第一篇：自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化的護(hù)理

自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化的護(hù)理

自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化的護(hù)理

自體骨髓干細(xì)胞移植治療對(duì)肝硬化患者肝功能改善等有明顯效果，我們從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下： 1.資料與方法

1.1 病例資料本組12例中，均為我院2010年6月至2011年4月收治的肝硬化失代償期肝病患者，男性8例，女性4例；年齡40465歲，平均52歲；乙型肝炎后肝硬化1O例，酒精性肝硬化2例，所有患者均存在肝硬化常見(jiàn)癥狀和體征，包括納差、乏力、腹脹；經(jīng)腹部B超或腹部CT、磁共振成像(MRI)檢查明確診斷肝硬化合并腹腔積液，白蛋白(ALB)低，肝功能Child B級(jí)7例，c級(jí)5例。1.2 治療方法

1.2.1 骨髓動(dòng)員：術(shù)前皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子，動(dòng)員骨髓干細(xì)胞產(chǎn)生，75～150 g，皮下注射，每日1次，共3d。1.2.2 采集骨髓：患者局部麻醉后于髂后、髂前上嵴行骨髓穿刺，抽取骨髓1504200 mL，保存在含有櫞酸鈉的血袋中封好，置于4～1O℃ 的冰桶中暫存。

1.2.3 骨髓干細(xì)胞分離：使用沈陽(yáng)賽歐生物工程有限公司生產(chǎn)的《細(xì)胞處理試劑盒》(注冊(cè)號(hào)：遼沈食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2010第1400002號(hào))，分離骨髓所采集骨髓中的干細(xì)胞成分。1.2.4 分離所得骨髓干細(xì)胞的質(zhì)量控制和檢測(cè)：運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)移植干細(xì)胞進(jìn)行定性、定量分析。

1.2.5干細(xì)胞移植：通過(guò)介入技術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈插管達(dá)肝固有動(dòng)脈，將分離的自體骨髓干細(xì)胞注入。之后用10 mL生理鹽水沖洗管腔，注射速度1 mL／min。2.結(jié)果

本組術(shù)后有1例輕度惡心，1例發(fā)熱，2例局部疼痛，2例興奮失眠，護(hù)理未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥。術(shù)后2、4、8周分別復(fù)查丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時(shí)間(PT)、ALB、甲胎蛋白(AFP)、膽堿脂酶(CHE)等指標(biāo)，其中AST均較術(shù)前降低明顯，ALT和TBIL較術(shù)前也有所降低，ALB較術(shù)前顯著升高，PT較術(shù)前明顯下降，CHE較術(shù)前升高。移植后4周食欲改善7例，體力好轉(zhuǎn)9例，腹脹減輕7例。自體骨髓干細(xì)胞移植治療可使失代償期肝硬化患者肝功能明顯改善，尤其以肝臟的合成及修復(fù)功能改善為顯著，這些變化特別是血清白蛋白的升高是一般護(hù)肝治療不可能達(dá)到的。2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理：自體骨髓干細(xì)胞移植是世界前沿的醫(yī)療技術(shù)。干細(xì)胞移植后，患者肝臟功能逐漸恢復(fù)，相當(dāng)于促進(jìn)再生新肝臟。這項(xiàng)新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少、費(fèi)用低，是治療重癥肝病的一條新路。患者及家屬因?qū)χ委熑狈α私猓g(shù)前有不同程度的緊張、恐懼、焦慮、疑慮等心理。護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心患者，根據(jù)評(píng)估情況和患者及家屬的文化層次，介紹該手術(shù)的意義、方法和術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及采取的相應(yīng)措施，并介紹該項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性、安全性，以消除患者的緊張心理，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，取得配合。

2.1.2患者的準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝功能、電解質(zhì)、心電圖、CT 等，以全面了解患者情況；做碘過(guò)敏試驗(yàn)，詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；雙側(cè)腹股溝備皮；訓(xùn)練患者床上排便；術(shù)前晚保證充分的睡眠，術(shù)前12h禁食，6h禁水。2.1.3物品及藥品的準(zhǔn)備：采骨髓前應(yīng)備有氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀及生理鹽水、肝素鈉、抗過(guò)敏及止血藥物，如：非那根、地塞米松、止血敏。2.2術(shù)中護(hù)理

2.2.1自體骨髓采集的配合：骨髓采集部位多選髂后上棘穿刺，抽取骨髓1。0～200 mL。護(hù)士協(xié)助患者擺好體位，多取俯臥位或側(cè)臥位，雙手屈曲放于頭部?jī)蓚?cè)，使患者處于最佳的舒適而又有利于骨髓穿刺的狀態(tài)；協(xié)助醫(yī)生局部麻醉，并備好肝素及注射器，協(xié)助醫(yī)生抽取肝素以濕潤(rùn)注射器等；自體骨髓采集過(guò)程中，操作人員應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作流程，集中精力。骨髓采集、干細(xì)胞分離處置過(guò)程中，護(hù)士嚴(yán)格遵守采血輸血的查對(duì)制度，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、申請(qǐng)單、離心管標(biāo)簽姓名。

