第一篇：關于購置呼吸機的論證報告

關于購置無創(chuàng)呼吸機的論證報告

尊敬的院領導及設備科

隨著科室的發(fā)展，老年骨科的成立，老年病人增多，心肺呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)疾患病人、危重癥病人增多，科室搶救設備的匱乏，科室對呼吸機需求也越來越明顯。

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕 呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。適用于各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)；慢性呼吸衰竭急性加劇；重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài)等的治療和搶救。

按照與患者的連接方式分為無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機兩種，目前有創(chuàng)呼吸機價格相對昂貴，無創(chuàng)呼吸機價格便宜。

無創(chuàng)呼吸機可適用于：慢性阻塞性肺氣腫、呼吸窘迫綜合征、一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭、手術后呼吸衰竭和慢支肺氣腫等的治療和急救。同時無創(chuàng)呼吸機同時具有可間歇通氣、無需插管、可應用不同通氣方法、能正常吞咽飲食和濕化、容易脫機、生理性加溫和濕化氣體等優(yōu)點。

老年患者多伴有心肺呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸機的配備，能有效改善各類呼吸循環(huán)疾病的癥狀；對呼吸衰竭病人等的搶救能起到積極作用，提高搶救成功率。同時搶救設施的齊全，搶救水平的提升，也是我院老年骨科品牌優(yōu)勢的體現(xiàn)。

BiPAP synchrony呼吸機（美國偉康）目前價格約8.4萬元，操作相對簡單，通過一般培訓，臨床醫(yī)護人員即可掌握。

從打造老年骨科品牌，提高科室搶救水平，增加搶救成功率，保障科室老年患者生命安全的角度考慮，迫切需要添置一臺無創(chuàng)呼吸機，請領導酌情定奪。

骨傷科三病室 2011、4、10

第二篇：關于購置無創(chuàng)呼吸機申請

關于購置無創(chuàng)呼吸機的申請

尊敬的院領導：

隨著冬季的臨近，天氣轉冷，氣溫明顯下降，由于冷空氣的刺激，呼吸道相關性疾病發(fā)病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、哮喘等疾病患者住院人次明顯增多，由于呼吸道疾病藥物治療的局限性，在患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭早期時，單純藥物治療效果往往不盡理想，為進一步提高呼吸道疾病的治療效果，提高我院呼吸道疾病的診療水平，特申請購置無創(chuàng)呼吸機1-2臺。

該設備可運用于：

1、睡眠呼吸暫停綜合征；

2、急性呼吸衰竭，包括：⑴ COPD急性加重合并呼吸衰竭早期；⑵ 支氣管哮喘急性發(fā)作和由肺實質病變引起的急性低氧性呼吸衰竭（如ARDS，重癥肺炎）的早期；⑶ 充血型心力衰竭合并呼吸衰竭；⑷ 嚴重急性呼吸綜合征（SARS）；

3、慢性呼吸衰竭等疾病。上述患者早期運用無創(chuàng)通氣技術，可明顯改善缺氧狀態(tài)，糾正低氧血癥，減少急性呼吸衰竭患者的插管率，縮短有創(chuàng)通氣時間，有效降低住院費用，明顯減少呼吸衰竭患者死亡率。而且允許間歇使用，不插管，不影響排痰、進食、排便等正常生活，患者易于接受。

該設備操作使用簡單、管護方便、維修費用低廉，使用該設備能明顯增加醫(yī)療費用，對降低醫(yī)藥比例均有一定益處。

特此申請，望批準為盼。

致

禮

內一科

2014年10月22日

第三篇：購置1.5T磁共振的可行性論證報告

江蘇省無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院購置1.5T磁共振可行性論證報告

申請單位：江蘇省無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 設備名稱：1.5T磁共振 設備資金：1500萬

申請時間：2018年03月28日

目 錄

第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章

配置1.5T磁共振的必要性和依據(jù)

1.1.惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院基本情況 1.2.醫(yī)院發(fā)展趨勢

1.3.醫(yī)療服務需求及設備購置的必要性

1.5T磁共振的發(fā)展前景及各機型比較 1.5T磁共振對臨床、科研工作的作用 1.5T磁共振預期使用情況 工作人員資質情況 1.5T磁共振投資概況

6.1.資金總額 6.2.資金來源 6.3.資金籌措方式

1.5T磁共振社會效益和經濟效益分析

7.1.社會效益初評 7.2.經濟效益初評 7.3.配套條件說明

申請設備使用對周邊環(huán)境造成的影響情況2

第一章 購置1.5T磁共振的必要性和依據(jù)

