gè)人修養(yǎng)、高雅情趣、社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)于日常工作生活中，注重政治思想工作的實(shí)效性，充分發(fā)揮黨員的主體意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員的理論教育、理想信念教育和全面知識(shí)教育。三是要積極探索新形勢(shì)下，發(fā)揮黨員先鋒模范作用的有效方式。醫(yī)務(wù)志愿者服務(wù)是當(dāng)前深受群眾歡迎的醫(yī)療健康服務(wù)的有效

形式，基層黨組織應(yīng)在這項(xiàng)工作中增強(qiáng)政治意識(shí)、陣地意識(shí)，切實(shí)發(fā)揮對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)作用，制度化、常態(tài)化引導(dǎo)黨員積極參加志愿者服務(wù)活動(dòng)，以此為載體，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在建設(shè)服務(wù)型基層黨組織的過(guò)程中樹(shù)立黨員新形象，增強(qiáng)黨的群眾基礎(chǔ)，擴(kuò)大黨的影響力，促進(jìn)基層黨組織政治核心作用的充分發(fā)揮。

(四)建立健全符合醫(yī)院特點(diǎn)的黨建工作考評(píng)機(jī)制。根據(jù)公立醫(yī)院黨建工作特點(diǎn)，制定科學(xué)合理又簡(jiǎn)便易行的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施公立醫(yī)院黨支部績(jī)效考核評(píng)價(jià)，細(xì)化量化黨支部工作考核方法，促進(jìn)黨支部轉(zhuǎn)變工作機(jī)制，加強(qiáng)和改進(jìn)黨組織先進(jìn)性建設(shè)，為引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，堅(jiān)持公益性提供政治保障。在考核內(nèi)容上，要以基層黨支部貫徹落實(shí)黨建工作制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部選拔任用，意識(shí)形態(tài)工作等在內(nèi)的黨建工作考核;在考核對(duì)象上，要以考核書(shū)記為責(zé)任主體的黨的基層組織考核;在考核分值權(quán)重上，要以雙百分制考核，即對(duì)下級(jí)黨組織的考核除了有關(guān)于中心工作的百分考核，還要有關(guān)于落實(shí)黨建工作責(zé)任制的百分制考核。另外，黨建工作的考評(píng)還應(yīng)兼顧定量考評(píng)與長(zhǎng)期定性考評(píng)，兼顧組織考評(píng)與黨員群眾評(píng)價(jià)，兼顧底線達(dá)標(biāo)與高線倡導(dǎo)，真正達(dá)到以考評(píng)促黨建的效果。

(五)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作隊(duì)伍建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織干部的整體素質(zhì)是影響公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的關(guān)鍵

因素，公立醫(yī)院黨建工作干部是公立醫(yī)院黨建工作的第一線實(shí)施者，建設(shè)有活力、能力強(qiáng)、高素質(zhì)的黨建工作隊(duì)伍才能保證公立醫(yī)院黨建工作順利開(kāi)展，才能推動(dòng)公立醫(yī)院黨建工作不斷發(fā)展。要以德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄葹闃?biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持黨政人才與技術(shù)人才的雙選拔，創(chuàng)造性地開(kāi)展黨建工作。要嚴(yán)格按照新修訂的《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定，抓好選人用人工作。要堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立以實(shí)績(jī)論英雄、按貢獻(xiàn)排座次、為發(fā)展配干部的用人導(dǎo)向，選配政治強(qiáng)、懂專業(yè)、會(huì)管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的黨務(wù)干部。要建立黨務(wù)干部與業(yè)務(wù)干部任職交流工作機(jī)制，結(jié)合基層黨組織換屆工作，把那些不作為、不進(jìn)取、不擔(dān)當(dāng)?shù)狞h務(wù)干部堅(jiān)決調(diào)整下來(lái)。要培養(yǎng)基層黨務(wù)干部專業(yè)化隊(duì)伍，積極探索基層黨務(wù)干部專業(yè)化的做法，使專職黨務(wù)干部能聚精會(huì)神抓黨務(wù)，克服管黨治黨專業(yè)性不強(qiáng)的問(wèn)題。要多渠道強(qiáng)化黨務(wù)干部的專業(yè)化能力學(xué)習(xí)，提升專業(yè)化能力水平，做到精學(xué)科學(xué)理論，深學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)，博學(xué)各種新知識(shí)，這樣才能成為黨建工作的活字典、政策通。

