第一篇：關于加入新農和定點醫院的申請

盤縣安寧醫院自愿申報新型農村合作醫療

定點醫院的申請

盤縣衛生局：

2009年國家對浙江、河北兩省進行的重型精神疾病患病調查結果顯示，重型精神疾病患病率高達1%，照此類推，盤縣重型精神疾病人數多達12000人。重型精神疾病僅僅包括了臨床表現具有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。除此之外，一般精神疾病、心身疾病、心理問題約占總人口數的8.7%，我縣需要提供精神科基本治療或心理援助（心理咨詢、心理治療）的人數約為104400人。據統計，中國精神疾病負擔占所有疾病負擔總量的20%。

1958年建院的盤縣安寧醫院，歷經半個多世紀的風霜雨雪、春華秋實，已逐步打造成為六盤水市唯一一家精神疾病?？漆t院?，F醫院設有門診部、住院部、藥劑科、檢驗科、B超室、辦公室等科室；現有主治醫師4人，精神科執業醫師6人，檢驗技師1人，其余初級專業技術人員24人；醫療管理系統已投入運行；人才隊伍建設、設備配置等正在努力一步步拓展和完善。

安寧醫院編制床位數為20張，實際開放床位數170張。日平均住院病人150人。2009年安寧醫院門診人次為3678人，住院人次876人，門診、住院人次逐年迅速上升；現安寧醫院住院病人中除40人是由民政免費治療的三無人員外，其余住院病人都是在危害相當嚴重的情況下通過借款等方式勉強維持短時間的住院治療。盤縣精神疾病、心身疾病、心理問題的人群中，沒有得到治療及康復指導的占96%，僅有4%得到了系統的治療及指導。這樣的狀況讓人非常堪憂！其實，每個服務對象都希望得到精神科的正規治療，由于家庭經濟條件的限制無力承擔治療的費用而不得不放棄治療，尤其是精神分裂癥病人，病情容意復發，如果不給予藥物維持治療，只能眼睜睜的看著他們禍害家庭、危害社會，這是非?？杀?！

盤縣安寧醫院經過多年的努力已經具備充分的能力為精神疾病、心身疾病、心理問題的對象進行診治、康復指導服務，我們的服務、醫院的成長需要上級衛生行政等領導部門不遺余力的支持，你們的支持是我們前行的后盾，請相信我們，不管再苦再難，我們都有信心做好我縣精神衛生服務工作。

為盤縣人民身心健康護航，為了病人能看得起病、治得起病，讓精神疾病、心身疾病、心理問題的人們擁有與其他疾病同等的醫療保健服務，參加新型農村合作醫療是必由之路，農合是農民治病的保障，早參與，早受益。

國家對精神衛生工作高度重視，中國大部分地區已將精神疾病、心身疾病、心理問題的人群納入合作醫療的對象，已經能夠享受與其他疾病同等的醫療衛生保健服務，盤縣不應該把精神疾病、心身疾病、心理問題的人群排除在合作醫療范圍之外，盤縣有實力做好這項工作。請上級行政領導部門充分考慮我縣精神衛生狀況，批準盤縣安寧醫院為新型農村合作醫療定點醫院！

特此申請

二0一0年七月二十五日

第二篇：華山醫院關于申請新農合定點醫院報告

克州華山醫院申請新農合定點

醫療機構報告

阿圖什市衛生局領導：

根據衛生部、自治區衛生廳有關新農村合作醫療的政策規定，民營醫院在醫保定點等方面與公立醫院享受同等待遇的政策規定，克州華山醫院為了給農村低收入弱勢群體及廣大農民群眾有病能得到及時治療，防止因病致貧、因病延誤病情。我院特申請加入新型農村合作醫療定點醫院?，F將醫院基本情況報告如下：

一、基本情況

克州華山醫院成立于2006年12月1日，是一所集醫療、預防、保健為一體的綜合醫院，現總營業面積兩千平方米，位于阿圖什市光明路克州電視臺旁200米處，現有醫務人員50人。自成立以來，我院受到各級領導和部門的關心和幫助，目前我院已逐漸成為阿圖什市較好的民營醫院之一，被自治州醫保中心定為城鎮居民醫保定點醫院。設有婦科、內科、外科（普外、泌尿）、計劃生育、皮膚科、醫學影像、醫學檢驗等科室，其中以婦科、內科胃腸病專業、外科肛腸專業、泌尿外科為重點科室，尤其以leep刀手術治療婦科宮頸疾病和無痛微創手術治療各種痔瘡肛腸疾病受到廣大患者好評。有住院床位50張，購臵有CCA-5000彩色

