第一篇：授權管理制度

麻醉醫師資格分級授權管理制度

一、麻醉與鎮痛病人的分類

1、參照美國麻醉醫師協會（ASA）病情分級標準：I～V級 ASA分級標準：

第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變，能很好耐受麻醉和手術；

第二級：有輕或中度系統性疾病，但處于功能代償階段，仍能耐受一般麻醉和手術；

第三級：有明顯系統性疾病，功能處于早期失代償階段，對麻醉和手術的耐受稍差；

第四級：有嚴重系統性疾病，功能處于失代償階段，術前已威脅生命安全，實行麻醉和手術時需冒很大風險；

第五級：病人病情危重，幾乎已無代償能力，隨時面臨死亡威脅，很難期望麻醉和手術挽救病人的生命。

急診手術（在評定級后加E）：任何上述分級病人，接受急癥手術都認為身體狀況較差，手術危險性增加。

2、特殊手術麻醉及操作技術

心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等。

3、新展開項目、科研手術。

4、參考手術分級標準。

二、麻醉與鎮痛醫師級別

依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

1、住院醫師

（1）低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫師崗位工作2年以內者。

（2）高年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執業醫師資格、并曾從事住院醫師崗位任務2年以上者。

2、主治醫師

（1）低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士

學位、從事主治醫師崗位工作2年以內者。

（2）高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。

3、副主任醫師：

（1）低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位任務3年以內。（2）高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位任務3年以上者。

4、主任醫師:受聘主任醫師崗位任務者。

三、各級醫師麻醉與鎮痛權限

1、低年資住院醫師

在上級醫師指導下可展開ASA分級1～2級病人的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。

2、高年資住院醫師

在上級醫師指導下可展開ASA分級2-3級病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等。

3、低年資主治醫師

可獨立展開ASA分級2-3級手術病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。

4、高年資主治醫師

可獨立展開ASA分級3-4級手術病人的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。

5、低年資副主任醫師

可獨立展開ASA分級4～5級病人的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。

6、高年資副主任醫師

指導下級醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外、疼痛門診

疑難病人診治等。

7、主任醫師

指導各級醫師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。

三、麻醉與鎮痛審批程序

1、麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫師或副主任醫師擔任，帶教組長按醫師級別確定組內每例手術的麻醉醫師名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。

2、科主任審批全科各醫療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不同意越級手術。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫師在場指導。

3、病人選擇醫生時應以醫療組為單位，執行醫師分級手術制度為前提。

四、麻醉與鎮痛審批權限

麻醉審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術的麻醉審批權限。科主任的書面簽字應落實在手術通知單的審批經過欄目中。

1、擇期手術由科主任審批；

2、急診手術由總住院審批。

3、夜班及節假日手術由麻醉組長或總住院審批。

五、特殊麻醉與鎮痛審批權限

1、資格準入麻醉與疼痛診治

資格準入麻醉與鎮痛是指按市級或市級以上衛生行政主管部門的規定，需要專項資格認證或授權的麻醉與鎮痛。由市級或市級以上衛生行政主管部門或其認可的專業學生機構向醫院以及醫師頒發專項麻醉與鎮痛資格準入證書或授權證明。已取得相應類別麻醉與鎮痛資格準入的麻醉醫師才具有主持資格準入麻醉與鎮痛的權限。

2、高度風險麻醉

高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務處，由醫務處決議自行審批或提交業務副院長審批，獲準后，由指定的主任醫師或高年資副主任醫師負責實施。

3、急診手術麻醉

預期手術的麻醉級別在值班醫生麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告總住院，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級醫師暫時不能到場主持手術麻醉時期，值班醫生在不違背醫療原則的前提下，有權、也必需按詳細狀況主持其以為合理 的搶救，不得延誤搶救時機。

4、新技術、新項目

（1）一般的新技術、新項目須經科內討論，同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案。

（2）高風險的新技術、新項目須經科內由醫院上報省衛生廳審批。必要時由省衛生廳委托指定的學術團體論證，并經專家委員會評審同意后方能在醫院實施。

六、麻醉醫師資格分級授權程序

（一）麻醉醫師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫《麻醉權限申請表》，交本科室主任；

（二）科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫務處；

（三）醫務處組織相關專家小組，對其資格、材料審核，討論；

（四）醫務處批準后，提交醫院醫療質量管理委員會討論通過；

（五）醫療質量管理委員會審批合格；

（六）書面形式通知本人、科室、手術室；

（七）醫務處備案。七．監督管理

（一）醫務處（質控辦）履行管理、監督、檢查職責；

（二）按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理；

（三）不定期檢查執行情況，其檢查結果將納入醫療質量考核項目中；

（四）對違反本規范超權限麻醉的科室和責任人一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫院《醫療質量控制辦法》的相關規定處理，由此引發的醫療糾紛，違規人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。