2.2.2 護(hù)士準(zhǔn)備術(shù)中觀察護(hù)理：①連接心電監(jiān)護(hù)儀，告知術(shù)中注意事項(xiàng)。②建立靜脈通道，確保術(shù)中必要時(shí)用藥。③嚴(yán)格無(wú)菌操作，配合醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)消毒及麻醉。④若出現(xiàn)較明顯的心悸、氣短等癥狀，要注意是否為造影劑過(guò)敏所致，應(yīng)及時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。通過(guò)交談的方式分散患者的注意力，減少緊張情緒。在行造影注射過(guò)程中，患者偶有發(fā)熱和上腹疼痛的感覺(jué)，此時(shí)應(yīng)告知患者是正常反應(yīng)，以避免加重患者緊張心理。2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1嚴(yán)密觀察病情：患者回病房后，給予心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、血氧飽和度。介入治療中使用了大量造影劑，易造成腎臟功能損害，記錄患者24 h尿量，觀察顏色變化，如果術(shù)后2 h無(wú)排尿，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用利尿劑。同時(shí)觀察有無(wú)腹脹、腹痛、頭暈、惡心、心悸、出冷汗等癥狀。

2.3.2穿刺部位的護(hù)理：觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫等。嚴(yán)密觀傷口局部滲血情況，如有滲血應(yīng)立即更換敷料，并壓迫出血點(diǎn)15～20 min，告知醫(yī)生待出血停止后重新加壓包扎。必要時(shí)復(fù)查出凝血時(shí)間、血常規(guī)、肝功能、便潛血試驗(yàn)等。2.3.3術(shù)側(cè)血液循環(huán)的觀察：股動(dòng)脈穿刺插管對(duì)股動(dòng)脈壁的損傷可形成動(dòng)脈血栓，同時(shí)腹股溝穿刺部位如包扎過(guò)緊也可影響下肢血液循環(huán)，術(shù)后應(yīng)定時(shí)觸摸足背動(dòng)脈，以了解搏動(dòng)情況，并觀察術(shù)側(cè)肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度，注意有無(wú)疼痛或麻木，如發(fā)現(xiàn)血運(yùn)差時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，以避免嚴(yán)重缺血。

2.3.4不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理：術(shù)后有輕度惡心、發(fā)熱、局部疼痛、興奮失眠、骨髓穿刺點(diǎn)出血，這些癥狀經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后自行緩解。①惡心：術(shù)后常規(guī)肌肉注射甲氧氯普胺1O～2OmL。②發(fā)熱：發(fā)熱患者體溫一般不超過(guò)38.5℃，發(fā)熱時(shí)，給予冰力降溫貼，適量應(yīng)用退熱劑口服，1周內(nèi)降至正常。③疼痛：疼痛的治療以藥物治療為主，視患者的具體情況使用。④失眠：白天減少睡眠時(shí)間，晚間提供良好的睡眠環(huán)境，教會(huì)患者放松，必要時(shí)給予地西泮口服。⑤骨髓穿刺點(diǎn)出血的護(hù)理：骨髓穿刺部位出血1例，囑患者臥床休息，加壓按壓穿刺點(diǎn)，給予及時(shí)查血常規(guī)、凝血功能，并及時(shí)對(duì)癥處理。2.3.5生活護(hù)理：翻身時(shí)，囑患者按壓穿刺點(diǎn)，平臥24h后解除加壓，可下床活動(dòng)。平臥期間，我們要觀察繃帶的松緊壓力是否合適，繃帶過(guò)緊傷口局部血液循環(huán)不暢，影響穿刺點(diǎn)的愈合，繃帶過(guò)松穿刺點(diǎn)易出血，造成傷口感染。術(shù)后要加強(qiáng)與患者的溝通，評(píng)估患者的各種需要，根據(jù)患者的耐受程度，不定時(shí)適當(dāng)變化患者的臥位，增加患者的舒適度，術(shù)后患者往往出現(xiàn)排尿困難，要鼓勵(lì)其多飲水，以便造影劑排出體外，并準(zhǔn)確記錄出入量，注意尿量是否在正常范圍內(nèi)。2.3.6 飲食護(hù)理：肝硬化失代償期患者的營(yíng)養(yǎng)治療非常重要，護(hù)士要協(xié)助并指導(dǎo)患者制定飲食計(jì)劃：①多維生素、易消化的清淡飲食，少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入；②輕度腹腔積液者給予足量蛋白質(zhì)、維生素豐富的低鹽飲食，每日攝人的鹽量在2g左右；嚴(yán)重水腫時(shí)宜用低鹽飲食并限制水的攝入，每日進(jìn)水量限于500～1000 mL左右。③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁飲酒，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙、辛辣刺激性食物。

2.4 出院指導(dǎo)

對(duì)于自體骨髓干細(xì)胞移植的患者，做好健康教育不僅提高治療效果，也是提高肝病患者生存率、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。包括：①?gòu)?qiáng)調(diào)繼續(xù)抗病毒治療的重要性，指導(dǎo)合理用藥；②指導(dǎo)患者繼續(xù)注意合理飲食；③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁酒戒煙，保證充足的睡眠和休息，保持大便通暢；④出院后應(yīng)定期到醫(yī)院作相關(guān)檢查，以便及時(shí)了解病情動(dòng)態(tài)變化，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診或電話咨詢。3.討論

