第一篇：社區對精神病人管理工作計劃（精選）

社區對精神病人管理工作計劃

根據街道提出的關于 社區對精神病人管控工作的目標任務和要求，現就我社區開展精神病防治康復工作制定實施方案及做法。

一、任務目標

在全社區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。并接受上級機關檢查驗收。

二、主要措施

1、建立 精神病防治工作領導小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。

2、搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療試點工作。

3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經濟和社會發展計劃，建立社會化工作體系，以社區管理為依托的服務網絡。

4、精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

三、工作流程

根據經驗，精神病防治康復工作流程大體上為： 建立社會化工作體系——制定規劃——培訓人員——摸底調查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

四、具體做法

1、成立以衛生站鄉村醫生為成員的精防康復工作技術指導站，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療，康復訓練。

2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療、康復等方面的服務。

3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握 社區精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫院治療，普及精神病衛生知識，創造接納精神病人的良好社會環境，為精神病人就業提供條件，幫助解決他們有生活生產中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統一培訓教材，對社區衛生站醫生和志愿工作者及家屬進行培訓。

社區 2010年2月25日

第二篇：社區服務中心精神病人管理計劃

社區服務中心精神病人管理計劃

根據衛生部提出的社區對精神病人管控工作的目標任務和要求。現就我社區開展精神防治康復工作制定實施方案及做法。

一．任務目標。

在全社區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡、康復、治療，尤其是重性精神疾病的建檔、隨訪和信息報告工作，逐步提高重性精神疾病患者的管理治療率，逐步實現由基礎管理轉為個案管理目標，降低危險行為發生率。并接受上級機關檢查驗收。

二．主要措施。

1.建立精神病防治小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。

2.搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療指導工作。

3.完成下達的新增篩選、復核和登記重性精神疾病患者的指標任務，進行危險性評估，簽署參加“管理治療網絡知情同意書”，建立健康檔案、立卡。

4.精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

三．具體做法。

1.社區衛生服務中心負責精神病防治康復日常工作，摸底調查，建檔立卡。配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療、康復訓練。

2.建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治、康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療康復等方面的服務。

3.做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握社區精神病患者基本情況，重癥、輕癥、陣發性、先天性、后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。

4.篩查重癥精神疾病患者，簽署參加“管理治療網絡知情同意書”，并登記、上報當地疾控中心；登記已確診的重性精神疾病患者并建立“居民個人健康檔案”；在精神衛生醫療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者服藥，向患者家庭成員提供護理指導，將隨訪結果上報衛生部區疾控中心；協助精神衛生醫療機構開展重性精神病患者應急醫療處置；向精神衛生醫療機構轉診疾病復發患者；參與重性精神疾病防治知識健康教育工作。

5.完成下達的對有危險行為傾向的貧困患者提供免費藥物治療，并由上級精神科專科醫生每月1次開展服藥后免費療效評價與治療方案調整；在免費服藥治療患者中至少選擇10%的患者實施個體服務計劃，每季度評價患者病情，提供康復指導。

6.及時發現和報告失訪患者、死亡患者情況，填寫失訪（死亡）患者登記表，并每月上報區疾控中心。

7.對患者家屬和社區居民開展健康教育。

第三篇：精神病人管理方案（推薦）

石景山區衛生局十八大期間精神

病人管理行動實施方案

隨著經濟發展和社會競爭的日益加劇，人民群眾的精神衛生問題更加突出，精神衛生問題不僅是一個公共衛生問題，也是一個突出的社會問題，特別是重性精神疾病患者肇事肇禍事件直接關系到公共安全和社會穩定。為保障黨的“十八大”召開期間，我區社會穩定，避免肇事肇禍事件發生，結合本部門職責，特制定本方案。

一、指導思想

在市委市政府的統一領導和市衛生局的部署下，深入貫徹《北京市精神衛生條例》和《北京市精神疾病患者強制治療實施辦法》等法規規定，按照“本市精神衛生工作遵循屬地管理原則，堅持預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的方針，明確職責，齊抓共管，積極行動起來，全面加強對重性精神病人的治療和管理工作。

