第一篇:體檢報告中隨訪是什么意思
專家教你看體檢報告
華西都市報 2013年05月18日
體檢身體確實是件好事兒,可每次體檢報告發下來后,有些人簡單一看,覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜里,還有一些人,覺得自己一些指標不在參考值內,頓時擔憂不已。成都鐵路分局醫院體檢部醫生吳仕英教大家如何看懂體檢報告,正確認識自己的身體狀況。
1、肝功能
可探測有無疾病和肝損害程度
醫生解析:常用的肝功能檢查項目很多,它們的上下波動各有各的意義。
要注重肝功能檢查單上主要的幾項指標,如谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、r-谷氨酰轉肽酶(γ—gt)、總膽紅素(tbil)、總膽汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。alt、ast、γ—gt是反映肝實質損害的指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝膽疾病的監測項目。肝臟炎癥,γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長期或大量飲酒,也會導致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標,肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,tbil、tba可以出現升高。如中度增高,可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌;明顯增高,就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能,如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是:肝功能結果異常也不全是肝臟出現了問題,有些情況如脫水,檢查進食、飲水,檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運動、服用某些藥物等也有可能造成轉氨酶高或白蛋白異常。
2、高血壓
并不是一次檢測就能判定
醫生解析:人的血壓是波動的,體檢時記錄的是瞬間的血壓,即使達到高血壓的標準,也不能根據這一次血壓確定為高血壓病。
成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmhg,舒張壓<80mmhg。不同時間連續兩次測量,血壓值大于或等于140/90mmhg時,就可以稱為高血壓。診斷高血壓時,必須不同時間多次測量血壓,僅一次血壓升高者不能確診。
3、糖尿病
危害在于一系列并發癥
醫生解析:糖尿病的診斷必須靠血糖檢查,不過看血糖的化驗單大有講究。
在體檢報告中,生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項,而體檢時的血糖通常是空腹血糖。從預防病角度講,僅僅檢查空腹血糖是不夠的,因為只有空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,可診斷為糖尿病患者。
一般情況下,醫生在作出診斷時要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是會引起一系列并發癥,比如糖尿病視網膜病變,這是不可逆的,會引起失明;糖尿病腎病,則會引起腎功能衰竭,最后導致尿毒癥;糖尿病神經系統疾病,會引起全身疼痛;糖尿病足,會因為雙足知覺不靈敏,容易被燙傷,導致老爛腿;這類病人如有傷口或手術切口,則不容易愈合。
4、乙肝兩對半
指標中有陽性不一定是壞事
醫生解析:乙肝檢測指標有五項:
1、乙肝表面抗原(hbsag)、2、乙肝表面抗體(hbsab)、3、乙肝e抗原(hbeag)、4、乙肝e抗體(hbeab)、5、乙肝核心抗體(hbcab)。
這些項目里面也有保護我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項陽性,表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種成功;只有第2、5項陽性,表示接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復了,已有免疫力;只有第4、5項陽性,表示急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒;只有第2、4、5項陽性,表示乙肝的恢復期,已有免疫力;只有第1項陽性,表示是乙肝病毒攜帶者;如第3項陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有乙肝慢性化傾向;第4項陽性說明傳染性弱,但并非沒有傳染性。
5、高血脂
四大項目來判定
醫生解析:血脂檢測指標主要有四項。
1、總膽固醇,理想值<5.2mmol/l(<200mg/dl)
在膽固醇水平<4.1mmol/l(160mg/dl)時冠心病不常見,超過5.0mmol/l(200mg/dl)時危險性將會增加,當高于5.4mmol/l(250mg/dl)時危險性大大增加。
2、低密度脂蛋白,理想值<3.12mmol/l(<120mg/dl),它的值越高發生冠心病潛在危險越大。
3、高密度脂蛋白,理想值>0.9mmol/l(35mg/dl)
它水平的高低與冠心病的發生率之間呈負相關,也就是說濃度越高則冠心病的患病風險性越低。所以它的濃度升高,是一個令人愉快的結果。
4、甘油三酯,理想值<1.70mmol/l(150mg/dl)
高甘油三酯血癥常并發于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報記者曹一莎
異常指標中哪幾個最重要
20121119 西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告 異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日,針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題,重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。
重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。
復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。
進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實,這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。血常規
血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。
生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。
重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
體檢前
沒必要禁油膩食物和酒
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中
尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。
此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。
由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。
可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后
沒問題也要保存體檢報告
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。
即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案。(記者程洪川黎奎)
體檢專家教你看體檢報告
到了年底,去各大醫院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢,體檢報告到手,看著向上向下的箭頭,還有那些加加減減的符號,非醫療專業的人,誰看誰暈。雖說醫生會在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結果未見明顯異常”,還是有其它疾病,還會再提供是否需要“定期復查血壓”等健康建議,但是誰不想更了解自己的健康情況呢?本期“熱點話題”,記者專門采訪了青醫附院體檢中心副主任馬先福,請他來教咱看懂體檢報告。
四張小化驗單那些加減號箭頭啥意思?
說完三管血的去處,還得再說由化驗血、尿得到的四張小化驗單。體檢報告中的“一般情況”、“既往史”、“內科”、“外科”等項在檢查時,都由醫生借助詢問、手診或血壓計等醫療器械完成的,我們也可在檢查過程中隨時與醫生交流。但是化驗單上那些“+”“-”符號、大大小小的數據,還有上上下下的箭頭,看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢?細聽分解——篇二:正常體檢報告
健康體檢報告
西南醫院體檢中心
尊敬的 您好:
首先,西南醫院體檢中心的全體員工歡迎您的光臨,并對您的信任表示衷心的感謝!
根據您本次有限的體檢結果分析,發現以下疾病及陽性征象,但我們必須告知:由于有限檢查項目和疾病發生發展規律,僅此檢查不能作為疾病診斷依據。希望您仔細閱讀并妥善地保存這份健康檢查報告,并認真關注報告中的建議,如果您對報告內容有任何疑問,請您與客服部咨詢,客服部咨詢電話:。
健康體檢報告書由以下內容組成: 第一部分:主檢報告 第二部分:分科結果 第三部分:檢驗報告 第四部分:附表
主檢報告
疾病診斷
序號
診斷內容 詳情請到以上相關專科進行咨詢、治療或隨訪。
其他陽性發現
前列腺探及增強回聲,考慮鈣化灶?(超聲)建議:隨訪前列腺b超。2 雙眼屈光不正(已矯正)建議:眼科隨訪。
(健康指導:眼屈光不正包括近視、遠視、屈光參差及散光。如果已經進行了視力矯正,只需定期復查視力;沒有進行視力矯正的或矯正后仍有屈光不正表現的,應到專科進行視力矯正。)
詳情請到以上相關專科進行咨詢、治療或隨訪。
補充說明
注:以上報告是本次體檢已檢項目中您目前的身體狀況,不包括未檢項目疾病譜,特此說明。
感謝您在體檢中予以的合作,如有不明白或需要咨詢的問題,請致電我們:
-般咨詢電話:(023)68754927;婦科咨詢電話:(023)68754931。
咨詢時間:每周周一至周五下午3:00~5:30 我們將十分樂意為您服務!
主檢醫生: *** 復核醫生:
** 分科結果
體檢中心
血壓
126/71mmhg 小結
體重 64kg 未見異常
醫生: 李樂
內科
心臟觸診 肺部視診 肺部觸診 腹部叩診 腹部觸診 肺部叩診 心臟雜音 胸部觸診
未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 未見異常 正常
未見異常
肝臟脾臟 心臟叩診 腹部聽診 心臟聽診 腹部視診 心臟視診 肺部聽診 胸部叩診
未見異常 正常 未見異常 律齊,未聞及雜音 未見異常 正常 未見異常 正常 小結
醫生: 李樂
普外科
四肢 其它 表淺淋巴結 甲狀腺
正常 無異常 未觸及 未觸及
未見異常
脊柱 疝 頸部包塊 下肢靜脈曲張
正常 無 未觸及 無
小結
醫生: 李拓鍵
眼科 視力 眼位 眼瞼 球結膜 沙眼 鞏膜 視野 視網膜 淚器
矯正:雙眼1.2 正常 正常 正常 無 正常 正常 正常 正常 晶體 玻璃體 瞼結膜 眼底血管 眼壓計測眼壓 眼球運動 眼球外觀 青光眼 瞳孔對光反射
正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 無 正常 虹膜睫狀體 眼底視神經乳頭 角膜 前房 虹膜
正常 正常 正常 正常 正常
眼瞼腫塊 眼底黃斑 色覺 眼壓
無 正常 正常 正常
小結
雙眼屈光不正
醫生: 張海濤
耳鼻喉科
耳廓 鼓膜 外鼻 鼻前庭 頭頸淋巴結 下鼻甲 中道 鼻中隔 軟腭 咽側索 扁桃體 正常 正常 正常 正常 未觸及 正常 正常 正常 正常 正常 無腫大
未見異常
外耳道 乳突壓痛 鼻竇壓痛 鼻腔粘膜 中鼻甲 嗅溝 鼻底 前后腭弓 懸雍垂 咽后壁
正常 無壓痛 無 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常
小結
醫生: 李太軍
胸正位片
詳見小結
小結
【印 象】
胸部攝片未見明顯異常。
醫生: 楊松柏
前列腺超聲
詳見小結
小結
【檢查所見】
前列腺寬 39 mm,厚 25 mm,上下徑 26 mm。前列腺形態大小正常,包膜光整,內部回聲均勻,其內探及直徑約3 mm的增強回聲,后無明??聲影。【印 象】
前列腺增強回聲,考慮鈣化灶?篇三:怎樣看體檢檢驗報告單
怎樣看體檢檢驗報告單
當你拿到檢驗報告單,在單子上都寫有一個“參考值”。那么這個“參考值”到底意味著什么?檢驗結果一旦超過了“參考值”就等于健康出現問題了嗎? “參考值”顧名思義就是一個用于參考、指導判斷的數值,它實際上是正常人群中絕大多數人的平均數值,參考值只是一個統計學上的概念。舉例說,像心跳,一個人的心跳每分鐘60~100次是參考值范圍,如果你體檢時心跳是50次,就是不正常了,這就不對了,因為絕大多數人的心跳是每分鐘60~100次,但少數人可以不在這個范圍;還有血常規中的白細胞總數,參考值是4.0~10.0,意思就是說正常人群中絕大多數人每單位(×109/l)的白細胞總數是在4.0~10.0之間。少數人可以不在這個范圍。不過,他們的檢驗結果數值雖然不在參考值的范圍內,但卻不代表他們的健康有異常。
化驗結果是判斷疾病的一方面 化驗結果低于或高于“參考值”不一定是病理狀態或患了某種疾病。化驗結果也受很多因素的影響,不能單憑參考值就判斷有沒有疾病。比如你劇烈活動、發熱、受寒或精神緊張會在尿中出現蛋白,并且大于蛋白尿的參考范圍上限150毫克/24小時,但這種尿蛋白的出現是人體的正常現象,被稱為生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,參考范圍是:3.89~6.11,稍高或者低一點沒有關系,身體自身很快就會調節回來,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上來了;如果血糖偏高點,你少吃一點,血糖就降下來了。但如果葡萄糖低于2.00,出現了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,這就是低血糖,如果低血糖反復發作,就要查一下胰腺有沒有腫瘤。如果葡萄糖超過了7.00,那就是患有糖尿病了。,一個病人有了化驗結果,再結合癥狀、體征、其他輔助檢查等綜合分析,最終才會得出患有什么疾病的正確判斷。因此,人們在拿到化驗單時即使看到自己的檢查結果不在“參考值”范圍內也不必太緊張,而應請教醫生,對自己的情況作出客觀的評估。
化驗單要看關鍵項目
拿到化驗單,很多人會被名目繁多的項目搞糊涂,到底該看哪一項才好? 指出,化驗單上有許多項目確實非常專業,其作用是幫助醫生判斷病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很難也沒必要把化驗單完全看懂,拿到化驗單后只要學會看最關鍵的項目就能掌握最重要的信息了。例如血常規化驗單,人們關鍵要看的數值有四項:白細胞總數、紅細胞總數、血紅蛋白和血小板。這四個項目其中一項出現異常都應該引起重視。如以發熱為例,醫生會讓病人做個血常規檢查,目的就是為了分辨病人的發熱是由細菌感染引起還是由病毒感染所引起的。如果患者的白細胞高于參考值上限,表示可能是細菌性感染;但如果是低于參考值下限,則可能是病毒性感染。
而對于尿常規的化驗單,關鍵要看尿糖、尿蛋白、尿白細胞、鏡檢紅細胞四項,這四項其中一項異常都有患病的可能,應該盡快請教醫生或復查或進一步檢查。提醒,血常規(白細胞總數、紅細胞總數、血紅蛋白和血小板),尿常規(尿糖、尿蛋白、尿白細胞、鏡檢紅細胞),這幾項主要指標非常重要,而其他一些次要指標正常的情況下出 現高或低,不在參考值范圍內,不能說明有疾病;而當主要指標出現不正常時,這些次要指標全部發揮作用,可作為判斷你有可能得什么疾病的重要依據。
除血常規、尿常規檢查外,其他如血生化、乙肝兩對半和血糖等體檢指標每項都非常重要,任何一項異常都預示著健康出現了問題,不能掉以輕心,應主動去醫院隨訪;體檢醫院的醫師有責任和義務對此作出詳細的解釋。主要指標不正常很可能有疾病
如果在體檢中發現一些主要指標不正常,表明有疾病。
如血常規檢查,*白細胞:高,很可能是細菌感染;如果白細胞超過5萬、6萬,并且形態有異常,就有可能是患了白血病;低于2000或以下,說明抵抗力低,經常容易傷風感冒,應進一步查原因。*紅細胞:高,可能由于長期缺氧;低,可能營養不良或骨髓性貧血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能發生凝血功能障礙;高,說明血液濃縮;血小板極高,就有可能是患有血小板性白血病。
像尿常規檢查,*尿糖:高,同時血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是腎性糖尿病;*尿蛋白:腎臟疾病、腫瘤等全身性疾病都可以使它升高,這項指標不正常一定要作進一步的檢查。*尿白細胞:高,說明尿路感染。以上這些例子只是說明,當化驗項目中主要指標明顯不正常時,一定要去醫院隨診進一步檢查,以防漏診或延誤疾病的診斷。
一般體檢表上都會有,抽血化驗、血常規18項、肝功能、心電圖、胸透、外科、內科、等體檢項目,女性還有婦科檢查項目,那么健康體檢表怎么看,下面來為大家做個介紹。
一、血壓
正常成人安靜時的心率為60~100次/min,平均約75次/min。由于受到年齡、性別、和其它的生理因素影響,心率也會有明顯的差異。當做劇烈運動或情緒激動時心率加快,所以去體檢的前一天起,就不要做劇烈運動了。當心率過快超過160次/分,或低于40次/分,都是不正常了,常見于心臟病病人,病人常有心悸、胸悶、心前區不適。
二、視力
正常視力為1.0-1.5。視力低于1.0(snellene視力表)為視力減退,0.3以下為低視力,0.05以下為盲,統稱視力障礙。
三、腎功能
肌酐(cre)正常參考范圍:0~159μmol/l(肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。);尿素氮(bun)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/l(尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:15~24:1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常參考值:1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常參考值:0.091±0.068mg/l。
四、血常規:主要是檢查體是否有感染,貧血,血液疾病的可能性
1、紅細胞計數(rbc)[正常參考值] 男:4.0×10 12-5.3×10 12個/l(400萬-550萬個/mm3)。
女:3.5×10 12-5.0×10 12個/l(350萬-500萬個/mm3)。
兒童:4.0×10 12-5.3×10 12個/l(400萬-530萬個/mm3)。
紅細胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
2、血紅蛋白測定(hb)[正常參考值] 男:120-160g/l(12-16g/dl)。
女:110-150g/l(11-15g/dl)。
兒童:120-140g/l(12-14g/dl)。[臨床意義] 血紅蛋白減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。
3、白細胞計數(wbc)[正常參考值] 成人:4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。
新生兒:15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。[臨床意義] 生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細胞數有差異,如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。
病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。
4、白細胞分類計數(dc)[正常參考值] 中性稈狀核粒細胞:0.01-0.05(1%-5%)。
中性分葉核粒細胞:0.50-0.70(50%-70%)。篇四:癌癥治療后隨訪內容及意義
癌癥治療后隨訪內容及意義
全網發布:2013-09-02 11:56 發表者:馬國偉 469人已訪問 1.什么是隨訪?為何它是非常重要的? 2.在隨訪時,與醫生的會談中,患者應該告訴醫生什么信息?
在每一次隨訪時,患者應該告訴醫生這樣一些信息:
患者認為可能是腫瘤復發或轉移征象的任何癥狀;
困擾患者的任何疼痛
影響日常生活或令患者困擾的任何身體上的不適,例如乏力,小便或大便困難,性生活受限,注意力不能集中,記憶受損,睡眠障礙,體重增加或降低等等。
需要告訴醫生,(患者)正在服用的任何藥物,維生素或中草藥,以及正在接受的任何其他治療; 告訴醫生,(患者)目前正經歷的各種精神心理問題,例如焦慮,或抑郁,悲傷等。(患者)家族史中健康狀況發生的任何改變,包括新發的癌癥患者。
要知道,癌癥的復發或轉移,并不總是能夠在隨訪時發現。許多時候,患者常常自己在隨訪的間歇期懷疑復發或發現復發。所以,對患者來講,及時的發現自己身體健康狀況的改變,向醫生報告任何可疑的問題,是非常重要的。醫生能夠對出現的問題作出判斷,確定這些問題是否與癌癥或癌癥的治療相關,或許它們跟癌癥毫無關系。3.隨訪的周期是如何安排確定的?
