第一篇：關于成立中西醫結合腦病治療中心的計劃書

關于成立九院中西醫結合腦病診療中心的

申 請

尊敬的領導：

中西醫結合康復醫學科自2010年在院領導的關懷和指導下成立以來至今天，已經有4年整的歷史了。這四年來，中西醫結合康復醫學科一路走來，不斷茁壯成長。靠的是院領導的關心和培養，科室主任的正確領導及科室員工的辛勤工作。如今中西醫結合康復醫學科已然成為全院經濟增速最快，體量最大的科室。隨著發展的加速，同時我們也迎來了更大的挑戰：現有病人量的飽和，以及科室之間日益加劇的供需矛盾已然成為迫切需要解決的難題。我科目前雖然在重慶市醫學界乃至國內取得了些許榮譽和地位，但是依然面臨著發展與創新的諸多難題。此次，我承蒙醫院領導及科室主任厚愛，有幸前往中國針灸中心、中西醫結合腦病中心進修學習，師從石學敏院士門下，感悟良多。一心本著發展科室，為醫院增光添彩的心愿。現試將此次學習歸來的一些想法與建議向院領導及主任匯報如下：

我科目前雖然已經是國家中醫藥示范科室，重慶市風濕免疫及神志病重點學科。但是發展與創新的步伐不敢稍有懈怠。目前現有的技術及條件，已經不能滿足患者日益增長的醫療需求。而且要在現有的基礎上實現經濟的持續迅猛增長亦屬難事。當今社會，技術創新是一個單位或企業發展的原動力，挑戰與機遇并存。我科主任胡春蓉主任醫師多年來，深刻領會創新思維的重要性，抓住機遇，不斷吸收引進新技術，將我科經營發展不斷帶入一個個嶄新的層次。作為科室副主任的我，更應主動為科室、為主任分憂。醫院和科室不惜資金人力送我深造。我在學習歸來之際，更應該投桃報李、學以致用。

我認為目前我院成立中西醫結合腦病中心（以下簡稱中心）的契機業已成熟。其理由有以下六點：

1.九院的發展需要一個獨樹一臶的中西醫結合腦病專業。據了解，該專業雖然在中國北方許多城市屢見不鮮。但目前在重慶地區，還鮮有耳聞。如重慶市中醫醫院，也僅僅只有由一個單一的中醫腦病科而已，并未充分整合資源，引起足夠的重視。且他們西醫力量的不足也是其短板之一。三軍醫大及重醫，他們的中醫力量又相對薄弱。往往也不屑于此。近年來，國家大力扶持和發展中醫藥事業，許多相關利好政策相繼出臺。借著這股東風，發展我院中西醫結合腦病事業，正當時機。我們現在九院搞這個中西醫結合腦病中心。如果成功了，就可以更進一步：向重慶市衛生主管部門申請掛牌，拿科研課題。這樣一來，既為九院增光添彩；又為九院多個科室的學科建設發展助力。實在是一舉多得的美事。2.隨著科室的發展和經營壯大。我科積累了大量的病人來源。并且許多病人已成為我科的優質客戶，醫從性強、醫患關系和諧。病例資料日益豐富，疾病的診治技術及范圍也日益專科化、專業化。我科本來就是中西醫結合為主的科室，且又是全國中醫示范科室，重慶市神志病重點學科。原理療科與神經內科一起合作，也積累了豐富的腦病診療經驗和技術。而且這與多年來神經內科一直提倡的“卒中單元”的理念也是一母同胞。3.我們有成功的經驗作為樣本參考，近年我院先后整合了普外科，消化內科及腫瘤科，成立了食道病中心。整合了老年科，中西醫結合科等科室成立了全科醫學科，并成為重慶市重點學科。這些成功的經驗都給了我們靈感與啟示，也是我們將來組建該中心的成功借鑒范本。4.我科目前專業技術力量日益完備，目前有主任醫師2名，副主任醫師4名，主治醫師5名，住院醫師多名，擁有碩士研究生8名。40歲以下的醫師都是本科學歷以上。儲備了足夠的醫技與科研力量。人員引進便是一種成本，如果不有效的利用，便是資源的浪費。5.我院目前也引進了許多優秀的人才，正是發展的大好時機。我院神經內科，神經外科，急診醫學科都是多年穩定發展的科室，具備相當的實力。如能與我科廣泛開展合作，實現資源的優化配臵，人員優勢相互利用。定能產生更大的能量。為醫院的品牌樹立與經濟發展錦上添花。6.此舉也是為了加強各科室之間的合作，建立紐帶，加強聯系。成為擱臵爭議，共同開發的良好契機。如該中心能順利促成，定將給九院的發展帶來新的動力。同時也能為院領導分憂，化解科室之間的一些不必要的重復建設。為院方及各科室帶來雙贏的局面。下面本人將簡要敘述該方案的具體實施計劃： 第一步：首先向院方提出申請，得到院方的同意和支持后，由本 科室出面牽頭，聯絡各科室主任，闡明合作的動機及合作基礎，達成 初步合作意向。具體事宜本人愿意鞍前馬后，不辭辛勞，極力促成為 務。

