第一篇:關于麻醉科、手術室分科管理獨立核算申請報告
關于麻醉科、手術室分科管理獨立核算申請報告
尊敬的院黨委:
根據三級醫院管理規范,麻醉科為二級臨床科室,手術室為醫技科室。
目前我院麻醉手術科分西大街區和西區二部分,其中麻醉醫生有16人,承擔我院12個手術病區426張病床的手術麻醉、急救、疼痛治療和麻醉復蘇治療。分工日趨專業。手術室護理部共有23名護士承擔著越來越多的專科手術護理配合、專科手術器械使用管理、手供一體的維護和使用,等等,這些都需要更加專業化的專科管理,模糊地交叉學科管理,既不到位,也不專業,更不能明確責任。
事實上麻醉科早已從成立起一直在醫務科的領導下開展臨床麻醉工作;手術室護理部是在醫院護理部領導下開展手術護理工作。
綜合考慮,為加強科室管理與績效考核,實施職權分明,全科麻醉人員經研究一致提出:麻醉科、手術室分科管理,獨立核算,目前我院的電子病歷軟件核算系統就設計了統一的麻醉管理系統、手術室管理系統,已能很方便的實現單獨核算管理功能,這種分科管理為三級綜合醫院的統一管理模式,也是麻醉科發展的大勢所趨。
從三級醫院的評審中也能看出:麻醉科的管理中并不包含手術室這一塊,手術室列入隸屬護理部的獨立一塊,屬醫技科室。現我市原一院已實施麻醉科、手術室分開核算,我科全體人員真切希望原二院麻醉科在三級醫院的創建過程中使我科真正得到發展,落實麻醉科的獨立學科地位,績效考核分開核算。
請院黨委予以研究審核。謝謝!
麻醉科
2016-3-2
第二篇:麻醉科手術室的院感管理
麻醉科手術室的院感管理
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要措施之一。為了有效的加強醫院感染管理、防范醫院感染。麻醉科手術室計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強宣傳教育,提高麻手科醫護人員對醫院感染的認識,定期對醫護人員進行醫院感染知識的宣傳教育。
二、每月進行醫院感染管理知識培訓,主要培訓內容為醫院感染的相關知識和有關醫院感染預防控制新進展、新方法等。每季進行院感知識考核。
三、嚴格執行無菌技術操作原則,加強無菌觀念。
四、認真執行手衛生規范。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理。
1、每月對空氣、物表、醫務人員手進行細菌培養一次。
2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。
3、做到采樣時間方法,布點方法正確,確保結果準確。
六、加強對消毒器械的管理 滅菌包內放化學消毒指示卡合格 后方可使用,包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。每天檢查滅菌包,確保無過期包,執行無菌物品保存使用的規定七、一次性使用醫療用品,嚴格執行一人一用,不可重復使用。
第三篇:2012麻醉科手術室工作計劃
2012麻醉科手術室工作計劃
一.提高對麻醉安全的認識,把麻醉手術的安全工作放在第一位。
麻醉為外科手術提供一個安全舒適的條件,但是,麻醉本身的目的不是治療疾病,并有可能對傷病員機體造成損害。另外,麻醉過程中很難作到十全十美,即使是一臺出色的麻醉,病人及其家屬一般也看不到或認識不到。但麻醉方面一旦出現問題,則一般很難得到傷病員及其家屬的理解。因此,充分保證麻醉安全是每一個麻醉工作者每天必須面對的重要課題。我們將具體從以下幾個方面著手。
1.建立了手術分級管理制度,將各種各類手術分為特大、大、中、小四級手術,各科室根據規定,確定具體手術級別及手術人員名單。醫院對各級手術醫生根據不同專業技術職務結合工作能力確定其能開展對應級別的手術,2.嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的準確性嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序,做到正確執行醫囑。嚴格執行手術安全核查,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