第二篇：授權審批管理制度

公司

授權審批管理制度

第一條 目的

為不斷提升公司管理水平、加強內部控制和風險管理，同時提高管理效率；明確授權的機制、原則及責任追究，建立合理的授權審批機制，特制定本制度。

本制度對

公司及其控股子公司的全部人員有效。

第二條 授權審批的原則

2.1 堅持授權的范圍和深度與公司內部控制的建立健全程度及管理人員的控制水平相匹配的原則。

2.2 堅持根據公司管理經營情況變化適時調整授權的原則，兼顧相對穩定 和持續優化。

2.3 堅持授權與授責相結合，有權必有責，授權范圍內的事務產生的結果由被授權人承擔，建立責任追究機制。

2.4 堅持授權與監督相結合的原則，確保權利被恰當、有效使用。第三條 授權審批的范圍

3.1 本制度所稱授權是指總經理按照公司章程、《總經理工作細則》及董事會的相關規定，對董事會授予其行使的經營管理權限再次分解、下放，賦予公司副總經理及相關部門負責人代表公司處理具體經營事務的決定權，以提高公司經營管理效率的決定。

3.2 總經理授權的范圍必須為在公司《總經理工作細則》及董事會相關書面決議中已經明確授予總經理的權限。具體包括預算內的經營性支出、固定資產購置權、銷售折扣審批權、部門經理及以下員工的任免、獎懲、休假、差旅、薪資、福利權；采購合同、銷售合同、開關店合同、廣告合同等預算內支出項目合同的簽署權等。3.3 公司涉及對外投資、擔保、借款、抵押等董事會的權利及預算外的經營支出、固定資產構建支出等權利，總經理無權授出。

第四條 授權審批的程序及管理

4.1 公司《審批授權表》的擬定及修改由財務管理中心負責，財務管理中心所屬內控風險管理部及財務部負責對具體授權事宜的評估及各主體對已授權利使用的監控，根據公司經營情況的變化、內部控制逐步健全的情況及公司各級管理人員控制能力的提升情況及各部門對授權的建議和意見提出對公司授權的調整建議，報分管財務副總經理（財務總監）審核、總經理辦公會議審核通過，總經理簽批后生效。

4.2 公司各部門、各管理崗位對公司已經頒布的《審批授權表》有不同的意見或建議，也可向內控風險管理部及財務部提出書面提案，內控風險管理部及財務部應當適時受理、開展相關調研和評估，并將結果及時回復提案人。

4.3 原則上，內控風險管理部及財務部至少每年對授權審批制度進行一次全面評估，根據評估情況提出對次年《審批授權表》的具體條款，于每年12月25日前逐級報分管財務副總經理（財務總監）、總經理審批。

4.4 《審批授權表》未涵蓋的新業務或者未確定批準權限的項目發生時，相關業務部門必須事先咨詢公司內控風險部。如有必要，由內控風險部按照上述程序提請公司審批，嚴禁未經授權實施審批；

4.5 公司通過《審批授權表》授給各副總及各部門經理、子公司經理的審批權限，原則上各被授權人不得再行授出；各副總認為確有必要授出的，由《審批授權表》明確的各被授權人商內控風險管理部門同意后簽署轉授權文件授予相應部門負責人，同時將轉授權文件副本抄送內控風險管理部及財務部備案，并將該轉授權事宜向涉及該轉授權限業務的全部部門和員工公告。第五條 授權審批的形式

公司授權審批通過《審批授權表》的形式體現，該《審批授權表》經公司分管財務副總經理（財務總監）、總經理簽署并向公司全員公告后生效。財務部、機要秘書保留簽署文件的正本并在OA系統中留置。

第六條 控股子公司的授權審批

6.1 根據《公司法》相關規定，公司依法行使對控股子公司的股東權利和義務，向控股子公司派出法定代表人、執行董事，制訂并決定投股子公司的以下重大經營決策：經營方針、投資方向、對外投資、擔保、借款、抵押、制訂控股子公司增加或者減少注冊資本的方案、決定控股子公司合并、分立、變更公司形式、解散的方案、決定并審批控股子公司的預算、決定控股子公司預算外的經營支出、預算外固定資產構建支出以及利潤分配等重大經營管理事項的決策等。并對控股子公司的日常經營管理活動進行監督管理。

6.2 為提高公司控股子公司管理效率，控股子公司的執行董事（法定代表人）不再行使對子公司的日常經營管理權利，由公司采用競聘方式選擇和派出控股子公司經理，負責控股子公司的日常經營管理工作。具體規定如下：

6.2.1 控股子公司經理應視同公司部門經理（總監）進行管理，其任免按公司人力資源部的相應任免管理辦法及流程進行處理。

6.2.2 控股子公司經理一經任命，將依照公司頒布的《審批授權表》中相應子公司業務審批授權范圍在已審批的預算內行使公司授予子公司經理的相應審批權限。

6.2.3 控股子公司經理在子公司行使的日常管理權限，需由子公司執行董事簽署授權委托書，授予子公司經理行使除本制度第6.1條中應由公司依法行使的所有股東權利和義務外的其他子公司日常經營管理權限（具體包括在《審批授權表》所載金額范圍內的預算內的經營性支出、固定資產購置權、銷售折扣審批權；該子公司所屬員工的任免建議、獎懲、休假、差旅、薪資、福利權；采購合同、銷售合同、開關店合同、廣告合同等預算內支出項目合同的簽署權等。）此授權至該子公司經理不再擔任相應職務之日起自動失效。