B超機、ECG-1201數字式心電圖機、全自動生化分析儀、盆腔炎治療儀、康大夫婦科治療儀、利普刀治療儀、體外短波電容場熱療系統、海投紅光治療儀、微波治療儀等大中型醫療設備，基本滿足了各科室臨床工作的需要。

二、保障措施

1、我院能始終加強對新農合信息系統建設的組織領導，建立健全新農合信息化的管理協調機制，加強醫療質量管理，不斷改進服務質量,以病人為中心,不斷提高治療水平，嚴格掌握住院就診、住院時限，嚴格控制醫療費用，為病人提供優質服務，減輕病人負擔。

2、不斷強化科室功能建設，全面提升醫療服務水平，建立更加良好的醫患關系，嚴格執行城鎮醫保、新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格掌握病人病情、出入院標準，不擴大病種，并能按規定執行出院帶藥，發揮我院跟蹤服務的特色，因病施治、合理檢查、合理用藥。

3、加強和完善城鎮醫保、新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行培訓，從整體上提高信息系統管理、操作人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建醫院人才團隊和技術團隊，弘揚醫德，遵紀守法,自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。

4、嚴格財務管理、堅持執行新農合即時結算有關規定，堅持以公益性為主，認真執行國家基本藥物制度，優先使用

基本藥物，并逐步擴大基本藥物使用比例，降低醫療費用，加強人才培養和引進，使我院的人才團隊技術更精湛、素質更高、服務更好，并弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。

三、主要醫治群體

我院服務對象大部分為城區低收入困難群體及外來務工人員和周邊廣大農民，這幾年黨和政府實施新農合政策，但我院尚未被納入新農合的定點機構，城區外來務工人員和醫院周邊的農民如松他克鄉、阿扎克鄉、阿湖鄉等鄉的農民來我院就診，得不到政策的優惠，去其他有新農合的定點醫院就診，在政策上可以得到一定優惠，但他們享受不到我院男科、婦科、不孕不育科及leep刀手術治療婦科宮頸疾病和無痛微創手術治療各種痔瘡肛腸疾病等這些特色治療項目帶來的便利，所以這些地方的農民說，我們需要政府的好政策，同時我們更需要有好的服務。我院堅持長期深入到鄉、村為廣大群眾進行義診，病員輻射面廣，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境都有待于提高，我院加入新型農村合作醫療機構對提高周邊農村居民的健康水平具有重要作用。

四、申請理由

1、新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，是一種順應形勢，適合國

情和經濟發展狀況的理性制度安排，在為農村居民提供適度的醫療和衛生保障方面發揮著重要作用，我院70%就醫患者為附近鄉里的農牧民，加入新農合將對我院的健康發展注入新的動力和希望，也將為廣大農民就醫提供了更多的選擇和方便。

2、新型農村合作醫療是農民醫療保障的依托。當前農民看病貴和看病難等現實問題依然突出，甚至一些農民因住院看病而致貧和返貧，這極大地影響了農民生活質量并嚴重制約了農村的經濟發展。因此，我院成為新農合定點醫院將為農民的就醫和健康提供更大更好保障。

3、我院周邊的農民居多，新型農村合作醫療定點醫院的建立能為周邊百姓提供優質服務，我院始終秉持“一切以病人為中心，一切為患者服務”的宗旨，以疾小不可言大，事易不可云難，貧富用心皆一，貴賤使藥無別的原則，按上級要求規范行醫，造福一方百姓，承擔醫院所承載的救死扶傷，施行人道主義的使命。

總之，我院對新農合政策特別支持，能接受上級管理，不斷完善硬件設施，加強軟件管理，提高業務水平，我院有條件為廣大參合農民提供方便，快捷，優質的服務。特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出意見，促進我院工作改進。

