第一篇：參保職工申請工傷保險待遇需提供的資料

一、因工受傷：

1、工傷事故報告表（事故發生后5個工作日內提交）

2、工傷認定申請表（原件）

3、工傷傷殘等級證原件、復印件（留存復印件）

4、身份證復印件

5、疾病診斷書和病歷本原件、復印件（留存復印件）

6、醫療費發票（原件）和住院醫療費用詳細清單（出院時由醫院打印）

7、交通事故結案書（因交通事故受傷提供）

8、其他有關資料

若為1-4級工傷人員：

9、參保工傷人員定期待遇申請表

二、因工死亡：

1、工傷事故報告表（事故發生后5個工作日內提交）

2、工傷認定申請表（原件）

3、身份證復印件

4、死亡證、火化證

5、疾病診斷書和病歷本原件、復印件（留存復印件）

6、醫療費發票（原件）和住院醫療費用詳細清單（出院時由醫院打印）

7、交通事故結案書（因交通事故受傷提供）

8、其他有關資料

若有符合供養條件的直系親屬：

1、供養親屬撫恤金申請表

2、工亡人員與供養人員關系的證明

3、供養人員身份證或戶口本原件、復印件（留存復印件）

4、其他有關證明材料

注：①上述資料提交長沙市工傷保險局（市勞動保障局二樓服務大廳54、55號窗口）

②每月10日前提交資料齊全的，當月20-25日領取工傷保險待遇；10日以后提交資料齊全的，順延到次月20-25日領取工傷保險待遇。

第二篇：參保單位職工工傷保險辦理須知

參保單位職工工傷保險辦理須知

一、單位新增人員由于受核定業務區或個人養老保險關系轉移等因素影響不能及時核定的，請單位及時提供職工勞動合同登記表進行職工工傷保險參保情況備案。

二、職工發生工傷后，應立即進入工傷醫療協議醫院救治，用人單位在7日內向所屬社保機構備案，30日內向屬地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。工傷職工在住院期間發生的醫療費用先由用人單位墊付，職工出院并經工傷認定后相關費用經審核后由社保支付。

三、昆明市工傷保險定點醫院：

昆明醫科大學第一附屬醫院（云大醫院）、昆明醫科大學第二附屬醫院（工人醫院）、云南省第二人民醫院（紅會醫院）、云南省第三人民醫院（鐵路醫院）、解放軍昆明總醫院（43醫院）、昆明市延安醫院、昆明市中醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市第二人民醫院、云南省傳染病專科醫院（心理衛生中心）、云南省公安邊防總隊醫院、昆明市經開人民醫院、解放軍478醫院（空軍醫院）、云南航天工業總公司職工醫院、昆明長城醫院、昆明西儀醫院、昆明同仁醫院、昆明骨科醫院、解放軍533醫院（盤龍區定點醫院）。

四、工傷保險待遇申報要求：

（一）申報時間：每月1-10日（節假日不順延）

（二）工傷醫療費申報要求提供以下資料：

（1）單位填寫的?昆明市企業職工工傷保險費用支付審核表?一

式三份并加蓋公章；

（2）經由勞動保障行政部門審核認定的?工傷認定申請表?，?工傷認定通知書?；

（3）門診治療：門診病歷復印件，門診用藥處方其中一聯、醫療費收據原件、有關診斷證明、檢查報告單。

（4）住院治療：用藥及治療收費明細表、醫療費收據原件、檢查報告單、入院和出院醫療診斷證明和出院證。

（三）其它待遇申報要求提供以下資料：

（1）享受傷殘待遇的：1-10級的工傷職工應提供昆明市勞動能力鑒定委員會出具的?關于因工傷殘等級鑒定結論的通知?；

（2）享受工亡待遇的：單位需提供職工的?死亡證明書?；有供養親屬的需提供?因工死亡職工供養親屬待遇申請表?，街道辦辦事處或鄉鎮人民政府出具的無生活來源證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明，供養親屬身份證復印件、公安戶籍證明、在校學生證明等相關資料；

（3）享受一次性醫療補助金的：提供職工本人提出解除勞動合同的申請和解除勞動合同的相關資料；

享受以上任何一項待遇時，另外提供?領取工傷保險待遇金授權委托書?；

（4）交通事故引起的工傷，需提供?交通事故認定書?和?道路交通事故損害賠償調解書?或法院裁決書；依法購買強制性保險獲得的待遇或第三人給予經濟補償的相關資料；門診治療治療或住院治療的相關資料。

五、工傷醫療有關規定：

1、舊傷復發。工傷職工舊傷復發時，填報?舊傷復發治療報告書?，經工傷定點醫院提出診療建議，報社保機構審批后，進入工傷醫療協議醫院治療。

2、辦理長期門診治療的工傷職工的范圍一般僅限于職業病。

六、特殊檢查、特殊治療：工傷職工在治療中，因病情需要進行特殊檢查、特殊治療的，填報?特殊檢查、治療申報審批表?，由工傷定點醫院提出檢查治療意見，報經社保機構審批后，可以進行特殊檢查、特殊治療。

