第一篇：醫院改造項目論證報告

蔣華醫院門診、病房樓改造項目可行性論證報告

一、基本情況

蔣華醫院位于泰興西南方向，西臨長江，轄區總人口2.9萬人，全院職工總數90人，中級以上職稱30人民，下設內、外、婦、兒、五官、口腔、麻醉科及中醫內、婦、針灸推拿等臨床科室，并與西安交大合作開設糖尿病、心腦血管病專科。醫院擁有500MA電視遙控X光機、電子胃鏡、B超、全自動生化分析儀、血球計數儀、電解質分析儀、心電臨護儀、麻醉機、腦電圖等先進設備。建筑面積6392平方米，病床60張，固定資產總值584.1萬元。

二、門診、病房樓情況

門診樓建于80年代初期，局部三層；病房樓建于94年，局部六層。由于當時的設計迫于經濟之因和時代衛生要求，現在不能滿足群眾日益增長的衛生需求和醫療規范，科室布局不科學，病房走廊狹小，光線暗淡，護理單元不合理，造成大量病員外流，給病人的診療帶來不便。

三、擬改造項目內容和規模

按照蘇衛規財（2010）117號文件精神，經請示市衛生局、擬對門診、病房樓改造。門診樓主要是增加影像設備和檢驗設備，如DR、彩超全自動分析儀，改造內部結構和墻壁粉刷，門診注射室移至放射科后面，大會議室進行裝修；病房樓主要增加病房衛生間、1—6層電梯和衛生設施、改造公共衛生間、裝修門套、鋪設電力線路、粉刷墻壁、增貼墻面磚，增設電視機。預防保健部移至三樓，行政辦公區移至四樓，增設接待室。擬改造面積達3153平方米。

四、效益分析

改造如能按期順得實施完成，將極大的改善醫院的診療環境，達到社區衛生服務中心的規范要求，讓病員住院如住家，并能享有溫馨的服務。以此能帶動周邊鄉鎮的病員共同受益。

五、改造措施

建立改造項目領導小組，由黨支部成員、后勤、財務、辦公室等同志組成，院長于紹成任組長。負責改造項目的具體實施、監督檢查和驗收。后勤采購、采購比價、比質購置，兩人以上采購，財務驗收簽字，做到目標明確、權責清晰、指標完善、獎罰分明，以提高改造項目資金的使用效益。

六、改造項目投資估算

改造項目投資估算是根據工程規劃和工程設計方案、設計標準編制而成的，由于改造項目處于設計、實施階段，投資系采用分析比較法進行工程估算，估算本項目投資總額為120萬元。網絡費：10萬元戶；線路6萬元；辦公桌椅板凳6萬元戶；木料費25萬元戶；磚瓦10萬元戶；水泥6萬元戶；瓷磚8萬元戶；黃沙6萬元件；石子4萬元戶；電視機2萬元戶；涂料20萬元戶；空調2萬元；工資15萬元。

七、改造項目資金的籌集與償還

自籌資金約120萬元。其中專用帳戶50萬元戶；職工集資40萬元戶；施工方墊支30萬元。年底前職工還款30%；分三年全部還清。該工程如能按期完成，絕對能改善醫院的就診環境，再通過本院職工的熱情服務，定能增加醫院的知名度，確保兩個效益同時增加。

二0一0年四月

第二篇：二級醫院論證報告

竹山縣寶豐鎮中心衛生院

關于升級為二級綜合性醫院的論證報告

一、基本情況

1、寶豐鎮社會、經濟、人口情況：竹山縣寶豐鎮中心衛生院位于鄂西北竹山縣西部，距竹山縣城37公里，305省道穿鎮而過，是谷竹高速竹山兩個出口其中之一，我鎮地處陜、鄂、渝三省市通衢之地。自古有商賈云集，四水歸池的經商寶地之譽名。是湖北省第二屆楚天明星鎮，省級文明鎮，也是十堰市最大的三個鄉鎮之一，國土面積188.88平方公里，轄區29個村（居、場），1個居民委員會，177個村民小組、16431戶、總人口64269人。轄區30個醫療機構（1個醫院、1個分院、29個村衛生室）。有直達襄樊、武漢、深圳、西安等地的長途旅行客車，谷竹高速全線貫通，交通十分便利。本鎮常居人口6.5萬、流動人口約3萬人、周邊鄉鎮十幾萬人。鎮內有鄂、渝、陜小商品批發中心、有綠松石珠寶市場、湖北圣水茶葉有限公司、大型水泥粉磨制及大型自來水公司等企業。鎮域經濟較為發達，到2014年底，全鎮農村社會總產值達7.22億元，農村經濟收入4.4億元，民營總產值3.2億元，本鎮工業總產值近5億元，財政收入2500萬元，農民人均收入達5104元，是竹山西區經濟文化中心。