3.麻醉藥品和精神藥品管理。包括:根據《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》及《處方管理辦法》,麻醉藥
品、第一類精神藥品管理實行專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記。
4.全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,嚴格執行有關規章制度和技術操作規范。嚴格按要求清洗、消毒或者滅菌,并進行效果監測。嚴格執行手衛生規范,落實醫院感染控制的基本要求。
二.提高麻醉質量
1.加強術前探視病人工作。通過對手術病員術前探視,可以對病人整體情況有一個基本了解。依據《病情》進行麻醉ASA分級,根據手術目的、部位及特殊要求,選擇合適的麻醉方式,并做好相應的術前準備。要求麻醉醫師根據手術通知單,認真查看每一個病人,認真談話簽字,不能流于形式。
2.麻醉中實施標準監護,麻醉全程始終堅守崗位,術中嚴密監測病情變化(至少5min測量一次),不談論與手術麻醉無關的問題。一旦發現病情異常應予果斷而正確處理(必要時請上級醫生協助),使之轉危為安。
3.加強術后訪視病人的力度,出現問題,及時處理。
4.上級醫生加強手術間的巡視,及時發現問題,把險情消除于萌芽之中。
5.組織學習,相互交流,共同提高技術水平。
三.重視麻醉醫生與人文關懷,同時人文關懷是化解醫患矛盾的最好方法。
病人是患病的“人”,更有情感需求,需要人文關懷。麻醉醫生不僅要有精湛的技術,還要給病人以足夠的尊重和同情,善于與病人溝通,富于愛心,人性豐滿,尋求與他們情感上的共鳴,盡可能人道地滿足病人及家屬的需要——身體的、心理社會的以及精神方面的需要,讓他們感受到麻醉醫學充滿人性的溫暖。實現全年零投訴,零糾紛,是我們的目標。
四.協調好各科室的關系,利用有限的手術間,妥善安排好手術。配合手術醫師,開展新技術,新業務。在醫院領導的關心和大力支持下,我們麻醉科又增加了一名年輕有為的麻醉醫師李向,郭小兵醫師也順利通過了執業醫師考試,計劃在中心醫院崗前培訓3個月,我們還計劃派人外出進修學習,滿足婦科及小兒外科發展的需要。
五.把今年的工作與醫院爭創三甲的大事緊密結合起來。充分準備好各方面的詳細、具體、必須做到的【達標】指標,例如政治思想、醫德醫風、服務態度、規章制度、開展的業務項目與數量、技術、設備齊全的展示、各種醫療文書齊全以及撰寫清晰程度、歷年事故差錯、......等等——根據衛生廳創三甲的總體要求,結合本科室的特點,把各項工作完成好。為婦幼保健院的發展作出應有的貢獻。
麻醉科
二○一二年一月十日
第四篇:麻醉科手術室工作計劃
2013年麻醉科手術室工作計劃
2012年即將成為歷史,在過去的一年里,我科全體工作人員在院領導的正確指導下,共創收148萬,無一例差錯事故的發生,創歷史新高。2013年我們以黨的十八大精神為指導,樹立落實科學發展觀,以病人為中心,不斷的提高醫療服務質量和水平。
今年醫院工作在法治建設、學科建設、技術創新、醫療服務方面取得了新的進展,經濟效益和社會效益取得了進一步的提高。醫院的綜合實力及可持續發展力明顯的增強。根據院部的有關精神結合我科室的實際情況,制定計劃如下:
1、提高麻醉安全的認識,把手術麻醉的安全放在首位,認真貫徹執行麻醉常規操作規范,認真執行醫療工作中的各項規章制度,杜絕違規操作,強調術前訪視、術中記錄、術后隨訪制度,每一個病人有麻醉知情同意簽字,有完善的麻醉記錄單,有及時正確的麻醉術后隨訪記錄,杜絕醫療差錯事故的發生。
2、今年計劃在去年的基礎上繼續進行腰硬聯合阻滯麻醉,困難氣管插管的麻醉處理,術后各種鎮痛方法的實施,并與有關科室協作大力推廣無痛分娩、無痛腔鏡、胃鏡的麻醉和處理。
