第一篇：購置血氣分析儀的建議書

關于購置血氣分析儀的說明

（一）血氣分析儀和危重癥監測系統

對患者內環境的監測是現代醫學診斷治療的重要環節，患者的呼吸生理狀態、體液酸堿平衡，電解質濃度，乃至重要的機體生化代謝物等，都能夠為醫生及時了解患者病情嚴重程度以及后續針對性治療提供極有價值的信息。早期的血氣分析儀只能測量血氧分壓，二氧化碳分壓，血pH值等很少的幾個參數，因此提供的信息也是比較有限的。臨床醫生通常需要借助多臺分析儀的組合才能比較全面的了解患者的內環境狀況，這就帶來設備龐大，移動不便，速度緩慢，數據匯總困難等多種問題。

隨著醫療設備技術的不斷進步，現在的血氣分析儀在傳統的呼吸生理項目之外，已經能夠監測電解質濃度，體液酸堿平衡，乃至多種機體生化代謝物的水平，體積也大大縮小，成為名副其實的危重癥監測系統。

（二）急診及重癥監護室直接配置血氣的必要性

國內醫院傳統上把血氣分析儀作為檢驗設備，歸到中心實驗室配置和管理，但隨著重癥醫學的不斷發展，這種配置的不足逐漸顯現。如報告周期長，標本放置、運送等環節造成結果偏差，部門間協調存在問題等。因此近年來很多醫院逐步把多參數血氣分析儀配置在急診科或重癥監護室，靠近患者床旁，這樣可大大縮短檢測結果的等待時間以及標本抽取后的放置時間，提高了效率同時也提高了標本測定的準確性，為精密診斷精確治療提供了良好的基礎。

（三）NOVA PHOX ULTRA 危重癥檢測系統——急診和重癥相關科室的最佳選擇

在諸多血氣分析儀種類中，美國諾瓦生物醫學公司（NOVA）制造的危重癥監測系統是目前國內外專家認可的最佳儀器之一，特別是NOVA Stat Profile PHOX ULTRA型，專門針對急診科、麻醉科、手術室以及各類ICU病房等危重癥相關科室設計，具有科學而完整的急癥項目，涵蓋所有核心急診病人，可測量包括血氣、電解質、生化代謝物、血氧等方面的15項直測參數，相關計算參數近30項，并可選配用于檢測一氧化碳中毒、藥物中毒等問題的血氧模塊，其可測參數總量為業界之冠。目前已成為三甲醫院必備核心儀器，其應用價值不亞于全自動生化分析儀。

儀器的先進性及適應性強

·應用了最新的生物傳感器技術，包括酶電極測4種代謝物，離子選擇電極測5種離子，氣敏電極測血氣，多光譜電極測HB、SO2%，阻抗法測HCT。各個直測參數均使用NOVA專利的長壽命自動保養電極，與使用拋棄型電極的產品相比，具有無可比擬的穩定性和準確性。NOVA是全球生物傳感器技術的先驅，至今仍保有多項生物傳感器專利，這種強大的科研實力是NOVA血氣分析儀性能出色的重要原因之一；

·全血直接測定

不必離心分離血漿，直接使用抗凝全血測定。對于部分項目，動靜脈血均可使用，且同時也能夠兼容血清、血漿、腦脊液等標本類型，充分適應急診科復雜多變的患者情況；

·快速準確

測試時間全程2分鐘~3分鐘，大大減少了醫護人員的等待時間，使臨床操作者能夠針對患者內環境的變化盡快制定相應的應對策略，糾正失衡，避免患者出現生命危險，同時也大大增加了設備的標本處理能力；

·操作簡便

一體化試劑包/廢液包，全液體定標，觸摸屏菜單控制，可選配自動機內質控等客戶友好性設計使臨床一線的操作人員能夠很方便的進行日常運行，維護保養，減少了不必要的工作量，并杜絕了醫源性污染的發生；