二、工作目標

規范重性精神病人的管理治療工作，有效預防和減少精神病人嚴重肇事肇禍事件的發生，實現黨的“十八大”召開期間精神病人嚴重肇禍滋事零指標。

三、組織領導

1、成立領導小組

組長：葛強石景山區衛生局局長

副組長：王穎玲石景山區衛生局副局長

劉鵬石景山區衛生局副局長

成員：班玉貞石景山區衛生局疾控科副科長

吳麗萍石景山區衛生局醫政科科長

田真真石景山區衛生局疾控科

李卓石景山區衛生局醫政科

白玟石景區五里坨醫院院長

薛云石景山五里坨醫院副院長

領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。

主任：王穎玲

成員：班玉貞吳麗萍祁強白云田真真高輝

李卓喬艷云薛云張春霞劉蕾 曲圓圓

四、工作內容

（一）社區精神病人管理

1、核實精神病人基礎數據并及時更新。組織我區的專（兼）職精防醫生對我區登記在卡（冊）的精神病人進行數據核實，做到“四清楚”（即底數清、去向清、治療情況清和精神狀態清），并及時更新相關數據。

2、對重點精神病人開展走訪評估。由社區精防醫生聯合責任民警、居委會工作人員等組成監控小組，對轄區精神病人進行逐一評估，并依據風險評估分類標準，對列管的重點精神病人逐人走訪評估。對明確診斷的社區精神疾病患者實行“四期管理”:對疾病期管

理對象每兩周至少隨訪一次；對波動期管理對象每月至少隨訪一次；對慢衰期和緩解期管理對象每三個月至少隨訪一次。確保有需求的精神疾病患者獲得基本的藥物治療和醫療、康復服務。（四期管理有沒有變動）

3、對需要住院治療的重點精神病人收住院治療。對必須住院、建議住院的，要積極動員監護人或近親屬送病人住院治療。對在家監護、一般關注的，監護人或近親屬提出住院治療請求的，要協調解決入院問題。對流浪乞討的精神病人，有暴力行為、沒有監護人或近親屬、監護人或近親屬無力看管的和必須住院但監護人或近親屬不配合住院的，依據《北京市精神疾病患者強制治療實施辦法》規定，配合公安部門送指定醫院強制治療。對境外來京的精神病人依照有關規定收住醫院治療。

4、對未住院精神病人落實分級管控。監控小組要對建議住院而未能住院以及在家監護的重點精神病人，分片包干，經常走訪，并與監護人或近親屬建立聯系，掌握動態；對一般關注的重點精神病人要由監護人或近親屬每日通報病人情況；對有肇事肇禍或滋事傾向的精神病人，要與當地管片民警建立每日聯絡制度，了解掌握情況；對其他登記在卡（冊）的精神病人，與公安、民政、殘聯等部門一起做好管理工作。

5、做好住院精神病人的治療及安全管理工作。對“十八大”期間仍在住院治療的精神病人，要積極進行治療和管理，防止病人外逃，流落社會，造成重大影響。尤其對于那些因病情波動發生肇事

肇禍或滋事行為而住院的精神病人，要動員家屬在“十八大”期間不要接病人出試、出院，要繼續留院治療觀察。

（二）精神疾病醫療服務

五里坨醫院要切實做好對住院精神病人的醫療服務工作，預留足夠的床位收治“十八大”期間的入院病人，對疑難病癥的患者必要時請市級精神疾病專科醫院進行業務指導，確保醫療質量。

（三）信息監測報告

各醫療機構要根據《北京市精神疾病信息報告管理辦法》，按照規定的內容、程序、時限和方式將確診患有精神疾病的患者情況，向區精保所報告。區精保所應當對信息進行核實，并向市精神疾病預防控制機構報告。醫療機構對所有出院精神疾病患者的信息要向區精保所報告，區精保所接報后及時向市精神疾病預防控制機構報告。

（四）突發事件應急處置

全區精神病人肇事肇禍事件應急處置隊伍（見附件）要加強值班和物資儲備，要依照精神病人肇禍滋事應急處置工作流程及時處置精神病人肇事肇禍突發事件，同時加強對突發公共事件的心理危機干預。

（五）人員培訓與健康教育

區精保所要對轄區相關人員進行分級培訓。要加強對精神疾病患者及其親屬、監護人的健康教育，提高他們對重性精神疾病的應對能力和社會適應能力；在社區和學校開展健康教育與健康促進，增進社會對精神疾病患者及家庭的理解，促進社區和諧穩定。提高青少年對疾病的知曉率，對學生開展心理咨詢和行為干預。

