第一篇：衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

（一）工作制度

1、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理制度

（1）根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，遵循“預(yù)防為主、常備不懈、平戰(zhàn)結(jié)合、科學(xué)應(yīng)對”原則，組建適當(dāng)數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，配備適當(dāng)數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急管理和專業(yè)技術(shù)人員。

（2）應(yīng)急隊伍組成分成重大災(zāi)害、傳染病、中毒等不同類別。根據(jù)應(yīng)對事件的不同類型，選擇年富力強(qiáng)、具有實踐經(jīng)驗的流行病、公共衛(wèi)生、職業(yè)中毒、傳染病、臨床救治、實驗檢測及相關(guān)保障與管理等專業(yè)人員組成的應(yīng)急隊伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，實行分類管理。

（3）做好應(yīng)急隊伍成員庫網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的調(diào)用，實行分級管理、動態(tài)維護(hù)、適時更新和調(diào)整。

（4）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍組建單位加強(qiáng)隊伍管理，建立應(yīng)急工作隊伍成員基本資料檔案，及時更新信息，并根據(jù)應(yīng)急處臵情況對隊員進(jìn)行及時調(diào)整。定期開展組織培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處臵水平。

2、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備制度

（1）衛(wèi)生應(yīng)急裝備的管理須實行崗位責(zé)任制，由專門保管人員負(fù)責(zé)。

（2）轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，根據(jù)應(yīng)急隊伍的職能，制訂本級應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄，包括：通用性保障裝備（包括個人生活用品、后勤保障裝備、通訊裝備、辦公裝備、徽章標(biāo)志和交通裝備等）和專業(yè)類工作裝備（包括防護(hù)裝備，標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送類裝備，現(xiàn)場快速鑒定、診斷和急救裝備、檢測裝備，現(xiàn)場調(diào)查和處臵裝備，藥品器材等）。

（3）縣應(yīng)急辦負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家驗收應(yīng)急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護(hù)保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急裝備使用管理。

（4）應(yīng)急分隊負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備在衛(wèi)生應(yīng)急救援行動時的使用和保管，要熟悉其調(diào)用程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交于管理單位入庫；配合應(yīng)急裝備日常管理單位對其進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。

3、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備調(diào)用制度

（1）縣應(yīng)急辦制定應(yīng)急物資裝備的長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計劃，組織編制物資儲備目錄和配臵方案；配合相關(guān)部門做好應(yīng)急物資裝備的經(jīng)費預(yù)算和采購工作。

（2）根據(jù)“安全第一，常備不懈，定額儲備，及時調(diào)度，滿足急需”的原則，對藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資實行分類管理，落實崗位責(zé)任制。

（3）做好應(yīng)急物資的倉儲、維護(hù)保養(yǎng)工作，定期組織有關(guān)部門、專家驗收應(yīng)急物資裝備，監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急物資使用管理。

（4）應(yīng)急物資管理責(zé)任到人，定期補(bǔ)充更換，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度。

（5）建立應(yīng)急物資余缺調(diào)劑和調(diào)用機(jī)制，統(tǒng)籌物資儲備和使用，建立應(yīng)急物資信息化管理制度，實現(xiàn)應(yīng)急物資的動態(tài)管理和資源共享。

4、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練工作制度

（1）縣衛(wèi)生局組織開展培訓(xùn)與演練需求分析，確定衛(wèi)生應(yīng)急存在的問題，根據(jù)需求分析的結(jié)果制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵年度培訓(xùn)和演練計劃。（2）根據(jù)年度計劃要求，編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵演練工作的實施方案，方案應(yīng)包括本次演練的目的、組織、參加人員、內(nèi)容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經(jīng)費預(yù)算、工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。應(yīng)急處臵演練工作以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，各項措施均應(yīng)落實到位，包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物質(zhì)儲備、部門協(xié)調(diào)、快速反應(yīng)、媒體溝通等。并對演練各環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場點評。

（3）培訓(xùn)計劃應(yīng)包括目標(biāo)、內(nèi)容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預(yù)算等項目。培訓(xùn)結(jié)束后，通過問卷、集體座談等形式了解演練的針對性和實戰(zhàn)效果，開展演練評估與總結(jié)，撰寫演練評估報告。評估報告包括培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)結(jié)果、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警與報告制度 5.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作制度

（1）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)等。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。

（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作落實專人負(fù)責(zé)制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。

（3）建立監(jiān)測工作評估制度，對監(jiān)測系統(tǒng)敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接性、數(shù)據(jù)質(zhì)量及成本效益比例等進(jìn)行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。

5．2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作制度

（1）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分析工作制度，定期分析傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測資料，對下一階段趨勢開展預(yù)測預(yù)警。

（2）建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇哨點醫(yī)院或?qū)W校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。

（3）建全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警反應(yīng)制度，通過預(yù)警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調(diào)查，核實原因，證實暴發(fā)并開展科學(xué)處臵。

5．3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度

（1）督促轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報的具體操作；縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)直報技術(shù)的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。

（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及事件發(fā)生單位為責(zé)任報告單位。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時以電話或傳真等方式向縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心及其它專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。突發(fā)衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。

（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告遵循“依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時、分級分類”的原則，實行首接首報制度，要求責(zé)任報告人及時作出反應(yīng)。

（4）縣疾病預(yù)防控制中心規(guī)范和加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的報告管理工作，及時了解和掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，協(xié)調(diào)組織相關(guān)力量做好事件處理和應(yīng)急響應(yīng)。

（5）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，縣疾病控制中心做好事件動態(tài)與應(yīng)急工作進(jìn)展的追蹤，及時向上級部門報告并向事件發(fā)生地進(jìn)行反饋。

6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度 6．

1、應(yīng)急預(yù)案啟動制度（1）縣衛(wèi)生局根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所提供的監(jiān)測預(yù)警信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、可能造成的人員傷亡和危害公眾健康的程度、受事件影響的范圍等，遵循分級響應(yīng)的原則，啟動應(yīng)急預(yù)案，作出響應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。

（2）預(yù)警級別一般分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較重）、Ⅳ（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。

（3）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理權(quán)限、危害程度和緊急程度，發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對老弱、病殘、孕等特殊人群及學(xué)校等特殊場所和警報盲區(qū)應(yīng)采取有針對性的公告方式。涉及跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨部門的特別嚴(yán)重或嚴(yán)重預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除，須報上級批準(zhǔn)。

（4）預(yù)警信息包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、預(yù)警事項、應(yīng)采取的措施和發(fā)布單位等。

6．2、現(xiàn)場醫(yī)療救援制度

（1）遵循“平戰(zhàn)結(jié)合，常備不懈”的原則，縣衛(wèi)生局加強(qiáng)突發(fā)公共事件救援工作的組織和隊伍建設(shè)，開展突發(fā)公共事件醫(yī)療救援技術(shù)研究，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作的順利開展。

（2）強(qiáng)化應(yīng)急現(xiàn)場檢傷分類工作，到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場，首先對傷病者進(jìn)行及時有效的檢查、處臵，根據(jù)現(xiàn)場檢傷結(jié)果將傷病者分為四類，標(biāo)示不同的醒目顏色，分別為：危重患者，標(biāo)紅色，優(yōu)先處臵；重癥患者，標(biāo)黃色，次優(yōu)先處臵；輕癥患者，標(biāo)綠色，延期處臵；瀕死或死亡者，標(biāo)黑色，可暫緩處臵。

（3）急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救援，包括搶險救護(hù)（將傷員從危險的環(huán)境中解救出來）、現(xiàn)場急救（對危重傷病員立即進(jìn)行現(xiàn)場救治）、傷病員轉(zhuǎn)動（及時、安全、合理地疏散到有條件的醫(yī)院）等。

（4）縣衛(wèi)生局組織做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救知識普及工作，通過廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育；指導(dǎo)企事業(yè)單位、各社會團(tuán)體加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育；督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療求援知識的基礎(chǔ)上，逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員、衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

6．3、現(xiàn)場調(diào)查與處臵制度

（1）組織縣疾病控制中心針對疾病暴發(fā)或流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，以盡快明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。

（2）現(xiàn)場調(diào)查工作由衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員（包括流行病學(xué)、實驗室臨床等專業(yè)）完成，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查。

（3）充分準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查所需資料、物品，包括調(diào)查表、調(diào)查器材、采樣和檢測設(shè)備、試劑和用品、現(xiàn)場用預(yù)防控制器材、藥品、個人防護(hù)品、相關(guān)專業(yè)資料和數(shù)據(jù)庫、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機(jī)和采訪、錄音器材等。

（4）應(yīng)急現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作同步開展。根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征，確定并落實應(yīng)采取的預(yù)防控制措施，包括消除傳染源或危害源、減少與暴露因的接觸、防止進(jìn)一步暴露、保護(hù)易感或高危人群等。

（5）對現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作開展評估，發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)經(jīng)驗。

（6）根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施的效果評估，對發(fā)病原因、傳播方式、流行特點、流行趨勢、預(yù)防控制措施評價及暴發(fā)流行的經(jīng)驗教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié)，形成書面材料向相關(guān)部門報告。

6．4、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價制度（1）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，對事件可能波及的場所均應(yīng)該進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價，包括公共場所、工作場所、醫(yī)院、教學(xué)場所和生活場所，以及其他可能影響到的場所。

（2）現(xiàn)場評估小組由多種專業(yè)人員組成，包括：衛(wèi)生管理人員、流行病學(xué)專家、食品營養(yǎng)、環(huán)境、飲水衛(wèi)生專家等。

（3）通過收集現(xiàn)有資料、現(xiàn)場考察、知情者訪談、快速調(diào)查與實驗室檢測等方法收集資料。收集的資料包括：衛(wèi)生信息、人口學(xué)信息、發(fā)病、死亡、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、食品、水、環(huán)境日常生活必需品以及組織管理方面的資料等。

（4）撰寫現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價報告，報告內(nèi)容包括評價依據(jù)、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法、符合準(zhǔn)備和要求的情況、處理建議等；結(jié)合事件初期檢測結(jié)果作出綜合評價，及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵指揮部。

6．5、調(diào)查取證制度

（1）督促縣衛(wèi)生監(jiān)督所在發(fā)現(xiàn)單位或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定予以立案調(diào)查。

（2）調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)遵循合法、客觀、全面、及時的原則，所有證據(jù)必須經(jīng)過查證核實。

（3）衛(wèi)生監(jiān)督人員在其職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查取證。案件的調(diào)查取證，必須有兩名以上縣衛(wèi)生監(jiān)督人員參加，并應(yīng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證。對調(diào)查過程中所涉及的國家機(jī)密、商業(yè)機(jī)密和個人隱私，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)保守秘密。本案當(dāng)事人的近親屬、與本案的利害關(guān)系的、與當(dāng)事人有其他利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的。承辦人應(yīng)當(dāng)自行申請回避，回避申請由縣衛(wèi)生監(jiān)督負(fù)責(zé)人決定。

（4）詢問當(dāng)事人或證人，縣衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場制作詢問筆錄。詢問筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被詢問人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名的，被詢問人拒絕簽名，調(diào)查人員應(yīng)在筆錄上注明情況。

（5）衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查時，應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人到場陪同檢查，并當(dāng)場制作現(xiàn)場調(diào)查筆錄。筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被調(diào)查人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)在筆錄上注明情況。

（6）縣衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)取的證據(jù)應(yīng)當(dāng)是原件、原物。調(diào)取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)的單位或個人在復(fù)制品、照片等物件上簽章，并注明“與原件（物）相同”字樣或文字說明。

（7）衛(wèi)生監(jiān)督人員調(diào)查違法事實，需要采集鑒定檢驗樣品的，應(yīng)當(dāng)填寫采樣記錄。所采集的樣品應(yīng)標(biāo)明編號并及時送有資質(zhì)的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定檢驗。

（8）對于證據(jù)可能滅失，或者以后難以取得的，經(jīng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。對登記保存的物品應(yīng)出具《證據(jù)先行登記保存決定書》，并在7日內(nèi)作出處理決定。

（9）調(diào)查終結(jié)后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)寫出調(diào)查報告。其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括案情、違法事實、違反法律、法規(guī)或規(guī)章的具體款項等，并將有關(guān)資料整理、分析、歸檔。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報制度

按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，在法定職責(zé)范圍內(nèi)，按照縣衛(wèi)生局信息發(fā)布和通報的情況，具體承擔(dān)：

7.1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布

（1）縣衛(wèi)生局按照不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的具體要求，遵循“及時主動、準(zhǔn)確把握、注重效果、杜絕虛報”的原則，依法開展信息發(fā)布工作；貫徹分級負(fù)責(zé)制度，不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件由不同級別的衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)規(guī)定發(fā)布。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要對外發(fā)布的信息主要包括：突發(fā)公共衛(wèi)生的性質(zhì)與原因，發(fā)生地及范圍，發(fā)病、傷亡及涉及人員范圍，處理措施與控制情況，事件發(fā)生地強(qiáng)制措施的解除情況等。

（3）針對重大傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點和季節(jié)性特征，縣衛(wèi)生局及時組織分析和預(yù)測疫情，必要時向社會發(fā)布傳染病、食品安全、職業(yè)安全的預(yù)警信息。

（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵完成后，縣衛(wèi)生局召集相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)，匯編和分析媒體報道及群眾反應(yīng)，對信息傳播工作進(jìn)行全面評估。

7．2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息通報無誤后，調(diào)查人員和被詢問人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被詢問人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。

（1）按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，縣衛(wèi)生局應(yīng)及時向政府其他有關(guān)部門和轄區(qū)各醫(yī)療單位通報傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

（2）對甲類傳染病以及采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的乙類傳染病及不明原因群體性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案信息，在發(fā)布本轄區(qū)上述信息前，應(yīng)事先報告縣衛(wèi)生局并告知具體發(fā)布時間，由衛(wèi)生局提前向相關(guān)部門通報。

8、衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度 8．

1、健康教育與健康促進(jìn)

（1）成立縣衛(wèi)生應(yīng)急健康教育小組，定期召開會議，分析公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的問題，及時做好各項應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

（2）根據(jù)形勢的變化和應(yīng)急工作需要，及時修訂健康教育實施方案、工作計劃和宣傳策略；利用現(xiàn)代傳播設(shè)備和技術(shù)，通過簡報等形式及時溝通、促進(jìn)工作。

（3）通過督查各有關(guān)部門和單位落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。

（4）各成員單位要建立聯(lián)絡(luò)員制度，確保政令和信息暢通，及時調(diào)整宣傳策略和響應(yīng)措施。

8．2、群體心理危機(jī)干預(yù)

（1）積極組織心理專家對公眾的心理狀況進(jìn)行測評，根據(jù)心理測評結(jié)果，提出具體方案，并利用各種途徑組織具體實施，為政府決策提供指導(dǎo)意見。

（2）加強(qiáng)心理健康教育，針對不同人群的心理干預(yù)措施。通過宣傳科學(xué)防控知識，積極預(yù)防，、及時控制和減緩公眾心理危機(jī)，防止群眾產(chǎn)生恐慌心理，預(yù)防發(fā)生群體性不良事件；結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化，針對公眾心理狀況，及時調(diào)整健康教育策略，幫助廣大群眾樹立對科學(xué)、政府的信任，維持正常的社會秩序。（3）促進(jìn)公眾災(zāi)后心理健康重建

9、衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)終止和善后處理工作制度 9.1、衛(wèi)生處理反應(yīng)的終止制度

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除：最后一例傳染病病例發(fā)生后，經(jīng)過一個最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

（2）衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的終止，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，由縣衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報告縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后方可實施；同時向縣衛(wèi)生局報告。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由省人民政府、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由縣人民政府、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。

（3）衛(wèi)生應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)將情況及時通報參與事件處臵的各相關(guān)部門，必要時通過新聞媒體同時向社會發(fā)布應(yīng)急結(jié)束的消息。

9.2、衛(wèi)生應(yīng)急的善后處理制度（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，縣衛(wèi)生局應(yīng)在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制專業(yè)技術(shù)措施、控制效果及控制保障進(jìn)行評估。評估報告上報縣政府和縣衛(wèi)生局。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和保障評估；對應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、應(yīng)急隊伍和人員培訓(xùn)、應(yīng)急物資儲備和裝備進(jìn)行評估；

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制措施評估：按事件處臵進(jìn)程完成初步評估、進(jìn)程評估、終結(jié)評估。主要對事件處臵的及時性、處臵措施的有效性、針對性和科學(xué)性以及負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評估。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害及控制效果評估：危害因素是否得到控制和消除：事件的發(fā)生發(fā)展過程、公眾健康的危害、社會和經(jīng)濟(jì)影響；事件轉(zhuǎn)歸預(yù)測等。

（2）責(zé)任追究與獎勵：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，如有玩忽職守、失職、瀆職等行為者，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任：對處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件有重大貢獻(xiàn)的單位和個人，給予獎勵和表彰。

（3）撫恤和補(bǔ)助、征用物資及勞務(wù)的補(bǔ)償；各街道（社區(qū)）對因參與應(yīng)急處理工作而致病、致殘、死亡的人員，按照國家和省、縣有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤：對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估，給予補(bǔ)償。

（二）崗位職責(zé)

1、縣衛(wèi)生局局長和分管局長職責(zé)

（1）組織轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處臵和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

（2）根據(jù)相關(guān)預(yù)案要求，參加相關(guān)事件現(xiàn)場指揮部的工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生組的工作。

（3）組織突發(fā)衛(wèi)生公共事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。

（4）組織落實應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥等預(yù)防控制措施。（5）負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和指導(dǎo)。

（6）組織及時向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告；及時向鄰近地區(qū)縣衛(wèi)生局軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。

（7）根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，組織制定本轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)傳染病、不明原因群體性疾病、重大中毒事件等應(yīng)急處臵相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時組織培訓(xùn)。

（8）針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)，有針對性的組織開展知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力；消除公眾心理障礙，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。

（9）組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理進(jìn)行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理、病人救治、預(yù)防控制措施及其效果評價等。

2、縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦工作職責(zé)

（1）履行值守應(yīng)急、信息匯總、辦理和督促落實應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)決定的事項。（2）綜合協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系、應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)。（3）依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

（4）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展趨勢研究和應(yīng)急處臵措施的會商、評估。（5）組織編制、修訂總體應(yīng)急預(yù)案，組織審核專項應(yīng)急預(yù)案和重要技術(shù)方案。組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實施。

（6）建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，及時分析并預(yù)警。

（7）組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識處臵技術(shù)的培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。（8）制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備計劃，協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的管理制度。（9）承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。

（10）負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)，承辦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心日常工作和部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

3、專家組職責(zé)

（1）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議。

（2）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級及采取的重要措施提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施提出建議。

（3）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進(jìn)行評估和預(yù)測。

（4）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見。（5）參與制訂、修訂和評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

（6）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，必要時參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵工作。

（7）指導(dǎo)對社會公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育和應(yīng)急技能的培訓(xùn)。

（8）承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。

4、各相關(guān)科室職責(zé)

（1）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的其他業(yè)務(wù)科室主要包括衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、辦公室、計財?shù)龋渲饕?fù)責(zé)人參與本部門應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

（2）參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實施。（3）參與預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實施。（4）參與組織衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建設(shè)。（5）參與衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。

（6）對縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。

（7）日常業(yè)務(wù)管理工作中，有針對性組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)和健康教育工作。

（8）根據(jù)實際需要，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，積極參與衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。（9）完成縣政府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的各項工作任務(wù)。

5、縣衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍職責(zé)

（1）縣衛(wèi)生局根據(jù)有關(guān)規(guī)定建立應(yīng)急專家?guī)欤M建衛(wèi)生應(yīng)急各類專業(yè)隊伍。（2）在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)組織指揮下，根據(jù)專業(yè)分工，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵。

（3）參加縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練。

（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，關(guān)注衛(wèi)生應(yīng)急處臵技術(shù)和方法的最新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)研究和交流，不斷提高應(yīng)急處臵水平能力。

（5）根據(jù)安排，承擔(dān)對轄區(qū)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員衛(wèi)生應(yīng)急工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。（6）嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做好保密工作。

（7）在日常業(yè)務(wù)工作中，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急健康工作的開展。

（其它內(nèi)容見各單位）

二、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦

（一）工作制度

1、應(yīng)急辦工作制度

（1）根據(jù)法律法規(guī)及上級工作預(yù)案的要求，制定本轄區(qū)的各類應(yīng)急預(yù)案。（2）組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。（3）開展公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警工作。

（4）做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備等物資的調(diào)撥計劃。

2、公共事件受理中心工作制度

（1）嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理來電來訪，及時按性質(zhì)和屬地分流、轉(zhuǎn)交到相關(guān)部門，對不符合受理規(guī)定的事項，告知理由和解決途徑。

（2）督促經(jīng)辦單位答復(fù)縣民，將辦結(jié)情況反饋至受理中心備案。

（3）及時報告受理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，掌握事態(tài)、疫情的發(fā)展，做好記錄及跟進(jìn)工作。

（4）受理中心收集每月信息，負(fù)責(zé)對舉報、咨詢熱點進(jìn)行統(tǒng)計分析并按時上報，建立健全工作臺帳和檔案。

（5）做好相應(yīng)文字記錄。

3、疫情預(yù)警中心工作制度

（1）根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及文件要求，做好日常工作，確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)正常運(yùn)行。

（2）遵守縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦的各項規(guī)章制度，服從應(yīng)急辦的統(tǒng)一安排。（3）積極參加縣應(yīng)急辦的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以科學(xué)的態(tài)度做好本職工作。

