第一篇：不在校就餐申 請 新

申請

學校：

申請人姓名，與學校年級班同學是關系。

裕安區自2017年9月1日實施農村義務教育學生營養改善計劃，我校是食堂供餐學校，國家為實際在校就餐學生提供每天每餐4元膳食補助資金，不在校就餐學生不享受，學校已將此項民生政策宣傳到位，我已知曉。

因為個人原因，特向貴校申請，該學生不在學校就餐，自愿放棄享受國家的膳食補助政策，請學校予以批準。

申請人姓名：

身份證號： 學生姓名：

身份證號： 申請人聯系電話：

申請時間：

****年**月**日

學校意見（加蓋公章）：

第二篇：住宿學生不在校就餐安全協議書

住宿學生不在校就餐安全協議書

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。班主任特與家長簽訂學生回家就餐安全協議書。

學生回家就餐期間須知：

一、在校住宿學生學校原則上不允許回家就餐，特殊原因需回家就餐，必須由家長提出申請，經班主任批準并報學校保衛科備案。對學生在回家途中出現安全問題，由學生本人和家長負責，學校一律不負責任。

二、嚴格遵守學校的規章制度和作息時間。

三、除了參加學校集體活動外，放學一律按時回家就餐，放學回家途中不許到游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網吧、飯店等場所，不許打架斗毆、喝酒鬧事、違者按學校規定嚴肅處理，若出現任何事故，責任自負。

四、在家就餐后家長要督促孩子不要提前到校，在家適當休息，上課前二十分鐘到校。如特殊原因不能到校上課，家長要和班主任聯系履行請假手續，嚴禁學生本人不到校用電話聯系請假！

五、家長提出申請：_______ 級 ____班學生_________ 因

原因，特申請回家就餐。

注：此協議一式兩份，保衛科和學生家長各持一份，雙方簽字(蓋章)生效。

保衛科（蓋章）：

班主任（簽字）：

學生家長（簽字）：

****年**月**日

第三篇：不就餐協議

不就餐協議書

八年一班張言同學因有較嚴重胃病，午餐不在學校食堂就餐，在此期間的交通、食品等一切安全問題與本校無關，此協議一式兩份，一份學校安全辦存檔，一份監護人保留。

監護人：班主任：安全辦：）

（

第四篇：學生在校就餐征求家長意見書

倉埠中學學生在校就餐征求家長意見書

同學家長

為了確保您的孩子飲食安全，享受綠色食品，給孩子真正的健康，確保學生更多的學習時間，學校加強對學生的食堂管理，盡力為學生做好后勤保障，學校經調查研究，就學生就餐問題與家長代表展開討論，達成以下意見：

1.學校實行學生包餐制度，住校生及在校外寄宿生需在校包餐（早、中、晚三餐），走讀生需在校吃早、晚餐。

2.學校對學生實行半封閉管理，學生在校期間不許離校。3.每月據實收取學生在校就餐費。現就這一就餐方案征求家長意見，謝謝合作

家長意見（同意或不同意）家長簽名 班主任簽名 日期

若不同意，請提出您更好的意見以便學校參考。意見：

第五篇：江油市八一小學在校就餐申請書

江油市八一鎮小學校

學生在校就餐申請書

尊敬的老師：

由于學校離家較遠，故申請在學校食堂早餐和晚餐，并承諾遵守學校的用餐制度和住校生管理制度，如有違反自愿接受學校處理。望批準。

年級

班

家長簽名：

學生姓名：

學校意見：同意申請

2017年2月21日

江油市八一鎮小學校

學生在校就餐申請書

尊敬的老師：

由于學校離家較遠，故申請在學校食堂早餐和晚餐，并承諾遵守學校的用餐制度和住校生管理制度，如有違反自愿接受學校處理。望批準。

年級

班

家長簽名：

學生姓名：

學校意見：同意申請

2017年2月21日