第一篇：醫(yī)院遠程會診-監(jiān)控系統(tǒng)

醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)一．需求描述 1.1 客戶需求

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，國家醫(yī)療政策的健全，如何讓中小城市、偏遠地區(qū)人民也能享受到都市大醫(yī)院的醫(yī)療、診斷水準，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和視頻編解碼結(jié)束的進一步完美，遠程會診系統(tǒng)可對大多數(shù)病灶進行遠程會診，可迅速快捷的對患者的病理、病灶進行分析，專家會診，制定出治療方案，對提高全國范圍的醫(yī)療水平、快捷的提供治療方案、減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，有一定效果。

在遠程會診系統(tǒng)中，會診終端提供的不僅是患者外部病灶的視頻，還需要建立一系列的身體監(jiān)測儀器，將身體監(jiān)測儀器的數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)接入到會診中心專家會診組，會診終端和會診中心之間需進行雙向語音，專家組對終端發(fā)送操作指令，終端依照專家組指令進行一系列操作，配合完成各種患者身體檢測工作，所有的操作步驟都進行視頻錄像存檔，檢測數(shù)據(jù)也存檔，以備日后病例分析和當作教學(xué)資料。1.2 標準依據(jù)

GB50198-94 民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范 GA/T75-94 安全防范工程程序與要求 GA/T74-94 安全防范系統(tǒng)通用圖形符號 GB 10408-89 入侵探測器通用技術(shù)條件 GB 12663-90 防盜報警控制器通用技術(shù)條件

GB50258-96 電氣裝置安裝工程1KV及以下配線工程施工及驗收規(guī)范 JGJ/T16-92《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》 GB/T50314《智能建筑設(shè)計標準》

GA/T70—94《中華人民共和國公共安全行業(yè)標準》 GB50168-92電氣裝置安裝工程電纜線路施工及驗收規(guī)范 GB50169-92電氣裝置安裝工程接地裝置施工及驗收規(guī)范 10JGJ46-88施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范 國家有關(guān)文明施工的文件規(guī)定 二．系統(tǒng)架構(gòu) 1.1 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu) 1.2系統(tǒng)組成 1.2.1會診終端設(shè)備

前端設(shè)備包含音視頻采集單元、各種身體監(jiān)測儀器，其他醫(yī)療檢測設(shè)備。對于患者病理分析的活動的攝像機設(shè)備來說，根據(jù)醫(yī)療成像的要求，需要超高清晰攝像機，以滿足需要。對于全景監(jiān)控，則需要2個成對角安裝的攝像機即可。

會診低端要考慮安裝拾音器，拾音器的選擇要根據(jù)場合不同調(diào)整其靈敏度。

醫(yī)療檢測儀器和設(shè)備的選擇，依據(jù)患者病情不同，由專家組和醫(yī)院協(xié)商確定。1.2.2會診數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)

遠程會診系統(tǒng)以電信會網(wǎng)通公網(wǎng)盡心數(shù)據(jù)傳輸，為保證系統(tǒng)穩(wěn)定性，會診終端和會診中心專家組都需要以專線接入，有條件的，盡量雙網(wǎng)備份，以保證會診的順利進行。1.2.3視頻控制系統(tǒng)

會診中心對會診終端制定了相應(yīng)的會診步驟，如果有特殊要求，可通過語音對講設(shè)備對會診終端進行要求，以變換視頻角度、倍數(shù)、光圈等，對患者進行全面的觀察和檢測。1.2.4會診中心設(shè)備

在會診中心，醫(yī)療專家門可在客戶端PC上，對會診終端的視頻進行觀看，也可根據(jù)需要，將這些視頻通過視頻解碼器輸出到大屏幕，會診中心配備語音對講設(shè)備，可和會診終端進行雙向語音。三．功能概述

■視頻監(jiān)控功能

會診中心專家組可在客戶端PC、大屏幕上對會診終端進行監(jiān)視、觀察，了解終端檢測患者的整體情況和詳細過程細節(jié)，必要時可對會診終端進行語音指導(dǎo)和提醒。

