第一篇：緒論講稿

法律邏輯學教案

第一章

引

論

第一節

邏輯學的產生和發展

一、“邏輯”的含義

二、邏輯的產生

邏輯問題(亦即思維或論辯的正確性問題)成為人們的研究對象，幾乎同時起源于三個古老的國家，即古代的希臘、印度和中國。不過，真正形成較完整的學科體系并在世界各國流傳至今的，是古希臘的邏輯學，它作為一門獨立的學科出現，迄今已有2000多年。

在古希臘，當時雖然是奴隸主貴族政治時期，但生產力有了很大的發展。

一方面，社會政治生活中演講辯論的風氣盛行，不僅出現了一批專門以論辯為職業的人，而且還出現了一批專門培養所謂有智能、善辯論者的教師，即智者學派。

另一方面，古希臘的自然科學尤其是數學，特別是以歐幾里德為代表的“幾何學”有了很大發展。這不僅表現了人們已具有較高的抽象思維能力，而且，其證明本身就包含了邏輯知識。

古希臘邏輯科學的創始人是亞里士多德(公元前384年至公元前322年)。他的《工具論》一書奠定了邏輯科學的理論基礎，他被稱為“邏輯之父”。

《工具論》包括《范疇篇》

(即概念)，《解釋篇》(即命題與判斷)，《前分析篇》、《后分析篇》(即推理與證明)，《論辯篇》(即論辯常識)，《辯謬篇》

(即揭露詭辯的方法)，這本書對后世影響很大。

亞里士多德以后，直到中世紀，歐洲的邏輯學家在邏輯學的基本理論方面雖作了一些研究，但發展不大。

在我國，先秦時期的邏輯思想異常活躍，社會上出現了“百家爭鳴”的文化局面。當時的諸子百家為使世人采納己見，便相互辯詰，其中有很多邏輯方面的知識。惠施、公孫龍、韓非和茍況等人，都提出了許多有價值的邏輯理論，特別是后期的墨家的邏輯理論就更加完整和系統。

《墨經》是一部內容非常豐富的邏輯專著，它包括《經上》、《經下》、《經說上》、《經說下》、《大取》、《小取》。在這部專著中，當今邏輯學所講的概念、判斷和推理等在《墨經》中都已有論述。比如，《小取》篇中說：

“以名舉實，以辭抒意，以說出故。”這里的“名”相當于概念，“辭”相當于判斷，“說”相當于推理。它說明了概念是用來反映事物的，判斷是用來推導事物之間因果關系的。我國古代的邏輯學先后被稱做“名學”、“辯學”、“理則學”和“理論學”等。到了東漢時期，由于董仲舒倡導“罷黜百家，獨尊儒術”，此后的邏輯學說便趨于衰微了。

在古代印度，同樣是諸教紛紛興起，他們之間互相論爭，其中，勝論派和正理派開創了因明學。“因”指推理的依據，“明”即通常所說的“學”，“因明”就是古代印度關于推理的學說。如陳那在《因明正理門論》中提出的“三支論式”認為，每一個推理形式都是由“宗”、“因”、“喻”三部分組成。這里所謂的“宗”相當于三段論中的結論，所謂“因”相當于三段論的小前提，所謂“喻”相當于三段論的大前提。

古希臘的邏輯學、印度的因明學和中國的名辯學，猶如三顆瑰麗的明珠，在世界古代邏輯史上交相輝映。

三、邏輯學的發展

16世紀以后，資產階級革命帶來了科學的革命，這一時期的自然科學發展迅速，使邏輯邏輯學得到了極大的豐富和發展，甚至可以說是經歷了偉大的轉折。

例如，哥白尼的太陽中心說，笛卡爾的解析幾何，牛頓和萊布尼茨的微積分，伽利略的動力學，拉普拉斯的星云說，并且電磁波的發現，蒸汽機、渦輪機、電動機的發明都在這個時期。

英國唯物主義哲學家、被馬克思譽為

“整個近代實驗科學的真正始祖”的弗蘭西斯·培根，建立起歸納邏輯理論，主要著作《新工具》。

法國著名數學家笛卡爾則進一步完善了演繹法，并在歷史上第一次提出了關于推理過程中可以運用簡單的符號，建立“普遍數學’’的設想，給后繼者創立符號化的數理邏輯以啟迪。

17世紀法國波爾·羅亞爾修道院的阿爾諾和尼卡爾合寫并出版的邏輯著作，即被后人稱的“波爾·羅亞爾邏輯學”，更是大大地豐富和完善了原有邏輯學的內容，成為近代邏輯學中最早的也最具代表

性的邏輯學教科書，流傳甚廣，影響深遠，可以說傳統邏輯學的主要內容和體系，至此基本定型。

17世紀后半期，特別是18世紀以后，傳統邏輯在原有基礎上朝著兩個根本不同的方向發展。

一方面，人們基于傳統邏輯還不夠形式化而帶來的不精確、不系統的弊端，在傳統邏輯基礎上發展出了數理邏輯。

早在17世紀末期，德國數學家萊布尼茨在笛卡爾思想影響下就設想把數學方法應用于邏輯，把邏輯推理變成純符號的邏輯演算，使邏輯成為一種證明藝術，并進行了開創性的研究工作。盡管他后來中斷了這一研究，設想未能實現，卻給邏輯的發展指出了新的方向，對后來數理邏輯的創建起到了重要作用，因而被公認為數理邏輯學奠基人。

此后，經過19世紀末期英國數學家喬治·布爾、德·摩根，以及后來的德國數學家弗雷格和20世紀英國數學家羅素、懷特海等許多人的努力，前后經歷了200年左右的時間，終于建立起了嚴密、完整、嶄新的邏輯體系——數理邏輯。

另一方面，在科學迅速發展的時代背景下，18世紀末期德國的一些哲學家卻從另一個角度批評了傳統邏輯的不足。他們基于傳統邏輯只研究思維的形式，沒有把思維的內容和思維的形式統一起來；基于它只立足于思維的確定性而撇開了思維的變動性、辯證性，提出了研究辯證思維的問題，從而出現了辯證邏輯。

德國哲學家康德首先對傳統思維提出批評。他認為亞里士多德的

邏輯雖然完善，但它只研究思維的功能及其形式，不研究思維的內容、來源，因此他把這樣的邏輯稱之為“形式邏輯”、“普通邏輯”，使傳統邏輯的這種稱謂流傳至今(不過，當代學術界更傾向于認為嚴格意義下的形式邏輯僅指數理邏輯，而把傳統邏輯稱為普通邏輯)。

繼康德之后，19世紀德國的辯證邏輯的創始人黑格爾在批評傳統邏輯的基礎上，努力用他的辯證法觀點來改造舊邏輯，建立新邏輯。他在《邏輯學》這一巨著中，系統地研究了思維的辯證或辯證思維的問題，勾畫出了一種新的——即辯證邏輯學科體系的輪廓。

自此也可以說又誕生了一種與傳統邏輯根本不同的、既是世界觀又是方法論的另一種意義上的邏輯——辨證邏輯。

第二節

法律邏輯學的性質和研究對象

一、法律邏輯學的性質

法律邏輯學是一門介于普通邏輯學和法律科學之間的交叉學科，是一門工具性質學科。

二、法律邏輯學的研究對象

法律邏輯學的主要研究對象是法律思維形式及其規律。思維形式：是思維內容與形式的統一，思維內容是思維反映的特定對象及其本質和規律；思維形式是思維賴以存在和表達的方式，即概念、判斷和推理。

思維的邏輯形式：是指思維形式的各部分之間的聯系方式。

例如：

所有金屬都是導電體。

所有出現尸斑的尸體都是死后２－４小時的尸體。所有哺乳動物都是用肺呼吸的動物。所有Ｓ都是Ｐ。又如：

如果死者背上有自己無法形成的致命傷，那么，死者是被人殺害的。

如果數Ｘ能被８整除，那么，數Ｘ能被４整除。如果p，那么q。

再如：

法律是有階級性的，刑法是法律，所以，刑法是有階級性的。

所有出現尸斑的尸體都是死亡后２－４小時的尸體，本案死者的尸體是出現尸斑的尸體，所以，死者的尸體是死亡后２－４小時的尸體。

Ｍ是Ｐ，Ｓ是Ｍ，所以，Ｓ是Ｐ。

邏輯形式是由邏輯常項和邏輯變項構成。

邏輯常項：是思維形式中不變的部分。如：所有?都是? 如果?那么?