第二步：如能得到院方同意及各科室的支持配合，順利成立中 心。接下來便是整合各方資源，申請科研課題，發表文章，擴大影響 力。同時將各科室醫療資源整合利用。實現治療效果和經濟效益的 雙贏局面。

第三步，以上兩步如能順利實施，便可進一步往重慶市發展。依照之前食道病及全科醫學的模式，請專家組來考察、評估、掛牌，進一步提高知名度及影響力。

至此，以上乃是本人淺見，希望院領導及主任不吝賜教。本人 才疏學淺，但心系九院和科室的發展。希望領導批評指導！此致

敬禮

中西醫康復醫學科

劉然

二0一四年十月十八日

后記

尤然記得四年前的十月十八日正是中西醫結合康復醫學科成立之際。不知不覺，我們這個可愛的家庭已經4歲啦！念及此處不由心緒萬千，愿我們的中西醫結合康復醫學科越來越好！九院的明天越來越好！

第二篇：急性腦血管病(中西醫結合治療)

急性腦血管病

一、概述

急性腦血管病是由于各種血管性原因引起的一種非外傷性腦局部血液循環障礙，出現局灶性神經損害的一組疾病。在臨床上根據病因病理不同分為出血性和缺血性兩大類。常見的病類有：腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血發作、動脈硬化性腦梗死、心源性腦梗死等，尚有腔隙性腦梗死、分水嶺性腦梗死、出血性腦梗死及混合性中風等。

該病歸屬于中醫學之“中風”、“暴厥”、“薄厥”、“偏枯”、“卒中”、“半身不遂”等病證范疇。

二、西醫診斷

參照全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準，根據發病時的神經癥狀和體征，檢查頭顱CT及MRI，將急性腦血管病分為以下類型：

1、短暫性腦缺血發作(TIA)。

2、腦梗死。

(1)栓塞性腦梗死。(2)血栓形成性腦梗死。(3)腔隙性腦梗死。(4)分水嶺性腦梗死。(5)其他病因腦梗死。(6)原因不明腦梗死。

3、腦出血。

4、蛛網膜下腔出血。

5、腦靜脈系統血栓形成。

三、辨證分型

（一）痰熱瘀血內閉清竅證

神昏，昏聵，半身不遂。起病急驟，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急，項強身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血。舌質紅絳，舌苔褐黃干膩，脈弦滑數。

（二）痰濕蒙塞清竅證

素體多陽虛濕痰內蘊。發病神昏，半身不遂，肢體松懈癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌質暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。

（三）元氣敗脫，神明散亂證

突然神昏，昏聵，肢體癱軟，手撒肢冷汗多，重則周身濕冷，二便自遺。舌痿，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微。

