第一篇：鄆州醫院新農合定點醫院申請報告

鄆州醫院新農合定點醫院申請報告

鄆城縣新農合管理委員會：

新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民好政策，為了積極配合新農合工作和解決參合群眾看病難的問題，我院特向上級主管部門申請新型農村合作醫療定點單位。現將我院基本情況介紹如下：

一、基本情況

鄆州醫院（原兆輝綜合門診部）是一家一級綜合醫院，位于金河路東段東城國際，交通方便，人員往來相對集中。自建院以來，受到各級領導的關心和幫助，目前我院已逐漸辦成了縣區最好的民營醫院之一，為縣區30多萬群眾提供了一個服務好、質量優的就醫環境。醫院現總營業面積3600平方米，設有急診、內科、兒科、外科、婦科、中醫科、皮膚科、口腔科醫學檢驗、醫學影像等科室，并有病床30余張?，F有業務技術人員43人，其中副主任醫師2人，主治醫師4人、住院醫師6人、醫技人員8人、注冊護士17人，藥師3人后勤管理人員3人。并購置各類大中型醫療設備，完全可以滿足各科室臨床工作需要。

二、可用資源

我院始終堅持貫徹為民服務的方針政策，對外開展的服務項目有內科、兒科、外科、婦科、皮膚科、中醫科、口腔科、常見病的治療以及常見手術治療項目、設有多功能層流手術室、全院配有中央空調、中心供氧、全自動生化分析儀、四維彩超、心、腦電圖、C型臂、椎間孔鏡、動態DR等先進設備。我院堅持長期深入到鄉、村為廣大群眾進行免費體檢，病員輻射面廣，以農村患者為主，從檢查的情況看，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境還有待于提高，嚴重影響著人民群眾的身心健康。新型農村合作醫療制度的實施，對于提高農村居民的健康水平，具有重要作用。

我院在技術力量、現有設備上能夠方便廣大農村患者的就醫，我院地理位置交通方便、管理規范有序、服務質量優良、群眾滿意率高、院內干凈衛生，始終為病人提供安全、舒適、優質的服務。

我院在院長的帶領下，院各科醫生將理論結合實際，想患者所想，切實為患者解除病痛，深受患者滿意。

三、保障措施

加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合的管理協調機制，加強醫療質量管理，我院將不斷改進服務水平，以廣大患者為中心、以高效的治療水平為廣大患者治療、服務。

強化科室功能建設，發揮科室功能一體化作用，嚴格執行新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格按照各項規章制度落實，我院人員要按規定執行，因病施治、合理檢查、合理用藥。加強和完善新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行全方面的培訓，從整體上提高信息系統管理、專業人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建一支技術精、素質高、服務好的人才團隊。弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。

我院對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“患者滿意，百姓放心”的優秀民營醫院。決心為提高群眾基本保證和健康水平作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出意見，促進我院工作改進。特此申請

批復為盼！

鄆城鄆州醫院

2014年6月10日

第二篇：民營醫院新農合定點醫院申請報告

衛生局：

新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作和解決區參合群眾看病難的問題，醫院特向上級衛生主管部門申請加入新型農村合作醫療定點單位?，F將我院基本情況介紹如下：

一、基本情況

醫院是一家大型?？漆t院，位于市中心廣場對面，交通方便，人員往來相對集中。自建院以

來，受到各級領導的關心和幫助，目前我院已逐漸辦成了市區最好的民營醫院之一，為區40多萬群眾提供了一個服務好、質量優的就醫環境。醫院現總營業面積多平方米，設有男科、婦科、皮膚科、泌尿科等科室，并有病床20余張?，F有業務技術人員30人，其中執業醫師和職業助理醫師3人，注冊護士10人，主管藥師2人。并購置各類大中型醫療設備，完全可以滿足各科室臨床工作需要。

二、可用資源

我院始終堅持貫徹為民服務的方針政策，對外開展的服務項目有男科、婦科常見病的治療以及常見手術治療項目、不孕不育癥、皮膚病等臨床常見病、多發病的診療工作，中醫科開展各種常見胃腸疾病的診治。