隨訪的頻率或者說每隔多長時間進行一次隨訪,根據腫瘤的不同類型和接受的治療,以及患者整體的健康狀況(包括因治療引起的問題)綜合決定的。其中,特定腫瘤的生物學行為是非常重要的因素。通常來講,患者需要在治療結束后的2-3年內,每隔3-4個月進行一次隨訪預約。之后,每年進行1-2次的隨訪。在隨訪過程中,醫生會建議患者進行一些了解有無復發的檢查,或者篩查有無新的其他類型的腫瘤;這些建議是根據患者的腫瘤類型作出的。目前的證據還沒有明確的指出在隨訪中做哪些專門的檢查能夠改善生存或生活質量。正是因為這個原因,醫生幫助患者制定合適的隨訪計劃是非常重要的,因為沒有證據,所
以,經驗在其中的價值是重要的。如果患者看起來身體狀況良好,沒有任何癥狀,可能不需要進行任何過分的化驗。對患者而言,同醫生就隨訪的治療計劃進行充分的溝通是十分必要的,包括自己的疑問或關心的問題。
在制定隨訪計劃時,患者應當考慮哪位醫生將為自己提供隨訪服務,以及哪位醫生能夠提供其他的醫療護理服務。應當選擇一位患者覺得方便和可信的醫生。通常,提供隨訪服務的醫生是為患者提供癌癥治療的醫生。對于其他醫療服務的需求,患者應當尋求相關專業的醫生提供專業的指導和幫助。
有時候患者也可以選擇自己認為值得信賴的醫生,而不一定是為自己治療的醫生。有時候,醫保也會限制患者能夠選擇的醫生群體。所以,在制定隨訪計劃的時候,患者應當向醫保部門咨詢,了解自己是否受到限制。4.有沒有醫生或診所,專門提供隨訪服務呢? 國外醫療體系中,設有專門提供成人或兒童癌癥長期生存患者的專業隨訪的診所。5.在癌癥治療將要結束時,患者應當和醫生討論哪些內容?
在治療結束時,每一位癌癥患者都應當要求醫生為自己提供治療總結和隨訪計劃。患者理所當然的能夠就以下問題同自己的醫生進行商討。做這樣的討論,有助于患者了解隨訪護理的必要性和可能需要的檢查和費用,做好必要的準備,也能夠幫助患者設定合理的期望。
我(患者)接受了什么樣的治療,使用了那些藥物?
應該每隔多長時間進行隨訪?
在隨訪過程中,我應當或可以選擇哪位醫生為我提供隨訪服務?
我的癌癥復發的可能性有多高?或者說,我有多大可能性患上另一種不同類型的癌癥?
如果需要的話,我可能需要在隨訪時,做哪些檢查或化驗?
我需要每隔多長時間做這些檢查?
我應當警惕或注意哪些癥狀? 如果我發現任何癥狀,應當如何向醫生尋求幫助?
我接受的治療,常見的晚期并發癥或長期并發癥是什么?
我的工作或健康狀況,會不會因為癌癥受到影響?
我可不可以向一些組織尋求支持或幫助?
許多患者會發現,將這些問題寫下來,或者做做筆記,或者將同醫生討論的過程錄下來,是非常有幫助的,尤其是,出院之后。6.治療結束后,患者應當怎樣處理自己的情緒問題?
在癌癥的治療期間或治療結束后,很容易經歷緊張,悲傷,焦慮等情緒問題。許多患者發現,同自己的家人,朋友或者醫生,其他患者,牧師,或心理顧問等,談論自己的感受是非常有幫助的。參加一些組織,能夠幫助患者更好的分享他們的感受。一些放松的方法,例如有引導的想象,慢節律呼吸等,能夠幫助平息不良的想法和情感。通過參加志愿活動,幫助他人,將會使患者感覺更強壯,更有控制力。如果,患者持續經歷情緒上的抑郁,需要向醫生尋求幫助,幫轉他們找到引起這種改變的原因,并積極的處理。7.患者應當保留那些醫療信息?
保留癌癥治療的記錄是非常重要的。理想的情況是,保留治療結束后,醫生提供的總結和隨訪計劃。因為患者可能總是找同一位醫生進行隨訪,所以,這些信息對另一位醫生是有幫助的。下面提到的一些信息,是需要格外引起注意的。
任何診斷性的檢查結果
腫瘤的特殊類型(病理結果)腫瘤確診的日期 腫瘤治療的詳細經過,包括治療的醫院,治療的日期(例如,手術的日期和手術方法,用藥的名稱和劑量,放療的部位和總量等)
醫生的聯系方式,包括提供治療的醫生和提供隨訪服務或其他醫療需求的醫生
治療期間和治療結束后發生的不良反應記錄
接受的支持治療(例如,疼痛治療,惡心、嘔吐的治療,情感支持和營養支持等)
如果患者參加臨床試驗,還應該記住試驗的編號。8.隨訪服務中,其他有幫助的服務還包括哪些?
其他有幫助的服務內容,不僅僅在治療中有幫助,在隨訪中也有幫助。包括:支持性的團體,夫妻咨詢,遺傳咨詢,生育咨詢,家庭護理服務指導,營養咨詢,物理治療,疼痛控制,職業咨詢等。一些患者可能還需要財政上的幫助和支持。大多數時候,這些問題都需要尋求專業的幫助,并支付額外的費用。篇五:體檢報告里的異常指標 哪些最重要
體檢報告里的異常指標 哪些最重要? 留意臨界值變化 2012年11月15日 08:12:08 來源: 重慶晚報
西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告
異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日,針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題,重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實,這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。
受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。
血常規
血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。
血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。
重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
這些體檢常識你知道嗎
體檢前 沒必要禁油膩食物和酒
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。
此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后 沒問題也要保存體檢報告
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。
即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案
重醫附二院分析今年4萬份體檢報告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報告。昨日,重慶附二院對其近一年來的4萬份體檢報告做了分析,發現了人們體質變化的一些端倪。醫生還給出了不少建議,你不妨看看,或許有用。
脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲
“眾多體檢項目報告結果顯示,脂肪肝一路領跑,一年比一年突出,年輕化趨勢異常突出。”昨日,重醫附二院體檢中心張桂容主任擔憂地說。
據張桂容透露,截至目前,該中心今年體檢人數超4萬人次,其中,30歲~55歲人群中,患不同程度脂肪肝的人已達50%左右,而10歲至30歲的人群中,脂肪肝的發生率已超15%,患病年齡最小的只有12歲。
張桂容還稱,據近幾年的體檢情況統計顯示,女性脂肪肝發生率也越來越高,超過一成女性有脂肪肝,尤其是一些自認為身體較瘦的女性,也患上了脂肪肝。
建議:客觀原因是食品油脂高營養過剩,根本原因是人們運動量少,很多人一天都坐在電腦前,一個月也很難運動一次。另外,由于工作壓力增加,身體處于亞健康狀態中,脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務員、司機,是脂肪肝高發人群。
脂肪肝分為輕中重度三種,如果沒有實質性發生病變影響到肝功能,即使得了脂肪肝也不必太緊張,通過飲食調節、堅持鍛煉等方式,很快也會糾正過來。若不重視,可能誘發肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運動少 一成人衰老提前10年
張桂容介紹,大量的體檢發現,心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延,心血管疾病年輕化也越來越突出。
她說,最近某公司100多個白領的體檢顯示,有10多個35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降,占比達10%。對于這些人群來說,出現血管破裂導致血栓、腦溢血的風險比常人高很多。
究其原因,張桂容表示又是三高惹的禍。她稱,由于壓力大、從來不運動以及長期抽煙等,導致血液粘稠度變濃,血液中復合糖類和脂質附著在血管壁,導致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小,從而改變了血管。
對此,張桂容還警告稱,血管彈性變差,還是人體生命衰老的一個明顯體現。因此,這種心血管疾病提前,也預示著人們的衰老開始提前。根據大量的體檢報告顯示,這種疾病提前了10年,預示著人們衰老也提前了10年。此外,重慶晚報記者還了解到,重慶人麻辣等口味重,胃腸潰瘍等消化疾病、結石疾病也十分突出,超過五成體檢人群出現膽結石、腎結石,七成體檢者查胃部的幽門螺旋桿菌呈陽性,胃腸炎、潰瘍泛濫。
建議:生活規律,健康飲食,堅持每天運動,是預防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好,肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時,每周打一次籃球和羽毛球,或游一次泳,每天晚上十一點前上床睡覺,多吃蔬菜水果,每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧,這些都是預防血管疾病的有效辦法。腰頸椎病普遍 27歲動漫師差點癱瘓
“在上班的人群中,要找到一個沒有腰頸椎疾病的人很難。”重醫附二院體檢中心專家齊曉婭說,30歲左右的上班族中,有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病,從醫學角度來看,患病人的年齡提前了15年左右。
齊曉婭稱,頸椎病的養成是一個長期緩慢的過程。令人感到擔憂的是,不少20幾歲的年輕小伙,因為嚴重的腰頸椎疾病,已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施,“這些人到了中老年,身體糟糕狀況可想而知。”
齊曉婭舉例稱,前不久,一名27歲的動漫設計師,由于長期熬夜伏案工作,單位體檢檢查出,他有嚴重的腰椎間盤突出,導致椎體神經受壓,如果不立即手術,可能面臨癱瘓。最后,該設計師通過外科手術,下肢麻木癥狀才得以緩解。
建議:人們在工作時一定要養成正確的走姿和坐姿,在工作間隙應經常做提肩運動,每隔一個小時要抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態,并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時,減輕工作量,加強運動。
體檢套餐收費越多越好嗎
莫選貴的請選對的重慶晚報記者了解到,不少專業體檢中心的體檢套餐名目五花八門,有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領套餐、全身腫瘤預測套餐等,這些套餐價格最少也要1280元,多則萬元左右,如金白領套餐需要8800元,全身腫瘤預測套餐篩查,費用高達11980元。
同時,很多市民認為,體檢檔次越高費用越貴就越好。體檢專家認為,這其實是一種誤區,關鍵是適合自己的才是最好的,再貴的檢查或許只是一種浪費。
市民如何科學體檢?新橋醫院體檢中心副主任卓泉、重醫附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群(選擇體檢套餐)
心腦血管套餐
適合人群:長期加班熬夜、應酬多、工作壓力大、心理負擔重的40歲左右人群。
體檢項目:常規檢查,加脂蛋白ab組合,脂蛋白a,同型半胱氨酸,電解質測定,類風濕因子,高敏c—反應蛋白,糖化血紅蛋白,心肌酶四項,甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原(ca-50),糖類抗原(ca19-9),盆腔超聲(彩色)、心電圖、骨密度、經顱多普勒等。
宮頸乳腺癌套餐
適合人群:多個性伴侶,有過性病史,或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染,有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項目:常規檢查+腫瘤標志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測宮頸超薄細胞學檢測、hpv+乳腺b超。
第二篇:體檢報告中婦科子宮是絕經期子宮是什么意思
婦科檢查是婦產科醫生對每一位就診病人進行的一種最基本檢查。婦科檢查有它的特殊性,要求患者脫去一只褲腿包括內褲,并采取一個特殊體位,再借助一些簡單的器械幫助我們了解婦女性生殖器官的一些疾病。那么婦科檢查報告單該怎么看呢?接下來由康康在線來教你: ●子宮肌瘤:子宮肌瘤絕大多數是良性的,只有極少部分可能出現惡性改變。治療提示:對于無明顯癥狀的患者,若肌瘤較小,可3~6個月復查一次,若肌瘤增大或出現癥狀可考慮進一步治療。一般若單個肌瘤結節直徑大于5cm,應考慮手術治療。●卵巢囊腫:婦科體檢報告中的卵巢囊腫只是一個統稱,包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能性,并不能一概而論。
治療提示:對于育齡婦女,若b超提示腫物為“純囊性”,且直徑小于5cm,可考慮暫保守治療,3~6個月復查一次。若b超提示腫物為“囊實性”、“實性”或腫物直徑大于5cm,則應考慮手術治療。而對于絕經期婦女,只要在附件區發現腫物,就應密切觀察,必要時應進行手術治療。
●宮頸糜爛:據《健康報》 報道,宮頸糜爛是婦科體檢報告中最常提到的詞匯,根據“糜爛”面的大小分為“輕、中、重”度,體檢報告上常縮寫為“輕糜、中糜和重糜”。
實際上,人們平常所說的宮頸糜爛絕大多數是假性糜爛,主要是在雌激素作用下的一種生理性改變。
治療提示:大多數宮頸糜爛是生理性改變,在除外宮頸癌和宮頸上皮內瘤變后,原則上“輕、中、重”度宮頸糜爛都無需其他治療,除非有明顯的臨床癥狀,如陰道分泌物過多、有明顯異味等。治療可采用外用栓劑,對于中、重度宮頸糜爛藥物治療療效欠佳或因宮頸糜爛導致不孕的患者也可考慮采用冷凍、激光等物理治療。
康康在線查看體檢報告,點擊體檢項目了解詳情,不同類型項目展現形式:檢驗類以刻度和陰陽圖展示,功能類以文字加圖片展示,計算類以計算公式展示解讀從檢查標準、檢查目的、異常的原因、專
家建議和健康貼士等進行解讀同時附帶提供相關檢查項目、相關資訊、社區相關討論等信息篇二:婦產科三基試卷
三基理論考試(婦產科)
科室: 姓名: 得分:
