第一篇：用血申請流程

二十一、臨床用血申請流程

一、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。

二、申請用血應由經治醫師詳細填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交血庫備血，電話、口頭備血無效。

三、填寫輸血申請單時，嚴格按照以下執行;

（一）同一患者一天申請備血。血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。

（二）同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。

（三）同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務科批準，方可備血。

以上第1款、第2款和第3款規定不適用于急救用血。

（四）申請單上要寫明用血時間，非急救病人用血提前1-2天備血；一次用血、備血量超過1600mL時要履行報批手續，經科主任簽名后報醫務科核準簽字后送血庫（急診除外）。

（五）備用血以3天為限，逾期無效，但需延期使用者必須預先通知，以便及時補充備血。

（六）申請用血必須用普通管和肝素管抽取受血者血液各3mL，連同申請單送血庫進行交叉配合試驗。如果用血量超過800 mL以上，標本須酌量增加。

四、受血者配血實驗的血標本必須是輸血前3天的，逾時需重新抽血；一次輸入3個獻血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗。

五、血液均有不長的保質期，所有用血量盡量按照病情需要申請，避免浪費。

六、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板）必須提前三天與血庫預約，以便血站及早預約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經科主任簽名報醫務科核準簽字后送血庫與血站聯系；臨床特殊用血必須在規定的時間內盡早輸用、及時記帳，避免浪費。

七、臨床領取用血時，務必認真查對，一經出庫不能退還。

第二篇：用血申請及用血流程

用血申請及用血流程

1.總則

1.1血液資源必須加以保護、合理利用、避免浪費，杜絕不必要的輸血。

1.2臨床醫師和輸血科（血庫）工作人員應嚴格掌握臨床輸血適應癥，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。2.輸血申請

2.1決定輸血治療前，臨床醫生應向患者或患者家屬說明輸注同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意并在《輸血治療同意書上》簽字。醫生逐項填寫《臨床輸血申請單》。

2.2凡輸注全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、手工分血小板等都應AB0血型同型輸注，并做交叉配血試驗。機采血小板、冰凍血漿、冷沉淀等只要求ABO同型。

2.3醫生開具輸血申請單，申請單上應包括患者姓名、性別、年齡、床號、病歷號、申請日期、血型（ABO血型和RH血型）、輸注量、輸注成分等信息。

2.5因我實驗室未取得儲血資質，原則上無法備血，需要輸血時送申請單至輸血科，輸血科見申請單后即時向儲血點申請用血。3受血者采樣與送檢

3.1護士按醫囑持輸血申請單，當面核對病人信息，準確無誤后，采集病人血液；將輸血申請單同標本一同送至輸血科。

3.2標本送至輸血科后，由專人接收，并檢查標本與輸血申請單是否合格，不合格應拒收；合格則在《輸血科標本牽手登記本》上登記，由送檢人員與接收人員核對后雙簽字。

3.3配血人員核對病人血型，核對完成后向上級醫院申請血液，由輸血科人員持取血介紹信同專職司機到上級醫院取血。4交叉配血

4.1受血者配血試驗的標本必須是輸血前3天內的。

4.2輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者血型、抗體篩查，逐進行交叉配血。5發血

5.1由配血人員做好配血，配血成功后由發血人員審核并通知臨床用血科室，由臨床科室派有資質的醫護人員取血。

5.2臨床取血人員應同發血人員共同核對患者和血袋編號、血型、血品種、血量、血液質量、血袋完整性、血液有效時間以及配血試驗結果等，準確無誤后，雙方共同簽字方可發血。

5.3發血人員應做好血液出庫登記，配血人員將配血標本放至2-8℃冰箱內保存7天。6輸血

6.1輸血前

6.1.1輸血前由兩名醫護人員對交叉配血報告及血袋標簽各項內容進行核對，檢查血袋有無漏損，血液顏色是否正常。

6.1.2由兩名醫護人員到患者病床旁核對病人信息（姓名、性別、年齡、床號、病歷號），確認與輸血報告相符后，再次檢查血袋編號、血型、血品種、血量、血液質量、血袋完整性、血液有效時間以及配血試驗結果等，準確無誤后方可輸注。

6.1.3取回的血應及時輸注，不得自行儲存。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈用注射生理鹽水。6.2輸血中

6.2.1輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現不良反應應及時處理： ①減慢或停止輸血，用靜脈用生理鹽水維護靜脈通道；

②通知臨床醫生及輸血科人員，及時檢查，治療和搶救，查找原因并記錄。6.2.2疑為溶血性或細菌污染性輸血反應應立即停止輸血，用靜脈用生理鹽水維護維護靜脈通道，積極報告上級醫生，在積極搶救治療的同時應做好以下核對： ①核對輸血申請單、學袋標簽、交叉輸血記錄； ②核對受血者及供血者血型（ABO血型和RH血型），用保存于冰箱中的受血者血樣與血袋血樣，新采集的受血者血樣與血袋血樣同時進行血型（ABO血型和RH血型）測定、不規則抗體篩選及交叉配血試驗；

③立即抽取受血者血液，用肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，測定血漿中游離血紅蛋白含量；

④立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白含量含量、直接抗人球蛋白試驗并測定其效價，如發現特殊抗體，作進一步檢測；

⑤如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中的血液做細菌檢驗； ⑥盡早檢測血常規、尿常規；

⑦如有必要，在溶血反應發生5—7小時后測定血清膽紅素含量。6.3輸血后

6.3.1輸血完成后由臨床醫生如實填寫輸血記錄和輸血反應回報單，由護士將不良反應回報單及血袋送回輸血科，雙方核對后簽字記錄。6.3.2輸血科將血袋放置于2--6℃度冰箱內保存72小時，方可進行無害化處理。6.3.3輸血完成后醫護人員將輸血記錄和交叉配血報告放入病例中。4.記錄

