第一篇:生育保險申請材料
生育保險申請材料
企業職工發生生育險時需要申報保險待遇及需要的資料
1、診斷書 原件
2、藥費清單 原件(包括藥費收據原件)
3、住院病例 原件、復印件
4、準生證 原件、復印件
5、獨生子女證 原件、復印件
6、新生兒出生醫學證明 原件、復印件
7、結婚證 原件、復印件
8、戶口本 原件、復印件
9、身份證 原件、復印件
10、職工報生育險:單位開繳費一年以上證明加蓋單位公章
11、出、入院通知單(公章)
12、男職工報生育險;妻子沒有工作(到社區開證明)
13、報銷生育險必須是職工參保滿一年以上
14、報銷醫院:市內醫院
企業職工發生人工流產需提供以上資料有:1、2、3、5、7、9、職工報銷生育險,單位需到社保局稽查科開具無欠費證明。
如發生生育險、人工流產及時報案到龍城區社保局
報案電話:7287741 辦理參保男職工生育待遇
1、一、(二、多)孩生育登記單原件及復印件;
2、新生兒出生醫學證明(流產或死亡證明)原件及復印件;
3、結婚證原件及復印件;
4、醫療診斷書原件;
5、醫療藥費收據原件(包括住院費用明細清單);
6、住院病歷原件;
7、雙方身份證原件及復印件;
8、男方單位證明,女方社區無工作證明 辦理參保女職工人流待遇
1、醫療診斷書原件;
2、門診病歷;
3、醫療藥費收據原件;
4、身份證原件及復印件;
5、結婚證原件及復印件;
第二篇:如何申請生育保險津貼
如何申請生育保險津貼
1、受理時間:每月1日-15日(工作日)。
2、需提供的材料
(1)《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審核表(表6)》(兩份)(單位蓋公章);(2)嬰兒出生醫學證明(原件及復印件);(3)出院小結或出院記錄(原件及復印件);
(4)《已登記備案的武漢市生育保險就醫登記表(表1)》或者《武漢市生育保險長駐外地人員就醫登記表(表3)》;(5)計劃生育服務證或生育證(原件及復印件,屬于自主安排生育第一個和第二個子女的,可不提供;屬于經批準再生育一個子女的,須提供); 注意:已使用舊版本的表1登記的,辦理生育津貼仍需提供準生證原件及復印件。
3、辦理流程:由職工所在單位經辦人,在職工產假結束后的三個月內,攜上述材料到所在轄區社保經辦機構生育保險待遇窗口申報。各轄區社保經辦機構完成受理、審核,在規定時間內將業務帳表和申報資料提交到市醫保中心。市醫保中心于15個工作日撥付到賬。需撥付到參保單位賬戶的,自單位提交收款收據起5個工作日內撥付到帳。單位可在武漢人力資源和社會保障服務網網上社保辦理大廳查詢生育津貼審核結果。
第三篇:生育保險定點醫療機構申請
申
請
曲靖市人力資源和社會保障局:
深度貫徹落實女職工的生育保險職能,不僅能充分保障女職工生育期間的生活,也是充分尊重維護女性職工基本權益的體現、更是從根本上提高人口質量,實現優生優育的途徑、構建和諧社會的要求。2016年1月1日,我國的“二胎”政策全面放開,婦產科門診病患將持續增多,尤其30歲以上的高齡產婦將會成為主力。30歲以上的女性已經過了生育的最佳年齡,她們在孕前檢查、產前檢查、優生優育方面必將擠占原本就匱乏的醫療資源,醫療機構的婦產科將超負荷運轉。同時,面對日益嚴峻的環境問題及食品安全問題,我國每年的新生兒出生缺陷率、畸形率依舊居高不下,完善女職工的生育保險職能,保障孕期完善、定期產檢,才能從根本上實現“優生”。再者,女性職工是社會的半邊天,女性生育期間將失去經濟來源,完善女職工生育保險職能,讓女職工在生育期間的生活得到保障,不僅事關千家萬戶的家庭和諧,更有利于社會的安定團結、民族的繁榮昌盛、更有利于和諧社會的建設。
曲靖市麒麟同惠醫院是一家綜合性民營醫院,營業面積5000多平方米,核定編制病床60張,醫院設有預防保健科、內科、外科、婦產科、兒科、檢驗科、中醫科、放射科、耳鼻喉科、口腔科、急診科、功能科等診療科目。同惠醫院婦產科于2014年經曲靖市麒麟區衛生局根據《中華人民共和**嬰保健法》審核,準予執業,開展助產,終止妊娠,結扎手術等。醫院婦產科共有醫療技術人員9人,其中婦產科副主任醫師2人,主治醫師1人,助理醫師1人,助產護士5人,目前已經平安接生新生兒近100余例,且孕產婦反饋良好,對我院的各項服務均表示贊譽。
同惠醫院地處北市區白石江街道豐登社區,醫療服務直接輻射周邊的幾個大型職工生活區和小區,如曲靖卷煙廠、中安監獄、云維集團等。因曲靖的醫療機構大部分集中市中心,北市區孕產婦就診極其不便,加之我院婦產科門診的孕產婦逐漸增多,為滿足持有生育保險的孕產婦能在我院分娩報銷的需求,我院特向貴局申請成為“曲靖市生育保險定點醫療機構”,在一定程度上緩解醫療資源分配不均的問題,解決周邊孕產婦“產檢難、產檢遠、生產擠”的問題。我院必將認真執行曲靖市人力資源和社會保障局的相關管理制度、切實做好孕產婦的相關檢查與治療工作。
望予以批準為謝!