1.1 無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院基本情況

江蘇省無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是無錫市惠山經濟開發(fā)區(qū)人民政府舉辦的唯一一所非營利性二級甲等醫(yī)院。地處經濟開發(fā)區(qū)中心城區(qū)，是惠山經濟開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民和兒童醫(yī)療保險、“新農合”醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。醫(yī)院與各級醫(yī)療科研、教學機構具有良好的協(xié)作關系，是南京中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院。

醫(yī)院占地45畝，總建筑面積3.3萬平方米，分兩期建設。一期工程已建成并投入使用，開設病床198張。2017年全年門診共361278人次，住院9139人次，手術2363臺；放射科共完成CT檢查25608人次，每日CT檢查約70人次；二期將于2019年7月建成投入使用，二期建成后全院共開設病床500張。設置臨床科室17個、護理單元13個、醫(yī)技科室6個，職能后勤科室共13個，衛(wèi)生所（站）13個，職工近600人，其中高、中級專業(yè)技術人員186名。有12人在市、區(qū)相關學會兼任工作。

醫(yī)院的心血管內科、神經內科為重點專科，內分泌科、泌尿外科、小兒科為優(yōu)勢專科；中醫(yī)針灸是我院的特色科室。開展有腔鏡微創(chuàng)外科手術（腹腔鏡、膀胱鏡、前列腺電切術）等一大批臨床特色業(yè) 務。

1.2.醫(yī)院發(fā)展趨勢、醫(yī)療服務需求及設備購置必要性

1.2.1醫(yī)院發(fā)展趨勢

近幾年來，隨著經濟的不斷發(fā)展，無錫市創(chuàng)建“全國文明城市”工作取得重大成就，及無錫市成為全國第14個GDP破萬億的城市，無錫市經濟及社會發(fā)展十分迅速，人口大量增加（無錫市總人口650余萬）。

無錫惠山經濟開發(fā)區(qū)始建于2001年7月，2002年2月經省政府批準為省級經濟開發(fā)區(qū)，總體規(guī)劃面積76平方公里，首期規(guī)劃面積36平方公里。目前總人口20余萬。十多年間，惠山經濟開發(fā)區(qū)從無到有，從小到大，從最初的無序落戶到分類發(fā)展，從企業(yè)簡單集中到產業(yè)集聚，從昔日偏居一隅的鄉(xiāng)村，發(fā)展成為一個集行政、經濟、文化、科教、商貿、休閑為一體的現(xiàn)代新城，一步一個腳印，不斷創(chuàng)造著一個個奇跡。惠山經濟開發(fā)區(qū)完成了華麗蛻變，初步形成了設施齊全、功能完善的惠山新城，已成為無錫北部重要的城市副中心。無錫惠山經濟開發(fā)區(qū)下轄三大科技園區(qū)：無錫生命科技園、汽車工業(yè)園、光電科技園，開發(fā)區(qū)人口較10年前增長了5倍左右。人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增多，要求不斷提高。為了切實滿足群眾不斷增長的醫(yī)療保健工作需求，惠山區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中，明確提出將我院列為二級甲等醫(yī)院進行規(guī)劃與建設。

同時，作為南京中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院，我院還承擔著南京中醫(yī) 藥大學醫(yī)學類學員實習任務。1.2.2醫(yī)療服務需求及設備購置必要性

激增的常駐人口致使療區(qū)內醫(yī)療保障服務需求增長較快，以神經內科為例： 2017年門診診次為17485人次，收治住院患者978人次，病床使用率114%。其他科室如神內、呼內、普外科、內分泌科等病床使用率均在110%以上。

磁共振檢查是一門與內、外科等多學科相互交叉、直接推動著臨床各學科進一步發(fā)展的醫(yī)學影像檢查技術。目前，神經系統(tǒng)、骨關節(jié)系統(tǒng)及腹部臟器的病變單純依靠CT無法滿足診斷要求，必須進行MR檢查才能為病人提供準確的診斷意見，本院因沒有MR設備已流失兩百多名病患，同時也給這部分病患造成了較大的麻煩。因此，本院急需購置高端1.5TMR。

第二章

1.5T磁共振的發(fā)展前景及各機型比較

2001年以來，美國等西方國家把發(fā)展高場作為努力方向．美國 PDA批準在臨床使用3T和4T MRI設備。形成了采購和使用高場MR設各的高潮。GE、Siemens和 Philips公司相繼推出了正式的3T產品，Philips的MRI設備后來居上并處于相對領先地位。作為研究設備，美國一些大學的研究所（中心）先后推出了7T和8T的超高場設備，并開始投入研究工作，成為這個行業(yè)發(fā)展中的亮點．但這些設備太復雜，高場應該體現(xiàn)的優(yōu)勢還沒有充分顯現(xiàn)出來，進一步追求更高場的努力受到某種程度的抑止。