七、目錄外用藥。工傷職工用藥超出?工傷保險藥品目錄?的，由自己承擔費用。

八、特殊材料。工傷職工使用國產特殊材料，由工傷基金全額支付；工傷職工使用進口特殊材料，工傷基金支付80%。

九、輔助器具配置。工傷職工需要安裝輔助器具的，須由昆明市勞動能力鑒定委員會批準，到指定的輔助器具協議機構配置；工傷職工需要更換輔助器具的，填報?輔助器具更換申請表?，報社保機構審批。

盤龍區社會保險局

二〇一四年一月一日

第三篇：工傷保險參保證明

附件1：

工傷保險參保證明

安全生產許可證發放機關名稱：

企業名稱于年月日為人辦理工傷保險參保手續并足額繳費，特此證明。

工傷保險經辦機構名稱（章）年月日

附件2：

編號（20）字第號

參保證明

（安全許可證頒發機關名稱）：

經核查，（企業名稱）已按國務院第259號令《社會保險費征繳暫行條例》以及省、市人民政府的規定參加社會保險，并已足額繳納20年月前社會保險費。基本養老保險（含生育保險）參保人數人；基本醫療保險參保人數人；工傷保險參保人數人；失業保險參保人數人。

特此證明

社會保險經辦機構年月日

附件3：

編號（20）字第號

綜合保險參保證明

（安全許可證頒發機關名稱）：

經核查，（企業名稱）已按國務院第259號令《社會保險費征繳暫行條例》以及成都市人民政府相關文件規定

參加綜合社會保險，參保人數人，并已足額繳納20年月前綜合社會保險費。

特此證明

綜合保險經辦機構年月日

第四篇：工傷保險待遇申請服務指南

工傷保險待遇申請服務指南

根據《工傷保險條例》（國務院第375號令）、《四川省人民政府關于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》（川府發[2003]42號文）和《成都市人民政府轉發省政府關于貫徹〈工傷保險條例〉實施意見的通知》（成府發[2004]3號文）的精神，參加工傷保險的人員按下列規定辦理工傷保險待遇申請。

一、工傷檔案備案辦理程序

⒈參保單位職工發生工傷事故（職業病）后，單位填報《成都市職工工傷事故備案表》（一式兩份），因工死亡的在三日內，重傷的在七日內，輕傷、職業病在十五日內向市醫保局工傷生育處備案。

⒉職工發生工傷30日內單位向市勞動和社會保障局工傷處申請工傷認定，待《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》下達后，單位經辦人持四份報送市醫保局工傷生育處備案。

⒊工傷（職業病）職工經治療病情相對穩定后，由單位向市勞動能力鑒定中心申請傷殘程序鑒定，傷殘程度達到1—4級的可申請生活自理障礙程度鑒定。

二、工傷待遇申領辦理程序

⒈工傷（亡）一次性待遇申領辦理程序

單位填報《成都市企業職工工傷保險一次性待遇審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《成都市企業職工工傷（職業病）傷殘程度鑒定表》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件（屬工亡的職工還需提供死亡通知書、火化證），屬于交通事故的還要出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書原件，法律法規要求提供的其他證明材料。

⒉供養親屬撫恤金申領辦理程序

單位填報《成都市因工死亡職工直系親屬定期撫恤金審批表》（一式兩份）；供養親屬戶口、身份證、單位親屬關系證明，當地政府機構和派出所提供的居住和生存證明；經市勞動能力鑒定中心鑒定為完全喪失勞動能力的，另需提供完全喪失勞動能力的鑒定表。

⒊申領生活護理費辦理程序

單位填報《成都市企業職工工傷保險護理費審批表》（一式兩份），提供《成都市企業職工因工（職業?。┳o理依賴程度鑒定表》、《成都市企業職工因工（職業?。﹤麣埑潭辱b定表》、《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件。

⒋工傷傷殘津貼辦理程序

單位填報《成都市企業職工工傷傷殘津貼審批表》（一式兩份），提供《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《成都市企業職工因工（職業?。﹤麣埑潭辱b定表》原件及復印件，工傷職工身份證原件及復印件。

⒌申領勞動能力鑒定費用程序

單位填報《成都市企業職工勞動能力鑒定費撥付審批表》（一式兩份），《成都市企業職工因工（職業?。﹤麣埑潭辱b定表》、《成都市企業職工因工（職業?。┳o理依賴程度鑒定表》、《成都市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件及復印件，勞動鑒定中心開具的勞動鑒定費用收據原件、醫院出具的醫學診斷費收據原件。