6.2.4 控股子公司經理向公司銷售部總監、營銷中心副總裁匯報工作。控股子公司由營銷中心統一指揮，統一執行公司的各項營銷管理政策，并由公司營銷中心與人力資源部共同制定相應的績效考核方案，報公司審批后由銷售部總監對控股子公司經理進行季度、的工作績效考核。

6.3 控股子公司執行董事應當履行以下職權:

6.3.1 負責召集控股子公司經營匯報會，同時要求控股子公司經理定期（最少每半年一期）向股東(公司)報告子公司經營情況、財務狀況和銷售業績。

6.3.2 對控股子公司月度、季度、的財務報告的知情權及對控股子公司的內部審計、外部審計的審計結果的知情權。

6.3.3 對控股子公司經營情況的質詢權；對聘用的控股子公司經理的考核建議權；對連續出現經營不善、未完成公司確定的子公司業績考核指標的，或出現其他重大損害子公司利益事項的子公司經理的罷免權。

第七條 監督監察

7.1 公司財務部、人力資源部、物流部、信息部、機要秘書等相關職能部門按照《審批授權表》的規定在各自管轄范圍內審核、監督被授權人對所授權利的使用。

7.2 公司審計部門每年定期或者不定期審查授權執行情況，并根據審查情況至少每年出具一份檢查報告報送公司總經理及董事會。

7.3 公司董事會對控股子公司的經營狀況健康性以及持續有效提升經營能力進行審查，對子公司持續經營不善、其經營已與子公司設立的戰略目標相偏離或背離，或子公司出現其他重大損害公司利益事項時，董事會將依照相關問責管理制度對子公司執行董事進行問責。

第八條 授權審批的責任追究

公司將不斷建立健全責任追究機制，全面貫徹有權必有責，權責必相稱的原則，公司各級管理人員必須本著恪盡職守、勤勉盡責的態度以公司價值最大化為原則、在公司章程及各項規章制度規定的范圍內審慎行使被授予的各項權利，并全責承擔因不當使用權限而引發的各項后果。具體如下：

8.1 違反公司制度規定不恰當使用權限或超越所授權限處理公司事務，公司財務部、人力資源部、機要秘書等職能部門應拒絕辦理相關事務，同時將其不恰當履職的情形抄送其上級領導；一年內發生類似情形三次，經審計部調查屬實的、予以降職處分；

8.2 對其權限范圍內的事務玩忽職守、不負責任的審批，一經發現將給予警告、通報批評等處分，如因此給公司帶來不良影響或造成損失的，應該賠償全部損失并處降職、免職處分；造成重大損失的，由公司決定是否移送司法機關處理。

8.3 被授權人在辦理公司事務中有掩蓋事實、弄虛作假或濫用權利、營私舞弊等行為的，一經查實立即予以解職；如因此給公司帶來不良影響或造成損失的，被授權人承擔全部責任并予以賠償，同時由公司決定是否移送司法機關處理。

第九條 附則

9.1 本制度由財務管理中心內控風險部負責解釋。

9.2 本制度經公司董事會審批通過之日起生效。

第三篇：基金會授權管理制度

ABC基金會 授權管理制度

第一章 總則

第一條 為規范和完善基金會的治理結構，達到集中決策與適當分權的合理平衡，滿足基金會和諧、高效管理的需要，依據國家相關法律法規、基金會章程規定及實際情況，制訂本制度。

第二條 本制度所稱的授權，是指由理事長代表基金會向基金會有關人員的基本授權以及基金會在具體運營管理過程中必要的特別授權，被授權人必須在授權范圍內依法進行運營管理活動。

第三條 被授權人行使授權權限時，必須接受基金會的統一領導，遵守基金會的各項規章制度。

第二章 授權的范圍、類別和形式

第四條 基金會授權分為基本授權和特別授權兩個類別:

1、基本授權是指對被授權人就其所負責事務的人事管理、財務管理及基本業務的授權，經基本授權產生被授權人的基本權限，基本授權的期限為1年。

2、特別授權是指對超出基本授權范圍的某一特定事項或某類特殊業務的臨時性授權。經特別授權產生被授權負責人及其他相關負責人的特別權限。特別授權的期限在特別授權書中注明，最長不得超過1年。

第五條 理事長根據基金會運營需要向有關人員進行基本授權，接受基金會基本授權的負責人可以再向其部門中的其他個人轉授權，但轉授權范圍不得超過基本授權范圍。接受基本授權的負責人及接受

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共8頁 轉授權的人員共同對轉授權的行為負責并承擔轉授權行為實施的后果。

第六條 基金會理事長根據運營需要可向部門負責人及其他相關負責人進行特別授權，接受特別授權的人員不得再向其部門中的其他個人轉授權。

第七條 授權的基本形式：

1、基本授權：由基金會理事長向被授權人簽發《ABC基金會授權書》，明確被授權人、授權范圍、授權期限。

2、特別授權：由基金會理事長向相關負責人簽發《ABC基金會特別授權書》，明確被授權人、授權范圍、授權期限。

第三章 基本授權的制定、管理和變更程序

第八條 基金會基本授權的范圍包括：人事授權、財務授權和業務授權，分別產生被授權部門的人事權限、財務權限和業務權限。第九條 在具體事務報請基金會理事長審批同意后，人力資源總監及其負責部門行使以下授權權限：