（4）協(xié)調(diào)做好與縣應(yīng)急辦其他各部門的交叉工作，確保縣應(yīng)急辦各項工作的正常運(yùn)行。

4、技術(shù)培訓(xùn)中心工作制度

（1）根據(jù)上級要求和年度培訓(xùn)工作計劃，組織實施培訓(xùn)方案。（2）做好日常培訓(xùn)工作并根據(jù)階段性工作要求，及時做出調(diào)整。

（3）做好培訓(xùn)期間各項服務(wù)工作，確保場地、教學(xué)用具，教材講義等各項準(zhǔn)備工作到位。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)考勤制度和培訓(xùn)紀(jì)律，對違反培訓(xùn)有關(guān)規(guī)定的人員提出警告直至取消受訓(xùn)資格。

（5）制定受訓(xùn)考試制度，做好試題保密工作，對泄密、舞弊行為一經(jīng)查實嚴(yán)肅處理。

（6）保持培訓(xùn)場所整潔，愛護(hù)各種培訓(xùn)器材，對損害公物者要求追究其賠償責(zé)任。

（7）培訓(xùn)結(jié)束后，對受訓(xùn)人員及時發(fā)放合格證書。

5、衛(wèi)生信息中心管理制度

（1）關(guān)鍵設(shè)備須放臵計算機(jī)機(jī)房內(nèi)，不得自行配臵或更換，更不能挪作它用。（2）計算機(jī)房要保持清潔、衛(wèi)生，并由專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，無關(guān)人員未經(jīng)管理人員批準(zhǔn)嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房。

（3）嚴(yán)禁易燃易爆和強(qiáng)磁物品及其它與機(jī)房工作無關(guān)的物品進(jìn)入機(jī)房。（4）建立機(jī)房登記制度，建立機(jī)房檔案做好詳細(xì)登記，做好數(shù)據(jù)管理。（5）做好計算機(jī)病毒防范工作，確保數(shù)據(jù)保密并及時備份。

6、物資儲備中心工作制度

（1）切實保證庫房內(nèi)物品的安全、完好。（2）嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度，物品入庫憑發(fā)票驗收，填制入庫單后驗收入庫（3）物品憑單發(fā)放，簽字領(lǐng)用、定期盤點，做到物帳相符。（4）根據(jù)庫存情況及時提出采購計劃，保證供應(yīng)。

（5）按月匯總各部門領(lǐng)用物資情況，編制“領(lǐng)、用、存”報表。（6）協(xié)助完成中心安排的其他工作。

（二）常態(tài)工作職責(zé)

1、應(yīng)急辦工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)處理全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦日常工作，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。

（2）制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織預(yù)案培訓(xùn)和演練。（3）建立全縣應(yīng)急處臵專家組和應(yīng)急隊伍。

（4）建立和完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)和監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)；完善全縣信息傳輸、報告管理等制度，開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

（5）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備的計劃。（6）突發(fā)事件發(fā)生后，具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。

2、公衛(wèi)事件受理中心工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)做好與縣12320的對接工作，及時整理轉(zhuǎn)交的公衛(wèi)事件受理資料并做好移交。

（2）及時處理我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件和衛(wèi)生應(yīng)急處臵的投訴舉報。

（3）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告案件進(jìn)行分類分解，及時轉(zhuǎn)遞相關(guān)部門、單位進(jìn)行辦理，并對投訴舉報案件的辦理情況進(jìn)行督促檢查。

（4）做好公共衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生防病、健康知識、醫(yī)療救治等咨詢。

3、疫情預(yù)警中心工作職責(zé)（1）負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測，確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（2）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，嚴(yán)格執(zhí)行各項報告制度。

（3）根據(jù)政府和衛(wèi)生行政部門的指示與要求，及時掌握全縣疫情動態(tài)，進(jìn)行收集、整理、分析，并向公眾發(fā)布預(yù)警信息。

（4）根據(jù)國內(nèi)外及周邊地區(qū)疫情分析情況及時調(diào)整防治對策和措施。

4、技術(shù)培訓(xùn)中心工作職責(zé)

（1）制定全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)組織實施。

（2）組織疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗、影像、護(hù)理、消殺等專家?guī)熧Y隊伍，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（3）按計劃開展法律法規(guī)、診療技術(shù)、應(yīng)急處臵、傳染病防治、免疫接種、慢非病知識、健康教育等培訓(xùn)和講座。

（4）定期對醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。

（5）搜集醫(yī)學(xué)信息，介紹和推廣先進(jìn)適用的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生新技術(shù)、新療法。（6）對受訓(xùn)人員進(jìn)行考核，對培訓(xùn)合格人員發(fā)放合格證書。（7）負(fù)責(zé)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位二級培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)檢查和考核。（8）做好年度培訓(xùn)工作總結(jié)。

5、衛(wèi)生信息中心工作職責(zé)

（1）制定并組織實施全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)、規(guī)劃和年度工作計劃。

（2）負(fù)責(zé)建設(shè)和管理全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)并對六大系統(tǒng)信息搜集、分析、匯總、上報等開展動態(tài)監(jiān)管。（3）全面負(fù)責(zé)應(yīng)急辦日常的網(wǎng)絡(luò)安全，計算機(jī)維護(hù)并對基層信息化工作進(jìn)行監(jiān)督及技術(shù)指導(dǎo)，確保系統(tǒng)內(nèi)信息暢通。

（4）對全系統(tǒng)計算機(jī)軟件進(jìn)行登記、備案、維護(hù)、管理，牽頭組織應(yīng)用軟件的研究開發(fā)，網(wǎng)頁制作。

（5）負(fù)責(zé)寶應(yīng)縣信息網(wǎng)站的日常維護(hù)、管理、信息更新發(fā)布等工作。（6）定期組織召開網(wǎng)管人員會議，對基層信息系統(tǒng)做好技術(shù)方面監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

6、物資儲備中心職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配，全面掌握物資的庫存情況。根據(jù)縣衛(wèi)生應(yīng)急處臵指揮部的要求，提出采購計劃，確保物資的正常供給。

（2）督促各單位的物資管理員做好物資領(lǐng)用、存放各類臺帳，并按月進(jìn)行統(tǒng)計和核查，以掌握物資的儲備情況。

（3）及時與單位管理員核對物資的出入庫記錄，確保帳物相符，發(fā)現(xiàn)不符及時糾正、匯報。

（4）負(fù)責(zé)督促并定期開展對各單位物資的盤點清查。（5）配合其他部門開展工作，做好溝通與協(xié)調(diào)。

（三）應(yīng)急工作職責(zé)

1、應(yīng)急督導(dǎo)組職責(zé)

（1）依據(jù)應(yīng)急工作規(guī)定，對全縣應(yīng)急工作進(jìn)行督查指導(dǎo)。

（2）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查應(yīng)急工作的組織落實情況、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、措施到位情況、責(zé)任落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（3）負(fù)責(zé)咨詢指導(dǎo)，加強(qiáng)與各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系溝通，及時指導(dǎo)基層開展有關(guān)防治工作，對基層提出問題及時解答疑難問題及時與指揮中心有關(guān)組溝通、研究、予以答復(fù)。

（4）收集應(yīng)急工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反映，發(fā)現(xiàn)典型及時推薦，發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗及時推廣。

（5）完成指揮中心交辦的其他任務(wù)。

2、醫(yī)療救治組職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例進(jìn)行診斷和醫(yī)療救治工作。

（2）負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)專家指導(dǎo)組進(jìn)行臨床診斷、會診，技術(shù)指導(dǎo)及采取各種醫(yī)療救治措施。

（3）充分利用轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人力資源，實行統(tǒng)一調(diào)度使用并組織好后備醫(yī)療救治隊伍。

（4）負(fù)責(zé)收集、檢查、督導(dǎo)有關(guān)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員落實隔離、防護(hù)措施，并組織培訓(xùn)

（5）負(fù)責(zé)收集、匯總各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)療信息，按時報送疫情監(jiān)控組。（6）完成縣應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。

3、疫情監(jiān)控組織職責(zé)

（1）制定本地應(yīng)急預(yù)案，部署各項防治措施和應(yīng)急處臵工作。

（2）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件審核報告工作，及時組織隔離和疫點消毒。

（3）指導(dǎo)本縣公共衛(wèi)生中心和基層防保所及其他醫(yī)療單位做好應(yīng)急處臵工作。（4）做好病人隔離、預(yù)防性服藥和消殺工作，劃定疫點疫區(qū)范圍。

（5）組織專家定期對疫情動態(tài)進(jìn)行分析，調(diào)整對策和措施，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供咨詢服務(wù)和工作建議。

（6）制定醫(yī)療單位和相關(guān)場所的消毒工作規(guī)范，并負(fù)責(zé)落實。（7）開展健康教育，保護(hù)易感人群，防止疫情擴(kuò)散。（8）制定各類人員的個人防護(hù)工作規(guī)范，并防止督查落實。（9）負(fù)責(zé)疾病控制有關(guān)信息收集匯總工作，并在規(guī)定時間內(nèi)交給綜合信息上報。

4、宣傳報道組職責(zé)

（1）根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，負(fù)責(zé)制定全縣應(yīng)急宣傳工作計劃和階段性重點。

（2）組織健全宣傳通訊報道聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò)，及時收集、整理、編輯先進(jìn)典型事跡材料，在系統(tǒng)內(nèi)廣泛學(xué)習(xí)開展宣傳活動。

（3）及時、準(zhǔn)確地向公眾、新聞媒體和網(wǎng)上發(fā)布相關(guān)政策、法規(guī)、和信息，充分調(diào)動群眾抗擊疫情的積極性。

（4）開展群眾性的疾病防治知識宣傳和衛(wèi)生保健知識的科普教育，提高群眾自我防范能力。

5、綜合信息組職責(zé)

（1）綜合縣委、縣政府的工作要求，綜合上級指示和各類信息，提出貫徹落實措施和相關(guān)要求。

（2）及時總結(jié)階段性應(yīng)急處臵工作情況，為縣委、縣政府提供各類文字材料。（3）保證信息通暢，做好數(shù)據(jù)上報工作。負(fù)責(zé)搜集、審核全縣應(yīng)急處臵工作相關(guān)數(shù)據(jù)報表，按要求匯總醫(yī)療救治及疫情控制的相關(guān)報表和信息，并及時上報上級有關(guān)部門。

（4）全面掌握轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作情況，編輯《寶應(yīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵情況》簡報，及時反映應(yīng)急處臵工作的動態(tài)和進(jìn)展。

（5）完成應(yīng)急辦交辦的其他任務(wù)。

6、后勤保障組職責(zé)

（1）制定全縣衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急所需醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃，并做好物資供求的統(tǒng)計工作，保持與縣應(yīng)急指揮中心的聯(lián)系，保證防治一線的需要。

（2）負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)防藥品、防護(hù)藥品、消殺物品的采購和保管調(diào)配工作。

（3）建立應(yīng)急物資臺帳，負(fù)責(zé)物資的驗收和發(fā)放，及時提出補(bǔ)充供給，確保庫存物資滿足需求。

（4）負(fù)責(zé)落實本地區(qū)應(yīng)急材料的收發(fā)、傳遞和來電辦理工作及有關(guān)會議的籌備和對外接待。

（5）完成指揮中心交辦的其他任務(wù)。

三、縣疾病預(yù)防控制中心

（一）工作制度

1、衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度

（1）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（2）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。

（3）建立縣應(yīng)急專業(yè)隊伍。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，由應(yīng)急管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵。各類人員相對固定，如有調(diào)動，應(yīng)及時補(bǔ)充。

（4）做好應(yīng)急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護(hù)裝配等，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵的需要。

（5）建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確相關(guān)人員的工作職責(zé)。（6）制定年度工作計劃，內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)和演練、技術(shù)方案的制（修）定、隊伍裝配采購等方面，并安計劃組織實施。

（7）針對不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)特征，組織制定縣疾控中心調(diào)查、處臵不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。

（8）組織開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。

（9）嚴(yán)格按照應(yīng)急處臵技術(shù)方案和相關(guān)規(guī)范開展工作，遵守組織紀(jì)律和保密制度。

（10）接受上級業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo)，服從縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮。

2、應(yīng)急隊伍管理制度

（1）根據(jù)事件的不同類型，組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理。（2）健全應(yīng)急隊伍成員庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息

（3）應(yīng)急隊伍實行動態(tài)管理，根據(jù)應(yīng)急處臵情況對成員及時進(jìn)行調(diào)整。（4）每年開展專題應(yīng)急培訓(xùn)與演練，以提高應(yīng)急隊伍實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處臵水平。

3、應(yīng)急隊伍裝備制度

（1）根據(jù)應(yīng)急隊伍的職能，制度本級應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄。

（2）各專業(yè)小組根據(jù)耗損和需求上報本年度裝備采購申請，由應(yīng)急管理辦公室匯總成裝備采購年度計劃，按有關(guān)程序采購。

（3）應(yīng)急裝備辦公室組織專家驗收應(yīng)急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護(hù)保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急裝備使用情況。

（4）凡屬于個人生活的裝備由隊員自行保管，必須做好在使用期間正常使用。其他裝備由單位統(tǒng)一由專人保管。

（5）專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交專人維護(hù)保養(yǎng)后入庫。

（6）在應(yīng)急工作中所耗損的物品要及時上報隨時采購補(bǔ)充入庫。（7）對裝備的物品應(yīng)有專人定期維護(hù)保養(yǎng)。

4、應(yīng)急物質(zhì)儲備制度（1）根據(jù)各類公共衛(wèi)生事件調(diào)查處臵的需要，編制“應(yīng)急物資儲備目錄”和“應(yīng)急物資配臵方案”

（2）每年底由物資保管員清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”的登記工作。

（3）每年初根據(jù)上年度“儲備物資清單”編制當(dāng)年采購計劃，上報有關(guān)部門購臵。

（4）對藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗器材和試劑、傳染病隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲備實行分類管理，按保存條件分別存放。

（5）儲備物資需領(lǐng)用時，應(yīng)填寫“儲備物資領(lǐng)用單”，經(jīng)有管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)放。（6）儲備物資被領(lǐng)用后，應(yīng)按照“應(yīng)急物資配臵方案”的數(shù)量及時采購補(bǔ)充。

5、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度

（1）積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作，以提高專業(yè)隊伍的應(yīng)急能力和水平。

（2）每年開展轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急培訓(xùn)需求調(diào)查與分析，制度培訓(xùn)計劃和實施方案，包括培訓(xùn)目的、內(nèi)容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預(yù)算等項目。

（3）培訓(xùn)對象為疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊伍和公共衛(wèi)生現(xiàn)場應(yīng)急處臵工作的防保人員。

（4）根據(jù)培訓(xùn)對象，確定培訓(xùn)內(nèi)容或選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)可采取集中培訓(xùn)、專題討論、模擬演練等方式進(jìn)行。

（5）根據(jù)培訓(xùn)對象專業(yè)特征與技術(shù)水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容并選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)處臵專業(yè)技術(shù)和處理流程等。（6）培訓(xùn)實行考試和評估制度。用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行調(diào)查評估，以進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作；培訓(xùn)結(jié)束時撰寫評估報告，內(nèi)容包括：培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)考試、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

（7）培訓(xùn)結(jié)束后要整理培訓(xùn)資料進(jìn)行檔案管理。

6、衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度

（1）定期開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵預(yù)案和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)方案的演練，并不斷地完善預(yù)案和方案。

（2）開展應(yīng)急演練需求調(diào)查和分析，制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵年度演練計劃，報縣衛(wèi)生局。

（3）編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵演練工作的實施技術(shù)方案，內(nèi)容應(yīng)包括：演練目的、組織、參加人員、演練內(nèi)容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經(jīng)費預(yù)算，工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

（4）以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，認(rèn)真做好演練前的準(zhǔn)備工作，各項措施均應(yīng)落實到位，包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物資準(zhǔn)備、部門配合、媒體溝通等。

（5）實行演練現(xiàn)場評估制度。對演練過程要進(jìn)行現(xiàn)場點評，確保演練達(dá)到設(shè)計要求。在演練結(jié)束后，通過問卷、集體座談和現(xiàn)場評講等形式開展演練評估和總結(jié)，完成演練評估報告。

（6）使用的物資在演練結(jié)束后要及時歸還入庫，不足部分要及時補(bǔ)充。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度

（1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)以及12320公益電話等。

（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作實行專人負(fù)責(zé)制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。

（3）及時對監(jiān)測系統(tǒng)敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數(shù)據(jù)質(zhì)量及成本效益比例等進(jìn)行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。

（4）定期分析傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測資料，對下一階段趨勢開展預(yù)測預(yù)警。

（5）建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇醫(yī)院或?qū)W校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。

（6）健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警反應(yīng)制度，通過預(yù)警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調(diào)查，核實原因，開展科學(xué)處臵。

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度

（1）縣疾病預(yù)防控制中心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的的責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的工作人員為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人不得隱瞞、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報、遲報突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息。

（2）縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告工作的網(wǎng)路直報、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)任務(wù)。

（3）指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告管理工作；指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報用戶密碼的分配和管理，網(wǎng)絡(luò)直報密碼友要定期更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓。

（4）設(shè)臵專門的舉報熱線電話，接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督。對公眾舉報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)調(diào)查核實確認(rèn)，按規(guī)定程序上報和網(wǎng)絡(luò)直報。

（5）報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學(xué)毒品播散，以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

（6）報告程序：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后，應(yīng)在2小時以內(nèi)以電話或傳真等方式向縣衛(wèi)生局報告和縣疾病預(yù)防控制中心報告，同事進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。根據(jù)事件進(jìn)展情況及時做出事件進(jìn)程和結(jié)案網(wǎng)絡(luò)報告。

（7）報告內(nèi)容：首次報告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步判定；根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展變幻及控制情況及時進(jìn)行事件的進(jìn)程報告及結(jié)案報告，包括事件的性質(zhì)、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估或存在的隱患、控制措施及效果等內(nèi)容。

（8）縣疾病預(yù)防控制中心逐級及時對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行審核，及時訂正，確保信息的準(zhǔn)確性；及時了解和掌握本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，每日對網(wǎng)絡(luò)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。

（9）定期對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總和分析，根據(jù)需要隨時做好轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題分析；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，要做好事件動態(tài)與應(yīng)急工作進(jìn)展情況的追蹤。及時向縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局上報，并向轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。

（10）每年對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。檢查結(jié)果上報縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心，并向轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。

（11）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的有關(guān)原始記錄和表格、調(diào)查分析報告、匯總分析總結(jié)等文檔應(yīng)定期整理歸檔，有關(guān)電子文檔和數(shù)據(jù)要硬件備份異地保存。

（12）未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)不得泄露和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息，以及事件受累者的個人信息。

9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作制度

（1）縣疾病預(yù)防控制中心針對疾病爆發(fā)和流行病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，以盡快明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。

（2）根據(jù)事件的性質(zhì)，迅速組織現(xiàn)場調(diào)查工作組（包括流行病學(xué)、實驗室檢測等專業(yè)，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查）；充分準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查所需資料、物品。

（3）現(xiàn)場調(diào)查與處臵制定專人負(fù)責(zé)，組織協(xié)調(diào)開展現(xiàn)場調(diào)查工作，組成人員各司其職、相互協(xié)作。

（4）現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作同時開展。根據(jù)制定的方案或計劃，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并針對事件發(fā)生的有關(guān)因素，確定并落實應(yīng)采取的預(yù)防控制措施。根據(jù)需要，進(jìn)一步完善調(diào)查方案或控制措施。

（5）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)與控制措施相關(guān)信息，對現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作開展過程評估與最終效果評估。根據(jù)評估結(jié)果及形勢需要，進(jìn)一步完善現(xiàn)場調(diào)查、修訂或調(diào)整預(yù)防控制措施。

（6）根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施效果評估，及時進(jìn)行全面的分析和總結(jié)。（7）及時報告或反饋調(diào)查處臵的進(jìn)展，做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通。（8）現(xiàn)場工作必須服從指揮部門的統(tǒng)一指揮。積極配合和協(xié)助其他部門開展工作。

10、衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度

（1）定期分析衛(wèi)生應(yīng)急工作的現(xiàn)狀與趨勢，及時做好各項應(yīng)對準(zhǔn)備工作。（2）結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化，及時修訂衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作計劃。（3）針對公眾心理狀況，及時調(diào)整健康教育策略，幫會組廣大群眾樹立對科學(xué)、對政府的信任，維持正常的社會秩序。（4）利用現(xiàn)代傳播設(shè)備和技術(shù)，及時溝通信息。（5）通過督查指導(dǎo)、督促各有關(guān)部門和單位落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。（6）積極組織心理專家對公眾的心理健康狀況進(jìn)行測評，根據(jù)心理測評結(jié)果，提出具體方案，并利用各種途徑組織具體實施加強(qiáng)心理健康教育，針對不同人群采取不同的心理干預(yù)措施。

（7）宣傳科學(xué)防控知識，積極預(yù)防、及時控制和減緩公眾心理危機(jī)，防止群眾產(chǎn)生恐慌心理，預(yù)防發(fā)生群體性不良事件，促進(jìn)災(zāi)后公眾健康心理的重建。

（二）崗位職責(zé)

1、縣疾病預(yù)防控制中心主任（副主任）職責(zé)

（1）貫徹和落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)事件應(yīng)對法》和相關(guān)法律法規(guī)和國際公約。

（2）建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。（3）組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。（4）組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。

（5）組織開展專題的衛(wèi)生應(yīng)急演練，并積極參加多部門的應(yīng)急演練工作。（6）依法組織和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，調(diào)查事件發(fā)生的原因，落實預(yù)防控制措施。

（7）組織收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，開展分析與趨勢預(yù)測，并報告上級縣衛(wèi)生局。

（8）組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)的研究。（9）副主任協(xié)助主任完成衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)。

