第一篇：放射科各項(xiàng)制度

放射科工作制度

1、實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。

2、科室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術(shù)診療時(shí)，應(yīng)按無菌手術(shù)要求進(jìn)行操作。

3、各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請單，經(jīng)登記編號后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。

4、推行放射診斷的全面質(zhì)量管理（QA），執(zhí)行影像診療規(guī)程。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。

5、每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質(zhì)量優(yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。

6、定期對手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)行隨訪，評定診斷符合率。同時(shí)，應(yīng)對漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。

7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計(jì)，資料妥善保管，歸檔存放。

8、具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。

9、專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊注銷工作。

10、醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查，合理安排休假。嚴(yán)禁在科內(nèi)吸煙。

11、嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。

放射科急診工作制度

1、各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確，并注明患者住址或電話號碼。

2、檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。

3、重危患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、遇有疑難診療問題，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。

5、急診患者做完檢查后，膠片應(yīng)及時(shí)發(fā)出并同時(shí)向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫(yī)師以上人員對科內(nèi)留檔資料仔細(xì)復(fù)核后發(fā)出診療報(bào)告。

放射科值班、交接班制度

1、非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排聽/值班人員。

2、聽/值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。

3、聽/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時(shí)匯報(bào)，并記好值班日志。

放射科查對制度

1、接收放射科診療申請單時(shí)，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。

2、技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)行診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。

3、在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。

放射科透視檢查規(guī)則

X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。

1、透視檢查前，值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作，并調(diào)節(jié)好

2、透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，檢查完畢，應(yīng)認(rèn)真書寫診斷報(bào)告。

3、透視中，檢查要細(xì)心，診斷要謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時(shí)，應(yīng)確定部位，再進(jìn)一步摂片檢查。

4、急診、重危病例隨到隨診。對年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。

5、對已知法定傳染病的患者透視后，應(yīng)及時(shí)采取消毒隔離措施，防止交叉感染。

放射科讀片及報(bào)告書寫制度

進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。

1、每日集體讀片，應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例

2、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問題時(shí)，可協(xié)同超聲和各有關(guān)科室會(huì)診解決。

3、診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，并作出診斷或提出參考意見。報(bào)告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。

4、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。

放射科評片制度

1、評片的目的是運(yùn)用質(zhì)量檢測的手段對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)照片質(zhì)量控制（QC），不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重?fù)斊档突颊遆線輻射劑量。

2、應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下，由各級技術(shù)人員參加，對照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?fù)斊怯浽诎福Σ钇岢龈倪M(jìn)意見。

3、評片標(biāo)準(zhǔn)詳見質(zhì)量管理（QA）。

4、定期統(tǒng)計(jì)公布評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)片率高者予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。

放射科DR室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器開、關(guān)機(jī)操作規(guī)程。

2、IP板曝光后及時(shí)打號、掃描。

3、按照直方圖調(diào)整圖像對比度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。

4、選擇相機(jī)、合適的模板及膠片尺寸，進(jìn)行圖像打印。

5、不許更改計(jì)算機(jī)設(shè)置，不許刪除計(jì)算機(jī)內(nèi)應(yīng)用程序，不許在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝軟件。

放射科資料登記制度

1、任何診療申請單必須辦妥手續(xù)，如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次序編排新號；復(fù)診患者要查找老號，同時(shí)取出初診資料，供診療參考。

2、各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。住院患者優(yōu)先預(yù)約。

3、及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告，并注意信息核對。

4、按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作。

5、非本科室人員不得進(jìn)入登記室或資料庫自行調(diào)取資料。

放射科補(bǔ)印照片及報(bào)告制度

1、補(bǔ)印照片及報(bào)告者，需本人有效證件（如身份證、戶口本等）辦理補(bǔ)印手續(xù)。

2、別人代辦者應(yīng)持有照片者本人授權(quán)委托書和代辦者有效證件（如身份證、戶口本等）。

3、繳納膠片成本費(fèi)。

4、將照片IP號、姓名、性別、年齡、摂片部位、補(bǔ)印時(shí)間、有效證件號碼等如實(shí)登記，補(bǔ)印報(bào)告需在報(bào)告上注明“某年某月某日補(bǔ)”字樣。