邏輯變項：是邏輯形式中可變的因素，即可以表示任何具體內容的部分。

如：Ｓ、Ｐ、Ｍ、p、q Ｓ、Ｐ、Ｍ是詞項變項；p、q是命題變項。

法律邏輯學是我國高等院校法學專業的一門必修課。法律邏輯學具有很強的應用性質,是結合案例分析而建立在普通邏輯原理基礎上的,是和語言邏輯學、教育邏輯學、醫療邏輯學等并列的形式邏輯的分支學科.由于高校的法律專業是為社會培養法律方面的人才,法律工作者必須掌握科學的思維素質和嚴謹縝密的邏輯思維能力.作為訓練法學專業學生邏輯思維能力的學科,法律邏輯學成為法律專業一門重要的基礎課程。

第二篇：緒論講稿1

? 第一節

中醫護理學發展簡史

? 中醫護理學的形成與發展，伴隨著中醫藥學的發展。? 與自然科學和技術的進步以及哲學思想的發展密不可分。? 中醫學中包含有豐富的中醫護理內容。? 特點：醫中有護，醫護合一。

? 中醫護理學經數千年歷代醫家的實踐、總結、不斷完善，并逐漸成為一門獨立的學科。

一、古代中醫護理學的形成與發展 ? 遠古時期：護理學的萌芽階段

? 原始人類本能地采用一些方法保護自身、減輕痛苦，即為醫護活動的開始。

? 當人們發現一些本能的方法具有預防疾病和康復的作用，從而有目的地去實施時，及形成了護理學的萌芽。?

一、古代中醫護理學的形成與發展 ? 夏商周時期：護理學的雛形階段

? 社會背景：社會生產力的發展為醫護知識的積累和提高創造了有利的條件。

? 疾病預防和保護健康的觀念和方法

? 醫學分科、個人衛生、飲食禁忌、動植物藥物、情志致病 ?

一、古代中醫護理學的形成與發展

? 戰國至東漢時期：護理學的理論體系建立階段

? 標志：《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》 ? 華佗：后漢時期杰出醫家，外科和醫療體育的奠基人。1.《黃帝內經》——戰國時期 2.《難經》——秦漢時l期 3.《傷寒雜病論》

——東漢末年張仲景編 著 4.《神農本草經》

——最早的藥物學專著 5.華佗

—五禽戲（虎、鹿、猿、熊、鶴）

? 《黃帝內經》分《靈樞》《素問》兩部分，為古代醫家托軒轅黃帝名之作，為醫家、醫學理論家聯合創作，一般認為成書于春秋戰國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養生、攝生、益壽、延年。是中國傳統醫學四大經典著作之一(《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。它是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。在理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”等。? 《黃帝內經》全面系統地闡述了人體的結構、生理、病因、病理以及疾病的診斷、預防、治療、養生、護理等。書中還詳細論述了中醫護理的基本原則，包括生活起居、飲食宜忌、情志護理、服藥護理、病情觀察等，奠定了中醫護理學的基礎。

? 在中醫護理技術操作方面，對勞逸結合和情志變化所致的各種病證提出了針灸、導引、推拿、熱熨、熏洗的護理方法。

《難經》 難，即問答的意思。全書共81個問答，稱為“八十一難”。該書用問答方式，闡述了人體的結構，生理，病因，病機，診斷，治則等，尤其在脈診和針灸治療方面內容較《黃帝內經》更為詳細，豐富了中醫護理的內容。《神農本草經》 成書于漢代，載藥365種，根據養生、治病、有毒無毒分為上、中、下三品，并將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，酸、苦、甘、辛、咸五味；方劑中用藥七情。它系統地總結了漢以前的藥學成就，初步奠定了藥學理論的基礎。

《傷寒雜病論》 是東漢末年張仲景所著。后被分為《傷寒論》、《金匱要略》兩書。前書以外感病為主，后書以內傷雜病為主。是我國最有影響的一部臨床醫學巨著。成就：創立了臟腑辨證和六經辨證。? 闡述八法及護理措施，是中醫護理的重要原則。

? 煎藥方法、服藥注意事項及觀察服藥后的不良反應、處理方法、飲食宜忌。

? 急救護理：救治猝死、自縊死、溺水死患者的具體措施，發明了口對口呼吸救治自縊者的方法。

? 首創多種中醫護理技術：灌腸法、熏洗法、含咽法、煙熏法、坐浴法。? 飲食護理：四時、妊娠、等飲食宜忌。?

一、古代中醫護理學的形成與發展 ? 晉隋唐時期：護理學的理論體系發展階段 1.《脈經》—晉代 王叔和 我國最早脈學專著。2.《肘后救卒方》—東晉 葛洪 各科護理

3.《諸病源候論》—隋 巢元方 我國第一部病因病、證候學專著。發展補充了各種中醫疾病的中醫護理方法。病情觀察、飲食護理、乳癰護理、4.《千金要方》—唐 孫思邈 記載處方和各種治病手段。飲食護理、精神調護、細蔥管導尿術。

5.《外臺秘要》—唐 王燾 病情觀察、傳染病患者護理探視制度。?

一、古代中醫護理學的形成與發展 ? 宋金元時期：護理學的理論體系創新階段

? 《三因極一病證方論》—宋代 陳無擇 病因護理。金元四大家： 劉河間→劉元素→火熱論→寒涼派 張子和→張從正→攻邪論→攻下派 李東恒→李杲→脾胃論→補脾派 朱丹溪→朱震亨→相火論→滋陰派

《飲膳正要》—元代 忽思慧 飲食護理。飲食營養學代表作。?

一、古代中醫護理學的形成與發展 ? 明清時期：中醫護理學內容充實階段（1）《本草綱目》—明代 李時珍

（2）《景岳全書》—明代 張景岳 孕產婦的起居和飲食護理（3）《修齡要旨》—明代 冷謙 養生康復護理（4）溫病學說

（5）《侍疾要語》—清代 錢襄 第一部中醫護理學專著。飲食護理、生活起居護理、老年患者護理。李時珍《本草綱目》 ：

主要成就：

(1)總結了16世紀前我國的藥物學(2)糾正了以往本草書中的錯誤(3)提出了當時最先進的藥物分類法(4)系統地記述了各種藥物的知識

(5)保存了大量古代文獻，豐富 世界科學寶庫 溫病學說

（1）《瘟疫論》—明代 吳有性 戾氣。傳染病的護理措施、飲食護理。（2）清代溫病四大家——葉天士、吳鞠通、薛生白、王孟英。著作：吳鞠通《溫病條辨》；葉天士《溫熱論》 飲食護理、口腔護理、病情觀察（舌苔脈象）

二、近代中醫護理學的發展

（1）繼承和整理前人學術成果 ：《理瀹駢文》—中醫外治法、中醫護理操作技術

（2）中西匯通：《醫學衷中參西錄》—張錫純 中西醫結合（3）京師同文館

（4）北京協和醫科大學、齊魯大學醫學院護理學校 ?