一、選擇題 1.女性,25歲,月經過期1周,結婚6個月,從未用過避孕藥,既往月經正常、規律,宮頸軟、著色,子宮正常大小,雙附件(-)。下列選項中診斷妊娠的最早方法是: a.b型超聲 b.放射免疫測定β-hcg c.基礎體溫 d.聽胎心 e.尿hcg測定 2.尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現陽性反應一般是在末次月經后的: a.21~30天 b.41~50天 c.51~60天 d.61~70天 e.70天以后 3.侵蝕性葡萄胎的臨床表現,不包括: a.葡萄胎排空后子宮復舊延遲 b.葡萄胎清除后恢復正常月經 c.葡萄胎清除后6個月內出現咳血 d.葡萄胎清除后黃素化囊腫持續存在 e.葡萄胎排空后陰道前壁出現紫藍色結節
4.圍絕經期包括: a.生育期和絕經前期 b.生育期、絕經前期和絕經期 c.絕經前期、絕經期和老年期 d.絕經期、絕經后期和老年期 e.絕經前期、絕經期和絕經后期 5.下列選項不是陳舊性宮外孕臨床表現的是: a.暈厥和休克 b.少量陰道出血 c.一側盆腔包塊,有壓痛 d.子宮大小正常,不活動 e.停經后反復發作的下腹劇痛 6.下列卵巢腫瘤來源于生殖細胞: a.畸胎瘤 b.勃勒納瘤 c.透明細胞瘤 d.漿液性囊腺瘤 e.卵泡膜細胞瘤 7.女,23歲,因停經42天,少量陰道流血2天,尿妊娠試驗陽性,行人工流產術,吸刮出少量組織,未見絨毛,病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮為: a.先兆流產 b.月經不調 c.異位妊娠 d.慢性子宮內膜炎 e.滋養細胞疾病 8.關于胎兒宮內生長遲緩的診斷標準,下列說法正確的是: a.胎兒體重不足2500g b.體重低于該孕齡平均體重的1個標準差 c.體重低于該孕齡平均體重的2個標準差 d.體重低于該孕齡平均體重的第5個百分位數 e.體重低于該孕齡平均體重的第20個百分位數 9.生理狀態下,卵子從卵巢排出后,正常的受精部位是: a.宮腔內 b.輸卵管峽部 c.輸卵管傘部 d.輸卵管間質部 e.輸卵管峽部與壺腹部交界處
10.在診斷胎兒宮內生長遲緩時,哪一項檢查意義最大: a.hpl b.hcg c.b超 d.臍動脈血流 e.子宮底高度和腹圍 11.關于子宮破裂,說法正確的是: a.發現血尿即可診斷為子宮破裂 b.子宮破裂時應迅速從陰道娩出胎兒 c.自然分娩者可排除子宮破裂 d.縮復環高過臍平面應考慮先兆子宮破裂 e.子宮下段剖宮產瘢痕較古典式剖宮產瘢痕易破
12.妊娠期心臟病孕婦死亡的主要因素是: a.孕婦年齡大 b.心衰與感染 c.心臟病病程長 d.產后哺乳致心衰 e.第二產程中用力過度
13.協調性子宮收縮乏力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應選擇: a.鎮靜劑 b.剖宮產術 c.催產素靜脈點滴 d.等待產程自然進展 e.人工破膜后靜脈點滴催產素 14.下列韌帶中,不是子宮韌帶的是: a.子宮圓韌帶 b.子宮闊韌帶 c.子宮主韌帶 d.宮頸膀胱韌帶 e.子宮骶骨韌帶
15.子宮節育器避孕原理,下列說法錯誤的是: a.通過異物的局部效應發揮作用 b.異物刺激子宮內膜產生非細菌性炎癥反應,不利于胚胎發育 c.機械作用,阻止孕卵著床 d.宮內節育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用 e.節育器刺激內膜產生前列腺素,影響孕卵著床 16.下列卵巢腫瘤來源于性腺間索的是: a.漿液性囊腺瘤 b.顆粒細胞瘤 c.黏液性囊腺瘤 d.無性細胞瘤 e.卵巢甲狀腺腫
17.判斷胎先露高低的標志是: a.入口平面 b.坐骨棘 c.中骨盆平面 d.出口平面 e.恥骨聯合上緣 18.子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是: a.按摩子宮,應用宮縮劑 b.結扎子宮動脈上行支 c.結扎髂內動脈 d.髂內動脈栓塞術 e.子宮次全切除 19.持續性枕后位用胎頭吸引器助產時,一般應將胎頭向前旋轉多少度方可以枕前位娩出: a.30° b.45° c.60° d.90° e.135° 20.下列哪種肌瘤不易早期出現癥狀: a.黏膜下肌瘤 b.漿膜下肌瘤 c.宮頸管肌瘤 d.紅色變性肌瘤 e.肌壁間肌瘤累及子宮內膜 21.排卵多發生于下次月經來潮前: a.14天 b.12天 c.10天 d.8天 e.6天 22.關于正常妊娠期間代謝變化,下列選項錯誤的是: a.孕婦對蛋白質的需要量增加,呈正氮平衡狀態 b.妊娠第13周起體重增加,每周平均增加大于500g c.孕期基礎代謝率增高,但孕早期基礎代謝率稍可下降 d.妊娠期血循環中的胰島素增加,孕婦空腹血糖稍低于非孕婦女 e.妊娠期能量消耗多,糖原儲備減少,能量消耗過多時可出現酮血癥 23.排卵前卵泡膜細胞在fsh的作用下主要合成的激素是: a.雌激素 b.孕激素 c.雄激素 d.前列腺素 e.促性腺激素 24.絨毛膜癌行次廣泛子宮切除的指征是: a.無化療及隨訪條件 b.病灶在子宮化療無效 c.不要求保留生育功能及化療耐藥 d.僅有局限子宮病灶無肺轉移 e.切除原發灶提高化療效果 25.初產婦活躍期停滯的診斷標準是宮口不再擴張: a.0.5h以上 b.1h以上 c.1.5h以上 d.2h以上 e.3h以上 26.未足月妊高征患者,判斷胎兒安危的最好方法是: a.羊膜腔穿刺取羊水測l/s比值 b.測羊水肌酐值 c.b超測胎兒大小 d.尿雌三醇水平e.催產素激惹試驗 27.g1p0,孕38周,基層轉診。腹部檢查:子宮橫橢圓形,兒頭位于右側腹,胎心于右臍旁
可聞及,136次/分,子宮下段拉長壓痛明顯,宮縮時臍下可見環形凹陷。肛診:宮口開大8cm,先露s-1。此時正確的處理是: a.斷頭術 b.碎胎術 c.剖宮產術 d.外倒轉術 e.內倒轉術 28.下列選項不符合先兆子宮破裂的是: a.胎心音快慢不一 b.出現病理性縮復環 c.導尿時有血尿 d.已下降的胎兒先露部分上升,宮口回縮 e.子宮下段明顯壓痛 29.下列卵巢腫瘤中,最多的是: a.轉移性腫瘤 b.生殖細胞腫瘤 c.惡性間質腫瘤 d.未分化腫瘤 e.體腔上皮來源腫瘤
30.32周妊娠,下列表現可診斷為早產臨產的是: a.少量陰道流血 b.不規律子宮收縮,宮頸管無消退 c.不規律子宮收縮,宮頸管消退50% d.規律子宮收縮,宮頸管消退75%,宮口無擴張 e.規律子宮收縮,宮頸管消退75%,宮口擴張2cm以上
二、解詞(共30分,每小題3分)解釋下列名詞,縮寫應先寫(譯)出全文再解釋 31.前庭大腺膿腫 32.羊水過少 33.產程圖
34.腫瘤細胞減滅術 35.閉經-溢乳綜合征 36.卵巢周期 37.宮頸移行帶 38.更年期
39.子宮內膜不規則脫落
40.先兆臨產
三、問答(共30分,每小題10分)回答下列問題,有計算時應列出公式、算式及計算步驟 41.試述卵巢激素的反饋性調節作用。42.何謂外陰上皮內瘤變,包括哪些內容? 43.宮內節育器有哪兩大類型?各有哪些優缺點? 試題答案列表
題號:1/43 答案:b 題號:2/43 答案:a 題號:3/43 答案:b 題號:4/43 答案:e 題號:5/43 答案:a 題號:6/43 答案:a 題號:7/43 答案:c 題號:8/43 答案:c 題號:9/43 答案:e 題號:10/43 答案:c 題號:11/43 答案:d 題號:12/43 答案:b 題號:13/43 答案:e 題號:14/43 答案:d 題號:15/43 答案:d 題號:16/43 答案:b 題號:17/43 答案:b 題號:18/43 答案:a篇三:婦產科護理學平時作業 婦產科護理學平時作業
一、名詞解釋 1. 陰道自凈作用2. 宮頸糜爛3. 盆腔炎4.6. 妊娠滋養細胞疾病
功能失調性子宮出血5.藥物性刮宮
7. 葡萄胎8. 宮頸上皮內瘤變(cin)9. 肌瘤變性10.宮頸移行帶區11.多發性子宮肌瘤12.梅格斯綜合征 13.計劃生育14.總產程15.分娩16.產褥期17.滯產18.產褥病率19.生理性縮復環20.月經21.胎方位 22.病理性縮復環23.胎兒窘迫24.產后出血25.子宮破裂26.急產27.縮復作用28.產褥感染29.胎產式 30.流產31.習慣性流產32.異位妊娠33.前置胎盤34.胎盤早剝35.胎先露36.胎產式37.受精38.惡露
二、填空
1. 慢性宮頸炎病理類型有、、、、。2. 女性生殖器炎癥的傳播途徑為、、、。3. 無排卵性功血多見于 和 女性。4. 排卵性功血可分為 和 兩種類型。5. 青春期功血的治療原則為、、。6. 圍絕經期功血的治療原則為、、、。7. 葡萄胎的主要臨床表現為、、、、、。8. 葡萄胎可分為 和 兩類。9. 子宮肌瘤常見的變性有、、、、。10.女性生殖道最常見的良性腫瘤是 最常見的惡性腫瘤是。婦科常見的三大惡性
腫瘤、和。11.根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分為、及。12. 宮頸浸潤癌根據腫瘤的生長方式和形態可分為如下四種類型、、、。13.卵巢腫瘤常見的并發癥有、、、。14. 子宮肌瘤按肌瘤所在部位可分為 及。其中 常見。15. 子宮內膜癌的三聯癥是、、。16. 子宮內膜癌主要的臨床表現為、及。17. 藥物流產適用于停經 天以內的宮內妊娠。18.宮內節育器放置時間應在月經干凈后 天。19.計劃生育基本內容包括、、、。20.骨盆由、、組成。21.、稱為子宮附件。22.正常宮縮的特點、、、。23.在妊娠、、容易發生心衰。24.先兆子宮破裂的主要臨床表現、、、。25.分娩先兆包括、、。26.孕婦 自感胎動,胎動計數每小時 次。27.子宮的韌帶有、、、。28.女性內生殖器由、、、構成。29.新生兒apgar評分: 分屬正常,為輕度窒息,為重度窒息。30.急產是指整個產程時間不超過 小時,滯產是指總產程超過 小時。31.新生兒復蘇護理a、b、c、d、e。32.正常初產婦第一產程不超過 小時,第二產程不超過 小時,第三產程不超過 小時。
33.產褥期一般為 周,以 和 變化最明顯。34.惡露分為、、。35.分娩機制:、、、、、、、。36.影響分娩的因素有:、、、。37.骨盆分為:平面、平面、平面,其中 最狹窄。38.胎盤由、、構成。39.胎兒附屬物包括:、、、。
三、選擇題
1.在女性生殖道感染的防御機制中,最重要的是()a.子宮頸黏液栓 b.陰道自凈作用
c.子宮內膜周期性脫落
d.雙側大陰唇自然閉合 e. 盆底肌肉的作用保持陰道口閉合,陰道前后壁緊貼 2.滴蟲陰道炎的治愈標準是()a.臨床癥狀消失
b.白帶懸滴法檢查滴蟲陰性 c.連續3個月經期后檢查滴蟲陰性 d.連續3個月經前檢查滴蟲陰性 e.全身及局部用藥3個療程可治愈 3.慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛是由于:()a.宮頸腺體囊腫 b.宮頸息肉 c.宮頸肥大
d.炎癥擴散到盆腔 e.宮頸外翻 4.關于急性盆腔炎,下列不正確的是:()a.可發生于產后或流產后感染 b.慢性盆腔炎急性發作 c.可有寒戰、高熱
d.治療應徹底,以免形成慢性盆腔炎 e.急性盆腔炎如治療不徹底對女性生殖健康無太大影響 5.功能失調性子宮出血是指:()a.子宮內膜息肉引起的出血 b.子宮內膜炎引起的出血
c.調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血 d.子宮肌瘤引起的出血 e.子宮腺肌病引起的出血
6.圍絕經期婦女,婦科檢查子宮正常大小,陰道不規則流血,首先考慮()a.子宮黏膜下肌瘤 b.有排卵性功血 c.無排卵性功血 d.子宮內膜癌 e.子宮內膜炎 7.侵蝕性葡萄胎可來源于:()a.早期流產 b.異位妊娠
c.晚期流產 d.足月妊娠 e.完全性葡萄胎 8.篩查宮頸癌,最常用的方法是:()a.宮頸活檢 b.陰道鏡檢查 c.碘試驗
d.宮頸刮片細胞學檢查 e.血清學檢查
9.子宮內膜癌的確切病因仍不清楚,但可能與下列因素有關的是()a.多育 b.子宮肌瘤 c.盆腔炎
d.肥胖、高血壓、糖尿病 e.以上因素都相關 10.臨床上常見的良性卵巢瘤為:()a.纖維瘤
b.漿液性囊腺瘤 c.成熟畸胎瘤 d.卵泡膜細胞瘤 e.黏液性囊腺瘤
11.新婚夫婦欲半年后生育,應選用下列哪一種避孕方法()a.安全期避孕 b.陰莖套 c.口服避孕藥 d.宮內節育器 e.皮下埋植避孕
12.負壓吸宮術最嚴重的并發癥是()a.漏吸 b.吸宮不全 c.出血 d.子宮穿孔 e.空氣栓塞
13.最常用的協助診斷早孕的輔助檢查方法是()a、超聲多普勒 b、尿妊娠試驗
c、黃體酮試驗 d、b超 14.第一產程潛伏期不超過()a、8h b、10h c、14h d、16h 15.胎膜破裂多發生在()a、臨產前 b、分娩開始時 c、宮口近開全時 d、潛伏期
16.中骨盆平面橫徑長約()a、8cm b、9cm c、10cm d、11cm 17.正常惡露一般持續()a、3周 b、4周 c、4-6周 d、6周
e、胎心監測
18.產后出血最主要的原因()a、子宮收縮乏力 b、胎盤因素 c、凝血功能障礙 d、軟產道損傷
19、早期妊娠的確診依據()a、停經史 b、b超檢查 c、尿妊娠試驗 d、黑加征 20、在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是()a、胎心音 b、子宮雜音 c、臍帶雜音 d、胎動音
21、正常產程進展的標志是()a、規律宮縮強度 b、規律宮縮頻度 c、胎頭下降程度及宮口擴張 d、胎心率變化篇四:b超檢查圍絕經期婦女子宮內膜厚度的臨床意義 b超檢查圍絕經期婦女子宮內膜厚度的臨床意義
關鍵詞:b超;圍絕經期;子宮出血;子宮內膜