當(dāng)前，做好新形勢(shì)下公立醫(yī)院黨建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程，必須深刻理解堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)涵，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，通過(guò)創(chuàng)新工作理念，賦予公立醫(yī)院黨建工作新內(nèi)容，探索公立醫(yī)院黨建工作新方法，并在探索的過(guò)程中不斷改革創(chuàng)新，加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的前瞻性、針對(duì)性，有力促進(jìn)公立醫(yī)院各項(xiàng)工作健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

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《公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告》x 抗疫專題：

抗擊疫情先進(jìn)事跡

抗擊疫情心得體會(huì)

抗擊疫情工作匯報(bào)

抗擊疫情實(shí)施方案

抗擊疫情應(yīng)急預(yù)案

抗擊疫情防控方案

抗擊疫情講話稿

抗擊疫情復(fù)工復(fù)產(chǎn)

抗擊疫情承諾書(shū)

抗擊疫情決心書(shū)

抗擊疫情新聞稿

抗擊疫情宣傳口號(hào)

抗擊疫情優(yōu)秀作文

抗擊疫情手抄報(bào)

第五篇：公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告

公立醫(yī)院黨建調(diào)研報(bào)告

當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院改革如火如荼，黨和政府對(duì)公立醫(yī)院提出了強(qiáng)化公益屬性的要求，廣大群眾也對(duì)醫(yī)院提出了就醫(yī)要方便，收費(fèi)要合理，服務(wù)要周到的要求。新形勢(shì)下如何加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，使黨建工作與業(yè)務(wù)工作更好地結(jié)合，確保黨組織的政治領(lǐng)導(dǎo)地位，發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員的先鋒模范作用，是新形勢(shì)下對(duì)公立醫(yī)院黨建工作和黨務(wù)工作者的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。本文給合本市四家直屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀，通過(guò)深化認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院黨建工作的重要性，全面分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問(wèn)題，找準(zhǔn)解決問(wèn)題的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上探索新時(shí)期公立醫(yī)院黨建工作的基本思路，總結(jié)新方法，創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，為新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作提供一種新的視角。

一、市屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

目前，我市直屬的公立醫(yī)院有4所，即XX市人民醫(yī)院、XX市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院(市婦保院)，編制人數(shù)1235人，在職職工2088人，在職黨員485人。4所醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位共1476張。共設(shè)有1個(gè)黨委、6個(gè)黨總支、16個(gè)黨支部。醫(yī)院實(shí)行黨政一肩挑和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)體制，采取黨政聯(lián)席會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)決策機(jī)制。

在所有485名黨員中，男性黨員236名，女性黨員 249名。年齡在35-40歲的黨中占40%，25-35歲的黨員占37%，45-55歲的黨員占16.25歲以及下55歲以上黨員為少數(shù)，黨員年齡呈橄欖球狀，年輕人入黨積極性不高，黨的后備力量不足、新鮮血液補(bǔ)充形勢(shì)嚴(yán)峻。在公立醫(yī)院所有黨員中，大學(xué)學(xué)歷占到64%，碩士研究生學(xué)歷占14%，但博士研究生為0。這表明，在公立醫(yī)院，具有博士以上學(xué)歷的高層次專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高。