■錄像存儲、檢索、回放、下載功能

所有攝像機的視頻均實時錄像，存儲于硬盤錄像機，會診終端醫(yī)院可對這些錄像進行檢索、回放，可當作教學(xué)視頻，進行觀摩、學(xué)習(xí)。四．性能規(guī)格 4.1視頻監(jiān)控性能 l 視頻編碼符合MPEG4或H.264編碼格式,圖像質(zhì)量達到D1(720×576)，幀率不小于25幀/秒。

l 語音編碼符合G.711/G.722標準，可雙向語音，l 支持云鏡控制，兼容多種主流云臺控制協(xié)議，云鏡控制延遲不大于200ms。

4.2中心管理平臺性能

l 中心管理平臺硬件工作穩(wěn)定，支持熱插拔雙機熱備冗余機制，保證系統(tǒng)不間斷工作。

l 中心管理平臺軟件運行穩(wěn)定，無內(nèi)存泄露和宕機現(xiàn)象。l 硬盤錄像機設(shè)備工作穩(wěn)定，性能以其說明書為準。

4.3前端設(shè)備性能

l 攝像機、網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器工作穩(wěn)定，無故障工作時間不小于20000小時； l 環(huán)境參數(shù)采集單元靈敏度高，采集數(shù)據(jù)準確。

第二篇：醫(yī)院遠程監(jiān)控解決方案

高等病房遠程監(jiān)控項目方案介紹

一、視頻監(jiān)控概述：

閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的廣泛重視和應(yīng)用，其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求，本著高水準、高質(zhì)量，提高產(chǎn)品的性能價格比，在設(shè)計上充分體現(xiàn)建設(shè)者的意圖，同時考慮到今后使用者的使用、維護、保養(yǎng)的方便性，設(shè)計了該系統(tǒng)的總體方案。本方案分為兩部分： 病房呼叫系統(tǒng)和病房監(jiān)護系統(tǒng)。

三、監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計方案

監(jiān)控系統(tǒng)功能描述： 系統(tǒng)主要由兩部分軟件組成，第一為系統(tǒng)管理軟件，基于 WEB 方式，主要用于護士管理病人，包括向系統(tǒng)添加新住院病人，出院登記；病人家屬遠程登入系統(tǒng)，在線觀看病人現(xiàn)場情況；醫(yī)生在醫(yī)院或家中觀看病人情況，系統(tǒng)管理員添加護士、醫(yī)生進入系統(tǒng)等操作。第二為監(jiān)控軟件，主要用于護士對所有病人的集中監(jiān)控，一個電腦畫面可以同時顯示 16 個畫面，可以設(shè)置 10 組，可以設(shè)定循環(huán)時間，在 10 個組中切換。并且當病人需要呼叫醫(yī)生時可以按一個按鈕，改按鈕接到服務(wù)器上，護士的電腦上將顯示該病人的畫面，同時可以與該病人對話。

四、集中監(jiān)控軟件介紹

1、多畫面監(jiān)視

1/4/6/8/9/16 畫面分割模式，支持不規(guī)則畫面分割，可以通過簡單操作實現(xiàn)放大、還原、全屏、圖像交換等操作，可以通過拖放攝像機圖標實現(xiàn)對不同攝像機圖象的監(jiān)視，簡單易用，并且可以拍照、設(shè)置圖像循環(huán)播放等。

客戶端軟件操作界面監(jiān)控

2、監(jiān)控錄象和回放

新版軟件在錄象上做了很大的改進，新軟件在不播放的情況下也可以進行錄象，極大的節(jié)省了 CPU 資源，一臺 P4 電腦可以同時記錄 30~40 路圖象。

為增強錄像的靈活性，軟件同時提供了多種錄象方式，有移動錄象、自動錄象、手動錄象、單個錄象、預(yù)置點錄象、報警錄象等。移動錄象 動錄象是當服務(wù)器檢測到現(xiàn)場發(fā)生圖象運動就自動把現(xiàn)場情況記錄下來（例如有人在攝象機前走過，服務(wù)器會自動記錄到本地計算機上）。

自動錄象 自動錄象是指在軟件中設(shè)置服務(wù)器的錄象時間段，當客戶端軟件所運行的電腦系統(tǒng)時間進入設(shè)定的時間段后自動把這一時間段的圖象記錄下來。

手動錄象 使用手動錄象方式時，只能通過人為地去控制才能起作用，即用戶設(shè)定某一通到為手動錄像機那么只有用戶去停止它，它才會停止錄像。

單個錄象確 右擊需要錄象的某一窗口，在彈出的菜單中選擇“單個錄象”軟件自動把此窗口的圖象記錄到當前設(shè)置盤符的MP4_RecData文件夾中。關(guān)閉的時候直接在彈出的菜單中單擊“停止錄象”即可。

預(yù)置點錄象 是在軟件中預(yù)先設(shè)定攝象機的觀測點，當服務(wù)器接受到報警信號時觸發(fā)攝象機快速準確的回到預(yù)先設(shè)定的狀態(tài)。一臺球機一般最多可以設(shè)定 63個預(yù)置點。