（四）鎂離子與危重癥醫學

NOVA PHOX ULTRA是目前市售同類產品中唯一能夠檢測全血或血清標本中自由鎂離子濃度的血氣電解質分析儀，由于鎂離子與多種重要的生理病理活動關系密切，尤其是與心臟的生理病理機制存在及其密切的聯系，特在此單獨加以說明，以供臨床應用參考。

鎂是細胞內第二豐富的陽離子（僅次于鉀），同時也是體內第四豐富的陽離子。鎂是超過325種鎂的輔助因子，這些酶參與了細胞的能量產生、膜功能（如激素受體結合），鈣離子通道的門控，離子的跨膜流動，腺苷酸環化酶，以及多種細胞內部的鈣離子釋放過程等。另外，鎂離子還有多種結構性功能，如穩定細胞膜，調節細胞生長、分裂并可以作為鈣離子的拮抗劑，并以此調節肌肉的收縮、松弛以及神經遞質的釋放。鎂在神經活動、心電活動、神經-肌肉傳導、血管收縮調節以及血壓等生理過程中的角色尤其重要。

鎂離子的缺乏可導致病理性的低鎂血癥。低鎂血癥會帶來一系列的病理問題，目前最為確定的是跟心臟功能的關系。

（五）NOVA PHOX ULTRA血氣分析儀還提供了血尿素氮和肌酐兩項急診腎功能參數，這也是業內絕大多數同類產品未能實現的功能。

目前ICU進行床旁持續血液凈化治療的的病人與多臟器衰竭搶救中的病人需要及時監測血氣及肝腎功能（膽紅素、肌酐、尿素氮）的動態變化，隨時調整治療方案。以往肝腎功能的指標都是需要在檢驗科做生化檢驗才能知道，如果配備該血氣機，在做血氣分析的同時即可了解病人尿素氮與肌酐指標，為治療及時調整提供指導。

（六）血氣分析儀成本與效益

科室目前正在使用的有一臺GEM3000小型血氣分析儀，每個標本成本在30元左右、收費120元，根據科室以往血氣分析的標本量與收費推算，科室搬入新樓后兩個病區四十張床位，每天的標本量應該在30例左右，每個月的標本量應該不低于800例。每次檢查NOVA血氣分析儀按照北京市物價局的收費標準計算是180元，我們可以按照以往的收費標準收費150元，每個標本的成本在45元左右，每個月我們按照使用一個NOVA PHOX ULTRA血氣分析儀試劑包（400人份/20000元）加一個GEM3000試劑包（450人份/12600元）計算，純收益應該在8萬元以上。

綜上所述，美國NOVA 生物醫學公司生產的PHOX ULTRA危重癥監測血氣電解質分析儀能夠很好的滿足重癥監護室對患者關鍵體征全面監測的需要，其中更有其他同類設備無法實現的直測自由鎂離子濃度參數和急診腎功能參數，加上多項用戶友好性設計為操作者提供的諸多便利，以及相對低廉的使用成本，堪稱血氣電解質檢測設備的第一選擇。

由于鎂是離子跨膜運輸的重要輔酶，因此，在CCU中很重視的低鉀血癥往往與鎂缺乏有關。有研究表明，如果患者存在較為嚴重的鎂缺乏，則低鉀血癥不易糾正。此時，補鎂比補鉀能更快的糾正電解質失衡，因此是否存在鎂缺乏應該作為CCU的常規檢測項目，以提高對患者電解質紊亂水平的了解。