對(duì)于各種終末期肝病，原位肝移植是最理想的治療選擇，但是供體的緊缺、移植后的免疫排斥反應(yīng)以及高額的治療費(fèi)用限制了該種治療方法的臨床應(yīng)用，故迫切需要建立一種簡(jiǎn)便、安全并有效的治療方法。骨髓干細(xì)胞是肝細(xì)胞重要的肝外來(lái)源，在肝臟內(nèi)環(huán)境下骨髓干細(xì)胞能分化為肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞，參與肝細(xì)胞的修復(fù)和重構(gòu)，從而達(dá)到改善肝功能的目的。骨髓干細(xì)胞移植是肝功能衰竭治療的一個(gè)新的研究方向。本研究采用肝動(dòng)脈導(dǎo)管自體骨髓干細(xì)胞移植進(jìn)行肝硬化治療，旨在探討該治療方法的療效、可行性、安全性和實(shí)用性。以上12例患者治療后情況提示：自體骨髓干細(xì)胞移植治療對(duì)肝硬化患者肝功能改善、治療時(shí)間縮短等有明顯效果。我們?cè)谧o(hù)理此類患者時(shí)，從術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后密切觀察病情變化，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，不但增強(qiáng)了患者的自我保護(hù)能力，降低了治療費(fèi)用，而且能夠使很多患者保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，積極配合治療，接受新技術(shù)的依從性提高，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，對(duì)延緩肝硬化的進(jìn)程及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，為干細(xì)胞治療的進(jìn)一步研究打下基礎(chǔ)。

第二篇： 自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足學(xué)習(xí)班的帶教體會(huì)論文

【關(guān)鍵詞】 干細(xì)胞移植；糖尿病足；臨床教學(xué)

我科2005年建成重慶市第一家專業(yè)的糖尿病足診治中心，成立糖尿病足工作室，與普通外科等聯(lián)合開(kāi)展自體骨髓干細(xì)胞移植治愈多例復(fù)雜糖尿病足患者，減少了截肢和致殘率。目前已舉辦自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足學(xué)習(xí)班3屆，學(xué)員365人，取得一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足學(xué)習(xí)班特點(diǎn)

自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足學(xué)習(xí)班的學(xué)員和教學(xué)工作有較為突出的特點(diǎn)：①該學(xué)科為新興學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，理論要求高，內(nèi)容較抽象，不易理解；②所有學(xué)員均為所在單位科室的骨干成員，但由于部分學(xué)員來(lái)自基層，理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，且存在重操作輕理論的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)理論知識(shí)缺乏主動(dòng)性；③培訓(xùn)時(shí)間較短，每次僅40學(xué)時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)需要完成理論講授和實(shí)踐操作訓(xùn)練，難度較大；④內(nèi)容涉及組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)、材料學(xué)等一系列基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，一般學(xué)員課前若無(wú)相關(guān)知識(shí)預(yù)習(xí)，難以迅速掌握；⑤該項(xiàng)目所需硬件平臺(tái)和技術(shù)力量需要多個(gè)科室如普通外科、手術(shù)室等科室配合。教學(xué)方法

2.1 制定因材施教的教學(xué)計(jì)劃

由于學(xué)員的學(xué)歷、水平等因素參差不齊，除統(tǒng)一制定的教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)外，針對(duì)底子薄、基礎(chǔ)差的學(xué)員采用提前預(yù)習(xí)的方法，報(bào)名后可將課程內(nèi)容提前以信函及電子郵件的方式進(jìn)行輔導(dǎo)，確保每位學(xué)員都能充分理解消化相關(guān)理論知識(shí)，便于在后續(xù)短暫的課堂教學(xué)中取得理想的效果；對(duì)于有良好的科研基礎(chǔ)，已經(jīng)接受過(guò)該領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，渴望在新技術(shù)、新方法上有所突破創(chuàng)新的學(xué)員，則主要以提升其原有知識(shí)水平，將理論更好地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐作為教學(xué)目標(biāo)。

2.2 高學(xué)歷授課團(tuán)隊(duì)及合理分組模式

以科室主任為核心成立博士學(xué)歷、副教授職稱以上，內(nèi)分泌科、普通外科和手術(shù)室聯(lián)合的授課團(tuán)隊(duì)，選定內(nèi)容，編寫(xiě)教材，并擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)，并以各科室中青年教授、講師為主分組見(jiàn)習(xí)帶教，形成科室主任、各級(jí)教學(xué)組長(zhǎng)、見(jiàn)習(xí)教員的三級(jí)授課制度，共同制定教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，最大限度地完成教學(xué)任務(wù)。