2、縣衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)

（1）組織制定和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)方案。

（2）制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。（3）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)培訓(xùn)和演練。（4）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作，為基層提供所需的技術(shù)支持。隨時追蹤事件進(jìn)展及處臵工作動態(tài)，及時完成總結(jié)呈報相關(guān)部門。

（5）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息，并進(jìn)行動態(tài)、趨勢分析和預(yù)警，及時上報主管部門。

（6）制定督導(dǎo)、評估計劃，對轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作進(jìn)行督導(dǎo)和評估。

3、相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

（1）衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)業(yè)務(wù)部門包括急性傳染病防治、免疫規(guī)劃、食源性疾病防治、環(huán)境相關(guān)疾病防治、放射防護(hù)、職業(yè)危害控制、檢驗檢測、健康教育等專業(yè)科室。

（2）擬定急性傳染病、食物中毒、職業(yè)危害、環(huán)境和放射污染等預(yù)防控制應(yīng)急處臵技術(shù)方案。

（3）開展監(jiān)測工作，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。

（4）在縣應(yīng)急辦的協(xié)調(diào)下，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時做出響應(yīng)，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，提出針對性預(yù)防控制措施。

（5）按規(guī)范進(jìn)行現(xiàn)場采樣，并做好個人防護(hù)。

（6）開展應(yīng)急標(biāo)本檢測，同時確保檢測人員、標(biāo)本和環(huán)境的生物安全。

（7）掌握國內(nèi)外應(yīng)急與控制研究進(jìn)展，建立或引進(jìn)疾病控制和檢測的新技術(shù)，新方法。

4、相關(guān)保障部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)（1）縣衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括后勤、財務(wù)等部門。

（2）依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵年度物資計劃，積極做好各類應(yīng)急物資、藥品和試劑的儲備，并按相關(guān)要求妥善保管。

（3）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。（4）保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。（5）負(fù)責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處臵。

（6）積極開展人才引進(jìn)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵所需的各類技術(shù)人才。（7）依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵年度工作預(yù)算，予以安排足夠的經(jīng)費，并留有一定的經(jīng)費保證急需。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé)

（1）依法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理。應(yīng)急狀態(tài)下網(wǎng)絡(luò)直報人員根據(jù)需要隨時做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。

（2）網(wǎng)絡(luò)直報人員收到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報告后，認(rèn)真核對有關(guān)信息，在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

（3）縣疾控機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報人員，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容進(jìn)行審核和訂正。

（4）做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病暴發(fā)苗頭。

（5）定期對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總和分析，出現(xiàn)異常情況及時向相關(guān)科室反饋。按上級或領(lǐng)導(dǎo)要求完成專題分析報告。

（6）根據(jù)要求按時對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位編碼、地區(qū)編碼等基礎(chǔ)信息進(jìn)行維護(hù)。（7）認(rèn)真接受上級的培訓(xùn)，并根據(jù)需要組織開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)。（8）根據(jù)需要隨時對轄區(qū)內(nèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（9）按工作要求組織對轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報和管理工作的檢查考核。

（10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資料及時整理歸檔保存。

6、疫情值班人員職責(zé)

（1）認(rèn)真落實24小時疫情值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

（2）值班人員應(yīng)按時到崗接班；值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與接班人員做好溝通，保證不空崗。

（3）接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，首先應(yīng)問清并記錄報告人的姓名、可靠聯(lián)系電話、單位及詳細(xì)地址，并立即向縣疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話核實，問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、縣疾病預(yù)防控制中心及縣衛(wèi)生局電話或傳真報告接報信息。

（4）接到疫情舉報電話，應(yīng)首先與縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行電話核實，并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。

（5）根據(jù)需要，按領(lǐng)導(dǎo)的指示及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。（6）值班人員要愛護(hù)值班室設(shè)施、設(shè)備和物品，保持室內(nèi)物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

（7）值班人員必須及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰地做好值班和交接班記錄，內(nèi)容包括疫情報告情況、處理情況、待辦事項，值班室設(shè)施、設(shè)備，物品完好情況等。

7、現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé)（1）積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，掌握各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。

（2）開展公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。

（3）做好各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（4）隨時待命，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流調(diào)任務(wù)安排立即做出響應(yīng)，第一時間趕赴現(xiàn)場。

（5）在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。

（6）及時對現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處臵工作進(jìn)行效果評估，根據(jù)評估情況，及時調(diào)整和修訂應(yīng)急處臵措施。

（7）及時向有關(guān)部門報告和反饋調(diào)查處臵的進(jìn)展；結(jié)束后，就突發(fā)事件的原因、流行病特征、所采取的預(yù)防控制措施及其效果評價、以及今后的工作建議等方面，應(yīng)及時進(jìn)行分析與總結(jié)。

（8）現(xiàn)場調(diào)查處臵過程中，服從指揮，積極配合和協(xié)助其它部門開展相應(yīng)的處臵工作。

8、應(yīng)急檢測人員職責(zé)

（1）學(xué)習(xí)應(yīng)急檢測業(yè)務(wù)，熟練掌握各種快速檢測方法，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測。

（2）負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)試劑器材準(zhǔn)備，保證有足量的個人防護(hù)設(shè)備、采樣器材、檢測試劑耗材儲備并及時補(bǔ)充，確認(rèn)檢測試劑在有效期內(nèi)。

（3）負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。

（4）應(yīng)全天24小時保持通訊通暢，接到通知后半小時內(nèi)到達(dá)實驗室。（5）根據(jù)疫情需要，必要時參加現(xiàn)場采樣工作。

（6）做好標(biāo)本的登記、收樣、保存工作，保證樣品流轉(zhuǎn)無差錯，樣品質(zhì)量不改變，感染性物質(zhì)無外泄。

（7）檢測快速、準(zhǔn)確，及時報告。

（8）實驗過程嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，確保生物安全。（9）做好實驗后消毒工作，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理廢棄物。（10）遵守保密制度，不違規(guī)泄漏相關(guān)檢測結(jié)果。

9、現(xiàn)場采樣人員職責(zé)

（1）做好應(yīng)急采樣器材準(zhǔn)備，確保數(shù)量充足、質(zhì)量合格，隨時可用。（2）所有采樣過程應(yīng)無菌操作。

（3）按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法。

（4）做好標(biāo)本的編號標(biāo)識，認(rèn)真填寫送檢單，保證相關(guān)信息完整。（5）采樣嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，做好生物安全防護(hù)。（6）樣本的包裝和運(yùn)輸嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行。

（7）做好采樣后的現(xiàn)場清理工作，對廢棄的采樣器材、防護(hù)器材進(jìn)行消毒處理。（8）按正確的運(yùn)輸保藏條件將樣品及時送交相關(guān)實驗室。

10、疫區(qū)（點）消殺人員職責(zé)（1）積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)消殺技術(shù)。（2）加強(qiáng)對消殺藥械的儲備管理，及時補(bǔ)充和更新藥械及檢測工具，保證消殺藥械可以隨時調(diào)用。

（3）出發(fā)前，應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。（4）到達(dá)疫點后，按照技術(shù)方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作，指導(dǎo)居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。（5）在消殺過程中，不得吸煙、進(jìn)食，不得隨便走出消毒區(qū)域。

（6）在現(xiàn)場消殺處理后，對攜回的污染衣物應(yīng)立即分類進(jìn)行最終消毒。（7）清點所消耗的藥品器械，及時整修和補(bǔ)充。（8）及時填寫消毒工作記錄。

11、健康教育人員職責(zé)

（1）及時了解國內(nèi)外應(yīng)急健康教育發(fā)展動態(tài)，積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)衛(wèi)生宣傳技能。

（2）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，與大眾傳媒密切合作，利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒渠道加強(qiáng)針對性的衛(wèi)生應(yīng)急宣傳與教育，正確引導(dǎo)社會輿論。

（3）參與編印衛(wèi)生宣傳材料。

（4）堅持利用多種渠道、多種方式，在日常健康教育工作中普及應(yīng)急健康知識、技能。

12、應(yīng)急儲備物資保管人員職責(zé)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資保管及分發(fā)規(guī)定，保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急工作所需。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資入庫驗收制度，做到應(yīng)急儲備物資的名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、參數(shù)、批號（出廠日期）“八核對”，否則不予辦理入庫手續(xù)。

（3）定期對應(yīng)急儲備物資進(jìn)行清點核對，每季度盤點一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。

（4）定期對應(yīng)急儲備物資進(jìn)行檢查，保證應(yīng)急儲備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質(zhì)、損壞、短缺和丟失。

（5）經(jīng)常性做好應(yīng)急儲備物資庫房的衛(wèi)生清潔工作，做到庫房整潔、通風(fēng)，物資存放整齊有序。

（6）做好應(yīng)急儲備物資庫房安全保衛(wèi)和防火防盜工作，做到消防設(shè)施齊備有效、電器線路安全、防盜設(shè)備完好無損，防止各種事故的發(fā)生。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資分發(fā)制度，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲備物資。

（8）要做到工作時間在崗，下班后保持通訊通暢，應(yīng)急狀態(tài)隨叫隨到，確保應(yīng)急儲備物資的發(fā)放及時、快捷。不發(fā)生差錯。

（9）應(yīng)急儲備物資的發(fā)放、庫存等情況應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應(yīng)隨時匯報。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)(一)工作制度

1、應(yīng)答及信息傳遞制度

(1)醫(yī)院建立與縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次按到縣生局或縣公共衛(wèi)生事件處臵(應(yīng)急辦： 指令的院辦、醫(yī)務(wù)科(處)或院行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。(3)接到報告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案：組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。

(5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布臵應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進(jìn)行各項準(zhǔn)備和開展工作。

(6)醫(yī)院對參加院內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由醫(yī)務(wù)科控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。(8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后的2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生行政主管部門或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心報告。并在先期應(yīng)急處臵過程中，及時上報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等。

(9)在應(yīng)急處臵過程中，隨時接受縣衛(wèi)生局和縣衛(wèi)生應(yīng)急處臵中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。

(10)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊。

(11)每日向縣衛(wèi)生局或縣公共衛(wèi)生應(yīng)急處臵中心報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。(12)遇有下列情況及時向縣衛(wèi)生應(yīng)急處臵中心請求支援：

①請求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；

②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援；

⑧分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。

(13)突發(fā)事件處臵結(jié)束后，及時將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室。

2、應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)院醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：院長(或院長指定的分管副院長)啟動并負(fù)責(zé)。

二級響應(yīng)：分管副院長或醫(yī)務(wù)處(科)啟動并負(fù)責(zé)。

三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)處(科)或醫(yī)院總值班啟動并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級：

一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。

三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。〃(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3、請示報告制度

(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)向縣衛(wèi)生局和縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急辦報告。

4、預(yù)檢分診制度

(1)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處臵果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報。

(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進(jìn)行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。

(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。

(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5、轉(zhuǎn)診制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從縣衛(wèi)生局或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。

(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處臵和監(jiān)護(hù)。

(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、進(jìn)入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

(6)對所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。

(7)對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。

6、突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度(2級醫(yī)療機(jī)構(gòu))

(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中夠件中患者的病因診斷，原則上由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心參與事件處臵的疾病預(yù)防控、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。

(2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對從現(xiàn)場緊急送人院的患者一律以“待診”的方式作出診斷；在縣衛(wèi)生應(yīng)急專家組將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。

(3)醫(yī)院遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷：

①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；

②突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；

③突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)人患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會診對象的臨床表現(xiàn)、實驗室和特殊檢查等資料。

(4)醫(yī)院對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。

(5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。對有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少24小時。

(6)醫(yī)院對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在縣突發(fā)事件處臵專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則： 〃

①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX中毒”的診斷； ②有接觸史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“xx(毒物)接觸”的診斷；

③有接觸史，經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。

(7)醫(yī)院必須按方案要求，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計。

7、信息發(fā)布制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。

(2)其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨與新聞單位聯(lián)系。(3)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。

8、培訓(xùn)、演練制度

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、．通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。

9、應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。

(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。

(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買。

10、特殊解毒藥應(yīng)用制度(2級醫(yī)療機(jī)構(gòu))(1)醫(yī)院按縣衛(wèi)生局要求儲備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。

(2)醫(yī)院在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中，針對某些特定毒物，應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。(3)對中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對應(yīng)的特殊解毒藥的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。

(5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進(jìn)入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時機(jī)和應(yīng)用劑量：禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。

(6)應(yīng)急救治中，有特殊解毒藥物需求而本院暫缺的，應(yīng)及時向縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心求援。無論導(dǎo)致急性中毒的化學(xué)物有無特殊解毒藥，對中毒患者的搶救都應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療，加強(qiáng)支持和對癥處理：不得因?qū)ふ液偷却厥饨舛舅幎诱`或放松綜合搶救措施。

11、發(fā)熱門診工作制度(2級醫(yī)療機(jī)構(gòu))(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。(3)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

(4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(5)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

12、預(yù)檢分診點工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按縣衛(wèi)生局要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

(2)預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

(3)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(4)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。

(5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

13、腹瀉門診工作制度

(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)縣衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)臵浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放臵。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。

(8)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

14、傳染病突發(fā)事件報告制度

(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告管理。(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍(詳見附表1)(4)明確報告內(nèi)容

(5)報告方式、時限和程序

獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h衛(wèi)生局指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》報送屬地縣衛(wèi)生局指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

附表l：

——鼠疫：發(fā)現(xiàn)l例及以上鼠疫病例。

——霍亂：發(fā)現(xiàn)l例及以上霍亂病例。

——傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)l例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

——人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。

——炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

——甲肝／戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝／戊肝病例。

——傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

——細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

——麻疹：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

——風(fēng)疹：1周內(nèi)。同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。

——流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

——登革熱：1周內(nèi)，一個縣(縣、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例：或首次發(fā)現(xiàn)病例。——流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。

——鉤端螺旋體病：1周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。

——流行性乙型腦炎：l周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。

——瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±夯蛟诮?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±辉趷盒辕懥餍械貐^(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例：在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。

——血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上：在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨?/p>

——流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例1或發(fā)生l例及以上流感樣病例死亡。

——流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

——感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

——猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

——水痘：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

——輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HlV感染。

——新發(fā)或再發(fā)傳染病：發(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。

——不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。附表2：

——事件信息：信息報告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。

——事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。

①初次報告

報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

②進(jìn)程報告

報告事件的發(fā)展與變化、處臵進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。③結(jié)案報告

事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處臵建議。

15、傳染病(感染性疾病)科工作制度(2級醫(yī)療機(jī)構(gòu))(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院考核合格后方可上崗。

(2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理．所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放臵。(3)對傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施。

(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和"消毒技術(shù)規(guī)范》對科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。(5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

(6)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確做好疫情報告。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。

16、傳染病消毒隔離制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。

(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。

(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。

(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處臵。

(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處臵。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。

(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。

(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。

17、傳染病定點收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。(2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌，換鞋人室。(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位。

(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。

(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。(6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手。每個病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。

(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。

18、傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照檢驗科室的消毒隔離及防護(hù)制度，使用合格一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。

(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。

(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。

(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。

(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用lg／L高錳酸鉀溶液多次漱口。

(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放，防止污染環(huán)境。

19、醫(yī)療廢物管理制度

(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放臵

——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

27(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。

(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500／L或0 5％過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處臵中心進(jìn)行處臵。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500／L或0．5％過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

20、職業(yè)防護(hù)制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

21、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)（1）、成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

（2）、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處臵工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

（3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

（4）、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。（5）、必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要紀(jì)錄完整。

（6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處臵工作。

(二)崗位職責(zé)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長組建并由院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。(2)在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援的醫(yī)療救治工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。

(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。

(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。

(8)決定是否提請縣衛(wèi)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請求。(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。(10)分管副院長協(xié)助院長開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。

2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)

(1)以醫(yī)務(wù)科為主體組建應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。

(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染病疫情救治預(yù)案。

(3)根據(jù)縣衛(wèi)生局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。

(4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。

(5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。

(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，集合外派現(xiàn)場應(yīng)急小分隊。

(7)在應(yīng)急處臵過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見，出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。

(8)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院領(lǐng)導(dǎo)小組和縣衛(wèi)生局報告。

(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。

⑽對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。

(12)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

3、醫(yī)院總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。(2)及時向分管院長或院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處臵情況。

(3)在院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

4、應(yīng)急救援專家組職責(zé)(2級醫(yī)療)(1)院應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷 專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。

(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

(3)向院領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和教治方案。

(4)審查院醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(6)參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評價總結(jié)與獎懲工作。(7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

5、應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)

(1)在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。

(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。

(4)嚴(yán)密觀察病情．記錄及時詳細(xì)、用藥處臵準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥、處臵治療，要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。

(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。

(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。(9)參與院內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)

(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

五、縣衛(wèi)生監(jiān)督所

(一)工作制度

1、調(diào)查取證制度

(1)對單位或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生的，或者不遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，妨礙突發(fā)事件處臵的；有關(guān)機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律和工作程序的規(guī)定，導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生，或者妨礙突發(fā)事件處臵的，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)予調(diào)查取證。

(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定予以立案調(diào)查。

(3)承辦案件的衛(wèi)生監(jiān)督人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行申請回避：是本案當(dāng)事人的近親屬；與本案有利害關(guān)系；與本案當(dāng)事人有其它利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的。當(dāng)事人亦有權(quán)申請承辦人回避。回避申請由縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人決定。

30(4)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)遵循合法、客觀、全面、及時的原則，所有證據(jù)必須經(jīng)過查證核實。

(5)案件的調(diào)查取證，必須有兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督人員參加，并應(yīng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。對調(diào)查過程中所涉及的國家機(jī)密、商業(yè)秘密和個人隱私，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)保守秘密。

(6)衛(wèi)生監(jiān)督人員在其職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查取證。

(7)詢問當(dāng)事人或證人，衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場制作詢問筆錄。詢問筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被詢問人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被詢問人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。

(8)衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查時，應(yīng)當(dāng)通知被查單位派人到場陪同檢查，并當(dāng)場制作現(xiàn)場檢查筆錄。筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被檢查單位陪同檢查人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被查單位陪同檢查人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。

(9)縣衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)取的證據(jù)應(yīng)當(dāng)是原件、原物。調(diào)取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)的單位或個人在復(fù)制品、照片等物件上簽章，并注明“與原件(物)相同”字樣或文字說明。

(10)衛(wèi)生監(jiān)督人員調(diào)查違法事實，需要采集鑒定檢驗樣品的，應(yīng)當(dāng)填寫采樣單。所采集的樣品應(yīng)標(biāo)明編號并及時送有資質(zhì)的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢驗。

(11)對于證據(jù)可能滅失，或者以后難以取得的，經(jīng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)．可以先行登記保存。對登記保存的物品應(yīng)出具《證據(jù)先行登記保存決定書》，并在7日內(nèi)作出處理決定。

(12)調(diào)查終結(jié)后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)寫出調(diào)查報告。其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括案由、案情、違法事實、違反法律、法規(guī)或規(guī)章的具體款項等，并將有關(guān)資料整理、分析、歸檔。

2、應(yīng)急響應(yīng)制度

(1)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件內(nèi)部指揮體系，成立突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，編制應(yīng)急預(yù)案，成立突發(fā)事件應(yīng)急處臵隊伍，以有效地應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件。

(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急的需要，儲備必要的應(yīng)急物資。

(3)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)建立應(yīng)急值班制度，開通并公布值班電話，接受公眾對突發(fā)事件的舉報、咨詢和監(jiān)督。

(4)對接報的突發(fā)事件應(yīng)按照規(guī)定報告縣衛(wèi)生局，保持內(nèi)部通訊暢通，保證應(yīng)急處臵人員、設(shè)備及時到位。

(5)在周邊地區(qū)發(fā)生突發(fā)事件時，縣衛(wèi)生監(jiān)督所要安排專人跟蹤事件的發(fā)展。對于事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大，可能對本地區(qū)造成影響的，要提前預(yù)警，及早做好各項準(zhǔn)備。

(6)接到突發(fā)事件報告后，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)根據(jù)縣衛(wèi)生局的指令，按照應(yīng)急預(yù)案啟動應(yīng)急機(jī)制，迅速組織人員攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證工具等在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、取證，并依法采取相應(yīng)的行政控制措施。

(7)對于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的問題，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)及時提出衛(wèi)生監(jiān)督意見，并依法查處違法行為，必要時可報鎮(zhèn)江衛(wèi)生局向相關(guān)部門通報。

(8)對于處臵突發(fā)事件工作失職的單位和個人，在查明情況后，提出處理意見，提交縣衛(wèi)生局。

（9）突發(fā)事件處臵完畢后，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，必要時對應(yīng)急預(yù)案組織修訂，提高和完善應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

3、培訓(xùn)演練制度

31(1)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作專業(yè)培訓(xùn)體系，通過對參加衛(wèi)生應(yīng)急工作的專業(yè)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其應(yīng)急意識、更新其衛(wèi)生應(yīng)急知識和技能，提高其對突發(fā)事件應(yīng)急處臵的響應(yīng)和處臵能力。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急工作專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容主要應(yīng)包括以下幾個方面： ——衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)法律法規(guī)；

——衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案、工作制度和標(biāo)準(zhǔn)； ——衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警、衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備；

——突發(fā)事件響應(yīng)控制的程序和要求，重點傳染病和中毒事件響應(yīng)控制的重點環(huán)節(jié)和現(xiàn)場緊急處臵的流程；

——現(xiàn)場快速檢測設(shè)備的使用方法； ——個人防護(hù)技能等；

——對公眾宣傳與溝通的技巧。

(3)縣衛(wèi)生監(jiān)督所每年須對本單位應(yīng)急專業(yè)人員集中培訓(xùn)一次以上，培訓(xùn)時間不得少于8課時。

(4)上級機(jī)構(gòu)對下級機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干實行輪訓(xùn)制度，輪訓(xùn)時間間隔原則上不得超過4年。