3、監(jiān)控短信功能通知功能

可以通過專用的手機短信息發(fā)送設(shè)備將報警信息發(fā)送到指定的手機號碼上。(需要硬件支持)

4、監(jiān)控呼叫功能

病人可以通過安裝在床頭的按鈕來呼叫護士，同時護士的電腦是即顯示呼叫病人的圖像，并提示是否與其對話。

5、監(jiān)控斷電后自動連接功能 當軟件處在播放或者錄像狀態(tài)時，如果此時視頻服務(wù)器停止供電，那么軟件將停止播放圖象同時也停止錄像，但是如果視頻服務(wù)器正常供電后，軟件將自動連接服務(wù)器，同時恢復(fù)原來的播放及錄像，無須人工干預(yù)。

6、遠程監(jiān)控控制

遠程控制云臺的上下左右轉(zhuǎn)動，鏡頭光圈、焦距、變倍的調(diào)節(jié)，也可以控制遠程燈光的控制。

7、遠程監(jiān)控配置

遠程登錄到服務(wù)器上，配置服務(wù)器的各項參數(shù)，如修改用戶名，密碼，IP地址，調(diào)節(jié)碼流等。對服務(wù)器，遠程升級，遠程重啟等。

8、監(jiān)控狀態(tài)查看

通過軟件可以查看某一服務(wù)器上有多少用戶在線，分別在觀看哪些通到的圖像，當前圖像的碼流是多少等信息。

9、監(jiān)控調(diào)節(jié)碼流

根據(jù)實際需要設(shè)定視頻服務(wù)器的輸出碼流大小，支持定碼流和定碼流。

10、監(jiān)控雙向語音對講

即通過電腦可以與遠程視頻服務(wù)器的現(xiàn)成進行雙向的語音交流。

11、監(jiān)控報警功能

視頻服務(wù)器可以輸入８個報警信號開關(guān)，如紅外報警，煙感報警等，輸出４個報警信號開關(guān)，如警笛等。

12、監(jiān)控多播功能

在ＬＡＮ環(huán)境下，每一個攝像機允許無限多用戶同時訪問 返回，并且只占用一個通道的帶寬。

第三篇：V2遠程視頻會議醫(yī)療會診系統(tǒng)成功應(yīng)用于華西醫(yī)院

V2遠程視頻會議醫(yī)療會診系統(tǒng)成功應(yīng)用于華西醫(yī)院

項目背景：

我國西部地域遼闊，地理環(huán)境復(fù)雜，以高原、丘陵、山地為多。西部十二個省、自治區(qū)及直轄市近900個縣（市、區(qū)）的土地面積占全國的71.5%，西部特殊的地理環(huán)境決定了大部分人口、特別是欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村人口仍以鐵路和公路作為主要交通方式。然而，在西部，高質(zhì)量醫(yī)療資源多集中于大中城市，各級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平存在較大差異。醫(yī)療資源的不足與分布不平衡，尤其是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)療專家的缺乏，是基層醫(yī)療機構(gòu)面臨的最大壓力。因此，不斷提高各級各類醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和診斷服務(wù)水平，讓病人花更少的錢就能享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以解決邊遠、貧窮地區(qū)病人看專家難、看專家貴的問題，是目前眾多縣、區(qū)級醫(yī)院急需要考慮解決的問題。鑒于此，四川大學(xué)華西醫(yī)于2001年開始建立覆蓋中國西部大部分地區(qū)的華西遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)并成立了華西遠程醫(yī)學(xué)中心。

華西遠程醫(yī)學(xué)中心是由四川大學(xué)華西醫(yī)院與成都華西公用信息服務(wù)有限公司共同建設(shè)的遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，是在衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，充分發(fā)揮華西醫(yī)院的資源優(yōu)勢，利用V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)面向西南地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)提供遠程視頻會議會診咨詢、遠程視頻會議醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)術(shù)交流等遠程視頻會議醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)學(xué)中心。

華西遠程醫(yī)學(xué)中心具有龐大的專家資源，具備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育水平。有來自四川大學(xué)華西醫(yī)院（原華西醫(yī)科大學(xué)附一院）、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（原華西醫(yī)科大學(xué)附 二院）、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)療機構(gòu)近500位醫(yī)學(xué)專家，覆蓋內(nèi)科、外科、婦 產(chǎn)科、兒科、眼科、傳染科、康復(fù)科、醫(yī)技、口腔、心理疾病等臨床所有專科，以其豐富的臨床經(jīng)驗、淵博的醫(yī)學(xué)知識、高尚的品德為各級醫(yī)機構(gòu)提供遠程會診咨詢、遠程醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流。