圍絕經期子宮出血是子宮內膜惡性病變的危 險信號。探索早期發現子宮內膜病變的無創傷診 斷方法是婦科和影像學醫師共同擔負的重要任務 之一。對圍絕經期子宮出血的婦女通過超聲測定 子宮內膜厚度,以決定是否行診刮術排除子宮內 膜癌,其價值還不十分清楚。本文通過對圍絕經 期子宮出血婦女診刮前采用b超檢查子宮內膜 厚度,設定<5 mm為正常值,并與診刮后子宮內 膜病理檢查結果相比較,以評價b超檢查對圍絕 經子宮出血婦女子宮內膜癌的篩查價值.1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇江蘇省興化市人民醫院和婦幼保健所 2004年6月~2006年8月間門診及住院的圍絕 經期子宮出血婦女187例,所有病例既往無內膜 病變史,無雌激素服用史,年齡43~74歲,平均 55歲,絕經后婦女56例,絕經年限2~20年。主 要癥狀為子宮出血,時間2個月~1年.1.2 方 法 所有病例均行腹部b超檢查,陰道出血少者 114例行陰道b超檢查,測量子宮的長、寬、厚徑, 子宮內膜厚度,重點測量矢狀面下的子宮內膜前 后徑最大值(雙層),子宮腔內、子宮壁回聲的特 點。所有病例均行診刮術,內膜送病理檢查。以 子宮內膜厚度>5 mm為判斷有無內膜疾病的臨 界值,根據病理檢查結果評價此指標的重要性.1.3 子宮內膜病理學異常標準 萎縮型子宮內膜,增生期子宮內膜,子宮內膜 單純型增生,子宮內膜復雜型增生,子宮內膜非典 型增生及腺癌。若診刮組織太少不宜診斷時,則 行細胞涂片檢查.2 結 果 子宮內膜厚度:46例患者子宮內膜厚度 >5 mm, 141例子宮內膜厚度≤5 mm.子宮內膜厚度與子宮內膜病理檢查結果的關 系:萎縮或增殖性子宮內膜厚度≤5 mm 138例, > 5mm29例;子宮內膜不典型增生內膜厚度 ≤5 mm 2例, >5 mm 5例;子宮內膜癌內膜厚度 ≤5 mm 1例, >5 mm 12例.3 討 論 3.1 圍絕經期子宮出血的特點 圍絕經期異常子宮出血系絕經前期、絕經期 和絕經后期發生的除正常月經以外的子宮出血, 主要表現為經量增多及(或)經期延長、不規則陰 道流血、長期持續出血和絕經后出血等。圍絕經 期異常子宮出血的病因復雜,可由功能失調性子 宮出血、子宮和卵巢腫瘤、子宮內膜疾病等所致.3.2 圍絕經期子宮出血常見的病理表現 圍絕經期是婦女生理發生變化的重要階段, 隨著卵巢功能和激素水平的改變,子宮內膜也相 應出現從活躍到靜止的過程,這一階段容易發生 子宮內膜病變[1]。絕經后的子宮出血常常是子 宮內膜癌的早期癥狀。但絕大多數情況下子宮內 膜無病變或為良性病變,結合本組病例資料顯示: 無病變子宮內膜、良性病變子宮內膜167例,占 89.30%;惡性病變子宮內膜20例,占10.70%.為明確子宮出血的病理類型,行診刮或宮腔鏡檢 查,而其中子宮內膜無病變和良性病變患者均無 需急于行診刮術.3.3 b超檢查監測子宮內膜對子宮內膜癌的篩 查作用 對于懷疑有子宮內膜癌的婦女診斷最有效的 是子宮內膜細胞學檢查。但由于患者多數年齡偏 大,加之持續或不規則出血,身體虛弱、耐受力差, 不易承受刮宮和宮腔鏡檢查。如何提高對子宮內 膜發生改變時的認識,減少不必要的手術干預,減 輕患者的痛苦及個人、社會的經濟負擔,是目前要 求解決的問題。b超作為一項無創傷性檢查起到 一定的作用。對聲像圖表現復雜、特征不明顯又 不宜行診刮的出血性疾病進行診斷性治療的過 程,b超不僅可清晰地觀察到宮腔內病變情況,能 清楚、連續地觀察病變組織的發展、變化情況,判 斷治療效果,同時對判斷肌層浸潤有重要的參考
價值,其陽性和陰性預測值分別為36.96%和97.87%,可幫助臨床醫師盡早明確診斷,減少誤診 誤治和患者痛苦,具有較高的實用價值.但當子宮內膜發生病變時,內膜可呈現增厚、回聲不均質、外形不規整或有滲液等現象。子宮 內膜病理狀態下的厚度明顯大于生理狀態下的厚 度,尤其是子宮內膜癌,其內膜增厚最為明顯,也 就是說內膜越厚其病變可能性越大。內膜厚度僅 提示病變存在的可能性,要鑒別病變的良惡性則 需要要根據內膜形態、回聲特點及內膜與肌層間 的關系等具體表現綜合分析。一般良性內膜病變 的回聲多為均質性,其中子宮內膜炎、子宮內膜增 殖癥的回聲類似于正常絕經后內膜,內膜與肌層 界清,衰減暈存在;子宮內膜息肉表現為宮腔內可 見不均勻的低回聲或稍高回聲區域,邊界清晰,與 肌層界清;內膜惡性病變多為內膜明顯增厚:聲像 圖表現為宮腔線紊亂或宮腔內可見不規則增強或 減弱回聲區及不規則液性暗區等情況,邊緣不整
齊,呈團塊狀、乳頭狀或結節狀改變,局部血運豐 富,ri降低[2-3].對于子宮內膜增厚的患者,應行診刮或宮腔 鏡檢查,這與garuti等[4]的觀點是一致的。子宮 內膜厚度<5 mm,組織學檢查為癌的病例雖然 也有報道,但大多數子宮內膜癌超聲下顯示子宮 內膜增厚;但子宮內膜厚度<5 mm對于排除嚴 重的子宮內膜疾病是比較可靠的,這與李書嫻 等[5]的研究結果相同。b超為圍絕經婦女子宮內 膜的常規檢查儀器。對于絕經后子宮內膜厚度> 5 mm者,尤其是厚度>8 mm者,分段診刮或宮 腔鏡檢查是必需的。子宮內膜厚度>5 mm, <8 mm患者,在以后的1年內的隨訪是必不可少的, 如發現子宮內膜繼續增厚,則需行進一步檢查,這 樣既可及時發現子宮內膜的異常,又可避免不必 要的診刮.3.4 注意事項 子宮內膜變化是復雜的,其超聲圖像與多個 因素有關,單純以厚度這一單一指標來評價有否 內膜病變面臨一些不足,使這項敏感性極高的診 斷試驗陽性預測值較低,一些患者遭受了不必要 的痛苦.由于診刮對于子宮內膜息肉和子宮黏膜下肌 瘤有很高的漏診率,針對患者子宮內膜千變萬化 的改變,超聲診斷內膜病變的標準也應從單純厚 度改變到結合內膜形態的變化上,這樣結合其他 因素,對臨床有更大的指導意義。因此,b超檢查 若發現增厚的子宮內膜而診刮為萎縮型子宮內 膜,應考慮到內膜息肉或黏膜下肌瘤的可能.本文子宮內膜厚度>5 mm的46例患者中, 5例內膜回聲強度均一,其中1例為不典型增生.例數雖然不多,但在一定程度上說明超聲有時很 難將增生期內膜與不典型增生或沿表 面擴散的腫 瘤相區分[6]。在b超顯示內膜團塊狀回聲的6 例患者中, 4例手術證實為宮內膜息肉, 2例為 宮內膜癌。結果進一步說明b超具有高分辨力, 可作為子宮內膜癌高危人群的一種無創傷篩查方 法,有重要的臨床意義.參考文獻 [1] 張 巧,鄧文慧.絕經期婦女長期低劑量雌激素替代治療 應用狀況[j].中國臨床保健雜志, 2009, 12(4): 343.[2] 郎景和.子宮內膜癌診治的幾個問題[j].中華婦產科雜 志, 2000, 35(5): 261.[3] 宋 倩.子宮內膜息肉的超聲診斷與病理對照分析[j].海 南醫學院學報, 2009, 15(8): 981.[5] 李書嫻,高淑華.絕經后陰道出血患者診斷性刮宮前b超 檢測子宮內膜的價值[j].中華婦產科雜志, 1997, 32(1): 31.[6] 宋作林,王世閬.經陰道超聲檢查絕經期子宮內膜[j].實 用婦產科雜志, 1992, 8(2): 84.篇五:婦產科練習題答案
一、選擇題:(共40題,每題1分,共40分)
1、引起功能失調性子宮出血的主要原因是:b a. 生殖系統有器質性改變 b. 生殖系統出現內分泌失調 c. 全身器質性改變 d. 神經內分泌機理失調 e. 神經系統調節功能障礙
2、下列何種輔助檢查可以可以確診無排卵出血:d a. 經前宮頸粘液可見橢圓型細胞 b. 基礎體溫雙相型
c. 超聲可見子宮內膜線增厚 d. 經前婦科檢查子宮增大變軟 e. 經前診刮,病理示增生期子宮內膜
3、對青春期無排卵型功血治療,首先止血,接下來:c a. 加強營養
b. 積極輸血,糾正貧血 c. 雌-孕激素序貫療法 d. 雄激素治療 e. 孕激素調整周期
4、原發性閉經,孕激素實驗未引起子宮出血,再給雌-孕激素序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位在:e a、垂體 b、丘腦下部 c、腎上腺 d、子宮 e、卵巢
5、導致女性不孕最常見的原因:a a、輸卵管炎癥 b、子宮肌瘤 c、子宮內膜異位癥 d、宮頸息肉 e、陰道橫膈
6、無損傷、簡便、經濟的預測排卵的方法是:b a、超聲 b、基礎體溫測定 c、宮頸評分 d、內分泌測定 e、腹腔鏡檢查
7、e a. 陰道細胞學檢查 b、宮頸粘液涂片檢查 c、基礎體溫測定 d、經前診刮或宮內膜活檢 e、腹腔鏡檢查
8、宮內節育器避孕原理下列哪項是錯誤的:d a、通過異物的局部效應發揮作用 b、異物刺激子宮內膜產生非細菌性炎癥反應 c、機械作用,阻止孕卵著床 d、通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用 e、節育器刺激宮內膜產生前列腺素,影響孕卵著床
9、早期宮頸癌的確診方法是:b a、宮頸刮片細胞學檢查
b、宮頸及頸管的活體組織檢查 c、陰道鏡檢查 d、碘試驗
e、分段診刮術組織切片檢查
10、絕經2年,陰道不規則少量出血半月。檢查:陰道不充血,宮頸光滑,宮體稍大,診刮內膜為豆渣狀,可能為:d a、更年期月經不調
d、子宮內膜癌 b、生殖器結核 e、老年性陰道炎 c、粘膜下子宮肌瘤
11、晚期宮內膜癌患者,為暫時控制病情進展,常選用的措施是:b a、大劑量睪酮類藥物治療 b、大劑量孕酮類藥物治療 c、化療 d、放療 e、手術行細胞減滅術
12、屬于卵巢上皮性腫瘤的是:a a、漿液性囊腺瘤
d、顆粒細胞瘤 b、無性細胞瘤 c、內胚竇瘤 e、畸胎瘤
13、下列那種腫瘤與梅格斯(meigs)綜合征有關:c a、子宮肌瘤 b、子宮體癌 c、卵巢纖維瘤 d、輸卵管癌 e、庫肯勃瘤
14、葡萄胎的處理下列哪項錯誤?d a、一經確診,應盡快騰空子宮 b、進行第二次刮宮
c、取近子宮壁刮出物送病理檢查 d、葡萄胎排出后均應進行預防性化療 e、以上都不對
15、切除子宮做病理檢查,光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤,并有絨毛結構,應診斷為:c a、水泡狀胎塊 b、子宮內膜癌 c、侵蝕性葡萄胎 d、絨毛膜癌 e、子宮頸癌
16、確診葡萄胎簡便可靠的方法是?c a、停經后陰道流血
c、超聲診斷 b、子宮比妊娠月份大 d、妊娠試驗 e、卵巢黃素囊腫
17、子宮內膜異位癥的主要臨床表現是:c a、下腹部持續隱痛 b、子宮明顯增大 d、后穹隆觸痛宮頸舉痛 c、繼發性和漸進性痛經 e、低熱、消瘦
18、子宮內膜異位癥大多數位于盆腔內,最常侵犯的部位是:e a、子宮骶骨韌帶 b、輸卵管 c、子宮直腸陷凹 d、子宮膀胱陷凹 e、卵巢
19、胎盤早剝是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。a a、20w b、28w c、12w d、36w e、以上均不是 20、妊高征的治療原則是:e a 利尿 b 降壓 c 剖宮產 d 擴容 e 解痙降壓、鎮靜治療、適時終止妊娠
21、用硫酸鎂治療妊高征時,其中毒反應最早出現的是:e a、血壓降低 b、心率減慢 c、呼吸次數減少 d、尿量減少 e、膝反射消失
22、妊娠合并心臟病的死亡原因主要是:a a、心力衰竭和感染 b、出血 c、心衰 d、感染 e、以上均不是
23、妊娠合并乙型肝炎,不正確的傳播途徑是:d a、子宮內胎盤傳播 b、產時傳播 c、產后傳播 d、經糞—口傳播 e、以上均不正確
24、滯產是指總產程超過:c a、20h b、22h c、24h d、48h e、16h
25、子宮破裂最典型的臨床表現是:d a、子宮出現病理性縮復環 b、產科中出現肉眼血尿
c、胎兒娩出后立即出現陰道流血 d 子宮縮小,在腹壁下可清楚捫及胎體 e、胎動消失
26、產后出血最常見的原因是:a a、宮縮乏力 b、胎盤滯留 c、軟產道裂傷 d、子宮胎盤卒中 e、凝血功能障礙
27、胎兒娩出后3分鐘,產婦出現多量陰道活動性流血,最可能的是:d a、宮縮乏力 b、宮頸裂傷 c、胎盤滯留 d、胎盤部分剝離 e、凝血功能障礙
28、無排卵性出血的好發年齡應該是:d f. 性成熟期婦女
g. 青春期少女及絕經期婦女 h. 絕經前期婦女
i. 青春期少女及圍絕經期婦女 j. 絕經期前后的婦女
29、初產婦第一產程潛伏期延長是指潛伏期超過:d a、10h b、12h c、8h d、16h e、24h 30、初產婦第二產程延長是指第二產程超過:b a、1h b、2h c、4h d、1.5h e、3h
31、一宮外孕患者,b超示孕囊位于子宮角部,未破裂,應采取:d a、化療 b、藥物流產 c、清宮術 d、即早手術切除子宮角部 e、留院觀察
32、細菌性陰道病患者典型的白帶是:b a、膿性白帶 b、均質稀薄的白帶 c、白色豆腐渣樣白帶 d、黃色泡抹狀白帶 e、血性白帶
33、妊娠8周,下述哪項不符合?b a、宮頸軟,紫藍色 b、子宮體增大,于恥骨聯合上方剛可觸及 c、早孕反應 d、妊娠試驗陽性 e、乳腺脹、乳暈著色
34、分娩的主要力量是:a a、子宮收縮力 b、腹肌收縮力 c、肛提肌收縮力 d、骨骼肌收縮力 e、圓韌帶收縮力
35、急性輸卵管妊娠破裂的特征,下述哪項錯誤?d a、病側下腹部明顯壓痛及反跳痛 b、休克程度與陰道流血量不呈正比 c、宮頸舉痛明顯
d、一側附件區必有腫塊 e、后穹隆穿刺抽出不凝血液
36、宮頸糜爛面積在1/3以內,表面較光滑者屬:c a.中度,單純型 b中度,顆粒型 c.輕度,單純型 e.重度,單純型
37、重型胎盤早期剝離,下列哪項處理是錯誤的:b a、一旦確診應迅速終止妊娠 b、應在發生胎盤早期剝離后6小時內結束分娩 c、宮口未開,預計6小時內不能結束分娩者,宜行剖宮產 d、產婦病情惡化,胎兒已死,不宜做剖宮產 e、子宮胎盤卒中,子宮收縮欠佳,雖無存活兒,亦應行子宮切除術
38、關于女性內生殖器,錯誤的描述是:d a、子宮重約50g,宮腔容積約5ml b、輸卵管功能受性激素影響,有周期變化 c、宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發部位 d、卵巢表面無腹膜,為皮質覆蓋 e、子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處
39、下列哪種現象對早期妊娠的診斷最準確:e a、停經伴惡心、嘔吐
b、陰道充血變軟、呈紫藍色 c、子宮增大
d、黃體酮試驗陽性
e、超聲多普勒檢查證明有宮內胎心搏動 40、子宮肌瘤臨床癥狀出現的遲早及嚴重程度主要取決于:b a、子宮肌瘤的數目 b、肌瘤的部位和大小 c、肌瘤是否有囊性變化
有紅色變性 e、肌瘤是否有玻璃樣變性
二、填空題: 1.常用的避孕方法有(避孕藥)、(避孕套)、(宮內節育器)。2.依子宮內膜癌病變形態和范圍,分為(彌漫型)和(局限型)兩種。d.輕度,顆粒型 d、肌瘤是否 3.卵巢腫瘤的常見的并發癥有(蒂扭轉)、(破裂)、(感染)和惡變。4.妊高征的基本病變是全身小動脈(痙攣)。5.急產指分娩在短時間內結束,總產程不足(3)小時。6.卵巢的主要功能有(排卵)、(分泌激素)。7.從臨產規律宮縮開始至宮頸擴張3cm為(潛伏期)。8.產后出血是指(胎兒)娩出后(24)小時內出血量超過500ml。9.前置胎盤根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系分為(邊緣性前置胎盤)(部分性前置胎盤)、、(完全性前置胎盤)。
10.自然流產連續發生(3)次或以上,稱為反復性自然流產或習慣性流產。11.輸卵管妊娠最常見的發生原因是(慢性輸卵管炎)。
三、名詞解釋:(共5題,每題4分,共20分)1.不孕癥:凡婚后有正常性生活而未避孕,同居2年未受孕者。2.黑加征(herga’s sign):妊娠早期,雙合診檢查宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連。3.子宮破裂:是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發生的破裂。是產科極其嚴重的并發癥,對母兒的危害極大。4.子宮胎盤卒中:胎盤早剝發生胎盤后血腫,血液積聚在胎盤與子宮壁之間,由于局部壓力較大,血液浸入子宮肌層,致使子宮纖維發生分離、變性、斷裂,甚至波及子宮漿膜層,使子宮表面呈紫藍色瘀斑,即稱子宮胎盤卒中。5.sheehan綜合癥:由于產后大出血、休克使垂體缺血壞死,患者出現閉經、無乳、第二性征衰退、生殖器官萎縮等低性激素水平及甲狀腺素水平低下的一組癥候群。
四、簡答題:
1.人工流產的近期并發癥? 答:子宮穿孔,人流綜合癥,吸宮不全,漏吸,術中出血,術后感染,栓塞。2.請寫出宮頸癌的臨床表現。
答:陰道流血(早期接觸性、晚期大出血)、排液、疼痛、惡變質;宮頸外生型/內生型/宮頸管型/潰瘍型;盆腔可有轉移結節。3.何謂異常分娩?包括哪些內容?