三、現代中醫護理學的發展 ? 教育

? 中醫護理工作指南

? 中醫護理常規技術操作規程 ? 國際交流

? 第二節

中醫護理學的基本特點 ? 整體觀念 ? 辨證施護 ? 防護結合 ?

一、整體觀念 1.人是一個有機的整體：（1）人體結構的整體性

（2）人體生理功能的協同和制約作用（3）人體病理變化相互聯系影響（4）在診治上，以外測內，正確診斷；

（5）在治療護理上，調節全身臟腑功能，治療局部疾病，外治法治療內在疾病 ? 心-小腸-舌-脈 ?

一、整體觀念 2.人與自然界的統一性： 天人相應

3.人與社會環境的統一性

人能影響社會，社會環境的變化也會影響人的身心機能。?

二、辨證施護

? 辨證施護包括辯證和施護

辯證：就是在中醫基本理論指導下，將四診所收集病情資料通過分析、綜合而辨清疾病的病因、性質、部位、和邪正關系，從而概括判斷為某種性質的證。施護：根據辨證的結果，確定相應的護理原則和方法。

? 辨證施護要充分應用中醫：同病異治、異病同治（同病異護、異病同護）原則。? 先明確三個概念：

癥：主要是指癥狀，是疾病的具體臨床表現，如發熱、咳嗽、頭痛等。證：即證候。是指在疾病發展過程中，某一階段的病理概括。（包括疾病的病因、病變部位、性質、程度、邪正之間的關系等）。

病：即疾病，是指有病因、病機、發病形式、發展變化以及轉歸預后的一定規律的病理全過程。是對疾病發展全過程中特點與規律的概括。如感冒、痢疾、哮喘等。? 所謂“同病異治”是指同一種疾病，由于發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，所以表現不同的證型，因而采用的治療方法也就有異。

?（例如：感冒有風寒感冒與風熱感冒的不同，風寒感冒當辛溫解表，風熱感冒當辛涼解表）

? 所謂“異病同治”是指不同的疾病，由于在發展過程中，出現了性質相同的證，可采用相同的方法治療。

所謂“同病異護”，是指同一種疾病，由于發病的時間、地區不同或患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，因而采用不同的護理原則、措施和方法。

? 所謂“異病同護” 是指不同的疾病，由于在發展過程中，出現了性質相同的證，可采用相同的護理原則、措施和方法。

?（比如：胃下垂、子宮下垂、脫肛等式不同的疾病，但都表現為中氣下陷的證候，都可采用補中升提的護理原則與方法。）?

三、防護結合

（一）未病先防 1.養生以固護正氣

（1）順應自然（2）調攝情志（3）起居有常（4）飲食有節（5）鍛煉健身 2.防止病邪毒氣侵入（1）慎避外邪（2）避疫毒、防癘氣（3）預防藥物、防止傳播 ?

三、防護結合

（二）既病防變

指疾病既然發生，應力求早診斷、早治療，以防止疾病的發展與傳變。1.早期診治 2.控制傳變

? 第三節

傳承和發展中醫藥文化的意義 ? 第四節

中醫護理學發展展望 ? 復習題

? 中醫護理學的特點？ 感謝聆聽

第三篇：宋代文學緒論講稿

宋代文學緒論

宋代文學是中國文學發展史上的又一高峰。主要表現在四個方面：

第一，散文方面，在繼唐代韓愈發起的古文運動衰頹之后，到了宋代，得到了宋代作家的熱烈響應，他們將古文打造成了具有很強政治功能又符合實用效應的文體；

第二，詩歌方面，形成了與唐詩主旨趣味均不同的宋詩風格，注重反映社會現實題材，風格也傾向于通俗化。

第三，詞作為一種新詩體，到宋代達到了巔峰狀態。從數量上來說，僅據《全宋詞》所載，詞人有1300多家，詞作有近兩萬首，比唐五代的詞作多出近十倍。

第四，戲曲、說話等通俗文學在宋代也到了迅速發展，逐漸形成了以話本和諸宮調、雜劇、南戲等戲曲樣式為代表的通俗敘事文學，從而改變了中國古代文學長于抒情、短于敘事，重視正統文學、輕視通俗文學的局面，并為后來明清時期的小說戲曲的發展奠定了基礎。

緒論部分，我們主要對宋代的文學與政治、文學與經濟、文學與文化以及文學發展的概況給大家進行一個簡要的概述，主要從五個方面來展開。

第一節 高度繁榮的文化及其對詩文的影響 1.崇文抑武的國策

宋代崇文抑武的國策可以說有著深遠的歷史根源，我們知道中晚唐以來，藩鎮割據嚴重，地方不服中央的管轄，于是趙匡胤乘機發動陳橋兵變，建立了宋王朝。鑒于唐朝的歷史教訓，宋王朝確立了崇文抑武的基本國策。主要表現為，注重科舉制度，擴大科舉名額，科舉考試也更加的平等開放，更注重實用。于此同時，文人的待遇比歷朝歷代都要優厚，他們能掌握國家實權，不但用讀書人擔任宰相，就連負責軍事事物的樞密使也多由文人擔任。這就使文人和政治的關系，以及文學和現實的關系更為密切。

2.理學思想對文學的影響；

理學，又稱道學，在元明清時期是官方的意識形態，然而，在宋代主要是士大夫階層主體意識的理論表現，如程頤、朱熹等作為理學大家自認為掌握了古圣相傳的安身立命之道，歐陽修、王安石、蘇軾、楊萬里等文士也熱衷于講學論道。這種論學論道的風氣還會經常旁溢到詩歌中去。

3.文以載道學說的盛行；

宋代的士大夫在政治和學術上呈現出強烈的使命感，十分重視詩文的政治教化功能。

儒家一向重視“文”與“道”的關系，到了唐代，韓愈在倡導古文時，提出了“文以貫道”的思想，朱熹痛斥“文以貫道”之說，提出了“文以載道”的觀點。“文以載道”其實是一種價值觀，它把文學的社會政治功能置于審美功能之上。雖然對于多數宋代文人來說，在強調道的同時，并沒有放松對文的追求。但宋代的詩文說教意味依然比唐代濃厚，這不能不歸咎于文以載道學說的流行和影響。

4.印刷業和教育的發達與作家學術修養的提高； 宋代的印刷業非常繁盛，不僅有官刻還出現了私刻，不僅刻印的有正統文學史學作品，還有通俗讀本，使得書籍得到大量流通，不僅國家圖書館藏書豐富，就是私人藏書上萬卷者也比比皆是。除此之外，學校的數量和種類也大量增加。不僅有國子學、縣學等官辦學校，私立書院也日益興盛，像白鹿原書院等四大書院，規模和學術水準都堪于官辦學校媲美。

5.詩文政治功能與議論成分的加強

宋代詩文中議論成分的加強，表達政見、弘揚學術，議論不但充溢于各種散文文體，還大量出現在詩歌中。過多的議論會削弱詩歌的抒情功能，但適度的議論則為詩歌開辟了新的題材范圍和美學境界，王安石的詠史詩和蘇軾的哲理詩就是得益于適度議論的成功案例。宋代詩歌之所以形成與唐詩不同的審美傾向，可以說，議論成分的增強是一個重要因素。

第二節 憂患意識與愛國主義的弘揚

1,憂患意識對文學家的影響

儒家強調個體對社會應有責任感，應有社會憂患意識。宋代的經濟雖然相當發達，但是，對內的冗官、冗兵、冗費和對外的巨額歲幣，使國家長期處于積貧積弱的狀態，民眾處于水深火熱之中，怨天載道。面對內憂外患的局面，有志之士也憂心忡忡，懷有深沉的憂患意識，導致宋代很少用文學來歌功頌德，而是涌現出了很多憂念國計民生的文學作品。宋代詩文缺乏唐代詩文那種瀟灑浪漫的氣息，現實意義較重，這都與宋代文人深沉的憂患意識有著很大的關系。

