第一篇:換證申請書
《林木種子生產經營許可證》換證申請書
X縣林木種苗管理站:
我合作社的林木種子生產許可證(xx生第xxx號,有效期2013年10月9日至2016年10月9日)、林木種子經營許可證(xx經第xxx號,有效期2013年10月9日至2016年10月9日)已過期,現申請辦理換證,請貴單位予以核準批復,給予更換。
特此申請
申請人:xxx合作社 時 間:2016年x月x日
第二篇:換證申請書
換證申請書
濟南市文化廣電新聞出版局:
我單位自成立以來,根據文化部門要求嚴格守法經營,嚴格按照相關的法律法規。
山東霖藝文化傳播有限公司2016視頻制作共計520分鐘,營業收入76.5萬元。種類:
紀錄片180分鐘電視欄目制作90分鐘 專題片120分鐘 綜藝節目90分鐘 其他視頻40分鐘 拍攝題材:
山東電視臺《最美警察》 農業技術推廣視頻 山東幫幫忙農業 六一兒童節晚會 少兒春晚錄制
我單位廣播電視經營許可證號為(魯)字第373號,許可經營范圍是廣播電視節目經營制作,根據濟南市文化廣電新聞出版局要求,現提出申請換證。
特此申請
山東霖藝文化傳播有限公司
2017年3月14日
換證后規劃
積極開展廣播電視節目制作業務,遵紀守法,嚴格按照相關的法律法規,制作優質的視頻。經常自我展開自查,保證按照國家法律法規制作。每月一次法律法規教育,制作些公益,向上的視頻。積極配合做好宣傳。
公司2017年加強員工技術培訓。思想教育。新進一批先進設備,增加效果及市場的需求。把視頻做好,做出更加優良的節目。做出高品質的片子。做好員工的工作,保證嚴格按照節目的要求,做到不違規,不違法。
2017年擬定和山東幫幫忙農業有限公司合作,制作農業視頻不少于300分鐘,拍攝公益紀錄片90分鐘,和媒體合作晚會錄制200分鐘,公益宣傳片230分鐘。
山東霖藝文化傳播有限公司
第三篇:駕照換證申請書
申請書
尊敬的領導:
本人XXX,是澧縣誠順駕校的一名學員,身份證號碼是:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,于2012年3月份在XX駕校報名C1并參加了科目一考試,一直沒有上車訓練。由于工作時間限制及個人需要,特意申請由所報的手動擋C1換成自動擋C2,望批準。
此致 敬禮!
申請人:XXXX
申請時間:2014年9月25日
第四篇:換證申請書(最終版)
XXXXX有限公司
《藥品經營許可證》換發申請書
XXXXX食品藥品監督管理局:
XXXXX有限公司現《藥品經營許可證》20XX年X月X日頒發,該證書將于20XX年X月X日到期。公司自成立以來嚴格按照《藥品經營許可證》規定的范圍進行經營,嚴格執行藥品經營相關法律法規,確保藥品質量,保障了人民用藥安全。依據《藥品經營質量管理規范》及《XXX<藥品經營許可證>換證方案》的要求,公司申請換發《藥品經營許可證》。請予審查!