二、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院黨建工作存在的問(wèn)題

近年來(lái)，在局黨委領(lǐng)導(dǎo)下，市屬公立醫(yī)院各黨組織落實(shí)主體責(zé)任，深化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，在提升黨員干部素質(zhì)、凝聚職工共識(shí)，堅(jiān)持患者利益導(dǎo)向、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療服務(wù)水平方面做了大量工作，較好的發(fā)揮了政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，伴隨運(yùn)行機(jī)制、管理機(jī)制和薪酬制度改革，公立醫(yī)院黨建工作也面臨著諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，仍存在與新形勢(shì)和任務(wù)要求不相適應(yīng)的問(wèn)題，嚴(yán)重制約著黨建工作的改革創(chuàng)新和健康發(fā)展。

(一)黨建工作與業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密。近年來(lái)，公立醫(yī)院黨建工作應(yīng)圍繞中心、服務(wù)大局，與業(yè)務(wù)工作相輔相成的思想逐步得到廣大黨務(wù)工作者的認(rèn)可。但是，一些公立醫(yī)院的黨建工作還是難以真正與業(yè)務(wù)工作相輔相成，二者存在相脫離的“兩張皮”現(xiàn)象。對(duì)全面從嚴(yán)治黨的決策部署以及《黨章》要求，理解和把握只停留在理論層面，沒(méi)有真正貫徹落實(shí)到工作實(shí)踐當(dāng)中。黨的工作只靠個(gè)別黨務(wù)干部，黨委的政治核心作用沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，監(jiān)督保證作用發(fā)揮得不夠，思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)、制度建設(shè)不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)。主要原因是思想上對(duì)黨建工作認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)院實(shí)行的是行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)主要以行政決策為主，黨建工作是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，是可抓可不抓的工作。同時(shí)，在激烈的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院管理工作注重運(yùn)用行政的、經(jīng)濟(jì)的甚至法律的手段來(lái)加強(qiáng)對(duì)干部職工的約束，忽視了黨的思想政治工作和黨組織的作用。基層黨建工作仍然停留在傳統(tǒng)的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主動(dòng)把黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作滲透融合，沒(méi)有給黨建活動(dòng)賦予行業(yè)特色，黨建工作缺乏創(chuàng)新，黨建活動(dòng)缺乏活力，不能充分調(diào)動(dòng)黨員干部的積極性。使得黨建工作與醫(yī)院中心工作結(jié)合不緊密，不能有效地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(二)黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，醫(yī)院企業(yè)化運(yùn)行不斷深入，醫(yī)院必須通過(guò)醫(yī)療行為來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)利益，必須依靠業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)來(lái)拓展發(fā)展空間，黨建工作的從屬地位日趨明顯，故而形成了重臨床、輕政工，重業(yè)務(wù)、輕黨建的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致醫(yī)院黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。一是基礎(chǔ)工作不規(guī)范。“三會(huì)一課”落實(shí)不到位、“黨員活動(dòng)日”特色不明顯，個(gè)別支部存在著行政會(huì)、業(yè)務(wù)會(huì)與支部會(huì)兼顧開(kāi)，支部大會(huì)不規(guī)范不嚴(yán)肅;部分黨支部的組織生活不能在限定周期內(nèi)開(kāi)展，黨員之間不能有效開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng);基層黨支部沒(méi)有建立起科學(xué)的考核評(píng)價(jià)制度，部分黨支部對(duì)黨小組和黨員缺乏應(yīng)有的考核手段。二是組織生活缺新意。組織生活形式單調(diào)、內(nèi)容枯燥、質(zhì)量不高，缺乏能夠廣泛引起黨員共鳴的信息和材料;有的黨支部組織生活的內(nèi)容僅限于念報(bào)紙、讀文件，對(duì)支部黨員的教育、監(jiān)督、關(guān)懷、了解黨員思想動(dòng)態(tài)、培樹(shù)典型等職能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。這也是導(dǎo)致醫(yī)院基層黨組織吸引力不強(qiáng)，黨員人數(shù)占比偏少，特別是中高級(jí)職稱和高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高的原因。三是作用發(fā)揮欠力度。有的黨員黨性淡簿，日常工作中時(shí)常把自已等同于普通群眾，工作積極性嚴(yán)重匱乏，工作落實(shí)不細(xì)致、不扎實(shí)、不到位，淺嘗輒止、得過(guò)且過(guò)，少數(shù)黨員只繳納黨費(fèi)不參加組織生活;個(gè)別黨員宗旨觀念不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)淡泊，利己思想嚴(yán)重，影響了黨的形象，影響了基層工作的健康發(fā)展。四是黨建工作制度得不到認(rèn)真落實(shí)。部分醫(yī)院管理者對(duì)實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制與發(fā)揮黨委的政治核心作用這個(gè)關(guān)系理解的不全面，把握的不到位，處理的不恰當(dāng)，黨委的主體責(zé)任、紀(jì)檢部門的監(jiān)督責(zé)任、職代會(huì)參與民主管理的職責(zé)沒(méi)有完全落實(shí)到位，分工負(fù)責(zé)制度、三重一大制度、會(huì)議制度、學(xué)習(xí)制度、培訓(xùn)制度、問(wèn)責(zé)制度等一系列黨務(wù)工作制度得不到很好地貫徹和落實(shí)。

