第一篇：醫院院前急救管理制度

醫院

院前急救管理制度

一、出車前：

（1）救護車為醫療救護專用，實行24小時院內值班，由院辦公室統一安排（夜間由行政值班，特殊情況下醫務科可直接調用）。（2）救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔，保持車輛處于隨時待命狀態。接到電話10分鐘內必須出車。并填寫有出車登記，記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。

（3）急救車應按規定停放在指定位置，定人、定車、責任到人。車上的設備、附件不得私自拆卸，如需變動，需經院辦公室批準后由專業人員拆卸。

（4）急診護士嚴格執行交接班制度，做到班班交接。當日出診前必須對照《救護車物品配備清單》對搶救物資進行檢查。護士長每周一次檢查藥品、器材、物品，護理部每月檢查一次。

二、出車中：

（1）院辦公室或行班值班接到120電話，并簡單詢問病情及聯系方式后，立即通知駕駛員及值班醫生、護士，告之簡要病情和聯系方式，醫務人員攜帶必要的搶救設備10分鐘內出發（用物見《救護車物品配備清單》）。出發前出診醫生必須與報警人取得聯系，再次詢問病情。（2）當班駕駛員嚴禁飲酒，不得酒后駕車。駕駛車輛時不得抽煙，不得與人閑談，駕駛室內不得私自帶人，病人及陪護人員上車后應關好車門后再啟動車輛。（3）救護車司機應嚴格遵守交通規則，認真執行操作規范。確保行車安全。完成救護任務后及時返回醫院，不得路途中辦私事和單獨出車，私自出車。

（4）醫護人員、救護車司機在出車救護時，應穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌，對病人及家屬在態度熱誠，文明禮貌。

（5）出診人員對病人應有高度負責的精神，進入現場應立即檢查病人情況，對危重病人必須向病人家屬交待病情并簽署《120出診、轉診、轉院知情同意書》，取得家屬簽字。

（6）搶救病人要嚴格遵守醫療急救工作程序及急救原則，按急救醫療規范及服務標準對待病人，合理用藥，確保醫療安全。

（7）使用擔架搬運病人時，必須使用安全帶將病人固定于擔架上。（8）接送過程中醫護人員至少應有一人在病人身旁觀察病人病情變化，如系危急重癥病菌，醫護人員均須在病人身旁密切病人生命體征變化，便于及時處理，嚴禁醫護人員坐在駕駛室內。如遇危急情況，可第一時間報告院辦公室或行政值班，取得院辦公室或行政值班的同意后，在保證安全的情況下，就近醫院搶救，杜絕責任事故發生。（9）加強查對制度，不管是在現場還是在路途中救護，護士所執行的口頭醫囑及所有操作，包括時間、藥名、劑量、給藥方法，要及時記入搶救記錄，所有藥品安瓿及包裝均要核對后帶回醫院。（10）接診病人返回醫院后，出診醫師要立即對接診醫師交接出診情況。如系危急重癥患者或遇突發公共衛生事件，須提前向行政值班或院辦公室匯報，告之相關科室提前做好準備。（11）車輛在外出執行急救任務時發生交通事故或機械事故，駕駛員應第一時間及時報告院辦公室，等候院辦公室的指示和安排。

三、出車后

（1）為防止傳染病交叉感染，救護車用后要及時清洗消毒。一般情況下每周清洗消毒一次，如遇外傷血液、嘔吐物污染等需及時清洗消毒。車輛清洗消毒由救護車駕駛員負責，車內搶救設施的清洗消毒由出診護士負責。

（2）藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用并做好登記。發現搶救儀器有故障應及時報告護士長，由護士長報后勤維修人員及時維修。

第二篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制。

三、職責

1.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

2.有醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士。

3.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

4．由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。5.救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）.救護車設施策劃及配置：

按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真做好院前急救的準備工作。

（三）.值班人員接到派車單后，立即通知出診醫生、護士和司機在5分鐘內出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序見《救護車的管理制度》。院前急救內容：出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內治療、控制癲癇等）④急性中毒、意外處理事故。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶和抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。

4、醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5、出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室后做詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第三篇：院前急救管理制度

天門市第三人民醫院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救設施配備，加強人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括大型災害事故急救）。