特此申請

克州華山醫院 2014年4月25日

第三篇：關于申請成為新農合定點醫院的請示

關于申請成為新農合定點醫院的請示

銅山區衛生局：

我院是一所二級非盈利綜合性醫院，是民政社會福利事業單位，唯一一家市慈善總會實施慈善資助的醫院。它主要承擔著市區低保、特困職工、臨時生活困難、重點優撫對象、城市生活無著落的流浪乞討人員等困難群眾的醫療保障工作。

我院血透中心主要承擔著市區低保、特困、優撫等尿毒癥患者的透析任務，是目前全國民政系統最大的血液凈化中心，也是全國唯一一家患者“零費用”透析的單位。

為滿足農村低保、特困、優撫等尿毒癥患者透析需求，切實減輕其經濟負擔，突出黨和各級政府對困難群眾的關愛，更好的落實政府的民生保障工作，特申請成為新農合定點醫院。

當否 請批示！

徐州民政醫院 二○一五年十二月三十日

第四篇：新農合重大疾病救治定點醫院的申請

張北縣醫院

新農合重大疾病救治定點醫院申請

為進一步提高農村居民重大疾病及部分特殊病種醫療保障水平，根據省、市文件要求，我院申請加入重大疾病定點救治醫院，現將我院基本情況報告如下：

張北縣醫院為一所集醫療、預防、保健、科研、教學、社區服務、健康教育為一體的綜合性二級甲等醫院，承擔著轄區內人民群眾的基本醫療、危急重癥搶救、農村合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保及突發公共衛生事件應急處理。改擴建后全院占地面積33.68畝，建筑面積35090平方米，綠化面積2000多平方米，床位500張。

現擁有職工523名，（含退休人員121人），在職人員中，正高級職稱6名，副高級職稱19名，中級職稱99名。設有120急救和急診科、內科系統（神經內科、腎內科、血液透析室、腫瘤內科、呼吸內科、心內科、消化內科、內分泌科）、外科系統（普外科、肝膽外科、骨外科、泌尿外科、肛腸外科）、婦產科、兒科、中醫科、康復理療中心、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科、手術室、麻醉科、ICU、便民輸液、美容科、健康體檢中心等24個臨床科室，放射科、CT-MR室、檢驗科、血庫、病理科、窺鏡室、B超室、碎石室、經顱多普勒、心電圖室、腦電圖、肌電圖等12個醫技輔診科室；辦公室、醫務科、護理部、質控感控科、財務科、收費處、住院處、審計科、工會、網絡信息中心、藥劑科、病案室、文印室、醫保農合中心、保衛科、后勤等行政職能科室16個。擁有先進的設備：1.5T磁共振、16排螺旋CT、數字胃腸診斷設備一套、德國產愛克發CR、西門子DR、乳腺鉬靶機、東芝4維動態彩超、德國進口膀胱鏡、電切鏡、美國原裝尼高力運動試驗負荷系統、日本東芝FR120全自動生化儀、血球分析儀、冰凍切片機、包埋機、脫水機等。開展的全市縣區領先技術有：腹腔鏡手術技術、腦出血微創引流技術、泌尿外科微創診療，經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術等微創手術、牙種植技術等。我院擬申請重大疾病病種為：胃癌治療費用37000元、結腸癌治療費 用為32000元、直腸癌治療費用為30000元、急性心肌梗塞治療費用為8100元、腦梗塞治療費用為8000元、甲亢治療費用為10000元、1型糖尿病治療費用為5000元。今后擬申報開展肺癌、食道癌、唇腭裂的手術治療。

根據上級文件申報條件，結合醫院實際情況，我院符合申報條件，現申請我院為重大疾病定點救治醫院。

特此申請，請批復!