3、加強人才的培養。麻醉科作為臨床一級科室,科學的房展離不開具有先進知識和高素質的工作人員。麻醉科將對全體工作人員進行有計劃的培養和繼續教育,開展與上一級醫院的交
流與合作,引進1-2項新的技術,使我院麻醉科與省內麻醉界共同進步。
4、2012年我科開展了新項目:中心靜脈穿刺置管術,并取得了一定的成績。在新的一年里,我們將申請喉罩一套、多參數監護儀一臺、掌式監護儀一臺,便于多臺手術時監測患者。神經刺激儀一臺,使神經阻滯麻醉數字化,從而提高頸叢、臂叢、腰叢麻醉的成功率,同時可減少因麻醉引起的損傷。這將需要院長的大力支持。
5、更新護理管理觀念,提高護理質量,做到以人為本,注重人性化服務,滿足病人的一切合理要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,不斷調高內部服務質量,以便更好的配合手術。
6、加強護理安全管理,針對反復出現的問題提出整改意見。杜絕差錯事故的發生。加強護理業務的學習增強護士的服務意識,做到主動服務、熱情接待、細心介紹,各項護理操作要同病人打招呼,采取鼓勵性語言,動作輕柔,使病人感覺輕松溫暖。
7、嚴格執行《醫院感染管理》認真執行《消毒隔離制度》,進一步完善各項工作制度,嚴格控制人員流動,嚴格執行無菌技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到無菌物品一人一份一用。
8、做好急救器械藥品的管理工作。保證器械完好率100%。并能對搶救工作程序、搶救藥品、儀器的使用熟練掌握,達到能在最短的時間內迅速開展手術搶救。
9、充分做好手術室的設備管理和保養工作。做到手術室的各項設備的安全使用,需認真、細致、嚴格的監督各項設備的工作狀況對不符合要求的及時指出并提出整改意見,確保準時正確使用。
2013年是我院大力發展的又一關鍵年和轉折點,我科一定會在院領導的正確指導下努力工作,順利完成工作計劃。
2012-12-11
第五篇:手術室麻醉科崗位職責
麻醉科科室職責
1.負責全院各科室急診、限期、擇期手術的麻醉實施,疑難危重病例的麻醉處理搶救。
2.參加特殊病例、疑難病例術前討論,制訂麻醉方案。3.進行麻醉前患者例行檢查,確定麻醉方法、用藥,向患者及家屬介紹手術麻醉有關情況,并請其簽字。
4.麻醉中及時準確填寫麻醉記錄單,術后按規程要求做出麻醉分析小結及進行隨訪并記錄。
5.負責麻醉恢復室、ICU、疼痛門診等工作。
6.協助醫院其他科室搶救危重患者,承擔院內外會診。7.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
8.承擔醫學專業學生及進修人員的培訓、考核。
9.準時、準確上報室間質控報表,參加室間質控評價活動。
麻醉科主任崗位職責
1.制訂本科室工作計劃,業務建設規劃和質量控制方案,組織實施,定期督促檢查,按期總結匯報。
2.根據本科室任務和人員情況進行科學分工,確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配合,共同完成手術醫療任務。
3.領導麻醉醫師做好麻醉工作,主持疑難病例術前討論,對手術麻醉準備和麻醉選擇提出意見,指導或參與疑難危重病例的麻醉處理和搶救。
4.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,抓好醫療質量,嚴防差錯事故。
5.參加醫療事故、死亡病例的分析鑒定工作。
6.組織業務學習,安排進修、實習人員實習和本科室人員的業務培訓及技術考核。對本科室人員提出升、調、獎、懲的具體意見,對進修和實習人員的業務能力和工作表現做出鑒定。
7.了解掌握本專業國內外發展趨勢,搞好學科建設。及時引進先進理論和技術,開展麻醉領域的研究。
8.審簽本科藥品的請領和報銷,檢查使用與保管情況及儀器設備的購置計劃、儀器使用、保養及維護工作。
9.管理麻醉收費和經濟核算,制訂科內獎金分配方案。10.副主任協助主任負責相應的工作。