（四）風火上擾清竅證

神志恍惚、迷蒙，半身不遂。平時多有眩暈、麻木之癥，情志相激病勢突變，肢體強痙拘急，便干便秘。舌質紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦滑大數。

（五）肝陽暴亢、風火上擾證

半身不遂，偏身麻木，舌強言謇或不語，或口舌歪斜。眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

（六）風痰瘀血痹阻脈絡證

半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，頭暈目眩。舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

（七）痰熱腑實、風痰上擾證

半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木。腹脹便干便秘，頭暈目眩，咯痰量多。舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

（八）氣虛血瘀證

半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木。面色晄白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便溏，手足腫脹。舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。

四、治療方案

(一)西醫治療

1、腦梗死的治療（1）溶栓治療

①尿激酶

②重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)應嚴格掌握適應證、禁忌證。(2)降纖治療

①腦梗死早期(特別是12小時以內)可選用降纖冶療；高纖維蛋白原血癥患者更應積極降纖治療。

②應嚴格掌握適應證、禁忌證。③常用降纖制劑包括巴曲酶、降纖酶、安克洛酶。(3)抗凝治療

①一般急性腦梗死患者不推薦常規立即使用抗凝劑。②使用溶栓治療的患者，一般不推薦在24小時內使用抗凝劑。

③如果無出血傾向、嚴重肝腎疾病、血壓>180／100mmHg等禁忌證時，下列情況可考慮選擇性使用抗凝劑： a．心源性梗死患者，容易復發卒中。

b．缺血性卒中伴有蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活性蛋白C抵抗等易栓癥患者；癥狀性顱外夾層動脈瘤患者；顱內外動脈狹窄患者。c．臥床的腦梗死患者可使用低劑量肝素或相應劑量的低分子肝素預防深靜脈血栓形成和肺栓塞。

④使用方法：低分子肝素4000U，于發病48小時內腹部皮下注射，每日2次，連續使用lO天。

2、腦出血的治療

根據出血部位及出血量決定治療方案

（1）基底節區出血：少量出血可內科保守治療；中等量出血(殼核出血≥30ml，丘腦出血≥15m1)可根據病情、出血部位和醫療條件，在合適時機選擇微創穿刺血腫清除術或小骨窗開顱血腫清除術，及時清除血腫；大量出血或腦疝形成者，多需外科行去骨片減壓血腫清除術，以挽救生命。

（2）小腦出血：易形成腦疝，出血量≥10ml，或直徑≥3cm，或合并明顯腦積水，在有條件的醫院應盡快手術治療。（3）腦葉出血：高齡患者常為淀粉樣血管病出血，除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外，宜行內科保守治療。

（4）腦室出血：輕型的部分腦室出血可行內科保守治療；重癥全腦室出血(腦室鑄形)，需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。