我院堅持長期深入到鄉、村為廣大群眾進行免費體檢，病員輻射面廣，以農村患者為主，從檢查的情況看，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境還有待于提高，嚴重影響著人民群眾的身心健康，新型農村合作醫療制度的實施，對于提高農村居民的健康水平，具有重要作用。

我院在技術力量、現有設備上能夠方便廣大農村患者的就醫，我院地理位置交通方便、管理規范有序、服務質量優良、群眾滿意率高、院內干凈衛生，始終為病人提供安全、舒適、優質的服務。

我院在院長的帶領下，院各科醫生將理論結合實際，想患者所想，切實為患者解除病痛，深受患者滿意。

三、保障措施

加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合的管理協調機制，加強醫療質量管理，我院將不斷改進服務水平，以廣大患者為中心、以高效的治療水平為廣大患者治療、服務。

強化科室功能建設，發揮科室功能一體化作用，嚴格執行新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格按照各項規章制度落實，我院人員要按規定執行，因病施治、合理檢查、合理用藥。

加強和完善新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行全方面的培訓，從整體上提高信息系統管理、專業人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建一支技術精、素質高、服務好的人才團隊。弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。

我院對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“患者滿意，百姓放心”的優秀民營醫院。決心為提高群眾基本保證和健康水平作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出意見，促進我院工作改進。

特此申請

批復為盼！

醫院

2月5日

第三篇：民營醫院新農合定點醫院申請報告（寫寫幫推薦）

民營醫院新農合定點醫院申請報告

民營醫院新農合定點醫院申請報告

衛生局：

新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作和解決區參合群眾看病難的問題，醫院特向上級衛生主管部門申請加入新型農村合作醫療定點單位?，F將我院基本情況介紹如下：

一、基本情況

醫院是一家大型專科醫院，位于市中心廣場對面，交通方便，人員往來相對集中。自建院以來，受到各級領導的關心和幫助，目前我院已逐漸辦成了市區最好的民營醫院之一，為區40多萬群眾提供了一個服務好、質量優的就醫環境。醫院現總營業面積多平方米，設有男科、婦科、皮膚科、泌尿科等科室，并有病床20余張?，F有業務技術人員30人，其中執業醫師和職業助理醫師3人，注冊護士10人，主管藥師2人。并購置各類大中型醫療設備，完全可以滿足各科室臨床工作需要。

二、可用資源

我院始終堅持貫徹為民服務的方針政策，對外開展的服務項目有男科、婦科常見病的治療以及常見手術治療項目、不孕不育癥、皮膚病等臨床常見病、多發病的診療工作，中醫科開展各種常見胃腸疾病的診治。

我院堅持長期深入到鄉、村為廣大群眾進行免費體檢，病員輻射面廣，以農村患者為主，從檢查的情況看，農村患者各種疾病的防治意識、醫療水平及環境還有待于提高，嚴重影響著人民群眾的身心健康，新型農村合作醫療制度的實施，對于提高農村居民的健康水平，具有重要作用。

我院在技術力量、現有設備上能夠方便廣大農村患者的就醫，我院地理位置交通方便、管理規范有序、服務質量優良、群眾滿意率高、院內干凈衛生，始終為病人提供安全、舒適、優質的服務。

我院在院長的帶領下，院各科醫生將理論結合實際，想患者所想，切實為患者解除病痛，深受患者滿意。

三、保障措施

加強對城鎮醫保、新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合的管理協調機制，加強醫療質量管理，我院將不斷改進服務水平，以廣大患者為中心、以高效的治療水平為廣大患者治療、服務。

強化科室功能建設，發揮科室功能一體化作用，嚴格執行新農合醫療有關規定，對參合農民在就診住院時，嚴格按照各項>規章制度落實，我院人員要按規定執行，因病施治、合理檢查、合理用藥。

加強和完善新農合信息系統建設，對我院醫務人員進行全方面的培訓，從整體上提高信息系統管理、專業人員素質、醫療隊伍建設。加強人才培養和引進，組建一支技術精、素質高、服務好的人才團隊。弘揚醫德、遵紀守法，自覺接受上級主管部門的監督檢查和業務指導。