2.民族矛盾激化的歷史背景

宋代軍事實力不強，再加上當權者以求和為態度，造成了國家常年處于外禍不斷，茍安屈辱的態勢。宋代的對外戰爭從國家意義上來說，帶有顯著的被侵略性質，因此，在長達一個半世紀的抗金、抗元戰爭中，愛國主義成為了整個文壇的主導傾向。

3.愛國主題的弘揚

出現了許多反映愛國主題的作品，如岳飛的滿江紅，文天祥的正氣歌。從次以后，每當中華民族處于生死存亡的關頭，人們總是會從這些作品中汲取精神的力量，這也是宋代文學值得稱揚的歷史性貢獻。

第三節 宋代作家的性格特征和審美趣味

1.儒釋道三家思想的有機融合；

中國的傳統文化是以儒家為本位，儒釋道三足鼎立的文化。“三教”的說法始于南北朝時期，隋代的時候已經允許三教同時存在。唐宋君主大多主張三教會通，如唐玄宗、宋孝宗等。到了明清時期，三教合一已經成為了中國社會的主流意識形態，影響到文化領域的各個方面。

儒釋道三教各有不同的代表人物和不同的學說。儒教以孔子為代表，注重人際關系、社會倫常，留心現世的實際問題，是所謂的入世文化。

佛教以釋迦牟尼為代表人物，道教以老子為代表人物，關心的是如何解脫現世的煩擾，是所謂的出世文化，只不過，佛教修行是為了追求脫離生命輪回的涅槃而成佛，道教修行追求的是長生不死的成仙。

到了宋代，儒釋道思想都從注重外部事功向注重內心修養轉變，因而更容易在思想的層面上有機的融合起來。可以說，北宋中葉已經成為了一種時代思潮。

三教合一的思潮使宋代士大夫的文化性格迥異于前代文人，主要表現為社會責任感與個性自由的整合，以及表現出的新型文人生活態度。

2.社會責任感與個性自由的整合；

前代文人的人生態度大致上可以分為仕和隱兩種方式。仕是為了兼濟天下，隱是為了獨善其身，兩者是不可兼容的。我們說，宋人則不然，由于宋代重文輕武，所以很多文人都有參政的熱情，然而他們在積極參政的同時，仍能保持比較寧靜的心態，注重從內心去尋求個體生命的意義，追求經過道德自律的自由。從而將承擔社會責任與追求個性自由進行了整合。

3.新型的文人生活態度；

宋人有很強的傳統觀念和集體意識，結盟結黨的做法得到了普遍的認同。因此，宋人的生命范式更加冷靜、理性和腳踏實地，正像范仲淹說的“不以物喜、不以物悲”。宋代的詩文作品，在情感抒發上不如唐代強烈，但是在思想的深度上卻有所超越，形成了以平坦為美的風格。這些特征都植根于宋代文人的文化品格和生活態度。

李白奉唐玄宗征召進京，此詩是離別兒女時所作，詩中毫不掩飾喜悅之情。詩一開始就描繪出一派豐收的景象：“白酒新熟山中歸，黃雞啄黍秋正肥。”這不僅點明了歸家的時間是秋熟季節，而且，白酒新熟，黃雞啄黍，顯示一種歡快的氣氛，襯托出詩人興高采烈的情緒，為下面的描寫作了鋪墊。

接著，詩人攝取了幾個特寫的“鏡頭”，進一步渲染歡愉之情。李白素愛飲酒，這時更是酒興勃然，一進家門就“呼童烹雞酌白酒”，神情飛揚，頗有歡慶奉詔之意。詩人的情緒感染了家人，“兒女嬉笑牽人衣”，此情此態真切動人。飲酒似還不足以表現興奮之情，繼而又“高歌取醉欲自慰，起舞落日爭光輝”，一邊痛飲，一邊高歌，表達快慰之情。酒酣興濃，起身舞劍，劍光閃閃與落日爭輝。這樣，通過兒女嬉笑，開懷痛飲，高歌起舞幾個典型場景，把詩人喜悅的心情表現得活靈活現。在此基礎上，又進一步描寫詩人的內心世界。

“游說萬乘苦不早，著鞭跨馬涉遠道。”這里詩人用了跌宕的表現手法，用“苦不早”反襯詩人的歡樂心情，同時，在喜悅之時，又有“苦不早”之感，正是詩人曲折復雜的心情的真實反映。正因為恨不在更早的時候見到皇帝，表達他的政治主張，所以跨馬揚鞭巴不得一下跑完遙遠的路程。“苦不早”和“著鞭跨馬”表現出詩人的滿懷希望和急切之情。

“會稽愚婦輕買臣，余亦辭家西入秦”。詩從“苦不早”又很自然地聯想到晚年得志的朱買臣。據《漢書·朱買臣傳》記載（原文見作品注釋）：朱買臣，會稽人，早年家貧，以賣柴為生，常常擔柴走路時還念書。他的妻子嫌他貧賤，離開了他。后來朱買臣得到漢武帝的賞識，做了會稽太守。詩中的“會稽愚婦”，就是指朱買臣的妻子。李白把那些目光短淺，輕視他的世俗小人比作“會稽愚婦”，而他自比朱買臣，以為像朱買臣一樣，西去長安就可青云直上了，得意之態溢于言表。

詩情經過一層層推演，至此，感情的波瀾涌向高潮。“仰天大笑出門去，我輩豈是蓬蒿人。”“仰天大笑”，十分得意的神態；“豈是蓬蒿人”，十分自負的心理，詩人躊躇滿志的形象表現得淋漓盡致。

這首詩因為描述了李白生活中的一件大事，對了解李白的生活經歷和思想感情具有特殊的意義。而在藝術表現上也有其特色。這首詩善于在敘事中抒情。詩人描寫從歸家到離家，有頭有尾，全篇用的是直陳其事的賦體，而又兼用比興，既有正面的描寫，而又有烘托穿插其間。詩人匠心獨運，不是一條大道直通到底，而是由表及里，有曲折，有起伏，一層層把感情推向頂點。猶如波瀾起伏，一波未平，又生一波，使感情變得更為強烈，最后噴發而出。全詩跌宕多姿，把感情表現得真摯而又鮮明。

王安石剛剛拜相，“賀客盈門”，喜氣洋洋，不料王安石卻揮筆在壁上題詩，其中有兩句說：“霜筠雪竹鐘山寺，投老歸歟寄此生”（冬雪覆竹，竹林伴著鐘山寺，這里是我養老歸隱了結余生的好去處）有大功畢成之后歸隱山林之心。

4.審美情趣的轉變。

蘇軾、黃庭堅提出了“以俗為雅”的命題，認為以俗為雅才能具有更為廣闊的審美視野，實現由俗向雅的升華，完成由雅對俗的超越。

宋代詩人以俗為雅的態度，擴大了詩歌的題材范圍，增強了詩歌的表現手段，也使詩歌更加貼近了老百姓的日常生活。

蘇東坡是貶官嶺南是個落后的地方，離朝廷很遠，嶺南的荔枝甘美每天吃上荔枝三百顆，情愿長期做嶺南人。

第四篇：緒論講稿思修

緒論

第一節 適應人生新階段

導語：請大家談一談到了大學之后你覺得有哪些變化，能不能很好的適應這些變化？

一、認識大學生活特點，提高獨立生活能力。

學習要求的變化、生活環境的變化、社會活動的變化、管理制度的變化。獨立生活、學會理財、學會適應集體生活、大膽實踐。

大學是一個知識的海洋，有你所想要的知識，這兒有浩瀚的圖書和先進的技術，也有廣博的資料和優秀的設備。在大學里，我們能接觸廣闊的知識，培養我們必要的技能。同時，這兒聚集著眾多學者專家，他們有著淵博的學識，他們也是育人的良師。我們在他們的指導引領下，能更有效率、更加快速的學習。