XXXXX有限公司
20XX年X月X日
第五篇:醫療機構換證申請書
醫療機構換證申請書 申請單位(章)法定代表人(主要負責人)
登 記
號□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(醫療機構代碼)申 請 日 期 年 月 日 中華人民共和國衛生部制
附表2-2: 醫療機構簡況 醫療機構名稱 開業日期 年 月 登記號(醫療機構代碼)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式⑴國營 ⑵集體經濟經營 ⑶私營 ⑷中外合資合作 ⑸其他()
隸屬 ⑴中央屬 ⑵省、自治區、直轄市屬 ⑶直轄市區、省轄市、地區(盟)屬
⑷省轄市區、地轄市屬
⑸縣(旗)屬
⑹街道辦事處屬 關系
⑺鄉(鎮)屬
⑻村屬
⑼其他()
主管單位名稱
服務對象 ⑴社會 ⑵內部 ⑶境外人員 ⑷社會+境外人員()
醫療機構地址
郵政編碼□□□□□□ 電話 傳真 法 主 姓名 性別□男□女 姓名 性別□男□女 定 要 出生年月 專業 出生年月 專業 代 負 職務 職稱 職務 職稱 表 責 最高學歷 最高學歷 人 人 占地 建筑 建筑面積中 222面積 m 面積 m 業務用房面積 m 資金總計 萬元 固定資金 萬元 流動資金 萬元 服務方式□門診 □急診 □住院 □ 家庭病床 □巡診 □其他
床位數 牙科診椅數 備注
附表2-3: 人 員 情 況 職工總數 其中衛生技術人員數 行政后勤人員數 主任醫師 副主任醫師 主治醫師 住院醫師 醫士 醫 生 主任藥劑師 副主任藥劑師 主管藥劑師 藥劑師 藥劑士 藥劑 人員 主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢驗師 檢驗士 檢驗 人員 主任護師 副主任護師 主管護師 護師 護士 護理 護理 人員 放射 主任技師 副主任技師 主管技師 技師 技工 技術 人員 工程 高級工程師 工程師 助理工程師 技術員 技術 人員 研究員 副研究員 助理研究員 實習研究員 研究 人員 教授 副教授 講師 助教 教學 人員 高級會計師 會計師 助理會計師 會計員 財會 人員 管理人員 營養師 營養士 助產士 康復治療人員 工人 其他人員 鄉村醫生 村衛生員
附表2-4: 儀器設備情況 名稱 數量 名稱 數量 ⑴伽瑪刀(10)r-照相機 ⑵核磁共振成像儀MR(I)(11)體外循環機
大 ⑶全身CT(12)腹腔鏡(手術用)
型 ⑷頭部CT(13)碎石機 儀 ⑸鈷-60治療機(14)彩色多普勒成像儀 器 設 ⑹加速器
(15)自動生化分析儀(10萬元以 備 上)⑺500mAX光機
(16)血液透析機
⑻800mAX光機
(17)環氧乙烷消毒設備 ⑼100mAX以上X光機 普 通 設 備 注:普通設備欄如不夠,請自行另附頁。
附表2-5: 上一業務工作概況 服 門診 急診 入院 床位 出院者床位使家庭病出診 務 診療 診療 病人 周轉平均住用率(%)床(張)(人次)量(人次)(人次)(人次)(次數)院(日)國家拔款 業務 收入 集資 捐款 貸款 其它 收入 經常性撥款 專款 來源(萬元)業務收 藥品費 檢查費 手術費 住院床費 掛號費 診查費 其他 入分類(萬元)人員開支 藥品購支出 設備購置 消耗品購置 維修 其他 置 基本工資 獎金貼(萬元)平均每一門診診療人次醫療費(元)平均每一出院者住院醫療費(元)出院者平均每天住院醫療費(元)計算機 □門診病人管理 □住院病人管理 □病案首頁管理 □醫療統計 應 用 □病房醫囑管理 □藥品管理 □營養膳食管理 □科研項目管理 □后勤管理 □財務管理 □人事管理 □其他
表3 醫療機構診療科目申報核準表 編配備醫師 配備護士 備制代碼 核查情況 診療科目 合正副主醫合主護護注 床計 高 高 治 師 計 管 師 士 位 □01 預防保健科 □02 全科醫療科 □03 內科 □03-01 呼吸內科專業 □03-02 消化內科專業 □03-03 神經內科專業 □03-04 心血管內科專業 □03-05 血液內科專業 □03-06 腎病學專業 □03-07 內分泌專業 □03-08 免疫學專業 □03-09 變態反應專業 □03-10 老年病專業 □03-11 其他 □04 外科 □04-01 普通外科專業 □04-02 神經外科專業 □04-03 骨科專業 □04-04 泌尿外科專業 □04-05 胸外科專業 □04-06 心臟大血管外科專業 □04-07 燒傷科專業 □04-08 整形外科專業 □04-09 其他 □05 婦產科 □05-01 婦科專業 □05-02 產科專業 □05-03 計劃生育專業 □05-04 優生學專業 □05-05 生殖健康與不孕癥專業 □05-06 其他 配備醫師 配備護士 編備制核查情況 代碼 診療科目 合正副主醫合主護護注 床計 高 高 治 師 計 管 師 士 位