(二)辨證論治

1、痰熱瘀血內閉清竅證 治法：清熱化痰，祛瘀開竅 方藥：羚羊角湯加減

羚羊角粉 珍珠母 鉤藤 竹茹 天竺黃 石菖蒲 遠志 夏枯草 丹皮 等。

2、痰濕蒙塞清竅證 治法：溫陽化痰，醒神開竅 方藥：滌痰湯加減

法半夏 陳皮 枳實 茯苓 竹茹 膽南星 石菖蒲 遠志等。

3、元氣敗脫，神明散亂證 治法：益氣回陽救逆 方藥：參附湯加減

紅人參 黑附片 山萸肉 生龍骨 牡蠣等。

4、風火上擾清竅證 治法：清熱息風，開竅醒神 方藥：天麻鉤藤飲加減

天麻 鉤藤 生石決明 黃芩 山梔 天竺黃 川牛膝 丹參 生大黃 羚 羊角粉等。

5、肝陽暴亢、風火上擾證 治法：平肝瀉火通絡 方藥：天麻鉤藤飲加減

天麻 鉤藤 菊花 夏枯草 生石決明 川牛膝 黃芩 山梔等。

6、風痰瘀血痹阻脈絡證 治法：活血祛瘀，化痰通絡 方藥：化痰通絡湯加減

法半夏 茯苓 天竺黃 膽南星 天麻 丹參 香附 大黃等。

7、痰熱腑實、風痰上擾證 治法：化痰通腑 方藥：大承氣湯加減

生大黃 芒硝 瓜蔞 膽南星 丹參 天竺黃等。

8、氣虛血瘀證 治法：益氣活血 方藥：補陽還五湯加減

黃芪 紅花 川芎 桃仁 當歸 赤芍 地龍等。

此外，中風后期辨證屬氣虛血瘀者，治宜益氣活血，方藥用補陽還五湯加減，并可配合生脈注射液靜脈點滴；證屬陰虛風動者，治宜育陰熄風，方藥用鎮肝熄風湯加減；對于缺血性中風者，可用脈絡寧注射液靜脈滴注。

（四）其它療法

1、針灸治療

① 體針：

取穴：百會、四神聰、風池、曲池、外關、合谷、太沖、陽陵泉、足三里、三陰交。

操作：初期宜用瀉法或平補平瀉法，后期宜用補法。雙側取穴。

② 頭針：

取穴：感覺區、運動區、足運感區、語言區。

操作：沿皮刺入O．5～1寸，頻頻捻針，留針30min，每日1次或隔日1次。

③耳針：

取穴：皮質下、腦點、肝、心、降壓溝。

操作：針刺選用O．5寸毫針或圖釘型撳針，直刺留針30～60min；也可選用王不留行或磁石，用膠布貼穴位，一般3～5天更換1次，10次為1療程。

2、康復鍛煉：主要是針對患者遺留的半身不遂、語言障礙和唇角流涎而設。

（1）肢體訓練；（2）語言訓練；（3）唇角流涎的訓練。

五、應用策略(一)辨證要點

綜觀中風，其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。病變多為本虛標實，上盛下虛；在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標為風火相煽，痰濕壅盛，痰血阻滯，氣血逆亂；基本病機為氣血逆亂，上犯于腦。

本病常見的誘因為：氣候驟變，煩勞過度，情志相激，跌仆努力等。

(二)用藥特點

1、中藥用藥特點

(1)中醫治療應注意辨證施治，急性期標實癥狀比較突出，急則治標，故治療當以祛邪為主。在恢復期多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現，治宜扶正祛邪。

(2)腑氣不通是中風病急性期的重要證候。腑實既可作為中風的一種誘發因子，又可作為中風后的一種病理狀態，持續存在于中風病病程中，甚至形成惡性循環加重病情，在急性期腑實尤為常見。臨床所見，中風病者，絕大多數都有不同程度的大便秘結或大便困難，重癥患者尤為多見。因而，中風病急性期，尤其是中風閉證，通腑法是重要的治法之一。

2、西藥用藥特點

(1)腦梗死患者在發病3～6h內可選擇溶栓治療：常用溶栓藥物包括尿激酶與重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)，某些臨床對照研究提示，出現癥狀3小時內rt-PA靜脈注射可降低缺血性卒中病殘率和死亡率(必須嚴格掌握適應證與禁忌證)。發病超過6h可以選擇巴曲酶及降纖酶等降纖藥物以及阿司匹林、奧扎格雷鈉、低分子肝素等抗血小 板聚集的藥物。

(2)腦出血的手術治療：雖然腦出血手術治療已廣泛開展，但手術適應證及禁忌證至今仍無統一意見。一般認為年齡不太大，生命體征平穩，心腎功能無明顯障礙，血壓<26.6／16kPa(200／120mmHg)，符合以下情況者可作為適應證：①小腦出血血腫>10ml，直徑>3cm者，可考慮手術治療；血腫>20ml或有腦干受壓征應緊急手術清除血腫，否則隨時可能發生腦疝死亡；②殼核出血血腫>30ml，或顱內壓明顯增高有可能形成腦疝者；③丘腦出血血腫>10ml，病情繼續惡化者。