大學，有著濃厚的學習、研究、成才的氛圍，在這里，知識不停傳播、運用、創新；在這里，有著創新精神，人們可不會一直原地踏步；在這里，人們接受這科學精神、人文精神的熏陶；在這里，生活豐富多彩，人們很是活躍。

隨著知識廣度和深度的增加，而且大學實行的是學分制，除必修課外還有選修課，這就可以根據興趣愛好選課了，這也說明了你自由支配的時間增多了。在大學，圖書資料和多媒體讓各種信息獲取的渠道更加多樣化，所以說熟練利用圖書館和互聯網搜集資料和掌握信息成了同學們必備的學習技能。而中學生活則相對來說單調多了，主要通過課本來獲取知識，學習方法少，自由支配的學習也少。總之一句話，大學強調的就是自主學習！

不同于你中學時段，大部分人上學的地方離家近，可以回家，有爸媽照顧，庇護在父母的羽翼之下，衣食住行這類的事情從不需要你來操心。可上了大學，遠離了你的家，住在集體的宿舍，舍友們來自五湖四海，興趣愛好、生活習慣等許多方面可能存在著較大的差異。這時，你的自理能力可以幫助你更好的適應環境。總之一句話，你要適應環境而不是讓環境適應你。在大學，黨組織、團組織、班委會、各種社團，各種活動數不勝數，豐富多彩。你參加活動的機會可以說是大大增加。這可以是你得到鍛煉，使你過得充實，過得更加有意義！還是一句話：大學就是一個小社會！

二、樹立新的學習理念，培養優良學風。自主學習、樹立全面學習、創新學習、終身學習。討論：為了實現自己的理想在大學里應該做些什么？ 重點談一談“自主學習”。

“自主學習”在中國的提出，一方面反映了中國學習論域研究的新成果，另一方面又對當前中國整個教育教學改革提出了一系列新的帶有根本性的問題。“自主學習”問題被國家教育科學“九五”規劃課題確立為重要研究內容，這表明它的重要性及其在理論界的廣泛共識。因此，培養自主學習習慣，并深化對它的研究，明確其內涵及在教育過程中的地位和意義是十分必要的。

要做好以下幾點：

1.制定計劃。并嚴格按照這個計劃開展學習（有些學生并不喜歡這樣）； 2.要建立目標意識。確立一個目標，有利于學習中的堅持（必做）； 3.要確定范圍。從所用的教材到知識面要先確定下來，除特殊情況，一般不能改動，不能今天以這為主，明天又改成以其他為主了；

4.注重學習的氛圍和環境。可以和好朋友一起開展學習上的比賽，讓學習的環境活起來。

5.自我檢查和反省。找出自己自主學習中出現的問題和漏洞并改正。

三、確立成才目標，塑造嶄新形象。這是本節課的重點和難點。

1.個人的奮斗目標必須與社會需要相結合。

當前我國社會的現實需要是在本世紀頭20年全面建設小康社會，這一奮斗目標包括了物質文明、政治文明、精神文明和可持續發展等一系列分目標，這為當代大學生成就事業提供了廣闊舞臺。確定目標必須從社會實際出發，青年大學生只有把自己的奮斗目標與我國社會的現實需要相結合才有意義，只有使個人的奮斗目標與國家的奮斗目標相一致才會獲得人生最大的成功，充分實現自我的社會價值。2.個人的奮斗目標必須與自身特點相結合。

人們的個體有差異，能力有高低，長短優劣各不相同。確定目標必須從自己的實際出發。青年大學生必須考慮自身條件，全面分析自己的長處和短處，充分揚其長而避其短，切不可人云亦云、毫無主見，也不可盲目從眾、追逐潮流。個人奮斗目標只有與自己的興趣、愛好、特長相符，才會產生強大的動力和持久的耐力；只有與自己的專業、能力、基礎相關，才會具備堅實的基礎和實現的可能。

3.個人的奮斗目標必須與現實可能相結合。

現實可能是指實現目標應具備的基本條件。社會需要和自身特點反映了奮斗目標的必要性，但要把這種必要性轉化為現實可能性，就要努力創造實現目標所應具備的基本的環境條件和途徑條件，并且要把長遠目標分解成若干階段性目標，使長遠目標在一系列近期目標實現的積累中逐步得以實現。環境條件可使目標真實、信心倍增；途徑條件則使目標可行、結果可期；長遠目標可使方向明確、動力持久；近期目標則使效益明顯、效果直接。只有同現實可能相結合，奮斗目標才是真實的和可實現的。

注意語言。語言是人類交往溝通活動的基本工具。人們靠語言交流思想，傳遞信息，表達感情，文明的語言樹立人文明的形象，雄辯的語言樹立人雄辯的形象，幽默的語言樹立人幽默的形象，虛偽的語言樹立人虛偽的形象。

注意風度。風度是指一個人的風貌儀表和舉止態度，同時也是指一個人精神、氣質、品格的外顯表現。因此風度實際包括精神狀態、儀表禮節、行為態度和言辭談吐。它實際反映出一個人的道德、品格、性格氣質、學識修養、處世態度等。有人說，“高雅的風度是通向朋友心靈的暢通無阻的護照”。這是每位渴望擇業成功的大學生朋友都值得擁有的“護照”。

第二節 提高思想道德素質和法律素質

導語：講述雷鋒精神。

團結友愛

雷鋒把自己的藏書拿出來供大家學習，被人們稱為“小小的雷鋒圖書館“。他幫助同志學習知識，同班戰友喬安山文化程度低，雷鋒就手把手地教他認字，學算術。同班戰友小周父親得了重病雷鋒知道后以小周的名義給家里寫了信又寄去10元錢。戰友小韓在夜里的出車中棉褲被硫酸水燒了幾個洞，雷鋒值班回來發現后，把自己的帽子拆下來一針一針地為小韓補好褲了，輕輕地蓋在他身上。知道這個情況的喬安山說：“為了給你補褲子，雷鋒半宿都沒睡！”

人民的勤務員

從一九六一年開始，雷鋒經常應邀去外地作報告，他出差機會多了，為人民服務的機會就多了，人們流傳著這樣一句話：“雷鋒出差一千里，好事做了一火車”。一次雷鋒外出在沈陽站換車的時候，一出檢票口，發現一群人圍看一個背著小孩的中年婦女，原來這位婦女從山東去吉林看丈夫，車票和錢丟了。雷鋒用自己的津貼費買了一張去吉林的火車票塞到大嫂手里，大嫂含著眼淚說：“大兄弟，你叫什么名字，是哪個單位的？“雷鋒說：“我叫解放軍，就住在中國”。

五月的一天，雷鋒冒雨要去沈陽，他為了趕早車，早晨5點多就起來，帶了幾個饅頭就披上雨衣上路了，路上，看見一位婦女背著一個小孩，手還領著一個小女孩也正艱難地向車站走去。雷鋒脫下身上的雨衣披在大嫂身上，又抱起小女孩陪他們一起來到車站，上車后，雷鋒見小女孩冷得發顫，又把自己的貼身線衣脫下來給她穿上，雷鋒估計她早上也沒吃飯，就把自己帶的饅頭給她們吃。火車到了沈陽，天還在下雨，雷鋒又一直把她們送到家里。那位婦女感激地說：“同志，我可怎么感謝你呀！“ 過年的時候，戰友們愉快地在一起搞些各種文娛活動。雷鋒和大家在俱樂部打了一陣乒乓球，就想到每逢年節，服務和運輸部門是最忙的時候，這些地方是多么需要人幫忙啊。他放下球拍，叫上同班的幾個同志，一起請假后直奔附近的瓢兒屯車站，這個幫著打掃候車室，那個給旅客倒水，雷鋒把全班都帶動起來了。