□06
婦女保健科
□06-01 青春期保健專業 □06-02 圍產期保健專業
□06-03 更年期保健專業 □06-04 婦女心理衛生專業 □06-05 婦女營養專業 □06-06 其他 □07 兒□07-02 小兒傳染病專業
□07-03 小兒消化科
□07-01 新生兒專業
專業
□07-04 小兒呼吸專業
□07-05 小兒心臟病專業
□07-06 小兒腎病專業
□07-07 小兒血液病專業
□07-08 小兒神經病學專業
□07-09 小兒內分泌專業
□07-10 小兒遺傳病專業
□07-11 小兒免疫專業
□07-12 其他
□08 小兒外科 □08-01 小兒普通外科專業
□08-02 小兒骨科專業 □08-03 小兒泌尿外科專業
□08-04 小兒心胸外科專業
□09 兒童保健科 □09-01 兒童生長發育專□08-05 小兒神經外科專業 □08-06 其他
業
□09-02 兒童營養專業
□09-03 兒童心理衛生專業
□09-04 兒童五官保健專業 □09-05 兒童康復專業 編配備醫師 配備護士 備制代碼 核查情況 診療科目 合正副主醫合主護護注 床計 高 高 治 師 計 管 師 士 位
□09-06 其他
□10 眼科
□11
耳鼻咽喉科 □11-01 耳科專業 □11-02 鼻科專業 □11-03 咽喉科專業 □11-04 其他 □12 口腔科 □12-01 口腔內科專業 □12-□12-04 口腔修復專業
□12-05 口腔預防保02 口腔頜面外科專業 □12-03 正畸專業
健專業
□12-06 其他 □13 皮膚科
□13-01 皮膚病專業
□13-02 性傳播疾病專業 □13-03 其他
□14 醫療美容科
□15 精神科
□15-01 精神病專業
□15-02 精神衛生專業
□15-03 藥物依賴專業
□15-04 精神康復專業
□15-05 社區防治專業
□15-06 臨床心理專業 □15-07 司法精神專業
□15-08 其他 □16 傳染科
□16-01 腸道傳染病專業 □16-02 呼吸道傳染病專業
□16-03 肝炎專業
□16-04 蟲媒傳染病專業 編配備醫師 配備護士 備制代碼 核查情況 診療科目 合正副主醫合主護護注 床計 高 高 治
師 計 管 師 士 位 □16-05 動物原性傳染病專業 □16-06 蠕蟲病專業
□16-07 其他 □17 結核病科 □18 地方病科
□19 腫瘤科 □20 急診醫學科 □21 康復醫學科 □22 運動醫學科 □23 職業病科 □23-01 職業中毒專業 □23-02 塵肺專業 □23-03 放射病專業 □23-04 物理因素損傷專業
□23-05 職業健康監護專業
□23-06 其他 □24 臨終關懷科 □25 特種醫學與軍事醫學科
□26 麻醉科
□30 醫學檢驗科 □30-01 臨床體液、血液專業
□30-02 臨床微生物學專業 □30-03 臨床生化檢驗專業
□30-04 臨床免疫、血清學專業
□30-05 其他
□31 病理科 □32 醫學影像科 □32-01 X線診斷專業
□32-02 CT診斷專業
□32-03 磁共振成像診斷專業 □32-04 核醫學專業
□32-05 超聲診斷專業 □32-06 心電診斷專業 編配備醫師 配備護士 備制代碼 核查情況 診療科目 合正副主醫合主護護注 床計 高 高 治 師 計 管 師 士 位
□32-07 腦電及腦血流圖診斷專業 □32-08 神經肌肉電圖專業 □32-09 介入放射學專業 □32-10
放射治療專業 □32-11 其他 □50 中醫科 □50-01 內科專業
□50-02 外科專業 □50-03 婦產科專業 □50-04 兒科專業 □50-05 皮膚科專業 □50-06 眼科專業 □50-07 耳鼻喉科專業
□50-08
口腔科專業
□50-09 腫瘤科專業 □50-10 骨傷科專業 □50-11 肛腸科專業 □50-12 老年病科專業 □50-13 針灸科專業 □50-14 推拿科專業 □50-15 康復醫學專業 □50-16 急診科專業 □50-17 預防保健科專業
□50-18
其他
□51 民族醫學科 □51-01 維吾爾醫學 □51-02 藏醫學 □51-03 蒙醫學 □51-04 彝醫學 □51-05 傣醫學 □51-06 其他
□52 中西醫結合科 填表說明:
1、一級及其以下醫療機構和未劃分二級診療科目的二級醫院應填報一級診療科目,如“內科”、“外科”等。
2、三級醫院和劃分有二級診療科目的二級醫院須填報二級診療科目如“內科:呼吸內科、消化內科”、“外科:普通外科、神經外科”等。