(5)每次培訓(xùn)須根據(jù)培訓(xùn)目的、對象的不同，確定具體的培訓(xùn)形式和培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后，須進(jìn)行效果評估．對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的知曉情況、培訓(xùn)滿意度(包括培訓(xùn)知識的需求、教學(xué)方式的可接受性，還需要改進(jìn)和提高等)進(jìn)行測評。

(6)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)有計劃地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作演練工作，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性，鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍的綜合協(xié)調(diào)和應(yīng)急反應(yīng)能力，以保證縣衛(wèi)生監(jiān)督所能夠有效開展應(yīng)急處臵工作。

(7)應(yīng)急演練應(yīng)制定工作方案，包括時間、地點、案情、考核指標(biāo)、考核人員，以及可能出現(xiàn)的各種情形。

(8)應(yīng)急演練原則上不安排公眾參與。如確需公眾參與，必須報請同級人民政府同意。

(9)演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估考核，并作出書面總結(jié)。對于演練中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時加以解決。

4、督查制度

(1)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生應(yīng)急工作督查制度。縣衛(wèi)生監(jiān)督所對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急工作，視實際情況定期或不定期地進(jìn)行督查，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)予以配合。縣衛(wèi)生監(jiān)督所也應(yīng)對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行督查。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急工作督查應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：應(yīng)急工作職責(zé)和制度的建立和落實情況；衛(wèi)生違法行為查處情況；縣衛(wèi)生監(jiān)督所及其工作人員履行職責(zé)情況。

⑶縣衛(wèi)生監(jiān)督所內(nèi)部督查職責(zé)為：對重大案件的調(diào)查處理實施監(jiān)督，對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作提出改進(jìn)意見，組織對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行考核評議，提出過錯責(zé)任追究建議。

(4)衛(wèi)生應(yīng)急工作督查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守公開、公平、公正的原則，對于衛(wèi)生監(jiān)督人員的行政執(zhí)法行為要公正對待、客觀評價。

(5)衛(wèi)生應(yīng)急工作督查的標(biāo)準(zhǔn)、過程和結(jié)果都要以適當(dāng)方式在一定范圍內(nèi)公開。(6)對在衛(wèi)生應(yīng)急工作中取得顯著成績的單位和個人應(yīng)當(dāng)予以表彰和獎勵。

5、責(zé)任追究制度

(1)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)明確衛(wèi)生應(yīng)急工作崗位職責(zé)，建立行之有效的監(jiān)督制約機(jī)制，并根據(jù)法律規(guī)定和職能的調(diào)整隨時進(jìn)行修訂。

(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督所及其工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)。

32(3)衛(wèi)生監(jiān)督人員在履行衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)時，必須堅持“有法必依，違法必究，執(zhí)法必嚴(yán)”的原則，不得失職、瀆職、越權(quán)和濫用職權(quán)。

(4)縣衛(wèi)生監(jiān)督所及其工作人員拒絕履行或者不履行職責(zé)的，由相關(guān)部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

(5)衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法恬動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，所在機(jī)構(gòu)可以根據(jù)情節(jié)給予限期整改、通報批評、取消評比先進(jìn)資格、離崗培訓(xùn)、調(diào)離執(zhí)法崗位、取消執(zhí)法資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

——超越法定權(quán)限的；

——認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足的； ——適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯誤的； ——違反法定程序的； ——處理結(jié)果顯失公正的；

——依法應(yīng)當(dāng)作為而不作為的：

——濫用職權(quán)侵害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的； ——其它違法行為。

(6)應(yīng)急工作責(zé)任追究應(yīng)當(dāng)堅持實事求是，客觀公正的原則。

(7)在對當(dāng)事人作出處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的意見，保障其陳述和申辯的權(quán)利。

6、應(yīng)急物資保障制度

(1)縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)根據(jù)全縣統(tǒng)一要求，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，科學(xué)合理地編制本單位“應(yīng)急物資儲備目錄”，并根據(jù)目錄編制預(yù)算，報請縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

(2)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)按照“應(yīng)急物資儲備目錄”足額購臵儲備相關(guān)物資。(3)應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，專庫保管，精心維護(hù)。

(4)應(yīng)急物資應(yīng)建立詳細(xì)的保管記錄，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度。對于有保質(zhì)期限的物資，應(yīng)及時予以臵換，保證其隨時處于可用狀態(tài)。處臵突發(fā)事件所消耗的應(yīng)急儲備要及時加以補(bǔ)充和更新。

(5)為充分發(fā)揮應(yīng)急物資的效用，日常工作可以使用的應(yīng)急物資(如執(zhí)法器材、監(jiān)測儀器等)應(yīng)盡可能地納入使用范圍。

(二)崗位職責(zé)

1、衛(wèi)生監(jiān)督所所長(副所長)職責(zé)

(1)所長全面負(fù)責(zé)本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)工作。分管所長在所長的領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本單位的衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)工作。

（2)在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，依法履行衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)，確保突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的正常開展。

(3)根據(jù)本地區(qū)、本單位的實際情況，圍繞衛(wèi)生應(yīng)急工作的總體職責(zé)和目標(biāo)，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作制度，制定和落實各項衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案，組建人員相對固定的突發(fā)事件應(yīng)急處臵專業(yè)隊伍。

(4)針對本地區(qū)突發(fā)事件的發(fā)生特點，充分發(fā)揮自身專業(yè)機(jī)構(gòu)和人才優(yōu)勢，開展科學(xué)調(diào)查研究，特別是對突發(fā)事件的發(fā)生原因、應(yīng)急處理的技術(shù)、方法等方面的研究，不斷提高甄別、控制、處理突發(fā)事件的綜合技術(shù)能力。

33(5)加強(qiáng)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性監(jiān)督檢查，提出衛(wèi)生監(jiān)督意見和或預(yù)警建議，努力實現(xiàn)對突發(fā)事件的征兆預(yù)警、早期預(yù)警，防患于未然。

(6)做好處臵突發(fā)事件所必需的衛(wèi)生應(yīng)急物資的儲備工作，并加以妥善保管和經(jīng)常性維護(hù)，確保應(yīng)急物資能夠在第一時間得到有效利用，并及時予以補(bǔ)充和更新。

(7)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，認(rèn)真做好人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練工作，以提高實際處臵能力。

(8)建立應(yīng)急值班制度，接受公眾對突發(fā)事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，并按照規(guī)定報告縣衛(wèi)生局。

(9)建立突發(fā)事件的信息交流網(wǎng)絡(luò)，定期收集、核實、匯總、分析、上報轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)事件相關(guān)信息。

(10)在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急措施落實情況進(jìn)行檢查，依法查處違法行為，并及時向縣衛(wèi)生局匯報。

(11)圍繞突發(fā)事件的應(yīng)急處理，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)適時開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，并協(xié)助縣衛(wèi)生局調(diào)查處理衛(wèi)生違法行為。

(12)接到突發(fā)事件報告后，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)按規(guī)定趕赴現(xiàn)場，開展衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查、取證工作，及時采取相應(yīng)的行政控制措施，并依法查處違法行為。

(13)對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行本工作職責(zé)的情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)定期和不定期地開展監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和評價，并視情節(jié)將督查結(jié)果予以通報。

(14)對于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中作出突出貢獻(xiàn)的縣衛(wèi)生監(jiān)督所和人員，應(yīng)當(dāng)予以獎勵。

2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)

(1)組織制訂和完善本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作方案。

(2)制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。(3)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)培訓(xùn)和演練。

(4)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督工作。(5)收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息。

(6)制訂衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃，對下級機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作進(jìn)行督導(dǎo)和評估。

3、相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)業(yè)務(wù)部門包括負(fù)責(zé)公共場所、食品和飲用水衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)科室。

(2)擬定急性傳染病、食物中毒、職業(yè)危害、環(huán)境和放射污染等衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處臵衛(wèi)生監(jiān)督工作方案。

(3)在應(yīng)急管理辦公室的協(xié)調(diào)下，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時做出響應(yīng)，開展現(xiàn)場調(diào)查，提出針對性衛(wèi)生監(jiān)督措施。

(4)按規(guī)定組織衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場工作，并做好個人防護(hù)。

(5)開展衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查、取證工作，及時采取相應(yīng)的行政控制措施，并依法查處違法行為。

4、相關(guān)保障部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括后勤、人事和財務(wù)等部門。

(2)依據(jù)縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵年度物資計劃各類應(yīng)急物資、藥品和試劑的儲備，并按相關(guān)要求妥善保管。

(3)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。(4)保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。(5)負(fù)責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處臵。

34(6)積極開展人才引進(jìn)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵所需的各類衛(wèi)生監(jiān)督人才。

(7)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵年度工作預(yù)算，予以安排足夠的經(jīng)費。并留有一定的經(jīng)費保證急需。

5、值班人員職責(zé)

(1)認(rèn)真落實24小時值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

(2)值班人員應(yīng)按時到崗接班；值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與接班人員做好溝通，保證不空崗。

(3)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，首先應(yīng)問清并記錄報告人的姓名、可靠聯(lián)系電話、單位及詳細(xì)地址，并立即向發(fā)生地進(jìn)行電話核實，問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)-可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所及縣衛(wèi)生局電話或傳真報告接報信息。

(4)接到疫情和事件舉報電話，應(yīng)首先與發(fā)生地的縣衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行電話核實，根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。，(5)根據(jù)需要，按領(lǐng)導(dǎo)的指示及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。

(6)值班人員要愛護(hù)值班室設(shè)施、設(shè)備和物品，保持室內(nèi)物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

(7)值班人員必須及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰地做好值班和交接班記錄，內(nèi)容包括疫情報告情況、處理情況，待辦事項，值班室設(shè)施、設(shè)備，物品完好情況等。

6、衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé)

(1)依法進(jìn)行針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理，積極參與對人體健康造成損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理。

(2)貫徹預(yù)防為主方針，依法對食品、公共場所、生活飲用水、化妝品、學(xué)校衛(wèi)生、涉及有毒有害的工礦企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、檢查。(3)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)督記錄，依法取證和索取有關(guān)資料。(4)進(jìn)行現(xiàn)場采樣，提出檢測項目。

(5)對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的單位和個人依法進(jìn)行處罰。

(6)宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)部門對相關(guān)人員進(jìn)行公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

(7)執(zhí)行縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督所交付的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。

六、基層防保所

(一)工作制度

l、衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度

(1)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(2)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。

(3)建立基層防保所應(yīng)急隊伍。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，主任助理統(tǒng)一協(xié)調(diào)開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵。各類人員相對固定，如有調(diào)動，應(yīng)及時補(bǔ)充。

(4)做好應(yīng)急物資的準(zhǔn)備工作，包括文書、采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護(hù)裝備等，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵的需要。

(5)制定年度工作計劃，內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)和演練，并按計劃組織實施。

35(6)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練。

(7)嚴(yán)格按照應(yīng)急處臵技術(shù)方案和相關(guān)規(guī)范開展工作，遵守組織紀(jì)律和保密制度。

(8)接受上級業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo)，服從上級有關(guān)部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮。

2、應(yīng)急隊伍管理制度

(1)根據(jù)事件的不同類型，組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理。(2)健全應(yīng)急隊伍成員庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息。(3)應(yīng)急隊伍實行動態(tài)管理，根據(jù)應(yīng)急處臵情況對隊員及時進(jìn)行調(diào)整。

(4)每年開展專題應(yīng)急培訓(xùn)與演練，以提高應(yīng)急隊伍實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處臵水平。

3、應(yīng)急隊伍裝備制度

(1)根據(jù)應(yīng)急隊伍的職能，按應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄進(jìn)行準(zhǔn)備。(2)根據(jù)耗損和需求匯總上報中心主任，按有關(guān)程序上報、落實。

(3)做好裝備的管理、維護(hù)保養(yǎng)等工作，定期組織人員檢查應(yīng)急箱的應(yīng)急裝備，確保物品、設(shè)備處于完好狀態(tài)。

(4)要熟悉使用應(yīng)急裝備，確保應(yīng)急物資能夠在第一時間得到有效利用，并及時予以補(bǔ)充和更新。在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品維護(hù)保養(yǎng)，所耗損的物品要及時上報補(bǔ)充齊全。

4、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度

(1)積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作，以提高應(yīng)急能力和水平。

(2)每年參加縣應(yīng)急專業(yè)培訓(xùn)，并制定分基層防保所應(yīng)急人員培訓(xùn)計劃和實施方案。

(3)確定培訓(xùn)內(nèi)容或選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)可采取集中培訓(xùn)、專題討論、模擬演練等方式進(jìn)行。內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵專業(yè)技術(shù)和處理流程等。

(4)培訓(xùn)實行考試和評估制度。對培訓(xùn)效果進(jìn)行調(diào)查評估，以進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)效果；培訓(xùn)結(jié)束時撰寫評估報告，內(nèi)容包括：培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)考試、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

(5)培訓(xùn)結(jié)束后要整理培訓(xùn)資料并進(jìn)行檔案管理。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度

(1)責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人不得瞞報、謊報、遲報或授意他人瞞報、謊報、遲報突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

(2)指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告工作的網(wǎng)絡(luò)直報。

(3)報告范圍：傳染病、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

(4)報告程序：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣應(yīng)急處臵中心報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

(5)報告內(nèi)容：首次報告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步核實情況；

(6)了解和掌握本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和相關(guān)信息的發(fā)生情況，(7)未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)不得泄露和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息，以及事件受累者的個人信息。

6、應(yīng)答及信息傳遞制度

(1)建立與縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

36(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到縣衛(wèi)生局或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵(應(yīng)急辦)指令應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，立即向所長報告。

(3)接到報告，所長立即向所有應(yīng)急成員發(fā)出指令，到指定地點集合。

(4)各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給所長；并向縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵中心報告現(xiàn)場調(diào)查情況。

(5)建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

(6)在應(yīng)急處臵過程中，隨時接受縣衛(wèi)生局和縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵中心的指令；接受技術(shù)專家組的指導(dǎo)。

(7)定期向縣衛(wèi)生局和縣公共衛(wèi)生應(yīng)急處臵中心報告處臵進(jìn)展，重要情況要隨時報告。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作制度

(1)基層防保所針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)或執(zhí)法調(diào)查核實，盡快初步判斷(包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素)等，及時采取針對性措施控制事件危害。

(2)根據(jù)事件的性質(zhì)，迅速組織現(xiàn)場調(diào)查；充分準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查所需資料、物品，處臵人員各司其職，相互協(xié)作。

(3)收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)與控制措施相關(guān)信息，對現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作，并及時上報。

(4)根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，進(jìn)一步完善現(xiàn)場調(diào)查、修訂或調(diào)整預(yù)防控制措施。(5)及時報告或反饋調(diào)查處臵的進(jìn)展，做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通，積極配合和協(xié)助其他部門開展工作。

(6)現(xiàn)場工作必須服從統(tǒng)一指揮。(二)崗位職責(zé)

l、基層防保所所長職責(zé)

(1)貫徹和落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》和相關(guān)法律法規(guī)和國際公約。

(2)建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。(3)組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。

(4)組織開展專題的衛(wèi)生應(yīng)急演練，并積極參加上級組織的應(yīng)急演練工作。(5)依法組織和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，落實防控措施。

(6)組織收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，并報告上級部門。

2、網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé)

(1)依法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理。

(2)網(wǎng)絡(luò)直報人員收到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報告后，認(rèn)真核對有關(guān)信息，在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

(3)網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)對本轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容審核和訂正。

(4)定期對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總和上報。

(5)認(rèn)真接受上級對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(6)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資料及時整理歸檔保存。

3、現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé)

(1)積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，掌握各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。

37(2)開展公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。

(3)做好各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

(4)隨時待命，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流調(diào)任務(wù)安排立即做出響應(yīng)，第一時間趕赴現(xiàn)場。

(5)在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。

(6)及時對現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處臵工作進(jìn)行效果評估，根據(jù)評估情況，及時調(diào)整和修訂應(yīng)急處臵措施。

(7)及時向有關(guān)部門報告和反饋調(diào)查處臵的進(jìn)展；結(jié)束后，就突發(fā)事件的原因、流行病學(xué)特征、所采取的預(yù)防控制措施及其效果評價、以及今后的工作建議等方面，應(yīng)及時進(jìn)行分析與總結(jié)。

(8)現(xiàn)場調(diào)查處臵過程中，服從指揮，積極配合和協(xié)助其它部門開展相應(yīng)的處臵工作，按正確的運(yùn)輸保藏條件將樣品及時送交相關(guān)實驗室。

4、衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé)

(1)依法進(jìn)行針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理，積極參與對人體健康造成損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理。

(2)貫徹預(yù)防為主方針，依法對食品、公共場所、生活飲用水、化妝品、學(xué)校衛(wèi)生、涉及有毒有害的工礦企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、檢查。

(3)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)督記錄，依法取證和索取有關(guān)資料。(4)進(jìn)行現(xiàn)場采樣，提出檢測項目。

(5)對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的單位和個人依法進(jìn)行處罰。

(6)宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)部門對相關(guān)人員進(jìn)行公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

(7)執(zhí)行縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督所交付的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。

5、職業(yè)防護(hù)制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢。脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

第二篇：衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

為完善和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)，更好的服務(wù)于社會、服務(wù)于廣大人民群眾，科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定如下章程。

1、應(yīng)答及信息傳遞制度

(1)衛(wèi)生院建立與縣衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

(2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，迅速啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

(3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)急辦綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心及縣衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。

(4)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。(5)突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在先期應(yīng)急處置過程中，及時上報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等。

(6)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。

(7)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況。

(8)每日報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。

(9)遇有下列情況及時向局應(yīng)急辦請求支援： ①請求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；

②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； ③分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。

④突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報局應(yīng)急辦公室。

2、應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)接到相關(guān)救援信息后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：院長(即醫(yī)院應(yīng)急總指揮或院長指定的分管副院長、應(yīng)急辦主任)啟動并負(fù)責(zé)。

二級響應(yīng)：分管副院長（副指揮）或應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。三級響應(yīng)：應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級： 一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。三級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。

(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3、請示報告制度

(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即報告。

(2)在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

4、預(yù)檢分診制度

(1)根據(jù)要求設(shè)立預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理。

(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、總值班匯報。

(4)按照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察或定點收治就診，采取防止傳播擴(kuò)散措施和接診處采取消毒措施，同時進(jìn)行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后簽名并注明記錄時間。

(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5、轉(zhuǎn)診及急救制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，收治的患者應(yīng)立即按要求送達(dá)指定醫(yī)療點救治。

(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。

(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理。

(4)除對重危患者應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會議室、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定，安排收住相關(guān)科室，并上級匯報。

(6)對所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。做好記錄。

6、培訓(xùn)、演練制度(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和應(yīng)急、急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。

(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。

第三篇：衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)（修訂）

目錄

(一)工作制度 1.應(yīng)急及信息傳遞制度 2.應(yīng)急預(yù)案啟動制度 3.請示報告制度 4.預(yù)檢分診制度 5.收治及轉(zhuǎn)診制度 6.中毒診斷留觀制度 7.信息發(fā)布制度 8.培訓(xùn)、演練制度 9.應(yīng)急設(shè)備采購管理制度 10.特殊解毒藥應(yīng)用制度 11.發(fā)熱門診工作制度 12.腹瀉門診工作制度 13.報告制度

14.感染性疾病科工作制度 15.臨床觀察工作制度 16.傳染病消毒隔離制度 17.影像科室工作制度 18.超聲科室工作制度

19.檢驗科室工作制度 20.傳染病人出院制度 2l.醫(yī)療廢物管理制度 22.職業(yè)防護(hù)制度 23.后勤保障制度(二)崗位職責(zé) l.救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé) 3.總值班工作職責(zé) 4.專家組職責(zé) 5.搶救組工作職責(zé)

（一）工作制度

1．應(yīng)急及信息傳遞制度

(1)建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部(應(yīng)急辦)指令的院辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電 話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

(3)接到報告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科、處)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要 求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案；組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共 衛(wèi)生事件的救治工作。

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速 開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況 和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和 設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。

(5)醫(yī)務(wù)處(科)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進(jìn)行各項準(zhǔn)備和開展工作。

(6)醫(yī)院對參加院內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出、用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科)控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪作他用。

(8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的 2 小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報告，并在先期應(yīng)急處臵過程中，及時續(xù)報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等)。

(9)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受衛(wèi)生行政主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時限等指導(dǎo)。2．請示報告制度

(1)日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即分別向急診中心(科)主任和院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)時．應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。

3．預(yù)檢分診制度

(1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處臵果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速 分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、醫(yī)務(wù)處(科)或總值班匯報。

(4)按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員統(tǒng)一編號掛牌。(5)按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(6)傳染病病人預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。(7)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院(或病區(qū))、定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳 播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定報告疫情。(8)在接到國家衛(wèi)生計生委和自治區(qū)、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，做好特定傳染病的 預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

(9)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(10)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

(11)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(12)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。

(13)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年 齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人員和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(14)定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5．收治及轉(zhuǎn)診制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。

(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。

(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理，特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處臵和監(jiān)護(hù)。(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、進(jìn)人 ICU 搶救、住院或需留觀的病人，由搶救組組長決定安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

(6)對所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷

書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。(7)對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。6．中毒診斷留觀制度

(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部組織參與事件處置的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。

(2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對從現(xiàn)場緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷；在指揮部將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。

(3)醫(yī)院遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷：①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；②突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；③突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會診對象的臨床表現(xiàn)、實驗室和特殊檢查等資料。