雷鋒就是選擇永不停息地，全心全意地為人民做好事，難怪人們一見到為人民做好事的人就想起雷鋒。

討論：從雷鋒精神中我們可以得到什么啟示？

一、思想道德與法律

思想道德是社會意識形態之一。是人們共同生活及其行為的準則和規范。道德由一定社會的經濟基礎所決定，并為一定的社會經濟基礎服務。不同的時代，不同的階級具有不同的道德觀念。《韓非子·五蠹》：“上古競于道德，中世逐於智謀，當今爭於氣力。”《后漢書·種岱傳》：“臣聞仁義興則道德昌，道德昌則政化明，政化明而萬姓寧。” 唐 韓愈 《原道》：“凡吾所謂道德云者，合仁與義言之也，天下之公言也。”巴金《家》三三：“他又一次夸張地感覺到自己的道德力量超過了這個快要崩潰的大家庭。”

法律是統治階級意志的體現，是統治者制定給被統治者以及統治者自身必須遵守的規定規章、命令條例。由立法機關或國家機關制定，國家政權保證執行的行為規則的總和。包括憲法、基本法律、普通法律、行政法規等國家級法律以及地方性法規等規范性文件。

在中國，指由全國人民代表大會制定的基本法律，如民法、刑法、訴訟法等。由全國人民代表大會常務委員會制定的其他法律或一般法律，如婚姻法等。

法律以各種方式全面影響著每個人的日常生活與整個人類社會。依照法律治理國家和管理社會的方式被稱為法治，法治是現代文明社會最科學的治理方式，也是衡量一個國家或地區發展程度最重要的方面之一。古希臘哲學家亞里士多德于西元前350年寫道：“法治比任何一個人的統治來得更好。”在中國，依法治國是治理國家的基本方針之一。

二、思想道德素質與法律素質

思想道德素質是指人在一定的社會環境和教育的影響下,通過個體自身的認識和社會實踐,在政治傾向、理想信仰、思想觀念、道德情操等方面養成的較穩定的品質。

法律素質是指法律人應當具備的職業素質(專業素質),其要素包括:法律思維能力,法律表達能力和對法律事實的探索能力.在這三個方面的能力中,法律思維能力是法律素質的核心.法律思維能力包括： 1,準確掌握法律概念的能力.2,正確建立和把握法律命題的能力.3,法律推理的能力.4,對即將作出的法律裁決或法律法律意見進行論證的能力.法律表達能力可以分為口頭表達能力和書面表達能力兩方面.探知法律事實,即調查,搜索,制作,組合,分析,認證法律事實,是法律實踐活動的重要環節。

三、培育和踐行社會主義核心價值觀 這是本節的重點和難點。

社會主義核心價值體系：馬克思主義指導思想、中國特色社會主義共同理想、以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神、社會主義榮辱觀。

社會主義核心價值觀：富強、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業、誠信、友善。

培育和踐行社會主義核心價值觀，是引領大學生成長成才的基本途徑，為大學生加強自身修養、錘煉優良品德指明了努力方向。

一是在我們以后成長成才的過程中,馬克思主義為我們提供了正確的世界觀和方法論,是我們認識社會發展規律、把握未來方向的強大思想武器。只有用馬克思主義的立場、觀點、方法來正確認識經濟社會發展大勢,正確認識社會思想意識中的主流與支流,才能在錯綜復雜的社會現象中看清本質,明確方向。

二是我們要強化理想信念學習,深刻理解高舉中國特色社會主義偉大旗幟,對于當代中國進步與發展的深遠意義,自覺認同中國特色社會主義的共同理想,把這個共同理想化為自己的價值追求、價值取向和價值目標,并堅定地為之努力奮斗。

三是我們要學習和弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神。我們應從優秀傳統文化中汲取營養,激發愛國熱情,使我們一方面以開放的心態,虛心學習世界其他民族的長處,另一方面樹立堅定的民族自尊心、自信心和自豪感,自覺維護國家利益和民族尊嚴。

四是引導我們明是非,知榮辱,辨善惡,分美丑。榮辱觀是價值觀的重要內容。社會主義榮辱觀是社會主義核心價值體系的基礎。只有知榮明恥,明辨善惡美丑,一個人才能形成正確的價值判斷,一個社會才能形成良好的道德風尚。我們應該自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”基本道德規范。

培育和踐行社會主義核心價值觀，既是促進社會全面進步的需要，也是實現人的全面發展的需要。善于發掘大學生中蘊藏的積極向上的思想精神，引導大學生自我教育、自我提高。要利用各種時機和場合，搭建弘揚社會主義核心價值體系的平臺，形成有利于培育和踐行社會主義核心價值觀的生活情景和社會氛圍。在包容多樣中形成思想共識，有力抵制各種錯誤思想和腐朽文化的影響，發展壯大積極健康向上的主流思想輿論。

第三節 學習“思想道德修養與法律基礎”課的意義和方法

一、認識學習“思想道德修養與法律基礎”課的重要意義

助于大學生認識立志、樹德和做人的道理，選擇正確的成才之路。有助于大學生掌握豐富的思想道德和法律知識，為提高思想道德和法律素養打下知識基礎。有助于大學生擺正“德”與“才”的位置，做到德才兼備、全面發展。

了解黨和國家對大學生思想、政治、道德和心理素質等方面的基本要求，明確自己的努力方向和奮斗目標，提高精神文明素養，掌握提高思想道德修養的方法，指導自己的思想和行為實踐，為在大學期間健康成長打下良好的思想基礎。思想道德修養課是一門融政治性、思想性、科學性、知識性和實踐性為一體，以應用為中心的多學科知識相結合的一門思想教育與法律修養課。學習這門課必須有科學的態度，正確的方法，掌握理論，付諸實踐，不斷總結，才能取得良好效果。

案例：一個大學生結合實際談的他認為學習思修課程的重要意義。大學時期是人生道德意識形成、發展和成熟的一個重要階段，在這個時期形成的思想道德觀念對一個人的影響尤為重要。思想道德修養與法律基礎課是大學生的必修課程，它體現著社會主義大學的本質特征，在培養社會主義事業的建設者和接班人方面和對大學生思想的塑造上具有不可替代的作用。以下我將就個人實際分析學習思想道德修養與法律基礎的重要意義。首先我們要明確思想道德修養與法律基礎的重要性。該課程具有鮮明的政治性和思想性，又具有較強的理論性和知識性。它以馬思主義為指導，以正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀、法制觀教育為主要內容，把社會主義榮辱觀貫穿與教學的全過程。通過理論學習和實踐體驗，幫助大學生形成崇高的理想信念，弘揚偉大的愛國主義精神，確立正確的人生觀和價值觀，加強思想道德修養，增強學法、守法、用法的自覺性，全面提高思想道德素質和法律素質。大學階段是人生發展的重要時期，是世界觀、人生觀、價值觀形成的重要階段，正是此門課程給我們打下了良好的思想和法律基礎，讓我正確的去認識世界和選擇自己的人生道路。加強對思想道德與法律基礎的學習能讓我們都自身有一個明確的定位，同時正確看待自己的人生，認清自己的奮斗目標和努力方向。我覺得此門課程給我們提供人生的指南，對于提高大學生的思想道德覺悟和正確看待和分析事物都有著無可取代的意義。我相信每個大學生在初進大學的時候都會有一種迷茫，因為我們發現自己突然變了一種身份，于是我們開始大量這個偌大的圈子，尋找著自己的人生坐標和前進方向。我想這個時候思想道德修養與法律基礎這門課程讓我們引咎發問，引導著我們去認識自己和正處處理周邊的事事。這一時期，大學生亟需在學校的正確教育和引導下，不斷學習，努力提高和完善自己。加強大學生的思想道德修養，是社會主義教育方針的基本要求，也是大學生成才的需要。思想道德修養課能幫助大學生從歷史和現實的大量素材和生動事例中，汲取有益的精神養料，獲得真、善、美的心理啟迪，正確掌握思想道德修養的理論和方法，提高綜合素質，從而為社會培養有用的棟梁之才。我覺得思想道德與法律基礎課程是生動而活波的，老師從我們的心理實際出發給我們傳經授道，為我們的大學生活增添了很多清新的氣息。當我看到很多同學那么積極地舉手發問，當我看到我們不同院系的同學聚在一起高談闊論的時候，我真的感覺到一股強烈的震撼，我意識到自己在學會融合和大膽。還記得老師把我們分成幾個小組，讓我們試驗哪個組在一張報紙上站的人最多。當時我像個指揮官一樣布局我們組的計劃，最后我們組拿到了第一名。成功的喜悅和老師對我們成績的肯定是令我難以忘懷的。此門課程的開設是貼近大學生心理實際的，它對大學生的心理塑造和自我認識有著重要的意義。我們可以從以下幾點進行分析。