我院對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，創建“患者滿意，百姓放心”的優秀民營醫院。決心為提高群眾基本保證和健康水平作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。特此敬請上級對我院申請加入新型農村合作醫療定點單位進行校驗審核，提出意見，促進我院工作改進。

特此申請

批復為盼！

醫院

2月5日

第四篇：新農合定點醫院管理服務協議

**縣新型農村合作醫療定點醫療機構

管

理

協

議

甲方：**縣新型農村合作醫療管理中心 乙方：

（時間：2014年1月1日至2015年12月31日）

**縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理協議

為維護參加新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）農民和定點醫療機構雙方的合法權益，促進我縣新型農村合作醫療制度持續健康發展，根據《**市新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》（暫行）（*衛辦發?2008?437號）、《**縣新型農村合作醫療管理辦法》等文件精神，結合我縣實際，經甲乙雙方認真協商，簽定本管理協議。

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守國家的法律法規，認真貫徹執行國家、**省有關新農合政策和本協議規定，制定執行新農合政策法規的相應措施，保證醫療和藥品質量，為參合人員提供基本醫療服務。

第二條 甲乙雙方均應積極宣傳及自覺遵守新農合政策規定，甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，管理措施、政策調整時應及時通知對方；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

第三條 甲方應努力提高其工作人員素質和經辦服務質量，簡化程序，及時受理乙方提交的醫療費用申報并按規定審核、支付、結算。

第四條 甲方及時向乙方通報相關新農合政策、規定、制度及操作規程，對乙方開展相關業務培訓，接受乙方咨詢服務。

第五條 甲方將通過多種方式對乙方的醫療服務過程

及醫療費用進行監督檢查。甲方如需查看參合病人病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以積極配合，有責任及時、準確為甲方提供有關材料和數據，對乙方提供的資料，甲方有保密責任。甲方檢查結果應及時向乙方反饋。甲方可對乙方醫療費用、檢查、考核、信用評估等相關信息向社會通報或公示。

第六條 乙方應設立新農合管理領導機構、部門，制定管理辦法，在核準執業許可范圍內開展業務。要配備專職人員及相應設施，及時配臵符合要求的計算機信息管理系統，與我縣新農合信息管理系統并網運行。乙方應設臵專門的新農合結算窗口，方便參合農民就診出院辦理補償結算，定期將參合患者就診補償相關資料交縣新農合管理中心。

第七條 乙方應在本單位顯著位臵公示新農合相關政策、本機構醫療服務診療項目、藥品及其收費標準、補償流程等內容。

第八條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，嚴格執行首診負責制和因病施治的“四合理”原則，采取有效措施控制醫療費用不合理增長，減輕參合病人負擔。

乙方應按病歷書寫規范要求及時為參合病人建立住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，特殊化驗檢查、用藥和治療應在病程記錄中說明，并有分析結果。乙方應做到票據、費用清單、住院醫囑、治療單（記錄）和病程記錄等吻合一致。

第九條 乙方應認真核對住院病人的兩證（身份證、合醫證），如甲方查實冒名頂替住院套取新農資金的，乙方已支付該病人補償款新農合基金不予支付。

第十條 乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的新農合人員收住醫院，其醫療費用新農合基金不予支付；乙方如拒收符合住院條件的新農合病人，有關責任由乙方承擔。

第十一條 參合病人在乙方就診發生醫療事故的，按照《醫療事故處理條例》處理，因醫療事故及后遺癥所產生和增加的醫療費用新農合基金不予支付。若乙方發生醫療事故而不告之甲方或乙方一年內發生二次以上醫療責任事故的，甲方可單方面終止協議。

第十二條

1、乙方實行一次性告知制度。新農合病人入院時，醫療機構要就患者進行新農合補償所需資料實行一次性告知，住院補償資料按甲方要求提供。

2、乙方應及時、清晰、準確、真實地向參合患者提供住院費用每日清單、住院費用明細單、出院結算單、結算發票等資料；并每天及時傳輸新農合相關數據，方便甲方及時監管、審核，如不及時傳輸的（如遇停電、系統故障等特殊情況需由單位書面進行說明），當天費用乙方要如實補償給參合患者，但甲方將不予支付。