麻醉科主任醫師崗位職責
1.參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。主持特殊病例和疑難病例的會診、討論。參加醫療事故、死亡病例的分析,鑒定工作,并提出意見。
2.指導本科醫師做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論,審定麻醉方案,對麻醉前準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加麻醉操作。
3.負責督促和檢查下級醫師認真執行各項規章和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
4.有制止違章行為的責任和權力,有改變下級醫師醫療活動的權力。
5.參與院內外疑難病例會診,協助醫院其他科室搶救危重患者。
6.開展科學研究,學習運用國內外醫學先進經驗、最新科研成果,開展新技術、新項目。
7.組織本科室人員的業務學習和基本功訓練。擔任醫學生的教學與實習人員、進修醫師的培訓工作。協助科主任搞好學科人才建設。
8.副主任醫師按分工履行主任醫師職責的相應部分。
麻醉科主治醫師崗位職責
1.主持手術患者麻醉方案制訂,參加特殊病例和疑難病例的會診討論,承擔疑難、危重或特殊患者的麻醉處理搶救。
2.嚴格執行各項規章制度和操作規程,預防和消除麻醉差錯事故與并發癥的發生。
3.負責院內外會診,協助醫院其他科室搶救危重患者。4.對上級醫師提出的處理意見有提出異議和越級反映的權利。有制止違章的責任,有改變下級醫師醫療活動的權力。
5.在上級醫師指導下具體負責麻醉恢復室、ICU和疼痛門診等工作。
6.具體進行麻醉操作時,應執行麻醉醫師職責。7.協助教學和科研工作。
麻醉科總住院醫師崗位職責
1.根據本科室任務及人員情況進行科學分工和有效管理,貫徹執行臨床麻醉工作程序及各項規章制度。
2.負責安排日常麻醉的排班,本科人員的輪轉、值班、會診、出診等事項。
3.主持晨會,組織實施疑難病例、死亡病例和差錯等討論會,并做好文字記錄。
4.主持麻醉記錄單歸檔和書寫質量的檢查。
5.具體負責抓好室內質控并及時準確上報室間質控報表,按時完成各種醫療指標統計報表。
6.擔負住院醫師工作任務,執行麻醉醫師職責。7.按計劃具體安排進修、實習人員的培訓工作。8.安排指令性任務,完成臨時性工作。9.負責新儀器、新設備的使用管理。
麻醉科住院醫師崗位職責
1.按總住院醫師的安排對一般麻醉患者進行各種麻醉操作和管理,并幫助搶救重危患者。
2.進行麻醉前手術患者會診,參加麻醉前討論。確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準備,認真填寫麻醉前小結。
3.耐心向患者及家屬介紹手術麻醉有關情況,并做好簽字工作。
4.施行麻醉過程中,嚴格查對制度,按技術操作規程認真細致進行麻醉操作。經常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,及時判斷、處理異常情況。如麻醉中出現嚴重并發癥與意外,及時與術者聯系,積極妥善處理,并立即報告上級醫師。
5.手術后,對危重和全麻患者與手術室人員共同護送,并向麻醉恢復室醫師和手術醫師、病房護士交代病情及術后注意事項。
6.麻醉中及時準確填寫麻醉記錄單,手術后按規程要求作出麻醉分析小結及進行隨訪,并記錄。
7.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。
8.參加ICU、麻醉恢復室患者的管理,對麻醉恢復患者進行監測、診斷與處理,協助醫院其他科室搶救危重患者。
9.遇有疑難病例不能單獨處理時,應及時報告上級醫師。10.在上級醫師指導下,積極開展麻醉的臨床研究工作,參
加科研及專業學習。
11.做好進修、實習人員的帶教工作。
麻醉科護士崗位職責
1.從事麻醉準備室工作,根據麻醉種類或醫囑進行麻醉前藥品、器械、敷料、穿刺包等準備。