客戶需求：

一、遠程視頻會議醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù) ①臨床病種教學(xué)講座（實時互動）：是中心開展遠程視頻會議繼續(xù)教育培訓(xùn)的主要方式。②點名醫(yī)學(xué)講座（實時互動）：入網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)自身需求自主選擇授課教師、自定主題，由中心安排的視頻會議教學(xué)服務(wù)；

③遠程視頻會議會診咨詢服務(wù) 提供24小時、實時互動、并可快速傳輸和查閱病歷資料的遠程視頻會議會診咨詢服務(wù)。根據(jù)入網(wǎng)遠程醫(yī)院的實際需求，遠程視頻會議會診咨詢服務(wù)分為：

1、擇期會診；

2、緊急會診；

3、點名會診；

4、多人會診；

5、多科會診；

6、單純影像會診。

解決方案：

V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)為華西遠程醫(yī)學(xué)中心提供了理想的解決方案。

針對該行業(yè)相關(guān)人員計算機水平較低的情況，V2視頻會議設(shè)計了簡介、大方、實用的用戶界面，使得用戶無須經(jīng)過培訓(xùn)就可以上手使用。實踐證明，簡單的視頻會議用戶界面發(fā)揮了很大的作用，大大縮短了用戶的適應(yīng)周期。此外，V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)還向用戶提供了高質(zhì)量的音視頻效果，在網(wǎng)絡(luò)帶寬達到256K以上的時候，可以達到DVD的畫質(zhì)，很好地滿足了用戶的需求。華西遠程醫(yī)學(xué)中心于2004年攜手中國醫(yī)師協(xié)會成立“中國醫(yī)師協(xié)會華西遠程醫(yī)學(xué)教育中心”，同時選用V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)為整個中心的核心平臺，通過V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)的強大的音視頻效果，靈活的數(shù)據(jù)功能，以及優(yōu)秀的用戶界面，加強了遠程視頻會議醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使西部各級醫(yī)院的醫(yī)師隊伍學(xué)習(xí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，使西部各地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平獲得提高，并培養(yǎng)出 更多出色的學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，使華西醫(yī)院與西部各兄弟醫(yī)院“資源共享，優(yōu)勢互補，協(xié)作發(fā)展，實現(xiàn)雙贏”。

應(yīng)用效果：

自中心正式成立以來，四川大學(xué)華西醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心經(jīng)過八年的發(fā)展與完善，目前華西遠程醫(yī)學(xué)中心網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋西部十省、市、自治區(qū)，包括四川、云南、貴州、重慶、西藏、寧夏、青海、甘肅、陜西、新疆等，以及南方的廣東省深圳市和海南省海口市。

現(xiàn)在入網(wǎng)的遠程視頻會議醫(yī)院已達176家，其中三級醫(yī)院32家、二級醫(yī)院124家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家；主要輻射到西部十個省、自治區(qū)和直轄市的100多個地區(qū)，一億多人口受益。已先后在西部各省市成功開展了遠程視頻會議繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠程視頻會議醫(yī)療會診咨詢服務(wù)，進行醫(yī)學(xué)及相關(guān)類專業(yè)的在職醫(yī)務(wù)人員的非學(xué)歷繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和教學(xué)基地骨干師資培訓(xùn)。至今已完成了800余次、超過1500余學(xué)時的遠程視頻會議教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容基本覆蓋臨床所有三級學(xué)科。先后培訓(xùn)了520,000余人次的各級各類醫(yī)務(wù)人員，對邊遠地區(qū)的3000多例疑難危重病人進行了遠程視頻會議會診咨詢服務(wù)。針對遠程視頻會議醫(yī)院的不同需求與實際情況，中心還組織開展了新項目、新技術(shù)的介紹與推廣，并針對性地開展實地學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房與手術(shù)指導(dǎo)。

客戶評價：

V2遠程視頻會議醫(yī)療系統(tǒng)以穩(wěn)定的系統(tǒng)及優(yōu)秀的音視頻效果和簡單快捷的操作方式，為華西遠程醫(yī)學(xué)中心提供了理想的視頻會議平臺整體解決方案，有力推動了我國西部遠程醫(yī)療和遠程醫(yī)療教育項目的發(fā)展進程。

第四篇：中央空調(diào)遠程監(jiān)控維護系統(tǒng)

中央空調(diào)遠程監(jiān)控維護系統(tǒng)