第十三條 乙方應認真執行《**市新型農村合作醫療定點醫療機構診療服務項目目錄》，嚴格掌握檢查指征，不得隨意擴大檢查范圍，不得將特殊檢查項目（如彩超、CT、4

MRI）列為常規檢查，納入新農合報銷范圍的大型檢查項目（200元及以上）的檢查陽性率應達到65%以上，抽查病歷按比例推算，超出規定比例的金額，新農合基金不予支付。

實行二級乙等以上(含二級乙等)同級醫療機構檢查互認制度。

第十四條 實行自費藥品和自費診療項目使用簽字制度。新農合住院病人因病情需要使用自費藥品和提供超出新農合診療服務報銷范圍的，應征得病人或其家屬同意，并在《使用自費藥品、診療項目同意書》上簽字。否則乙方向病人提供診療項目和服務設施項目的費用由乙方承擔。病人的自付費用須全部錄入新農合系統。

第十五條

1、乙方應按照《**省新型農村合作醫療用藥目錄》儲備和使用藥品，公立縣級醫療機構、鄉鎮衛生院全部使用《新農合藥品目錄》，民營醫療機構儲《新農合藥品目錄》配備率在80%以上，以保證參合病人藥品選用。

2、乙方在診療過程中藥物應首先選用《新農合藥品目錄》內價格低廉、療效較好的藥品，控制貴重藥品的使用，如遇《新農合藥品目錄》調整，按調整后的藥品用藥目錄執行。對同名稱、同規格藥品價格高低不同時，甲方將按照最低價格的審核支付。乙方所售藥品價格高于相關物價部門最高限價的，高出最高限價部分新農合基金不予支付。

3、乙方應根據《處方管理辦法》，嚴格掌握藥品適應

癥和用藥原則，凡超出藥品說明書適應癥以外的用藥，新農合基金不予支付。乙方為參合人員提供藥品中出現假藥、劣質藥時，藥品費及因此而發生的相關醫療費用甲方不予給付，按發生金額10倍予以扣款處理，并向藥品監督管理部門舉報。

第十六條 乙方購入藥品及衛材，保存真實完整的藥品、衛材購時記錄，建立相應購銷存臺帳，并留存銷售憑證。藥品購進記錄必須注明藥品的通用名稱、生產廠商（中藥村標明產地）、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期等基本信息。外科手術等使用的材料還需提供：發票、進貨清單、合格證的復印件并加蓋醫院的公章。同品名、同規格、同廠家、同批次的材料以最低價格為準；招標采購的材料以招標價格為準；超出規定部分新農合不予支付。

第十七條 乙方不得以任何理由讓住院的新農合病人到本單位門診繳納醫療費用，一經發現，按發生門診費用3-5倍予以扣款處理，對醫療機構、相關責任人進行全縣通報批評，并限期整改。

第十八條 乙方要規范中醫藥適*技術等非藥物治療 中醫藥適*技術等非藥物治療依據客觀事實，遵循治療需求，規范非藥物療法：

1、針刺：每一治療單元不超過三組計價單元，有特殊針刺及相關配合療法者，如火針、電針等，以計價高者為準，（一次性針灸針另計）；

2、推拿每一治療單元每日不超過一次，其他相關手法如點穴，關節錯縫等應包含其中，計價以高者為準；

3、灸法及罐療法每一治療單元每日不超過一次，罐療法每一治療單元不超過兩個計價單元；

4、物理治療每次治療不超過兩種方式，非藥物治療，治療作用相同（近），不得重復使用；

5、中醫特殊療法原則每一治療周期不超過一次，若特殊需求，需在病程記錄詳細說明原因，新增項目需報合管中心經批準后方可進行。

第十九條 乙方收治參合病人因意外傷害入院時，應嚴格實行外傷（中毒）傷情確認制度。

1、意外傷害病人在我縣定點醫療機構住院，經治醫生必須對患者的傷情進行認真核實，并在入院記錄和出院小結上對其身份、受傷時間、地點、受傷原因、經過、傷情及診療情況如實書寫病歷（對描述為“不慎受傷”、“不小心摔傷”、“高處墜落傷”等模糊用語的原則上不予報銷），由患者或家屬在病歷記錄上對主訴進行簽字確認。