(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出

中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。

(5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。對有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少 24 小時。

(6)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處臵專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無 XX 中毒”的診斷，②有接觸史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“XX(毒物)接觸”的診斷；③有接觸史，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。(7)必須按指揮部制定的方案，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計。7．信息發(fā)布制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。

(2)由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組決定指定專人負(fù)責(zé)非法定機(jī)構(gòu)職責(zé)的與醫(yī)療救治相關(guān)新聞發(fā)布工作。發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門報告。(3)其他任何科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單。(4)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。8．培訓(xùn)、演練制度

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻 醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)急救醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)急救醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、外語、普通話、各種急癥知識及其自救、急救要點、社會學(xué)和心理學(xué)等。(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培

訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。(7)定期組織醫(yī)療救援的演練或演練評價。9．應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。

(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買。10．特殊解毒藥應(yīng)用制度

(1)醫(yī)院按衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的要求儲備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。

(2)醫(yī)院在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中，針對某些特定毒物，應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。

(3)對中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對應(yīng)的特殊解毒藥的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。

(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。

(5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進(jìn)入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時機(jī)和應(yīng)用劑量；禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。11．發(fā)熱門診工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按衛(wèi)生行政主管部門或應(yīng)急救援指揮部要求開設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及 X 線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

(3)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。(4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院

(病區(qū))隔離治療或留觀 并及時做好疫情報告。

(5)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常消毒與終末消毒。12．腹瀉門診工作制度

(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)當(dāng)年衛(wèi)生行政主管部門指示確定，要求 24 小時有人值班。

(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放臵。隔離衣或工作服每周至少更換 1 次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。(8)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。13．傳染病突發(fā)事件報告制度

(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告 管理。

(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍 ——傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn) 1 例及以上傳染性非典型肺炎病例 病人或疑似病人。——人感染高致病性禽流感： 例及以上人感染高致病性禽流感病 l 例。——甲肝／戊肝：l 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上甲肝／戊肝病倒。——菌痢：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。——麻疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 10 例及以上麻疹病例。——風(fēng)疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單 位發(fā)生 10 例及以上 風(fēng)疹病例。——流腦：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 3 例及以上流腦病例，或者有 2 例及以上死亡。——乙腦：1 周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生 5 例及以上乙腦病例，或者死亡 1 例及以上。——流感：l 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30 例及以上流感樣病例，或 5 例及以上因流感樣癥狀

住院病例，或發(fā)生 1 例及以上流感樣病例死亡。——流腮：l 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生 10 例及 以上流行性腮腺炎病例。——感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1 周內(nèi)，同 一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生 20 例 及以上感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。——猩紅熱：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例及以上猩紅熱病例。——水痘：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例 及以上水痘病例。

(4)明確報告內(nèi)容 ——事件信息：信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。——事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過 程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。①初次報告：報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。②進(jìn)程報告：報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。③結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后 2 周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出

今后對類似事件的防范和處置建議。(5)報告方式、時限和程序： 14．感染性疾病科工作制度

(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院考核合格后方可上崗。

(2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

(3)對傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施。(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和／或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。15．臨床觀察工作制度

(1)在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級指令開設(shè)，凡在各發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院(病區(qū))留觀。

(2)集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時間一般不超過72 小

時。臨床觀察期間由專家組作出明確診斷，按規(guī)定程序處理。(3)集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案，成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道，區(qū)域設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)分明。

(4)配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。

(5)觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。值班醫(yī)師每日查床2 次，及時修訂診療計劃。

(6)值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

(7)負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時主動巡視病人的病情、輸液給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。(8)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。16.消毒隔離制度

(1)傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院感染病科應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，傳染病的病人與穿隔離衣的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入清潔區(qū)、半污染區(qū)。(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，醫(yī)生查房、操作，護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，要進(jìn)行手的消毒與清洗。(3)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次；病人死亡后的房間用消毒液擦抹床、床頭柜等物品，消毒拖地及紫外線照射。(4)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。

(5)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。

(6)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處臵。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

(7)病人出院帶回的衣物及病床上用過的被褥等進(jìn)行熏蒸消毒。(8)病人便器使用一次性的。

(9)餐車每餐后要清洗、蒸汽消毒，已進(jìn)入病區(qū)剩下的飯菜不得再進(jìn)入食堂。

(10)危重病人需陪人時，由經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士長批準(zhǔn)，要辦理陪護(hù)證，進(jìn)入傳染病區(qū)的陪人要穿隔離衣，接觸病人后要洗手。

(11)病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。

(12)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開，門診、病區(qū)的治療室地面與其它地面的拖把嚴(yán)格分開。17．影像科室工作制度(1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級防護(hù)要求，每照完一個病人需消毒或更換防護(hù)服后才能照第二個病人，避免交叉感染。加強(qiáng) X 線防護(hù)，X 線機(jī)應(yīng)有遙控開關(guān)，或加長曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。(2)有專用 X 線機(jī)。有 CR 設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝片。每照完一個病人，機(jī)器需消毒(2％戊二醛擦試消毒)。

(3)有專用暗室，在暗室內(nèi)，技術(shù)員可按一級防護(hù)或二級防護(hù)要求，但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時消毒處理。暗室內(nèi)有

紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。(4)若有 CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請單，則寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)。18．超聲科室工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。

(2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。

(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。

(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同．并攜帶有關(guān)急救用品。

(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。

(6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。

(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。19．檢驗科室工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。

(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。

(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。

(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。

(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。(7)如手被污染，可用 70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用 1g/L 的高錳酸鉀溶液多次漱口。

(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。20.傳染病人出院制度

(1)傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。

(2)病人出院時，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通

知所在區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。

(3)在出院醫(yī)囑中可根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量 1 次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時及時到發(fā)熱門診就診。(4)根據(jù)出院前 X 線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院 l 一 2 周后復(fù)查。2l.職業(yè)防護(hù)制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。23.后勤保障制度

(l)成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。(2)掌握本地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。

(3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。(5)必須保持車輛 24 小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。

(6)保障通訊暢通，不得因通訊因素影響應(yīng)急處置工作。(二)崗位職責(zé)

l.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作。(2)在衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共事件應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo) 下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)組建本院專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)。(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科 室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門或應(yīng)

急指揮部的統(tǒng) 一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展 救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。

2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)(1)以醫(yī)務(wù)處為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事 機(jī)構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小 組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行 和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群 體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。(3)根據(jù)衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件急救指揮部的要 求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。(4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。(5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際 情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。(7)在應(yīng)急處臵過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立 和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。(8)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌 握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生行政部門或應(yīng)急 指揮部報

告。(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要 上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部 分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。(10)對轉(zhuǎn)診患者寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)，完成其他工作。

3.醫(yī)院總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié) 調(diào)工作。(2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長或院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急 醫(yī)療救援的接診與初步處臵情況。(3)在院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

4.應(yīng)急救援專家組職責(zé)(1)院應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染 病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷 整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨 詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。(3)向院領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危 重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。(4)審查應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(6)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

5.應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)(1)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi) 生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或 多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任 擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治 方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高 度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細(xì)、用藥處臵準(zhǔn)確、危重病人就地 搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用 藥和處臵治療要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要 做好登記和匯報工作。(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員 應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。(9)參與醫(yī)療救治的評估與總結(jié)，完成其他應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。

第四篇：衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

2012.05

目 錄

一、衛(wèi)生行政部門

（一）工作制度

1.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理制度 2.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備制度 3.應(yīng)急物資儲備調(diào)用制度 4.培訓(xùn)與演練工作制度 1.組織管理制度 2.應(yīng)急隊伍管理制度 3.應(yīng)急隊伍裝備制度 4.應(yīng)急物資儲備制度

5.衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度 6.衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度 5.監(jiān)測預(yù)警與報告制度 5.1監(jiān)測工作制度 5.2預(yù)警工作制度 5.3報告制度

6.應(yīng)急處臵工作制度 6.1應(yīng)急預(yù)案啟動制度 6.2現(xiàn)場醫(yī)療救援制度 6.3現(xiàn)場調(diào)查與處臵制度 6.4現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價制度 6.5調(diào)查取證制度

7.信息發(fā)布與通報制度 7.1信息發(fā)布 7.2信息通報

8.健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度 8.1健康教育與健康促進(jìn) 8.2群體心理危機(jī)干預(yù)

9.應(yīng)急反應(yīng)終止和善后處理制度 9.1衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的終止制度 9.2衛(wèi)生應(yīng)急的善后處理制度(二)崗位職責(zé)

1.主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人職責(zé) 2.衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)職責(zé) 3.專家咨詢委員會職責(zé) 4.各相關(guān)處(科)室職責(zé)

5.各衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍職責(zé)

二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(一)工作制度

監(jiān)測預(yù)警制度 信息報告制度

應(yīng)急調(diào)查和處臵工作制度健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度 二)崗位職責(zé)

主任(副主任)職責(zé) 應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人職責(zé) 部門負(fù)責(zé)人職責(zé)

保障部門負(fù)責(zé)人職責(zé) 網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé) 疫情值班人員職責(zé) 現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé) 應(yīng)急檢測人員職責(zé) 現(xiàn)場采樣人員職責(zé) 消殺人員職責(zé) 健教人員職責(zé) 保管人員職責(zé)(醫(yī)院)一)工作制度

應(yīng)答及信息傳遞制度 應(yīng)急預(yù)案啟動制度 請示報告制度 預(yù)檢分診制度 收治及轉(zhuǎn)診制度 中毒診斷留觀制度 信息發(fā)布制度 培訓(xùn)、演練制度

7.8.9.10.(1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1.2.3.4.5.6.7.8.9.應(yīng)急設(shè)備采購管理制度 10.特殊解毒藥應(yīng)用制度 11.發(fā)熱門診工作制度 12.腹瀉門診工作制度 13.報告制度

14.感染性疾病科工作制度 15.臨床觀察工作制度 16.傳染病消毒隔離制度 17.影像科室工作制度 18.超聲科室工作制度 19.檢驗科室工作制度 20.傳染病人出院制度 2l.醫(yī)療廢物管理制度 22.職業(yè)防護(hù)制度 23.后勤保障制度(二)崗位職責(zé)

l.救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé) 3.總值班工作職責(zé) 4.專家組職責(zé) 5.搶救組工作職責(zé)

四、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(一)工作制度 l.調(diào)查取證制度 2.應(yīng)急響應(yīng)制度 3.培訓(xùn)演練制度 4.督查制度 5.責(zé)任追究制度 6.應(yīng)急物資保障制度(二)崗位職責(zé) l.監(jiān)督所所長職責(zé) 2.應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人職責(zé) 3.業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人職責(zé) 4.保障部門負(fù)責(zé)人職責(zé)

5.值班人員職責(zé) 6.衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé)

五、急救醫(yī)療中心(一)工作制度 1.組織管理制度 2.通訊調(diào)度制度

3.報告和信息管理制度 4.現(xiàn)場急救制度

5.病人轉(zhuǎn)送及分流制度 6.救護(hù)設(shè)備及藥品管理制度(二)崗位職責(zé)

l.急救中心主任職責(zé) 2.通訊調(diào)度科科長職責(zé) 3.急救科科長職責(zé)

4.車輛管理科科長職責(zé) 5.急救醫(yī)生職責(zé) 6.急救駕駛員職責(zé) 7.急救護(hù)理人員職責(zé)

一、衛(wèi)生行政部門

(一)工作制度

l.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理制度

(1)衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”原則，組建適當(dāng)數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，配備適當(dāng)數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急管理和專業(yè)技術(shù)人員。

(2)應(yīng)急隊伍組成分為重大災(zāi)害、傳染病、中毒和放射等不同類別。根據(jù)應(yīng)對事件的類型，選擇年富力強(qiáng)、具有實踐經(jīng)驗的現(xiàn)場流行病、公共衛(wèi)生、職業(yè)中毒、傳染病、臨床救治、實驗室檢測及相關(guān)保障與管理等專業(yè)人員組成應(yīng)急隊伍。

(3)做好應(yīng)急隊伍成員庫網(wǎng)絡(luò)平臺的建立和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的調(diào)用，按權(quán)限逐步實現(xiàn)行二級分級管理、動態(tài)維護(hù)、實時更新和調(diào)整。

(4)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍組建單位加強(qiáng)隊伍管理，建立應(yīng)急工作隊伍成員基本資料檔案，及時更新信息，并根據(jù)應(yīng)急處臵情況對隊員進(jìn)行及時調(diào)整。定期組織開展培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處臵水平。

2.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備制度

(1)應(yīng)急裝備管理實行崗位責(zé)任制，由專門管理單位及人員負(fù)責(zé)。(2)各專業(yè)機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，根據(jù)應(yīng)急隊伍的職能，制訂應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄，包括通用性保障裝備(包括個人生活用品、后勤保障裝備、通訊裝備、辦公裝備、徽章標(biāo)志和交通裝備等)和專業(yè)類工作裝備(包括防護(hù)裝備，標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送類裝備，現(xiàn)場快速鑒定、診斷、急救和檢測裝備，現(xiàn)場調(diào)查和處臵類裝備，藥品器材等)。

(3)專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家驗收應(yīng)急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護(hù)保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作，定期督查應(yīng)急裝備使用管理。

(4)應(yīng)急隊伍負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備在衛(wèi)生應(yīng)急救援行動時的使用和保管，要熟悉其調(diào)用程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交于管理單位入庫；配合應(yīng)急裝備日常管理單位對其進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。

3、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備調(diào)用制度

(1)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定應(yīng)急物資裝備的長遠(yuǎn)規(guī)劃和計劃，組織編制物資儲備目錄和配臵方案；配合相關(guān)部門做好應(yīng)急物資裝備的經(jīng)費預(yù)算和采購工作。

(2)根據(jù)“安全第一，常備不懈，定額儲備，及時調(diào)度，滿足急需”的原則，對藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資實行分類管理，落實崗位責(zé)任制。

(3)應(yīng)急物資管理單位負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的倉儲、維護(hù)保養(yǎng)工作，定期組織有關(guān)部門、專家驗收應(yīng)急物資裝備，監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急物資使用管理。

(4)應(yīng)急物資管理責(zé)任到人，定期補(bǔ)充更換，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度。(5)建立應(yīng)急物資余缺調(diào)劑和調(diào)用機(jī)制，統(tǒng)籌物資儲備和使用，建立應(yīng)急物資信息化管理制度．實現(xiàn)應(yīng)急物資的動態(tài)管理和資源共享。

4.衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練工作制度

(1)衛(wèi)生行政部門組織開展培訓(xùn)與演練需求分析，確定衛(wèi)生應(yīng)急存在問題，根據(jù)需求分析的結(jié)果制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵培訓(xùn)與演練計劃。

(2)根據(jù)計劃要求，編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵演練工作的實施方案，方案應(yīng)包括本次演練的目的、組織、參加人員、內(nèi)容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經(jīng)費預(yù)算、工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。應(yīng)急處臵演練工作以實戰(zhàn)要求對待模擬演練并對演練各環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場點評，各項措施均應(yīng)落實到位，包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物質(zhì)儲備、部門協(xié)調(diào)、快速反應(yīng)、媒體溝通等。在演練結(jié)束后，通過問卷、集體座談等形式了解演練的針對性和實戰(zhàn)效果，開展演練評估與總結(jié)，撰寫演練評估報告。

(3)培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預(yù)算等項目。培訓(xùn)結(jié)束后，用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行調(diào)查評估，以進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作。評估報告內(nèi)容包括培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)考試、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

5.監(jiān)測預(yù)警與報告制度 5.1監(jiān)測工作制度

(1）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)等。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。

(2)監(jiān)測工作落實專人負(fù)責(zé)制，及時收集、核實、分析與反饋信息。(3)建立監(jiān)側(cè)工作評估制度，對監(jiān)測系統(tǒng)敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接受性、數(shù)據(jù)質(zhì)量及成本效益比例等進(jìn)行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。5.2預(yù)警工作制度

(1)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分析工作制度，定期分析傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測資料，對下一階段趨勢開展預(yù)測預(yù)警。

(2)建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇哨點醫(yī)院或?qū)W校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。

(3)健全預(yù)警反應(yīng)制度，通過預(yù)警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調(diào)查，核實原因，證實暴發(fā)并開展科學(xué)處臵。

5.3報告制度

(1)督促各專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法開展事件報告和信息管理工作。各專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報的具體操作；疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)直報技術(shù)的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。

(2)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及事件發(fā)生單位為責(zé)任報告單位。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其它專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。

(3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告遵循“依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時、分級分類”的原則，實行首接首報制度，要求責(zé)任報告人及時作出反應(yīng)。

(4)疾控機(jī)構(gòu)須規(guī)范和加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的報告管理工作，及時了解和掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，協(xié)調(diào)組織相關(guān)力量做好事件處理和應(yīng)急響應(yīng)。

(5)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)機(jī)構(gòu)做好事件動態(tài)與應(yīng)急工作進(jìn)展的追蹤，及時向上級部門報告并向事件發(fā)生地進(jìn)行反饋。

6.處臵工作制度

6.1應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療、疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測預(yù)警信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、可能造成的人員傷亡和危害公眾健康的程度、受事件影響的范圍等，遵循分級響應(yīng)的原則，啟動應(yīng)急預(yù)案，作出響應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。

(2)預(yù)警級別一般分為四級：I級(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(嚴(yán)重)、Ⅲ級(較重)、Ⅳ級(一般)，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。(3)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理權(quán)限、危害程度和緊急程度，發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網(wǎng)絡(luò)、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對老弱、病殘、孕等特殊人群及學(xué)校等特殊場所和警報盲區(qū)應(yīng)采取有針對性的公告方式。涉及跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨部門的特別嚴(yán)重或嚴(yán)重預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除，須報上級批準(zhǔn)。

(4)預(yù)警信息包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、預(yù)警事項、應(yīng)采取的措施和發(fā)布單位等。

6.2現(xiàn)場醫(yī)療救援制度

(1)醫(yī)療救援應(yīng)急組織包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家咨詢組，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療急救中心等業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。

(2)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合，常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作的組織和隊伍建設(shè)，保證醫(yī)療救援工作的順利開展。

(3)強(qiáng)化應(yīng)急現(xiàn)場檢傷分類工作。到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場，首先對傷病者進(jìn)行及時有效地檢查、處臵，根據(jù)現(xiàn)場檢傷結(jié)果將傷病者分為四類，標(biāo)示不同的醒目顏色，分別為：危重患者，標(biāo)紅色，優(yōu)先處臵；重癥患者，標(biāo)黃色，次優(yōu)先處臵；輕癥患者，標(biāo)綠色，延期處臵；瀕死或死亡者，標(biāo)黑色，可暫緩處臵。

(4)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救援，包括搶險救護(hù)(將傷病員從危險的環(huán)境中解救出來)、現(xiàn)場急救(對危重傷病員立即進(jìn)行現(xiàn)場救治)、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)等。

6.3現(xiàn)場調(diào)查與處臵制度

(1)組織疾控機(jī)構(gòu)針對疾病暴發(fā)或流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，以盡快明確病因等，及時采取針對性措施控制事件危害。

(2)現(xiàn)場調(diào)查工作由衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人員(包括流行病學(xué)、實驗室、臨床等專業(yè))完成，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查。

(3)充分準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查所需的資料、物品，包括調(diào)查表、調(diào)查器材、采樣和檢測設(shè)備、試劑和用品、現(xiàn)場用預(yù)防和控制器材、藥品、個人防護(hù)用品、相關(guān)專業(yè)資料和數(shù)據(jù)庫、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機(jī)和采訪、錄音器材等。

(4)應(yīng)急現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作同步開展。根據(jù)疾病的傳染源和危害源、傳播或危害途徑以及疾病特征，確定并落實應(yīng)采取的預(yù)防控制措施，包括消除傳染源或危害源、減少與暴露因素的接觸、防止進(jìn)一步暴露、保護(hù)易感染或高危人群等。(5)對現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作開展評估,發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)經(jīng)驗。(6)根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施的效果評估,對發(fā)病原因、傳播方式、流行特點、流行趨勢、預(yù)防控制措施評價及暴發(fā)流行的經(jīng)驗教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié)，形成書面材料向相關(guān)部門報告；調(diào)查處臵報告包括初步報告、進(jìn)程報告及總結(jié)報告等形式。

6.4現(xiàn)場評價制度

(1)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，對事件可能波及的場所均應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價，包括公共場所、工作場所、醫(yī)院、教學(xué)場所和生活場所，以及其他可能影響到的場所。

(2)現(xiàn)場評估小組由多種專業(yè)人員組成，包括：衛(wèi)生行政部門官員、流行病學(xué)專家、食品營養(yǎng)、環(huán)境、飲水衛(wèi)生專家等。

(3)通過收集現(xiàn)有資料、現(xiàn)場考察、知情者訪談、快速調(diào)查與實驗室檢測等方法收集資料。收集的資料包括：衛(wèi)生信息、人口學(xué)信息、發(fā)病、死亡、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、食品、水、環(huán)境、日常生活必需品以及組織管理方面的資料等。

(4)撰寫報告，報告內(nèi)容包括評價依據(jù)、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法、符合標(biāo)準(zhǔn)和要求的情況、存在問題、處理建議等；結(jié)合事件初期檢測結(jié)果作出綜合評價，及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵指揮部。

6.5調(diào)查取證制度

(1)督促衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)單位或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為時，按照《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定予以立案調(diào)查。

(2)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)遵循合法、客觀、全面、及時的原則，所有證據(jù)必須經(jīng)過查證核實。