張北縣醫院 二O一二年一月六日

第五篇：新農合定點醫院管理服務協議

**縣新型農村合作醫療定點醫療機構

管

理

協

議

甲方：**縣新型農村合作醫療管理中心 乙方：

（時間：2014年1月1日至2015年12月31日）

**縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理協議

為維護參加新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）農民和定點醫療機構雙方的合法權益，促進我縣新型農村合作醫療制度持續健康發展，根據《**市新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》（暫行）（*衛辦發?2008?437號）、《**縣新型農村合作醫療管理辦法》等文件精神，結合我縣實際，經甲乙雙方認真協商，簽定本管理協議。

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家的法律法規，認真貫徹執行國家、**省有關新農合政策和本協議規定，制定執行新農合政策法規的相應措施，保證醫療和藥品質量，為參合人員提供基本醫療服務。

第二條 甲乙雙方均應積極宣傳及自覺遵守新農合政策規定，甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，管理措施、政策調整時應及時通知對方；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

第三條 甲方應努力提高其工作人員素質和經辦服務質量，簡化程序，及時受理乙方提交的醫療費用申報并按規定審核、支付、結算。

第四條 甲方及時向乙方通報相關新農合政策、規定、制度及操作規程，對乙方開展相關業務培訓，接受乙方咨詢服務。

第五條 甲方將通過多種方式對乙方的醫療服務過程

及醫療費用進行監督檢查。甲方如需查看參合病人病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以積極配合，有責任及時、準確為甲方提供有關材料和數據，對乙方提供的資料，甲方有保密責任。甲方檢查結果應及時向乙方反饋。甲方可對乙方醫療費用、檢查、考核、信用評估等相關信息向社會通報或公示。

第六條 乙方應設立新農合管理領導機構、部門，制定管理辦法，在核準執業許可范圍內開展業務。要配備專職人員及相應設施，及時配臵符合要求的計算機信息管理系統，與我縣新農合信息管理系統并網運行。乙方應設臵專門的新農合結算窗口，方便參合農民就診出院辦理補償結算，定期將參合患者就診補償相關資料交縣新農合管理中心。

第七條 乙方應在本單位顯著位臵公示新農合相關政策、本機構醫療服務診療項目、藥品及其收費標準、補償流程等內容。

第八條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，嚴格執行首診負責制和因病施治的“四合理”原則，采取有效措施控制醫療費用不合理增長，減輕參合病人負擔。

乙方應按病歷書寫規范要求及時為參合病人建立住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，特殊化驗檢查、用藥和治療應在病程記錄中說明，并有分析結果。乙方應做到票據、費用清單、住院醫囑、治療單（記錄）和病程記錄等吻合一致。

第九條 乙方應認真核對住院病人的兩證（身份證、合醫證），如甲方查實冒名頂替住院套取新農資金的，乙方已支付該病人補償款新農合基金不予支付。

第十條 乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的新農合人員收住醫院，其醫療費用新農合基金不予支付；乙方如拒收符合住院條件的新農合病人，有關責任由乙方承擔。

第十一條 參合病人在乙方就診發生醫療事故的，按照《醫療事故處理條例》處理，因醫療事故及后遺癥所產生和增加的醫療費用新農合基金不予支付。若乙方發生醫療事故而不告之甲方或乙方一年內發生二次以上醫療責任事故的，甲方可單方面終止協議。

第十二條

1、乙方實行一次性告知制度。新農合病人入院時，醫療機構要就患者進行新農合補償所需資料實行一次性告知，住院補償資料按甲方要求提供。

2、乙方應及時、清晰、準確、真實地向參合患者提供住院費用每日清單、住院費用明細單、出院結算單、結算發票等資料；并每天及時傳輸新農合相關數據，方便甲方及時監管、審核，如不及時傳輸的（如遇停電、系統故障等特殊情況需由單位書面進行說明），當天費用乙方要如實補償給參合患者，但甲方將不予支付。

第十三條 乙方應認真執行《**市新型農村合作醫療定點醫療機構診療服務項目目錄》，嚴格掌握檢查指征，不得隨意擴大檢查范圍，不得將特殊檢查項目（如彩超、CT、4

MRI）列為常規檢查，納入新農合報銷范圍的大型檢查項目（200元及以上）的檢查陽性率應達到65%以上，抽查病歷按比例推算，超出規定比例的金額，新農合基金不予支付。

實行二級乙等以上(含二級乙等)同級醫療機構檢查互認制度。

第十四條 實行自費藥品和自費診療項目使用簽字制度。新農合住院病人因病情需要使用自費藥品和提供超出新農合診療服務報銷范圍的，應征得病人或其家屬同意，并在《使用自費藥品、診療項目同意書》上簽字。否則乙方向病人提供診療項目和服務設施項目的費用由乙方承擔。病人的自付費用須全部錄入新農合系統。