2.協助麻醉師做好患者入室各項核對。
3.執行麻醉過程中的醫囑,做好麻醉醫師的助手,協助麻醉醫師觀測病情、輸血、輸液情況,做好各項監測及記錄,協助搶救工作。
4.認真執行各項規章制度、查對制度,遵守無菌技術操作原則,嚴防差錯事故。
5.手術結束后協助麻醉師送患者到恢復室或病房,并與恢復室或病房護士交接清楚。
6.遵醫囑進行麻醉手術后隨訪和術后鎮痛隨訪。7.負責麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重復使用。
8.感染物品、醫療廢棄物按《醫院感染管理辦法》處理。9.負責藥品、器材的請領、保管,大型儀器的保養、維護,使用有記錄。
10.負責麻醉科收費項目的記錄與管理,負責麻醉科的各類統計及文件資料的管理。
11.承擔麻醉科日常事務性工作。
手術室護士長崗位職責
1.負責手術室常規、急診手術工作安排,領導本室人員參與各科室各類型手術配合,完成醫療護理任務。
2.督促、檢查進入手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格無菌技術,嚴格查對制度和交接班制度,預防差錯事故發生。
3.負責手術室管理,保持各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序,檢查各崗位護理人員的手術準備、配合工作。
4.參與或指導護理人員做好患者的入室查對、各種手術的配合和搶救工作。
5.隨時檢查急救手術用品、藥品、器械的準備、使用情況。6.負責手術室的手術器械、手術用品的調整和申請補充,以適應手術發展的需要。
7.檢查督促手術標本的正確留取和送檢。
8.定期進行護理跟班、護理查房和護理安全形勢分析,確保護理安全。
9.檢查督促所屬人員做好消毒隔離工作,定期進行空氣、物品表面及工作人員手部、凈化手術間送風口、回風口過濾網的細菌培養,監測凈化、消毒滅菌效果。報告單交手術管理中心備存。
10.協調好本手術室與手術醫師的關系,定期征求意見,定期召開本手術室會議,分析護理形勢,不斷提高護理質量。
11.負責手術室護士的業務培訓和技術考核,掌握本室人員的思想、業務能力和工作表現,向手術管理中心提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。
12.安排、參與進修、實習護士的教學工作。
手術室主任護師崗位職責
1.掌握或了解國內外專科護理發展趨勢及新理論、新技術信息,努力引進新業務、新技術。
2.熟悉醫學基礎理論,精通護理專業知識,承擔提高護理質量、提高手術室業務技術水平的任務。
3.協助、指導本中心組織的護理查房,檢查圍手術期護理質量。
4.參與組織、指導重大手術配合、搶救工作。處理本專業的疑難復雜護理問題。
5.組織護理學術講座,總結護理經驗,提出護理工作發展方案,開展護理課題研究,協助手術管理中心主任搞好學科建設。
6.組織主管護師、進修護師的業務學習,擬定教學計劃、編寫教材,并負責授課。
7.負責護理系和專修科學生臨床實習的教學。
手術室主管護師崗位職責
1.協助手術管理中心主任、護士長進行護理管理。協助常用藥品、器材、大型儀器、急救設備的完備、檢查和管理。
2.負責完成擔負的各項護理工作,承擔難度較大的護理技術操作,解決護理疑難問題。
3.熟悉手術室業務,擔任重大手術的配合、搶救工作,完成醫療護理任務。
4.熟悉本專業基礎理論,具有較強的專業知識技能,能獨立處理本專業常見的專業技術問題。
5.嚴格落實各項規章制度、無菌技術操作規程,預防差錯事故和院內感染發生。
6.協助手術管理中心主任、護士長對本室護理人員進行業務技術培訓、考核,擔任教學,指導進修、實習護士。
7.學習、運用護理先進技術,開展新業務、新技術和護理科研。
8.參加手術室排班。
手術室護師崗位職責
1.熟悉手術室專業基礎理論,具有一定的專業知識技能,能獨立處理手術中的常見技術問題。
2.參加臨床護理實踐,按照分工圓滿完成擔負的各項工作任務。