(3)衛(wèi)生監(jiān)督人員在其職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查取證。案件的調(diào)查取證，必須有兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督人員參加，并應(yīng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。對調(diào)查過程中所涉及的國家機(jī)密、商業(yè)秘密和個人隱私，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)保守秘密。本案當(dāng)事人的近親屬、與本案有利害關(guān)系、與本案當(dāng)事人有其他利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的，承辦人應(yīng)當(dāng)自行申請回避，回避申請由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人決定。

(4)詢問當(dāng)事人或證人，衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場制作詢問筆錄。詢問筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被詢問人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被詢問人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。

(5)監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查時，應(yīng)通知當(dāng)事人陪同檢查，并當(dāng)場制作現(xiàn)場檢查筆錄。筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被檢查人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被檢查人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。(6)監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)取的證據(jù)應(yīng)當(dāng)是原件、原物。調(diào)取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)的單位或個人在復(fù)制品、照片等物件上簽章，并注明“與原件(物)相同”字樣或文字說明。

(7)調(diào)查違法事實，需要采集鑒定檢驗樣品的，應(yīng)當(dāng)填寫采樣記錄。所采集的樣品應(yīng)標(biāo)明編號并及時送有資質(zhì)的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定檢驗。

(8)對于證據(jù)可能滅失，或者以后難以取得的，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。

(9)調(diào)查終結(jié)后，應(yīng)寫出調(diào)查報告。其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括案由、案情、違法事實、違反法律、法規(guī)或規(guī)章的具體款項等，并整理分析、歸檔。

7.信息發(fā)布與通報制度 7.1信息發(fā)布

(1)衛(wèi)生行政部門按照不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的具體要求，遵循“及時主動、準(zhǔn)確把握、注重效果、杜絕虛報”的原則，依法開展信息發(fā)布工作；貰徹分級負(fù)責(zé)制度，不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件由不同級別的衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關(guān)規(guī)定發(fā)布。

(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要對外發(fā)布的信息主要包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)與原因，發(fā)生地及范圍，發(fā)病、傷亡及涉及人員范圍，處理措施與控制情況，事件發(fā)生地強(qiáng)制措施的解除情況等。

(3)針對重大傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點和季節(jié)性特征，各級衛(wèi)生行政部門及時組織分析和預(yù)測疫情，必要時向社會發(fā)布傳染病、食品安全、職業(yè)安全的預(yù)警信息。

(4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵完成后，召集相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)，匯編和分析媒體報道及群眾反應(yīng)，對信息傳播工作進(jìn)行全面評估。

7.2信息通報

(1)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向政府其他有關(guān)部門和下級政府衛(wèi)生行政部門通報傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息；向毗鄰事件所在地的相關(guān)地方人民政府衛(wèi)生行政部門或軍隊通報事件相關(guān)信息。

(2)對甲類傳染病以及采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的乙類傳染病及不明原因群體性疾等突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案信息，在發(fā)布本轄區(qū)上述信息前，應(yīng)事先報告上級衛(wèi)生行政部門并告知具體發(fā)布時間，由上級衛(wèi)生行政部門提前向相關(guān)部門通報。

8．衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度 8.1健康教育與健康促進(jìn)(1)成立或委托專業(yè)應(yīng)急健康教育小組，定期召開會議，分析公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的問題，及時做好各項應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

(2)根據(jù)形勢變化和應(yīng)急需要，及時修訂健康教育實施方案、工作計劃，及時溝通、促進(jìn)工作。

(3)督查、指導(dǎo)、落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。

(4)各成員單位要建立聯(lián)絡(luò)員制度，確保政令和信息暢通，及時調(diào)整宣傳策略和響應(yīng)措施。

8.2群體心理危機(jī)干預(yù)

9．衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)終止和善后處理工作制度 9.1衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的終止制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除；最后一例傳染病病例發(fā)生后，經(jīng)過一個最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的終止，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，由相應(yīng)的政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報告相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后方可實施；同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由省人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由市人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

(3)衛(wèi)生應(yīng)急工作結(jié)束后．應(yīng)將情況及時通報參與事件處臵的各相關(guān)部門，必要時通過新聞媒體同時向社會發(fā)布應(yīng)急結(jié)束的消息。

9.2善后處理制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制專業(yè)技術(shù)措施、控制效果及控制保障進(jìn)行評估。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

①突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和保障評估：對應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案、應(yīng)急隊伍和人員培訓(xùn)、應(yīng)急物資儲備和裝備進(jìn)行評估；

②突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制措施評估：按事件處臵進(jìn)程完成初步評估、進(jìn)程評估、終結(jié)評估。主要對事件處臵的及時性、處臵措施的有效性、針對性和科學(xué)性以及負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評估；

③突發(fā)事件危害及控制效果評估：危害因素是否得到控制和消除，事件發(fā)生發(fā)展過程、公眾健康的危害、事件轉(zhuǎn)歸預(yù)測等。(2)責(zé)任追究與獎勵：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，如有玩忽職守、失職、瀆職等行為者，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任；對處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件有重大貢獻(xiàn)的單位和個人，給予獎勵和表彰。

(3)撫恤和補(bǔ)助、征用物資及勞務(wù)的補(bǔ)償：人民政府組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作而致病、致殘、致死的人員，按照國家和省有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估，給予補(bǔ)償。

(二)崗位職責(zé)

l．衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人職責(zé)

(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公事件的調(diào)查處臵和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(2)根據(jù)預(yù)案要求，參加現(xiàn)場指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生組的工作。(3)組織專家咨詢委員會進(jìn)行評估，提出啟動應(yīng)急處理的級別。(4)組織落實應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥等預(yù)防控制措施。(5)負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作的督導(dǎo)和指導(dǎo)。

(6)及時向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告；及時向鄰近地區(qū)衛(wèi)生行政部門及軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。

(7)根據(jù)要求，組織制定應(yīng)急處臵技術(shù)規(guī)范，及時組織培訓(xùn)。(8)開展衛(wèi)生知識宣教，消除公眾心理障礙，開展心理危機(jī)干預(yù)。(9)組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理、病人救治、預(yù)防控制措施及其效果評價等。

2．衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)職責(zé)

(1)辦理和督促落實應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)決定的事項。

(2)綜合協(xié)調(diào)應(yīng)急防治體系、應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)。(3)依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

(4)組織突發(fā)事件發(fā)展趨勢研究和應(yīng)急處臵措施的會商、評估。(5)組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作政策和措施。

(6)組織編制、修訂總體應(yīng)急預(yù)案，組織審核專項應(yīng)急預(yù)案和重要技術(shù)方案。組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實施。

(7)建立并完善監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，開展監(jiān)測、預(yù)警。(8)開展衛(wèi)生應(yīng)急知識和處臵技術(shù)的培訓(xùn)與應(yīng)急演練。

(9)制定應(yīng)急儲備計劃，協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的管理制度。(10)承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展緊急醫(yī)療救護(hù)工作。3．專家咨詢委員會職責(zé)

(1)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議。

(2)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級及采取的重要措施提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施建議。

(3)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進(jìn)行評估和預(yù)測。

(4)對突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見。(5)參與制訂、修訂和評估應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

(6)對應(yīng)急處臵進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，必要時參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵工作。

(7)指導(dǎo)公眾應(yīng)急教育和應(yīng)急技能的培訓(xùn)。4．各相關(guān)科室職責(zé)

(1)各業(yè)務(wù)科室主要包括疾控、醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、辦公室、規(guī)劃財務(wù)、愛衛(wèi)辦、科教等，其主要負(fù)責(zé)人參與應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

(2)參與突發(fā)事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實施。(3)參與預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實施。(4)參與組織衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)建設(shè)。(5)參與衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。

(6)對疾控機(jī)、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。

(7)在日常業(yè)務(wù)管理工作中，有針對性地組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)和健康教育工作。

(8)根據(jù)實際需要，在部門領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，積極參與衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。

5．各應(yīng)急專業(yè)隊伍職責(zé)

(1)各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定建立應(yīng)急專家?guī)欤M建衛(wèi)生應(yīng)急各類專業(yè)隊伍。

(2)在衛(wèi)生行政部門及其領(lǐng)導(dǎo)組織或現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)專業(yè)分工，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵。

(3)參加衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練。

(4)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，關(guān)注衛(wèi)生應(yīng)急處臵技術(shù)和方法的最新進(jìn)展，開展學(xué)術(shù)研究和交流，不斷提高應(yīng)急處臵水平和能力。

(5)根據(jù)安排，承擔(dān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

(6)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做好保密工作。

(7)在日常業(yè)務(wù)工作中，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作的開展。

二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(一)工作制度

1．衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度

(1)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(2)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。(3)建立應(yīng)急專業(yè)隊伍。突發(fā)事件發(fā)生時，由應(yīng)急管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵，各類人員相對固定。

(4)做好應(yīng)急物資的儲備工作，包括采樣器材、檢測試劑、消殺藥品、個人防護(hù)裝備等，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵的需要。

(5)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確相關(guān)人員的工作職責(zé)。(6)制定工作計劃，內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)和演練、技術(shù)方案的制(修)訂、隊伍裝備采購等方面，并按計劃組織實施。

(7)針對不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)特征，組織制訂疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查、處臵不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。

(8)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練。

(9)嚴(yán)格按照應(yīng)急處臵技術(shù)方案和相關(guān)規(guī)范開展工作，遵守組織紀(jì)律和保密制度。

(10)接受上級技術(shù)指導(dǎo)，服從統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮。2．應(yīng)急隊伍管理制度

(1)根據(jù)事件類型，組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理。(2)健全應(yīng)急隊伍成員庫，建立基本資料檔案，并及時更新信息。(3)應(yīng)急隊伍實行動態(tài)管理，根據(jù)處臵情況對隊員及時進(jìn)行調(diào)整。(4)每年開展應(yīng)急培訓(xùn)與演練，提高實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處臵水平。3．應(yīng)急隊伍裝備制度

(1)根據(jù)應(yīng)急隊伍的職能，制定本級應(yīng)急隊伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄。(2)各專業(yè)小組根據(jù)耗損和需求上報本裝備采購申請，由應(yīng)急管理辦公室匯并形成采購計劃，按有關(guān)程序采購。

(3)應(yīng)急管理辦公室組織有關(guān)專家驗收應(yīng)急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護(hù)保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應(yīng)急裝備使用管理。

(4)凡屬于個人生活用品的裝備由隊員自行保管，必須做到在使用期間能正常使用。其它裝備由單位統(tǒng)一由專人保管。

(5)專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交專人維護(hù)保養(yǎng)后入庫。

(6)在應(yīng)急工作中所耗損的物品要及時上報隨時采購補(bǔ)充入庫。(7)對裝備的物品應(yīng)有專人定期維護(hù)和保養(yǎng)。4．應(yīng)急物資儲備制度

(1)根據(jù)各類公共衛(wèi)生事件調(diào)查處臵的需要，編制“應(yīng)急物資儲備目錄”和“應(yīng)急物資配臵方案”。

(2)每年底由物資保管員清點儲備物資，及時清理過期失效物品，做好“儲備物資清單”的登記工作。

(3)每年初編制當(dāng)年采購計劃，上報有關(guān)部門購臵。

(4)對藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染病隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及設(shè)施等衛(wèi)生應(yīng)急儲備實行分類管理，按保存條件分別存放。

(5)儲備物資領(lǐng)用時，應(yīng)填寫“領(lǐng)用單”，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)放。(6)儲備物資被領(lǐng)用后，應(yīng)及時采購補(bǔ)充。5．衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度

(1)積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，以提高專業(yè)隊伍的應(yīng)急能力和水平。(2)開展調(diào)查與分析，制定培訓(xùn)計劃和實施方案，包括培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預(yù)算等項目。

(3)培訓(xùn)對象為疾控應(yīng)急隊伍和鎮(zhèn)、村配合處臵工作的防保人員。(4)根據(jù)培訓(xùn)對象，確定培訓(xùn)內(nèi)容或選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)可采取集中培訓(xùn)、專題討論、模擬演練等方式進(jìn)行。

(5)根據(jù)培訓(xùn)對象專業(yè)特征與技術(shù)水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容并選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵專業(yè)技術(shù)和處理流程等。

(6)培訓(xùn)實行考試和評估制度。用問卷、集體座談、抽查隨訪等形式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行調(diào)查評估，以進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作；培訓(xùn)結(jié)束時撰寫評估報告，內(nèi)容包括：培訓(xùn)項目概況、受訓(xùn)人員及培訓(xùn)考試、培訓(xùn)效果分析與經(jīng)驗總結(jié)等。

(7)培訓(xùn)結(jié)束后要整理培訓(xùn)資料并進(jìn)行檔案管理。6．衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度

(1)定期開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵預(yù)案和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)方案的演練．并不斷地完善預(yù)案和方案。

(2)開展應(yīng)急演練需求調(diào)查與分析，制定演練計劃。

(3)編制應(yīng)急演練工作方案，內(nèi)容應(yīng)包括：演練目的、組織、參加人員、演練內(nèi)容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經(jīng)費預(yù)算、工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。

(4)以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備，落實各項措施包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物質(zhì)準(zhǔn)備、部門配合、媒體溝通等。(5)實行現(xiàn)場評估。演練結(jié)束后，通過問卷現(xiàn)場評講等形式開展演練評估與總結(jié)，完成演練評估報告。

(6)使用物資在演練結(jié)束后要及時歸還入庫和補(bǔ)充。7．監(jiān)測預(yù)警制度

(1)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、出入境口岸衛(wèi)生檢疫、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)等。

(2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作實行專人負(fù)責(zé)制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。

(3)及時對監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行綜合評估，并完善監(jiān)側(cè)系統(tǒng)。

(4)定期分析傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測資料，對下一階段趨勢開展預(yù)測預(yù)警。

(5)建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇醫(yī)院或?qū)W校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。

(6)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警反應(yīng)制度，通過預(yù)警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀／疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調(diào)查，核實原因，開展科學(xué)處臵。

8．信息報告制度

(1)疾控機(jī)構(gòu)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的工作人員為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人不得瞞報、謊報、遲報或授意他人瞞報、謊報、遲報突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

(2)疾控機(jī)構(gòu)具體網(wǎng)絡(luò)直報、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)任務(wù)。(3)指定專人負(fù)責(zé)相關(guān)信息的報告管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報用戶密碼的分配和管理，網(wǎng)絡(luò)密碼要定期更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓。

(4)設(shè)臵舉報電話，接受公眾舉報、咨詢和監(jiān)督。對公眾舉報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)調(diào)查核實確認(rèn)，按規(guī)定程序上報和網(wǎng)絡(luò)直報。

(5)報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、有害生物與化學(xué)毒品播散，以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

(6)報告程序：獲得突發(fā)事件信息后，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向衛(wèi)生局和上級疾控機(jī)構(gòu)報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。根據(jù)事件進(jìn)展情況及時做出事件進(jìn)程和結(jié)案網(wǎng)絡(luò)報告。(7)報告內(nèi)容：首次報告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步判定；根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展變化及控制情況及時進(jìn)行事件的進(jìn)程報告及結(jié)案報告，包括事件的性質(zhì)、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估或存在的隱患、控制措施及效果等內(nèi)容。

(8)疾控機(jī)構(gòu)及時審核、訂正突發(fā)事件信息，確保信息的準(zhǔn)確性；每日進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。

(9)定期統(tǒng)計匯總和分析突發(fā)公事件發(fā)生情況，隨時做好專題分析；突發(fā)事件發(fā)生期間，要做好事件動態(tài)與應(yīng)急工作進(jìn)展情況的追蹤。及時上報和反饋。

(10)指導(dǎo)和檢查突發(fā)事件信息報告工作進(jìn)行，并及時反饋。9．應(yīng)急調(diào)查和處臵工作制度

(1)開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，盡快明確病因(包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素)等，及時采取針對性措施控制。

(2)根據(jù)事件性質(zhì)，迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，準(zhǔn)備所需資料、物品。(3)現(xiàn)場調(diào)查與處臵指定專人負(fù)責(zé)，組織協(xié)調(diào)開展現(xiàn)場調(diào)查工作，組成人員各司其職，相互協(xié)作。

(4)現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作同步開展。根據(jù)方案或計劃，迅速開展現(xiàn)場流調(diào)，落實相應(yīng)措施。根據(jù)需要，進(jìn)一步完善調(diào)查方案或控制措施。

(5)收集突發(fā)事件動態(tài)與控制措施相關(guān)信息，對現(xiàn)場調(diào)查與處臵工作開展評估。根據(jù)評估結(jié)果及形勢需要，完善或調(diào)整防控制措施。

(6)及時進(jìn)行分析與總結(jié)，做好信息交流與溝通。10．健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)制度

(1)分析衛(wèi)生應(yīng)急工作現(xiàn)狀與趨勢，及時做好各項應(yīng)對準(zhǔn)備工作。(2)結(jié)合突發(fā)事件的變化，及時修訂健康教育工作計劃。

(3)針對公眾心理狀況，及時調(diào)整健康教育策略，幫助廣大群眾樹立對科學(xué)、對政府的信任，維持正常的社會秩序。

(4)利用現(xiàn)代傳播設(shè)備和技術(shù)，及時溝通信息。

(5)督導(dǎo)各有關(guān)部門和單位落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。(6)組織心理專家進(jìn)行心理狀況測評，根據(jù)測評結(jié)果，提出具體方案組，針對不同人群采取不同的心理干預(yù)措施，加強(qiáng)心理健康教育。

(7)宣傳防控知識，消除恐慌心理。(二)崗位職責(zé)

1．疾控中心主任(副主任)職責(zé)(1)貫徹落實《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和相關(guān)法律法規(guī)。

(2)建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。(3)組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。(4)組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。(5)開展衛(wèi)生應(yīng)急演練，并積極參加多部門的應(yīng)急演練工作。(6)組織和協(xié)調(diào)突應(yīng)急處臵工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，調(diào)查事件發(fā)生的原因，落實預(yù)防控制措施。

(7)組織收集相關(guān)信息，開展分析、預(yù)測，并報告情況。2．應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人職責(zé)

(1)制訂和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)方案。(2)制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立管理制度。(3)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵技術(shù)培訓(xùn)和演練。

(4)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處臵，提供技術(shù)支持。隨時追蹤事件進(jìn)展及處理動態(tài)，及時完成總結(jié)呈報相關(guān)部門。

(5)收集監(jiān)測信息，進(jìn)行分析和預(yù)警，及時上報主管部門。

(6)制訂督導(dǎo)、評估計劃，對突發(fā)事件應(yīng)急處臵進(jìn)行督導(dǎo)和評估。3．相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)業(yè)務(wù)部門包括急性傳染病防制、免疫規(guī)劃、食源性疾病防制、環(huán)境相關(guān)疾病防制、放射防護(hù)、職業(yè)危害控制、檢驗檢測、健康教育等專業(yè)科室。

(2)擬定預(yù)防控制應(yīng)急處臵技術(shù)方案。

(3)開展監(jiān)測，掌握突發(fā)事件的規(guī)律，及時進(jìn)行預(yù)警和預(yù)測。(4)對突發(fā)事件及時做出響應(yīng)，開展流調(diào)，提出控制措施。(5)按規(guī)范進(jìn)行現(xiàn)場采樣，并做好個人防護(hù)。

(6)開展應(yīng)急標(biāo)本檢測，確保檢測人員、標(biāo)本和環(huán)境的生物安全。4．相關(guān)保障部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括后勤、人事和財務(wù)等部門。

(2)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵物資計劃，積極做好各類應(yīng)急物資、藥品和試劑的儲備，并按相關(guān)要求妥善保管。

(3)突發(fā)事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。(4)保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。(5)負(fù)責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處臵。

(6)積極引進(jìn)人才，滿足突發(fā)事件處臵所需。5．網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé)(1)依法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理。應(yīng)急狀態(tài)下網(wǎng)報人員需要隨時做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。

(2)網(wǎng)報人員收到相關(guān)信息報告后，認(rèn)真核對有關(guān)信息，在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)確、完整地將有關(guān)信息錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

(3)網(wǎng)報人員應(yīng)按時對網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容進(jìn)行審核和訂正。(4)做好網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病暴發(fā)苗頭。

(5)定期對傳染病和突發(fā)事件進(jìn)行統(tǒng)計匯總和分析，出現(xiàn)異常情況及時向相關(guān)科室反饋。按上級或領(lǐng)導(dǎo)要求完成專題分析報告。

(6)按時對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位基礎(chǔ)信息進(jìn)行維護(hù)。(7)認(rèn)真接受培訓(xùn)，并根據(jù)需要開展培訓(xùn)。

(8)根據(jù)需要對轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

(9)對轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)事件責(zé)任報告單位的網(wǎng)絡(luò)直報和管理工作的檢查考核。

6．疫情值班人員職責(zé)

(1)認(rèn)真落實24小時疫情值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

(2)值班人員堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與接班人員做好溝通，保證不空崗。

(3)接到報告，首先應(yīng)問清并記錄報告人的姓名、電話、單位及詳細(xì)地址，并立即向發(fā)生疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話核實，問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門電話或傳真報告接報信息。

(4)接到疫情舉報電話，應(yīng)首先與發(fā)生地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話核實，并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。

(5)根據(jù)需要，及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。(6)愛護(hù)值班室設(shè)施、設(shè)備和物品，保持室內(nèi)整潔。7．現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé)

(1)積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，掌握各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。

(2)開展公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。

(3)做好各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。(4)隨時待命，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流調(diào)任務(wù)安排立即做出響應(yīng)，第一時間趕赴現(xiàn)場。(5)在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。

(6)及時對現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處臵工作進(jìn)行效果評估，根據(jù)評估情況，及時調(diào)整和修訂應(yīng)急處臵措施。