第十五條

1、乙方應按照《**省新型農村合作醫療用藥目錄》儲備和使用藥品，公立縣級醫療機構、鄉鎮衛生院全部使用《新農合藥品目錄》，民營醫療機構儲《新農合藥品目錄》配備率在80%以上，以保證參合病人藥品選用。

2、乙方在診療過程中藥物應首先選用《新農合藥品目錄》內價格低廉、療效較好的藥品，控制貴重藥品的使用，如遇《新農合藥品目錄》調整，按調整后的藥品用藥目錄執行。對同名稱、同規格藥品價格高低不同時，甲方將按照最低價格的審核支付。乙方所售藥品價格高于相關物價部門最高限價的，高出最高限價部分新農合基金不予支付。

3、乙方應根據《處方管理辦法》，嚴格掌握藥品適應

癥和用藥原則，凡超出藥品說明書適應癥以外的用藥，新農合基金不予支付。乙方為參合人員提供藥品中出現假藥、劣質藥時，藥品費及因此而發生的相關醫療費用甲方不予給付，按發生金額10倍予以扣款處理，并向藥品監督管理部門舉報。

第十六條 乙方購入藥品及衛材，保存真實完整的藥品、衛材購時記錄，建立相應購銷存臺帳，并留存銷售憑證。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、生產廠商（中藥村標明產地）、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期等基本信息。外科手術等使用的材料還需提供：發票、進貨清單、合格證的復印件并加蓋醫院的公章。同品名、同規格、同廠家、同批次的材料以最低價格為準；招標采購的材料以招標價格為準；超出規定部分新農合不予支付。

第十七條 乙方不得以任何理由讓住院的新農合病人到本單位門診繳納醫療費用，一經發現，按發生門診費用3-5倍予以扣款處理，對醫療機構、相關責任人進行全縣通報批評，并限期整改。

第十八條 乙方要規范中醫藥適*技術等非藥物治療 中醫藥適*技術等非藥物治療依據客觀事實，遵循治療需求，規范非藥物療法：

1、針刺：每一治療單元不超過三組計價單元，有特殊針刺及相關配合療法者，如火針、電針等，以計價高者為準，（一次性針灸針另計）；

2、推拿每一治療單元每日不超過一次，其他相關手法如點穴，關節錯縫等應包含其中，計價以高者為準；

3、灸法及罐療法每一治療單元每日不超過一次，罐療法每一治療單元不超過兩個計價單元；

4、物理治療每次治療不超過兩種方式，非藥物治療，治療作用相同（近），不得重復使用；

5、中醫特殊療法原則每一治療周期不超過一次，若特殊需求，需在病程記錄詳細說明原因，新增項目需報合管中心經批準后方可進行。

第十九條 乙方收治參合病人因意外傷害入院時，應嚴格實行外傷（中毒）傷情確認制度。

1、意外傷害病人在我縣定點醫療機構住院，經治醫生必須對患者的傷情進行認真核實，并在入院記錄和出院小結上對其身份、受傷時間、地點、受傷原因、經過、傷情及診療情況如實書寫病歷（對描述為“不慎受傷”、“不小心摔傷”、“高處墜落傷”等模糊用語的原則上不予報銷），由患者或家屬在病歷記錄上對主訴進行簽字確認。

2、《**縣新型農村合作醫療外傷（中毒）傷情證明》須由醫院科室主任、經治醫生和患者（或患者家屬）三方共同簽字確認并加蓋醫療機構公章；再由患者所在村的村委會、鄉鎮合管辦核實患者受傷原因，如實填寫后并分別加蓋公章。