答:影響分娩有產力、產道、胎兒、精神心理4個因素,任何一個或一個以上的因素 發生異常,或相互不能適應使分娩進展受到阻礙稱異常分娩。異常分娩包括產力異常、產道異常、胎兒異常。4.試述胎盤剝離的征象。
答:1.宮體變硬成球形,2.陰道外露的臍帶自行延長,3.少量陰道流血,4.用手掌壓子宮下段,宮體上升而外露的臍帶不回縮。
一、女性生殖系統解剖答案分析
三、名詞解釋 1.陰道穹隆:陰道上端包繞宮頸,環繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆。按其位置分為前、后、左、右四部分。
第三篇:體檢報告中癌胚抗原[范文模版]
體檢結果報告怎么看
一般體檢,包括外科、耳鼻喉科、內科(血壓、心電圖、b超)、婦科以及x光等項目,其結果一看就明白,而驗血的結果雖然有正常參考值對照附于每項結果之旁,但若有高低值時,并不是人人都知道其意義。
為此,現把一些體檢項目開列于下供大家參考(臨床意義):
1、葡萄糖(血糖glu):增高:生理性增高見于餐后1~2小時、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內壓增高、脫水等。減低:生理性減低見于饑餓、運動等;胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等。
2、尿素氮(bun):增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。減低:嚴重肝病、肝壞死等。
3、尿酸(ua uric):增高:痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等;減低:遺傳性黃嘌呤尿癥等。
4、總膽固醇(tch、chol):增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等;減低:甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。
5、甘油三酯(tg、tric):增高:冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。減低:甲亢、肝功能嚴重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc):減低:冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子,故增高時反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc):增高:高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。因其稱為致動脈硬化脂蛋白,故減低時反有益。
8、甲胎蛋白(afp):增高:肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復期等。
9、eb病毒殼抗體(vca-i-ga):陽性:eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea):增高:結腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥,吸煙的老年男性有增高傾向。
11、丙氨酸氨基轉移酶(alt)天門冬氨酸氨基轉移酶(ast):增高:肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過量等。
12、乙肝二對半 hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗體):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗體);hbcab(乙肝核心抗體)。以上即為乙肝的二對半,正常均陰性。
全國體檢預約平臺
下面講述的是各種組合的陽性,其意義如下:
①hbsag、hbeag、hbcab均陽性:急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab陽性:無癥狀hbv(乙肝病毒)攜帶、急性hbv感染。③hbsag、hbeab、hbcab均陽性:急性乙肝趨向恢復、無癥狀hbv攜帶者。
④hbsag、hbcab陽性:表示有既往感染,已獲得免疫力。
⑤hbsab陽性:被動或主動免疫,對hbv有免疫力。
⑥hbeab、hbcab陽性:有既往感染史、急性hbv感染恢復期。
⑦hbcab陽性:急性hbv感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。各種檢驗數值,有些是直接的即特異性強的(如乙肝的檢驗)。
有些則需全面考慮綜合分析,不是那么簡單。因此,對號入座的結果,有時較明白,有時則需再請高明(做更多的檢驗和聽取專科醫生意見)。
本文來源:上海體檢中心:/021 全國體檢預約平臺篇二:癌胚抗原是什么
全國體檢預約平臺 癌胚抗原是什么
治愈癌癥一直是世界上的難題。當發現癌癥病情幾乎是晚期,癌癥的治愈率不高。而癌胚抗原是什么這個問題要引起重視。那么,癌胚抗原是什么? cea最初發現于結腸癌和胎兒腸組織中,故名癌胚抗原。大腸癌組織可產生一種糖蛋白,作為抗原引起患者的免疫反應。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen cea),可廣泛存在于內胚葉起源的消化系統癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預后估計是一個較好的腫瘤標志物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。
癌胚抗原(cea)是1965年gold和freedman首先從胎兒及結腸癌組織中發現的。cea是一種分子量為22kd的多糖蛋白復合物,45%為蛋白質。cea的編碼基因位于19號染色體。一般情況下,cea是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。通常在妊娠前6個月內cea含量增高,出生后血清中含量已很低。96%-97%非吸煙健康成年人血清中cea濃度小于2.5μg/l,大量吸煙者有20%-40%的人cea>2.5μg/l,少數cea>5.0μg/l。cea屬于非器官特異性腫瘤相關抗原,分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器,如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下cea經胃腸道代謝,而腫瘤狀態時的cea則進入血和淋巴循環,引起血清cea異常增高,使上述各種腫瘤患者的血清cea均有增高。在臨床上,當cea大于60μg/l時,可見于結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。cea值升高,表明有病變殘存或進展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清cea量會明顯升高,大多顯示為腫瘤浸潤,其中約70%為轉移性癌。一般來說,手術切除后6周,cea水平恢復正常,否則提示有殘存腫瘤,若cea濃度持續不斷升高,或其數值超過正常5-6倍者均提示預后不良。連續隨訪定量檢測血清cea含量,對腫瘤病情判斷更具有意義。
本文來源:成都入職體檢/028/cl/t40 全國體檢預約平臺篇三:定期體檢,遠離癌癥
定期體檢,遠離癌癥
編者的話:據世界衛生組織調查發現,1/3的癌癥可以預防,1/3的可以早發現、經及時治療可治愈,而只有1/3的癌癥不能治愈。近日,中國醫學科學院腫瘤醫院體檢中心主任左京華、廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任林麗珠教授分別在各自醫院的健康講座上提出,定期進行防癌體檢可以遠離癌癥。
八大檢查項目
目前,血液檢查、x線、b超、乳腺鉬靶攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當發現檢查結果異常后,還可通過ct、核磁共振、病理活檢等手段進行確診。1.血液檢查。是查出早期癌癥的重要手段,可以檢測血液中各種腫瘤標志物的指標是否升高。
2.肛門指檢。可以確定距肛緣7—10厘米的直腸有無病變及病變的性質。已有多項臨床研究證實,70%—80%的直腸癌可以通過肛門指檢發現。3.大便隱血試驗。大便隱血試驗為陽性的患者,需要進一步做結腸造影或結腸鏡檢查,以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。4.x線攝片。x線穿過器官組織后會顯現出不同的影像,一些相對較為隱蔽的腫瘤就可以在x線拍攝的照片中表現出來。5.b超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數器官或組織是否有腫塊的存在。6.宮頸涂片或宮頸液基薄層細胞學檢測。通過技術手段獲取子宮頸口的脫落細胞,然后使用這兩種方法觀察,能檢出早期宮頸癌。7.乳腺鉬靶攝片。能在x線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像,有利于發現深部的微小乳腺癌病灶。8.胃鏡和腸鏡檢查。可直接觀察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態,能區分和識別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤,對可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。▲
讀懂腫瘤標志物 近十余年來,腫瘤治療效果大大提高,很大程度得益于腫瘤標志物的發現。腫瘤標志物的升高早于臨床癥狀,許多早期病例因此得以發現,并獲得及時治療。
腫瘤標志物是人體內產生的一些特殊物質,它在腫瘤患者體內的含量明顯超過正常人,通過血清或血漿測定其含量,就可為癌癥的早期診斷提供依據。在體檢報告中,如果
腫瘤標志物的檢測值和正常參考值對比出現明顯增高,則應做進一步的全面檢查,以便確診。即使是輕微超標,也不能置之不理。為了徹底排除早期癌變的可能,需要隔一兩個月去醫院復檢。如果腫瘤標志物水平持續升高,就要懷疑可能是癌變在發展。如果一直沒有明顯的升高,則可能是良性病變。假如癌癥患者手術后發現腫瘤標志物較手術前明顯增高,則要考慮復發的可能性,應及時請醫生解讀,并做進一步檢查以確定是否復發。
在臨床中,許多人發現自己的體檢報告中腫瘤標志物升高,就非常恐慌。然而,有多方面原因可導致腫瘤標志物的升高。如肝癌的腫瘤標志物甲胎蛋白,除原發性肝癌外,懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的腫瘤標志物前列腺特異抗原,往往在前列腺炎的急性發作中也會暫時性升高。此外,因檢測儀器或試劑的不同,腫瘤標志物有時也會出現異常升高現象。建議腫瘤標志物異常者及時咨詢腫瘤專科醫生,聽聽醫生的建議。醫生會根據個體的年齡、疾病家族史、檢查數值等情況給出合理建議。有時,患者需要定期復查,來監測指標的變化情況。如果復查指標一直維持在參考值以內,則癌變的可能性不大。有時候,患者還需要做全面檢查來排除是否患病。
值得大家注意的是,腫瘤標志物水平正常并不意味著能
放松警惕,因為并不是每位腫瘤患者的腫瘤標志物水平都會增高。例如,只有70%—90%的原發性肝癌患者的甲胎蛋白水平會升高,診斷原發性肝癌還需要ct、mri等影像學以及病理學檢查結果的支持。再如,只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特異抗原檢查為陽性率。
腫瘤標志物檢查出現以下3類情況時要特別重視:1.單次檢查腫瘤標志物升高特別明顯,達參考值上限的數倍。2.經反復檢查,數值持續升高。3.有家族遺傳史的人發現腫瘤標志物升高。前兩種情況需要查與升高的標志物關系最密切的疾病,如大腸癌的標志物癌胚抗原升高,要查有無胃腸道疾病。若胃腸道沒有異常,則需檢查肺、食道、乳腺、肝臟等。有家族遺傳史的人如出現標志物升高,即便沒有明顯的癥狀和體征,也必須復查和隨訪。▲
防癌體檢≠健康體檢
用防癌體檢、篩查的辦法使癌癥能夠被早期發現、早期診斷、早期治療,這是目前攻克癌癥最理想的辦法,也是代價最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。常規的健康體檢在防癌方面有3個局限:其一,很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者沒有癥狀,比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰,而有抽煙史的人多少都會有這些癥狀,但當出現胸痛、咳血、高燒不退等癥狀時,患者多半已是晚
期。此外,早期腫瘤的體積非常小,直徑一般小于1厘米,如果它在體內的位置還比較深,那么常規體檢及影像學檢查都很難將其檢出。其二,普通的健康體檢人數很多,醫生像進行流水作業一樣,一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略。其三,一般的健康體檢僅有基礎檢查項目,如內、外科,血、尿常規,胸片等。這樣的體檢對個人不具針對性,癌癥體征和癥狀就會成為漏網之魚。
相比之下,防癌體檢是一種更專業的體檢方式,由腫瘤專科醫生通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身檢查,能夠有效發現早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預防腫瘤發生。
到目前為止,防癌體檢的項目都是由腫瘤專業公認的檢查手段組成,不同腫瘤類型需要不同的檢查方法。比如,實質性臟器的腫瘤需要影像學檢查,空腔臟器則需要內鏡檢查,體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等。除了常規檢查,防癌體檢必須配合專業的檢查手段。例如有些早期宮頸癌患者的宮頸表面很光滑,肉眼觀察不到病變,如果不做宮頸細胞學涂片檢查,就難以發現早期癌變。還有像乳腺觸診這樣的診斷性檢查,無論檢查人員的手法是否專業,對發現乳腺早期微小癌的意義都不會很大,因此必須輔以乳腺超聲、x線攝片等檢查。▲篇四:專家教你看體檢報告
專家教你看體檢報告
華西都市報 2013年05月18日
體檢身體確實是件好事兒,可每次體檢報告發下來后,有些人簡單一看,覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜里,還有一些人,覺得自己一些指標不在參考值內,頓時擔憂不已。成都鐵路分局醫院體檢部醫生吳仕英教大家如何看懂體檢報告,正確認識自己的身體狀況。
1、肝功能
可探測有無疾病和肝損害程度
醫生解析:常用的肝功能檢查項目很多,它們的上下波動各有各的意義。
要注重肝功能檢查單上主要的幾項指標,如谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、r-谷氨酰轉肽酶(γ—gt)、總膽紅素(tbil)、總膽汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。alt、ast、γ—gt是反映肝實質損害的指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝膽疾病的監測項目。肝臟炎癥,γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長期或大量飲酒,也會導致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標,肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,tbil、tba可以出現升高。如中度增高,可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌;明顯增高,就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能,如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是:肝功能結果異常也不全是肝臟出現了問題,有些情況如脫水,檢查進食、飲水,檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運動、服用某些藥物等也有可能造成轉氨酶高或白蛋白異常。
2、高血壓
并不是一次檢測就能判定
醫生解析:人的血壓是波動的,體檢時記錄的是瞬間的血壓,即使達到高血壓的標準,也不能根據這一次血壓確定為高血壓病。
成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmhg,舒張壓<80mmhg。不同時間連續兩次測量,血壓值大于或等于140/90mmhg時,就可以稱為高血壓。
診斷高血壓時,必須不同時間多次測量血壓,僅一次血壓升高者不能確診。
3、糖尿病
危害在于一系列并發癥
醫生解析:糖尿病的診斷必須靠血糖檢查,不過看血糖的化驗單大有講究。
在體檢報告中,生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項,而體檢時的血糖通常是空腹血糖。從預防病角度講,僅僅檢查空腹血糖是不夠的,因為只有空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,可診斷為糖尿病患者。
一般情況下,醫生在作出診斷時要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是會引起一系列并發癥,比如糖尿病視網膜病變,這是不可逆的,會引起失明;糖尿病腎病,則會引起腎功能衰竭,最后導致尿毒癥;糖尿病神經系統疾病,會引起全身疼痛;糖尿病足,會因為雙足知覺不靈敏,容易被燙傷,導致老爛腿;這類病人如有傷口或手術切口,則不容易愈合。
4、乙肝兩對半
指標中有陽性不一定是壞事
醫生解析:乙肝檢測指標有五項:
1、乙肝表面抗原(hbsag)、2、乙肝表面抗體(hbsab)、3、乙肝e抗原(hbeag)、4、乙肝e抗體(hbeab)、5、乙肝核心抗體(hbcab)。
這些項目里面也有保護我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項陽性,表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種成功;只有第2、5項陽性,表示接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復了,已有免疫力;只有第4、5項陽性,表示急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒;只有第2、4、5項陽性,表示乙肝的恢復期,已有免疫力;只有第1項陽性,表示是乙肝病毒攜帶者;如第3項陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有乙肝慢性化傾向;第4項陽性說明傳染性弱,但并非沒有傳染性。
5、高血脂
四大項目來判定
醫生解析:血脂檢測指標主要有四項。
1、總膽固醇,理想值<5.2mmol/l(<200mg/dl)
在膽固醇水平<4.1mmol/l(160mg/dl)時冠心病不常見,超過5.0mmol/l(200mg/dl)時危險性將會增加,當高于5.4mmol/l(250mg/dl)時危險性大大增加。
2、低密度脂蛋白,理想值<3.12mmol/l(<120mg/dl),它的值越高發生冠心病潛在危險越大。
3、高密度脂蛋白,理想值>0.9mmol/l(35mg/dl)
它水平的高低與冠心病的發生率之間呈負相關,也就是說濃度越高則冠心病的患病風險性越低。所以它的濃度升高,是一個令人愉快的結果。
4、甘油三酯,理想值<1.70mmol/l(150mg/dl)
高甘油三酯血癥常并發于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報記者曹一莎
異常指標中哪幾個最重要
20121119 西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告 異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日,針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題,重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。
重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。
復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。
進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實,這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。血常規
血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。
生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。
重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
體檢前
沒必要禁油膩食物和酒
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中
尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。
此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。
由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。
可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后
沒問題也要保存體檢報告
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。
即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案。(記者程洪川黎奎)
體檢專家教你看體檢報告
到了年底,去各大醫院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢,體檢報告到手,看著向上向下的箭頭,還有那些加加減減的符號,非醫療專業的人,誰看誰暈。雖說醫生會在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結果未見明顯異常”,還是有其它疾病,還會再提供是否需要“定期復查血壓”等健康建議,但是誰不想更了解自己的健康情況呢?本期“熱點話題”,記者專門采訪了青醫附院體檢中心副主任馬先福,請他來教咱看懂體檢報告。
四張小化驗單那些加減號箭頭啥意思?
說完三管血的去處,還得再說由化驗血、尿得到的四張小化驗單。體檢報告中的“一般情況”、“既往史”、“內科”、“外科”等項在檢查時,都由醫生借助詢問、手診或血壓計等醫療器械完成的,我們也可在檢查過程中隨時與醫生交流。但是化驗單上那些“+”“-”符號、大大小小的數據,還有上上下下的箭頭,看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢?細聽分解——篇五:體檢報告里的異常指標_哪些最重要
體檢報告里的異常指標 哪些最重要? 留意臨界值變化
異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。
重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。
復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。
進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。
受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。血常規 血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。
血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。
血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。
生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。
免疫
有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
這些體檢常識你知道嗎
體檢前 沒必要禁油膩食物和酒
體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿
體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。
由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。
如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后 沒問題也要保存體檢報告 在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案
重醫附二院分析今年4萬份體檢報告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報告。昨日,重慶附二院對其近一年來的4萬份體檢報告做了分析,發現了人們體質變化的一些端倪。醫生還給出了不少建議,你不妨看看,或許有用。脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲 “眾多體檢項目報告結果顯示,脂肪肝一路領跑,一年比一年突出,年輕化趨勢異常突出。” 截至目前,該中心今年體檢人數超4萬人次,其中,30歲~55歲人群中,患不同程度脂肪肝的人已達50%左右,而10歲至30歲的人群中,脂肪肝的發生率已超15%,患病年齡最小的只有12歲。
據近幾年的體檢情況統計顯示,女性脂肪肝發生率也越來越高,超過一成女性有脂肪肝,尤其是一些自認為身體較瘦的女性,也患上了脂肪肝。
建議:客觀原因是食品油脂高營養過剩,根本原因是人們運動量少,很多人一天都坐在電腦前,一個月也很難運動一次。另外,由于工作壓力增加,身體處于亞健康狀態中,脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務員、司機,是脂肪肝高發人群。
脂肪肝分為輕中重度三種,如果沒有實質性發生病變影響到肝功能,即使得了脂肪肝也不必太緊張,通過飲食調節、堅持鍛煉等方式,很快也會糾正過來。若不重視,可能誘發肝炎、肝癌等惡性疾病。
壓力大運動少 一成人衰老提前10年
大量的體檢發現,心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延,心血管疾病年輕化也越來越突出。
最近某公司100多個白領的體檢顯示,有10多個35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降,占比達10%。對于這些人群來說,出現血管破裂導致血栓、腦溢血的風險比常人高很多。究其原因,是三高惹的禍。由于壓力大、從來不運動以及長期抽煙等,導致血液粘稠度變濃,血液中復合糖類和脂質附著在血管壁,導致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小,從而改變了血管。
對此,血管彈性變差,還是人體生命衰老的一個明顯體現。因此,這種心血管疾病提前,也預示著人們的衰老開始提前。根據大量的體檢報告顯示,這種疾病提前了10年,預示著人們衰老也提前了10年。
建議:生活規律,健康飲食,堅持每天運動,是預防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好,肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時,每周打一次籃球和羽毛球,或游一次泳,每天晚上十一點前上床睡覺,多吃蔬菜水果,每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧,這些都是預防血管疾病的有效辦法。
腰頸椎病普遍 27歲動漫師差點癱瘓
“在上班的人群中,要找到一個沒有腰頸椎疾病的人很難。”重醫附二院體檢中心專家齊曉婭說,30歲左右的上班族中,有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病,從醫學角度來看,患病人的年齡提前了15年左右。
齊曉婭稱,頸椎病的養成是一個長期緩慢的過程。令人感到擔憂的是,不少20幾歲的年輕小伙,因為嚴重的腰頸椎疾病,已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施,“這些人到了中老年,身體糟糕狀況可想而知。”
齊曉婭舉例稱,前不久,一名27歲的動漫設計師,由于長期熬夜伏案工作,單位體檢檢查出,他有嚴重的腰椎間盤突出,導致椎體神經受壓,如果不立即手術,可能面臨癱瘓。最后,該設計師通過外科手術,下肢麻木癥狀才得以緩解。建議:人們在工作時一定要養成正確的走姿和坐姿,在工作間隙應經常做提肩運動,每隔一個小時要抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態,并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時,減輕工作量,加強運動。體檢套餐收費越多越好嗎
莫選貴的請選對的不少專業體檢中心的體檢套餐名目五花八門,有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領套餐、全身腫瘤預測套餐等,這些套餐價格最少也要1280元,多則萬元左右,如金白領套餐需要8800元,全身腫瘤預測套餐篩查,費用高達11980元。同時,體檢檔次越高費用越貴就越好。體檢專家認為,這其實是一種誤區,關鍵是適合自己的才是最好的,再貴的檢查或許只是一種浪費。
市民如何科學體檢?新橋醫院體檢中心副主任卓泉、重醫附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。
四類高危人群(選擇體檢套餐)
心腦血管套餐
適合人群:長期加班熬夜、應酬多、工作壓力大、心理負擔重的40歲左右人群。
體檢項目:常規檢查,加脂蛋白ab組合,脂蛋白a,同型半胱氨酸,電解質測定,類風濕因子,高敏c—反應蛋白,糖化血紅蛋白,心肌酶四項,甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原(ca-50),糖類抗原(ca19-9),盆腔超聲(彩色)、心電圖、骨密度、經顱多普勒等。
宮頸乳腺癌套餐
適合人群:多個性伴侶,有過性病史,或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染,有吸煙及吸毒的中年女性。
體檢項目:常規檢查+腫瘤標志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測宮頸超薄細胞學檢測、hpv+乳腺b超。肺癌套餐
適合人群:有長期吸煙史、從事廚師職業、或長期從事燃燒物、石棉、氦、砷化物等,以及有肺癌家族病史的40歲左右人群。檢查項目:常規檢查+血生化+腫瘤標記物5項(ceanseca242sccca199)+胸部低劑量ct平掃。
肝癌套餐
適合人群:患過乙肝、藥物性肝中毒、長期服藥物,而且長期酗酒熬夜的中年人群。
檢查項目:常規檢查+乙肝大蛋白(hbv-lp)+ 高爾基體蛋白(gp73)+肝臟纖維化檢測四項+甲胎蛋白(afp)定量+癌胚抗原(cea)定量。■1歲起,每年至少做一次牙齒檢查。■3歲后,定期做視力檢查,如果沒有近視等不良情況,每3年~5年定期檢查1次。■10歲后,高血壓發生率年輕化嚴重,應做一次血壓檢查,以后每兩年檢查1次。
■成年后,每5年查一次血脂,預防冠狀動脈粥樣硬化;女性在18歲時(或性行為以后)需要做第一次宮頸涂片檢查,以后每3年檢查一次。如果連續兩三次是陰性結果,可以延長檢查間隙;女性從有性生活開始到65歲前,每一年應做一次婦科檢查。■這個年齡段,心腦血管疾病、胃腸系統疾病、骨質疏松等開始凸顯。該年齡段的人應每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖,還應做心臟彩色b超、頸動脈b超。肥胖群體、有心腦血管家族病史的人群,尤其重視。抽煙人群,每半年應做一次胸部x線照片或ct檢查,對肺癌監控;此外,每兩年做一次胃癌篩查。40歲以后的女性每年應查一次骨密度,每1年~2年查一次乳腺x線造影。男性做前列腺檢查。
■50歲后是癌癥高發階段,應做好肺、肝、腎、胰腺等相關腫瘤排查。尤其有腫瘤家族病史的人群,每年定期做一次腫瘤篩查。
■視力開始退化,每兩年查1次眼科,尤其是有心血管疾病的人,每半年還應檢查一次血管彈性,如果血壓很高最好3個月檢查1次。男性更應密切關注前列腺、甲狀腺、雄性激素方面的檢查,監控癌變與否,最好每1年~2年做一次b超。女性重點做好腫瘤篩檢,如絕經后的陰道出血等情況。
第四篇:體檢報告中總膽紅素偏高
總膽紅素偏高怎么回事?