2、《**縣新型農村合作醫療外傷（中毒）傷情證明》須由醫院科室主任、經治醫生和患者（或患者家屬）三方共同簽字確認并加蓋醫療機構公章；再由患者所在村的村委會、鄉鎮合管辦核實患者受傷原因，如實填寫后并分別加蓋公章。

外傷（中毒）參合農民隱瞞受傷原因，醫務人員或相關部門違背真實情況出具虛假證明的，一經發現，將根據新農合政策嚴肅處理，情節嚴重的將追究其相應的法律責任。

第二十條 乙方應保證病人在院率，參合病人在院率應保證在85%以上。參合病人住院期間，因特殊原因需離院的應按醫療質量管理并完善相關手續。

甲方查驗參合病人住院是否在床時，凡不在床無正當理由的視為掛床住院，新農合基金不予支付已發生的醫療費用。

第二十一條 乙方應嚴格按照甲方的要求控制醫療費用的不合理增長。甲方具體的控制范圍：

1、實行住院補償費用總額預算制度，嚴格控制住院的次均費用、自費率、藥品費、次均住院日。鄉鎮衛生院、縣級醫療機構病人自費率分別控制在總費用的5%、8%以內。對超出控制指標的部分，縣合管中心將在補償款中據實進行扣除（詳見《**縣當年新型農村合作醫療住院指標控制限額表》）。

2、次均住院費用增幅控制在5%以內；縣級定點醫療機構病人自付費用控制在總費用8%以內；單個病人自費藥品費用控制在藥品總費用10%以內；以上超出控制指標要求的費用由乙方承擔。

第二十二條 建立錯誤概率性審核和現場監管等多種方式相結合的監管制度

1、錯誤概率制度：⑴抽審比例：縣合管中心每月按照動態比例（縣人民醫院不低于5%，其它定點醫療機構不低于10%）隨機抽審各醫療機構上報的病歷。門診按照動態比例

隨機抽審處方、隨訪病人。⑵錯誤概率扣款：每月以審核人員審核被扣減的違規金額為基礎除以所抽審病歷的總費用得到錯誤概率，再用錯誤概率乘以定點醫療機構當月住院總費用即為當月實際扣減費用。

2、加強定點醫療機構層級管理和現場監管力度。縣合管中心負責對全縣定點醫療機構的監督管理，對定點醫院每一個季度現場監督不低于一次；各鄉鎮衛生院負責對轄區內的新農合村級定點醫療機構負責監督管理，每一個季度現場監督不低于一次，并將監督情況書面上報縣合管中心。縣合管中心將對違反新農合相關政策的定點醫療機構給予相應的處理。

第二十三條 乙方應嚴格執行轉診（院）的相關政策 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規定3日之內（節假日順延）為住院的參合病人辦理轉診（院）手續，乙方未及時轉診（院），造成參合患者經濟損失的，乙方按有關規定承擔責任。

定點醫療機構對未按規定辦理轉診（院）手續的住院參合患者給予了補償報銷的，縣合管中心在辦理補償費用結算時，對多補償的費用將直接在當月結算經費中據實扣減。嚴禁醫院為未在本院住院的參合農民和門診病人開具轉診（院）手續；對未在本院住院的病人和門診病人開具轉診（院）手續而造成基金損失的將從該醫療機構補償金額中據實扣除，并對相關責任人、醫療機構進行全縣通報批評。

第二十四條 乙方應嚴格執行**市、**縣物價主管部門規定的醫療服務收費政府指導價格。具體的收費標準：

1.各定點醫療機構根據《**市醫療衛生和服務價格藍本（2011年版）》（2011版不明確的參照2003版）執行；藍本

上不明確的以當地發改部門的收費文件為準；沒有上述收費依據的以縣合管中心的要求為準。

2.各定點醫療機構收費標準：二級乙等及以上（或參照二級乙等及以上）的按照《**市醫療衛生和服務價格藍本》標準收費；中醫院在二級乙等的基礎上下浮10%的標準收費；其他縣級醫療機構和中心衛生院在二級乙等的基礎上下浮15%的標準收費；鄉鎮衛生院在二級乙等的基礎上下浮20%的標準收費。