外傷（中毒）參合農民隱瞞受傷原因，醫務人員或相關部門違背真實情況出具虛假證明的，一經發現，將根據新農合政策嚴肅處理，情節嚴重的將追究其相應的法律責任。

第二十條 乙方應保證病人在院率，參合病人在院率應保證在85%以上。參合病人住院期間，因特殊原因需離院的應按醫療質量管理并完善相關手續。

甲方查驗參合病人住院是否在床時，凡不在床無正當理由的視為掛床住院，新農合基金不予支付已發生的醫療費用。

第二十一條 乙方應嚴格按照甲方的要求控制醫療費用的不合理增長。甲方具體的控制范圍：

1、實行住院補償費用總額預算制度，嚴格控制住院的次均費用、自費率、藥品費、次均住院日。鄉鎮衛生院、縣級醫療機構病人自費率分別控制在總費用的5%、8%以內。對超出控制指標的部分，縣合管中心將在補償款中據實進行扣除（詳見《**縣當年新型農村合作醫療住院指標控制限額表》）。

2、次均住院費用增幅控制在5%以內；縣級定點醫療機構病人自付費用控制在總費用8%以內；單個病人自費藥品費用控制在藥品總費用10%以內；以上超出控制指標要求的費用由乙方承擔。

第二十二條 建立錯誤概率性審核和現場監管等多種方式相結合的監管制度

1、錯誤概率制度：⑴抽審比例：縣合管中心每月按照動態比例（縣人民醫院不低于5%，其它定點醫療機構不低于10%）隨機抽審各醫療機構上報的病歷。門診按照動態比例

隨機抽審處方、隨訪病人。⑵錯誤概率扣款：每月以審核人員審核被扣減的違規金額為基礎除以所抽審病歷的總費用得到錯誤概率，再用錯誤概率乘以定點醫療機構當月住院總費用即為當月實際扣減費用。

2、加強定點醫療機構層級管理和現場監管力度?？h合管中心負責對全縣定點醫療機構的監督管理，對定點醫院每一個季度現場監督不低于一次；各鄉鎮衛生院負責對轄區內的新農合村級定點醫療機構負責監督管理，每一個季度現場監督不低于一次，并將監督情況書面上報縣合管中心?？h合管中心將對違反新農合相關政策的定點醫療機構給予相應的處理。

第二十三條 乙方應嚴格執行轉診（院）的相關政策 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定3日之內（節假日順延）為住院的參合病人辦理轉診（院）手續，乙方未及時轉診（院），造成參合患者經濟損失的，乙方按有關規定承擔責任。

定點醫療機構對未按規定辦理轉診（院）手續的住院參合患者給予了補償報銷的，縣合管中心在辦理補償費用結算時，對多補償的費用將直接在當月結算經費中據實扣減。嚴禁醫院為未在本院住院的參合農民和門診病人開具轉診（院）手續；對未在本院住院的病人和門診病人開具轉診（院）手續而造成基金損失的將從該醫療機構補償金額中據實扣除，并對相關責任人、醫療機構進行全縣通報批評。

第二十四條 乙方應嚴格執行**市、**縣物價主管部門規定的醫療服務收費政府指導價格。具體的收費標準：

1.各定點醫療機構根據《**市醫療衛生和服務價格藍本（2011年版）》（2011版不明確的參照2003版）執行；藍本

上不明確的以當地發改部門的收費文件為準；沒有上述收費依據的以縣合管中心的要求為準。

2.各定點醫療機構收費標準：二級乙等及以上（或參照二級乙等及以上）的按照《**市醫療衛生和服務價格藍本》標準收費；中醫院在二級乙等的基礎上下浮10%的標準收費；其他縣級醫療機構和中心衛生院在二級乙等的基礎上下浮15%的標準收費；鄉鎮衛生院在二級乙等的基礎上下浮20%的標準收費。

第二十五條 乙方新增診療項目、服務設施項目，在經物價部門核準后，報經縣合管中心審批同意后方可納入新農合基金報銷。

第二十六條 進一步落實即醫即報制度。各定點醫療機構要大力推進新農合醫療補償即時結報工作，不斷完善即時結報工作程序，方便參合農民就醫和結算補償，充分發揮新農合基金保障效益。醫療機構應在參合農民出院當日進行補償，因特殊原因不能及時辦理補償的，需要向病人說明其原因，原則上在病人出院15日內將補償款結算給病人，無特殊原因超過時限的，縣合管中心將不予劃撥該部分病人的醫療費用，但醫療機構必須據實對病人的費用進行補償。