懸賞分:0二級
最佳答案
總膽紅素偏高是怎么回事:
體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:
(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石癥等;
根據你所提供的檢測結果來看,總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高 其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫調理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!
補充:“b”超發現膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病。應該看你有否右上腹膽嚢區不適、隱痛,并影響到飲食否。如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進一步到醫院檢查。
總膽紅素高是什么原因? 人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(i-bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(t-bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/l(1-10mg/l),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/l(1-4mg/l)。篇二:體檢表怎么看 關于膽紅素
關于膽紅素
人體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:
(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等.總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和。總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。總膽紅素偏低的原因有可能是因為缺鐵性貧血,缺鐵性貧血是由于體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的貧血。缺鐵性貧血的癥狀就是面色微黃或蒼白,但是否缺鐵性貧血還要做進一步檢查,紅細胞形態、血清鐵、血清鐵蛋白檢查。厭食的人如果缺鋅,也會引起總膽紅素偏低。膽紅素偏低的醫學參考價值低,對身體沒有大的影響。
總膽紅素偏低也有可能是檢測錯誤引起的,總膽紅素偏低的患者可以再檢查一次肝功能,看看是否是檢查結果錯誤引起的。間接膽紅素偏高的危害一:由于間接膽紅素是由紅細胞產生的,如果間接膽紅素偏高,說明紅細胞大量的被破壞掉,導致這些間接膽紅素不能全部入肝臟,所以有部分留在血中,容易導致溶血性黃疸。間接膽紅素皮偏高的危害二:間接膽紅素偏高說明肝細胞受到損傷,沒有能力加工間接膽紅素,所以間接膽紅素偏高,造成肝細胞性黃疸。
直接膽紅素偏高.是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高可以參考 中醫調理治療一下.平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物
由此我們可知,間接膽紅素偏高與肝病有著密不可分的關系,臨床檢查中如果患者間接膽紅素偏高一定要進一步檢查肝臟問題,及時找出病因科學有效的采取治療措施,且不可輕心、大意。篇三:總膽紅素偏高是怎么回事 總膽紅素偏高是怎么回事:體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石癥等;根據你所提供的檢測結果來看,總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫調理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!補充:“b”超發現膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病。應該看你有否右上腹膽嚢區不適、隱痛,并影響到飲食否。如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進一步到醫院檢查。總膽紅素高是什么原因?人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(i-bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(t-bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。總膽紅素的正常值為1。71-17。1μmol/l(1-10mg/l),直接膽紅素的正常值為1。71-7μmol/l(1-4mg/l)。肝炎時為什么會發生黃疸?在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中,肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環運到肝細胞表面時,肝細胞膜微絨毛將其攝取,進入肝細胞內,與y、z蛋白固定結合后送至光面內質網中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素i、ii混合物);在內質網、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。當患肝炎時,肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地,在機體免疫的參與下,肝臟大量細胞功能減退,受損壞死,致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素(34。2umol/l)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸。有黃疸就是肝炎嗎?有黃疸不一定就是肝炎。因為:(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,貧血、溶血,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。(2)由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統發育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等,在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害,均可引起肝性黃疸。由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以 發生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者,應根據具體情況,結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、b超及ct等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。無黃疸就不是肝炎嗎?因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察,有黃或無黃只是癥狀不同,其本質仍是肝炎。肝炎有無傳染性并非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血癥的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的復制指標e抗原(hbeag)、去氧核糖核酸聚全酶(dnap)及乙肝病毒去氧核糖核酸(hbvdna)等陽性持續存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性。從臨床表現看,無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發病隱襲,癥狀輕微,經過緩慢,這是因為患者免疫應答相對輕,所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。為什么有些黃疸病人尿黃而大便變白?正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素,幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內生成的結合膽紅素,直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原,這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血后有一部分體循環,經腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素,因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出,也無結合膽紅素,因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高,經腎從尿中排出,使尿液呈深咖啡色。正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內的膽紅素經過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素,大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時,如膽道梗阻及肝細胞病變時,腸道內則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素,這時大便就成了灰白色。黃疸可見于哪些疾病?黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發生黃疸時,血清膽紅素含量常在34。2μmol/l(2mg)以上。黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區別。后二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染,血清膽紅素亦不增高。此外,黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別,后者黃染在內眥部較為明顯,球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。黃疸系一癥狀,常見于以下疾病。(1)傳染病:常見者有病毒性肝炎、壞死后性肝硬變、傷寒病、敗血癥(合并細菌性肝膿腫)以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死后性肝硬變最為多見。(2)肝膽和胰腺疾患:如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎癥或結石,以及胰頭癌等。由于壓迫或阻塞膽管,影響膽汁向腸道的排泄而發生黃疸。如果膽管完全阻塞,大便可變成灰白色。(3)中毒性肝炎:肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和藥物,將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中,可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、藥物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。(4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭:由于全身血液循環障礙,使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變,尤其發生肺栓塞時,易發生黃疸。(5)溶血性黃疸:因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時,由于紅細胞破壞過多而發生黃疸。(6)對膽紅素有先天性代謝缺陷:慢性特發性黃疸、幼年間歇性黃疸。上述疾病中,臨床上以前兩項最為多見。什么是陰黃和陽黃,與膽色素代謝有什么關系?中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出:“目黃者,曰黃疸。”黃疸的分類,在《金匱要略》中分為 黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以后又有二十八候,九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐,對黃疸這一癥狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛生寶鑒》根據本癥的性質,概括為陽癥和陰癥兩大類,就是現代所說的“陽黃”與“陰黃”。此種辨證,對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素),含量極微,約在1。0mg%以下(黃疸指數在6個單位以下)。如超過2。0mg%(黃疸指數在15個單位以上),則鞏膜、粘膜、皮膚出現黃染,稱為黃疸。根據血中膽紅素增加的質的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主),可從發病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別,可有助于治療。從中醫學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看,“陽黃”似應屬于以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性和肝細胞性黃疸),而“陰黃”則屬于以直接膽紅素增高為主的黃疸(如阻塞性黃疸)。中醫學認為黃疸的發生均與“濕”有關。《金匱要略》說:“黃家所得,從濕得之。”并根據濕的來源,分為“濕從熱化”和“濕從寒化”。前者發為“陽黃”,后者發為“陰黃”。“陽黃”為從熱化,與脾、胃、肝、膽有關,如功能失常,可導致內濕的生成。熱為陽邪盛,正邪相搏而發病快,似屬病毒性肝炎急性期。由于肝細胞發炎,不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素,加之肝細胞內溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶,使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中,使血中間接膽紅素增高,如超過2。0mg%,則鞏膜、皮膚黃染。由于間接膽紅素較難通過毛細血管壁,此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色,似屬于中醫學所說的“陽黃”類,治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃),其中茵陳含葉酸,對于肝有好處,茵陳主要增加膽汁分泌,有退黃作用;梔子有利膽作用,可降血中膽紅素;大黃有促進腸蠕動,不利糞(尿)膽素原的重吸收,而減少肝腸循環。“陰黃”為濕從寒化。所謂“寒”為機體功能代謝活動過度減退所造成,使濕盛陽微,寒濕郁滯脾胃,陽氣不振,膽液不循常道而外溢。發病慢,病程長,似屬阻塞性黃疸。由于經肝臟處理的直接膽紅素不能經膽道排入腸腔而返流入血,此時血中以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素易透過毛細血管壁,初期組織黃染較深,為“陽黃”。隨著病程延長,血中直接膽紅素持續增高,黃疸進行性加深,在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠素,皮膚色澤晦暗,則屬于中醫學所說的“陰黃”。治療原則以健脾和胃,溫化寒濕為主;若脾虛血虧,則健脾補益氣血。可見,中醫學所描述的“陰黃”與“陽黃”分類,從病機、臨床表現到治療等均非常詳細。此處從黃疸發生以間接膽紅素增高為主還是以直接膽紅素高為主,以及造成黃疸的原因,與“陰黃”和“陽黃”作一聯系,以助進一步研究。但必須指出,“陰黃”與“陽黃”是病變發展過程中不同階段的表現,是可以互相轉化的。黃疸是怎么回事,什么情況下會出現黃疸?臨床上把皮膚、鞏膜和小便黃染稱為“黃疸”,這是由于血液中的膽紅素(包括間接膽紅素和直接膽紅素)含量增多引起的。因為膽紅素的顏色是黃的,所以會出現黃疸。那么,什么情況下血中膽紅素會增多呢?首先讓我們復習一下膽紅素在人體內的正常代謝過程:人體血液中紅細胞的平均壽命為120天,它們衰老死亡后,其所含的血紅蛋白就會變成間接膽紅素;間接膽紅素被肝臟攝取,加工后就變成直接膽紅素;直接膽紅素由肝臟經膽管做為膽汁的重要組成部分排至膽囊,進食時再由膽囊排至小腸,幫助食物消化吸收;進入大腸后形成尿膽原、尿膽素而排出體外。尿膽素呈黃色,因此大便亦發黃。大腸中的部分尿膽原可被吸收到血液中(稱為腸-肝循環),由尿中排出。故在正常下,尿中也有尿膽原、尿膽素。因此①如果紅細胞破壞太多,血中的間接膽紅素就會增加,從而引起“溶血性黃疸”。②如果肝臟有病,不能攝取、加工間接膽紅素,則間接膽紅素也會增加;且肝臟有病時,在肝內已經形成的直接膽紅素不能排至膽道,則會逆流到血液中,使血液中的直接膽紅素增多,發生“肝細胞性黃疸”。③如果膽道有梗阻,直接膽紅素排不到腸道中,血中的直接膽紅素也會增加,引起“阻塞性黃疸”。臨床上遇到一個黃疸病人,首先要弄清病人是否有黃疸,再判斷黃疸的程度如何,進一步明確黃疸的性質,最可靠的方法就是檢測血清中膽紅素的含量。當膽紅素含量超過正常值時,表明有黃疸存在,血中膽紅素含量越高,就表明黃疸越重。黃疸有哪幾種類型,各有何特點?根據發病機理,黃疸可分為以下三個類型。(1)溶血性黃疸:由于紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。(2)肝細胞性黃疸:由于肝細胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結果造成間接膽紅素在血中堆積;同時由于膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬于這類。(3)阻塞性黃疸:膽汁排泄發生梗阻(可因肝內或肝外病變所致,常見為膽道梗阻),膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加,尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由于膽紅素等膽類物質在體內潴留,可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石癥、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬于這類。為什么肝炎患者出現黃疸時皮膚、鞏膜和小便發黃而唾液卻不發黃呢?肝炎患者血清膽紅素超過34。2μmol/l(2mg/100ml),就可使皮膚、粘膜出現黃疸。臨床上黃疸首先出現于眼結膜及鞏膜,其次是口腔的硬軟腭和粘膜。膽紅素是一種黃染的色素,需要和蛋白質結合才能較持久地使體液、組織和臟器染黃。由于膽紅素和含彈性硬蛋白的組織結合最緊密,因此鞏膜、血管、韌帶、瞼板和皮膚等一旦被染黃,消退較緩慢。而唾液、腦脊液由于含蛋白量極少,膽紅素與蛋白結合的量也極少,所以黃疸病人的唾液和腦脊液能夠保持原有的顏色而不被染黃。小便發黃是由于部分膽紅素要經過腎臟排泄而隨小便排出的結果。您的總膽紅素確實偏高,但是不要氣餒,沒什么大不了的,我認為,每天有一個好的心情,是你現在最好的治療。常規的東西你看看下面的,對你是很有幫助的,看你目前必須學會控制好自己的情緒,控制好你的交際,能不喝酒盡量不喝為好。有兩句話你要記住,久怒傷肝,久醉也傷肝》》》你這種屬于肝功能正常,(每3個月復查肝功能1次,持續2-3年)正常,稱之為“穩定的小三陽”,傳染性低。小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查hbv-dan及肝功能,如果hbv-dan(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于hbvdna陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體hbcigg,igm)的進一步陰轉影響不大。少數抗-hbe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。如果乙肝兩對半為小三陽,hbv-dan(應采用pcr及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能、b超及afp等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持 續終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體hbsab后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。你要記住以下幾點:1.充足的蛋白質肝臟的主要功能之一,是合成與分泌血漿白蛋白。正常人每天約合成10~16g血漿白蛋白,分泌到血液循環中,發揮重要功能。肝臟疾患時,如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和藥物中毒等,均引起肝細胞合成與分泌蛋白質的過程異常,使血漿白蛋白水平降低,進而影響人體各組織器官的修復和功能。正常人白蛋白的半衰期為20~60天。有試驗證明:即使白蛋白產生完全停止,在8天以后,血漿白蛋白的濃度僅降低25%。因此急性肝損傷時(包括急性病毒性肝炎),血漿白蛋白水平下降不明顯。但慢性肝損傷時(包括慢性肝炎和肝硬化),每天僅能合成3。5~5。9g血漿白蛋白。因此,必須提供豐富的外源性白蛋白,才能彌補肝組織修復和功能,改善對白蛋白的需要。一般認為,每天至少提供蛋白質1。5~2g/kg。但不能無節制地攝入蛋白質。因為食物中的蛋白質可經腸道細菌分解產生氨和其他有害物質,誘發和加重肝性腦病。所以肝硬化伴有肝性腦病的病人,應嚴格限制蛋白質的攝取,待病人清醒后,每天給予蛋白質0。5g/kg,若耐受良好,可增到每天1。0g/kg,每天40~50g。動物蛋白以乳制品為佳,因乳制品產氨最少,蛋類次之,肉類較多。目前推廣應用植物蛋白來代替動物蛋白,這樣每日攝入量可增加到40~80g。植物蛋白的優點:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纖維素豐富,能調整腸道菌叢對氮質代謝作用,促進腸蠕動;(3)植物蛋白質中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用。2適度的碳水化合物(糖類)糖類的主要功能是供給生命活動所需要的能量。眾所周知,1g糖在體內完全分解氧化,和產生4。1千卡熱能。人體所需要的熱能50~70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人,消化道癥狀明顯,進食甚少時,可給予一些高糖食品,甚者可靜脈輸入10%的葡萄糖溶液,以保證病人日常生活所需要的熱能。同時肝臟可以將消化道吸收來的葡萄糖轉變成糖原,豐富的肝糖原能促進肝細胞的修復和再生,并能增強對感染和毒素的抵抗能力。但不易過多攝入糖類。因攝入糖類在滿足了合成糖原和其他需要之后,多余的糖類將在肝內合成脂肪,貯存于肝臟。若貯存量過多,則可能造成脂肪肝。另外,糖類攝入過多,可能導致胰腺β細胞負荷過重而功能不全,造成食源性糖尿病。碳水化合物主要來源為谷類、薯類和豆類。3適量脂肪肝臟是脂類消化、吸收、分解、合成和轉運的重要器官。肝功能障礙時,膽汁的合成、分泌減少,對脂肪消化不良,出現厭油膩等癥狀。攝入脂肪過多時,尚可出現脂肪瀉。故應限制脂肪攝入,尤其在肝炎的急性發作期。但入攝入過少則又影響食欲和脂溶性維生素a、d、k、e和β-胡蘿卜素的吸收,所以又必須予以適量的脂肪。每天40~50g,占總熱量的25~30%。要盡是少進食動物脂肪,應以植物脂肪為主,如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸、亞麻油酸和篇四:總膽紅素高怎么回事 患者信息:男
病情描述(發病時間、主要癥狀等):
最近體檢,發現總膽紅素稍微偏高,肝功能正常,b超也未發現異常 想得到怎樣的幫助:
膽紅素高什么引起的最佳答案
總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素等指標↗偏高表明膽囊有炎癥,是→膽囊炎導致的。
另外,腸胃消化不好情況其實是→膽囊發炎引起的癥狀而已。凡十一臟取決于膽也【黃帝內經素問】,根源在膽。腸胃問題必須從膽治療。我們吃的食物首先在胃里經胃酸打碎糜化,后進入腸道通過膽汁胰液分解代謝吸收,但如果膽不好(指膽囊發炎)就會導致膽囊收縮功能變差,膽汁疏泄不暢,分泌減少,使得食物在腸道內停留時間過久,下面下不去,上面下不來,食物在胃里便會長時間滯留胃里,而胃里當有食物時便不斷刺激胃酸大量分泌出來,這就是胃酸過多的原因,長此以往,胃的功能便會下降,胃酸在分解食物的同時也會侵蝕胃粘,產生胃部潰瘍,另外肝膽氣機失常導致膽汁逆行犯胃,損傷胃粘膜,進而產生淺表性胃炎膽汁反流性胃炎,慢性胃炎,慢性糜爛性胃炎及慢性萎縮性胃炎等胃病。不通則脹,不通則痛,便會產生這些癥狀:打嗝、噯氣、口苦、返酸,胃脹,右腹隱痛等。而腸道問題就是膽汁減少導致脂肪及膽固醇不完全代謝(膽汁主要功能就是分解糜化脂肪和膽固醇),使得脂肪和膽固醇沒有完全分解就排出體外,或因分解速度過緩而在腸道停留時間過久而產生大便不成形或便秘以及伴有痔瘡出現的情況。綜上所述,您就會知道其實腸胃疾病的根源在膽,是膽囊發炎引起的。所以不管用什么藥都治不好,達不到治愈效果。只有調理膽,才能通則不痛,通則不脹,從而從根源上解決腸胃問題。建議:到醫院做b超檢查一下,膽囊壁毛糙或粗糙、膽囊壁增厚、膽囊壁欠光滑等均為膽囊炎,膽囊發炎不必擔心,很簡單,用樹榮苦菜煮湯喝即可,用時須加紅糖哦。是一種野菜,以前人們用來充饑,當飯吃的。注意的是:晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷飲等生冷性寒之物,少吃蛋黃、動物內臟等含高膽固醇的食物。三分治,七分養,平時要注意飲食及生活習慣的調整。
瀏覽次數:6287次懸賞分:0 | 提問時間:2011-5-26 22:17 | 提問者:cflbsgw 其他回答 共10條
尿潛血是通過尿常規檢查出來的,尿常規中有一項紅細胞。如果紅細胞增多(正常是陰性的),以其數量來講,少數就可以稱為尿潛血,而尿潛血本身也可以作為一個指標,到底是陰性還是陽性,如為陽性,是幾個加。一般出現尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的。
追問
尿常規 紅細胞和別的都正常,潛血一個+,女33歲,中醫上說是腎陰虛,西醫檢查都正常,這沒什么問題吧?