2.3 PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem瞓ased瞝earning，PBL），激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，提高其思考及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，并引導(dǎo)學(xué)生將基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐相結(jié)合[1]。每小組配備接受過(guò)PBL教學(xué)培訓(xùn)的教員，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中除了以傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行理論授課以外，利用課堂剩余時(shí)間及課后時(shí)間進(jìn)行組內(nèi)討論，教員引導(dǎo)討論的方向和難度，對(duì)于有爭(zhēng)議的問(wèn)題則讓學(xué)員查找資料，鼓勵(lì)學(xué)員對(duì)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，最后由教學(xué)組長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)，解釋分歧和疑問(wèn)，以提高授課質(zhì)量[2]。結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法，有助于知識(shí)的自我更新，取得了很好的教學(xué)效果。

2.4 強(qiáng)化實(shí)踐及科研能力

在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，學(xué)員不僅要熟練掌握基本技術(shù)，還要在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)開(kāi)展該項(xiàng)目所需要的各種儀器、設(shè)備的運(yùn)用達(dá)到熟練程度[3]。學(xué)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格規(guī)定該技術(shù)項(xiàng)目的適應(yīng)證、禁忌證，詳細(xì)列舉所需的設(shè)備種類、購(gòu)置途徑，制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。在授課期間的操作實(shí)踐中，由教員按SOP現(xiàn)場(chǎng)演示操作過(guò)程，由學(xué)員提出問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)予以解答和示范。鼓勵(lì)學(xué)員撰寫(xiě)相關(guān)領(lǐng)域科研論文，對(duì)有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)員在授課完畢回到原單位后鼓勵(lì)其以合作的形式參與該項(xiàng)目的研究工作，使每位學(xué)員的科研能力得到一定程度的提高。此外，學(xué)習(xí)班授課的結(jié)束并不意味著教學(xué)關(guān)系的結(jié)束，為了鞏固授課內(nèi)容，真正將該項(xiàng)目技術(shù)普及到基層，受惠于民，我們采取外援醫(yī)療小組的方式，多次攜帶專業(yè)器械前往各級(jí)醫(yī)院協(xié)助開(kāi)展自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足。

總之，對(duì)于該項(xiàng)目學(xué)習(xí)班學(xué)員的培養(yǎng)，不能只著眼于提高學(xué)員的臨床操作能力，其目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)理論與實(shí)踐并重的醫(yī)療骨干和精英，通過(guò)培養(yǎng)，使學(xué)員無(wú)論在理論上還是在實(shí)際操作中都扎實(shí)掌握自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足的基本理論和技能，熟悉干細(xì)胞、組織工程及其相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[4]。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：肝硬化病理淺析及最新治療方法

肝硬化病理淺析及最新治療研究成效

——干細(xì)胞與“肝”細(xì)胞的前生今世

這個(gè)時(shí)代在帶給我們諸多先進(jìn)科技成果和無(wú)限身心享受的同時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在持續(xù)地亂象叢生，從而衍生或轉(zhuǎn)化出各式頑疾重癥，于是我們?cè)诓粩噙M(jìn)行努力工作以求藉此提升生活品質(zhì)的背后，就讓種種病魔有了可乘之機(jī)，比如醫(yī)學(xué)界一直久攻不下的艾滋病和癌癥晚期。對(duì)于不幸染及此疴之人，我們只能報(bào)以深深地遺憾之情，除了祝愿相關(guān)領(lǐng)域能夠早日研究出有效應(yīng)對(duì)的方法，我們總要深以為戒，直視到疾病給我們帶來(lái)的無(wú)限威脅。近年來(lái)隨著世界范圍內(nèi)肝硬化患者數(shù)目的急劇增多和死亡病例的頻發(fā)，似乎突然之間懸在我們頭上的無(wú)形之劍又多出一把，好在最新的臨床實(shí)驗(yàn)已證明出現(xiàn)階段最有效治療此疾病的方法，這便是干細(xì)胞移植治療法。

依據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)籌歸納的說(shuō)法，歐美國(guó)家肝硬化的類型主要以酒精性肝硬化為主，而在我們國(guó)家，則主要表現(xiàn)為肝炎病毒性肝硬化，其次為血吸蟲(chóng)病肝纖維化肝硬化，酒精性肝硬化亦逐年增加。而如果嚴(yán)格按照病因歸類，又分為肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、寄生蟲(chóng)性肝硬化、中毒性肝硬化、膽汁性肝硬化、循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化、代謝性肝硬化、自身免疫性肝硬化、先天梅毒性肝硬化等十?dāng)?shù)種。而同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化。按病理形態(tài)可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。早期癥狀表現(xiàn)為乏力、易疲倦、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著，食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛等多種，究其原因，主要由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。而干細(xì)胞移植治療法的原理就是通過(guò)對(duì)干細(xì)胞這種被醫(yī)學(xué)界稱作“萬(wàn)能細(xì)胞”移植后幫助原人體細(xì)胞的恢復(fù)和再生達(dá)到完全康復(fù)和治愈的效果，干細(xì)胞移植治療法也因此被業(yè)內(nèi)人士贊之為是代表著目前自體細(xì)胞研究開(kāi)創(chuàng)方向。