2、醫院基本情況：醫院下設1個分院，29個村衛生室。醫院占地面積15200m2，辦公用房建筑面積8700m2,其中業務用房4400m2, 總資產1500多萬元。醫院常規設立院辦、財務科、醫務科、藥劑科、公共衛生科等8個職能科室，開設有內兒科、婦產科、外科、中醫科、五官科、口腔科、康復理療科等22個醫技、臨床科室。醫院編制床位99張，實有床位90張，實有床位215張，病床使用率達95%以上。主要設備有美國進口雙排螺旋CT、500mAX光機、電子胃鏡、動態心電圖及常規心電圖、黑白B超機、彩超機、TCD、全自動血生化分析儀和尿液分析儀、數碼陰道鏡、全自動麻醉機、手術電刀、婦科利普刀、多參數心電監護儀、三維牽引床、電動按摩床、CR數字成像系統、體外震波碎石等萬元以上醫療設備49臺，十萬元以上8臺，百萬元以上的1臺，總價值625萬元。

近十年來，醫院通過跨越式發展，現已成為全市同級衛生院中規模最大，資產最多，設備最齊全，技術力量最雄厚，服務功能最健全，集醫療、預防、保健、康復、科教于一體的中心衛生院。

二、醫院發展與歷史沿革

竹山寶豐鎮中心衛生院成立于1951年8月，當時屬竹山縣第三區寶豐區公所設立的衛生所；1952年，開辦聯合診所；1954年聯合診所并入衛生所；1955年底，改建為公私合營藥鋪；1958年改建為寶豐人民公社衛生院；1980年省衛生廳定名為中心衛生院；1984年政社分開，設區建鄉改名寶豐區衛生院；1987年撤區建鄉更名為寶豐鎮衛生院；1991年竹山縣編制委員會批準更名為竹山縣第二人民醫院。2001年5月撤鄉并鎮，原黃栗鄉衛生院與醫院合并，原黃栗鄉衛生院更名為寶豐鎮衛生院黃栗分院。

1994年1月，投資67萬元興建1670m2的住院大樓竣工投入使用，2001年3300平米新門診綜合樓竣工投入使用，2004年12月，新建4300m2職工住宅樓竣工交付使用，并投資80余萬元改造、擴建住院部，使病房面積增加到2100m2，從而結束了門診、病房“兩 地分居”的歷史，改善了病人住院條件及醫務人員工作環境。1995年12月被國家衛生部授予“一級甲等醫院”。1997年被聯合國衛生組織及國家衛生部授予“愛嬰醫院”稱號。2007年被省衛生廳授予“一級優秀醫院”，2010年順利通過省衛生廳“百鎮千村示范醫療機構”達標驗收。

三、醫院發展現狀

（一）醫院經營狀況

改革開放以來，醫院發展態勢良好，業務收入逐年遞增。從1991年—2010年，20年間，業務收入基本是每10年翻4番，1991年業務收入63.64萬元到2000年為269.47萬元。截止2010年底業務收入已增長為1194.63萬元，2011年受醫改影響，收入略有下降，總收入為1169.5萬元，其中醫療收入617.7萬元，藥品收入513.8萬元，中藥收入168.2萬元。2011年底醫院固定資產總值達到1199.80萬元，負債合計348.69萬元（主要是藥品積壓款），凈資產1195.67萬元。醫院目前經營狀況良好，無經營性虧損。

（二）業務發展狀況

醫院常規設立醫院辦公室、財務科、醫務科、藥劑科、合管科、公共衛生科等8個職能科室，內兒科病房、婦產科病房、外科病房、手術室等22個醫技臨床科室。醫院編制床位數99張，實有床位90張，實際開放總床日數32485，實際占用總床日數22490。

隨著診療設備的大量投入，醫療技術不斷提高，醫院服務功能逐步增強，醫療業務迅猛發展。能開展常見病、多發病和部分疑難病癥的診斷與治療。外科能開展普外科、骨外科及泌尿外科手術，如：胃大部切除、脾切除、膽囊摘除、膽總管探查術、腸切除、腸吻合術，骨折切開復位內固定手術，腎盂、輸尿管切開取石術及四 肢血管手術等。婦產科能開展剖宮產術、子宮全切術、宮外孕手術、子宮肌瘤手術、卵巢囊腫切除等手術。內科能開展心衰、呼衰、腦血管意外、乙腦及有機磷農藥中毒和其他各種普通疾病及急危重病癥診治搶救工作。