(3)急性腦血管病的臨床治療目標是減少死亡率、提高生活能力及控制疾病的再發率。故急性腦卒中的治療方案必須納入早期介入康復的綜合性治療。

(4)為控制疾病再發，應盡早實施中風二級預防措施，如有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、高半胱氨酸血癥等。

六、療效評判

臨床神經功能缺損評分，參照1995年我國第四屆腦血管病學術會議制訂的“中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表(1995)”。在使用中需注意：每項檢查只能選填一項，最高45分、最低O分，輕型0～15分，中型16～30分，重型3l～45分。

七、參考文獻

[1]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程評分標準（1995）及各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志，1996，29（6）：379 [2]陳佑邦，王永炎.中醫急診.福州：福建科學技術出版社，1995：48-52.[3]饒明俐.中國腦血管病防治指南（試行版）.衛生部疾病控制司、中華醫學會神經病學分會，2004：32-41，81-83.

第三篇：腦病科工作總結2011

2011年腦病科工作總結

鐘道利

在我院深化醫療體制改革的2011年里，我科在院領導正確的領

導下，圍繞我院2011年的工作主題和山東省中醫特色專科建設標準開展各項工作，在落實醫療質量管理、創建平安醫院、中醫適宜技術創新與發展等方面取得了很大的進展。我科全體醫護人員以醫院制定的“核心制度”為指引，銳意創新，奮發圖強，開展新技術新項目，培養人才，在院領導的大力支持下，圓滿完成了2011制定的各項

工作計劃。為總結經驗，改進不足，現將2011年的工作匯報如下：

一、思想政治方面：我科全體醫護人員與黨中央保持高度一致，在狠抓業務學習的同時，堅持不懈的學習科學發展觀，無論是黨員還是普通職工都深知和諧是我們的幸福生活和經濟飛速發展的根本和保證。全體醫護人員表示堅決強科室團結，進一步提高了科室的思想政治意識，增強科室工作人員的凝聚力和向心力。

二、醫德醫風方面：我科一直注重提高醫護人員的思想品德教育，提升醫務人員道德修養，努力營造良好的醫患氛圍。我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。提升科室服務質量，樹立起優質的服務特色和行為規范。組織科室醫務人員認真學習《醫院核心制度》，緊密圍繞“服務”的基本理念，鼓勵服務創新，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務，切實解決病人的生活和經濟方面的困難，堅決杜絕醫療行業不正之風，增強醫務人員的工作責任心，切

實提高醫療服務質量。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院在廣大患者心中的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，經常學習模范人物與先進典型的光輝事跡，發揚先進和模范的全心全意為患者服務的精神。科內定期召開會議，強調安全和質量，每月進行自查自評，對安全以及質量檢查不合格表現者給予徹底整改、徹底查辦。今年我科在醫院組織的患者滿意度調查中患者滿意度均達98%以上，并且患者“零”投訴，我科將更加提高服務質量，繼續努力為患者提供更加優質的服務。貫徹和執行新農合和低保戶的相關政策，向患者宣教新農合和低保戶在我院的優惠政策，體現我院人性化服務和公立醫院服務優勢。認真結算患者的病歷，做到不漏費，不多收費，及時結算患者的清單，減少患者因結算所造成的不便，使患者得到及時快捷的服務。

三、業務素質方面：繼續沿著“突出中醫特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路，把我科的特色項目建設的更加具有優勢。優良的醫療技術和優質的醫療服務是我院乃至我科生存和發展的源動力，優良的科學技術和先進的管理理念能推動科室向科學化、規范化的方向發展，嚴謹有序的醫療秩序能夠確保醫療質量的安全。我科圍繞著強化本科室的學科建設，營造良好的醫患關系為中心，在思想上轉變新思路，在專業上拓展新項目，繼續將腦病的中西醫結合治療治療項目延展的更加寬廣，治療常見病多發病，出院1518人次，得到了患者和家屬的一致好評