預(yù)防和治愈肝硬化刻不容緩，你離科學(xué)的飲食、生活習(xí)慣和有效的預(yù)防、治療手段遠(yuǎn)一步，死神便離你近一步。社會(huì)需要關(guān)愛(ài)，但同時(shí)也需要自愛(ài)，憑著這一項(xiàng)具有無(wú)限開(kāi)發(fā)研究前景的醫(yī)療技術(shù)，愿你我都遠(yuǎn)離肝硬化。干細(xì)胞治療是目前最為先進(jìn)的治療方法，是患者進(jìn)行治療的最理想選擇。南京紅十字醫(yī)院是您最佳選擇。

第四篇：肝硬化腹水護(hù)理查房

消化內(nèi)科14/2肝硬化腹水的護(hù)理查房

指導(dǎo)老師

參加人員 查房時(shí)間

由

同學(xué)陳述病情：

主訴：消化內(nèi)科8床患者 溫遠(yuǎn)香，女，70歲，因“反復(fù)腹脹２年余，加重伴腹痛1月余，尿黃2周”于2012-02-03入院。

現(xiàn)病史：患者于2年余前無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)腹脹，自覺(jué)腹圍增大，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)惡心、嘔吐，曾多次在我院及外院住院治療，診斷為“丙肝后肝硬化失代償期”，予抽取腹水、護(hù)肝、利尿等對(duì)癥治療后腹水減少出院，但腹脹逐年加重。1月余前腹脹加重，伴右下腹隱痛、乏力，腹痛無(wú)規(guī)律性，無(wú)放射痛，有噯氣、活動(dòng)后氣促，休息后可緩解，無(wú)反酸，20天前在我科治療后癥狀有所緩解出院。2周前開(kāi)始排茶色尿，尿量較前減少，有腹痛、腹脹，有乏力、活動(dòng)后氣促，有頭暈、頭痛，有噯氣，偶有心悸、黑便，黑便量少，有雙下肢浮腫，無(wú)視物模糊，無(wú)反酸、惡心、嘔吐，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，遂來(lái)我院門(mén)診就診，擬診“肝硬化失代償期、肝Ca介入術(shù)后、慢性膽囊炎”收入我科。既往史：19年前有“卵巢腫瘤”手術(shù)史，在省醫(yī)化療４期，曾輸血一次；2000年因“肝癌”行介入手術(shù)，20天前在我院診斷為肝癌復(fù)發(fā)；2009年發(fā)現(xiàn)“丙肝”；有“慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石”病史半年。否認(rèn)“高血壓病、糖尿病”病史，否認(rèn)“乙肝、結(jié)核”病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)吸煙、飲酒史。

手術(shù)：患者于2012年2月6日行腹腔穿刺抽液術(shù)，抽出淡黃色清亮液體2500ml。患者腹腔穿刺術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，穿刺部位敷料干燥，無(wú)滲出。患者于2012-02-10號(hào)行“腹水濃縮回輸術(shù)”。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)已是術(shù)后第三天。

由

同學(xué)進(jìn)行體格檢查：T 36.0℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 112/74mmHg。神志清醒，慢性病面容，對(duì)答切題，口齒清晰，查體合作，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，雙眼鞏膜輕度黃染，全身皮膚無(wú)黃染，無(wú)全身淺表淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹部膨隆，有腹壁靜脈曲張，臍部可見(jiàn)一大小約7×8cm2半球形包塊，邊界清，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，不可回納，右側(cè)腹部有輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾觸診不清，肝區(qū)叩痛(±)，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音3次/分。雙下肢有凹陷性浮腫。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：CT檢查結(jié)果示：

1、肝Ca介入術(shù)后改變，肝內(nèi)彌散碘油沉積，部分病灶較前略增大，肝右葉病灶較前明顯增大融合。門(mén)靜脈右支、主干內(nèi)癌栓形成。腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2、肝硬化，脾大，大量腹水形成。

3、膽囊小結(jié)石并慢性膽囊炎。

4、右肺下葉部分肺不張。

診斷治療：患者肝硬化失代償期診斷明確，腹脹考慮為大量腹水所致，血白蛋白較低，予輸注白蛋白并適當(dāng)利尿減輕腹脹癥狀，必要時(shí)予腹腔穿刺抽液術(shù)。

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害

討論：

楊老師問(wèn)：肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)？

同學(xué)： 主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面（1）肝功能減退 如，全身癥狀有身體乏力、消瘦、面色灰暗黝黑、皮膚干燥、浮腫等；消化道癥狀有食欲減退，上腹飽脹不適，惡心嘔吐；有出血傾向，常有鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等；內(nèi)分泌紊亂，會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。（2）門(mén)靜脈高壓，如，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放（食管、胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈曲張）、腹水。（3）肝臟情況，早期肝增大，表面尚光滑，質(zhì)中等硬；晚期肝縮小，質(zhì)地堅(jiān)硬。（4）并發(fā)癥表現(xiàn)，如上消化道出血，感染，肝性腦病，原發(fā)性肝癌，肝腎綜合征，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。肝硬化腹水病人的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施