回答者: doctorliyan | 一級 | 2011-5-26 22:20 你好
尿檢要結合你的癥狀和其他檢查才有意義
如果沒別的不適,光一個潛血陽性一+應無大礙 建議隔段時間復查尿常規
另外平時不要過度疲勞
回答者: 曼杜猿 | 六級 | 2011-5-26 23:17 引起血尿的原因有許多
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素c及k 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。
建議您復查一下,如果還是尿潛血陽性的話需要進一步檢查進行針對性治療。回答者:
武警三院腎病科 | 七級 | 2011-5-27 08:11 原因很多,要具體分析!
回答者: 老班長1978 | 七級 | 2011-5-27 08:19 潛血是破碎的紅細胞的組成物質,紅細胞是橙子的話,隱血是果粒橙-----假如尿常規里面有白細胞的話,一般隱血的來源是尿路感染。長期隱血,排除了尿路感染和結石等情況,腎炎的可能性比較大,單純的隱血陽性危害不大---月經期間體檢,隱血普遍陽性---所以化驗要避開月經期---中老年婦女里面隱血陽性的比例比較大---沒有別的問題的話,腎炎引起的隱血,一般是用腎炎康復片,還有潘生丁抗血小板聚集---1+的隱血,建議休息復查,問題不大--基本沒有治療的必要,一個月化驗一次尿常規復查---回答者: aolifu1984 | 十六級 | 2011-5-27 08:45 您好,常見引起血尿的原因有很多,如各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等,建議您可以先到醫院做個尿紅細胞形態分析、腎臟b超等檢查,明確診斷,對癥治療,平時注意清淡飲食。專家提供:
回答者: 青島王鐵民 | 六級 | 2011-5-27 14:12 引起血尿的原因比較多,可能是泌尿系感染、結石、腎炎等。
您現在的情況還不能診斷,建議您做一個尿紅細胞形態學分析,確定紅細胞的來源,及早地確診疾病,及早治療。
回答者: 中美醫院田醫生 | 二級 | 2011-5-27 15:29 引起潛血一般考慮是泌尿系統感染或是腎臟方面的問題
您可以化驗一個尿紅細胞形態的檢查明確病因對癥治療
回答者: 青島腎病咨詢 | 六級 | 2011-5-29 22:20 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。
所以您現在還不能確診,需要檢查尿紅細胞形態分析,明確血尿的來源,及時治療。
回答者: 中美醫院宋醫生 | 二級 | 2011-6-3 16:18 引起血尿的原因可能的原因有以下幾點:一,結石,二腎炎,三胡桃夾現像,四泌尿系感染,可以通過檢查一項一項的排除,b超可以明確是否結石,和胡桃夾現像,泌尿系感染會伴有不適的癥狀,尿檢有白細胞,如果排除以上三項,考慮腎炎的可能性大,建議您做一下尿紅細胞形態
葡萄糖偏高怎么辦 瀏覽次數:14704次懸賞分:0 | 解決時間:2009-10-29 21:43 | 提問者:天天就忙著無聊
我爸爸最近檢查出來葡萄糖有6.56mol/l 他年齡是48,不知道會不會得糖尿病啊
最佳答案
糖尿病的診斷標準: 正常空腹血糖的范圍為3.15~6.19mmol/l,餐后血糖2小時血糖<7.8mmol/l,當空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小時血糖≥11.1mmol/l為糖尿病;如果空腹血糖在 6.1mmol/l~7.0mmol/l則稱為空腹血糖損害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在 7.8mmol/l~11.1mmol/l則稱為糖耐量減低。空腹血糖損害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段,但如果治療得當,可以逆轉為正常。如果治療不得當,則發展為糖尿病。
人體血糖正常濃度為:空腹靜脈血漿血糖3.9~6.0mmol/l,餐后靜脈血漿血糖< 7.8mmol/l。糖化血紅蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血紅蛋白正常值:4.6~6.4。葡萄糖耐量試驗及饅頭餐試驗診斷糖尿病的標準:空腹血糖≥7.0mmol/l,2小時血糖≥11.1mmol/l,或任何時間的血糖≥11.1mmol/l,可以診斷為糖尿病。
空腹血糖損害
瀏覽次數:1344次懸賞分:5 | 提問時間:2010-1-29 09:11 | 提問者:yanghaha1111 怎么治療
推薦答案
適當體育鍛煉,控制體重,控制飲食,合理搭配,不吃甜食,勞逸結合,戒煙酒,定期測血糖,三月后仍不正常,吃降糖藥 空腹血糖在5.6mmol/l與7.0mmol/l之間時注意飲食和運動,不進行干預會發展為糖尿病。
血葡萄糖偏高? 你好:
血葡萄糖高應注意飲食清淡可以控制,但要靠藥物治療,同時不要吃甜食,控制攝糖量,加強體育鍛煉.e 糖尿病飲食應注意:主張低熱量,低糖,低鹽,低膽固醇飲食.增加膳食纖維,維生素,微量元素攝入,反對精細加工及快餐食品,食物品種應多樣化.(一)主食:多種粗雜糧比精制食品更好.(二)副食;不可超過主食量.(三)蔬菜類:與主食配合,不可取代主食.(五)慎用之物 :水果,咸菜,酒類.動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關系.一.合理飲食調養:人體脂類包括脂肪和類脂兩種.高脂血癥與飲食的關系最為密切.人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食.只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂.控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的.飲食提倡清淡,基本吃素.但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高.宜限制高脂肪,高膽固醇類飲食,如動物腦髓,蛋黃,雞肝,黃油等.脂肪攝入量每天限制在30~50克.糖類食品也要限制,不吃甜食和零食.多吃蔬菜和水果.宜低鹽飲食,食油宜用豆油,花生油,菜油,麻油等.饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加.二.絕對戒煙忌酒:香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作.不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道,肝臟,神經系統,內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒.三.提倡適量飲茶:茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性,彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化.茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用.適量飲茶能消除油膩飲食而減肥.但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害.四.適當運動減肥:控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一.除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑,五禽戲,太極拳,打乒乓球,老年迪斯科等.平時經常參加體力勞動.要控制體重的增長.篇五:膽紅素偏高是肝臟病變其中一項的金指標
膽紅素偏高是肝臟病變其中一項的金指標 2013年04月22日 家庭醫生在線整合膽紅素是人體血液中紅血球的血紅素的代謝廢物,肝功能檢查中,膽紅素也包含其中,膽紅素的高低對于肝臟病變情況或者膽管阻塞等異常情況均有一定的臨床診斷意義。
膽紅素的正常值在1.7-20.5μmol/l之間,膽紅素一旦偏離正常范圍表明肝臟可能發生病變,而膽紅素偏高正是確診肝臟出現病變的一項金指標。
黃疸是肝病的其中一種臨床指征,膽紅素可以用來判斷黃疸程度、類型以及黃疸的性質。
1、半段黃疸程度(單位:微摩爾/升)
隱性黃疸血清膽紅濃度17~34 輕度黃疸血清膽紅濃度34~170 中度黃疸血清膽紅濃度170~340 重度黃疸血清膽紅濃度>340
2、判斷黃疸類型(單位:微摩爾/升)
完全阻塞性黃疸血清膽紅濃度340~510 不完全阻塞性黃疸血清膽紅濃度170~265 肝細胞性黃疸血清膽紅濃度170~200 溶血性黃疸血清膽紅濃度>85
3、判斷黃疸性質
①阻塞性黃疸:當患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結石、膽道蛔蟲癥、肝毛細膽管炎時,由于膽汁進入腸腔的通道被阻斷,膽紅素無法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高,結合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
②肝細胞性黃疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者,因肝臟不能將全部結合膽紅素排至膽汁,故有一部分進入血液,也可使血清總膽紅素增高,結合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
③溶血性疾病。如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆病(一種溶血性疾病)等疾病,因紅細胞破壞過多,所產生的非結合膽紅素超過了肝臟處理的能力,最終引起血清總膽紅素增高,非結合膽紅素增高,尿膽紅素陰性。
患者一旦出現總膽紅素高,表明肝臟的病變情況,此時患者一定要注意飲食的調理,膽紅素升高,患者應該如何去調理呢? 膽紅素偏高患者的飲食調理:
1、飲食宜清淡,多食水果和蔬菜,補充維生素,尤其維生素a、b、c、e等有益于對于膽紅素偏高的患者。蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質的食品有助于膽紅素偏高的患者的營養平衡。
2、患者應多吃一些魚、肉、豆制品等食品,這類食品被人體吸收后有助于人體血液、肌肉組織的生長,有助于肝功能的恢復。
3、適當食用米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食品,這類食品可以補充入體熱量,提供人體生命活動的基本能量。
4、牛奶、奶制品、雞蛋等富含蛋白質、礦物質、維生素、脂肪等是修復肝細胞的基礎。
此外,患者一旦檢查出膽紅素偏高,一定不能使用對肝臟有損害的藥物,避免對肝臟造成不必要的負擔。專家表示,膽紅素偏高的患者一定要注意飲食,保持營養均衡,及時接受治療,避免肝臟的進一步損傷。
第五篇:怎么辦體檢報告(模版)
【今日談】
公司應否查看員工體檢報告
中國科協主席韓啟德近日指出,人們做不做健康體檢,對最終死亡率并沒有多大影響。此事在引起熱議的同時,有大批網友談及公司不顧員工的隱私翻看體檢報告的現象。<醫院泄露體檢信息> 福州某玩具廠員工陳翠透露,自己的體檢報告封條被廠方撕開,里面記錄自己患有婦科疾病的信息被泄露;深圳某汽車公司查看并復印員工文西的體檢報告并以乙肝為由拒絕其上班。
有媒體披露,公司定點體檢醫院與公司有利益關系,常常主動披露員工體檢信息。深圳男子劉某在入職前到指定醫院體檢,該醫院在未通知他的情況下,將其乙肝陽性的體檢結果直接給了用人單位。最終,劉某找傳染病醫院出具“不具有傳染病”的醫學證明,才被公司錄用。
<涉嫌侵犯員工隱私> 對此,部分公司表示自己有權翻看員工體檢報告:如果有員工患上傳染病,而本人又不自覺,將疾病傳給同事怎么辦?而且,了解員工身體狀況也便于調配工作。
有律師稱,體檢報告是員工隱私,如果公司在沒有經過員工同意的情況下私自偷看員工的體檢報告,并根據體檢報告的內容,對員工進行處理或調動,則其查看體檢報告中隱私內容的行為就構成了侵
權。員工可以向勞動部門投訴,來維護自己的隱私。<自愿上報自擔風險> 法律專家表示,目前在中國,公司翻看員工的體檢報告,員工往往也拿公司沒有辦法,此類事件主要還是通過協商來解決。這就使得作為被害一方的員工處于被動狀態。由于擔心隱私得不到保護,讓一些單位的體檢由福利淪為威脅到員工工作的“炸彈”,以致有人稱“倒貼錢都不去”。
怎樣兼顧員工隱私和企業知情權,國外經驗或許值得借鑒。有外國公司不經手員工體檢報告,而是發“健康征詢表”,由員工自行上報。如隱瞞病情致嚴重后果,員工責任自負,從而使員工積極面對健康問題。(綜合新華網、中國新聞網)篇二:體檢報告解讀,體檢報告查詢,檢后服務有哪些-康康體檢網
體檢報告看不懂怎么辦?體檢報告如何解讀,檢后服務有哪些?體檢報告如何查詢,康康體檢網給大家分享一下如何才是做有效的體檢,體檢的流程有如下幾步:
第一步:個性化體檢定制
1、什么是體檢個性化定制?根據不同的人群制定出不同的體檢套餐,很多體檢中心的體檢套餐都是一樣的,檢查的項目都是相同的,不能滿足絕大部門的人群的個性化需求,比如一個長期在霧霾中生活的人,他的最大的需求是重點檢查肺部,一個有遺傳病史的人,他的最大的體檢需求是檢查家族遺傳病,根據這些大眾的需求康康體檢網優先提出體檢個性化定制,體檢預約上康康體檢網可以針對自己的自身因素,選擇適合自己或定制出適合自己的體檢套餐。
2、體檢做健康風險評估有很必要
風險評估主要是根據個人的基本信息、健康信息、生活習慣、疾病史及就醫信息、心理因素等,為健康體檢結論的自我評價部分,也有助于體檢醫生給出體檢結論。不要小看風險評估哦!個人的生活環境、工作環境和習慣對于健康有著非常大的影響,一定要認真對待哦!