二、掌握學習“思想道德修養與法律基礎”課的基本方法

首先，要認真閱讀和鉆研大綱和教材。應根據大綱規定的考核內容和目標，認真學習教材，全面系統掌握基本原理、基本概念和基本知識。加強對思想道德與法律基礎的學習有助于青年學生積極探討人生的具體問題，從生活實際出發，解決學習生活中遇到的問題，不斷提升自己的道德素養和處理實際問題的能力。隨著大學生離開家庭并逐漸融入社會，他們將面臨越來越多的有關個體和社會發展的具體問題，并引發有關人生和社會問題的相應思索。“思想道德修養”課程針對大學生發展過程中的這一特點，從大學生在大學期間面臨的具體問題出發，進而透過具體現象探討人生和社會發展的哲理問題，將有助于青年學子撥開市場經濟的迷霧，避免西方資本主義價值取向的干擾，確立正確的人生態度、人生目的和人生價值，從而為自己的成才撥正航向。

其次，要把系統學習和重點深入結合起來。應在全面系統學習的基礎上，對重點章節進行深入的學習，掌握對課程具有關鍵意義的重要概念和原理。切忌在沒有全面學習教材的情況下，單獨孤立地去抓重點、背詞句，甚至猜題押題。

第三，要理論聯系實際。這是一門塑造美好心靈的課程，思想上重視、行動上自覺是學好這門課最基本的前提和方法。充分認識這門課程的重要性和學好它的必要性，做到認真聽課，積極參加課堂討論，自覺閱讀并獨立思考，主動聯系自己的思想實際，并在實踐中身體力行，這樣才能達到學好這門課的目的。

這是一門明理課。只有滿腔熱忱地去追求真理，才能做到與教學內容產生共鳴，引起思想上的共識。這樣就能真正掌握這門課的精神實質，學到做人的道理。課堂教學，主要采取啟發式，討論式，對于重點、熱點問題，可以通過充分地討論達到認識上的一致。師生要共同探索以生動活潑的形式進行德育教學的新方法。

思想道德修養與法律基礎，是社會實踐的總結和概括，對社會實踐有指導意義，學習思想道德修養與法律基礎必須聯系實際，分析和解決實際問題。最后，要保證必要的學習時間。

注重學習科學理論，注重學習和掌握思想道德與法律的基本知識，注重聯系實際，注重學以致用。

這是一門不斷發展、不斷改革和充滿活力的課程。課程的活力在于，它要及時反映歷史的發展趨勢和時代的特征和要求，反映青年學生健康成長和發展的新經驗。面對青年學生在學習、生活、成才道路上不斷出現的各種新的問題，準確地、有說服力地予以回答。學好這門課，要求學生在學習過程中要打消停步、滿足、差不多的思想，積極追求，不斷更新觀念，真正有所思考，有所收獲，達到不斷凈化靈魂、升華境界的目的。這個過程本身又需要注重鍛煉韌性，持之以恒。只要堅持這樣做下去，更高境界的思想道德與法律修養的目標就一定能達到。

第五篇：診斷學緒論和問診講稿

診斷學講稿

（面向臨床醫學各方向）

診斷學緒論

一、結合例子講述診斷學的概念：

（引導學生看病的體會，理解診斷的過程）

診斷學是研究診斷疾病的基本理論、基本知識、基本技能和診斷思維的臨床學科。是通過對疾病的癥狀、體征及其他表現的識別與分析來判斷疾病程序和方法。是基礎醫學與臨床醫學的橋梁課，是各科臨床醫學的基礎。診斷學闡述診斷疾病的基本知識和基本方法，是培養醫學生臨床實踐能力的關鍵，因此一定要診斷學教學的全過程中注意訓練臨床診斷基本技能。通過診斷學教學，必須掌握疾病的診斷原理和方法，學會采集病史、綜合和分析客觀的人體資料，概括診斷依據，為進一步學習各臨床專業課奠定基礎。

二、診斷學的內容（舉例，并提問）

病史采集

即問診，是通過醫生與患者進行提問與回答了解疾病發生與發展的過程。只要患者神志清晰，無論在門診或住院的場合下均可進行。許多疾病經過詳細的病史采集，配合系統體格檢查，即可提出初步診斷。（舉感冒等例子，并強調其重要性）

2.癥狀和體征

癥狀是患者病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺。這種異常感覺出現的早期，臨床上往往尚未能客觀地查出，但在問診時可有患者的陳述中獲得。癥狀是病史的重要組成部分，研究癥狀的發生

發展及演變，對作出初步診斷或印象，可發揮重要的作用。體征是患者的體表或內部結構發生可察覺的改變。癥狀和體征可單獨出現或同時存在。體征對臨床診斷的建立可發揮主導的作用。3.體格檢查

是醫生用自己的感覺或傳統的輔助器具（聽診器，叩診錘，血壓計，體溫計等）對患者進行系統的觀察和檢查，揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。進行體格檢查時應做到不使患者感到不適，又能獲得準確結果，以期盡早達到明確診斷的目的。4.實驗室檢查

是通過物理，化學和生物學等實驗室方法對患者的血液，體液，分泌液，細胞取樣和組織標本等進行檢查，從而獲得病原學，病理形態學回器官功能狀態等資料，結合病史，臨床癥狀和體征進行全面分析的診斷方法。

5.輔助檢查

如心電圖肺功能和各種內鏡檢查，以及臨場上常用的各種診斷操作技術等，這些輔助檢查在臨床上診斷疾病時，亦常發揮重要的作用。

（二）診斷學的學習要領

臨床資料是診斷疾病的基礎，病史，體征，化驗和輔助檢查結果的收集與正確判斷至關重要。臨床資料的獲得重要的是親自掌握和全面了解。某些局限于系統器官的疾病可有全身行的臨床表現。而某些全身行的疾病也可反映出某局部器官的臨床征象。因此學習診斷學需掌握全面系統的體格檢查，并結合病史分析才可能發現重要的線索。在問診和體格檢查過程中所發現的每個癥狀和體征，大多存在著正常生理性，功能性表現或異常病理生理改變的可能性，在綜合分析和思考這些臨床表現的過程中必然會涉及到正常與異常的鑒別，也會涉及到異常的臨床征象間的初步鑒別診斷，最后提出可能的診斷來。

從一個醫學生到一個臨診時能提出初步診斷的臨床醫生，是需要經歷許多臨床實踐才能逐步實現的。學習診斷學只是一個涉及臨床醫學課程的重要開端，或僅為步入學習臨床學科的起點或前奏。必須明確，臨床醫學為實踐性極強的一門科學，不可能一次學習即可立即掌握和應用，需要經過長時間的反復實踐和不斷訓練，必須由學習診斷學開始，直至擔任見習醫生和實習醫生乃至住院醫生的整個過程中，自始至終地不斷和繼續鞏固。這樣才能名副其實地使診斷學不僅成為奠定學習內科學，診斷內科疾病地基礎，而且也是學習臨床醫學其他各專業課程地基石。