1、人事任免；

2、人員招募、錄用；

3、績效考核方案的制定執行；

4、人員晉升、降職、崗位調整、調薪、福利、獎金；

5、勞動合同的簽訂、續簽、終止、解除；

6、社保及公積金基數調整及月度審批；

7、人力資源相關制度建設；

8、機構組織及能力建設活動；

9、兩萬元以上的部門費用由人力資源總監報請理事長審批，預算內兩萬元以下的部門費用由人力資源總監審批。

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共8頁 第十條 財務總監及其負責的財務管理部授權的具體內容包括：

1、按照基金會批準的崗位職責范圍履行財務管理的職責和權限，進行財務日常報銷、賬務處理、報表編制及報送工作；

2、負責制定和完善基金會財務管理制度，保證各部門按財務制度嚴格執行；

3、負責對基金會各部門預算計劃的審核與監督執行，必要時可報請理事長責令有關部門調整預算計劃；

4、預算外的支出，一律經財務部門審核后報請理事長審批；

5、費用的借支和報銷授權：

1)理事長可簽署或授權他人簽署各種費用支出，財務管理部對基金會發生的全部費用承擔審核責任；

2)員工因業務需要借款，分別由副秘書長、人力資源總監或綜合管理部主任審批并經財務總監審核；借款累計超過5萬的，需經理事長審批。

3)經理事長審批后的業務部門預算內項目支出10萬以內和項目日常出差費用5萬以內的費用由財務總監和副秘書長聯合簽署執行，否則必須報請理事長審批同意；

4)經理事長審批后的財務管理部及綜合管理部預算內3萬元以下日常費用由財務總監和綜合管理部主任聯合簽署執行, 否則必須經理事長審批同意；

5)基金會人員工資及工資調整事項經財務部門審核后由理事長審批；

6)副秘書長、財務總監、人力資源總監或綜合管理部主任對所負責部門每次（筆）在2,000元以內的費用有報銷審批權，但每月每部門累計不超過8,000元；

7)基金會房租費用、飯卡充值、通信費用以及3000元以內常規

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共8頁 辦公用品采購等日常發生的固定項目支出，由綜合部主任審批；

8)基金會社保支付、個稅代扣代繳、機構內部轉款、銀行手續費用等固定項目支出由財務總監審批；

9)基金會顧問、志愿者、實習生等每月相應的顧問費、津貼等，由副秘書長審批；

10)各部門單次超過1000元或部門一個月內累計超過3000元的招待費用,經財務管理部審核后報理事長審批。第十一條 綜合管理部授權的具體內容包括：

1、基金會后勤事務管理與協調；

2、組織制定基金會各項行政管理制度并監督實施；

3、基金會印章、證照及檔案管理：

1)對外報送的財務報表、會計憑證或會計材料等用印事項由財務總監審定；

2)對于基金會涉及銀行賬戶、資產賬戶等用印事項，一律由財務管理部審核后報請理事長審批；

3)對外提供的基金會項目運營業務報表由副秘書長審定； 4)凡總收入不超過10萬元或總費用不超過5萬元的合約，或已經簽署的合約且條件沒有重大改變者，由經辦部門負責人審批用印，其余一律由理事長審批用印；

4、基金會法律事務協調：

基金會各部門對外簽訂所有合約，主辦部門必須經法律顧問審核后方可履行報批手續；

5、基金會公文管理及重要公文的督辦工作：

1)負責對外部來文進行登記、擬辦、分文、傳閱、催辦、存檔； 2)對以基金會名義制發的公文文稿的編號、格式、體例等進行

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共8頁 審核，對上報基金會上級單位的請示、報告體例及行文規范進行審核；

3)對于基金會出具的在職證明、離職證明、薪資證明（收入證明）、工作年限證明（僅適用員工在基金會期間的工作年限）等與人事信息相關的文件用印，由人力資源部負責審定； 4)授權委托書、人事任免、勞動合同、對外介紹等由人力資源部審核后報請理事長審批；

5)對外發送格式回函、傳真件等由主辦部門負責人審批后辦理； 6)對上報基金會上級單位的請示、報告、其他批件及材料由主辦部門審核后報請理事長審批； 第十二條 副秘書長授權的具體內容包括：

1、副秘書長分管素質教育中心、社區發展中心、社會合作與志愿者支持中心、研究部、傳播部、對外聯絡部；

2、部門業務運營方案的制訂和執行；

3、對外合同的談判、審核工作；

第十三條 當被授權人發生下列情況時，理事長可變更對該人員的基本授權：

（1）被授權人與授權有關的工作崗位設置發生變更；

（2）被授權人發生重大越權行為；

（3）因被授權人未能正確履行授權程序造成重大經營風險；

（4）其他需要變更的情況。

第十四條 基本授權的變更程序是：由人力資源部根據具體情況提出對授權的變更方案報基金會理事長批準。變更方案批準后由人力資源部據此制作《ABC基金會授權變更通知書》一式兩份，經理事長簽字后加蓋公章，將授權變更通知書下發一份至被授權人，人力資源