（六）督導考核

組織相關人員對各相關醫療機構的精神衛生工作進行考核，督導落實各項工作措施。

（七）工作安排（看您那是不是有其他的具體工作安排及變動）1、5月初-6月底完成對本區登記在卡（冊）的精神病人數據核實；完成對社區精神病人相關管理工作人員的業務培訓。

2.7月1日—9月20日對全區重性精神疾病患者普查、隨訪、評估。

3.9月20日—10月20日對各相關醫療機構的精神衛生工作進行督導。

4.10月20日—11月1日總結。

附件：應急處置小組名單

石景山區衛生局

二〇一二年四月二十三日

附件：

應急處置小組名單

組長：白玟區五里坨醫院院長

成員：薛云區五里坨醫院業務副院長朱亮區五里坨醫院行政副院長

張春霞區五里坨醫院精神衛生社區科科長

曹洋區五里坨醫院總務科科長

劉蕾區五里坨醫院精神衛生社區科醫師

曲圓圓區五里坨醫院精神衛生社區科護士

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本

第四篇：精神病人管理方案

精神病人管理行動實施方案

隨著經濟發展和社會競爭的日益加劇，人民群眾的精神衛生問題更加突出，精神衛生問題不僅是一個公共問題，也是一個突出的社會問題，特別是重性精神疾病患者肇事肇禍事件直接關系到公共安全和社會穩定。為我縣社會穩定，避免肇事肇禍事件發生，結合本部門職責，特制定本方案。

一、指導思想

在********政府的統一領導和縣公安局的部署下，深入貫徹相關法規規定，按照“********精神衛生工作遵循屬地管理原則，堅持預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的方針，明確職責，齊抓共管，積極行動起來，全面加強對重性精神病人的治療和管理工作。

二、工作目標

規范重性精神病人的管理治療工作，有效預防和減少精神病人嚴重肇事肇禍事件的發生，實現********精神病人嚴重肇禍滋事零指標。

三、工作內容

（一）社區精神病人管理

1、核實精神病人基礎數據并及時更新。組織我縣社區民警對我縣登記在卡（冊）的精神病人進行數據核實，做到“四清楚”（即底數清、去向清、治療情況清和精神狀態清），并及時更新相關數據。

2、對重點精神病人開展走訪評估。由社區民警、居委會工作人 員等組成監控小組，對轄區精神病人進行逐一評估，并依據風險評估分類標準，對列管的重點精神病人逐人走訪評估。對明確診斷的社區精神疾病患者實行“四期管理”:對疾病期管理對象每兩周至少隨訪一次；對波動期管理對象每月至少隨訪一次；對慢衰期和緩解期管理對象每三個月至少隨訪一次。

3、對需要住院治療的重點精神病人收住院治療。對必須住院、建議住院的，要積極動員監護人或近親屬送病人住院治療。對在家監護、一般關注的，監護人或近親屬提出住院治療請求的，要協調解決入院問題。對流浪乞討的精神病人，有暴力行為、沒有監護人或近親屬、監護人或近親屬無力看管的和必須住院但監護人或近親屬不配合住院的，依據相關規定，公安部門送指定醫院強制治療。對境外來********的精神病人依照有關規定收住醫院治療。

4、對未住院精神病人落實分級管控。社區民警要對建議住院而未能住院以及在家監護的重點精神病人，分片包干，經常走訪，并與監護人或近親屬建立聯系，掌握動態；對一般關注的重點精神病人要由監護人或近親屬每日通報病人情況；對有肇事肇禍或滋事傾向的精神病人，當地管片民警要建立每日聯絡制度，了解掌握情況；對其他登記在卡（冊）的精神病人，與民政、殘聯等部門一起做好管理工作。

5、做好住院精神病人的治療及安全管理工作。對住院治療的精神病人，要積極進行治療和管理，防止病人外逃，流落社會，造成重大影響。尤其對于那些因病情波動發生肇事肇禍或滋事行為而住 院的精神病人，要動員家屬在病人治愈之前不要接病人出試、出院，要繼續留院治療觀察。

（二）突發事件應急處置

全縣民警要加強值班備勤，要依照精神病人肇禍滋事應急處置工作流程及時處置精神病人肇事肇禍突發事件，同時加強對突發公共事件的心理危機干預。

（三）人員培訓與健康教育

********所要對社區民警進行培訓。要加強對精神疾病患者及其親屬、監護人的健康教育，提高他們對重性精神疾病的應對能力和社會適應能力；在社區和學校開展健康教育與健康促進，增進社會對精神疾病患者及家庭的理解，促進社區和諧穩定。提高青少年對疾病的知曉率，對學生開展宣傳和行為干預。