隨著新型合作醫療工作的逐步推進，老百姓逐漸結束了“大病拖，小病扛”的歷史，我院病人就診人次逐年攀升。2011年我院總診療人次達到10萬余人，急診人次1050人，住院人次3500人。住院病人治愈率80%，好轉率98%。醫德醫風工作在我院常抓不懈，新業務新技術新設備投入逐年增加，醫療質量穩步提高，已連續5年無大的醫療事故糾紛發生。

但隨著人民群眾生活水平的提高及醫療保障體系的完善，人們對醫療服務的質量及數量需求都不斷增加，我院業務發展也遇到了瓶頸。一是業務用房嚴重不足。我院現在服務人口約20萬（戶籍在本鄉鎮人口6.5萬，常住流動人口約3萬，輻射其他鄉鎮人口約10萬）。120急救開通以來，我院急診急救任務不斷增加，輻射整個竹山西區，救護車年出診量僅次于縣人民醫院。近年來，國家鼓勵和支持中醫藥適宜技術的推廣應用，中醫藥在我縣這樣的貧困山區市場非常廣闊，我院2009年就將中醫康復理療病房建設納入規劃，但因沒有病房而擱臵，以上這些都急需擴大業務用房面積。二是住院環境太差得不到改善，不能滿足人民群眾的需求。我院現在的住院大樓建于1994年，現在房屋老化，病房設臵不合理，沒有單獨的衛生間，沒有中心供氧及呼叫系統，現在的住院條件還遠落后于周邊一般衛生院。2009、2010、2011年行評及每年例行的病人滿意度調查中，住院環境差、改善住院環境的投訴建議每次都名列榜首。三是診療設備落后及老化，不能滿足日常診療工作需求，制約了醫院 的發展。寶豐距離縣城37公里，竹山西區的一般衛生院不能救治的病人都會先就近轉往我院，我院實際就是竹山西區的急救中心，擔負著特殊的使命。醫院部分診療設備已嚴重老化需要更新，主要有：黑白B超機，購買于2004年；血球分析儀，購買于2003年；尿液分析儀，購買于2004年，這些設備都已超過使用年限。還有腹腔鏡、CT、彩超等設備也是無力購買，極大地限制了醫院發展的空間。

（三）技術人才狀況

醫院現有職工188人，其中衛生技術人員144人，有執業醫師46人，職業助理醫師21人，注冊護士30人，藥師11人，技師6人，其他衛生技術人員41人。副高級職稱2人，中級職稱65人，助理級職稱77人。擁有大學本科學歷6人，專科學歷53人，中專學歷80人。同級醫院中我院的技術力量是相對比較雄厚的，但總體來說學術隊伍中高層次、影響力大的學術和學科帶頭人嚴重缺乏，臨床教學和診療水平有待進一步提高。

四、發展規劃

（一）加大基礎設施投入力度。重點是完成住院大樓項目建設及其配套設施建設，使現有的住院面積翻一番，住院條件得到改善，滿足人民群眾日益增長的住院需求。將原有的住院樓改造成醫技樓，使業務用房趨于合理化。

新建住院大樓使用面積將達到3000平方米，總投入約需500萬元，此項工程建成后，醫院床位總數將達到150--200張，基本可以滿足人民群眾就醫需求。住院大樓的設計力求理念超前，布局合理，經濟實用，功能先進，條件舒適，設施完善，為醫院可持續發展奠定堅實的基礎。新住院大樓建成后，預計可設臵骨外科、普外科、內科、兒科、婦產科、康復理療科病區，體檢中心。對 現有住院部進行改造成為醫技樓，對現有門診綜合辦公樓進行統一規劃，增加現有門診空間和門診科目，改善門診就診環境，使有限的空間得到最為合理有效的利用。

（二）引進高精尖醫療設備及技術。根據醫院醫療技術發展需要，按照投資回報、綜合效應的原則，逐步購臵腹腔鏡及理療設備，對彩色B超、黑白超等老化設備進行更換，提高我院的診療水平。重點是購買CT等相關設備，全面提升醫院診療水平，為竹山西區20余萬群眾搞好醫療服務。