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共8頁 部存檔一份，并負責通知基金會各部門。授權變更通知書作為原授權書的附屬文件，與原授權書具有同等效力，隨原授權書的終止而終止。

第四章 特別授權的制定、管理和變更程序

第十五條 當基金會出現以下情況時，理事長可以向副秘書長、財務總監、人力資源總監及綜合管理部主任或者其他相關負責人簽發特別授權：

1、根據基金會運營需要，應由相關人員辦理超出基本授權范圍的特殊運營性業務的授權；

2、根據具體事務處理的需要，應由基金會相關負責人需超出基本授權對外訂立合同、協議或者開展其他業務的專項性事務授權；

3、基金會發生訴訟、安全事故或者其他非訴訟糾紛時，為妥善處理糾紛，需要對負責人員授予臨時性、專項性或緊急性授權的；

4、其他需要特別授權負責人員處理的專項性事務授權。第十六條 特別授權的制定程序為：需要特別授權的負責人或者其他相關人員就特別授權事項向基金會提出書面申請并經批準，或者基金會理事長根據需要決定后，由人力資源部制作《ABC基金會特別授權書》一份，經理事長簽字后加蓋公章，將授權書下發至被授權人員，負責通知基金會有關部門并提供電子掃描版。

第十七條 基金會理事長有權根據情況變化變更已簽發的特別授權，由人力資源部根據理事長的決定制作《ABC基金會授權變更通知書》，經理事長簽字后加蓋公章，將授權變更通知書下發至被授權人員，負責通知基金會有關部門并提供電子掃描版。授權變更通知書作為原授權書的附屬文件，與原授權書具有同等效力，隨原授權書的終止而終止。

第十八條 在特別授權相關事項處理結束后，被授權人員應及時

第6頁

共8頁 向理事長匯報授權的使用情況，并將授權書（如有）交還人力資源部存檔。該特別授權即行終止。

第五章 授權的終止

第十九條 授權因發生下列情況終止：

1、授權書中規定期限屆滿，如果基金會理事長沒有發出授權展期的通知，則授權終止；

2、授權被撤銷；

3、被授權部門被撤銷或者被授權人離職；

4、在授權期限內，因原授權事項已經完成或者被取消，原授權終止；

5、其他需要終止的情況。

第二十條 授權被終止后，被授權人應向人力資源部匯報被授權期間的工作和授權使用狀況，并將授權書交還人力資源部歸檔。

第六章 授權制度的檢查與監督

第二十一條 人力資源部應當定期或不定期組織相關部門共同對被授權人行使授權權限的情況進行檢查和監督。被授權人有義務定期向基金會理事長匯報行使授權權限的實際情況。

第二十二條 在檢查中發現被授權人員有一般越權行為的，應督促其限期改正；有重大越權行為的，應提交基金會理事長決定對其作出處分，該重大越權行為給基金會造成嚴重損失的，基金會有權追究其相應的經濟責任。

第二十三條 前條所稱“一般越權行為”是指被授權人超越授權書中的授權權限但未造成嚴重后果的行為；“重大越權行為”指被授權人實施了授權書中授權人聲明禁止的行為，或超越授權權限造成嚴

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共8頁 重后果的行為。

第七章 附則

第二十四條 基金會之前所有規章制度中關于授權的規定與本制度相抵觸的，以本制度為準。

第二十八條 本制度由基金會負責解釋。

第二十九條 本制度自頒布之日起開始實施。

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第四篇：麻醉授權管理制度

攀枝花市中西醫結合醫院 麻醉醫師資格分級授權管理制度

一、麻醉與鎮痛病人分級

1、參照美國麻醉醫師協會（ASA）病情分級標準：I~V級 ASA級標準：

I級：病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變； II級：有輕度系統性疾病，但功能處于代償階段；

III級：有明顯系統性疾病，功能處于早期失代償階段； IV級：有嚴重系統性疾病，功能處于失代償階段； V級：無論手術與否，均難以挽救患者生命。2．特殊手術及操作技術

心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉，巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克病人手術麻醉，氣管異物取出術麻醉，高齡手術麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺，心肺腦復蘇等。

3、新開展項目、科研手術。

4、參考手術分級標準。

二、實施麻醉的基本條件

所有醫療機構在任何地點（包括手術室外麻醉），任何時間，對任何病人實施任何麻醉（包括各種神經阻滯）都必須具備以下基本條件：

1、必須確保有一位麻醉醫師（士）或麻醉護士始終在麻醉地點監測并記錄被麻醉病人的基本生命功能和體征，有一位責任麻醉醫師對該病人負責。一位責任麻醉醫師一般同時最多負責3位病人的麻醉，急診夜班時不得超過4位病人。

2、必須全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖和動脈血壓；

3、手術室內每一個手術間必須有麻醉機和麻醉監護儀，手術室外麻醉每一位病人旁必須有麻醉機或簡易呼吸器。

4、必須具備能通過面罩和氣管插管給高流量氧氣，并實施人工通氣的條件。

5、必須有心肺復蘇的條件（包括人員、儀器、用具和藥品）。每個麻醉工作區域必須配備至少一臺心臟除顫儀。

6、所有病人的手術或檢查結束后，必須要在手術室、或麻醉蘇醒室、或ICU觀察至病人基本生命功能正常或恢復到術前水平，確認無殘留麻醉危險后方能將病人送回病房交予其他科室的醫護人員管理。