3.參與護理技術和護理安全管理工作,嚴格落實各項規章制度、無菌技術操作規程,預防差錯事故和院內感染的發生。
4.指導護士完成手術配合、搶救工作,提高護理質量。5.指導護理員進行手術間的清潔、整理工作。6.擔任新技術、新業務的手術配合,參與護理科研。7.擔任進修、實習護士帶教任務。8.參加手術室排班。
手術室護士崗位職責
1.了解手術室專業基礎理論,具有一定的專業操作技能,在上級護師的指導下處理一般手術常見技術問題。
2.嚴格落實無菌技術操作常規等各項規章制度,預防差錯、事故和院內感染發生。
3.承擔手術室各崗位工作,監督手術人員的無菌技術操作。4.負責管理手術間,及時檢查、清理、補充各種物品,并做好登記。
5.認真管理手術間工作環境,指導護理員、衛生員進行清潔、整理工作。
6.協助配合新業務、新技術的開展。7.參加手術室排班。
手術室主班護士崗位職責
1.負責手術登記工作,督促、檢查手術收費并輸入電腦,杜絕漏費和亂收費現象,負責每日工作量統計、填寫報表。
2.負責檢查了解手術室內各臺手術準備及手術進展情況,保證開臺、接臺手術順利進行。
3.負責安排護理員到病區接手術患者,安排患者戴隔離帽。4.做好人室查對,逐項核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術名稱、手術部位、手術時間、術前醫囑執行情況并與室內巡回護士交接。
5.負責查對每日手術標本,無誤后方可安排護理員送檢,簽收快速冰凍切片報告。
6.隨時通過手術監控系統掌握手術進展情況,如有異常及時處理或向護士長匯報。
7.術后視患者病情,并根據手術醫師、麻醉醫師意見安排專人送回ICU、麻醉恢復室或病房,與接受護士交清病情及攜帶物品。
8.協助護士長管理本室藥品、器材、敷料的請領、報損等工作。
9.每月統計當月各科室急診、擇期手術例數,各類手術及醫生手術工作量報院醫務部。
10.保持護士站的整潔、有序,杜絕非手術人員進入手術室。11.負責對外聯系各類維修業務,做好科室間協調工作。
手術室巡回護士崗位職責
1.術前一日實施術前訪視(重大手術或新開展手術),必要時向患者簡介手術流程,給予心理支持。
2.根據患者病情、手術名稱、手術部位、術中特殊要求等,準備手術用品(器械、藥品、敷料等),檢查手術間各種設備、儀器是否齊全,性能是否良好。
3.每日接班后再次檢查室內各種設備、物品完備情況,器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果。
4.患者入室,認真做好查對工作,逐項核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間。檢查術前醫囑執行(藥物過敏試驗、術前用藥、禁食、備皮、腸道準備等)情況。如有遺漏,應報告醫生妥善處理。清點病室所帶物品,發現患者攜帶貴重或特殊物品(飾品、假牙及其他錢物等),應取下交有關人員保管。
5.實施心理護理,安定情緒,對兒童和神智不清的患者,應適當約束或專人看護,確保安全。
6.協助麻醉醫師工作:建立靜脈通路,并保持通暢;負責準確擺放手術體位,固定肢體時,防止擠壓、過度外展,注意保暖。
7.正確使用高頻電刀,將負極板放于肌肉豐厚處(如大腿、臀部)。患者的皮膚不能直接接觸手術床的金屬部分,防止灼傷。
8.手術開始前,與器械護士共同清點器械、敷料等數目,并記錄。關閉體腔或深部組織以及縫合皮膚前再次清點復核。
9.連接各種儀器電源、吸引器,幫助手術人員穿手術衣,安排手術人員就位,調節燈光和室溫,清理污物桶。
10.堅守崗位,嚴格查對制度,遵守無菌技術操作原則。術中執行口頭醫囑前要復述一遍,重大手術做好應急準備工作,及時配合搶救。輸血前必須與麻醉醫師共同仔細核對姓名、血型、配型結果、血液有效期等。
11.保持手術間安靜、有序,監督手術人員的無菌操作。12.管理參觀人員,叮囑其不要隨意走動或進入非參觀手術間。發現參觀人員距無菌手術臺、無菌器械臺小于30cm或影響手術操作時,應立即糾正。