（三）搞好醫院升級，力爭創建二級醫院。我院服務人口眾多（輻射人口約20萬），服務能力已遠超其他鄉鎮衛生院，可以達到二級醫院標準，1991年就被竹山縣編制委員會批準更名為竹山縣第二人民醫院，經多年發展實際上已是竹山西區醫療急救中心。現在我縣正處于醫療體制改革的關鍵時期，按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發【2010】62號）文件，其第三大條第一小條明確基層醫療衛生機構的功能定位中指出：“對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院，可將其轉為公立醫院，或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院”。竹山西區各鄉鎮距離縣城較遠，需要這樣一家綜合醫院提供醫療服務，這既可以降低長途轉院帶來的醫療風險，確保患者生命安全，又能減輕百姓負擔，關系到一方百姓福祉,請示領導給予考慮。

（四）實施人才開發戰略，加快人才隊伍建設。建立人才培養機制和競爭激勵機制，重視繼續教育，營造積極向上的學習氛圍。制定專業技術人才培養計劃，加大經費的投入，建設有活力的學習型醫院，全力打造醫院文化。

（五）醫療質量持續改進，服務水平讓患者滿意。加強醫療質量和安全管理，強化醫療核心制度落實，引進先進的質量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實現全員參與、全方位、全過程的全面質量管理。開設專家門診，發揮名醫效應。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區和農村醫療服務。改進服務流程，完善服務措施，加強專科護士培養，開展優質服務活動，提高病人滿意度。

（六）堅持以科學管理為保障，加強制度化和規范化管理，凝練醫院文化，構建和諧醫院。堅持民主管理、科學管理和人性化管理，不斷探索醫改環境下更科學的各科室目標核算方案，實行中層干部及科主任、護士長的綜合目標責任制管理，建立考核制度，調動積極性。修訂和完善醫院各項規章制度，注重管理隊伍建設，充實管理人員，有計劃選拔管理人員進行培訓深造，提高管理素質和能力。完善醫院財務預決算制度，強化成本核算和資產管理，深化內部人事和分配制度改革，完善人事聘用辦法。加強職工職業道德教育和行風建設，弘揚“大醫精誠”的優良傳統醫德醫風。關心職工生活，維護職工權益，努力解決職工關心的熱點、難點和利益問題。加強醫院文化建設，凝練醫院精神、核心價值，營造醫院文化氛圍，打造和諧醫院。

（七）對黃栗分院的發展給予大力支持。主要是添臵必要的診療設備，加強醫療技術力量，提高診療水平，為一方百姓提供優質、便捷的服務。

（八）加強村衛生室建設。一是每年開展6個標準化村 衛生室建設；二是完善村衛生室網絡信息化建設。

（九）對醫院老家屬區進行合理化的改造，為職工創造舒適的居住壞境和必要的生活條件。醫院老家屬區還是上個世紀五六十年代所建的簡易房屋，現已成為危房，有的已坍塌，破舊不堪，嚴重影響了縣域副中心鎮容鎮貌，鎮領導多次督促醫院著手改建，但醫院缺少資金，無法改變現狀，這也是迫在眉睫的問題。

五、醫院升級的必要性

隨著社會經濟的不斷發展，人類社會在不斷進步，人民的健康意識亦有了很大程度的提高，對醫療服務需求是前所未有的增加和依賴，隨著國家基本醫療保障制度的實施和新型農村合作醫療制度的規范運行，寶豐鎮中心衛生院將成為竹山西部的醫療急救中心，服務人群將會逐漸增多，住院病人將會逐漸增多，我院的服務功能亦會逐漸增強，根據群眾的需求，將會大大突破醫改政策所限制的鄉鎮衛生院的基本醫療服務和公共衛生服務。根據國辦發[2010]62號文件精神，其第三大條第一小條明確基層醫療衛生機構的功能定位中指出：“對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院，可將其轉為公立醫院，或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院”。故我院升級為二級綜合性的公立醫院已是社會發展的必然趨勢。具體原因有以下幾點：

（一）醫改政策根據實際情況鄉鎮衛生院可以轉型，功能定位為二級綜合性公立醫院。國辦發[2010]62號文件精神，其第三大條第一小條明確基層醫療衛生機構的功能定位中指出：“對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構，特別是 一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院，可將其轉為公立醫院，或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院”。我院服務人口眾多（輻射人口約20萬），服務能力已遠超其他鄉鎮衛生院，可以達到二級醫院標準，1991年就被竹山縣編制委員會批準更名為竹山縣第二人民醫院，經多年發展實際上已是竹山西區醫療急救中心。