皮膚完整性受損 肝硬化病人因常有皮膚干燥、浮腫、黃疸時(shí)可有皮膚瘙癢，長(zhǎng)期臥床等因素，易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。因此在病人的皮膚護(hù)理方面我們要注意: 1.保持皮膚清潔，每日給予用清潔溫水清洗皮膚, 勿使用堿性強(qiáng)的皂液,水溫控制在42°C 以下,洗后用干凈毛巾輕輕擦拭,保持皮膚清潔干爽;2.每周2次修剪指甲,皮膚瘙癢者給予止癢處理，囑患者勿抓撓、摩擦皮膚，防止抓傷皮膚，謹(jǐn)慎使用膠布３.保持大便通暢，禁用肥皂水灌腸，并注意做好肛門(mén)皮膚的護(hù)理。告知患者穿寬松純棉內(nèi)衣,使用棉質(zhì)床上用品,勤曬洗;促進(jìn)血液循環(huán)，維持皮膚正常功能，防止皮膚感染。應(yīng)注意定時(shí)翻身，酌情每1 ～ 2 小時(shí)翻1次，動(dòng)作要輕柔，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

同學(xué)：注意口腔衛(wèi)生，每天用多貝爾溶液或生理鹽水漱口3 ～ 4 次，以除口臭，增進(jìn)食欲，防止口腔感染。做好病室管理，減少探陪人員，防止交叉感染。指導(dǎo)病人避免用力刷牙。

同學(xué)：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量 飲食上給予高熱量、維生素豐富的和易消化的食物，嚴(yán)格禁酒。限制納水的攝入，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)。以植物蛋白質(zhì)為主，每日進(jìn)水量限制在1000毫升左右，如有低納血癥，則限制在500毫升以內(nèi)；多食含鉀食物，如海帶、木耳等，預(yù)防低血鉀；監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。測(cè)量腹圍和體重，并指導(dǎo)病人掌握正確的測(cè)量方法。

同學(xué)：健康教育 詳細(xì)指導(dǎo)患者及家屬掌握本病的一般知識(shí)和自我護(hù)理能力，指導(dǎo)患者做到生活規(guī)律化，保證充足睡眠時(shí)間，少量多餐，進(jìn)食低脂肪、高蛋白、高維生素易消化食物，忌辛辣、生、冷、硬等刺激性食物，戒煙酒，適當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)度小的體育鍛煉，如散步、打太極氣功等，避免勞累及受涼，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，保持心情舒暢，定期門(mén)診復(fù)查，不適隨診。指導(dǎo)病人按時(shí)服藥．家屬和病人能描述服用藥物的名稱，用法，作用和不良反應(yīng)

老師： 肝硬化腹水患者病程長(zhǎng)，癥狀不易改善，愈后差，易反復(fù)發(fā)作，患者常有悲觀失望情緒，而且經(jīng)濟(jì)壓力大，更需要得到來(lái)自家庭的物質(zhì)支持和親朋好友的安慰和鼓勵(lì)。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，多給患者關(guān)心和鼓勵(lì)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念，使病人保持樂(lè)觀、坦然情緒，使其感覺(jué)自己仍然是一個(gè)整體的社會(huì)人，滿足他們愛(ài)與歸屬的需要，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。通過(guò)這次的病例討論，使我們對(duì)肝硬化病人的皮膚護(hù)理有了更深一步的了解，能在今后更好地為患者服務(wù)。老師問(wèn)：腹腔穿刺抽液術(shù)的護(hù)理？ 同學(xué)：

心理護(hù)理: 告知患者在無(wú)菌技術(shù)操作下進(jìn)行的腹腔穿刺放腹水術(shù)是一項(xiàng)創(chuàng)傷性治療 ,患者恐懼心理和緊張情緒會(huì)給操作者帶來(lái)一定困難。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的緊張不安、焦慮恐懼心理 ,采取相應(yīng)措施 ,讓患者明確穿刺目的 ,簡(jiǎn)單方法 ,使患者產(chǎn)生安全信任感 ,樹(shù)立信心 ,保持樂(lè)觀的心態(tài)。使其放松心情 ,解除顧慮 ,積極配合治療 ,可提高術(shù)中的耐受力 ,有利于術(shù)后的康復(fù)。

休息及飲食護(hù)理:為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境 ,床鋪保持清潔干燥 ,術(shù)后患者要絕對(duì)臥床休息 12小時(shí)。穿刺孔位于上方 ,進(jìn)食易消化的軟食 ,少量多餐 ,保證充分的營(yíng)養(yǎng)。限制鈉鹽的攝入 ,目的是通過(guò)鈉的負(fù)平衡 ,動(dòng)員腹腔內(nèi)的液體 ,促進(jìn)腹水排出。

一般護(hù)理:掌握患者穿刺術(shù)前術(shù)后的腹圍、體重變化情況。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化 ,有無(wú)發(fā)熱感染 ,預(yù)防合并癥的發(fā)生。如穿刺術(shù)后有腹水漏出 ,要及時(shí)更換敷料 ,防止感染。并發(fā)癥：肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。因此肝硬化的原則是：合理飲食營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治并發(fā)癥。

(1)肝性腦病。是最常見(jiàn)的死亡原因。除上述人體循環(huán)性腦病所述原因外，在肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，加存在以下誘因，也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是最常見(jiàn)的誘因。