(7)及時向有關(guān)部門報告和反饋調(diào)查處臵的進(jìn)展；現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處臵結(jié)束后，就突發(fā)事件的原因、流行病學(xué)特征、所采取的預(yù)防控制措施及其效果評價以及今后的工作建議等方面，及時進(jìn)行分析與總結(jié)。

8．應(yīng)急檢測人員職責(zé)(1)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，熟練快速檢測方法，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測。(2)負(fù)責(zé)相關(guān)試劑器材儲備，保證有足量的個人防護(hù)設(shè)備、采樣器材、檢測試劑耗材儲備并及時補(bǔ)充，確認(rèn)檢測試劑在有效期內(nèi)。

(3)負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。

(4)應(yīng)保持通訊通暢，接到通知后半小時內(nèi)到達(dá)實驗室。(5)根據(jù)疫情需要，必要時參加現(xiàn)場采樣工作。

(6)做好標(biāo)本的登記、收樣、保存工作，保證樣品流轉(zhuǎn)無差錯，樣品質(zhì)量不改變，感染性物質(zhì)無外泄。

(7)檢測快速、準(zhǔn)確，及時報告。

(8)實驗過程嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，確保生物安全。(9)做好實驗后消毒工作，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理廢棄物。(10)遵守保密制度，不違規(guī)泄漏相關(guān)檢測結(jié)果。9．現(xiàn)場采樣人員職責(zé)

(1)做好應(yīng)急采樣器材準(zhǔn)備，確保數(shù)量充足、質(zhì)量合格，隨時可用。(2)所有采樣過程應(yīng)無菌操作。

(3)按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法。

(4)做好標(biāo)本的編號標(biāo)識，認(rèn)真填寫送檢單，保證相關(guān)信息完整。(5)采樣嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，做好生物安全防護(hù)。(6)樣本的包裝和運(yùn)輸嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行。(7)采樣后，對廢棄的采樣器材、防護(hù)器材進(jìn)行消毒處理。(8)按正確的運(yùn)輸保藏條件將樣品及時送交相關(guān)實驗室。10．疫區(qū)（點）消殺人員職責(zé)

(1)積極參加應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)消殺技術(shù)。(2)加強(qiáng)對消殺藥械的儲備管理，及時補(bǔ)充和更新藥械及檢測工具，保證消殺藥械可隨時調(diào)用。

(3)出發(fā)前，應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護(hù)用品。(4)到達(dá)疫點后，按照技術(shù)方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作，指導(dǎo)居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。

(5)在消殺過程中，不得吸煙、進(jìn)食，不得隨便走出消毒區(qū)域。(6)現(xiàn)場消殺后，對攜回的污染衣物應(yīng)立即分類進(jìn)行最終消毒。(7)清點消耗藥械．及時整修和補(bǔ)充。11．健康教育人員職責(zé)

(1)及時了解國內(nèi)外應(yīng)急健康教育發(fā)展動態(tài)，積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練，熟練掌握相關(guān)衛(wèi)生宣傳技能。

(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，與大眾傳媒密切合作，利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒渠道加強(qiáng)針對性的衛(wèi)生應(yīng)急宣傳與教育，正確引導(dǎo)社會輿論。

(3)參與編印衛(wèi)生宣傳材料。

(4)開展健康教育，普及應(yīng)急健康知識、技能。12．保管人員職責(zé)

(1)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資保管及分發(fā)規(guī)定，保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)急工作所需。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資入庫驗收制度，做到應(yīng)急儲備物資的名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、參數(shù)、批號(出廠日期)“八核對”，否則不予辦理入庫手續(xù)。

(3)定期對應(yīng)急儲備物資進(jìn)行清點核對，每季度盤點一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。

(4)定期對應(yīng)急儲備物資進(jìn)行檢查，保證應(yīng)急儲備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質(zhì)、損壞、短缺和丟失。

(5)經(jīng)常性做好應(yīng)急儲備物資庫房的衛(wèi)生清洗工作，做到庫房整潔、通風(fēng)，物資存放整齊有序。

(6)做好安全保衛(wèi)、防火防盜工作，做到消防設(shè)施齊備有效、電器線路安全、防盜設(shè)施完好無損，防止各種事故的發(fā)生。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資分發(fā)制度，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲備物資。

(8)要做到工作時間在崗，下班后保持通訊通暢，應(yīng)急狀態(tài)隨叫隨到，確保應(yīng)急儲備物資的發(fā)放及時、快捷，不發(fā)生差錯。

(9)應(yīng)急儲備物資的發(fā)放、庫存等情況應(yīng)隨時匯報。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)

（一）工作制度

1．應(yīng)答及信息傳遞制度(1)建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部(應(yīng)急辦)指令的院辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

(3)接到報告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科、處)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案；組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。

(5)醫(yī)務(wù)處(科)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布臵應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進(jìn)行各項準(zhǔn)備和開展工作。

(6)醫(yī)院對參加院內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出、用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科)控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪作他用。

(8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報告，并在先期應(yīng)急處臵過程中，及時續(xù)報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等)。(9)在應(yīng)急處臵過程中，隨時接受衛(wèi)生行政主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時限等指導(dǎo)。

2．3．請示報告制度

(1)日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即分別向急診中心(科)主任和院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)時．應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。4．預(yù)檢分診制度

(1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處臵果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、醫(yī)務(wù)處(科)或總值班匯報。

(4)按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員統(tǒng)一編號掛牌。

(5)按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(6)傳染病病人預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

(7)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院(或病區(qū))、定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定報告疫情。

(8)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。(9)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(10)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

(11)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(12)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。

(13)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人員和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(14)定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5．收治及轉(zhuǎn)診制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。

(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。

(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理，特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處臵和監(jiān)護(hù)。

(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、進(jìn)人ICU搶救、住院或需留觀的病人，由搶救組組長決定安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

(6)對所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。

(7)對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。

6．中毒診斷留觀制度

(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部組織參與事件處臵的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。

(2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對從現(xiàn)場緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷；在指揮部將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。

(3)醫(yī)院遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷：①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；②突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；③突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會診對象的臨床表現(xiàn)、實驗室和特殊檢查等資料。

(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。

(5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。對有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少24小時。

(6)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處臵專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX中毒”的診斷，②有接觸史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“XX(毒物)接觸”的診斷；③有接觸史，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。

(7)必須按指揮部制定的方案，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計。

7．信息發(fā)布制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。

(2)由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組決定指定專人負(fù)責(zé)非法定機(jī)構(gòu)職責(zé)的與醫(yī)療救治相關(guān)新聞發(fā)布工作。發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門報告。

(3)其他任何科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單。(4)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。8．培訓(xùn)、演練制度

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)急救醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)急救醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、外語、普通話、各種急癥知識及其自救、急救要點、社會學(xué)和心理學(xué)等。(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織醫(yī)療救援的演練或演練評價。9．應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。

(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。

(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買。

10．特殊解毒藥應(yīng)用制度

(1)醫(yī)院按衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的要求儲備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。

(2)醫(yī)院在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中，針對某些特定毒物，應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。

(3)對中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對應(yīng)的特殊解毒荮的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。

(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進(jìn)一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。

(5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進(jìn)入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時機(jī)和應(yīng)用劑量；禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。

11．發(fā)熱門診工作制度(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按衛(wèi)生行政主管部門或應(yīng)急救援指揮部要求開設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及X線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

(3)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

(4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(5)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常消毒與終末消毒。12．腹瀉門診工作制度

(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)當(dāng)年衛(wèi)生行政主管部門指示確定，要求24小時有人值班。

(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)臵浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放臵。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。(8)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

13．傳染病突發(fā)事件報告制度

(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告管理。

(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍

──傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例。

──甲肝／戊肝：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝／戊肝病倒。

──菌痢：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

──麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

──風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上

風(fēng)疹病例。

──流腦：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

──乙腦：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。

──流感：l周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

──流腮：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

──感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。──猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

──水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

(4)明確報告內(nèi)容

──事件信息：信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。

──事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。

①初次報告：報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

②進(jìn)程報告：報告事件的發(fā)展與變化、處臵進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。

③結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處臵建議。

(5)報告方式、時限和程序： 14．感染性疾病科工作制度

(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院考核合格后方可上崗。

(2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放臵。

(3)對傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施。(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和／或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。(5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

15．臨床觀察工作制度

(1)在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級指令開設(shè)，凡在各發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院(病區(qū))留觀。

(2)集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時間一般不超過72小時。臨床觀察期間由專家組作出明確診斷，按規(guī)定程序處理。

(3)集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處臵預(yù)案，成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道，區(qū)域設(shè)臵清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)分明。

(4)配臵必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。

(5)觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。值班醫(yī)師每日查床2次，及時修訂診療計劃。

(6)值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

(7)負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時主動巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

(8)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。16.消毒隔離制度

(1)傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院感染病科應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，傳染病的病人與穿隔離衣的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入清潔區(qū)、半污染區(qū)。

(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，醫(yī)生查房、操作，護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，要進(jìn)行手的消毒與清洗。

(3)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次；病人死亡后的房間用消毒液擦抹床、床頭柜等物品，消毒拖地及紫外線照射。

(4)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。

(5)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。

(6)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處臵。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

(7)病人出院帶回的衣物及病床上用過的被褥等進(jìn)行熏蒸消毒。(8)病人便器使用一次性的。

(9)餐車每餐后要清洗、蒸汽消毒，已進(jìn)入病區(qū)剩下的飯菜不得再進(jìn)入食堂。

(10)危重病人需陪人時，由經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士長批準(zhǔn)，要辦理陪護(hù)證，進(jìn)入傳染病區(qū)的陪人要穿隔離衣，接觸病人后要洗手。

(11)病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。

(12)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開，門診、病區(qū)的治療室地面與其它地面的拖把嚴(yán)格分開。

17．影像科室工作制度

(1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級防護(hù)要求，每照完一個病人需消毒或更換防護(hù)服后才能照第二個病人，避免交叉感染。加強(qiáng)X線防護(hù)，X線機(jī)應(yīng)有遙控開關(guān)，或加長曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。

(2)有專用X線機(jī)。有CR設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝片。每照完一個病人，機(jī)器需消毒(2％戊二醛擦試消毒)。

(3)有專用暗室，在暗室內(nèi)，技術(shù)員可按一級防護(hù)或二級防護(hù)要求，但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時消毒處理。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。

(4)若有CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請單，則寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)。

18．超聲科室工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。

(2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。

(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。

(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同．并攜帶有關(guān)急救用品。

(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。(6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。

(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。

19．檢驗科室工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。

(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。

(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。

(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。

(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。

(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。

20.傳染病人出院制度

(1)傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。

(2)病人出院時，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通知所在區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。

(3)在出院醫(yī)囑中可根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量1次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時及時到發(fā)熱門診就診。

(4)根據(jù)出院前X線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院l一2周后復(fù)查。2l.22.職業(yè)防護(hù)制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

23.后勤保障制度

(l)成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)掌握本地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處臵工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。

(3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。(5)必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。

(6)保障通訊暢通，不得因通訊因素影響應(yīng)急處臵工作。(二)崗位職責(zé)

l.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作。(2)在衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共事件應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)組建本院專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)。(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。

(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門或應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。

2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

(1)以醫(yī)務(wù)處為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。

(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。

(3)根據(jù)衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件急救指揮部的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。

(4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。

(5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。

(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。

(7)在應(yīng)急處臵過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。

(8)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生行政部門或應(yīng)急指揮部報告。

(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。

(10)對轉(zhuǎn)診患者寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)，完成其他工作。3.醫(yī)院總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。

(2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長或院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處臵情況。

(3)在院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。

(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。4.應(yīng)急救援專家組職責(zé)

(1)院應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。

(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

(3)向院領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。

(4)審查應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(6)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。5.應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)

(1)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。

(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。

(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細(xì)、用藥處臵準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥和處臵治療要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。

(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。

(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。

(9)參與醫(yī)療救治的評估與總結(jié)，完成其他應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。

四、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

(一)工作制度 l.調(diào)查取證制度

(1)對單位或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生的，或者不遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，妨礙突發(fā)事件處臵的；有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反相關(guān)法律和工作程序的規(guī)定，導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生，或者妨礙突發(fā)事件處臵的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)予調(diào)查取證。

(2)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定予以立案調(diào)查。

(3)承辦案件的衛(wèi)生監(jiān)督人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行申請回避:是本案當(dāng)事人的近親屬；與本案有利害關(guān)系；與本案當(dāng)事人有其它利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的。當(dāng)事人亦有權(quán)申請承辦人回避。回避申請由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人決定。

(4)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)遵循合理、客觀、全面、及時的原則，所有證據(jù)必須經(jīng)過查證核實。

(5)案件的調(diào)查取證，必須有兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督人員參加，并應(yīng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。對調(diào)查過程中所涉及的國家機(jī)密、商業(yè)秘密和個人隱私，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)保守秘密。

(6)衛(wèi)生監(jiān)督人員在其職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查取證。

(7)詢問當(dāng)事人或證人，衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場制作詢問筆錄。詢問筆錄經(jīng)核對無誤后，調(diào)查人員和被詢問人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被詢問人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。

(8)衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查時，應(yīng)當(dāng)通知被查單位派人到場陪同檢查，并當(dāng)場制作現(xiàn)場檢查筆錄。筆錄經(jīng)校對無誤后，調(diào)查人員和被檢查單位陪同檢查人應(yīng)當(dāng)在筆錄上簽名。被查單位陪同檢查人拒絕簽名的，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)在筆錄上注明情況。(9)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)取的證據(jù)應(yīng)當(dāng)是原件、原物。調(diào)取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)的單位或個人在復(fù)制品、照片等物件上鑒章，并注明“與原件(物)相同”字樣或文字說明。

(10)調(diào)查終結(jié)后，調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)寫出調(diào)查報告。其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括案由、案情、違法事實、違反法律、法規(guī)或規(guī)章的具體款項等，并將有關(guān)資料整理、分析、歸檔。

2.應(yīng)急響應(yīng)制度

(1)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件內(nèi)部指揮體系，成立突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，編制應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，成立突發(fā)事件處臵隊伍，以有效地應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件。

(2)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急的需要，儲備必要的應(yīng)急物資。(3)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急值班制度，開通并公布值班電話，接受公眾對突發(fā)事件的舉報、咨詢和監(jiān)督。

(4)對接報的突發(fā)事件應(yīng)按照規(guī)定報告衛(wèi)生行政部門，保持內(nèi)部通訊暢通，保證應(yīng)急處臵人員、設(shè)備及時到位。

(5)在周邊地區(qū)發(fā)生突發(fā)事件時，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要安排專人跟蹤事件的發(fā)展。對于事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大，可能對本地區(qū)造成影響的，要提前預(yù)警，及早做好各項準(zhǔn)備。

(6)接到突發(fā)事件報告后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門的指令，按照應(yīng)急預(yù)案啟動應(yīng)急機(jī)制，迅速組織人員攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證工具等在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、取證，并依法采取相應(yīng)的行政控制措施。

(7)對于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時提出衛(wèi)生監(jiān)督意見，并依法查處違法行為，必要時可報請衛(wèi)生行政部門向相關(guān)部門通報。

(8)突發(fā)事件處臵完畢后，監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，必要時對應(yīng)急預(yù)案組織修訂，提高和完善應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

3.培訓(xùn)演練制度

(1)各監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作專業(yè)培訓(xùn)體系，通過對參加衛(wèi)生應(yīng)急工作的專業(yè)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其應(yīng)急意識、更新其衛(wèi)生應(yīng)急知識和技能，提高其對突發(fā)應(yīng)急事件處臵的響應(yīng)和處臵能力。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急工作專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容主要應(yīng)包括以下幾個方面：衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)法律法規(guī)；衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案、工作制度和標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警、衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備；突發(fā)事件響應(yīng)控制的程序和要求，重點傳染病和中毒事件響應(yīng)控制的重點環(huán)節(jié)和現(xiàn)場緊急處臵的流程；現(xiàn)場快速檢測設(shè)備的使用方法；個人防護(hù)技能等；對公眾宣傳與溝通的技巧。

(3)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年須對本單位應(yīng)急專業(yè)人員集中培訓(xùn)一次以上,培訓(xùn)時間不得少于8課時。

(4)上級機(jī)構(gòu)對下級機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干實行輪訓(xùn)制度，輪訓(xùn)時間間隔原則上不得超過4年。

(5)每次培訓(xùn)須根據(jù)培訓(xùn)目的、對象的不同，確定具體的培訓(xùn)形式和培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后，須進(jìn)行效果評估，對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的知曉情況、培訓(xùn)滿意度(包括培訓(xùn)知識的需求、教學(xué)方式的可接受性，還需要改進(jìn)和提高等)進(jìn)行測評。

(6)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)有計劃地開展衛(wèi)生應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性，鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍的綜合協(xié)調(diào)和應(yīng)急反應(yīng)能力，以保證衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能夠有效開展應(yīng)急處臵工作。

(7)應(yīng)急演練應(yīng)制定工作方案，包括時間、地點、案情、考核指標(biāo)、考核人員，以及可能出現(xiàn)的各種情形。

(8)演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估考核，并作出書面總結(jié)。對于演練中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時加以解決。

4.督查制度

(1)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生應(yīng)急工作督查制度。上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對下級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急工作，視實際情況定期或不定期地進(jìn)行督查，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)予以配合。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)也應(yīng)對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行督查。

(2)衛(wèi)生應(yīng)急工作督查應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容:應(yīng)急工作職責(zé)和制度的建立和落實情況；衛(wèi)生違法行為查處情況；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其工作人員履行職責(zé)情況。

(3)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部督查職責(zé)為：對重大案件的調(diào)查處理實施監(jiān)督；對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作提出改進(jìn)意見；組織對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行考核評議；提出過錯責(zé)任追究建議。

(4)衛(wèi)生應(yīng)急工作督查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守公開、公平、公正的原則，對于衛(wèi)生監(jiān)督人員的行政執(zhí)法行為要公正對待、客觀評價。

(5)應(yīng)急督查的標(biāo)準(zhǔn)、過程和結(jié)果以適當(dāng)方式在一定范圍內(nèi)公開。(6)對在應(yīng)急工作中取得顯著成績的單位和個人予以表彰和獎勵。5.責(zé)任追究制度

(1)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確衛(wèi)生應(yīng)急工作崗位職責(zé)，建立行之有效的監(jiān)督制約機(jī)制，并根據(jù)法律規(guī)定和職能的調(diào)整隨時進(jìn)行修訂。(2)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)。(3)衛(wèi)生監(jiān)督人員在履行衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)時，必須堅持“有法必依，違法必究，執(zhí)法必嚴(yán)”的原則，不得失職、瀆職、越權(quán)和濫用職權(quán)。

(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其工作人員拒絕履行或者不履行職責(zé)的，由有權(quán)部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

(5)衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，所在機(jī)構(gòu)可以根據(jù)情節(jié)給予限期整改、通報批評、取消評比先進(jìn)資格、離崗培訓(xùn)、調(diào)離執(zhí)法崗位、取消執(zhí)法資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理：超越法定權(quán)限的；認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足的；適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯誤的；違反法定程序的；處理結(jié)果顯失公正的；依法應(yīng)當(dāng)作為而不作為的；濫用職權(quán)侵害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的；其它違法行為。

6.應(yīng)急物資保障制度

(1)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，科學(xué)合理地編制本單位“應(yīng)急物資儲備目錄”。并根據(jù)目錄編制預(yù)算，報請有關(guān)部門批準(zhǔn)。

(2)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“應(yīng)急物資儲備目錄”足額購臵相關(guān)物資。(3)應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，專庫保管，精心維護(hù)。

(4)應(yīng)急物資應(yīng)建立詳細(xì)的保管記錄，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度。對于有保質(zhì)期限的物資，應(yīng)及時予以臵換，保證其隨時處于可用狀態(tài)。處臵突發(fā)事件所消耗的應(yīng)急儲備要及時加以補(bǔ)充和更新。

(5)為充分發(fā)揮應(yīng)急物資的效用，日常工作可以使用的應(yīng)急物資(如執(zhí)法器材、監(jiān)測儀器等)應(yīng)盡可能地納入使用范圍。

(二)崗位職責(zé)

l.監(jiān)督所所長(副所長)職責(zé)

(1)所長全面負(fù)責(zé)本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)工作。分管所長在所長的領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本單位的衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)工作。

(2)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，依法履行衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)，確保突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的正常開展。(3)根據(jù)本地區(qū)、本單位的實際情況，圍繞衛(wèi)生應(yīng)急工作的總體職責(zé)和目標(biāo)，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作制度，制定和落實各項衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案，組建人員相對固定的突發(fā)事件應(yīng)急處臵專業(yè)隊伍。

(4)針對本地突發(fā)事件的發(fā)生特點，充分發(fā)揮自身專業(yè)機(jī)構(gòu)和人才優(yōu)勢，開展科學(xué)調(diào)查研究，特別是對突發(fā)事件的發(fā)生原因、應(yīng)急處理的技術(shù)、方法等方面的研究不斷提高甄別、控制、處理突發(fā)事件的綜合技術(shù)能力。

(5)加強(qiáng)經(jīng)常性和預(yù)防性監(jiān)督檢查，提出衛(wèi)生監(jiān)督意見和/或預(yù)警建議,實現(xiàn)對突發(fā)事件的征兆預(yù)警、早期預(yù)警，防患于未然。

(6)做好處臵突發(fā)事件所必需的衛(wèi)生應(yīng)急物資的儲備工作，并加以妥善保管和經(jīng)常性維護(hù)，確保應(yīng)急物資能夠在第一時間得到有效利用，并及時予以補(bǔ)充和更新。

(7)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，認(rèn)真做好人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練工作，以提高實際處臵能力。