下表為飛利浦、GE、西門子高端1.5T磁共振性能對比：

綜合上表，我院傾向于選購飛利浦1.5TMR，該機型具有源頭數(shù)字化，高掃描速度，有效提高檢查量30%，零脂肪壓脂，零偽影成像，大掃描視野，大覆蓋范圍，低SAR值，無限接收通道，無需線圈搬動等優(yōu)勢，在獲得高質量MR圖像的同時提高患者掃描時的體驗。第三章

1.5T磁共振對醫(yī)療臨床、科研工作的作用 1.5T的成像原理及技術：磁共振是依據(jù)人體內的氫質子在磁場中的狀態(tài)變化來進行成像的一門科學技術。除常規(guī)的平掃、增強外，1.5T磁共振還可以進行擴散加權成像（DWI）、擴散張量成像（DTI）、磁敏感成像（SWI）、磁共振波譜成像（MRS）、磁共振灌注成像（PWI，包括動脈自旋質子灌注成像）、體部等各部位的動態(tài)增強掃描等，從此可以對人體疾病進行體外的生化及細胞、分子水平的判斷。

臨床用途：包括對多個系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應用如下：

（一）、神經系統(tǒng)

1、腦及頸部血管病變：缺血性腦血管病的頭、頸動脈評價；超早期、早期缺血性腦梗塞及TIA（DWI及PWI）；顱內動脈瘤和血管畸形、AVM的診斷；顱腦及頸部腫塊血供及與相鄰血管關系；腦腫瘤診斷、分級和血管生成評價（PWI）；顱內腫瘤侵犯周圍白質情況（DTI）；對顱內病變的生化組成和代謝狀況的評價（MRS）；彌漫軸束損傷和出血等病變的評價（SWI）

2、腫瘤性病變及炎性的診斷及鑒別診斷（MRS、DWI、DTI等）。

（二）、脊柱與骨關節(jié)

骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動態(tài)增強及MRS/DWI等）；四肢韌帶、肌腱和關節(jié)軟骨評價；評價全身脊柱狀況（全脊柱移床MR）

（三）、心臟、冠狀動脈

冠狀動脈成像及狹窄評估（對于嚴重鈣化的冠脈管腔情況評價具有優(yōu)勢）（冠狀動脈及心臟MRA）；心包、心肌病變、先心病、心 腔內病變的診斷（心臟平掃）；心肌缺血評價（心肌MR灌注成像）；心臟功能分析（心臟黑血序列、心臟白血電影序列，心肌運動標記成像）。

（四）、大血管成像

主動脈夾層、主動脈瘤（胸、腹主動脈平掃+增強）

下肢動脈動脈硬化性閉塞癥及糖尿病足血管病變的診斷（下肢血管CE-MRA）;全身動脈血管成像(自動移床并行采集高分辨率全身動脈MRA)

（五）、胸部病變

中央型肺癌:區(qū)分腫塊和肺不張;肺癌胸部淋巴結轉移評價;縱膈腫瘤診斷與鑒別診斷;胸壁病變診斷與鑒別診斷

（六）、泌尿系統(tǒng)

上下尿路梗阻的診斷（MRU）；分側腎功能評價；腎上腺、腎臟疾病的診斷與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功能學綜合評價（PWI）；列腺病變（BPH與癌）的診斷與鑒別診斷（動態(tài)增強及MRS）

（七）、消化系統(tǒng)

肝膽胰脾疾病的診斷與鑒別診斷；肝膽胰脾腫瘤鑒別診斷和血管生成評價；肝硬化的診斷及評估；膽道梗阻的診斷；胰腺囊性病變診斷與鑒別診斷；胃腸腫瘤的診斷及評估；炎癥性腸病的診斷及評估；胃、腸腫瘤的血管生成評價

（八）、五官系統(tǒng)

1、NPC等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預后評估

2、先天性耳聾患者內耳結構的分析（內耳水成像）

（九）、乳腺和生殖系統(tǒng)

乳腺腫瘤診斷及鑒別診斷；乳腺腫瘤血管生成的評價（動態(tài)增強及灌注）；乳腺癌生化組成和代謝狀況的評價（DWI、MRS）；子宮附件腫瘤的診斷與鑒別；子宮附件腫瘤血管生成的評價；宮頸癌放化療前后的評估。輸卵管積水的診斷（輸卵管水成像）。