②攝入過(guò)多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多，口服胺鹽、蛋氨酸等。③ 水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。

(2)上消化道大量出血。上消化道出血為最常見(jiàn)的共發(fā)癥，多突然發(fā)生，一般出量較大，多在

1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。其中門(mén)脈高壓性因素有六種，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見(jiàn)，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征等。

(3感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴(yán)重者有休克。患者腹水迅速增長(zhǎng)，腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征，腹水多為滲出液，但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋，其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。

肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。

(4)原發(fā)性肝癌。肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測(cè)其機(jī)理可能是乙型肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對(duì)致癌物質(zhì)

(如黃曲霉素敏感，在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變。據(jù)資料分析，肝癌和肝硬化合并率為84.6%，顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切。

(5)肝腎綜合征：肝硬化患者由于有效循環(huán)血容量不足等因素，可出現(xiàn)功能性腎衰，又稱肝腎綜合征。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì) 血癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時(shí)可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預(yù)后極差。

(6)門(mén)靜脈血栓形成：血栓形成與門(mén)靜脈梗阻時(shí)門(mén)靜脈內(nèi)血流緩慢，門(mén)靜脈硬化，門(mén)靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成，局限于肝外門(mén)靜脈，且有機(jī)化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則可無(wú)明顯臨床癥狀，如突然產(chǎn)生完全梗阻，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。

(7)呼吸系統(tǒng)損傷：近年來(lái)，一些學(xué)者把肝臟疾病所引起的各種肺部變化統(tǒng)稱為肝肺綜合征，其實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生肺臟血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合作用異常，可引起低氧血癥。

(8)腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約50ml，當(dāng)液體量大于200ml時(shí)稱為腹

水。腹水為失代償期肝硬化的常見(jiàn)的并發(fā)癥。

目前干細(xì)胞是治療肝硬化最好的治療方法，比傳統(tǒng)方法更有優(yōu)勢(shì)更有效果

第五篇：三氧自體血回輸治療護(hù)理操作注意事項(xiàng)

三氧自體血回輸治療

護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.醫(yī)用三氧是三氧和醫(yī)用純氧的混合氣體，其治療濃度過(guò)高會(huì)對(duì)機(jī)體造成傷害，濃度過(guò)低則變成“安慰劑”，因此必須精確三氧的濃度和用量，用量應(yīng)由低濃度起始。

2.嚴(yán)格無(wú)菌操作及三查七對(duì)制度，避免發(fā)生輸錯(cuò)血等差錯(cuò)事故。

3.操作中嚴(yán)禁將醫(yī)用三氧混合氣體直接注射到血管中。

4.用三氧治療時(shí)須暫停使用所有的含有維生素C和維生素E的抗氧化補(bǔ)充劑，血液中若存在這些化合物的濃度高，會(huì)干擾三氧作為氧化劑的效果。因此，維生素或抗氧化劑須在三氧治療之前或治療后使用，但不應(yīng)該在治療中過(guò)程中使用。5.注氣時(shí)動(dòng)作緩慢，輕柔；注射完醫(yī)用三氧和氧氣混合氣體至反應(yīng)袋中，注射完畢后關(guān)閉三氧灌注夾子。可見(jiàn)眾多氣泡形成，輕晃血液，使血液與三氧充分混合反應(yīng)。

6.取氣操作應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，保持治療儀清潔，嚴(yán)禁戴污染手套操作儀器，尤其是注意取氣噴嘴的清潔保護(hù)，操作結(jié)束及時(shí)關(guān)閉取氣噴嘴蓋子，嚴(yán)禁用液體清洗取氣口。

7.室內(nèi)應(yīng)清潔安靜，保持良好的通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙或使用明火，嚴(yán)禁在治療室使用乙醚，環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體；不能用過(guò)氧乙酸噴霧消毒室內(nèi)空氣。

8.在操作中除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度外，又根據(jù)三氧療法操作的特點(diǎn)，規(guī)定了五必查：

（1）.操作前所用藥品，回輸器，血袋的質(zhì)量，標(biāo)簽，有效期，批號(hào)必查；

（2）.病人有無(wú)心臟病及心功能狀況，過(guò)敏史必查。（3）.患者治療單，患者姓名必須反復(fù)差。

（4）.治療用器械消毒日期，回輸器與血袋連接程度必查。（以防漏氣引起空氣栓塞而危及生命）

（5）.回輸時(shí)血液的質(zhì)量，有無(wú)凝血塊，溶血必查。

9.認(rèn)真觀察患者的心理狀態(tài)并做好思想工作。常表現(xiàn)在三氧治療時(shí)常常擔(dān)心傳染某種傳染病或其他的病，都帶著試試看的態(tài)度來(lái)治療，作為醫(yī)護(hù)人員要耐心的解釋并說(shuō)明三氧治療對(duì)人體有益無(wú)害，無(wú)痛苦，較安全，使患者所關(guān)心和擔(dān)心的問(wèn)題有所了解，使患者從心理上達(dá)到對(duì)該治療方法的信任，使其能接受該治療。