如前所述，神經和肌肉的跨細胞膜電解質梯度的建立和維持離不開鎂的參與，鎂含量偏低可使細胞漿內鉀離子下降，鈣離子濃度上升，可以易化乃至誘發心律失常；低鎂血癥的患者較之無低鎂血癥的患者，心律失常的發生率高3-4倍，ICU內鎂異常發生率和心律失常發生率的之間存在良好的對應關系。美國著名心臟病專家Iseri曾描述鎂離子缺乏與心律失常的密切關系：“觀察到致命的室顫以鎂缺乏開始并因鎂的治療而糾正”。鎂被發現是控制很多類型的心律失常的非常有效的藥物；有研究表明，CCU中患者給予鎂劑治療的心律失常發生率是17%，而未給予鎂治療的發生率是34%；CPB手術后的預防性鎂治療可降低手術后前4天內的房性心律失常發作次數，硫酸鎂預防法（手術后的24小時內服用6劑每次2.4g）可以防止低鎂血癥并減少室性快速心律失常的發生幾率和嚴重程度，并有心肌保護作用；對于鎂和鉀缺乏的患者，調節鎂比鉀更能顯著的減少心律異常。而鎂劑治療的前提是必須對患者體內的鎂離子水平進行監測，以避免矯枉過正，造成醫源性的高鎂血癥。

低鎂血癥可引起心臟停搏。鎂缺乏可增加冠脈痙攣的幾率，從而導致心律不齊和心源性猝死。嚴重的高鎂血癥也可導致心臟停搏。

心臟停搏影響電解質平衡。在持續的心復蘇操作之下會發生低鈣血癥和高鉀血癥，并可能導致離子跨膜轉運系統的紊亂，心臟在成功的復蘇后數小時到數天內再次開始衰竭的病例中，2/3與電解質失衡尤其是鎂的失衡有關。

急性心肌梗死和缺血性心臟病發作時都存在氧剝奪（組織缺氧），導致細胞內鎂-ATP復合物的降解，進而引發細胞內自由鎂離子含量上升，從而發生快速和進行性的鎂丟失（經腎臟）；通常用于治療缺血性心臟病的藥物，如洋地黃和其他強心苷以及髓袢和遠曲小管類利尿劑，可以導致大量的鉀和鎂的經腎臟丟失 ；超過半數的急性心梗患者血漿中的鎂離子濃度急速下降，在入院12-20小時后達到最低點；鎂的缺乏可導致冠狀動脈血管收縮，引發嚴重的心律失常，加劇心梗病情，擴大梗死面積；鎂-ATP治療可大大降低急性心梗的死亡率；心梗時應用鎂劑治療需要進行電解質水平監控，以防發生高鎂血癥。

因此，對重癥患者來說，除檢測常規的鈉、鉀、鈣、氯離子水平之外，同時進行鎂離子的監控具有十分重要的意義，可有效減少或避免由血鎂異常給患者帶來的風險，值得臨床醫生給予足夠重視。

第二篇：血氣分析儀錯誤代碼

血氣分析儀錯誤代碼

6.5v，必須更換電池。

2環境溫度不在允許范圍。3使用電子模擬器。4、8上一個測試周期不完全。5、6、9在分析儀未關機時即將電池取出，重新安裝電池即可。7電池已更換且代碼1已執行時，屬正常反應。10提示現在環境溫度已在允許范圍，不用理會。

11在狀態中校正時鐘，分析器監測到的日期鼻該軟件發行日期還早。12、13軟件過期，需要升級。若改動日期也有可能出現。、22、24、27、28、29、32、33、40、41、42、43、45、46、75、79、80、81、87下列代碼與測試片或測試片中液體流動有關。這些條件可以與測試者或樣品有關。在大多情況下需要采用新的測試片。24、42指出測試片匣中標定的組件已損壞而液體已蒸發。21、43 a操作者擠壓了定標片b插入一張用過的測試片c復溫時間不夠 23探針和測試片接觸不良，需要做清潔處理。30、37 a注入標本過多b擠壓了黃色膠片 31、34 a測試片上按鈕蓋密閉不良b樣品中的小凝血塊妨礙了樣品的流動c非常規的測試片 35、36注入標本不夠。38、39 a注入標本不夠。b樣本中有氣泡。45樣本中有氣泡。