13.嚴密觀察病情變化,保持輸液通暢,保證所需手術物品及時供應,體位正確、肢體不受壓,定時開放止血帶。必要時幫助術者擦汗。
14.樹立愛傷觀念,術中要關心愛護患者,操作時動作要輕。15.術后負責手術切口包扎,注意保暖,避免過度暴露。16.術后負責整理手術間,補充所需物品。若為特殊感染手術,按《醫院感染管理辦法》處理。醫療廢棄物嚴格分類,定位放置。
17.術中更換巡回護士時,需與接班護士共同清點物品數目、交代病情、醫囑執行情況及病區隨帶物品等,并在登記本上簽名,必要時通知術者。
手術室器械護士崗位職責
1.術前一日了解復習有關手術的解剖、手術步驟、配合要點和特殊準備;新開展或重大手術,參加術前病例討論,了解術中可能出現的意外情況,以便做好充分準備。
2.術前檢查手術間用品準備是否齊全、正確,性能是否良好,若發現遺漏,及時補充。
3.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程,認真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果,消毒指示卡交巡回護士粘貼在指定位置,以便隨時復查。
4.打開無菌器械、敷料包,建立無菌器械臺,準備術中用物。5.提前20分鐘刷手,整理器械臺,物品定位放置。檢查器械零件是否齊全,關節性能是否良好。
6.協助手術醫生消毒鋪巾。
7.胸腹腔或深部手術開始前,與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、棉片等物品數目,每次2遍,并詳細記錄在器械清點單上;當關閉體腔、深部組織以及縫合皮膚前,分別再次進行清點、復核,保證與手術前的物品數目相符,嚴防異物遺留在體腔或組織內。
8.嚴格遵守術中無菌技術操作原則,并監督他人執行,如有違反立即糾正。
9.術中嚴密注意手術的進展及需要,主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品,及時收回用過的器械,擦拭血跡歸位,污
染器械不可再次使用。隨時清理殘線段,防止帶入傷口。
10.保持無菌器械臺及手術區整潔、干燥,廢棄物不得丟到地面。無菌巾一經浸濕,應及時更換或重新加蓋無菌巾。分泌物和標本放在治療碗內,防止細菌擴散。
11.負責保管切下的標本,術后按規定處理,防止遺失。12.術后負責手術器械的初步清潔,去除血跡,擦干水漬,清點整理、按序排列好,交手術供應部處理;如為感染手術器械、敷料等物品按有關規定處理。
13.協助巡回護士整理手術間。
手術室值班護士崗位職責
1.負責值班期間手術室管理工作、業務工作,堅守崗位,不可私自換班,嚴禁脫崗,遇有重大問題,及時向上級或醫院總值班報告。
2.清點并登記交接班的器械、急救物品、貴重儀器,做到數量相符、定位放置并簽名。
3.負責檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關的關閉情況,罐裝氣體標志明顯、定位放置,確保安全。
4.檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術物品的準備情況及無菌室無菌物品的排列順序,發現問題,及時處理。
5.交接手術間未完成的手術,接清病情、手術進展、輸液、輸血、用藥、物品數量、儀器使用等情況。
6.獨立完成夜間及節假日急診手術配合及搶救工作,嚴格執行無菌技術操作規程及查對制度,嚴防差錯事故,并監督他人執行。
7.接到急診手術通知單,5~10分鐘內做好一切手術前準備。8.遇有急診手術多例同時開臺及重大搶救手術,及時通知二線值班人員來院配合手術,或向護士長匯報。
9.負責手術間空氣消毒。
10.每晨下班前負責撤出已開包未用完的無菌物品,清潔整理值班室衛生,保證整齊、干凈。
11.填寫值班日志。
手術室器械室護士崗位職責
1.負責全部手術的器械準備,保持器械室內整齊、清潔。2.每日清點檢查急診包、常規器械包、特殊專用器械是否齊全,及時補充,保證器械符合手術使用要求。