（二）隨著寶豐鎮的經濟發展與地位的提升，現已成為我縣縣域副中心，大量的移民安臵在寶豐鎮境內，特別是谷竹高速路的開通為寶豐的發展注入了強大的動力（谷竹高速在寶豐鎮設有出入口），隨著寶豐鎮新工業園的建立，寶豐的經濟將會更加的發達，將會有力的帶動周邊地區的發展，甚至會使周邊鄉鎮與寶豐連成一片，所以寶豐醫院也必須緊跟發展的步伐，讓醫院的功能與城鎮發展相匹配，升級為二級綜合性的醫院，更好的為縣域副中心老百姓服務。

（三）竹山西區各鄉鎮距離縣城較遠，擁有全縣近一半的人口，距離縣城最遠的鄉鎮約有80公里，且各鄉鎮醫療條件與醫療技術發展均較滯后，需要這樣一家綜合醫院提供醫療服務，這既可以降低長途轉院帶來的醫療風險，確保患者生命安全，又能減輕百姓負擔，也關系到一方百姓福祉。

（四）我院即將動工興建現代化的住院大樓（論證報告已分別送到縣衛生局、縣政府、市衛生局、省衛生廳），大型的醫療設備CT的配臵行政許可證已經辦妥，相關人員的業務技能培訓已經到位，近期，醫院又向縣局報告更換了部分醫療設備（500毫安X光機、全自動血生化工作站、高清晰度進口黑白超、彩超等）這些硬件設施與建設均已達二級醫院標準，且周邊鄉鎮沒有任何一家醫院有此實力，故為竹山西區20萬群眾提供優質的醫療服務需求是我們 的光榮責任與神圣使命。

（五）我院急診科、婦產科、放射科均已按省衛生廳要求達標。特別是我省降消項目的出臺，極大的推動了我院婦產科的發展，愛嬰醫院復審順利過關。120急救開通以來，我院急診急救任務不斷增加，輻射整個竹山西區，救護車年出診量僅次于縣人民醫院，被十堰市衛生局評為十堰地區十佳急救站。為降低孕產婦死亡率，按照《縣衛生局關于進一步加強婦幼衛生工作的通知》（竹衛[2011]16號）文件精神，一般鄉鎮衛生院將禁止開展剖宮產手術，那么竹山西區孕產婦急救任務也將主要由我院承擔，產科建設也要進一步加強。

（六）隨著國家新型農村合作醫療制度及其他醫療保障制度的建立與完善，山區農民以前因經濟收入水平低下導致的“小病扛，大病拖”這樣看病難、看病貴等問題在很大程度上得到緩解，人民群眾的健康問題也從根本上得到解決，醫院住院病人成倍增長，醫療服務需求將更進一步加大，竹山西區現在是急需有這樣一家綜合性的二級醫院，從而緩解社會的壓力。

六、我院現有符合二級醫院標準的條件

1、床位：

住院床位總數99張，新住院大樓落成后又新增病床110張。

2、科室設臵：

（一）臨床科室：有急診科、內兒科、外科、婦產科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、公共衛生科、康復理療科、中醫科。

（二）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、超聲科、血庫（可與檢驗科合設）、理療科、消毒供應室、病案室、胃鏡心電圖室。

（三）職能科室：醫院辦公室、財務科、醫務科、合管科、護理部。

3、人員：

（一）每床配備1.2名衛生技術人員；國家規定0.88 以上。

（二）每床配備0.38名護士；國家規定0.4以上。

（三）有３名具有副主任醫師以上職稱的醫師；國家規定3名以上。

（四）各專業科室至少有１名具有主治醫師以上職稱的醫師。我院有4名。

4、房屋：

（一）每床建筑面積不少于４５平方米；我院達44平方米。

（二）病房每床凈使用面積不少于５平方米；我院達13平方米。

（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于３平方米。我院達11平方米。

5、設備：

（一）基本設備：

給氧裝臵 呼吸機

電動吸引器 自動洗胃機 心電圖機 心臟除顫器 心電監護儀 多功能搶救床 萬能手術床 無影燈 麻醉機 胃鏡 婦科檢查床 沖洗車 萬能產床 產程監護儀 嬰兒保溫箱 裂隙燈 牙 科治療椅 渦輪機 牙鉆機 銀汞攪拌機 顯微鏡 電冰箱 恒溫箱 分析天平Ｘ光機 離心機 鉀鈉氯分析儀 尿分析儀 Ｂ超 敷料柜 洗衣機 器械柜 紫外線燈 手套烘干上粉機 蒸餾器 高壓滅菌設備 下收下送密閉車 常水、熱水、凈化過濾系統 沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌 密閉柜 熱源監測設備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）。