輸血科及臨床用血科室應做好相關記錄并保存10年以上。

第三篇：用血流程

3用血流程

一、申請用血應由經治醫師詳細填寫《臨床輸血申請單》上的各項內容，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣（交叉血樣）于預定輸血日期前由本科室醫護人員送交輸血科備血，電話、口頭備血無效。

二、申請用血必須抽取受血者血液3mL以上，連同申請單送輸血科以進行交叉配合試驗用。如果用血量超過800 ml以上，標本須酌量增加。

三、受血者配血實驗的血標本必須是輸血前一天內的，逾時需重新抽血；一次輸入3個獻血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗。

四、血液均有不長的保質期，所有用血量盡量按照病情需要申請，避免浪費。

五、申請單上要寫明用血時間，非急救病人用血請提前一天備血；一次用血、備血量超過1600mL時要履行報批手續，經輸血科同意，經用血科主任簽名后報醫務科核準簽字后送輸血科。

六、備用血以兩天為限，逾期無效，但需延期使用者必須預先通知，以便及時補充備血。

七、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、洗滌紅細胞）必須提前一天與輸血科預約，以便與血 2

324 站及早預約、分離、洗滌、分裝；全血備血必須經科主任簽名報醫務部核準簽字后送輸血科與血站聯系；臨床特殊用血必須在規定的時間內盡早輸用、及時記帳，避免浪費。

八、臨床領取用血時，務必認真查對，一經出庫不能退還。

第四篇：醫院臨床用血流程

XX總醫院臨床用血流程

1、臨床科室需要輸血治療時，應由經治醫師負責輸血治療前談話，簽署《輸血治療同意書》，宣傳無償獻血并送達《輸血告知書》，之后開具輸血相關申請單，并由主治醫師核準簽字后方可實施。

2、臨床護士在采集輸血檢查標本后，應交由醫院指定的專人負責標本的送達工作。嚴禁交由患者家屬送標本。標本送達后，送標本者要在配血室簽字確認。

3、配血室在收到輸血標本后，應立即檢查標本是否符合要求，不符合要求的當即退回。符合要求的要立即登記，包括時間、患者姓名、科室、住院號、床號、血型、申請量、申請輸血時間等信息，并讓送標本的人員在登記本上簽字確認。

4、對于急診輸血，配血室應根據檢查結果和臨床病情發展，做出及時判斷，病情確需輸血則立即啟動配血程序，配血成功后，立即通知科室來取。

5、對于備血者，應根據血液庫存情況，合理安排。如果血液庫存不足，應在第一時間通知科室。對于備血者，配血室只有接到科室經治醫師要血的通知后，才能開始配血。配血成功后，電話通知科室前來取血。科室接到配血成功電話后，應立即通知專門取血人員前往配血室取血。對于備血后，根據病情發展不再需要輸血的，臨床科室應該及時通知配血室取消。

6、血液取回，核對完畢應及時輸注，不得自行儲存。輸注過程中有不良反應要及時記錄并與配血室聯系，同時填報輸血不良反應記錄卡交配血室保管。

特此通知

醫務股

XXXX年12月12日

第五篇：臨床用血申請管理制度

臨床用血申請管理制度

1、臨床醫師應嚴格掌握輸血指針和輸血適應癥。提倡科學、合理用血，用血量按照病情需要申請，避免浪費血液資源。對慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。

2、履行知情同意程序。決定輸血治療前，臨床醫師應向患者或家屬說明輸注同種異體血液的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者需緊急輸血時，應報醫務科（醫院總值班）或主管領導同意、備案，并記入病歷。

3、輸血前做好相關檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細胞壓積、凝血四項、血小板計數；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在《輸血申請單》注明結果“待回報”。

4、輸血治療由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師按要求填寫《輸血申請單》，上級醫師核準簽名，連同受血者血液樣本于預訂輸血日期前送交血庫備血。《輸血申請單》隨血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核、科室主任核準簽發；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發、報醫務部門批準后方可備血。急救用血可按以上要求事后補辦手續。

6、血庫在接收輸血申請時，當面與送檢者逐項核對《輸血申請單》填寫的內容和配血標本管標簽，符合要求后及時在送檢登記本上登記，并根據輸血性質的要求備血或進行交叉配合試驗。

7、急救用血即時進行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以兩天為限，逾期需延期使用者臨床科室必須預先通知血庫，以便及時補充庫存血液。

8、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細胞、小量血、白細胞等）及新鮮血小板，必須提前1-3天申請，以便市血液中心及早預約、分離、洗滌、制備、分裝。臨床特殊用血必須在規定的時間內盡早輸注，避免失效，并及時記帳。

9、術前自身貯血由血庫（臨床科室協助）負責采血和貯血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術，由麻醉科醫師負責實施。

10、親友互助獻血由經治醫師等對患者家屬進行動員，在血庫填寫登記表，到市血液中心采血點無償獻血，由市血液中心進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。

11、患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫師申請，血庫或有關科室參加制定治療方案并負責實施，由經治醫師負責患者治療過程的監護。

12、對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應采用自體輸血技術、同型輸血或配合型輸血。

13、新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫師申請，經上級醫師核準，并經患兒家屬或監護人簽字同意，由市血液中心和醫院血庫提供適合的血液，換血由經治醫師和血庫人員共同實施。