5、辦理者簽名。

6、由當(dāng)日登記人員負(fù)責(zé)辦理手續(xù)。

放射科儀器設(shè)備管理制度

1、在計(jì)劃購買設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。

2、全科醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請領(lǐng)、報(bào)損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊和分戶賬冊。

3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建立分戶賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。

4、大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過程，都應(yīng)安排專人到場，協(xié)助設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機(jī)器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動(dòng)等情況記錄。

5、大型設(shè)備的賬卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。保管人員變動(dòng)時(shí)，要認(rèn)真辦理清點(diǎn)移交，做到賬卡與物核對無誤，賬卡不得涂改或遺失。

6、對大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及還本能力等問題，應(yīng)由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí)，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

7、對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報(bào)廢手續(xù)。

放射科防護(hù)保健制度

1、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。

3、在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測試，合格后方可使用。

4、應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。

5、必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。

6、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患者一般不得在機(jī)房內(nèi)候診。

7、在摂片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。

8、對剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。

9、醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個(gè)人輻射線劑量計(jì)。

10、醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受x線照射。

11、女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)

月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。

放射科消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度

1、各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應(yīng)嚴(yán)格消毒，房間通風(fēng)或用紫外線照射。

2、無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等）。非一次性診療用品，應(yīng)做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。

4、機(jī)房內(nèi)必須干燥通風(fēng)，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機(jī)器受潮后必須經(jīng)干燥處理后方可使用。

5、保持機(jī)器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類物品。控制臺、影像增強(qiáng)器、電視、熒光屏等應(yīng)備專用布罩防塵。

第二篇：放射科管理各項(xiàng)制度

放射科管理各項(xiàng)制度

登記室管理制度

一．根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價(jià)格。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或技師。

二．核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

三．為首診病人編寫新號碼，為復(fù)治病人查找老號碼。四．為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號．以利保管。五．對申請?jiān)煊盎颊撸敿?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。

六．堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。

資料存檔保管制度

一．X線片、X線檢查申請單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。

二．線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。

三．及時(shí)查找，明確去向。四．每天整理，匯總，歸類。

五．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。

借片管理制度

一．借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。二．急診借片。

根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報(bào)告。

三．平診借片。

借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號碼。

X線攝影室管理制度

一．每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

二．進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì)診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。

三．?dāng)z影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四．病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

五．非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

六．保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。

暗室管理制度

一．每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來水、紅燈，備足膠片。

二．檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。

三．洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作“Reset”，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。

四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。五．暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。

六．下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

手術(shù)隨訪制度

明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一．設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）

1．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2．設(shè)備電氣性能維護(hù)；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3．劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。4．每日對CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。二．日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

l．每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。

2．對于 X線機(jī)和 CT開機(jī)前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣情況。

3．每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

第三篇：放射科設(shè)備保養(yǎng)維修各項(xiàng)制度

放射科設(shè)備使用制度

1.使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。

2.開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。

3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。

4.使用過程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

5.對新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。

6.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。

7.機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。

8.機(jī)器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。9.病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。

10.每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。

數(shù)字化X光機(jī)日常使用維護(hù)規(guī)程

一.DR儀器注意事項(xiàng)

1.探測器亮紅燈時(shí)，請立即關(guān)機(jī)，然后聯(lián)系廠家；

2.若工作站軟件出現(xiàn)不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行時(shí)，請重啟電腦；

3.拍片時(shí)盡量縮窗，腰椎側(cè)位時(shí)，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；

4.請不要更改系統(tǒng)時(shí)間！如果更改會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)；

5.更改工作站軟件設(shè)置后，請重新登陸，保證更改生效。

二、DR操作注意事項(xiàng)