（二）病房每床單元設備：除增加床頭信號燈１臺外，其他與一級綜合醫院相同；我院均具備。

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

6、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

竹山縣寶豐鎮中心衛生院

2015.05.21 12

第三篇：醫院托管論證報告

成都xx醫院托管xxx區人民醫院論證報告

新醫改的目標是解決群眾看病難、看病貴的現狀，最大限度地減輕患者的經濟負擔，滿足其基本醫療服務需求。自醫改政策出臺以來，我國公立醫院相繼出現了多元化的改革探索模式，醫院托管是其中應用模式之一。

一、醫院托管的背景

1、xxxx的現狀

xxxx建院于1945年，經過半個多世紀的發展，2013年12月已通過二級甲等綜合醫院的評審。醫院設有二十多個臨床科室，編制床位200張，實際開放床位240張，在職職工300余人，其中：高級職稱19人，中級職稱70余人，是全區醫、教、研中心，擔負著全區及鄰縣30多萬人口的醫療保健服務和急診急救任務。擁有主要大型設備有：原裝進口彩色B超診斷儀、原裝進口電子胃鏡、西門子螺旋CT機（16排）等先進設備。由于設備相對不先進，人才外流，專業技術水平不高，醫院工作人員滿足于看看常見病、開開常規刀，工作之余疏于學習的現狀，使醫院快速發展面臨挑戰。但區醫院地理位置優勢，有較多的土地和固定資產，尤其是4.20災后重建后，一個占地面積約77.2畝，一期工程2萬多平方米的住院大樓，2萬多平方米的門急診大樓將矗立在xxxx城區。可見區醫院具有較大的發展空間。

2、xxxx的現狀

xxxx建院于1948年，現為國家三級甲等綜合醫院、全國首批全科醫生臨床培養基地、臨床醫學專業碩士學位授權點、四川省全科專科醫師培訓基地、四川省專業技術人員繼續教育基地、省級臨床醫學碩士專業學位研究生教育實踐基地。

醫院占地面積148畝，編制床位1500張，展開床位1800張。擁有128層螺旋CT、1.5T核磁共振、數字血管造影機、DR、數字化胃腸X線診斷系統、實時三維彩色超聲診斷儀、膠囊胃鏡、全自動生化分析儀、全自動熒光基因定量擴增儀、體外循環心肺機、高壓氧艙等先進設備，設備總價值2.3億元。醫院現有職工1200余人，高級職稱專業技術人員120人，博士后、博士、碩士141人，碩士研究生導師34人。醫院學科齊全，技術先進。

從雙方現實情況看，通過托管合作，可以實現優勢互補，達到雙贏目的。

二、醫院托管的可行性分析

1、政策扶持：中共中央、國務院《關于衛生改革與發展》中規定“要重點加強農村衛生、預防保健和中醫藥”及“成立城市衛生機構對口支援農村制度，幫助農村衛生機構提高服務能力”作為今后衛生改革的指導精神。黨的十六大六中全會《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》指出，當前農村和城市社區醫療衛生事業基礎薄弱，強調要重點加強農村三級衛生服務網絡和以社區衛生服務為基礎的城市社區衛生服務體系，建立城鄉醫院對口支援、大醫院和社區衛生機構雙向轉診、高中級衛生技術人員定期到基層服務的制度。

李克強總理曾指出，深化“醫改”的主要任務，就是要緊緊圍繞保基本、強基層、建機制、統籌推進五項重點改革。由于大醫院資金和技術的優勢，名醫和好的診療儀器都集中于大醫院，而基層醫院不僅房屋、設備相對落后，更關鍵的沒有高水平的醫療人才，從而導致群眾不愿意到基層醫院看病，醫療資源分布城鄉不均，加重了患者的就醫成本和經濟負擔，所以要構建科學合理的就醫體系，把醫療衛生工作的重點放到基層。同時新醫改方案明確提出，有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫療資源合理。托管就是我國醫院改革發展進程中的一種嘗試，是基于醫院優勢互補、互相共贏假設前提下實施的一項改革策略。通過“城鄉聯手”長期幫扶式的托管模式，把優質醫療資源配置到基層一線去，促進基層醫院快速、可持續發展，徹底解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

