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麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度及程序(推薦5篇)

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第一篇:麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度及程序

清河縣中心醫(yī)院

麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度及

程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評價:

(一)麻醉醫(yī)師能力評價時間為每兩年度復(fù)評一次,填寫“清河縣中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)表”。

(二)評價標(biāo)準(zhǔn):

1.對本級別麻醉種類完80%者,視為手術(shù)能力評價合格,可授予同級別手術(shù)權(quán)限;

2.預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,除達(dá)到本級別麻醉種類完成80%以外,尚同時具備以下條件:

(1)符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格,對資格準(zhǔn)入手術(shù),麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者;

(2)在參與高一級別麻醉中,依次從輔麻到主麻做起,分別完成該級別麻醉5例者;

(3)承擔(dān)本級別麻醉時間滿兩年度;

(4)承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任(以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果為準(zhǔn))。清河縣中心醫(yī)院

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)線:

(1)達(dá)不到操作許可必需條件的;

(2)對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價后,經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者;

(3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

三、工作程序:

(一)科主任組織科內(nèi)專家小組,根據(jù)上述規(guī)定,對科室《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》(所稱“麻醉范圍”,系指衛(wèi)生行政部門對我院核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù))進(jìn)行梳理、討論,制定新年度《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》,提交醫(yī)務(wù)科;

(二)醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院技術(shù)管理委員會討論通過;

(三)初次申請麻醉權(quán)限的醫(yī)師填寫“清河縣中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”(見附件);符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,提交述職報(bào)告,并填寫“清河縣中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)表”(見附件),交本科室主任;

(四)科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后,提交醫(yī)務(wù)科;

(五)醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估,提交醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論通過; 清河縣中心醫(yī)院

(六)對取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)專家小組討論,形成書面意見后,報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論通過;

(七)技術(shù)管理委員會主任委員或副主任委員簽批;

(八)麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示;

(九)醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé);

(二)對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并追究責(zé)任,對被授權(quán)人員取消其授權(quán)資格,對測評人員取消其測評資格。

第二篇:麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度

麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權(quán)制度

依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評價:

(一)麻醉醫(yī)師能力評價時間為每兩復(fù)評一次。

(二)評價標(biāo)準(zhǔn):

1.對本級別麻醉種類完成 80%者,視為手術(shù)能力評價合格,可授予同級別手術(shù)權(quán)限;

2.預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,除達(dá)到本級別麻醉種類完成 80%以外,尚同時具備以下條件:

(1)符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格,對資格準(zhǔn)入手術(shù),麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專 項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者;

(2)在參與高一級別麻醉中,依次從輔麻到主麻做起,分別完成該級別麻醉 5 例者;

(3)承擔(dān)本級別麻醉時間滿兩;

(4)承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任(以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果為準(zhǔn))。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)線:

(1)達(dá)不到操作許可必需條件的;(2)對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價后,經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者;

(3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

二、工作程序:

(一)科主任根據(jù)上述規(guī)定,對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》進(jìn)行梳理、討論,制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》,提交醫(yī)務(wù)科;

(二)醫(yī)務(wù)科復(fù)核后,討論是否通過;

(三)符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,書寫述職報(bào)告,填寫“壽光市侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”,交本科室主任;

(四)科主任對其技術(shù)能力討論評價后,提交醫(yī)務(wù)科;

(五)醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估。

(六)對取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)專家小組討論,形成書面意見后,報(bào)醫(yī)務(wù)科討論是否通過;

(七)麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示;

(八)醫(yī)務(wù)科備案。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控辦)履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé);

(二)對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

麻醉科

第三篇:麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評價:

(一)麻醉醫(yī)師能力評價時間為每兩復(fù)評一次。

(二)評價標(biāo)準(zhǔn):

1.對本級別麻醉種類完成80%者,視為手術(shù)能力評價合格,可授予同級別手術(shù)權(quán)限;

2.預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,除達(dá)到本級別麻醉種類完成80%以外,尚同時具備以下條件:

(1)符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格,對資格準(zhǔn)入手術(shù),麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者;

(2)在參與高一級別麻醉中,依次從輔麻到主麻做起,分別完成該級別麻醉5例者;

(3)承擔(dān)本級別麻醉時間滿兩;

(4)承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任(以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果為準(zhǔn))。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)線:(1)達(dá)不到操作許可必需條件的;

(2)對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價后,經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者;

(3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

三、工作程序:

(一)科主任組織科內(nèi)專家小組,根據(jù)上述規(guī)定,對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》(所稱“麻醉范圍”,系指衛(wèi)生行政部門對我院核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù))進(jìn)行梳理、討論,制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》,提交醫(yī)務(wù)處;

(二)醫(yī)務(wù)處復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(三)符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,書寫述職報(bào)告,填寫“麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”,交本科室主任;

(四)科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后,提交醫(yī)務(wù)處;

(五)醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)專家小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估,提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(六)對取消或降低其麻醉操作權(quán)線的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)專家小組討論,形成書面意見后,報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(七)學(xué)術(shù)管理委員會主任簽批;

(八)麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示;