(三)醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新不足。一些公立醫(yī)院在開(kāi)展黨建活動(dòng)時(shí)仍然受傳統(tǒng)工作模式的限制，黨組織活動(dòng)與形勢(shì)及現(xiàn)實(shí)結(jié)合還不夠，存在工作內(nèi)容貧乏、形式缺乏新意，工作質(zhì)量、效率和要求都不高的問(wèn)題，往往只局限于傳達(dá)文件、會(huì)議精神以及發(fā)展黨員。工作模式上，還未建立相應(yīng)的信息化黨建工作模式;工作形式上，仍以召開(kāi)會(huì)議或者開(kāi)展學(xué)習(xí)等方式為主，難以滿足黨員的需求，群眾興趣不大，比較枯燥，缺乏一定吸引力和創(chuàng)新性，效果不理想。對(duì)黨建工作過(guò)問(wèn)不多、研究不深，分不清哪些是重大問(wèn)題，哪些是一般問(wèn)題，該管的沒(méi)管住，該放的沒(méi)放開(kāi);不能將業(yè)務(wù)工作與黨建工作計(jì)劃、貫徹上級(jí)重大決策、階段性重大工作相融合;對(duì)黨組安排的階段性主題實(shí)踐活動(dòng)，不能根據(jù)本單位的工作實(shí)際，創(chuàng)造性地予以細(xì)化，在特色化、崗位化落實(shí)上差距明顯。

(四)黨建工作隊(duì)伍素質(zhì)不高。有些單位存在機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全、人員配備不到位、工作缺乏應(yīng)有的措施和手段，能力不足的問(wèn)題比較突出。在市屬4所公立醫(yī)院中，除了市醫(yī)院設(shè)有黨委辦公室，其他公立醫(yī)院沒(méi)有專門的黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，醫(yī)院黨務(wù)工作者兼職化現(xiàn)象相當(dāng)普遍，黨務(wù)干部力量嚴(yán)重缺乏。科室或部門一級(jí)的黨支部書(shū)記基本上都是科主任或部門負(fù)責(zé)人兼任。公立醫(yī)院黨建工作人員很多是醫(yī)務(wù)人員出身，對(duì)黨建工作管理和方法有一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，而有些非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事醫(yī)院黨建工作，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作不熟悉，需要逐漸找準(zhǔn)共同“結(jié)合點(diǎn)”和“興奮點(diǎn)”，把兩者特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，形成合力。同時(shí)，有些黨建工作人員未經(jīng)過(guò)專業(yè)的理論和實(shí)務(wù)培訓(xùn)上崗，缺乏系統(tǒng)理論指導(dǎo)，對(duì)黨建工作的視野有一定局限性，對(duì)黨建工作的特點(diǎn)、工作途徑和最新動(dòng)態(tài)等缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，客觀上也局限了公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