2、托管模式

目前我國主要存在的托管模式有：綜合性大醫院托管中小型醫院、原醫院內部管理層托管醫院、專業團隊或機構托管醫院等。綜合性大醫院對中小型醫院的托管是最常見的一種模式。如：2011年1月成都市第三人民醫院正式托管蒲江縣人民醫院，托管以來，醫院各方面取得了長足發展，醫院運行效率大幅度提升，醫院工作業績取得了社會效益與經濟效益雙豐收。

三、醫院托管對xxxx發展的促進作用

1、醫院托管順應公立醫院改革的多元化發展方向，實現了優質醫療資源向基層醫院延伸，帶動城鄉衛生服務體系結構、功能布局的調整和優化，提高效率、降低成本，是緩解“看病難、看病貴”的有效途徑。

2、加強了縣級醫院與大型綜合型醫院的聯系，有助于進一步完善縣級醫院在初級保健和常見病的防治等方面的社會服務職能。

3、快速提高縣級醫院醫療技術水平，尤其是對常見病、部分疑難疾病的診治能力。

4、通過托管醫院為縣級醫院輸送和培養人才，形成合理的技術梯隊，變“輸血”功能為“造血”功能，留下一支不走的醫療隊伍。

5、利用托管醫院派出的專家團隊逐漸完善科室建設，如兒科、康復科、呼吸內科、神經內科、心血管內科、普外科等，都是基層患者最需要的，也是xxxx較為欠缺的。

縣級醫院普遍存在的問題：一是管理，二是技術水平。通過引進大型綜合型醫院先進的管理理念，組建高水平的管理團隊，配合專家醫療團隊的指導以及利用其現有先進設備資源，能大幅度提升縣級醫院醫療服務能力，使xxxx區的老百姓在家門口就能享受到附屬醫院的醫療技術和服務，使病人得到實惠，徹底解決我區人民“看病難、看病貴”的現狀。

第四篇：車橋醫院異地整體搬遷項目可行性論證報告

車橋醫院擬異地重建整體搬遷可行性論證報告

淮安市車橋鎮中心衛生院，位于淮安區東南30公里，轄區人口6.5萬，輻射周邊八個鄉鎮（流均、涇口、博里、仇橋、朱橋、溪河、施河、車橋）近40萬人。現址位于車橋鎮澗北東街東130號，占地面積2.2萬平方米，其中業務用房面積7600平方米，核定床位120張，實際開放床位157張。設有內科、外科、婦科、產科、兒科、五官科、口腔科、中醫科、康復科、微創科等15個臨床科室，11個醫技科室。擁有齊全的常規檢查設備外，還配有西門子雙排螺旋CT機、日立7180全自動生化分析儀、血細胞分析儀、化學發光儀、500毫安DR—X光搖控胃腸一體機、全自動呼吸機、多功能麻醉機、病理切片機、電子胃鏡、進口彩超、24小時動態心電圖、心電監護儀等國內外先進的高精尖設備。

全院現有職工192人，其中正高職稱1人，副高職稱23人，目前能熟練開展食管癌根治術、胃癌根治術、結腸癌根治術、乳癌根治術、脾臟切除術、甲狀腺腫塊切除術、膽囊切除術、子宮肌瘤及卵巢囊腫切除術、四肢骨折手術、腹腔鏡手術等各類大中型手術。年門診量達20萬人次，住院7500人次，手術1400余例，急診搶救600例，其中60--70%患者來至周邊鄉鎮，我院服務量每年以8%左右遞增，現二孩政策放開，健康中國、健康淮安建設加快，我院服務量的增長幅度也會更大。而我院現有基礎設施連目前的醫療服務需要都不能滿足，病床床位數嚴重不足，門診擁擠、急診搶救簡陋、住院難、手術難矛盾突出。現在的門診樓早已超出使用年限，院內因占地面積限制無法改造和擴建，既不能承擔二級醫院的服務功能，也遠遠不能滿足目前群眾的醫療服務需求。因此，經多次調研，建議重新建設一個“功能完備、布局規范、流程科學、安全高效、環境溫馨、因地制宜”的二級綜合性醫院，對現有醫院實施整體搬遷。

車橋鎮離城區較遠，交通便利，其特定的地理位置是淮安區渠南片八個鄉鎮的中心，輻射效力大，具有得天獨厚，得水獨優的綜合區域優勢。新院的建設也是迎合國家級重點中心鎮建設需要，有利于重點中心鎮品位的提高和醫療環境的改善，以滿足人民群眾不同層次的醫療保健服務需要，該項目的建設是一個德政工程、民心工程，將對淮安的經濟發展和人民生活水平的提高起到積極的推動作用。