第二十五條 乙方新增診療項目、服務設施項目，在經物價部門核準后，報經縣合管中心審批同意后方可納入新農合基金報銷。

第二十六條 進一步落實即醫即報制度。各定點醫療機構要大力推進新農合醫療補償即時結報工作，不斷完善即時結報工作程序，方便參合農民就醫和結算補償，充分發揮新農合基金保障效益。醫療機構應在參合農民出院當日進行補償，因特殊原因不能及時辦理補償的，需要向病人說明其原因，原則上在病人出院15日內將補償款結算給病人，無特殊原因超過時限的，縣合管中心將不予劃撥該部分病人的醫療費用，但醫療機構必須據實對病人的費用進行補償。

第二十七條 嚴格基金劃撥追蹤制度

縣合管中心將對基金劃撥情況進行追蹤，督促新農合補償款及時到位。各鄉鎮衛生院在收到縣合管中心劃撥的新農合補償款后，必須在5個工作日內將屬于村級定點醫療機構的門診補償款（含一般診療費）和縣外病人住院補償款通過銀行轉賬的形式發放到位。撥款后的次月，各鄉鎮衛生院將村衛生站和縣外病人領款表（須有單位負責人簽字、加蓋公章）并附銀行轉賬的憑證交縣合管中心做賬。

第二十八條 實行日?？己撕湍杲K考核相結合的保證金制度。為規范管理，杜絕違規違紀行為的發生,與縣內定點醫療機構簽訂服務協議，并實行保證金管理，凡未及時簽訂服務協議的，將暫緩報帳。實行100分制，平時縣合管中心對定點醫療機構進行日常監管，按60%的分制納入考核；年底由縣合管中心按照定點醫療機構考核細則進行考核，按40%的分制納入考核?？己私Y果在95分及以上的不扣保證金，95分—85分（含85分）的扣除保證金的15%，85分—75分（含75分）的扣除保證金的30%，75分—65分（含65分）的扣除保證金的60%，65分以下或嚴重違規的保證金全扣并全縣通報批評，扣除的保證金交財政。

第二十九條 實行風險共擔制度，定點醫療機構與縣合管中心共同承擔新農合基金風險。每月我縣新農合管理中心在撥付乙方補償款時預留10%作為風險金，預留風險的返還直接與我縣新農合基金風險、甲方對乙方的日常檢查及年終考核結果掛鉤。

第三十條 建立住院審核情況通報和約談醫療機構負責人制度。縣合管中心定期通報審核情況，對超出控制指標的定點醫療機構給予根據新農合相關規定給予相應的處理；情況特別嚴重的將移交相關部門，追究有關人員和定點醫療機構的責任。

第三十一條 在乙方違反我縣新農合有關法律、法規、政策、本協議規定，或發生下列情況之一的，甲方視情節酌情對乙方給予警告、扣款、通報批評、限期整改、停業整頓、取消定點資格、移交司法部門等處理。

1、非新農合參合人員冒用他人合醫證就醫的；

2、參合人員掛床住院的；

3、串換藥品、診療項目、服務設施等收費項目，將自費項目納入基金支付范圍的；

4、編造虛假醫療文書，虛掛病床診療騙取新農合基金的；

5、采用出具虛假醫療票據、偽造、涂改住院病歷或處方、串通參合人員等手段騙取新農合基金的；

6、藥房購進非藥準字號的保健食品的；

7、超標準收費、無依據收費、重復或分解收費的；

8、乙方收治因斗毆、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷、有第三方責任及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫騙取新農合基金的；