背景

由于科技的發(fā)展和人們生活水平的提高，新建辦公大樓都配套有中央空調(diào)。隨著中央空調(diào)數(shù)量的日趨龐大，中央空調(diào)的管理和售后服務(wù)成了難題。維護及故障排除等問題極大地增加了企業(yè)各方面的經(jīng)濟負擔(dān)，遠程監(jiān)控和維護方案被提了出來，并逐漸被大量應(yīng)用。

隨著通信技術(shù)和自動化控制技術(shù)的發(fā)展，中央空調(diào)的監(jiān)控系統(tǒng)也越來越朝著智能化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展，讓中央空調(diào)的監(jiān)測和維護變得方便快捷，節(jié)約了企業(yè)的售后成本。系統(tǒng)簡介

系統(tǒng)主要是前端PLC負責(zé)監(jiān)測，由廈門計訊的TD210系列無線數(shù)據(jù)傳輸終端進行數(shù)據(jù)傳輸，由中心服務(wù)服務(wù)器進行數(shù)據(jù)接收和處理，實現(xiàn)遠程實時監(jiān)測與故障排除等功能。示意圖如下：

系統(tǒng)功能

系統(tǒng)主要采用遠程無線的方式和準確的監(jiān)測分析方法，對空調(diào)進行遠程的無線監(jiān)控，由中心服務(wù)平臺實時收集空調(diào)的故障信息，以方便工程師能及時準確地分析故障原因。

實時收集空調(diào)的運行狀態(tài)信息，分析及預(yù)測空調(diào)，對空調(diào)可能發(fā)生的故障進行預(yù)測和預(yù)判。

B/S架構(gòu)平臺，提供實時的遠程web訪問，提供實時狀態(tài)查詢功能。中心服務(wù)器可以提供VPN等的遠程連接，方便工程師進行遠程故障排除。

使用產(chǎn)品：計訊物聯(lián)TR210系列 DTU 產(chǎn)品特點：

? 支持透明數(shù)據(jù)傳輸，內(nèi)嵌標準的TCP/IP協(xié)議棧

? 支持TCP/UDP連接多中心（最多5個）和TCP server功能，訪問方式可根據(jù)域名和IP地址訪問中心

? 支持TCP心跳鏈路檢測，達到斷線自動重連，保持設(shè)備永遠在線 ? 支持APN/VPDN ? 支持短信備份功能，當TCP/UDP斷開連接時，可以用短信向中心發(fā)送數(shù)據(jù) ? 支持短信、電話振鈴、串口數(shù)據(jù)、多種上下線觸發(fā)模式，支持設(shè)備運行軟硬件自檢技術(shù)，運行故障自修復(fù)

? 支持遠程升級和本地升級設(shè)備程序 ? 支持遠程設(shè)置和本地設(shè)置設(shè)備參數(shù) ? 支持管理平臺協(xié)議，方便設(shè)備維護 系統(tǒng)特點

自動監(jiān)測，節(jié)省大量人力物力。

系統(tǒng)監(jiān)測具有實時性，不受設(shè)備運行的狀態(tài)和時間影響。

系統(tǒng)檢測具有真實性，排除人工巡檢可能出現(xiàn)的誤判、估算值等情況出現(xiàn)。工程師可遠程排除故障，節(jié)省大量時間，提高工作效率。典型案例

江蘇徐醫(yī)附院中央空調(diào)設(shè)備遠程監(jiān)控系統(tǒng)； 成都某大型商場中央空調(diào)設(shè)備遠程監(jiān)控系統(tǒng)項目； 西安某部隊基地中央空調(diào)設(shè)備遠程監(jiān)控系統(tǒng)項目； 杭州某大型商場中央空調(diào)設(shè)備遠程監(jiān)控系統(tǒng)項目； 南寧某辦公大樓中央空調(diào)設(shè)備遠程監(jiān)控系統(tǒng)項目。

第五篇：遠程會診實施方案

基層遠程醫(yī)療會診項目實施方案

一.項目背景

為解決我國經(jīng)濟社會發(fā)展不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大都集中在東部發(fā)達地區(qū)和大城市，中西部地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療資源相對不足，群眾看病難問題突出的問題，國家醫(yī)改方案明確提出大力發(fā)展面向中西部和農(nóng)村地區(qū)的遠程會診，并提出資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設(shè)原則。為充分利用遠程會診提高中西部和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)，衛(wèi)生部提出了中西部遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目。