醫院新址擬選擇淮流路邊，規劃總用地150畝，建設規模為500張病床，總建設面積3.3萬平方米，其中門診樓8000平方米、住院樓14000平方米、醫技科室5000平方米，急診搶救系統2000平方米、防保樓1000平方米、保障系統3000平方米，預計建設資金2億元。職工發展為360人，年門診量能接納50萬人次，住院2萬人次，急診搶救3000人次，成為淮安區渠南片醫療服務中心。整體搬遷后的老院址改造成醫養結合中心，既推動社會養老事業發展，更提升國家級重點中心鎮品位。

二〇一七年二月二十四日

第五篇：預算項目論證報告要求

附件3 預算項目論證報告要求

預算項目論證報告的主要內容分為項目立項情況、項目主要內容、項目績效目標三部分。

一、項目立項情況。

主要包括：一是項目立項的依據。著重說明申請的項目所依據的國家、省及部門的有關政策、文件，以及結合事業發展和履行本單位、部門職能等必須設立的原因。二是項目立項的目的意義。著重說明項目立項是否有利于推進深化醫改和調整完善生育政策，是否有利于落實衛生計生發展規劃和改革規劃等。三是項目的可行性。著重說明項目實施所產生的社會影響、對事業發展的貢獻以及群眾受益情況進行科學、客觀的分析、評價。

二、項目主要內容。

（一）項目類別：按照項目性質不同，劃分為業務類項目、投資類項目和發展類項目。

業務類項目，是指與單位業務活動緊密相關的專項支出，主要包括省直部門一般商品和服務支出以外的公用支出項目和各項特定補助項目。分為印刷費（大宗）、物業管理費、維修（護）費（大型）、專用材料費、委托業務費、咨詢費、手續費、租賃費、會議費、因公出國（境）費用、其他專項商品和服務支出等。

投資類項目，是指按照國家有關規定，用財政性資金安排

的用于購置固定資產、戰略性和應急性儲備、土地和無形資產，以及購建基礎設施、大型修繕和財政支持企業更新改造等方面的項目。

發展類項目，是指國家和省設立的有關支持經濟、社會事業發展等方面的專項支出、基金項目及其他有固定用途的項目。

（二）項目類型：主要分為上年原有項目、新增固定項目、新增一次性項目。

（三）項目實施單位：是指具體承擔項目任務的單位或部門。

（四）項目實施時間：是指項目實施的起止時間，如果項目按計劃分期實施，則應說明實施期數及每期的起止時間。

（五）項目實施內容：是指項目實施單位對項目進行實施的過程。（例如：基本公共衛生服務項目，內容有健康檔案管理等11項內容，每一項內容又包含許多小項的工作任務）

（六）項目實施對象：是指項目實施受益人群或服務對象，詳細說明項目實施對象的條件、數量等參數。

（七）項目資金總額：是指項目實施單位完成該項目實施所需的資金數量。所有項目資金總額應根據工作需要和財力可能申報，除投資類項目和個別特殊事項外，申報的用財政撥款安排的項目額度，與上年財政補助數額相比，增幅原則上不能超過20%。項目資金總額及按計劃、分階段實施的資金需求

額度，要詳細說明項目資金的測算過程、項目資金標準依據、情況說明及支付方式。（例如：申報中央轉移支付專項資金督導檢查項目，該項目需要印刷督導檢查手冊資料、人員差旅費、檢查人員培訓、檢查結果會議評審等，以人員差旅費為例，需要詳細說明督導檢查組數量、被檢查對象的數量、每個檢查組需要的人數（可以根據任務分工確定必要的人數）、對每個被檢查對象進行檢查所需要的天數（根據工作任務量確定）、食宿的標準及根據、租用車輛的數量及價格等情況。

（八）項目制度：包括項目管理制度、項目資金管理制度以及項目績效評價制度等。項目管理制度是指對項目的申報、組織實施、目標考核的各個環節的行為進行管理的規范性文件。項目資金管理制度是指根據《預算法》、《會計法》等有關規定，對項目資金的收入支出進行合法合規管理的規范性文件。項目績效評價制度是指在項目實施過程中或項目結束后，對事先設定的項目績效目標進行考核評價的制度。預算項目論證報告中著重說明三項制度的核心內容。

三、項目績效情況。

著重說明項目績效目標，項目績效目標指標體系、評價方法等。指標體系可分為長期績效指標和績效指標。指標體系要具體明確，力求量化，提高績效指標的可操作性和評價效果。