由此可見，1.5T磁共振設備在臨床上有很廣泛的應用，引進該設備會給醫(yī)院帶來很好的社會效益和經濟效益，促進和帶動相關科室的發(fā)展。

第四章

1.5T磁共振預期使用情況

該設備使用年限預計8-10年，每周使用7天，預計日平均檢查病患40人次，以年開機率95%計算，年開機天數(shù)為346天，停機天數(shù)為18天，則每年可檢查病患13840人次。

每人每次500元計，則每日收入2萬元左右，全年收入為692萬元左右，利潤率80%，年維護費用約60萬元，全年利潤約500萬元，預計2.5-3年收回成本。

第五章

工作人員資質情況

我院放射科有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，醫(yī)師1名，技師5名。其中6名醫(yī)師具有MR醫(yī)師資格證，1名技師具有MR技師證。

第六章

1.5T磁共振投資概況 6.1資金總額

1500萬元 6.2資金來源

自籌 6.3資金籌措方式 自籌

第七章

1.5T磁共振社會效益和經濟效益分析 7.1 社會效益初評

惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院位于惠山經濟開發(fā)區(qū)中心城區(qū)，是政府舉辦的一所非營利性醫(yī)療機構，并且也是惠山經濟開發(fā)區(qū)的120急救分中心，在惠山經濟開發(fā)區(qū)的醫(yī)療保障工作中，特別是在惠山經濟開發(fā)區(qū)的急救工作中占有非常重要的地位。同時我院地理環(huán)境比較優(yōu)越，周邊地區(qū)的城市產業(yè)發(fā)展較快，周圍居住人數(shù)不斷增加，前來就診的病人數(shù)量也持續(xù)攀升,對整個周邊地區(qū)的輻射也越來越強。相對而言，我院的MR設備缺失，對于當前發(fā)展較快的影像診斷而言，如神經系統(tǒng)疾病（尤其是急性期腦梗塞）、各種骨關節(jié)疾病（尤其是韌帶損傷）等等，無法滿足臨床需求，經常需要病人轉診，對病人造成了很大的麻煩；對于學科建設、新技術新業(yè)務開展、人才培養(yǎng)和引進、醫(yī)學教學等工作產生了嚴重影響。7.2 經濟效益初評 預計三年收回成本，之后每年可為醫(yī)院帶來約500萬經濟收入。7.3 配套設施及維護能力情況

房屋、水電、空調等條件是否具備？ 具備，機房面積35平方米，電源電壓380V，額定功率120KV 有無排污、放射污染問題？解決措施？ 無排污、放射污染問題 有何特殊要求？ 無 零配件、消耗品來源是否滿足要求？ 滿足 第八章 申請設備使用對周邊環(huán)境造成的影響情況

準備購置的磁共振設備無電離輻射，無放射源，對周邊環(huán)境不造成影響。

第四篇：XXXX醫(yī)院購置XXXX設備論證報告格式

XXXX醫(yī)院購置XXXX設備論證報告格式模板

以購置全自動血凝儀為例

一、申請購置全自動血凝儀的理由：

全自動血液凝固分析儀是血栓與止血分析的專用儀器，可檢測多種血栓與止血指標，為出血和血栓性疾病診斷、溶栓與抗凝治療監(jiān)測及療效觀察提供有價值的指標，是目前檢驗科最基本的檢驗設備。我院檢驗科現(xiàn)有的一臺TECO IV 半自動血凝儀于20XX年XX月購置，由于使用多年，加上儀器屬半自動，其精確度差導致準確度低，在參加省質評活動中對異常標本測定經常不及格，因此必須更換為全自動血凝儀。

二、全自動血凝儀的技術發(fā)展前景：

全自動血凝儀的特點是檢測速度快，測定項目多，檢測原理較復雜和儀器設計的智能化。使用全自動血凝儀只要將分離出的血漿樣品放置在指定的位置，儀器便可完成加樣、預溫、檢測和報告打印等全過程。多數(shù)全自動血凝儀可任意選擇不同的項目組合進行檢測，樣品的檢測具有隨機性，儀器的數(shù)據(jù)處理和存儲功能也較強。而半自動血凝儀需手工加樣，檢測速度較慢，原理較單一，檢測項目少，儀器配備的軟件功能也很有限。從檢驗結果看，全自動血凝儀對于患者標本的測定結果優(yōu)于半自動，特別是臨床出血患者、腦梗死及溶栓治療的患者、DIC發(fā)作及進行搶救的患者，為測定更為準確的結果，必須用全自動血凝儀。