三、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的重要意義

(一)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的必然要求。黨的十九大報(bào)告在總結(jié)歷史和現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上旗幟鮮明地提出了新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，其中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)是重中之重。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),核心是全面領(lǐng)導(dǎo)。這就是說(shuō),“黨政軍民學(xué),東西南北中,黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”。作為最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量,黨的領(lǐng)導(dǎo)必須是整體的、全面的,體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)各個(gè)領(lǐng)域,體現(xiàn)在黨和國(guó)家工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié);無(wú)論哪個(gè)領(lǐng)域、哪個(gè)方面、哪個(gè)環(huán)節(jié)弱化了,都會(huì)出現(xiàn)短板效應(yīng),削弱黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)向人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要任務(wù)，肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，增強(qiáng)公立醫(yī)院黨員干部的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，進(jìn)一步嚴(yán)肅政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，強(qiáng)化黨內(nèi)制度約束，推動(dòng)管黨治黨不斷走向“嚴(yán)、實(shí)、硬”，對(duì)公立醫(yī)院能否貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨具有舉足輕重的意義。

(二)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是深化醫(yī)改、推動(dòng)公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的政治保證。辦好中國(guó)的事情，關(guān)鍵在黨;全面深化改革，關(guān)鍵在黨;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)鍵同樣也在黨。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌指出，“加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是增強(qiáng)宗旨意識(shí)、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的必然要求，是進(jìn)一步深化醫(yī)改的迫切需要，是推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的堅(jiān)強(qiáng)政治保障，要把加強(qiáng)黨建工作貫穿到醫(yī)院改革發(fā)展的全過(guò)程”。黨建工作是公立醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的重要保障，更是推進(jìn)發(fā)展的指路燈塔。扎扎實(shí)實(shí)做好黨建工作，將黨建工作融入到公立醫(yī)院的改革發(fā)展中，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)和改進(jìn)管理工作，黨的路線方針政策通過(guò)指導(dǎo)和改進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型的發(fā)展方式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理模式，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)通過(guò)資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，通過(guò)改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。要以改革創(chuàng)新精神落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作各項(xiàng)任務(wù)，不斷地發(fā)揮出公立醫(yī)院黨建工作的效力，讓黨建工作在公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮更好的推動(dòng)作用。

(三)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)能力水平提升的有效途徑。醫(yī)院的首要任務(wù)是治病救人，救死扶傷，有效保障人民群眾的生命安全和身體健康，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)、提高效率等。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境之下，公立醫(yī)院面臨著巨大挑戰(zhàn)，必須不斷提升服務(wù)患者的能力，堅(jiān)持加強(qiáng)黨建工作，使公立醫(yī)院保持健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)地發(fā)展。通過(guò)積極加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，鼓舞公立醫(yī)院?jiǎn)T工士氣，就能更好地致力于公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，提升公立醫(yī)院服務(wù)患者的能力，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

(四)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是公立醫(yī)院文化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力的有力抓手。加強(qiáng)黨建工作有利于形成良好的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是職工共同的理想信念、思想情操、道德規(guī)范等融會(huì)凝聚成的一種群體意識(shí)。隨著我國(guó)多元文化思潮的共同作用和碰撞激蕩，擁有眾多醫(yī)療專業(yè)人才資源的公立醫(yī)院也面臨著各種思潮的沖擊。通過(guò)將黨建工作融入公立醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展規(guī)劃，為公立醫(yī)院發(fā)展提供組織保障和思想保障，樹(shù)立尊重人、理解人、關(guān)心人的醫(yī)院文化氛圍，構(gòu)筑醫(yī)院的美好愿景。通過(guò)發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，使職工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，保持良好的精神風(fēng)貌，以事業(yè)留人、以感情留人，有利于職工政治覺(jué)悟、思想素質(zhì)的提高，造就和培育職工成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的全方位人才，對(duì)于公立醫(yī)院文化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力都有著重要的意義。