建立以省級綜合醫(yī)院為核心的基層遠程系統(tǒng)和以國家級醫(yī)院為核心的高端遠程會診系統(tǒng)。5家縣級人民醫(yī)院開展基層遠程會診。

二.建設(shè)原則及目標

（一）建設(shè)原則頂層設(shè)計，統(tǒng)一標準：從全局出發(fā)，依照統(tǒng)一設(shè)計，推動基層與高端遠程會診系統(tǒng)建設(shè)。立足當前，分步實施：充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備、人員等資源，根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)需求，分輕重緩急，逐步推進、完善遠程會診系統(tǒng)建設(shè)。技術(shù)成熟，互聯(lián)互通：充分考慮遠程會診發(fā)展需要，采用成熟可靠的先進技術(shù)，采取開放架構(gòu)設(shè)計，支持互聯(lián)互通，易于擴展升級。保障安全，注重實用： 信息及系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要保障。遠程會診建設(shè)和應(yīng)用，涉及各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員和病人，系統(tǒng)必須方便實用、安全可靠、易于維護。

（二）總體目標建設(shè)以人民醫(yī)院為省級遠程會診中心的的基層遠程醫(yī)療會診平臺，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程教育、遠程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠程預(yù)約、遠程專科診斷等功能，促進我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和醫(yī)療服務(wù)的均等化，有效加強我省基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難。未來實現(xiàn)與部級遠程會診平臺的互聯(lián)互通、資源共享。

三、遠程醫(yī)療會診平臺系統(tǒng)架構(gòu)遠程醫(yī)療會診平臺系統(tǒng)，采用B/S架構(gòu)，大集中模式，具備可擴展性時機成熟時可在各地區(qū)建立地區(qū)級平臺。系統(tǒng)由一套軟件、一個網(wǎng)站、一個數(shù)據(jù)中心構(gòu)成，組網(wǎng)采用10MB/4MB光纖專線組成。

一套軟件：按照衛(wèi)生部技術(shù)方案要求設(shè)計具體建設(shè)方案，按照國家有關(guān)政策采取招投標方式選擇軟件開發(fā)商進行平臺開發(fā)。

一個網(wǎng)站：建立遠程醫(yī)療會診服務(wù)網(wǎng)，用于遠程視頻教學(xué)錄像點播、遠程視頻教學(xué)信息的通知、數(shù)字共享資源的查詢、閱覽等。

一個數(shù)據(jù)中心：省級建立遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲管理。遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心作為遠程醫(yī)療管理系統(tǒng)的中樞，實現(xiàn)各類遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲和管理，并為遠程醫(yī)療各應(yīng)用系統(tǒng)，如遠程教育系統(tǒng)、遠程數(shù)字資源共享系統(tǒng)等提供數(shù)據(jù)挖掘和分析支持。

網(wǎng)絡(luò)：采用初步建成的衛(wèi)生信息專網(wǎng)進行組網(wǎng)。整個系統(tǒng)包括遠程會診管理、病歷資料采集、遠程專科診斷、遠程監(jiān)護、視頻會議、遠程教育、數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診及遠程預(yù)約、數(shù)據(jù)中心、電子身份認證、短信平臺、費用結(jié)算等子系統(tǒng)。

（一）遠程會診管理子系統(tǒng)按照實現(xiàn)方式，遠程會診包括交互式遠程會診和離線式遠程會診。

1、交互式遠程會診：支持會診專家與申請醫(yī)生、患者間的實時交互式遠程會診；支持患者的臨床需求，實現(xiàn)患者在病床上就能實時接受專家遠程會診服務(wù)；支持會診專家對異地病床上的患者視頻畫面進行遠程控制；針對危重癥患者，支持床邊監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時傳輸，為會診專家提供連續(xù)、動態(tài)的診斷依據(jù)。

2、離線式遠程會診：支持會診專家與申請醫(yī)生間的非實時離線式遠程會診；支持申請

醫(yī)生提交會診申請信息和病歷資料；會診專家根據(jù)實際情況，非實時瀏覽會診申請信息和病理資料，并編寫和發(fā)布會診報告；申請醫(yī)生再瀏覽會診報告。包含如下功能模塊：功能模塊詳述見表3.1。表3.1 遠程會診管理系統(tǒng)功能列表 功能模塊 功能描述 使用單位會診申請 會診申請?zhí)峤慌c修改；專家 信息查詢；病歷資料提交與查詢等省級、地市級、縣級醫(yī)院會診管理會診申請管理；病歷資料管理；會診過程記錄、報告瀏覽等。三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、省衛(wèi) 生廳專家會診 病歷資料瀏覽（醫(yī)學(xué)影像、心電圖、病理圖片等）；會診報 告編寫、修改與發(fā)布；會診報告模板管理等三級醫(yī)院專家管理 專家信息管理；權(quán)限管理等 三級醫(yī)院統(tǒng)計分析 按醫(yī)生、醫(yī)院、病種等進行 統(tǒng)計分析省衛(wèi)生廳、各級醫(yī)院系統(tǒng)管理 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護；用戶及權(quán)限 管理；服務(wù)器信息監(jiān)控等省衛(wèi)生廳、各級醫(yī)院