1.只有拍胸片距離為1.8米，其余部位均為1米；

2.拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；

3.拍片時(shí)注意縮窗；

4.每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機(jī)進(jìn)入拍片狀態(tài)； 5.儀器每天中午下班需要關(guān)機(jī)，下午上班后再開機(jī)；

6.晚班時(shí)間有病人時(shí)再開機(jī)，沒有病人時(shí)請將整個(gè)DR系統(tǒng)關(guān)閉；

7.DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動(dòng)存儲設(shè)備，否則

造成的數(shù)據(jù)丟失。

8.嚴(yán)格按照開關(guān)機(jī)操作流程操作。

三、DR開關(guān)機(jī)流程

1.打開電器柜控制開關(guān)；

2.曝光操作臺開機(jī)；

3.打開UPS電源開關(guān)；

4.打開控制臺工作站電腦；

5.進(jìn)入軟件，平時(shí)禁止使用工作站電腦玩游戲，看電影，聽音樂；

6.關(guān)機(jī)順序與上順序相反。

四、DR軟件操作流程

1.點(diǎn)擊桌面軟件標(biāo)志，輸入自己的用戶名及密碼，確認(rèn)后進(jìn)入軟件頁面；

2.點(diǎn)擊“病人登記”，輸入病人ID號，姓名，性別，年齡后，點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕，自動(dòng)進(jìn)入采集頁面；

3.選擇拍攝部位、體位及病人體型；

4.按照電腦提示的KV、MS值為參考，在操作臺上選擇合適的KV、MS值；

5.確認(rèn)病人擺位正確到位的情況下，按曝光開關(guān)一檔，待控制面板黃燈顯示后，直接將曝光手閘按到底曝光后松開，等待圖像出現(xiàn)；

6.按照實(shí)際需要裁剪合適大小的圖像，點(diǎn)擊右上角標(biāo)記按鈕，選擇合適的標(biāo)記符號，點(diǎn)擊確認(rèn)圖像；

7.點(diǎn)擊報(bào)告按鈕，根據(jù)實(shí)際影像書寫診斷報(bào)告；

8.點(diǎn)擊膠片打印按鈕，選擇合適窗格和膠片尺寸，點(diǎn)擊照相按鈕，即可打印膠片；

9.下一個(gè)病人按上述方法2-8重復(fù)進(jìn)行。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)（每個(gè)月進(jìn)行一次）

1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效

性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。

4、定期對CT行水模檢查。

二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

1、開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。

2、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無提示錯(cuò)誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。

3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請機(jī)修人員檢驗(yàn)、維修。

4、使用X線機(jī)和CT前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

第四篇：放射科各項(xiàng)規(guī)章制度

放射科各項(xiàng)規(guī)章制度

一、工作制度

1、各種X線檢查須由臨床醫(yī)生填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查可先預(yù)約。

2、X照片均應(yīng)登記歸檔統(tǒng)一保管。借閱片應(yīng)簽名負(fù)責(zé)。院外借片需經(jīng)辦公室批準(zhǔn)并辦理手續(xù)，按期歸還。

3、嚴(yán)守操作規(guī)程做好防護(hù)工作，避免損傷。

4、嚴(yán)格查對制度結(jié)合臨床，準(zhǔn)確診斷及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

5、X線機(jī)實(shí)行專人保管及保養(yǎng)，定期進(jìn)行維修。如有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告查明原因及時(shí)檢修。

另：放射科管理

影像質(zhì)量管理制度（略）

二、X線機(jī)操作及注意事項(xiàng)

1、使用X線機(jī)之前需祥細(xì)閱讀機(jī)器使用說明，掌握使用方法，嚴(yán)格操作規(guī)程。嚴(yán)禁無意撥動(dòng)各部件的旋紐和開關(guān)。

2、在使用過程中注意控制臺上儀表和訊號指示。遇有異常立即停機(jī)，查明原因。

3、一次工作避免過載，連續(xù)工作時(shí)應(yīng)注意X線管的熱儲量。

4、移動(dòng)機(jī)件時(shí)，注意防止活動(dòng)受阻及互相撞擊，移動(dòng)前應(yīng)將X線管位置處于安全狀態(tài)，避免球管移動(dòng)受損。