(九)醫(yī)務(wù)處備案。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)務(wù)處(質(zhì)控辦)履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé);

(二)對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

第四篇:麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評價:

(一)麻醉醫(yī)師能力評價時間為每兩復(fù)評一次。

(二)評價標(biāo)準(zhǔn):

1.對本級別麻醉種類完成80%者,視為手術(shù)能力評價合格,可授予同級別手術(shù)權(quán)限;

2.預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,除達(dá)到本級別麻醉種類完成80%以外,尚同時具備以下條件:

(1)符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格,對資格準(zhǔn)入手術(shù),麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者;

(2)在參與高一級別麻醉中,依次從輔麻到主麻做起,分別完成該級別麻醉5例者;

(3)承擔(dān)本級別麻醉時間滿兩;

(4)承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任(以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果為準(zhǔn))。

3.當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)線:(1)達(dá)不到操作許可必需條件的;(2)對操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評價后,經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者;

(3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

三、工作程序:

(一)科主任組織科內(nèi)專家小組,根據(jù)上述規(guī)定,對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》(所稱“麻醉范圍”,系指衛(wèi)生行政部門對我院核準(zhǔn)的診療科目內(nèi)開展的手術(shù))進(jìn)行梳理、討論,制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》,提交醫(yī)教科;

(二)醫(yī)教科復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(三)符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,書寫述職報(bào)告,填寫“三臺縣婦幼保健院醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”,交本科室主任;

(四)科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后,提交醫(yī)教科;

(五)醫(yī)教科組織相關(guān)專家小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估,提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(六)對取消或降低其麻醉操作權(quán)線的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)專家小組討論,形成書面意見后,報(bào)醫(yī)教科,醫(yī)教科提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會討論通過;

(七)學(xué)術(shù)管理委員會主任簽批;

(八)麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示;

(九)醫(yī)教科備案。

三、監(jiān)督管理

(一)醫(yī)教科(質(zhì)控辦)履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé);

(二)對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

第五篇:麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

浠水縣人民醫(yī)院

麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定,對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實(shí)施動態(tài)化管理。

一、麻醉醫(yī)師能力評價

1、對已獲得相應(yīng)專項(xiàng)準(zhǔn)入資格的麻醉醫(yī)師進(jìn)行能力評價,時間為每復(fù)評一次,根據(jù)《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權(quán)考評表》由科室組織進(jìn)行考評,合格線為80分,考核合格者方可繼續(xù)從事本級別工作或有資格晉升上一權(quán)限級別。

2、考評后科室管理小組,統(tǒng)一填寫《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表》,交醫(yī)務(wù)部組織審批。

二、權(quán)限變動管理 1.權(quán)限升級

(1)受聘相應(yīng)新的技術(shù)資格或承擔(dān)原級別麻醉與鎮(zhèn)痛的時間滿三。(2)根據(jù)《麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權(quán)考評表》考評合格

(3)在參與高一級別手術(shù)中,做為一助完成例數(shù)>15例,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)>5例

(4)承擔(dān)原級別麻醉手術(shù)期間無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛發(fā)生(5)經(jīng)科室評議通過者

(6)越級麻醉需根據(jù)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后,經(jīng)醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批,報(bào)醫(yī)院倫理委員會同意方可進(jìn)行。

2.權(quán)限降級或取消

當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)限

(1)根據(jù)“浠水縣人民醫(yī)院授權(quán)麻醉手術(shù)考評表”考評不合格者

(2)對于同一項(xiàng)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛且負(fù)主要技術(shù)責(zé)任者。

(3)在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者(4)達(dá)不到其他規(guī)定的操作許可必需條件者 3.權(quán)限恢復(fù)

對資格取消或降低操作者,當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)>5例;該類操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛發(fā)生時,經(jīng)評定合格者可再次獲得準(zhǔn)入資格。

三、工作程序

1.科主任組織科內(nèi)專家小組,根據(jù)上述規(guī)定,對科室《麻醉分級目錄》進(jìn)行梳理、討論,制定新《麻醉分級目錄》,提交醫(yī)務(wù)部。2.醫(yī)務(wù)部復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院倫理管理委員會討論通過

3.符合申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,填寫《浠水縣人民醫(yī)院麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資質(zhì)再授權(quán)申請、審批表》申請部分,交本科室主任

4.科主任組織科內(nèi)管理小組對其技術(shù)能力討論評價后,提交醫(yī)務(wù)部

5.醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組,對其進(jìn)行理論及技能考核評估,提交醫(yī)院倫理管理委員會討論通過

6.對取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限的醫(yī)師,科主任組織科內(nèi)管理小組討論,形成書面意見后,報(bào)醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部提交醫(yī)院倫理管理委員會討論通過 7.倫理管理委員會主任簽批

8.麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示 9.醫(yī)務(wù)部備案

四、監(jiān)督管理

1.醫(yī)務(wù)部履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)。

2.對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

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    縣醫(yī)院麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序)

    **縣人民醫(yī)院 麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序 實(shí)施麻醉操作權(quán)限化管理,是確保麻醉安全的有效措施,是麻醉分級管理的最終目的。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》......

    手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序

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