三、麻醉與鎮痛醫師級別

依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作年限等，規范麻醉與鎮痛醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

1、住院醫師

（1）低年資住院醫師：從事住院醫師麻醉崗位工作3年以內，或獲得碩士學位，從事住院醫師麻醉崗位工作2年以內者。

（2）高年資住院醫師：從事住院醫師麻醉崗位工作3年以上，或獲得碩士學位，取得執業醫師資格，并從事住院醫師麻醉崗位工作2年以上者。

2、主治醫師

（1）低年資主治醫師：從事主治醫師麻醉崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位，從事主治醫師麻醉崗位工作2年以內者。

（2）高年資主治醫師：從事主治醫師麻醉崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位，從事主治醫師麻醉崗位工作2年以上者。

3、副主任醫師

（1）低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以內。（2）高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。

4、主任醫師：受聘主任醫師崗位工作者。

四、各級醫師麻醉與鎮痛權限

1、低年資住院醫師

在上級醫師指導下可開展ASA分級1~2級病人的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。

2、高年資住院醫師

在上級醫師指導下可開展ASA分級2~3級病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉，巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人手術麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等。

3、低年資主治醫師

可獨立開展ASA分級2~3級手術病人的麻醉，二三級手術麻醉，初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉，巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人手術麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。

4、高年資主治醫師

可獨立開展ASA分級3~4級手術病人的麻醉，三四級手術麻醉，熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉，巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人手術麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，控制性低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。指導下級醫師進行上述各種麻醉操作與管理。

5、低年資副主任醫師

可獨立開展ASA分級4~5級病人的麻醉、四級手術麻醉等，輪轉疼痛門診。指導下級醫師進行上述各種麻醉操作與管理。

6、高年資副主任醫師

指導下級醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，開展新項目、新技術等。

7、主任醫師

指導各級醫師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，開展新項目、新技術、極高風險手術麻醉等。

8、實施亞專科麻醉的責任麻醉醫師 在具備上述對責任麻醉醫師基本要求的前提下，實施下列亞專科麻醉的責任麻醉醫師還應分別滿足下列條件：

（1）、1-7歲小兒的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例1-7歲小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于25例。

（2）、1歲以下小兒的責任麻醉醫師在滿足上述1-7歲小兒麻醉責任醫師的條件外，還必須在上級醫師帶領下完成過50例1歲以下小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于25例。

（3）、心臟手術的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例心臟麻醉。

（4）、胸科手術的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例胸科麻醉。

（5）、產科手術的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例產科麻醉。

（6）、70歲以上老年患者的責任麻醉醫師必須在上級醫師帶領下完成過50例70歲以上老年患者麻醉。

附：責任麻醉醫師是指能單獨和指導受訓麻醉醫師和麻醉醫（護）士實施和管理麻醉，并有權在各種麻醉醫療文件簽字，且對接受麻醉病人的安全和相關法律負責的醫師。

五、麻醉與鎮痛審批程序

1、麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫師或副主任醫師擔任，帶教組長按醫師級別確定組內每例手術的麻醉醫師名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。

2、科主任審批全科各醫療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上不同意越級麻醉。特殊狀況下可以同意，但必須保證有上級醫師在場指導。

3、病人選擇醫生時應以醫療組為單位，執行醫師分級手術制度為前提。

六、麻醉與鎮痛審批權限

手術審批權限是指對擬行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術的審批權限。科主任的書面簽字應落實在手術通知單的審批經過欄目中。

1、擇期手術由科主任審批。

2、急診手術由住院總（或值班醫師）審批。

3、夜班及節假日手術由麻醉組長或住院總或值班醫師審批。

七、特殊麻醉與鎮痛審批權限

1、資格準入麻醉與疼痛診治

資格準入麻醉與鎮痛是指按市級或市級以上衛生行政主管部門的規定，需要專項資格認證或授權的麻醉與鎮痛。由市級或市級以上衛生行政主管部門或其認可的專業機構向醫院以及醫師頒發專項麻醉與鎮痛資格準入證書或授權證明。已取得相應類別麻醉與鎮痛資格的麻醉醫師才具有主持資格準入的麻醉與鎮痛權限。

2、高度風險麻醉

高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務科，由醫務科決議自行審批或提交業務副院長審批，獲準后由主任醫師或高年資副主任醫師負責實施。

3、急診手術麻醉

預期手術的麻醉級別在值班醫生麻醉權限級別內時，可實行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告二線值班，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級醫師暫時不能到場主持手術麻醉時期，值班醫師在不違背醫療原則的前提下，有權、也必須按詳細狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。

4、新技術、新項目

（1）一般新技術、新項目須經科內討論，同時按照相關程序進行審批備案。（2）高風險的新技術、新項目須經科室上報醫院審批，并經專家委員會評審同意后方能在醫院實施。

八、麻醉醫師資格分級授權程序

1、麻醉醫師定期一年認證一次；

2、麻醉醫師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，在“麻醉科醫生資質授權審核表”中提出申請，交本科室主任；