四、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的對(duì)策建議

(一)創(chuàng)新工作理念，健全黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持公益性為導(dǎo)向，就要樹(shù)立責(zé)任理念。要充分突出公立醫(yī)院黨建工作的重要作用，要從公立醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，找準(zhǔn)黨建工作的抓手，從講政治的高度推進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作，帶頭采取切實(shí)措施。要解決黨建工作與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”的現(xiàn)象，首先，在思想上要充分認(rèn)識(shí)黨建工作對(duì)于業(yè)務(wù)工作的重要性，牢固樹(shù)立“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)”的思想。黨建工作必須以業(yè)務(wù)工作為基礎(chǔ)，圍繞業(yè)務(wù)開(kāi)展工作。因?yàn)殡x開(kāi)業(yè)務(wù)工作，黨建工作就失去了根基和目標(biāo);同樣，如果離開(kāi)了黨建工作，業(yè)務(wù)工作就缺少了指導(dǎo)思想和精神動(dòng)力，業(yè)務(wù)工作最終也會(huì)“塌方”。其次，在組織上要把握好黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)的中心，圍繞業(yè)務(wù)工作來(lái)開(kāi)展黨建工作，為業(yè)務(wù)工作提供動(dòng)力、把握方向。具體要求：一是黨務(wù)干部要懂業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和規(guī)律;二是黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)是提供政治、思想和組織的高層次服務(wù)，不能等同于簡(jiǎn)單地去從事業(yè)務(wù)工作;三是通過(guò)黨的思想政治工作滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)踐中去，通過(guò)發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為業(yè)務(wù)工作提供可靠保證。再次，在行動(dòng)上抓住黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)。一是在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃上，要實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合;二是在領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)上要實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立“班子強(qiáng)則醫(yī)院興，班子弱則醫(yī)院衰”的思想，堅(jiān)持民主集中制原則，保證醫(yī)院發(fā)展決策的民主化和科學(xué)化，齊心協(xié)力把醫(yī)院工作搞好。特別是要抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子這個(gè)關(guān)鍵少數(shù)，要打造一支“政治強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、善治院、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正。”的領(lǐng)導(dǎo)班子。