（三）建立和完善正確地診斷思維

面臨大量地臨床資料，如何去粗取精，去偽存真地分析和思考問題，是每位臨床醫師所面臨地嚴峻挑戰。癥狀，體征，化驗和特殊檢查地結果是一不可分割地整體，不能只見樹木不見森林，抓其一點不及其余，否則，十有八九會有錯誤。正確地臨床思維有時不是依靠獨立思索而形成的，臨床會診，咨詢，討論等均可起到互相啟發，誘導和取長補短的作用。

臨床醫生在日常醫療實踐中不斷總結經驗和吸取教訓，不斷糾正錯誤的臨床思維，并促進正確臨床思維的發展和形成。只有把在臨床實踐中的感性認識上升為理性認識，然后再指導于臨床實踐；這樣周而復始，反復循環，才能使正確的診斷思維不斷地建立和完善，才能把診斷的失誤減少到最小的限度。（強調反復復習，多次學習的要求）

（四）學習診斷學的要求 學習診斷學的基本要求如下：

1.能獨立進行系統而有針對性的問診，能熟練掌握主訴，癥狀，體征間的內在聯系和臨床意義。

2.能以規范化手法進行系統，全面，重點，有序地體格檢查。3.熟悉血，尿，糞等常規項目實驗室檢查的操作技術及常用臨床檢驗項目的目的和臨床意義。熟悉現代化自動生化分析儀器的操作程序及原理，了解實驗結果對疾病的診斷意義。

4.掌握心電圖機的操作程序，熟悉正常心電圖及異常心電圖的圖像分析。能辨認心肌供血不足，襲擊梗死，房室肥大，期前收縮，心房及心室顫動和傳導阻滯等常見的心電圖改變。

5.能將問診和體格檢查資料進行系統的整理，寫出格式正確，文字同順，表達清晰，字體規范，符合要求的完整病歷。

6.能根據病史，體格檢查，實驗室檢查和輔助檢查所提供的資料，進行分析提出診斷印象或初步診斷。

問診一：問診內容 重點講授主訴和現病史 一、一般項目：包括：姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻狀況、通訊地址、工作單位、職業、入院日期、病史采集日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者不是本人，則應注明與患者的關系。年齡應寫實足年齡

二、主訴：為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，即本次就診最主要的原因及其持續時間。舉一綜合病例說明，比如腹瀉病人，說明主訴的特點為：簡明扼要，應盡可能用病人自己描述的癥狀，而不是醫生對患者的診斷用語；按時間先后順序記錄；主訴要有意向性或特征性。

三、現病史：是病史的主體部分，記錄疾病的發生、發展、演變和診治經過。（再舉腹瀉例子，并舉高血壓、高血壓性心臟病、冠心病病人說明病程發展過程，強調學生記憶現病史的內容）現病史的內容包括：

（一）起病情況及患病時間：每種疾病的起病或發作都有各自的特點，詳細詢問起病的情況對診斷疾病具有重要的鑒別作用。時間長短可按數年、數月、數日計算，發病急驟者可按小時、分鐘為計時單位。

（二）病因和誘因：有助于明確診斷與擬定治療措施。

（三）主要癥狀和特點：包括主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度，緩解或加劇的因素，了解這些特點對判斷疾病所在的系統或器官以及病變的部位、范圍和性質很有幫助。

（四）病情的發展和演變：包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現。

（五）伴隨癥狀：常是鑒別診斷的依據，或提示出現并發癥。

（六）診治經過：應詢問既往接受過什么診斷及其結果，但不可以用既往的診斷代替自己的診斷。

（七）患者的一般情況：在現病史的最后應記述患者患病后的精神、體力狀態、食欲及食量的改變，睡眠及大小便的情況等。

四、既往史：指既往的健康情況和曾經患過的疾病（包括各種傳染病）、外傷手術、預防接種、過敏史、是否曾在疫區生活等，特別是與目前所患疾病有密切關系的情況。注意既往史指現病史發病之前的情況，不應將既往史的病史寫入現病史。

五、（簡單講述）系統回顧：可以幫助醫師在短時間內扼要地了解患者除現在所患疾病以外的其他系統是否發生目前尚存在或已痊愈的疾病，以及這些疾病與本次疾病之間是否存在因果關系。主要情況應分別記錄在現病史或既往史中。

（1）呼吸系統：有無咳嗽（發作時間、性質、程度、頻率、與氣候變化及體位的關系），咳痰（色、量、性質、氣味），咯血（性狀、色和量），胸痛（時間、部位、性質、程度、與呼吸、咳嗽及體位的關系），呼吸困難（時間、性質、程度），有無咽痛、盜汗、發熱、食欲不振、體重減輕等。

（2）循環系統：有無心悸（發生的時間與誘因），心前區疼痛（部位、性質、時間、放射部位、頻度、誘因、緩解方式），呼吸困難（出現的誘因、程度、與體力活動和體位的關系）、咳嗽、咳痰、咯血、水腫（部位和時間）、頭暈、頭痛、暈厥、尿量多少、肝區疼痛、有無腹水、腹脹等。有無風濕熱、心臟疾病、高血壓病、動脈硬化等病史。女性應詢問妊娠、分娩是有無高血壓和心功能不全的情況。（3）消化系統：飲食習慣、有無食欲改變、噯氣、反酸、腹痛（部位、性質、程度、時間、放射、緩解方法、誘因、有無規律性），腹瀉（次數、大便性狀、氣味），惡心，嘔吐（頻度、時間、量、性質與飲食關系），腹脹、吞咽困難、嘔血（量、色）、便血（量、色），黃疸、體重下降，食物或藥物中毒史、腹內腫塊史等。

（4）泌尿系統：有無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難；、尿量和夜尿量多少、尿的顏色改變（洗肉水樣或醬油色）、清濁度，有無尿潴溜及尿失禁等。有無腰痛及腹痛。

（5）造血系統：有無疲乏無力、頭暈、眼花、耳鳴、面色蒼白、心悸、氣促、皮膚粘膜出血、鼻

咯血、便血、黃疸、淋巴結及肝、脾腫大、發熱、骨骼疼痛史等。

（6）內分泌及代謝系統：有無畏寒、怕熱、多汗、頭痛、乏力、視力障礙、心悸、食欲異常、煩渴、多尿、水腫、肌肉震顫及痙攣、性格、智力、發育、體重、皮膚、毛發、性欲改變及骨骼等方面的改變。（7）神經精神系統：有無頭痛（部位、性質、時間、程度）、失眠、嗜睡、意識障礙、昏厥、視力障礙、感覺及運動異常、性格異常、神經痛、麻痹、癱瘓、抽搐。如疑有精神狀態改變，還應了解情緒狀態、思維過程、智能、能力、自知力等。

（8）肌肉骨骼系統：有無肌肉麻木、疼痛、痙攣、萎縮、癱瘓等。有無關節疼痛、紅腫、畸形、運動障礙、外傷、骨折、關節脫位、先天畸形。

六、個人史

（一）社會經歷

（二）職業及工作條件

（三）習慣嗜好

（四）冶游史

七、婚姻史：包括是否結婚、結婚年齡、配偶健康情況、性生活情況、夫妻關系等。

八、月經生育史：月經初潮年齡、月經周期、經期天數、有無痛經、白帶、末次月經日期、閉經年齡等。

九、家族史：指雙親、兄弟、姐妹、子女的健康情況，是否有與患者同樣的疾病，有無遺傳病。