曲靖市麒麟同惠醫院 2016年1月15日
第四篇:生育保險(范文模版)
發現懷孕,領取《登記表》
職工診斷妊娠后,由所在單位持職工《身份證》、《武漢市計劃生育服務證》到轄區社保經辦機構領取填報《武漢市生育保險就醫登記表》(以下簡稱《登記表》),并根據職工意愿,各選擇一所生育保險定點醫療機構分別進行門診產前檢查和住院分娩。
職工憑《登記表》到市、區婦幼保健院(站)進行首次產前檢查,同時領取、填報《武漢市圍產保健手冊》。
計生手術,領取《申請表》
實施計生手術的職工,由所在單位憑其《身份證》、《結婚證》到社保經辦機構領取《武漢市生育保險計劃生育手術申請表》(以下簡稱《申請表》)。
手術前,出示社保卡
實施生育手術或計生手術的職工應持社會保障卡、《登記表》及《武漢市圍產保健手冊》或《申請表》到醫療機構就醫。
職工就醫時,定點醫療機構查驗其是否可享受生育保險待遇。符合條件的,醫院和社保經算機構結算;應由個人支付的費用,直接與職工個人結算。
轉診、轉院怎么辦
由定點醫療機構轉往外地或本市非定點醫療機構的,在非定點醫療機構發生的費用先由個人墊付,醫療終結后30日內,由用人單位到轄區社保經辦機構結算,其中,分娩醫療費用超過本市同級別定點醫療機構定額標準的部分,個人自付50%,其余部分由生育保險基金支付。
在外地工作,生孩子也能報
長期派駐外地工作的職工,可由武漢市工傷生育保險中心會同用人單位在派駐地選擇1-2所社保定點醫療機構作為職工生育保險定點醫院。發生的生育醫療費用,由個人墊付,醫療終結后30日內,用人單位到社保經辦機構結算。其中,分娩醫療費用超過本市同級別定點醫療機構定額標準的部分,個人自付30%,其余部分由生育保險基金支付。
生育津貼、護理假津貼怎么領
用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。
社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。
因繳費基數低于工資收入,造成職工生育津貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。
生育保險如何銜接
用人單位繳納生育保險費滿6個月后,才能享受生育保險待遇。女職工分娩時剛好“跨界”,怎么辦?配套規定為:
在符合領取待遇規定之日前,女職工完成分娩并已經辦理出院的,其所發生的醫療費用由用人單位支付。
在符合領取待遇規定之日前,女職工已經完成分娩,尚未出院的,其門診產前檢查費由用人單位支付;住院醫療費、生育津貼由生育保險基金支付。
在符合領取待遇規定之日,女職工尚未分娩的,其醫療費用和生育津貼均由基金計發。
符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女光榮證》的,在符合領取待遇規定之日前,男職工配偶已經完成分娩且度過產假期的,其護理假期間工資由用人單位支付;已完成分娩但處在產假期內,或尚未分娩的,護理假津貼由生育保險基金計發。
凡今年3月31日前參保并連續為職工繳費的單位,其職工參保后6個月以內的生育醫療費用,可按前款有關規定執行,但補貼數額不超過定額結算標準。產婦硬要剖腹產“不鼓勵”
有些產婦主動要求剖宮產,不愿意自然分娩,對于這種情況,生育保險管理辦法“不鼓勵”。根據規定,生育保險基金不支付以下三種情形的醫療費用:
1、不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術,其超出自然分娩定額標準的費用;
2、實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。
3、剖宮產伴其他手術所發生的醫療費用。
首次產檢11項費用可報
《生育保險待遇結算管理辦法》還出臺了產前檢查及產后訪視項目表,超范圍的項目基金不予支付。
首次產檢項目:血液分析(三分類)、乙肝兩對半、丙肝抗體測定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產科檢查、ABO血型及Rh血型鑒定(以上11個項目各1次)。
門診妊娠中晚期產檢項目:血液分析(1次)、凝血三項(1次)、肝腎功能(2次)、心電圖(1次)、空腹血糖(1次)、B超(2次)、陰道分泌物檢查(必要時1次)、尿液分析(1次)、產科檢查(9次)、胎心監護(1次)。
產后訪視:1-3次。
門診產前檢查醫療費用實行限額結算,標準為500元,其中,首次產檢費用定額為185元。產后訪視費用,單次限額標準15元/人次,累計限額30元
第五篇:生育保險(范文)
生育保險
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
生育險報銷標準職工生育保險
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(各省市略有差異)
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上市職工月平均工資×25%;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
生育險報銷標準男性保險
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
生育險報銷標準報銷程序
1.根據江夏勞保局的有關規定,若學校有參保職工懷孕,在懷孕5個月內攜帶本人身份證及戶口原件和復印件到學校組織人事處報案(即領取《武漢市江夏區生育保險生育就醫登記表》《武漢市江夏區生育保險長駐外地人員就醫申請表》),并由組織人事處到江夏勞保局備案。未報案者,不能報銷生育保險。
2.江夏勞保局只和以下單位達成了協議,受理在以下醫院的報銷事宜:
江夏區的定點醫保醫院;武昌:陸總、附
一、中南;漢口:協和、同濟
暫時與省婦幼沒有達成協議,請大家慎重選擇在省婦幼生育
3.報銷單據:
①出院小結
②發票
③門診發票及對應報告單
④住院結算總清單(①-④項提供原件,江夏勞保局審核后不再返還,如個人需留存請先復印再上交)
⑤結婚證
⑥嬰兒出生證明
⑦計生服務證
⑧雙方身份證
⑨雙方戶口本(⑤-⑨項均需提供原件及復印件,江夏勞保局審核后返還原件)
⑩武漢市江夏區生育保險就醫登記表