四、業務理論學習及考試考核：組織科室醫護人員做好三基訓練、基本理論、基本技能的“三基三嚴”訓練和考核，認真落實各項規章制度；確定專業的發展方向，落實環節指控程序，加強階段質量檢查，力求使每一名醫生能夠達到考核的目標。組織全科室人員學習醫療法律法規和《抗生素的合理使用》、進一步規范科室醫護人員的執業行為，做到依法行醫、因病施治，組織醫護人員學習醫療和護理的核心制度，切實加以督導、檢查、質控，不斷的規范提高全科醫務人員的診療水平，加強醫務人員的醫療質量安全教育，定期進行醫療質量、醫療安全、醫療技術規范的學習、培訓，進一步防范和遏制醫療糾紛和事故的發生。落實三級醫師查房制度，科室每周二進行大查房，強化質量管理和業務學習。

五、學科建設方面：加強領導，建立院、科室、人員三級管理體制。科室成立學科核心領導小組，負責有關具體事務的整體規劃及日常管理工作，在學科帶頭人的領導下，主要負責學科具體建設規劃及落實，抓隊伍建設，抓任務分解以及目標管理。提高醫療質量，加強醫療核心制度的貫徹落實。強化梯隊建設，培養高效隊伍。

根據本學科總體發展目標和研究方向，制定人才培養、進修計劃。加大力度培養高素質的實用型人才，建立一支穩定、高效、富有開拓精神的年輕學科建設梯隊。為提高科室的競爭力和技術含量水平，拓展中醫治療領域。要求科室所有醫生必須對中風、眩暈的定義、診斷、鑒別診斷、綜合治療原則及藥物的分類熟練掌握；全面了解并掌握各

種腦病科常見病治療原則、及中醫綜合治療。并且通過組織講課，臨床試教的方式把經方運用傳授給下級醫師，讓這些技術盡快的推廣，以帶動我科醫師向科技化，技術化方向發展，解決廣大患者的病痛。充分運用各種中醫適宜技術，中藥療法治療各種疾患，努力挖掘中醫文化精髓，攻堅疑難雜病，造福各族人民。

六、2011年工作情況

1、門診為7380人次，較2010年增加1022人次，增加比例為16.1%。

2、出院為1518人次，其中優勢病種占89.5%；出院總人次較2010年增加49人次，增加比例為3.3%。（詳細見附表）

3、修訂了優勢病種診療規范。重新在國家中醫藥管理局制定的內科診療規范基礎上，結合我科自身情況及經方培訓的進一步深化，修訂了優勢病種診療規范。

4、繼續加大經典的學習和培訓。全科組織學習了北京郝萬山教授的《傷寒論》講座，使全科醫護人員對經方的認識、理解、運用進一步加深。

5、順利通過了省級專家的山東省中醫特色專科的驗收，并同時申請了濟寧市第四批重點專科。

6、床位核定擴大到36張，臨床實際最多應用達到了49張。

7、組織大部分人員外出參加學術會議10余次。

8、中醫藥應用繼續加大。特別是中醫藥適宜技術的大力推廣，針灸、推拿、理療、外治等技術在腦病科得到充分應用。

七、存在不足。中藥利用還有待進一步加強，中醫藥人才引進不足。

八、下一步工作計劃。在2011年工作的基礎上繼續深化省級中醫特色專科和濟寧市重點專科的建設，完善優勢病種的進一步優化，強化中醫藥培訓。

2012年1月10日

第四篇：腦病科介紹

腦病科介紹

腦病科年被陜西省中醫管理局批準為省級中醫重點專科年被國家中醫藥管理局批準為國家“十一五”重點腦病專科建設單位科室先后被評為 “全國巾幗文明示范崗”“陜西省新長征突擊隊”“陜西省青年文明號”“全國中醫特色護理優秀科室”“院先進科室”“文明示范科室”等榮譽稱號現任科主任林海教授主任醫師現有工作人員名有全國名老中醫學術經驗指導老師陜西省名中醫人教授主任醫師及碩士生導師人有國務院特殊津貼專家省市級突出貢獻專家共人高級職稱人中級職稱人初級職稱人其中碩士研究生名本科生名有數人在國家省市級中西腦病專業委員會中分別擔任理事主委副主委等職我科醫護人員在核心期刊上共發表論文余篇出版專著部在研國家級省市級科研課題項