三、職責

（一）、由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

（二）、由醫務科、護理部、總務科和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。

（三）、由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

（四）、由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。

（五）、救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）、救護車設施策劃及配置：由急診科主任負責救護車設施策劃和配置，所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）、值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。

（三）、值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、行車路線、病情或受傷情況，要求呼救者提供聯系電話（且不要隨意使用該電話）以便隨時聯系，并立即通知出 診醫生、護士和司機在5分鐘內出診。不得拒絕出車。院前急救內容：

出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地或就近搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、有生命危險的心律失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②出診醫護人員必須守護在車廂內隨時觀察病人病情變化，不得坐在駕駛室內。

③為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

④四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓繼發損傷或加重損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免繼發、加重頸髓損傷或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。對交通事故及其他災害事故，死亡原因證明由司法部門出具。4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室 后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救值守或總值班報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第四篇：醫院院前急救工作總結

XX醫院XX年上半年院前急救工作總結

XX醫院急診科占地約1000平米，共有具備執業資格的醫生14名，護理人員28名，急救車4輛，司機6名；急救車共配備急救箱8個、心電監護除顫儀2臺、多功能監護儀2臺、人工氣道設備及人工呼吸器4套、車載氧氣設備4套、吸引器2臺、便攜呼吸機1臺等。作為市急救中心的一個急救分站，可保證24小時同一時間段內連續出診2車次以上，較好的配合市急救指揮系統完成了院前急救工作。現總結如下：

XX年1－6月份共接到呼救電話1306個，派出急救車完成出診任務1253車次，其中平均日出診量為7車次，最高日出診量為15車次；院前急救中危重病人為450人次，占出診量的35﹪，縣區以上長途出診76車次，成批傷出診10車次。

院前急救工作中存在的問題：

1.醫護人員配比不足，急救人才梯隊斷層，不利于院前救護的長遠發展。

2.沒有配備急救車擔架員，對需要搬運服務的病患無法滿足其需求，造成搬運困難，延長急救時間，容易引發醫患矛盾。

3.出診空車率較高，占出診總量的19﹪，造成公共醫療資源浪費。4.出診病人中“三無人員”占出診總量的1﹪，無人為病人醫療費用買單，由急診科墊付，造成科室經濟負擔。

5.急救車沒有配備GPRS，較偏僻地區到達速度受到影響。對存在的問題我院領導十分重視，正在進行醫護人員、調度員、擔架員等相關人員的招聘培訓，建立健全院前急救指揮系統及設備，不斷提高急救質量和急救服務水平。

第五篇：醫院“120”院前急救工作程序

醫院“120”院前急救工作程序 目的：使病員迅速、安全到達醫院。適用范圍：突發疾患，需要院前或院內急救的病員。3 職責

3.1

120調度員：

（1）負責“120”接警電話的接聽、記錄。

（2）記錄出診目的地的地址、聯系人、聯系電話、病員的病情。（3）需要時電話咨詢、指導現場急救。（4）立即通知“120”出診醫師、司機出車。（5）負責救護車回院后一切費用的收取。3.2

“120”出診醫師：

（1）負責出診救護車醫療物品的準備，保證值班車內配備：心電監護 儀、內科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出診通知后，立即隨車出診盡快到達目的地。（3）需要時電話咨詢、指導現場急救。

（4）到達現場后檢查病員，對病員病情做出評估。

（5）根據病員病情做出決定，如病情平穩，馬上轉送。如病情不穩定，則給予相應處理后或一邊處理一邊轉送。

（6）根據病情送回本院急診科或就近醫院，如病人及家屬堅決要求送往 其指定醫院，可酌情同意，但需要家屬簽字。（7）隨時和急診科保持聯系。

（8）送達醫院后向急診醫師匯報病情及治療過程。3.3

救護車值班人員：

（1）任何時間至少有1名司機和一部完好救護車。（2）負責救護車擔架、供氧系統的保養，保證其正常使用。（3）接到出診通知后，帶齊必備物品，2分鐘內隨出診人員出發。（4）熟悉周圍道路狀況，以最短時間，安全、平穩到達目的地。（5）需要時搬運病人，幫助醫生救治。（6）隨時和急診科保持聯系。