3、科主任組織科內專家小組對其理論及技術能力討論評價后，提交醫務科；

4、醫務科組織相關專家小組，對其進行考核評估；

5、醫務科復核認定后，簽批；

6、醫務處備案。

九、監督管理

1、醫務處履行管理、監督、檢查職責；

2、按照本制度與程序對醫師資格分級授權進入和動態管理；

3、不定期檢查執行情況，其檢查結果將納入醫療質量考核項目中；

4、對違反本規范超越權限的科室和責任人一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫院相關規定處理，由此引發的醫療糾紛，違規人員承擔相應的法律和經濟賠償責任。

麻醉醫師能力評價與再授權制度及程序

實施麻醉鎮痛醫師分級操作權限管理，是保證麻醉安全的有效措施，是麻醉分級管理的最終目的。依據我院《麻醉醫師資格分級授權管理制度》的規定，對麻醉醫師資格分級實施動態化管理。

一、麻醉醫師能力評價

（一）、麻醉醫師能力評價時間為每一年復評一次。

（二）、評價標準：

1、對本級別麻醉種類完成85%者，視為能力評價合格，可授予同級別麻醉權限：

2、預申請高一級別麻醉資格權限的醫師，除達到本級別麻醉種類完成85%以外，尚同時具備以下條件：

（1）符合受聘衛生技術資格，對資格準入手術，麻醉者必須是已獲得相應專項麻醉的準入資格者：

（2）在參與高一級別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級別麻醉5例者；

（3）承擔本級別麻醉時間滿兩；

（4）承擔本級別麻醉期間無醫療過錯或事故主要責任。

3、當出現下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權限：（1）達不到操作許可必需條件的：

（2）對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過標準規定的范圍者：

（3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程。

二、工作程序

1、科主任組織科內專家小組，根據上述規定，對科室《各級麻醉醫師分級及麻醉規范》進行梳理、討論，制定新《各級麻醉醫師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫務科；

2、醫務科復核認定后，簽批；

3、麻醉醫師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，在“麻醉科醫生資質授權審核表”中提出申請，交本科室主任；

4、科主任組織科內專家小組對其理論及技術能力討論評價后，提交醫務科；

5、醫務科組織相關專家小組，對其進行考核評估；

6、醫務科復核認定后，簽批；

7、醫務處備案。

四、監督管理

1、醫務科履行麻醉醫師能力評價與再授權工作的管理、監督職責；

2、對違反本規定的相關人員進行調查處理，并按醫院相關規定追究責任。

第五篇：中國##銀行授權管理制度

中國＃＃銀行授權管理制度

第一章 總則

第一條 為維護中國＃＃銀行（以下簡稱＃＃銀行）一級法人體制，加強內部控制和風險管理，優化資源配置，促進轄屬分支機構和職能部門依法經營管理，根據《中華人民共和國商業銀行法》和中國人民銀行《商業銀行授權、授信管理暫行辦法》的有關規定，制定本制度。

第二條 本制度所稱授權，包括直接授權和轉授權。

直接授權，系指＃＃銀行總行對轄屬分支機構或職能部門授權。轉授權，系指根據＃＃銀行總行或上級行的授權并在本行受權范圍內，省級分行（含直屬分行，下同）對轄屬分支機構或職能部門、二級分行對轄屬分支機構或職能部門、縣（市）支行對轄屬分支機構或職能部門授權。

第三條 本制度所稱授權機構，系指向轄屬分支機構和職能部門授予經營管理權限的＃＃銀行總行、省級分行、二級分行和縣（市）支行；受權機構，系指接受經營管理權限的＃＃銀行各分支機構和職能部門。

