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醫(yī)保報銷有哪些常見問題

時間:2019-05-14 12:02:29下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)保報銷有哪些常見問題》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)保報銷有哪些常見問題》。

第一篇:醫(yī)保報銷有哪些常見問題

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醫(yī)保報銷有哪些常見問題

單位給買了醫(yī)療保險,可是醫(yī)保是什么扣法,自己出多少,公司出多少,將來生病時能拿多少,要交多久,如何轉(zhuǎn)移,孩子如何上醫(yī)保,你都了解嗎?我們一項一項來說吧。

1、醫(yī)保要交多少錢?

以工資為參數(shù),單位繳費(fèi)金額是:繳費(fèi)工資×7.5%,個人繳費(fèi):繳費(fèi)工資×2%(這就是每個月從你工資里扣出的醫(yī)療保險金)。

2、每月社保卡上多多少錢?

我們常刷卡買藥,每個月社保卡上會多出由醫(yī)保轉(zhuǎn)來的一小筆錢,這筆錢是多少呢?

50周歲以下在職職工:繳費(fèi)工資×2%+繳費(fèi)工資×年齡×0.02%;

50周歲以上在職職工:繳費(fèi)工資×2%+繳費(fèi)工資×年齡×0.035%;

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3、生病了醫(yī)保能報多少?

首先,只有在醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院才能報,其次,所報的必須是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用

報銷標(biāo)準(zhǔn)是:一次性住院醫(yī)療費(fèi)總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療范圍外的費(fèi)用-個人首先負(fù)擔(dān)20%的費(fèi)用)×[(75+年齡×0.2)/100]

同時,小病是不給報銷銷的,有個起付標(biāo)準(zhǔn):一級醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元;二級醫(yī)院為580元;三級醫(yī)院為970元;無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按次計算,一個自然年度內(nèi)多次住二級以上醫(yī)院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。

另外,社保金支付最高有限額,比如成都市2017年最高支付限額就是2017年成都市職工平均工資17279元的4倍,69116元。

3、醫(yī)保可以異地轉(zhuǎn)移嗎?

不能辦理轉(zhuǎn)移,只能重新參保。目前可以轉(zhuǎn)移的社保只有養(yǎng)老保險

5、醫(yī)保要繳多少年,中間間斷的咋辦,可以補(bǔ)繳嗎?

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要繳十五年或以上,連續(xù)繳費(fèi)的,統(tǒng)籌醫(yī)療基金連續(xù)按規(guī)定支付待遇。中斷參保兩個月以上再次參保者,須從再次參保之日起,滿12個月以后住院,統(tǒng)籌醫(yī)療基金開始支付待遇。基本醫(yī)療保險不能補(bǔ)繳;達(dá)到法定退休年齡時,繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的年限累計不足15年的,應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳納,使其累計繳費(fèi)年限達(dá)到15年

也就是,只要斷了兩個月,之后就要交滿一年后才有效,換工作時一定要注意呵。

6、生病住院時怎么辦才能報?

生病住院時需持本人身份證,社保卡直接在醫(yī)院劃卡住院,出院時直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報銷結(jié)算。若是因為特殊情況未能劃卡住院時,入院后三天以內(nèi),你需持本人身份證,社保卡,入院證來市社保局辦理記賬專用表,出院后直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報銷結(jié)算,若是因特殊原因未能辦理記賬專用表,你需先全額墊付住院費(fèi)用,等到出院后持本人身份證,社保卡、出院證、清單,發(fā)票報銷聯(lián),復(fù)式處方原件到社保局來報銷醫(yī)療費(fèi)用。出院后,市內(nèi)超過兩個月,市外超過三個月的,不予結(jié)算。

7、在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的如何報銷?

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按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報銷。一般在搶救的情況下,允許就近診治。治療后,憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。

7、買基本醫(yī)療或補(bǔ)充醫(yī)療保險后,在多長時間過后才能享受醫(yī)療報銷?

由單位參加基本醫(yī)療保險,則次月生效;若你是個體參保人員,則一年后生效。購買補(bǔ)充醫(yī)療保險一和補(bǔ)充醫(yī)療保險二后一年生效,購買補(bǔ)充醫(yī)療保險三后半年生效。

9、生育保險如何交,如何報銷

按時足額連續(xù)不間斷交滿了12個月生育保險,可享受生育保險待遇。在孩子出生后領(lǐng)取,報銷金額是上年年均工資的一半。

10、少兒互助金

可以在戶籍或居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、兒童健康保健和兒童計劃免疫機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。金額40元,你繳納后,收費(fèi)單位將給你一本蓋有少兒住院互助金章的醫(yī)療證。住院的時候,帶上醫(yī)療證、身份證或戶口簿,到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。出院時,醫(yī)院在結(jié)算費(fèi)用的時候自動扣除掉互助金應(yīng)補(bǔ)助的部分,確診有病的孩子也可以加入,最