(8)建立應(yīng)急值班制度，接受公眾對突發(fā)事件的舉報、咨詢和監(jiān)督，并按照規(guī)定報告衛(wèi)生行政部門。

(9)建立突發(fā)事件的信息交流網(wǎng)絡(luò)，定期收集、核實、匯總、分析、上報轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)事件相關(guān)信息。

(10)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急措施落實情況進(jìn)行檢查，依法查處違法行為，并及時向衛(wèi)生行政部門匯報。

(11)圍繞突發(fā)事件的應(yīng)急處理，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適時開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查處理衛(wèi)生違法行為。

(12)接到突發(fā)事件報告后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定趕赴現(xiàn)場，開展衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查、取證工作，及時采取相應(yīng)的行政控制措施，并依法查處違法行為。

2.衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)

(1)組織制訂和完善本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作方案。(2)制定應(yīng)急裝備與儲備目錄，健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。(3)組織應(yīng)急處臵技術(shù)培訓(xùn)和演練。

(4)發(fā)生突發(fā)事件時，及時組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督工作。(5)收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息。3.相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)公共場所、食品和飲用水衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)科室。(2)擬定衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處臵衛(wèi)生監(jiān)督工作方案。

(3)在應(yīng)急辦的協(xié)調(diào)下，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時做出響應(yīng)，開展現(xiàn)場調(diào)查，提出針對性衛(wèi)生監(jiān)督措施。

(4)按規(guī)定組織衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行現(xiàn)場工作，并做好個人防護(hù)。(5)開展衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查、取證工作，及時采取相應(yīng)的行政控制措施，并依法查處違法行為。

4.相關(guān)保障部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)

(1)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括后勤、人事和財務(wù)等部門。

(2)依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵物資計劃，積極做好各類應(yīng)急物資、藥品和試劑的儲備，并妥善保管。

(3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。(4)保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。(5)負(fù)責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處臵。5.值班人員職責(zé)

(1)認(rèn)真落實24小時值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

(2)值班人員應(yīng)按時到崗接班；值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與接班人員做好溝通，保證不空崗。

(3)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，首先應(yīng)問清并記錄報告人的姓名、可靠聯(lián)系電話、單位及詳細(xì)地址，并立即向發(fā)生地進(jìn)行電話核實，問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門電話或傳真報告接報信息。

(4)接到疫情和事件舉報電話，應(yīng)首先與發(fā)生地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話核實，并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。

(5)按領(lǐng)導(dǎo)的指示及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。(6)值班人員要愛護(hù)值班室設(shè)施、設(shè)備和物品，保持室內(nèi)物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

(7)值班人員必須及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)地做好值班和交接班記錄，內(nèi)容包括疫情報告情況、處理情況、待辦事項，值班室設(shè)施、設(shè)備、物品完好情況等。

6.衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé)

(1)依法進(jìn)行針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理，積極參與對人體健康造成損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理。(2)依法對公共場所、生活飲用水、化妝品、學(xué)校衛(wèi)生、涉及有毒有害的工礦企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、檢查。

(3)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)督記錄，依法取證和索取有關(guān)資料。(4)進(jìn)行現(xiàn)場采樣，提出檢測項目。

(5)對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的單位和個人依法進(jìn)行處罰。

(6)宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī)，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)部門對相關(guān)人員進(jìn)行公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

(7)執(zhí)行其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。

五、急救醫(yī)療中心

(一)工作制度 1.組織管理制度

(1)建立由主要負(fù)責(zé)人為組長的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵院前急救工作。

(2)針對不同種類的突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂急救中心(站)處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

(3)配備能滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵需要的應(yīng)急物資，包括救護(hù)車、急救器材、急救設(shè)備、急救藥品、通訊設(shè)備、個人防護(hù)用品等。經(jīng)常檢查其性能和狀態(tài)，確保應(yīng)急所需的數(shù)量和質(zhì)量要求。

(4)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵隊伍，組成應(yīng)急梯隊。(5)有計劃地培訓(xùn)應(yīng)急隊伍。每年組織兩次以上應(yīng)急技能競賽或業(yè)務(wù)技能考核；每季度組織一次檢查考評。

(6)制訂應(yīng)急處臵工作制度和人員崗位職責(zé)，明確分工、責(zé)任到人。(7)發(fā)現(xiàn)或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)立即按規(guī)定上報衛(wèi)生應(yīng)急主管部門，不得隱瞞、遲報、漏報。

(8)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在5分鐘內(nèi)立即啟動應(yīng)急預(yù)案、6分鐘內(nèi)通知急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院做好病人救治準(zhǔn)備。

(9)服從衛(wèi)生行政部門或服從指揮組織的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)。(10)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接報后3分鐘內(nèi)啟動指揮救治。組織好群體傷亡的分診和現(xiàn)場急教，合理分流病人，做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)和急救人員個人防護(hù)。

(11)傷病員到達(dá)醫(yī)院做好交接工作，辦理交接手續(xù)。

(12)及時做好病人統(tǒng)計與上報，配合做好事件善后處理工作。2.通訊調(diào)度制度(1)建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救通訊調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，與衛(wèi)生主管部門、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、急救分站、急救車輛、急救人員和急救對象等形成急救信息網(wǎng)絡(luò)。

(2)有條件的縣急救中心建立急救通訊調(diào)度衛(wèi)星定位指揮系統(tǒng)。(3)處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)車輛必須安裝急救通訊車載裝臵，每個急救人員必須配備急救通訊工具，并保持24小時暢通。

(4)與110、119、政府和衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和各醫(yī)院建立信息聯(lián)網(wǎng)，并保持24小時暢通。

(5)每天保養(yǎng)和維護(hù)急救通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(6)保證120電話24小時暢通。

(7)保證突發(fā)公共事件急救信息完整，未經(jīng)批準(zhǔn)任何人不得通過調(diào)度指揮系統(tǒng)查閱、拷貝急救信息資料。

3.報告和信息管理制度

(1)急救中心(站)是突發(fā)公共事件的責(zé)任報告單位，其工作人員是責(zé)任報告人。發(fā)現(xiàn)和可能發(fā)生突發(fā)公共事件時，必須報告。

(2)報告范圍是：發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行、不明原因群體性疾病；發(fā)生或可能發(fā)生食物中毒、急性職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學(xué)毒品播散、重大水災(zāi)和火災(zāi)等自然災(zāi)害等。

(3)報告程序：120急救調(diào)度人員發(fā)現(xiàn)或接到以上事件報警后，在完成首次調(diào)度出車和通知網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院后，在5分鐘內(nèi)向中心(站)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。急救人員在急救現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)以上事件或發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生以上事件時，應(yīng)在3分鐘內(nèi)向120急救調(diào)度指揮中心報告，由調(diào)度人員再向上報告。中心(站)主任應(yīng)在10分鐘內(nèi)核實情況后向衛(wèi)生行政部門報告。

(4)責(zé)任報告機(jī)構(gòu)和責(zé)任報告人不得隱瞞、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報、遲報。

(5)電話報告后必須做好記錄，詳細(xì)登記上報時間、部門和接受人。(6)未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)，不得泄露、公布事件信息。

(7)未履行報告義務(wù)和信息保密規(guī)定的，將給予處分或處罰。4.現(xiàn)場急救制度

(1)急救人員時刻處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，每天保持24小時通訊暢通。(2)值班急救人員著裝整齊、堅守崗位，時刻處于應(yīng)急狀態(tài)。(3)值班人員接到急救任務(wù)后1分鐘內(nèi)出車，安全到達(dá)急救現(xiàn)場。(4)到達(dá)急救現(xiàn)場的急救醫(yī)生立即了解現(xiàn)場情況，3分鐘內(nèi)向120指揮中心忙報人員傷亡情況、危害因素與趨勢，以便于急救指揮。

(5)現(xiàn)場傷病員較多時，急救人員對傷病員進(jìn)行檢傷分類。

(6)急救人員本著先重后輕和先救命后治傷的原則立即開展救治。(7)現(xiàn)場危害因素存在時，先將傷病員搬至安全區(qū)域，再進(jìn)行救治。(8)急救人員應(yīng)按急救醫(yī)療規(guī)范和程序?qū)T進(jìn)行救治。

(9)先期到達(dá)現(xiàn)場的急救人員中，由職務(wù)(或職稱)最高的急救醫(yī)生臨時負(fù)責(zé)指揮急救工作，待中心(站)負(fù)責(zé)人或救援指揮部人員到達(dá)現(xiàn)場后，由中心(站)負(fù)責(zé)人或救援指揮部負(fù)責(zé)指揮。

(10)現(xiàn)場急救人員必須服從現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的指揮。(11)發(fā)生一般事件急救科長應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場指揮急救；發(fā)生較大事件，中心(站)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人和急救科長應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場指揮急救；發(fā)生重大以上事件，中心(站)主要負(fù)責(zé)人(領(lǐng)導(dǎo)小組組長)應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場指揮急救。

(12)完成現(xiàn)場急救任務(wù)后，經(jīng)批準(zhǔn)，現(xiàn)場急救人員方可撤離。5.病人轉(zhuǎn)送及分流制度

(1)現(xiàn)場急救指揮人員應(yīng)安排急救人員將經(jīng)過初步急救處理的傷病員轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步救治。

(2)轉(zhuǎn)送傷病員本著先重后輕的原則先后安排。

(3)轉(zhuǎn)送途中急救人員應(yīng)密切觀察病人病情，繼續(xù)采取急救措施。(4)按規(guī)范要求轉(zhuǎn)送傷病員，避免轉(zhuǎn)送過程中產(chǎn)生二次創(chuàng)傷。(5)轉(zhuǎn)送途中應(yīng)注意行車安全，確保不發(fā)生事故。

(6)病人分流應(yīng)本著“就近就急、專科特點和尊重病人意愿”的原則，根據(jù)醫(yī)院承受能力和專科特點以及地理位臵合理統(tǒng)籌安排，合理分流病人。

(7)急救人員應(yīng)詳細(xì)填寫“病人轉(zhuǎn)運(yùn)卡”，記錄病情和搶救情況。(8)病人送達(dá)醫(yī)院應(yīng)辦理病人交接手續(xù)，急救人員簡單介紹病情和搶救情況，以便進(jìn)一步救治。

6.救護(hù)車、設(shè)備及藥品管理制度

(1)急救醫(yī)療中心(站)應(yīng)配備滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的救護(hù)車輛，數(shù)量和質(zhì)量符合《急救醫(yī)療中心(站)建設(shè)管理規(guī)范》和省、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定要求。

(2)救護(hù)車不得用于非急救工作。

(3)必須保持救護(hù)車時刻處于待命狀態(tài)。

(4)每周應(yīng)檢查一次救護(hù)車狀況，發(fā)現(xiàn)車況問題及時解決。(5)救護(hù)車車身急救標(biāo)志清楚，車內(nèi)保持清潔整齊。(6)救護(hù)車配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，并持續(xù)保持有效應(yīng)用狀態(tài)，數(shù)量和質(zhì)量符合突發(fā)事件處臵需要。

(7)急救過程中確保安全行車，一旦發(fā)生事故必須先搶救病人。(8)駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛三檢自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

(9)救護(hù)車到達(dá)急救現(xiàn)場必須服從現(xiàn)場指揮人員的統(tǒng)一指揮，保證急救有序進(jìn)行。

(10)急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整，以便統(tǒng)計上報、備查，使用后要及時補(bǔ)足。

(二)崗位職責(zé)

l.急救醫(yī)療中心(站)主任(站長)職責(zé)

(1)是院前急救工作的第一責(zé)任人，負(fù)全責(zé)。

(2)組建立院前急救領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全組織機(jī)構(gòu)。(3)組織制定應(yīng)急預(yù)案和各類事件應(yīng)急方案。

(4)組織制定院前急救管理制度和各級各類人員工作職責(zé)。(5)組織建立應(yīng)急專業(yè)隊伍，并形成急救梯隊。

(6)組織對應(yīng)急專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能競賽和急救演練。(7)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在應(yīng)急救援指揮部領(lǐng)導(dǎo)下組織指揮院前急救和傷病員轉(zhuǎn)送。

(8)對救護(hù)車輛、急救設(shè)備、急救藥品和急救器材的儲備、保養(yǎng)、維護(hù)、維修，確保處于良好應(yīng)急狀態(tài)。

(9)做好120急救通訊調(diào)度指揮系統(tǒng)和維護(hù)，確保24小時暢通。(10)組織做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、統(tǒng)計、上報工作。(11)負(fù)責(zé)院前與院內(nèi)的急救協(xié)調(diào)工作。

(12)負(fù)責(zé)安排人員配合做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后處理工作。(13)副主任(站長)協(xié)助主任(站長)做好以上工作。2.3．急救科科長職責(zé)

(1)在主任(站長)的領(lǐng)導(dǎo)下，做好突發(fā)事件現(xiàn)場急救工作。(2)每天檢查急救醫(yī)生值班情況，安排好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，確保24小時處于應(yīng)急狀態(tài)。

(3)每周檢查急救設(shè)備、急救藥品、急救器材性能和狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。時刻保持處于應(yīng)急狀態(tài)。

(4)負(fù)責(zé)制訂應(yīng)急急救藥品、急救設(shè)備、急救器材配備計劃，并負(fù)責(zé)購臵、儲藏、保管、使用、管理與及時補(bǔ)充。(5)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在3分鐘內(nèi)抵達(dá)中心(站)，并立即趕往現(xiàn)場組織急救，參加檢傷分類和急救處理。

(6)負(fù)責(zé)安排傷病員轉(zhuǎn)送和途中救護(hù)工作。

(7)在應(yīng)急救援指揮部指揮下，按急救原則，合理分流病人。(8)安排急救現(xiàn)場急救人員個人防護(hù)、病人登記、統(tǒng)計、上報工作。(9)經(jīng)常組織科室急救人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定組織訓(xùn)練、技能競賽、演練。

(10)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救資料的收集、歸擋。

(11)負(fù)責(zé)督促檢查急救人員執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵規(guī)章制度、工作職責(zé)和規(guī)范搶救情況。

(12)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它應(yīng)急工作。(13)副科長協(xié)助科長開展應(yīng)急工作。4.車輛管理科科長職責(zé)

(1)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵車輛管理工作。(2)每天檢查救護(hù)車輛的值班情況，確保在崗。

(3)每周組織檢查救護(hù)車車況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保救護(hù)車隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。

(4)檢查駕駛員三檢自查工作，確保車輛油路、水路、電路正常。(5)經(jīng)常組織科室駕駛員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與應(yīng)急演練。

(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕往中心(站)，接受指令，參與車輛調(diào)度安排，趕赴現(xiàn)場參加救援。

(7)督促駕駛員在統(tǒng)一指揮下，合理分流病人。(8)督促駕駛員做好個人防護(hù)、安全轉(zhuǎn)送病人。(9)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它應(yīng)急工作。(10)副科長協(xié)助科長開展應(yīng)急工作。5.急救醫(yī)生職責(zé)

(1)在上級領(lǐng)導(dǎo)下開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救工作。(2)24小時保持急救通訊暢通。

(3)值班急救醫(yī)生在接到急救出車命令后，必須在1分鐘內(nèi)出車，趕往急救現(xiàn)場。

(4)非在班急救醫(yī)生接到急救命令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕往值班站點，并迅速做好出救準(zhǔn)備。在做好個人防護(hù)的情況下，立即趕往現(xiàn)場。(5)首先到達(dá)急救現(xiàn)場的急救醫(yī)生應(yīng)立即了解現(xiàn)場情況，按急救規(guī)范和程序要求對傷病員進(jìn)行急救，并在3分鐘內(nèi)向指揮中心匯報現(xiàn)場傷亡情況和危害因素。

(6)服從現(xiàn)場急救指揮人員指揮。

(7)按急救原則和指揮人員要求，合理分流病人。(8)按急救規(guī)范要求做好病人轉(zhuǎn)送和途中救護(hù)工作。(9)做好病人病情登記和病人交接工作。

(10)將急救病人情況及時報告現(xiàn)場指揮人員或指揮中心。

(11)平時必須班后、班前檢查藥品、器材和急救設(shè)備情況，及時補(bǔ)充不足，并保持良好狀態(tài)。

(12)積極參加應(yīng)急培訓(xùn)、訓(xùn)練、急救技能競賽和演練。(13)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它應(yīng)急工作。6.急救駕駛員職責(zé)

(1)在上級領(lǐng)導(dǎo)下參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救工作。(2)每天24小時保持急救通訊暢通。

(3)值班駕駛員在接到急救出車命令后，必須在1分鐘內(nèi)出車，趕往急救現(xiàn)場。

(4)接到急救命令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕往值班站點，并迅速做好出救準(zhǔn)備和個人防護(hù)，立即趕往現(xiàn)場并配合醫(yī)生對傷病員進(jìn)行急救。

(5)服從現(xiàn)場急救指揮，規(guī)范做好病人轉(zhuǎn)送與分流。(6)應(yīng)急任務(wù)完成后，清洗和檢查車輛，以備調(diào)用。7.急救護(hù)理人員職責(zé)

(1)在上級領(lǐng)導(dǎo)下參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救。(2)每天24小時保持急救通訊暢通。

(3)值班護(hù)理人員在接到急救命令后，必須隨車趕往急救現(xiàn)場。(4)在班護(hù)理人員接到急救命令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕往值班站點，迅速做好出救準(zhǔn)備和個人防護(hù)，立即趕往現(xiàn)場，配合急救醫(yī)生按急救規(guī)范程序，對傷病員進(jìn)行急救。

(5)按醫(yī)囑進(jìn)行急救治療，并做好核對。

(6)平時必須班后、班前檢查藥品、器材和急救設(shè)備情況，及時補(bǔ)充不足，并保持良好狀態(tài)。

(7)服從現(xiàn)場急救指揮人員的急救指揮。

(8)應(yīng)急任務(wù)完成后，應(yīng)及時檢查、補(bǔ)充急救藥品。

第五篇：衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

滕州市荊河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

為完善和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)，更好的服務(wù)于社會、服務(wù)于廣大人民群眾，科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定如下章程。

一、工作制度

1、應(yīng)答及信息傳遞制度

(1)我中心建立與滕州市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。

(2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，迅速啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

(3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)急辦綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心及市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。

(4)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由院應(yīng)急辦控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。(5)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后的2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。并在先期應(yīng)急處置過程中，及時上報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等。

(6)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。

(7)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊。

(8)每日向局應(yīng)急辦報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。

(9)遇有下列情況及時向局應(yīng)急辦請求支援： ①請求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；

②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； ③分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。

④突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報局應(yīng)急辦公室。

2、應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)院應(yīng)急辦根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。(2)院應(yīng)急辦或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。

(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：院長(即醫(yī)院應(yīng)急總指揮或院長指定的分管副院長、應(yīng)急辦主任)啟動并負(fù)責(zé)。

二級響應(yīng)：分管副院長（副指揮）或應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。三級響應(yīng)：應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級： 一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。三級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。

(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3、請示報告制度

(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院應(yīng)急辦和總值班報告。

(2)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。

4、預(yù)檢分診制度

(1)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并及時向科主任、應(yīng)急辦或總值班匯報。

(4)按照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進(jìn)行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。

(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。

(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5、轉(zhuǎn)診及急救制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從衛(wèi)生局指揮中心或應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治的患者應(yīng)立即按要求送達(dá)指定醫(yī)療點救治。

(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。

(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護(hù)。(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會議室、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定，安排收住相關(guān)科室，并向應(yīng)急辦匯報。

(6)對所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。

(7)對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)局應(yīng)急辦同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。

6、培訓(xùn)、演練制度

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和應(yīng)急、急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。

(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。

7、應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院應(yīng)急辦根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。

(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。

(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急辦同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急辦申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買。

8、發(fā)熱門診工作制度(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。

(2)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急辦公室。

(3)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(4)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

9、預(yù)檢分診點工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按有關(guān)要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

(2)預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。

(3)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(4)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。(5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

10、腹瀉門診工作制度

(1)腹瀉病門診開診時間根據(jù)相關(guān)要求確定，要求24小時有人值班。

(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

(3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細(xì)則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。

(8)加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報告單。

11、傳染病突發(fā)事件報告制度(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報告管理。

(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍。(4)明確報告內(nèi)容。(5)報告方式、時限和程序。

獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣疾控中心報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》報送縣疾控中心。

①初次報告

報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

②進(jìn)程報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。

③結(jié)案報告

事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

12、傳染病消毒隔離制度(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。

(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。

(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。

(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。

(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。

(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。

13、醫(yī)療廢物管理制度

(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

--感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500／L或0.5％過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500／L或0．5％過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

14、職業(yè)防護(hù)制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

15、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)（1）、成立以分管院長或應(yīng)急辦主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

（2）、掌握本醫(yī)院應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

（3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

（4）、對緊急需求的物品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。（5）、必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要紀(jì)錄完整。

（6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

二、崗位職責(zé)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長組建并由院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

(2)在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。

(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。

(8)決定是否提請衛(wèi)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請求。

(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。(10)分管副院長協(xié)助院長開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。

2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)

(1)在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。

(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染病疫情救治預(yù)案。

(3)根據(jù)衛(wèi)生局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。

(4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。(5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。

(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，集合外派現(xiàn)場應(yīng)急小分隊。(7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見，出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。

(8)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局報告。

(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。

⑽對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。

(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。

(12)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

3、醫(yī)院總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。

(2)及時向分管院長或院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。

(3)在院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。

(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

4、應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)

(1)在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。

(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。

(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細(xì)、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥、處置治療，要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。

(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或會診。

(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。(9)參與院內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)

(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

滕州市荊河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇一三年一月一日