三、在臨床、科研中的作用： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學對止血與血栓形成機制認識的不斷深入，檢驗科開展止血與血栓有關指標的檢測項目逐步增多。較先進的血液凝固分析儀器，能同時應用不同的實驗原理對大量的標本進行多項指標的檢測，儀器對標本和試劑的需求比手工方法幾乎減少一半，極大地降低了檢測成本，既提高了工作效率，測定結果的重復性和準確性也有不同程度的提高。全自動血凝儀除了對出血性疾病的篩選與確診外，還用于對各種血栓性疾病與血栓前狀態(tài)的檢測與預測，易栓癥的評價，ＤＩＣ的實驗診斷以及對各種抗凝治療患者的用藥指導和預后估計。

四、人員技術力量情況：

我院檢驗科開展該項工作多年，科內人員對相應的設備操作比較熟練。通過必要的短期培訓，能保證該項業(yè)務的順利開展。

五、配套設施及維護情況：

醫(yī)院現(xiàn)有房屋、水電等配套設施能滿足設備安裝要求。配置全自動血凝分析系統(tǒng)后，簡單維修及日常維護由本院的工程技術人員負責，故障維修由廠方提供的售后服務承擔。

六、資金來源情況：

配置全自動血凝儀資金通過申請財政撥款，不足部分由醫(yī)院自籌解決。

七、申請設備的預期使用率，社會效益和經濟效益等情況： 我院擬配置的全自動血凝儀計劃投資XX萬元。通過對相關專業(yè)科室的調查，預計每天檢查例數(shù)約XX例左右。按每年XXXX例，XXX元/例計算，年收入約XX萬元，扣除設備折舊和其它費用，年利潤XXX萬元。預計不到2年可收回成本。

根據(jù)以上論證，我院購置全自動血凝儀具有良好的社會和經濟效益，資金來源（包括償還能力）、技術力量及設備維修保養(yǎng)均有充分保障。

XXXX市XX人民醫(yī)院 20XX年XX月XX日

第五篇：大型醫(yī)療器械購置論證制度

大型醫(yī)療器械購置論證制度

為規(guī)范我院醫(yī)療設備購置程序，提高醫(yī)療設備購置決策的必要性和合理性，提高醫(yī)療設備采購過程的透明度，特制定本管理制度。

1、論證管理流程

1、醫(yī)療設備購置論證的主管部門是設備科。在醫(yī)療設備論證委員會的領導下負責醫(yī)療設備購置的論證工作。

2、醫(yī)療設備購置論證范圍：單臺（套）價值人民幣10萬元以上的醫(yī)療設備，必須經過論證程序，報院長辦公會通過后購置。

3、科室應召開科內可行性討論會，對設備購置項目的必要性、合理性、成本效益評測、人員、場地等進行充分論證。

4、科室經科內論證同意后，提交醫(yī)療設備論證表，按照要求規(guī)范填寫后交到設備科。

5、論證會議召開前，設備科完成相應的調研工作，報請主管設備副院長審核批準后，召開論證會議。

2、論證內容

1、項目必要性：由申請科室從設備購置的社會和經濟效益分析、臨床業(yè)務需求的必要性以及是否代表當前主流或先進的醫(yī)療設備水平、對業(yè)務水平是否具有推動作用等方面陳述。

2、項目合理性：由與會專家討論所申請設備的檔次和數(shù)量是否與科室業(yè)務的要求相一致，是否具備使用設備或開展相關業(yè)務的臨床、人員及技術等支撐條件。

3、市場與商務：由設備科對設備性能、運行可靠性、市場與商務等信息時行調研，并向專家匯報相應情況，作為專家決策的參考依據(jù)。

4、配套環(huán)境：擬購設備是否需要其他配套設備和對房屋場地、水、電等有特殊要求，能否提供配套支持。

5、資金支持：購置大型醫(yī)療設備時，需由財務經營處根據(jù)醫(yī)院財務資金遠期規(guī)劃和近期安排，提出資金支持方案。

3、論證方式

1、醫(yī)療設備購置論證會議由設備科組織和主持。

2、成立醫(yī)療設備論證委員會，成員單位包括：設備主管院長、分管院長、醫(yī)務部、監(jiān)審科、財務科、設備科等。論證實行主任負責制，主任由主管設備副院長或其指派人員擔任。

4、論證表達

醫(yī)療設備購置論證須填寫“醫(yī)療設備購置論證表”，并提交院長辦公會議參考決策。