(二)創(chuàng)新工作方法，以嚴(yán)格的制度規(guī)范醫(yī)院管理。要堅(jiān)持馬克思主義的科學(xué)方法論，努力探索黨建工作的新方法。公立醫(yī)院應(yīng)不斷總結(jié)并提煉黨建活動(dòng)里探索出來(lái)的有效辦法與措施，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫裙潭ㄏ聛?lái)，并且在貫徹落實(shí)中不斷豐富、改進(jìn)和完善，有了制度的保障才能更好地進(jìn)行方法的創(chuàng)新，收到顯著的效果。正確處理三個(gè)關(guān)系:一是個(gè)人與組織的關(guān)系。要教育和引導(dǎo)各級(jí)干部自覺(jué)把自己置于組織的監(jiān)督和管理之下，該請(qǐng)示的請(qǐng)示，該報(bào)告的報(bào)告，讓大家都明白，這是一個(gè)黨員更是領(lǐng)導(dǎo)干部的最基本的政治修養(yǎng)和政治要求。二是要處理好業(yè)務(wù)與黨建的關(guān)系。必須旗幟鮮明地要求醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部改變注重業(yè)務(wù)，忽視黨建的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。無(wú)論多么有成就的專家，無(wú)論職務(wù)多高的領(lǐng)導(dǎo)，都要清醒認(rèn)識(shí)到，我們首先是黨的人，開(kāi)展一切專業(yè)技術(shù)活動(dòng)和醫(yī)院管理活動(dòng)，都要按黨的規(guī)矩辦事，在黨言黨，在黨為黨，在黨憂黨，在黨愛(ài)黨。黨性原則和為人民服務(wù)是統(tǒng)一的，醫(yī)院是為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)的單位，如果我們沒(méi)有黨性，就沒(méi)有為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，因此要大張旗鼓地宣傳和樹(shù)立守紀(jì)律、懂規(guī)矩、技術(shù)精、服務(wù)好的職業(yè)新風(fēng)尚。第三，處理好行政和黨委的關(guān)系。黨委和行政職責(zé)不同，目標(biāo)一致，應(yīng)該各司其職，各盡其責(zé)，黨政一盤(pán)棋，共同承擔(dān)好醫(yī)院的改革發(fā)展大任。要重視和重申黨委會(huì)議制度和黨政聯(lián)席會(huì)議制度，黨委書(shū)記不參加醫(yī)院行政會(huì)議，需要重點(diǎn)溝通的事項(xiàng)通過(guò)黨政聯(lián)席會(huì)議來(lái)解決，凡屬“三重一大”問(wèn)題，必須提請(qǐng)黨委會(huì)集體研究決定，按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則執(zhí)行。每一位黨政領(lǐng)導(dǎo)都要嚴(yán)格按角色辦事，按職責(zé)辦事，按制度辦事，不能錯(cuò)位、越權(quán)辦事，要清楚權(quán)由法定，越權(quán)就是違法行為，這是守紀(jì)律、講規(guī)矩的大前提。切實(shí)將加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院治理統(tǒng)一起來(lái)，明確黨組織在醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)和工作方法以及與其他治理主體的關(guān)系，從頂層設(shè)計(jì)、體制、機(jī)制、制度上予以充分保障，使黨組織發(fā)揮政治核心作用落到實(shí)處。

(三)創(chuàng)新工作內(nèi)容，發(fā)揮好基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。黨建工作內(nèi)容的創(chuàng)新，就是不斷充實(shí)黨建工作的內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)。要以基層黨支部建設(shè)為單位，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是要按照《黨章》要求和中央關(guān)于加強(qiáng)事業(yè)單位黨建的意見(jiàn)精神，結(jié)合單位實(shí)際建好基層黨支部，要賦予基層支部實(shí)實(shí)在在的職權(quán)，讓支部在職工政審、職稱晉升、推薦干部、評(píng)先選優(yōu)、出國(guó)深造等方面有更多的話語(yǔ)權(quán)，切實(shí)增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力。二是要改進(jìn)活動(dòng)方式，提高黨內(nèi)活動(dòng)吸引力、創(chuàng)造力。針對(duì)醫(yī)院黨員群眾職業(yè)特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)等實(shí)際，成立主題小組，創(chuàng)造性開(kāi)展文化、業(yè)務(wù)、生活方面的主題活動(dòng)，寓職業(yè)道德、個(gè)人修養(yǎng)、高雅情趣、社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)于日常工作生活中，注重政治思想工作的實(shí)效性，充分發(fā)揮黨員的主體意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員的理論教育、理想信念教育和全面知識(shí)教育。三是要積極探索新形勢(shì)下，發(fā)揮黨員先鋒模范作用的有效方式。醫(yī)務(wù)志愿者服務(wù)是當(dāng)前深受群眾歡迎的醫(yī)療健康服務(wù)的有效形式，基層黨組織應(yīng)在這項(xiàng)工作中增強(qiáng)政治意識(shí)、陣地意識(shí)，切實(shí)發(fā)揮對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)作用，制度化、常態(tài)化引導(dǎo)黨員積極參加志愿者服務(wù)活動(dòng)，以此為載體，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在建設(shè)服務(wù)型基層黨組織的過(guò)程中樹(shù)立黨員新形象，增強(qiáng)黨的群眾基礎(chǔ)，擴(kuò)大黨的影響力，促進(jìn)基層黨組織政治核心作用的充分發(fā)揮。