第四條 ＃＃銀行各分支機構和職能部門不具有法人資格，在總行或上級行授予的權限范圍內依法開展業務，并承擔相應的責任。嚴禁越權從事業務活動。

第五條 分支機構的行長、職能部門的負責人為受權機構的代表

人，代表該分支機構、職能部門行使授權范圍內的各項權利。

第六條 本制度適用于＃＃銀行在中華人民共和國境內的分支機構和職能部門。對境外分支機構的授權，由總行根據我國和駐在國（地區）的法律、法規及國際慣例另行規定。

第二章 授權依據

第七條 依據下列指標，對分支機構實行區別對待、分類授權。

（一）所在地經濟發展情況；

（二）資產負債規模；

（三）資產質量；

（四）經營效益；

（五）經營管理水平；

（六）風險狀況；

（七）其他影響授權的情況。

第八條 對分支機構授權按省級分行、二級分行和縣（市）支行依次逐級進行。若有必要，總行可以對轄屬任何分支機構直接授權。

第九條 根據職能部門的職能、授權執行情況及主要負責人的素質，按照權責一致、合理適度的原則，對職能部門授權。

第十條 根據受權機構經營管理、授權執行、風險控制等實際情況，可對授權實行動態調整。

第三章 授權方式

第十一條 授權機構依據國家有關法律法規、＃＃銀行基本制度和上級行授權，對轄屬分支機構或職能部門從事日常業務經營管理活

動進行基本授權。

第十二條 授權機構依據國家有關法律法規、＃＃銀行基本制度和上級行授權，對轄屬分支機構、職能部門或個人從事創新業務以及超過基本授權范圍的經營管理活動進行特別授權。

第十三條 基本授權采用書面即授權書形式，在授權機構蓋章、法定代表人或主要負責人簽字后生效。

第十四條 授權書是指授權機構制作的向受權機構授予經營管理權限的書面文件。

第十五條 授權書應包括以下內容：

（一）授權機構名稱；

（二）授權機構法定代表人或主要負責人姓名；

（三）受權機構名稱；

（四）授權范圍；

（五）授權期限；

（六）其他需要規定的事項。

第十六條 ＃＃銀行授權書采用統一標準格式文本，統一文本由總行法規部制定。

第十七條 受權機構根據工作需要可向授權機構申請特別授權。第十八條 特別授權采用批復形式，或者簽發特別授權書。第十九條 對受權機構的特別授權申請，授權機構在規定時間內（原則上為十個工作日）未能給予答復，視為同意授權。

第二十條 權限不明確時，受權機構應向授權機構書面請示并取

得明確授權。

第四章 授權范圍

第二十一條 基本授權的范圍包括：

（一）資金組織管理權限；

（二）資金計劃管理權限；

（三）信貸管理權限；

（四）結算業務管理權限；

（五）財務管理權限；

（六）外匯業務經營管理權限；

（七）代理業務管理權限；

（八）銀行卡業務管理權限；

（九）資產損失管理權限；

（十）機構、人員和勞動工資管理權限；

（十一）法律事務管理權限；

（十二）非業務活動經營管理權限；

（十三）其他經營管理權限。第二十二條 特別授權的范圍包括：

（一）創新業務權限；

（二）超出基本授權的權限。

第五章 轉授權

第二十三條 轉授權必須遵循有限原則，不得大于原授權。第二十四條 根據業務發展需要、內部管理水平及風險控制能力，可以對營業所轉授權。

第二十五條 轉授權采用書面即轉授權書形式。轉授權書內容、格式參照授權書制定。

第二十六條 轉授權不當時，上級行可以調整或撤銷原授權。第二十七條 各分支機構的轉授權，必須報上級行備案。

第六章 授權的調整與終止

第二十八條 基本授權的有效期原則上為一年，特別授權根據具體情況確定有效期。

第二十九條 發生下列情況時，授權機構可調整或撤銷原授權，并報上一級行備案。

（一）受權機構發生重大越權行為；

（二）受權機構的行為失當造成重大經營風險或法律責任；

（三）經營環境發生重大變化；

（四）內部機構和管理體制發生重大變化；

（五）其他情況。

第三十條 調整與撤銷授權，應重新制作授權書，并收回原授權書。

第三十一條 發生下列情況時，原授權終止：

（一）實行新的授權制度或辦法；

（二）受權機構發生分立、合并等情況；

（三）受權被撤銷；

（四）授權期滿；

（五）其他需要終止授權的情況。

第三十二條 ＃＃銀行法定代表人及分支機構主要負責人變更時，若授權范圍等內容不變，授權書、轉授權書繼續有效。

第七章 授權管理

第三十三條 各級行的法規部門是授權的綜合管理部門，負責授權管理的組織協調、授權管理制度的制定、授權內容的法律審查、授權文本的制作以及授權管理的綜合評價等工作。

第三十四條 沒有設法規部門的行，由各行辦公室負責授權的綜合管理工作。

第三十五條 受權機構應在授權期滿20日內向授權機構報送有關授權執行情況的報告。臨時發生重大風險，應及時向上級行報告。

第三十六條 總行或上級行業務主管部門分別負責對轄內分支機構和職能部門相關業務授權執行情況進行監督檢查，對重大風險情況實行跟蹤監測。根據檢查和監測情況，對調整授權提出意見，對越權違規主要負責人及相關責任人員提出處理意見。

第三十七條 各級行的稽核監察部門要把檢查監督受權機構執行授權作為一項重要職責，有權對越權違規主要負責人及相關責任人員提出處理意見。

第八章 責任

第三十八條 受權機構在授權范圍內發生濫用權利、不正當行使權利的行為，影響＃＃銀行信譽或造成經濟損失，要追究受權機構主要負責人及其直接責任人的行政和經濟責任。構成犯罪的，依法追究

其刑事責任。

第三十九條 受權機構未經授權或者超越授權開展業務活動，影響＃＃銀行信譽或者造成經濟損失，要追究受權機構主要負責人及其直接責任人的行政和經濟責任。構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

第四十條 如授權不明確，受權機構未經請示擅自開展業務活動，影響＃＃銀行信譽或者造成經濟損失，要追究受權機構主要負責人及其直接責任人的行政和經濟責任。構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

第九章 附則

第四十一條 各省級分行可根據本制度制定轉授權實施細則，并報總行（法規部）備案。

第四十二條 本制度由總行負責解釋。

第四十三條 本制度自下發之日起施行，《中國＃＃銀行授權管理暫行辦法》同時廢止。