6.工傷職工醫療費受理支付程序

單位填寫《工傷職工醫療費清單》(一式兩份并加蓋公章),屬于交通事故的還需出具《道路交通事故責任認定書》、《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書原件或復印件；住院治療期（首次門診檢查治療）需作特殊檢查治療手術的（如CT、核磁共振、彩超等），在檢查前須填報《企業職工因 工傷（職業?。嵭刑厥鈾z查治療手術項目申請申請表》；搶救治療期間輸血，須填報《成都市工傷（職業?。┨?/p>

殊治療輸血申請表》；住院治療的應提供住院費清單、結算收據、出院證原件、各類檢查報告表；門診治療的提供病情證明、復式處方、結算收據、各類檢查報告表。

以上業務在市政府第四辦公區（成都市二環路北一段四號）三樓4區辦理。

聯系電話：87706915

第五篇：申請工傷保險待遇流程

申請工傷保險待遇

一、申請工傷保險待遇時，應提供以下材料，并交驗原件：

1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》或《一次性工傷醫療補助金申請表》；

2、工傷確認書復印件；

3、勞動能力鑒定書（屬輕傷職工在醫療終結后自愿放棄勞動能力鑒定的，提供《廈門市工傷職工醫療終結臨床體檢與診斷表》）原件；

4、身份證復印件；

5、醫療機構提供的醫療費發票和住院費用總清單原件及經批準轉外就醫的交通費發票原件、住宿費發票原件；（醫療費發票由商業保險機構報銷留存的，提供加蓋該機構公章的分割單據及原始票據客戶聯復印件，并提供申領人的的書面情況說明方可受理手續）

6、病歷、出院小結復印件，或死亡證明和戶籍注銷證明復印件；

7、職工社會保障卡復印件；首次參加工傷保險的職工（3個月內）發生工傷，還應出具地稅部門已受理的登記申報單（加蓋用人單位公章）；

8、屬建筑企業參保職工的，應提供職工《職業技術資格等級證書》復印件；

9、申請待遇轉入個人賬戶的，提供本人簽名的銀行卡復印件及單位轉賬說明；

10、申請定期待遇（一至四級傷殘職工及工亡職工的供養親屬），提供有“銀聯”標志的廈門本地銀行卡復印件

11、屬交通事故的，提供交通事故經濟賠償調解書（交警部門蓋章）或人民法院判決書復印件；

12、屬其他第三者責任導致的，提供人民法院的判決書或其它經濟賠償協議書（調解書）等有效證明；

13、屬建筑企業48小時內緊急臨時用工發生事故的人員，還應提供由地稅機關、勞動保障行政部門、建設管理行政部門共同確認的《參保工程項目未及時申報名冊職工工傷按參保職工處理申請確認表》原件；

14、退休（退職）職業病職工，提供本市勞動保障行政部門批準的《退休（職）審批表》復印件。

15、職工因工下落不明，其供養親屬確有生活困難，申請預支一次性工亡補助金的，需提供單位及所在地居委會（或村委會）出具的證明。

二、申請供養親屬撫恤金待遇的，應提供以下材料，并交驗原件：

1、供養親屬戶口薄和身份證復印件；

2、家庭成員與工亡職工關系的有效證明；

3、無經濟來源的，或由工亡職工生前提供主要生活來源的，提供街道辦事處、鄉鎮人民政府民政部門出具的證明

原件；

4、屬遺腹子的，提供醫療機構出具的出生證明原件；

5、屬孤寡老人或孤兒的，提供街道辦事處、鄉鎮人民政府出具的證明原件；

6、已滿16周歲、未滿18周歲的，提供就讀學校出具的就學證明或相關部門出具的未就業證明原件；

7、屬養父母或養子女的，提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件；

8、屬完全喪失勞動能力的，提供勞動能力鑒定機構出具的《勞動能力鑒定書》原件。

三、屬特殊情形的，還應提供相應情形的審批資料：

如：《延長停工留薪期確認書》、《廈門市工傷職工特殊醫療、康復費用核準表》、《舊傷復發確認書》、《醫療依賴確認書》、《廈門市工傷保險轉外就醫審核表》、《職業病診斷證明書》、《康復治療確認書》、《配置輔助器具確認書》、《廈門市工傷保險職工購置安裝康復器具核準表》

附件下載：

?申請基金先行支付工傷待遇書.doc

?(新表1)待遇審核表(1-4級、含死亡).doc

?5級以下輕傷(新表2).doc

?一次性工傷醫療補助金申請表(新表3).doc

?一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金補助申請表.doc

?工傷保險轉外就醫審批表（新表4）.doc

?廈門市工傷保險轉外就醫核準表.xls

?廈門市工傷醫療費分割單據.doc

?購置安裝輔助器具審核表.doc

?一次性計發全部供養親屬撫恤金待遇申請表.doc

?廈門市工傷職工醫療終結臨床體檢與診斷表.doc

?廈門市工傷職工特殊醫療、康復費用核準表.doc

?工傷異地就醫申報審核表（新表6）.doc

?福建省實施工傷保險條例辦法.doc