9、參合人員在乙方因醫療事故及后遺癥、工傷后續治療（已獲得第三方賠償）所發生的醫療費用，從統籌基金中支付的；

10、超出醫療機構執業許可證核準執業范圍發生的醫療費用，從統籌基金中支付的；

11、乙方為非定點醫療機構報賬的；

12、不能及時提供參合住院病人病歷等相關資料或病歷（處方）與用藥或診療項目不相符的；

13、超出甲方醫療費用控制指標要求的；

14、發生與疾病明顯無關的檢查、治療、藥品費用；

15、參合病人在院率未達到85%以上的；

16、其它不符合新農合相關規定的費用。

第三十二條 協議執行期間，新農合政策有調整的，按照調整后的政策執行，甲乙雙方按照新政策修改本協議后簽定補充協議，如無法達成新協議，雙方可終止協議。

第三十三條 協議執行期間，乙方的機構名稱、地址、法人代表、經營性質、執業范圍、醫療機構等級、服務對象、醫療機構類別、所有制形式、床位數等發生變更時，應及時通知甲方，并辦理相關手續。乙方不再具備新農合縣級定點醫療機構條件的，甲方可終止協議。

第三十四條 本協議簽訂后，之前與本協議有不一致的，以本協議為準。

第三十五條 本協議有效期為2014年1月1日起至2015年12月31日止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方負責人： 乙方負責人： 單位簽章： 單位簽章： 2014年 月 日 2014年 月 日

第五篇：xxx醫院農合申請報告

XXX中醫院

2014年新型農村合作醫療定點醫療機構申請報告

我院創建于1979年2月，位于XXXX48號，占地面積9800平方米，建筑面積12000平方米，編制床位600張，現有職工447人。建院30多年來，醫院全體干部職工齊心協力，克難攻堅，以弘揚祖國醫學、發展和振興XX中醫事業為已任，以人民身體健康為目標，經過長期不懈的努力，已發展成為診療水平先進、設備完善、中醫特色突出的一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性中醫醫院。醫院設有中風、心血管、呼吸、肝病、腫瘤、骨傷、外科、婦產、肛腸、ICU等十四個病區，開設有高血壓、心血管、呼吸、肝病、腦病、骨傷、針灸推拿、婦科、外科、肛腸、兒科、口腔、耳鼻喉、眼科等近二十個?？茖２￠T診，并擁有一支專業技術過硬的醫療隊伍。我院是河南省首批縣市級“二級甲等醫院”和“全國示范中醫院”，是河南中醫學院教學實習醫院、鄭州大學第二附屬醫院協作醫院和河南科技大學附屬醫院網絡醫院。

醫院先后被授予全國中醫?？浦攸c建設單位、全國百佳優質服務示范醫院、河南省衛生工作先進集體、中原名醫名院和全國醫療行業百姓放心、政府滿意百佳和諧醫院等榮譽稱號；在醫院管理年檢查評估工作中，連年位居平頂山地區前茅。先后被上級部門評為城鎮、職工醫保、新農合、大病救助、母嬰保健等定點醫院。

在各級領導的關心和指導下，我院不斷完善醫療服務，堅持

參合農民付費“直通車”隨時看病、隨時出院、隨時報銷。同時，著力降低醫療費，加大對檢查﹑用藥﹑收費等關鍵環節的監控，采取強有力的措施，加強新型農村合作醫療的規范化管理，通過簽訂服務協議，強化現場稽查，加大獎懲力度等手段，規范醫療行為，降低醫療費用，提高報銷比例。確保新型農村合作醫療的貫徹執行，確保農合基金的正常運行。

1—10月我院收治參合住院患者達8055人次，參合門診重癥患者達4824人次。截至11月1日住院參合補償金額總計17977192.7元，人均補償金額2231.87元。參合門診補償金額總計742517.03元，人均補償金額153.92元。今年二月份以來，我院參合患者就診人次明顯增多，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫特色的服務，中醫、中西醫結合等治療手段，體現了簡便驗廉的特點，贏得了老百姓的好評和認可。

我院是擁有75%報銷補償比例的新農合定點醫療機構，新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。

相信有各級領導關心和支持，有衛生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把農合工作做到利民、惠民、便民的高度，把這一實事、好事做好！為推進中醫事業發展，也為廣大參合群眾的健康服務，我們特申請被確定為2014年新農合定點機構。懇請市衛生局、市新農合管理辦公室對我院進行審核。

望給予批準。

XXX醫院新農合辦公室

2013年11月25日