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第二篇:醫(yī)保報銷

河北省醫(yī)保如何報銷

根本不用自己去報銷費(fèi)用!我和你說一下病人住院報銷流程: 患者入院時院方會驗證病人身份證件,把醫(yī)保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數(shù)量押金(記得索要押金收據(jù)啊),就可入院了。

治療期間院方用特種藥前一般會問患者有無醫(yī)保,意思就是有醫(yī)保就會盡量使用醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥,沒有醫(yī)保就不必顧忌藥物類目了.治愈后辦理出院手續(xù)時要到主治醫(yī)生處開具診斷證明書,拿證明書到出院辦理處辦理出院手續(xù)時,要打印一份費(fèi)用清單,扣除門檻費(fèi)后(這個你要全額交,不打折扣),余下費(fèi)用你付二成,還有八成自然有醫(yī)保部門為你結(jié)算(也就相當(dāng)報銷了)。

如果患者是當(dāng)?shù)诙我陨献≡海蜎]有所謂的門檻費(fèi)了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費(fèi)的,好象是惡性腫瘤、尿毒癥(腎衰竭)、重癥肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個病種,具體是哪些以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn),在此只提供這個信息你參考。

除了起付線+(醫(yī)療費(fèi)用-起付線)乘以20%(個人掏),比如醫(yī)療器械檢查等等不能報以外你可以查看結(jié)算費(fèi)用清單,看看哪些醫(yī)療、藥品等費(fèi)用是不在醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用,你減去這部分,八、九不離十也就差不多了,你要想跟醫(yī)院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫(yī)保卡怎么用

1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2.在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

新參保的制卡需要兩個月之后取卡,你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險,還是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保,必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。

無論哪種醫(yī)保,需要門診就醫(yī)或住院治療,必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。

所謂醫(yī)保卡看病“報銷”,并不是原來以為的憑發(fā)票報取現(xiàn)金,而是醫(yī)保系統(tǒng)通過讀卡識別持卡人的繳費(fèi)情況、人員身份情況,在門診繳費(fèi)或出院結(jié)算時,系統(tǒng)自動按文件規(guī)定的支付比例,劃取持卡人醫(yī)保卡上個人賬戶金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金,換句話說,就是用醫(yī)保卡看病不交現(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給你“報銷”了。

至于具體的支付比例、范圍限制就很多了,例如藥物、治療分甲類、乙類、自費(fèi)等,“報銷比例”不同;醫(yī)院級別不同住院“門檻費(fèi)”不同;內(nèi)首次住院和后來的住院“門檻費(fèi)”又不同;在職與退休“報銷比例”不同;公務(wù)員與非公務(wù)員“報銷比例”也不同......無論怎樣,所有“報銷”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設(shè)定好的,不會因個人原因或醫(yī)院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費(fèi)就行了

第三篇:醫(yī)保報銷

基本情況

醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。按照農(nóng)村

2.1 門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每[1]次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)

限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2.2 住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2.3 大病報銷比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

2.4 不屬報銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。按照居民

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。[2]

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。按照職工

一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費(fèi)用,目前一個內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。

職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目,包括服務(wù)項目類如掛號費(fèi)等,非疾病治療項目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》,具體如下:

(一)服務(wù)項目類。(1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術(shù);(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。醫(yī)保報銷說明

1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;

2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。

3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;

4、連續(xù)繳費(fèi)與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推

第四篇:醫(yī)保報銷

醫(yī)療保險報銷

醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

報銷流程

1、參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費(fèi)用,超出部由參合農(nóng)民自付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時與農(nóng)醫(yī)所進(jìn)行結(jié)算。

2、參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直補(bǔ)。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核,按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)墊付應(yīng)補(bǔ)助金額。參合農(nóng)民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補(bǔ)償。其住院醫(yī)療費(fèi)用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核報銷,2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復(fù)核批準(zhǔn)后方可報銷。

報銷比例范圍:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

第五篇:醫(yī)保報銷

一、住院報銷

首先要確定住院的醫(yī)院是否是定點(diǎn)醫(yī)院,無論在哪個地方。不是定點(diǎn)醫(yī)院的不能報銷

其次要準(zhǔn)備以下材料:

1、醫(yī)保卡復(fù)印件(正反面)一張

2、發(fā)票原件

3、明細(xì)清單

4、診斷證明書或出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)

注:

1、每人的材料按照以上順序排放裝訂在一起。

2、如是寒暑假住院的需特別說明(住院時間、地點(diǎn)),另附一張小紙條訂在第一頁,由學(xué)生處開證明。不是學(xué)校安排的實(shí)習(xí),自己在非戶籍外地區(qū)住院的不能報銷。

二、門診的需等社保局4月?lián)芸畹綄W(xué)校才可報銷。

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