第二十七條 嚴格基金劃撥追蹤制度

縣合管中心將對基金劃撥情況進行追蹤，督促新農合補償款及時到位。各鄉鎮衛生院在收到縣合管中心劃撥的新農合補償款后，必須在5個工作日內將屬于村級定點醫療機構的門診補償款（含一般診療費）和縣外病人住院補償款通過銀行轉賬的形式發放到位。撥款后的次月，各鄉鎮衛生院將村衛生站和縣外病人領款表（須有單位負責人簽字、加蓋公章）并附銀行轉賬的憑證交縣合管中心做賬。

第二十八條 實行日常考核和年終考核相結合的保證金制度。為規范管理，杜絕違規違紀行為的發生,與縣內定點醫療機構簽訂服務協議，并實行保證金管理，凡未及時簽訂服務協議的，將暫緩報帳。實行100分制，平時縣合管中心對定點醫療機構進行日常監管，按60%的分制納入考核；年底由縣合管中心按照定點醫療機構考核細則進行考核，按40%的分制納入考核?？己私Y果在95分及以上的不扣保證金，95分—85分（含85分）的扣除保證金的15%，85分—75分（含75分）的扣除保證金的30%，75分—65分（含65分）的扣除保證金的60%，65分以下或嚴重違規的保證金全扣并全縣通報批評，扣除的保證金交財政。

第二十九條 實行風險共擔制度，定點醫療機構與縣合管中心共同承擔新農合基金風險。每月我縣新農合管理中心在撥付乙方補償款時預留10%作為風險金，預留風險的返還直接與我縣新農合基金風險、甲方對乙方的日常檢查及年終考核結果掛鉤。

第三十條 建立住院審核情況通報和約談醫療機構負責人制度?？h合管中心定期通報審核情況，對超出控制指標的定點醫療機構給予根據新農合相關規定給予相應的處理；情況特別嚴重的將移交相關部門，追究有關人員和定點醫療機構的責任。

第三十一條 在乙方違反我縣新農合有關法律、法規、政策、本協議規定，或發生下列情況之一的，甲方視情節酌情對乙方給予警告、扣款、通報批評、限期整改、停業整頓、取消定點資格、移交司法部門等處理。

1、非新農合參合人員冒用他人合醫證就醫的；

2、參合人員掛床住院的；

3、串換藥品、診療項目、服務設施等收費項目，將自費項目納入基金支付范圍的；

4、編造虛假醫療文書，虛掛病床診療騙取新農合基金的；

5、采用出具虛假醫療票據、偽造、涂改住院病歷或處方、串通參合人員等手段騙取新農合基金的；

6、藥房購進非藥準字號的保健食品的；

7、超標準收費、無依據收費、重復或分解收費的；

8、乙方收治因斗毆、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷、有第三方責任及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫騙取新農合基金的；

9、參合人員在乙方因醫療事故及后遺癥、工傷后續治療（已獲得第三方賠償）所發生的醫療費用，從統籌基金中支付的；

10、超出醫療機構執業許可證核準執業范圍發生的醫療費用，從統籌基金中支付的；

11、乙方為非定點醫療機構報賬的；

12、不能及時提供參合住院病人病歷等相關資料或病歷（處方）與用藥或診療項目不相符的；

13、超出甲方醫療費用控制指標要求的；

14、發生與疾病明顯無關的檢查、治療、藥品費用；

15、參合病人在院率未達到85%以上的；

16、其它不符合新農合相關規定的費用。

第三十二條 協議執行期間，新農合政策有調整的，按照調整后的政策執行，甲乙雙方按照新政策修改本協議后簽定補充協議，如無法達成新協議，雙方可終止協議。

第三十三條 協議執行期間，乙方的機構名稱、地址、法人代表、經營性質、執業范圍、醫療機構等級、服務對象、醫療機構類別、所有制形式、床位數等發生變更時，應及時通知甲方，并辦理相關手續。乙方不再具備新農合縣級定點醫療機構條件的，甲方可終止協議。

第三十四條 本協議簽訂后，之前與本協議有不一致的，以本協議為準。

第三十五條 本協議有效期為2014年1月1日起至2015年12月31日止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方負責人： 乙方負責人： 單位簽章： 單位簽章： 2014年 月 日 2014年 月 日