（二）病歷資料采集子系統(tǒng)病歷資料采集子系統(tǒng)應(yīng)支持模擬信號、數(shù)字信號、實時信號的處理，主要功能如下：

1、模擬信號處理：病人的膠片及紙質(zhì)病歷、化驗單、圖文報告等通過掃描方式實現(xiàn)數(shù)字化。系統(tǒng)支持掃描文件的傳輸、存儲和閱讀，支持病歷資料的手工錄入。膠片資料:建議膠片使用醫(yī)學(xué)專用掃描儀處理，能支持輸出為DICOM3影像文件。紙質(zhì)資料:紙質(zhì)資料使用普通平板掃描儀處理，掃描文件以JPEG格式保存。

2、數(shù)字信號處理：系統(tǒng)應(yīng)支持借助DICOM網(wǎng)關(guān)從具有DICOM3接口的影像設(shè)備獲取患者的影像資料，也應(yīng)支持自PACS圖文工作站導(dǎo)入DICOM3影像。系統(tǒng)支持與電子健康檔案、電子病歷、數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通。有條件的醫(yī)院可以根據(jù)衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的有關(guān)電子病歷的標準規(guī)范，導(dǎo)出患者病歷信息，遠程會診系統(tǒng)支持針對導(dǎo)出信息的導(dǎo)入、傳輸、存儲和閱讀。

3．實時生命體征信號處理：系統(tǒng)支持床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸，實現(xiàn)對患者進行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。

(三)遠程專科診斷子系統(tǒng)遠程專科診斷子系統(tǒng)應(yīng)支持影像、心電、病理的遠程診斷功能。

1、遠程影像診斷支持從標準DICOM 3.0接口的影像設(shè)備或PACS系統(tǒng)獲取患者的影像資料，并進行存儲、再現(xiàn)以及相應(yīng)的后處理操作。建立基于DICOM 3.0協(xié)議，B/S架構(gòu)，WEB瀏覽方式的遠程放射會診系統(tǒng)，支持影像資料的后處理、關(guān)鍵圖標注、保存，支持影像會診報告的書寫、發(fā)布，支持報告模板功能。支持遠程影像會診過程中多方進行醫(yī)學(xué)影像（含靜態(tài)和動態(tài)）的實時交互式操作。支持遠程會診專家在任意位置通過互聯(lián)網(wǎng)安全認證后，進行遠程影像會診。有條件的上下級醫(yī)院，可建立科室對科室的遠程影像診斷服務(wù)關(guān)系。

2、遠程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機采集心電圖信息，并進行無損的數(shù)據(jù)傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)傳送給上級醫(yī)院會診專家。支持專家對心電圖的判讀、打印，支持報告的書寫、發(fā)布。12導(dǎo)數(shù)字心電圖支持通過Internet、GPRS、電話線等方式傳輸心電圖數(shù)據(jù)。數(shù)字心電圖數(shù)據(jù)可存儲為XML、DICOM等通用數(shù)據(jù)格式。支持不同病例及歷史資料的分析、對比。有條件的上下級醫(yī)院，可建立科室對科室的診斷服務(wù)關(guān)系。

（四）視頻會議子系統(tǒng)視頻會議子系統(tǒng)為遠程會診服務(wù)提供音視頻交互功能，其主要功能如下：

1、醫(yī)學(xué)專家與申請醫(yī)院醫(yī)生、病人的遠程互動交流、會診。支持對異地的攝像頭進行遠程控制，實時調(diào)整觀察視角；系統(tǒng)支持危重癥患者的床邊需求，患者在病床上就能實時接受專家遠程會診、遠程監(jiān)護服務(wù)；

2、系統(tǒng)支持會診申請醫(yī)院與不同衛(wèi)生部屬（管）醫(yī)院及不同省級三級甲等醫(yī)院間開展遠程會診服務(wù)；支持跨專科、跨機構(gòu)、跨區(qū)域的多專家同時對同一基層患者進行實時聯(lián)合會診。在向不同醫(yī)院申請會診時，系統(tǒng)應(yīng)快速無縫切換，增強系統(tǒng)響應(yīng)效率和擴展能力；

3、開展遠程教育，支持授課專家音視頻和課件幻燈的同步，支持雙方互動交流，支

持培訓(xùn)過程的實況轉(zhuǎn)播和錄像；

4、支持各醫(yī)療機構(gòu)間的高清視頻會議，滿足醫(yī)療機構(gòu)間學(xué)術(shù)交流、病例討論、經(jīng)驗分享等業(yè)務(wù)需求；