47測試片或電子模擬器可能未插到底。重新插入測試片或電子模擬器。48、49測試片當插入時可能已“翹起”。推動測試片筆直通過測試片插口。66不能讀取溫度值，在測試片被鎖住狀態下拔出測試片，致溫度探頭損壞。69測試片類型與分析器軟件本不匹配。79、80、81不能感覺測試片溫度，而電子模擬器能，是用戶在狀態下拔出測試片致熱絲斷。23、53、63、65－68、70－74、76－78、82、85、86、91－94 機械的或電路的失靈

76指出代碼34發生太頻繁。77指出代碼20發生太頻繁。78指出代碼40發生太頻繁。1 電池電壓低于

第三篇：血氣分析儀采購合同

血氣分析儀采購合同

甲方：常德市第一中醫院

乙方：廣州市眾晟醫療器械貿易有限公司

一、經議標甲方決定向乙方購買GEM premier3000型血氣分析儀壹臺，經協商價格為人民幣壹拾陸萬元整。

二、乙方同意以上價格在合同生效后十五日內向甲方提供以上品牌血氣分析儀壹臺。

三、甲方同意廢止此前與力新儀器有限公司的有關合作事宜。

四、乙方保證全責處理由于甲方廢止與力新儀器有限公司合作而發生的所有責任。

五、甲方承諾每年至少采購使用由乙方供應的測試合（150人份×7項）壹拾柒個，價格為每個測試合陸仟元人民幣。

六、乙方承諾壹年免費保修和壹年后有償維修保養。

七、甲乙雙方同意儀器采購價款分十二個月由甲方支付給乙方。

八、此合同一式貳份，甲乙雙方各執一份，均具有同等法律效力，雙方簽字生效。

甲方：乙方： 年 月 日年 月 日

第四篇：BG800血氣電解質分析儀簡易操作流程

BG800血氣電解質分析儀簡易操作流程

一、打開電源前檢查：試劑包檢查電極檢查。

二、打開電源，啟動儀器，等待儀器自檢。

三、對消耗品進行掃描。

四、做質控。

五、進行樣本分析，檢查和檢測標本。

六、操作：測試——選擇樣品類型——放樣品到采樣接嘴——點擊下一步——輸入病人資料——等待測試結果。

七、打印報告單，分析結果。

第五篇：購置全自動生化分析儀可行性報告書

全自動生化分析儀購置可行性報告書

尊敬的王院長：

我科現有一臺山東高密半自動生化分析儀已使用將近6年（借代王的），檢測系統嚴重老化，重復性極差，準確度降低，既降低了工作效率，又影響檢驗質量，并且在2012年市技術監督局例行強檢中未能通過，購置新的全自動生化分析儀已迫在眉睫。經過我的詳細考證，我們主張購置一臺200－300t/h的主流品牌全自動生化分析儀，以便滿足目前的工作需要，更好地為臨床提供可靠的診斷依據。

一、申購理由

1、引進先進醫療設備、提高醫療市場競爭力的需要

在檢驗工作中生化儀的使用頻率最高，涉及檢驗項目最多（占70%），因此購置全自動生化儀是提高工作效率和檢驗質量的必需條件。

據統計，醫院臨床科室70％的診斷依據來自檢驗科，作為窗口科室，先進的檢驗儀器有助于提高臨床診斷率，提升分院在開發區的檔次和地位，樹立良好的社會形象。

2、提升經濟效益、促進醫院整體發展的需要

檢驗科是個含金量極高的科室。據統計分析，檢驗科收入普遍占醫院總收入的14％，且成本極低，純利在80％左右，雨金分院在上生化后檢驗科月收入增加了近一倍，這也是要上全自動生化的例子。但直到現在，我們還在使用陳舊的檢驗設備，檢測項目不全、測試速度慢、報告發放不及時、業務量上不去、效益不明顯，也無法適應工