5、隨時(shí)保持機(jī)件的整潔，避免灰塵或有害氣體。如有污染應(yīng)及時(shí)清除以保持機(jī)器整潔。

6、嚴(yán)禁高壓電纜與油類物質(zhì)接觸，以防受侵蝕致絕緣橡膠變質(zhì)，以防發(fā)生高壓電擊，注意安全。

7、使用及清潔機(jī)器過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況就及時(shí)檢修，避免故障擴(kuò)大發(fā)生嚴(yán)重后果。

三、X線機(jī)的使用保養(yǎng)原則

1、掌握X線機(jī)結(jié)構(gòu)知識，了解機(jī)器性能、規(guī)格、特點(diǎn)以及各部件的使用方法和注意事項(xiàng)。

2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機(jī)器，保證安全。

3、操作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅細(xì)致不盲目亂動(dòng)各儀表。

4、嚴(yán)禁過載使用，禁止X線使用過程中調(diào)動(dòng)各調(diào)節(jié)器。

5、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，隨時(shí)注意機(jī)器使用狀況。

6、操作完畢應(yīng)使機(jī)器處于安全狀態(tài)，保持各部件整潔。

第五篇：放射科各項(xiàng)規(guī)章制度1

設(shè)備定期檢測制度

一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備涵蓋數(shù)字X線機(jī)（包括CR/DR）、X線屏片攝片機(jī)、X線透視機(jī)等臨床檢測設(shè)備。

二、放射設(shè)備投入使用必須隨機(jī)附有：本型號設(shè)備的食品藥品監(jiān)督管理局注冊證、注冊申請表、放射設(shè)備生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)許可證、銷售許可證、設(shè)備合格證、有效期內(nèi)的設(shè)備計(jì)量檢測報(bào)告、有效期內(nèi)的設(shè)備防護(hù)檢測報(bào)告。

三、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備必須每12個(gè)月進(jìn)行一次計(jì)量檢測，放射設(shè)備每12個(gè)月進(jìn)行一次防護(hù)檢測，合格方可繼續(xù)使用。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更換重要部件包括攝片機(jī)球管、DR傳感器、CR掃描儀等，必須重新進(jìn)行檢測方可投入使用。

四、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備必須按照廠家規(guī)定的時(shí)間周期進(jìn)行保養(yǎng)、除塵清潔，操作者必須遵守設(shè)備操作規(guī)定和操作流程，以避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成的設(shè)備損壞或精度下降。

五、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理檢查由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)進(jìn)行，每季度一次，要求必須符合管理標(biāo)準(zhǔn)；對于不符合要求的單位要求整改，多次不符合要求的將可能對設(shè)備直接管理者給予處罰建議。

膠片質(zhì)量評估制度

工作目的

提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。適用范圍

用于健康體檢的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查包括：X線攝片檢查。工作職責(zé)

組織專家定期考核醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)員工的工作質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有專人負(fù)責(zé)設(shè)備管理和檢測工作。體檢質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理流程 放射科室集體讀片，每月1次；選擇陽性、疑難和／或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容；參加讀片的醫(yī)師應(yīng)充分發(fā)表意見，進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流，達(dá)到提高診斷質(zhì)量的目的。投照必須符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，投照后應(yīng)告知受檢者不要離開或10至15分鐘后回放射科詢問投照情況，確認(rèn)平片質(zhì)量可以進(jìn)行診斷時(shí)方可讓受檢者離開。由當(dāng)班醫(yī)師對平片進(jìn)行閱片，核片醫(yī)師將陰性結(jié)果再次進(jìn)行閱讀，避免遺漏陽性結(jié)果；核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任，核片醫(yī)師對每份攝片必須核對“片頭、報(bào)告”受檢者的姓名，性別，年齡，卡號，片號，檢查日期，核片日期以及書寫報(bào)告醫(yī)師的簽名，檢查名稱、部位和方法是否達(dá)到通行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、中心技術(shù)部門的有關(guān)規(guī)定；核片醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。必要時(shí)在建議中提出加做和／或重做有關(guān)的影像學(xué)檢查，盡可能地減少誤、漏、過診的機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。醫(yī)療技術(shù)科室人員聘用前及每度年工作中，需接受專業(yè)技術(shù)委員會(huì)的技術(shù)考核，考核必須符合技術(shù)規(guī)范，診斷必須達(dá)到技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括：