（四）督導考核

組織警務督察部門對各社區民警的精神衛生工作進行考核、督導。

第五篇：如何做好社區精神病人的管理與治療

如何做好社區精神病人的管理與治療

摘要：目的：分析社區精神病人的管理與治療的方法。方法：選取2010年12月-2012年12月間確診的110名精神病患者作為研究對象，所有研究對象均簽署知情同意書，并志愿加入本次研究，在管理的措施上主要通過建立管理檔案和制度，對患者實施心理護理、藥物護理和管理等方式進行管理和治療，觀察患者的病情改善情況。結果：對所有患者隨訪治療結果顯示，本組患者中共有15例患者出現不同程度的肇事和自殺的傾向，占總數的13.04%，另外95例患者中有72例患者能夠配合醫師進行心理及藥物治療，并能主動的按照醫生的指示要求進行日常治療，有23例患者完全治愈并重新回到工作崗位或者找到新的工作重新融入社會。結論：通過實施心理護理、藥物護理及其他的管理與治療方式做好社區精神病人的管理與治療有助于改善患者病情，減少安全事件發生，促進社區安全管理。

關鍵詞：社區精神病人； 管理； 治療； 方法

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2013）11-0179-02

隨著我國社會的發展與進步，人們面臨的競爭日益加劇，承擔的各種生活壓力和社會壓力也日益增加，最終使得各種心理問題在不斷的出現。據有關資料統計顯示，我國的精神病患者正呈現逐年上升的趨勢[1]，作為城市居民的居住單位-社區，采取有效的措施加強對社區精神病人的管理與治療就顯得尤為重要。為進一步分析社區精神病人的管理與治療的方法，本文選取2010年12月-2012年12月間確診的110名精神病患者進行研究分析，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料：選取2010年12月-2012年12月間確診的110名精神病患者，所有患者均經當地疾控部門及醫院轉入社區衛生服務中心進行社區管理與治療，該組患者中有63名為男性，占總數的57.27%，47名為女性，占總數的42.73%，最大年齡為74歲，最小年齡為23歲，平均年齡（44.56±3.11），主要分布在30-50歲的群體之間。所有研究對象均簽署知情同意書，并志愿加入本次研究。

1.2社區精神病人的管理與治療措施

1.2.1建立檔案和管理制度：對研究對象建立各自的管理檔案可以方便、高效的對患者病情發展情況、治療情況以及相應的基礎信息進行查看與管理，并能通過患者家庭信息與患者家屬進行溝通和聯系，聯合患者家屬共同對患者進行管理與治療，及時的與患者家屬做好溝通，掌握患者的病情、發病前兆及相應的應急措施。同時聯合社區衛生服務中心的責任人、醫護人員以及街道辦等部門根據患者病情和社區情況建立相應的管理制度和護理制度[2]，對社區所有人員進行健康知識講座和相關知識的宣傳。

1.2.2心理護理和管理：社區負責人定期組織開展健康知識講座和座談以及其他的相關活動，加強社區人員的溝通和管理，尤其是要加強與患者和患者家屬的溝通，在此過程中要注意保護患者的隱私。在條件允許的情況下對患者采取科學的心理治療方案，同時要宣傳社區居民互相關愛、互相幫助，正確的認識精神病患者，不要歧視和排斥患者，而要對患者予以真切的同情和關心，使患者感受到溫暖，從而積極的配合治療。

1.2.3藥物的治療與管理：藥物治療是做好社區精神病人的管理與治療必不可少的手段，在藥物的選擇上一定要詳細了解患者的患病史和治療史，因為有一些患者往往對一些藥品過敏，若盲目使用可能引起患者不良反應，并誘發精神病發作；也有少部分患者患病原因與使用藥物有關，因此在治療的時候一定要詳細了解患者的既往史，選擇合理的藥物治療方案，并根據患者的病情選擇劑量。患者服藥的時候應該由患者家屬或者護理人員看管，以避免其他原因使患者并未將藥物服入。定期對患者進行測試，檢查藥物治療的效果，及時調整給藥方案，如果藥物未起作用或者產生了副作用要及時將患者送往醫院就診[3]。

2結果

對所有患者按照病因、病情分級進行了有針對性的管理與治療，主要包括藥物