作量日益增大的要求和目前激烈的市場競爭需求。檢驗科購置一臺全自動生化分析儀，可以開設更多的檢驗項目，使患者及時得到準確的檢驗結果，為分院兩個效益的提高奠定了基礎。

3、為臨床快速提供檢驗結果的需要

半自動對急診項目有諸多限制，檢測速度慢，標本量稍大即不能保證結果回報時限，極有可能延誤患者的醫治。全自動對急診項目沒有限制，檢測速度快，回報及時準確。

4、為臨床提供全面檢測項目的需要

全自動生化分析儀可提供全面的檢測項目，如臨床化學、特定蛋白、治療藥物監測、濫用藥物監測等，可靈活方便地分系統設置項目組合，大大方便臨床診斷。

5、檢驗質量質控的需要

全自動生化分析儀由儀器采樣、加樣并自動檢測，采用雙試劑檢測，最大限度減少手工加樣、試劑線性、交叉污染等因素對檢驗結果的影響，精密度、準確度都遠遠高于手工操作，是半自動生化儀所無法比擬的，并且在社區標準化實驗室驗收中室內室間質控是必須要做的項目，現有的生化儀連基本的應用都存在困難根本談不上質控。

6、社區中心實驗室認證的需要

在已經進行的社區標準化實驗室認證中我中心就是因為主要設備及分區未達到標準要求未能通過。如無全自動生化分析儀，檢驗結果（生化）的 溯源將無從談起，實驗室認證也不可能通過。

5、醫療市場競爭的需要，開發區分院周圍有同等規模的醫療機

構5家，秦陵、驪山、衛生院，計生服務站，會昌，博仁醫院，開發區醫院與這些醫院相當一部分業務重疊，在設備上與這五家相比相對落后，尤其在醫學技術科建設方面較為落后，在設備方面比驪山、博仁醫院強，落后與計生站、會昌、秦陵，唯一長處就是技術人員比這五家都強。

二、設備選型

開發區分院現有病床18張，年收住病人300人左右，年業務收入100萬左右，歸與臨床收入大概有80萬左右，（其余20萬為疫苗收入），歸于檢驗科收入大概8萬左右（不含各種體檢），其中百分之70為生化項目收費大概有5.6萬元，住院病人人均住院生化收費不到100元，主要原因是設備落后生化項目較少，僅為總院生化項目的一半，如果按總院300人生化收入應該在10萬元左右，是分院的三倍。

經過綜合考察和比較，主張購置一臺300－400t/h的主流品牌全自動生化分析儀，以便滿足近五年的工作需要，更好地為臨床提供可靠的診斷依據。

三、經濟效益分析

每天進行生化分析（肝功、腎功、血脂等），上午11：30發放檢驗報告。這樣方便了患者就診，擴大了醫院的知名度，提高了我院的經濟效益和社會效益。

簡單測算如下：

說明：

1、成本降低，全自動加樣量為0.2-0.5毫升，半自動為1毫升，可以節省三分之二。

2、項目增加總院生化全套為216元，分院為90元一人次差126元，年300住院人次就差3.78萬元，在加上門診至少增加5-6萬元的業務收入

3、體檢成本降低，現在分院體檢均上送，在時間及及時性方面均不如自己做，按年體檢3000人計算，節省上萬元成本是完全可能的。

4、按以上計算，年收入增加6萬，節省試劑體檢成本2萬，相當于每年增加收入8萬元，（計算數據位2011.1.1---2012.1.1開發區分院業務數據），如果分院發展更快，收入還會有更大的提高。

通過上述測算估計，投資購買全自動生化分析儀的資金應為25萬元左右可在三年后收回，以后5-6年內將是投資回報的時間，而且每年的純收入還將進行遞增，由此看來，購買全自動生化分析儀是項投資少收益快的低風險投資項目，請院領導盡快批準購置！特此申請！

申請者：開發區分院檢驗科

2012－08－28