3、康康體檢網如何定制出自己的個性化體檢套餐呢? 康康體檢網會根據每個體檢者的年齡、疾病史、健康狀況、工作環境、日常飲食、運動習慣等,得出測試結果,根據每個人實際情況定制屬于他的體檢套餐。即,根據基本信息,健康狀況,飲食習慣,睡眠習慣,運動習慣,現有健康檔案來規劃你的這次體檢。
4、體檢個性化定制目的每一個人都是獨一無二的,都應該有屬于自己的個性化體檢套餐。個性化體檢套餐定制,我的健康我做主,滿足體檢者的體檢目的的體檢套餐才是最優的體檢。每個人都需要有自己的一個專屬 的體檢套餐,每個人的身體情況,環境,家族史不一樣,體檢的側重點也是不一樣的。
第二步:體檢預約
通過康康體檢網制定出了自己的體檢套餐后,康康體檢網的客服人員會幫體檢者約好體檢時間,以及體檢注意事項等等。康康體檢網和全國所有的體檢機構都有合作,預約后體檢時省時省力,企業團檢可以合理利用體檢資源 做好分配。提前預約有下面幾點好處:
1、省時。不必奔波地跑醫院預約,也不必到處打電話咨詢,只要在網上選擇相應的醫院和體檢套餐,就能快速體檢預約,節省你寶貴的時間。
2、省錢。直接去醫院體檢,價格會比較貴。而在康康體檢網預約體檢,不但免費預約,還可以享受體檢價格的折扣和優惠。
3、省心。可以提前了解體檢的套餐、項目、價格等,也可以選擇合適的醫院或體檢中心,并根據個人實際情況選擇個性化體檢方案,避免盲目體檢。
4、方便。體檢后可以直接在康康體檢網或康康在線app查詢體檢報告,第一時間了解自己的健康狀況。
第三步:體檢者去體檢中心體檢,到體檢中心后直接說是康康體檢網過來的,走vip通道,享受vip服務
第四步:體檢后的報告解讀及體檢報告查詢
體檢者通過康康體檢網上傳體檢報告,同時申請報告解讀,享受優質的體檢后服務,康康體檢網可以為體檢者提供專人醫生健康管理服務,對體檢者的報告進行全面解讀分析,有專門的醫生顧問進行一對一的疾病咨詢以及體檢報告管理,歷年體檢報告分析對比,做長期的健康管理。對體檢者在體檢后的疑問進行解答,當體檢者有其他健康問題時,也可以在其他時間咨詢。可以為體檢者建立醫療健康檔案、健康測評數據和日常健康記錄,化繁為簡,抽絲剝繭,將數據規律化顯示出來。可視化、電子化所有的體檢報告、電子病歷、化驗單、檢驗單、門診處方,運用圖標、指標量化顯示的形式直觀、專業地展現在你的面前。現有數據和歷史數據規律性的串聯,形成記錄曲線,反映過去一段時間的健康狀況,同時預測未來一段時間的健康走勢。篇三:入職體檢過關經驗竅門必讀(吐血分享)入職體檢是專項體檢之一,旨在通過體檢保證入職員工的身體狀況適合從事該專業工作,在集體生活中不會造成傳染病流行不會因其個人身體原因影響他人。入職體檢有相對固定的體檢項目與體檢標準,選擇專業體檢中心能保證體檢質量。但由于入職體檢內容較為簡單,所以不能完全代替專業體檢。下面和大家分享下自己的經驗,首先聲明一點,無論你是認同還是否認,不要罵人哦。能說出來能分享就是好的,也許我了解的不夠多,但是起碼一點小幫助還是有的呢!
體檢怎么才能過關,我知道這么說可能很多人會說,身體本來就是自己的,當然不能馬虎,我的意思并不是讓你不注意身體或者只是為了怎么過關才怎樣。其實入職體檢本來就是非常片面的,這種體檢對于身體真正的隱患并不能檢測出來,最簡單的例子就是腫瘤標志物甲胎蛋白和癌胚抗原等。這些指標在入職體檢中幾乎不會出現,除非一些大boss級別的單位才會有這種項目,福利體檢是除外的,好一點的單位福利體檢都會有這個。但是為什么還是很多人怕入職體檢,說好聽點,是自己知道自己哪里不好,有些是先天性的,有些是后天所致,還有些是因為心里原因造成。下面和大家一一分享下,您可以否認我,可以糾正我,但不可以謾罵,如果誰這么做了。那么,不好意思哦,我一定會每天抽時間畫圈圈詛咒你,這點,本姑娘百分百保證滴!分這么幾個方面,下面是第一個大方面,也就是常識性的,這一點上我偷懶了,直接照搬了,因為畢竟常識呀,你我都知道,只是經常不自覺的就忘記了。體檢前注意(常識):
1、體檢當天如涉及到血液檢驗項目、幽門螺旋菌hp哈氣檢測、腹部b超(肝膽胰脾腎)早晨須空腹。
2、體檢前三天注意不要飲食油膩、不易消化的食物。
3、體檢前一天晚上8點之后不再進餐(可飲水),保證睡眠;避免劇烈運動和情緒激動,以保證體檢結果的準確性。
4、參加x線檢查,請勿穿著帶有金屬飾物或配件的衣物,孕婦及半年內準備懷孕的受檢者請勿做x線檢查、hp呼氣檢查、雙能x線骨密度檢查。
5、b超檢查下腹部的子宮及附件、膀胱、前列腺等臟器時,必須在膀胱充盈狀態下進行,應在檢前2小時飲水1000毫升左右,不解小便,保持憋尿;已婚女性(有性生活史)做陰道超聲檢查時不需憋尿。
6、已婚女性檢查婦科前需先排空尿液,經期勿留尿及勿做婦科檢查,可預約時間另查。
7、未婚女性、已婚女性(無性生活史)及孕婦請勿做婦科檢查及陰道超聲檢查。
8、有眼壓、眼底、裂隙燈檢查項目請勿戴隱形眼鏡,如戴隱形眼鏡請自備眼藥水和鏡盒。
9、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,請隨身攜帶必需藥物,在完成空腹檢查項目后再服用。說完那些最基本的,下面說點很多人不會注意的地方。小女子文采有限,就不注意什么格式語法,只要都看的明白就可以了。我一個個的項目來說,當然我也沒什么順序的了。
血壓測量,這個指標按說最簡單,找工作的大部分都是些年輕人,照理來說不應該出現這個問題。但是現在社會生活條件都提高,吃的油膩不說,還天天不運動,另外特別男童鞋,喝酒熬夜什么的,血壓高,也不是多么奇怪的事。除了這個還有就是一些朋友,心里原因,有的人一看見穿白大褂的,一坐到那里,胳膊伸進去就開始緊張,這種情況你不高才怪。
我沒辦法給你排除心里原因,我只知道,如果你還很年輕,盡量別吃藥測血壓,盡管我也知道那樣管用。一個原因是吃藥容易引起依賴,我想你也不想天天過吃藥的日子吧。再一個吃藥會引起肝功能異常,這個我不多說都會明白,畢竟是藥三分毒,而所有東西都是靠肝的,要是因為一個血壓影響肝功能,你說虧不虧。還有就是喝醋,測量前喝點醋,姑且不論喝醋管不管,首先要你喝下至少50毫升醋,那滋味咋樣你可以試試的。再者來說,對那些心里緊張的人,這個一點用也么用滴。我想說的是醫生也是普普通通的人,也不都是包青天。你要是量出來高了,看高多少,如果高的很少,你就衰一點嘛,入職體檢很重要的,我爸爸高血壓有點遺傳,一直臨界點,我一看見白衣服就緊張,你幫我寫下吧。這個我不敢保證多少可能性,但是起碼十個高的人里面如果肯放下身段,起碼可以有一半可以拿到一個合格結果。還有那些高出標準值很多的人,結果你自己看得到,這時候你可以先別讓護士寫,你可以出去坐上半小時再回來,心一定要靜,還有就是千萬之前別抽煙,測量前抽煙會引起血壓高的。你一次量不出來,量兩次,兩次不行三次,在結合那種衰樣,我想,如果你不是太笨的話,這一關,好像沒那么難吧。
下面說眼睛,其實入職體檢中來說,這一關重要的不是視力,不是眼底,只是一個色弱色盲。這里要說的是,如果你是色盲,那么還是老老實實的找個人替你吧,當然單位不要求或你關系足夠硬的除外。對一些色弱的機靈的眼神好的,我們都知道護士每做完一個人都會翻一張圖片或者換回另一個,那么你排隊的時候不要注意你前面的那個人,注意你前面三個人左右的樣子,按照心理學,基本前面三個人左右的時候,看到的那張圖片剛好輪到你,畢竟色弱色盲圖片一套就那么幾張,而且護士一天到晚翻圖片寫指標敲章,也沒那么多精力也不會八卦到每次都從一翻到十,如果你耳朵好使的話,就那么過去了。至于你說前面沒人怎么辦這種問題,抱歉,你該去上學了,這種事情你也好意思說么,沒人你不會等等,也沒人強迫你非得過去的。五官科這個來說基本沒什么竅門,因為除了一些特定行業,比如飛行員要求一定不能有疤,別的不會有什么要求,臉上有什么,也蓋不住的。
外科,這個有幾個方面,如果你沒什么特殊情況的話,這關很容易,摸摸脖子喉結,只要會咽吐沫沒問題的,會伸胳膊會下蹲。需要說明的是,有兩個方面,一是一般醫生會問你有沒有做過大手術受過大傷,這個你可別那么誠實,沒人會閑的一點點摸著你看著你檢查,但如果你太誠實,事情也就來了。還有一個是肛拭,這個我想說的是,你其實可以拒絕的,因為不管入職還是福利,沒人要求必須看你隱私,當然健康證的除外,這個逃不掉的。
內科,這點上來說,拿聽診器聽心肝肺,你沒辦法,你要做的就是心靜,不能緊張,要不心臟很容易有雜音。還有就是醫生也會問有沒有做過手術,這個不用我說了吧。
心電圖方面,沒有竅門,只能說一你得頭晚上睡好,睡不好容易早搏。二來說也是不能緊張,一緊張心率就不正常了。
胸片,這個沒辦法。需要說明的就是,凡是得過肺結核的人,一輩子照x光都會看的出,但是醫生沒辦法判斷你是以前得過還是目前還有,同樣也不知道是否有傳染性,如果你以前得過,那你還是找人吧。因為不管醫生還是單位,都會要求你必須完全ok才可以,畢竟這是傳染方面的。以前得過的人只需要加做ct和ppd就可以證明正常,不過這個可麻煩的很,還有就是單位肯定知道你得過肺結核的。b超,尿檢,血液檢測。這個東西其實沒辦法,也沒什么竅門。我想說的就是,你千萬別那么認實理真的一口水不喝的去檢查,拿血液來說,喝點水對血糖和
血脂有稀釋作用。尿液方面,對尿蛋白和尿膽紅素有影響。b超方面,適當喝點水,醫生看的不是很清楚,但又不是吃飯的那種一點看不清,所以有個度要把握好,一般來說,體檢前半小時,喝上200到300毫升的礦泉水差不多了。有一點不用說了吧,可別喝飲料,那玩意你喝了,也別到時候郁悶了。最后一個比較敏感的詞,乙肝。其實現在國家很早就禁止檢查了。但是我想說的是,如果你是乙肝,不論大小三陽還是攜帶者。假如單位不指定醫院,只給你說只要某某級別以上的醫院出的報告就可以,那么你不需要擔心的,因為你直接去某大型醫院體檢,不會測這個的,這個百分百。如果單位是指定醫院的,特別是那種不需要自己取報告,直接郵寄單位的。我想說的是,這個可無法保證。政策是定下來的,執行力度,或者誰執行誰不執行那難說的很了。指定醫院的那種,如果綜合性醫院還好些,那些民營的體檢中心可不一定。就算你看到報告,也不能說單位收到的和你那個完全一樣。現在都知道檢查乙肝要被罰款,還有哪個傻單位會給你證據和理由。想拒絕一個人入職,理由太多了,不需要糾結在這一點。這方面沒什么竅門,因為沒有任何藥物或辦法能讓一個攜帶者表抗變成陰性。如果可以的話,可以去試試代檢了。
說了這么多,手都酸了,希望能給親們一些幫助吧。當然也沒說的那么詳細,也有些方面我一時想不起來了。有需要的朋友或者想咨詢的,可以給我發站內消息。知道的東西肯定都告訴你了,都不容易的!篇四:事業單位體檢常見問題指導
事業單位體檢常見問題指導
1、進入體檢時,報考者需要提供哪些證明材料?(1)在職人員進入體檢時,必須提供所在單位同意報考證明(有主管部門的,須經主管部門認可)。
(2)辭職、代理人員(辦過就業手續的)進入體檢時,必須提供由市、縣(區)人力資源和社會保障局屬人事關系代管部門出具的同意報考證明。(3)民營企業未辦人事代理的人員進入體檢時,必須提供由本單位出具的同意報考證明,并同時提供《企業法人營業執照》復印件。(4)在職中小學教師允許報考,但必須在體檢時,提供經所在縣區及市兩級教育行政主管部門同意的單位同意報考證明。[page]
2、如何確定體檢和考察人選?
體檢和考察人選按職位招錄計劃數,在同職位面試人員中依考試總成績從高分到低分等額確定。體檢和考察工作由省直各招錄機關和各市及省直管縣負責組織實施,按先體檢后考察的順序進行。招錄職位體檢或考察人選缺額的,在同職位面試人員中依次等額遞補。遞補各不超過兩次。[page]
3、怎么知道自己是否進入體檢和考察?
參加體檢人選建議名單確定后報考人員在規定時間內登錄錄用主管部門公布的相關網站查詢,有的招錄機關會電話通知報考人員。[page]
4、體檢的項目和標準怎么確定,由誰規定?
體 檢工作按照《公務員錄用體檢通用標準(試行)》(國人部發〔2005〕1號)、《公務員錄用體檢操作手冊(試行)》(國人廳發〔2007〕25號)、《關 于修訂〈公務員錄用體檢通用標準(試行)〉及〈公務員錄用體檢操作手冊(試行)〉的通知》(人社部發〔2010〕19號)等規定組織實施。其中,報考對身 體條件有特殊要求職位的考生,身體條件應當符合《公務員錄用體檢通用標準(試行)》和《公務員錄用體檢特殊標準(試行)》(人社部發〔2010〕82號)的要求。[page]
5、乙肝病原攜帶者能被錄用嗎?
在錄用體檢關于肝臟的檢測項目中,除特警外,一律不進行乙肝項目檢測。因此,除特警職位外,乙肝病原攜帶者只要不是肝炎現癥病人的,均可錄用。[page]
6、參加錄用體檢要注意哪些事項?
第一要做好體檢的相關準備工作。如準備好體檢表所需的相片等資料,體檢前一天注意休息,不要熬夜、飲酒,避免劇烈運動,體檢當天在采血、b超檢查前 禁食8~12小時。
第二要到指定體檢機構進行體檢,在體檢過程中,耍配合醫生認真檢查所有項目,勿漏檢。女性受檢者月經期間不做婦科及尿液檢查,待經期完畢后再補檢;懷 孕或可能已受孕者,事先告知醫護人員,不做x光檢查。
第三要遵守體檢相關規定,在體檢過程中不隱瞞影響錄用的疾病或者病史,不串通體檢工作人員作弊或者請他人頂替體檢以及交換、替換化驗樣本。[page]
7、女性報考者因懷孕不能參加體檢的怎么辦?
女性報考者因懷孕不能參加體檢的,招錄機關應對其延期體檢,并與報考者約定延緩體檢的最長期限。[page]
8、體檢結果如何確定?體檢中有不能確診問題該如何解決?
主檢醫生根據體檢情況做出體檢結果。體檢中如果發現不能確定疾病性質需要進一步檢查確診的,可由主檢醫生根據具體情況適當增加其他輔助檢查項目,體檢機構也可組織專家做進一步的檢查。經過體檢難以給出明確結論,體檢機構建議進一步檢查的,不屬于復檢。[page]
9、哪些情況需要復檢,復檢程序是什么?
體 檢、考察的人員確定后,由市以上公務員主管部門按照相關文件規定的標準組織體檢。用人單位或考生對體檢結論有疑問時,允許提出復檢要求,復檢要求應在接到 體檢結論通知之日起七日內提出。復檢只能進行1次,費用由申請方負擔,且全部項目應重新檢查,體檢結果以復檢結論為準。公安機關、監獄、勞 動教養管理機關的人民警察和人民法院、人民檢察院的司法警察職位以及檢驗檢疫、安監等部門對身體條件有特殊要求的職位錄用公務員,有關體檢項目按照《公務 員錄用體檢特殊標準(試行)》的規定進行檢查。《公務員錄用體檢特殊標準(試行)》中的所有體檢項目均不進行復檢。[page]
10、如果體檢結果不合格,能否申請復檢?
招考單位或考生對體檢結論有疑問的,可在接到體檢結論通知之日起7日內提出復檢要求。復檢只進行一次,體檢結論以復檢結果為準。《公務員錄用體檢特殊標準(試行)》中的所有體檢項目均不進行復檢。篇五:體檢查出乳腺增生咋辦 體檢查出乳腺增生咋辦
眼下正是體檢高峰,近年來,女性對乳腺健康的關注度越來越高,每年也會給自己安排乳腺方面的檢查。
體檢查出乳腺增生怎么辦
對于乳腺增生,婦科專家的回答是,如果醫生手診或是b超檢查出乳腺增生,女性們大可不必擔心,這只是一種正常的生理狀態,并不是疾病的狀態。所以,如果體檢醫生在你的體檢報告上打上了“乳腺增生”,可以不用管它,正常生活即可。乳腺增生不是乳腺癌的癌前病變,更不是腫瘤,如果想要治療的話可以選擇華氏婦、方貼最好。
除了乳腺增生,有些女性會有乳房脹痛的癥狀。婦科專家表示,造成乳痛的原因比較多,比如用了不合適的文胸、攝入了含有雌激素的滋補品、生理期前后的激素變化、工作壓力、緊張焦慮情緒等,大部分乳房脹痛發生在月經前幾天,只要不影響工作、學習,可以不用治療,調整放松心情即可。如果覺得疼痛比較厲害,也可以適當服用一些中藥調理。
不同年齡段女性該選哪種乳腺檢查
如何選擇?對此,孟旭莉說,不同年齡段的女性,選擇的乳腺檢查的方式確實應該有所區別。比如小于35歲的女性,本身不是乳腺癌的高發年齡段,如果沒有什么高危因素或癥狀,不應該接受乳腺鉬靶等含有放射線的檢查;而45-55歲的女性是乳腺癌高發年齡段,乳房腺體萎縮,脂肪組織增多,光做b超檢查可能會漏診部分的乳腺癌,可以加上每年一次的乳腺x線檢查。
婦科專家建議不同階段的女性可以這樣選擇乳腺檢查—— 45歲以下的女性優先選擇乳腺超聲檢查,如果超聲檢查發現可疑病灶,再進一步接受x線檢查。
如果是45歲以上的女性,則應該同時接受乳腺超聲檢查和乳腺x線檢查。