獲得部級省市級科技成果及獎勵有項

是陜西中醫學院腦病專業碩士研究生培養點是一個知識密集型人才密集型專業集體是一個集醫療教學科研康復預防為一體的綜合性中醫腦病專科

腦病科現設有門診病房檢查室及神經功能康復室病床張科室配備有腦血管病重癥監護室腦電圖及腦電地形機眼震電圖機系列臨床心理測驗軟件亞低溫腦保護儀中藥離子導入儀低頻脈沖治療儀(肌電刺激儀)腦超聲治療儀系列神經功能康復設備空氣壓力波治療儀(偏癱治療儀)動態血壓監護儀等檢查治療儀器

腦病科經過數年的努力形成了一套較完整的中醫中西醫結合診療方案及系列特色中成藥物以腦血管病(腦梗塞腦出血眩暈頭痛等)和神經癥(神經衰弱抑郁焦慮失眠等)兩大類常見疾病的中醫中西醫結合診治為科室的發展方向及重點研究領域可開展神經系統疾病的現代化診查和治療通過科室綜合建設的不斷深入利用專科優勢不斷改革創新門診及住院人數逐年增加各項醫療指標不斷提高診斷治療水平進步長足特色療法顯著病源范圍不斷擴大針對腦血管疾病缺血性中風在痰濕夾瘀的中醫理論指導下運用滌痰化瘀法研制出的藥物鎮眩飲療效肯定以溶栓(含動脈介入溶栓)降纖活血化瘀的三聯療法等為法;針對出血性中風采用中醫清熱解毒醒腦開竅和涼血祛瘀并聯合腦超聲的三聯治療方案應用于腦出血急性期的治療其先進性在于通過內外合治的三聯療法從不同方面對血腫發揮協同作用加快了腦出血后血腫的吸收縮短了病程減輕了病殘程度并研制了系列專科自制中藥;以神經及心理功能康復為手法針對腦卒中后病人神經功能的嚴重缺損綜合全程系統應用系列中醫針灸導引結合現代PTOT作業療法“強制性使用”運動療法中風運動再學習等分早期急性期恢復期對中風患者神經功能損傷進行康復訓練;以“急性期治療不亞于西醫恢復期治療優于西醫”為目標針對神經癥(神經衰弱惡劣心境抑郁癥焦慮癥等)采用心理測試和中醫辯證分析相結合以系列特色中藥制劑分時段用藥治療為獨創取得了滿意的臨床療效針對眩暈癥擁有眼震電圖顱內外超聲頭顱CT數字減影血管造影等設備為本病的定位及定性診斷服用自制的鎮眩飲等為治療特色療效顯著科室在整體護理的基礎上針對腦血管病及神經癥開展具有中醫特色的康復護理心理護理中藥穴位注射中藥離子導入中藥直腸滴入拔火罐中藥熏洗等中醫特色護理

腦病科創立了有本科特色的系列中醫藥診療方法

系列中藥棗安膠囊防葛解痛片益氣斂陰片辨證分時段治療神經衰弱并進一步開發了養心開郁片治療惡劣心境

滌痰化瘀法治療缺血性腦血管疾病由此開發了藥物鎮眩飲應用于臨床 清熱祛瘀法并早期腦超聲三聯法治療腦出血

鎮肝通腑膠囊并玄明粉治療中風急性期的腸屎燥結口臭尿黃陽明腑實癥 防葛解痛片及芎芋止痛片治療血管神經性頭痛及肌緊張性頭痛 柔筋止顫片治療顫證 補陽通栓片治療中風的氣虛血瘀證型