10.必須保護(hù)三氧治療患者的血管。三氧治療過(guò)程中重要環(huán)節(jié)之一就是靜脈穿刺，為保證患者治療方案的實(shí)施，減少患者痛苦有利健康的恢復(fù)，使其有較好的血管接受治療，治療中操作者首要責(zé)任是保護(hù)患者的血管。因此，要有效的防止和減少對(duì)血管的損傷，保證治療正常的進(jìn)行，必須做到以下幾點(diǎn)：

（1）.要有熟練的靜脈穿刺技術(shù)，這是保證穿刺一次成功的關(guān)鍵。

（2）.做好心理護(hù)理，解除病人的恐懼，取得病人的合作，操作過(guò)程中病人緊張的情緒，或煩躁不安均可導(dǎo)致血管的痙攣，穿刺失敗。在操作時(shí)與患者主動(dòng)合作可提高穿刺的成功率。

（3）.合理選擇血管，有效的穿刺。勿用脆弱，彈性差，有粘連不易固定的血管，盡量使一次穿刺成功，不搞實(shí)驗(yàn)性穿刺。

（4）.要正確的固定針頭，防止針頭脫出移位或穿出血管造成外滲。

（5）.針頭拔出后，正確按壓針眼15分鐘，以防止血腫，淤血或血管與周圍組織發(fā)生粘連。

（6）.指導(dǎo)患者于血管部位經(jīng)常做輕輕按摩或局部熱敷，并經(jīng)常讓患者做上肢的 伸展運(yùn)動(dòng)。增加血液循環(huán)和血管彈性，減低脆性，減少粘連與結(jié)節(jié)瘢痕的形成。11.細(xì)心觀察

三氧治療中觀察要點(diǎn)：

(1).神色，表情：神色表情異常均為機(jī)體不適的反應(yīng)，并可因病情輕重而不同，如眉頭緊鎖，閉目呻吟，輾轉(zhuǎn)不安可能為某處劇痛引起;神色緊張，表情焦躁可能為心理因素所致。

(2）穿刺部位:有無(wú)發(fā)熱，腫脹，疼痛，外滲，針頭有無(wú)脫出，移位，堵塞和液體通路中斷。

(3).血液回輸?shù)牡嗡佟?/p>

（4）全身反應(yīng)：有無(wú)發(fā)冷，發(fā)燒，胸悶，氣短等。有上述表現(xiàn)則意味有副反應(yīng)發(fā)生。細(xì)心護(hù)理

（1）.做好心理護(hù)理，治療前首先向病人說(shuō)明三氧療法的作用，效果，簡(jiǎn)單的操作方法，可能發(fā)生的反應(yīng)，以使患者心理有充分的準(zhǔn)備，消除恐懼心理，使之主動(dòng)配合治療。

（2）.治療前測(cè)血壓，脈搏，體溫，了解全身情況。遇有痛經(jīng)，經(jīng)血過(guò)多情況，暫緩治療。

12.對(duì)副反應(yīng)的防治和護(hù)理：

（1）表現(xiàn)胸部緊迫感,呼吸急促，紫癜，血壓下降系心臟負(fù)荷過(guò)重所致。此反應(yīng)多發(fā)生于治療中，由于心功能不全，血液回輸速度過(guò)快引起。對(duì)此，應(yīng)該采取治療中嚴(yán)格掌握回輸速度。心功能不全者，有心力衰竭時(shí)，滴速每分鐘不超過(guò)20-40滴，可杜絕此反應(yīng)發(fā)生。（2）眩暈，胸部不適，胸骨后疼痛，系治療過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及生命。主要因?yàn)檩斠汗苤锌諝馕磁疟M和輸血器連接處不嚴(yán)密造成。只要做到認(rèn)真核查輸血器各連接部位是否嚴(yán)密，穿刺前注意排盡管內(nèi)空氣，治療中加強(qiáng)巡視，就能杜絕發(fā)生此現(xiàn)象。

（3）發(fā)熱反應(yīng)，多發(fā)生于治療結(jié)束后1-2小時(shí)，原因是多方面的，即有內(nèi)源性熱源引起，也可由外源性熱源所造成。表現(xiàn)有頭疼，畏寒，發(fā)冷，發(fā)熱，周身不適。對(duì)此，我們特別注意無(wú)菌操作，并將各種治療用品存入清潔區(qū)內(nèi)保管。如發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)要及時(shí)采取對(duì)癥護(hù)理，減慢輸血速度，重者停止輸血；畏寒發(fā)冷者，給于保溫（熱飲料，熱水袋）。發(fā)熱38度以上者給于物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給于抗生素或鎮(zhèn)靜藥物治療。

實(shí)踐證明，只要對(duì)治療中可能發(fā)生的副作用，密切觀察注意防范，加強(qiáng)護(hù)理，反應(yīng)發(fā)生率可以完全避免或降到最低限度，即使是發(fā)生副反應(yīng)只要及時(shí)采取有效治療和保護(hù)措施副反應(yīng)也會(huì)迅速消除。

內(nèi)科三氧治療室

2014/3/20