(四)建立健全符合醫(yī)院特點(diǎn)的黨建工作考評(píng)機(jī)制。根據(jù)公立醫(yī)院黨建工作特點(diǎn)，制定科學(xué)合理又簡(jiǎn)便易行的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施公立醫(yī)院黨支部績(jī)效考核評(píng)價(jià)，細(xì)化量化黨支部工作考核方法，促進(jìn)黨支部轉(zhuǎn)變工作機(jī)制，加強(qiáng)和改進(jìn)黨組織先進(jìn)性建設(shè)，為引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，堅(jiān)持公益性提供政治保障。在考核內(nèi)容上，要以基層黨支部貫徹落實(shí)黨建工作制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部選拔任用，意識(shí)形態(tài)工作等在內(nèi)的黨建工作考核;在考核對(duì)象上，要以考核書(shū)記為責(zé)任主體的黨的基層組織考核;在考核分值權(quán)重上，要以“雙百分制考核”，即對(duì)下級(jí)黨組織的考核除了有關(guān)于中心工作的百分考核，還要有關(guān)于落實(shí)黨建工作責(zé)任制的百分制考核。另外，黨建工作的考評(píng)還應(yīng)兼顧定量考評(píng)與長(zhǎng)期定性考評(píng)，兼顧組織考評(píng)與黨員群眾評(píng)價(jià)，兼顧“底線達(dá)標(biāo)”與“高線倡導(dǎo)”，真正達(dá)到以考評(píng)促黨建的效果。

(五)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作隊(duì)伍建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織干部的整體素質(zhì)是影響公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素，公立醫(yī)院黨建工作干部是公立醫(yī)院黨建工作的第一線實(shí)施者，建設(shè)有活力、能力強(qiáng)、高素質(zhì)的黨建工作隊(duì)伍才能保證公立醫(yī)院黨建工作順利開(kāi)展，才能推動(dòng)公立醫(yī)院黨建工作不斷發(fā)展。要以德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄葹闃?biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持黨政人才與技術(shù)人才的雙選拔，創(chuàng)造性地開(kāi)展黨建工作。要嚴(yán)格按照新修訂的《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定，抓好選人用人工作。要堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立“以實(shí)績(jī)論英雄、按貢獻(xiàn)排座次、為發(fā)展配干部”的用人導(dǎo)向，選配政治強(qiáng)、懂專業(yè)、會(huì)管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的黨務(wù)干部。要建立黨務(wù)干部與業(yè)務(wù)干部任職交流工作機(jī)制，結(jié)合基層黨組織換屆工作，把那些不作為、不進(jìn)取、不擔(dān)當(dāng)?shù)狞h務(wù)干部堅(jiān)決調(diào)整下來(lái)。要培養(yǎng)基層黨務(wù)干部專業(yè)化隊(duì)伍，積極探索基層黨務(wù)干部專業(yè)化的做法，使專職黨務(wù)干部能聚精會(huì)神抓黨務(wù)，克服管黨治黨專業(yè)性不強(qiáng)的問(wèn)題。要多渠道強(qiáng)化黨務(wù)干部的專業(yè)化能力學(xué)習(xí)，提升專業(yè)化能力水平，做到精學(xué)科學(xué)理論，深學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)，博學(xué)各種新知識(shí)，這樣才能成為黨建工作的“活字典”、“政策通”。

當(dāng)前，做好新形勢(shì)下公立醫(yī)院黨建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程，必須深刻理解堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)涵，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，通過(guò)創(chuàng)新工作理念，賦予公立醫(yī)院黨建工作新內(nèi)容，探索公立醫(yī)院黨建工作新方法，并在探索的過(guò)程中不斷改革創(chuàng)新，加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的前瞻性、針對(duì)性，有力促進(jìn)公立醫(yī)院各項(xiàng)工作健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。