針對腦卒中后病人神經功能的嚴重缺損綜合全程系統應用;系列中醫針灸導引結合現代PTOT作業療法“強制性使用”;運動療法中風運動再學習等分早期急性期恢復期對中風患者神經功能損傷進行康復訓練

中醫藥辨證穴位注射治療中風眩暈不寐等疾病

形成了具有我科特色的腦梗塞腦出血眩暈失眠癥的中醫診療規范

第五篇：2009腦病科工作總結

2009年腦病科工作總結

作為“二級甲等”中醫院的普內科中腦病科專業組，我科在“科”“教”“研”三個方面緊緊圍繞標準，扎實開展科室建設，深入融合中醫特色，形成了“人無我有，人有我精”的中西醫結合診療體系，“中醫治療規范化，辯證施治個體化”，中醫專科特色鮮明。在院領導關心指導下，在全院各職能科室及各臨床科室同事們的鼎力幫助下，通過全科同志的不懈努力，克服床位少，任務重的困難，努力完成了領導交給的各項任務。

一、緊密圍繞專科要求，扎實開展科室建設

目前我組在神經內科常見病、多發病、疑難病的治療上，除西醫規范化治療外，更加突出傳統中醫特色，形成了“中藥”“針灸”“康復”“足浴”多維一體的綜合診療體系，按照中醫重點專科要求，有選擇、有重點地開展專科項目，形成中醫特色診療體系，使科室建設有了很大的發展，并明顯區別于西醫神經內科。

二、克服重重困難，努力完成醫療任務

在醫院整體環境無法改變的情況下，腦病科的發展受到很大的制約，床位偏少，醫療任務偏重，全科醫護人員克服重重困難，團結協作，努力完成各項醫療任務。年業務收入萬元，年藥品收入萬元，門診人次人次，出院人數705人次，平均住院日日，區域外病人數比例30.6％，收治疑難病癥比例43.3％，隨訪病人數每年人次，收治急危重癥比例38.6％，病房中醫治療率64.7％，優勢病種中醫治療率74.3%。醫療文件書寫質量較以往有明顯提高，門診及住院病歷甲級率96%以上，病歷中中醫病因病機分析、類證鑒別、預后轉歸等內容漸趨豐富。

三、加強醫療安全教育，全面提升醫療質量

醫療安全，責任重于泰山。為預防醫療糾紛，保障醫務人員和患者的合法權益，維護醫療工作秩序，最大限度地減少醫療差錯事故。根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》有關規定，特制定腦病科醫療糾紛防范預案（另附）。要求全體醫護人員:

1、團結協作，相互協調，樹立起高度的責任心；

2、轉變服務觀念，提高服務的有效性、完整性；

3、加強學習，不斷提高業務技術水平，送本科各級醫生去ICU培訓，鍛煉急救能力；

4、加強各種制度的落實，特別是十三項醫療核心制度的落實；

5、完善檢查，合理治療，規范用藥；

6、加強醫患溝通，做到告知到位；

7、發現糾紛苗頭，及時上報，逐級干預。

全年醫療安全情況良好，未出現一例醫療糾紛及醫療事故。

四、存在的問題

1、醫療工作：缺乏有核心竟爭力的臨床新技術項目，床位不夠，投入太少。

2、教學工作：仍以完成任務為指導思想，在教學育人工作中缺乏進取精神，教學質量不如人意。

3、科研工作：缺乏自主申報的國家級課題，缺少省市級科技成果獎。

4、管理工作：因為工作忙，人員少，有些規章制度落實得不夠，流于形式。

今后還需進一步加強科室人員的基礎訓練，搞好科室及專業組的基本建設，積極引進新技術新項目，申報課題。一個年輕的隊伍，需要積淀，需要很多基本功，希望科室人員個個出類拔萃，每個人都可以獨當一面，處事有條不紊，恰倒好處，成為腦病科發展的雄厚資本，使腦病科成為一個有能力，有組織紀律，有奉獻精神的團隊，從而造就一個富有競爭力并充滿活力的學科！