3.負責整理、補充各種打包用的器械和用物,以及手術中用的消毒滅菌單包物品。
4.手術開始后,到各手術間巡視,如發現有遺漏器械或臨時急需特殊器械,及時準備,保障供應。
5.按照手術通知單準備次日手術器械包,隨時負責急診手術器械的準備,并注明器械包名稱和消毒日期。
6.負責每日手術后手術器械的清點、檢查、和整理,烘干上油。保證手術器械清潔、配套、零件齊全、關節銜接緊密,避免術中松動或丟失。精細器械、貴重器械分別處理,防止損壞。
7.所打器械包必須符合打包規范,有滅菌指示標志,并注明滅菌日期、失效日期、器械包名稱以及打包人簽名。
8.負責整理器械柜,做到器械定位放置,清潔有序,每周一次。
9.負責所有手術器械的保養、保管維修、清點工作,賬物相符。
10.負責對手術人員進行手術器械的正確使用及愛護手術器械的教育,避免器械撞、摔等現象。
11.負責了解手術人員對手術器械的準備、使用意見,及時
改進工作。
12.負責器械的管理,外借器械需護士長同意。借出器械應履行借用手續,督促歸還。
手術室敷料室護士崗位職責
1.每日整理敷料間衛生,檢查各種無菌敷料包是否充足,是否在有效期內,及時予以補充。
2.負責手術用各類敷料的折疊、打包、滅菌的準備和供應。3.負責敷料和特殊體位墊的制作,保證手術使用。4.所打手術敷料包必須符合打包規范,有滅菌指示標志,并注明滅菌日期、失效日期、敷料包名稱以及打包人簽名。
5.負責所有手術敷料的送洗和回收,并做到每日詳細清點。6.負責各類敷料的保管和清點,做到賬物相符。
7.負責檢查敷料的質量,定期報損,及時請領補充各種敷料。8.負責洗手刷、擦手毛巾及小紗布塊的清洗和滅菌,保證供應。
9.保持敷料柜整潔、清潔整理敷料柜每周一次。
手術室手術準備區管理護士崗位職責
1.保持手術準備區清潔、整齊、有序,嚴禁非手術人員進入。2.堅守崗位、嚴格管理,嚴格執行手術管理中心的各項規章制度。
3.負責準備、發放手術人員的洗手衣褲、口罩、帽子及隔離鞋。
4.負責發放參觀人員的參觀卡、參觀服。5.負責接待維修人員并發放維修服裝。
6.監督所有進入手術室人員的著裝。正確區分清潔區及污染區。
7.負責接聽電話及接收每日的手術通知單,整理后分別送護士站和麻醉科。
8.負責每周更換值班室被服一次,督促檢查清潔員做好手術準備區的保潔工作。
手術室護理員崗位職責
1.負責手術患者的接送,嚴格查對制度,做到及時、準確、安全,無接錯和誤傷患者,點清病房所攜帶物品。
2.負責送檢手術中留取的病理標本,保證容器、病理標本、送檢單、送檢登記本內容一致,并妥善保管登記本。如有疑問,及時與有關科室聯系,不可幫助填寫,以免出錯。
3.在護士指導下配制更換各浸泡池消毒液、標本固定液。4.負責術后手術器械的浸泡、清洗、烘干送器械室,嚴格執行操作規范,保證清洗質量。
5.負責及時清理浸泡池內浸泡物品,保持清洗間干凈、整潔。6.負責一切對外聯系,外出取血,清領各種物品,做好登記與交接。
7.協助護士進行手術人員的管理和手術敷料的準備工作。8.負責潔凈區拖鞋的清洗、消毒、供應。
9.負責家屬等候區整潔,對家屬進行健康宣教,及時提示引領家屬。
10.監督、督促、檢查外走廊衛生員的工作,保證醫療廢棄物的收集、處理符合《醫療廢棄物管理條例》。
11.檢查外廊門窗、水電的關閉情況,保證安全。
手術室衛生員崗位職責
1.負責做好手術室清潔工作,保持室內干凈,無血跡、無污染、無積灰等現象。
2.每日手術前用消毒液擦拭手術間物體表面,手術結束后用清水擦拭并清潔地板。
3.手術間抹布、拖布做到一室一用一消毒,晾干備用。4.清點、接受各類干凈敷料,協助敷料室護士整理。5.及時收集手術后敷料,與洗衣房人員共同清點,感染手術敷料放入專用塑料袋并標明,送洗衣房特殊處理。
6.手術中產生的各類垃圾,統一視作醫療廢棄物,分類收集,按《醫療廢棄物管理條例》處理,防止交叉感染。
7.手術間墻壁每周擦洗一次,所有用房每周徹底打掃一次。