放射醫(yī)師：胸部正側(cè)位片投照1人，閱片10人；頸椎正側(cè)位雙斜位投照1人，閱片10人；腰椎正側(cè)位片投照1人，閱片10人。

放射技師：胸部正側(cè)位片投照5人，頸椎正側(cè)位雙斜位投照5人，腰椎正側(cè)位投 照5人。檢查結(jié)果在全部檢查完成后的10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行會(huì)議反饋和討論，對于檢查不符合規(guī)定的影像學(xué)醫(yī)療技術(shù)人員必須按照反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，連續(xù)三次檢查不能達(dá)到質(zhì)量技術(shù)要求的員工應(yīng)離崗培訓(xùn)或辭退。

診斷質(zhì)量評估制度

一．診斷報(bào)告書寫質(zhì)量要求

1．“一般資料’’項(xiàng)目要齊全，包括受檢者姓名、性別、年齡、卡號、片號、攝片日期、報(bào)告日期、核片日期和臨床診斷。

2．“檢查名稱和檢查方法或技術(shù)”要具體說明。

3．“影像學(xué)表現(xiàn)”要闡明有無各種陽性體征，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)者的部位、形態(tài)、大小、邊緣、輪廓、鄰近結(jié)構(gòu)改變，以及X線的密度或信號改變等一一加以描述。4．“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱。5．“醫(yī)師簽名”要包括書寫報(bào)告者和簽核報(bào)告者。二．診斷質(zhì)量要求

手術(shù)病例放射診斷定位正確率95％，定性正確率80％。三．隨訪質(zhì)量要求

1．隨訪要有書面記錄，資料要齊全。

2．隨訪項(xiàng)目包括受檢者姓名、性別、年齡、科別、卡號、影像檢查名稱和診斷、手術(shù)記錄、病理表現(xiàn)與診斷、書寫／簽核報(bào)告醫(yī)師姓名記錄和隨訪者簽名。

影像資料自查、互查制度

一、討論制度

1．保證每月至少一小時(shí)集體讀片，以科室進(jìn)行，必要時(shí)請主檢室派人參加。2．由科主任從當(dāng)天上午選擇陽性、疑難和／或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容。

3．由上午當(dāng)班醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言，介紹病史、體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的影像學(xué)征象，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。

4．參加讀片的醫(yī)師可各敘己見，進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流，達(dá)到提高診斷質(zhì)量、進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的。

5．再由 “核片醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“報(bào)告醫(yī)師”正確書寫報(bào)告。6．最后由“報(bào)告醫(yī)師”作好簡要記錄(記錄本或電腦)。

二、核片制度

1．投照后應(yīng)告知受檢者不要離開或10至15分鐘后回放射科詢問投照情況，確認(rèn)平片質(zhì)量可以進(jìn)行診斷時(shí)方可讓受檢者離開。

2．由當(dāng)班醫(yī)師對平片進(jìn)行篩選，將重大陽性平片交會(huì)議討論。3．核片醫(yī)師將陰性結(jié)果再次進(jìn)行閱讀，避免遺漏陽性結(jié)果。

4．核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任，完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核。

5．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對“片頭、報(bào)告”受檢者的姓名，性別，年齡，卡號，片號，檢查日期，核片日期以及書寫報(bào)告醫(yī)師的簽名。

6．核片醫(yī)師對每份攝片必需核對檢查名稱、部位和方法是否達(dá)到通性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、中心技術(shù)部門的有關(guān)規(guī)定。