5、音視頻錄制/回放，支持會診、會議、教學(xué)過程的錄制和錄像回放；

6、可與應(yīng)急指揮系統(tǒng)視頻平臺進行互聯(lián)，支持音視頻信息的報送。

7、系統(tǒng)基本配置：

（1）采用基于IP網(wǎng)絡(luò)的全高清視頻會議系統(tǒng)

（2）采用H.323協(xié)議框架技術(shù)，同時支持H.264等主流音視頻協(xié)議

（3）解像度：分辨率≥1280×720P

（4）幀速率：30幀/秒

（5）雙流：支持H.239標準，第二路視頻流分辨率≥1280×720P

（6）支持雙屏顯示應(yīng)用

（7）與應(yīng)急指揮視頻交換平臺互聯(lián)。在條件允許的情況下，可以把遠程會診視頻會議系統(tǒng)與國家、省級應(yīng)急指揮視頻交換平臺互聯(lián)，實現(xiàn)應(yīng)急會商與突發(fā)事件相關(guān)圖像信息的報送。

（五）遠程教育子系統(tǒng)支持實時交互和課件點播兩種培訓(xùn)模式。實時交互培訓(xùn)應(yīng)能保證授課專家音視頻與課件播放同步；支持培訓(xùn)參與方實時交互；支持對培訓(xùn)過程的錄像，并保存為通用文件格式存儲在遠程會診中心，并支持進行流媒體課件的制作、整理、歸類。實時交互培訓(xùn)應(yīng)包括對遠程手術(shù)觀摩、遠程護理示教及遠程教學(xué)查房的支持。支持課件點播服務(wù)，具備新增、刪除、上傳、查詢等課件管理功能。

（六）遠程數(shù)字資源共享子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機構(gòu)共享醫(yī)學(xué)圖書情報資源，為其查閱醫(yī)學(xué)文獻提供便利，以提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時，支持上級醫(yī)院把具有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等資料共享給下級醫(yī)院，供基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參考、學(xué)習(xí)。

（七）雙向轉(zhuǎn)診及遠程預(yù)約子系統(tǒng)支持基層醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和遠程預(yù)約。支持上級醫(yī)院出院病人信息自動下轉(zhuǎn)至病人所屬基層醫(yī)療機構(gòu)，由基層對病人進行隨訪與院后管理，引導(dǎo)病人當?shù)貜?fù)查復(fù)診。支持基層醫(yī)院完成預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、轉(zhuǎn)院申請等操作；支持上級醫(yī)院完成相關(guān)申請受理及信息反饋。

（八）電子身份認證子系統(tǒng)接入即將建設(shè)的統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)，實現(xiàn)對單位和個人進行跨系統(tǒng)的統(tǒng)一身份認證和數(shù)據(jù)加密認證，確保系統(tǒng)運行安全和數(shù)據(jù)安全。

（九）短信平臺子系統(tǒng)支持站內(nèi)短消息通知和手機短信通知，系統(tǒng)內(nèi)部用戶可通過站內(nèi)短消息功能發(fā)送一對一或一對多通知，亦可通過手機短信平臺手動或自動進行事物處理通知。便于及時有效處理會診申請，實現(xiàn)會診時間提醒等。

（十）費用結(jié)算子系統(tǒng)支持遠程會診收費標準設(shè)置，用于遠程醫(yī)療會診費用的查詢、結(jié)算、匯總等。

（十一）遠程會診通信網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)中心

通信網(wǎng)絡(luò)遠程會診通信網(wǎng)絡(luò)全部采用光纖專線組網(wǎng)，即接入衛(wèi)生信息專網(wǎng)（由移動網(wǎng)絡(luò)組建），各節(jié)點帶寬分配如下：遠程會診中心：采用100MB移動光纖網(wǎng)絡(luò)出口，具有備用線路，固定IP地址。基層醫(yī)療機構(gòu)：采用4MB移動光纖接入，具備固定IP地址。數(shù)據(jù)中心省級遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心采用雙機熱備、光纖存儲，充分利用現(xiàn)有資源，統(tǒng)一規(guī)劃到在建的衛(wèi)生信息大平臺中。實現(xiàn)各類遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲和管理，并為遠程醫(yī)療各應(yīng)用系統(tǒng)，如遠程教育系統(tǒng)、遠程數(shù)字資源共享系統(tǒng)等提供數(shù)據(jù)挖掘和分析支持。