7．核片醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。必要時(shí)在建議中提出加做和／或重做有關(guān)的影像學(xué)檢查，盡可能地減少誤、漏、過診的機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。

8．核片醫(yī)師還應(yīng)注意對攝片中的陽性發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中述及，并按診斷重要性的主次順 序?qū)懺诮Y(jié)論中以供主檢參考。

醫(yī)用射線裝置使用、檢修與維護(hù)制度

一、設(shè)備由有資格的人員安裝。安裝后，設(shè)備經(jīng)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，并辦理相關(guān)許可手續(xù)后投入臨床使用。

二、按規(guī)定，委托有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年對設(shè)備及其周圍場所進(jìn)行狀態(tài)及防護(hù)水平檢測和安全檢查。

三、放射工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，工作完畢后切斷電源。

四、在使用中發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常現(xiàn)象及故障，及時(shí)向科主任匯報(bào)，并及時(shí)查出故障原因。

五、經(jīng)常保持機(jī)房內(nèi)衛(wèi)生，使機(jī)器處于清潔、良好狀態(tài)。

六、經(jīng)常注意球管溫度，不可過高，攝片條件不得超過機(jī)器的規(guī)定容量。

七、X射線機(jī)每半年檢修保養(yǎng)一次，每日開機(jī)有運(yùn)行記錄。

受檢者防護(hù)制度

工作目的 保證工作程序的合法性，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、放射工作人員和受檢者的合法權(quán)益，降低放射檢查的風(fēng)險(xiǎn)。

工作責(zé)任 放射衛(wèi)生防護(hù)制度執(zhí)行責(zé)任在放射科工作人員，檢查責(zé)任在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，監(jiān)督指導(dǎo)和法律法規(guī)跟蹤責(zé)任在門診部負(fù)責(zé)人。

受檢者防護(hù)管理 拒絕給妊娠婦女進(jìn)行X線檢查；拒絕對18歲以下未成年人進(jìn)行X線照射（包括透視和射片）；放射檢查應(yīng)對被檢者避免不必要的照射，遵守防護(hù)三條基本原則：縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽、鉛橡皮等放射防護(hù)用品。要充分認(rèn)識X線防護(hù)的重要性，合理運(yùn)用各種類型的防護(hù)裝置和器具，進(jìn)行自身和患者的X線防護(hù)，盡量減少不必要的照射。投照時(shí)除被檢查人外，不得有其他人員在機(jī)房，如受檢者確需陪同或扶持，陪同（扶持人）必須為成年人，并保證不是妊娠期婦女，且近期（3個(gè)月至半年）內(nèi)沒有生育計(jì)劃。

放射設(shè)備安全操作規(guī)程

一、放射設(shè)備每年必須經(jīng)過上級衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門認(rèn)定的計(jì)量單位進(jìn)行計(jì)量檢測，合格后方可繼續(xù)使用，檢測合格憑據(jù)由放射科負(fù)責(zé)人保存至設(shè)備報(bào)廢。

二、放射設(shè)備每年必須經(jīng)過所在區(qū)或是CDC的防護(hù)檢測，合格后方可繼續(xù)使用，檢測合格憑據(jù)由放射科負(fù)責(zé)人保存至設(shè)備報(bào)廢。

三、放射設(shè)備進(jìn)行大規(guī)模維修或更換主要零部件如球管、探測器時(shí)，應(yīng)該在維修后重新驗(yàn)收，并在獲得上述計(jì)量部門和CDC認(rèn)可和所在區(qū)環(huán)保局認(rèn)可時(shí)方可認(rèn)為驗(yàn)收合格。

四、射線裝置場所（機(jī)房）應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志（本標(biāo)志為國家規(guī)定統(tǒng)一的輻射裝置標(biāo)識），其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全連鎖和工作警告信號。公示告知輻射的損害作用：《射線有害，燈亮勿入》《3/6個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃者不宜接受放射檢查》《射線有害請主動(dòng)索取防護(hù)用具，配合工作人員做好防護(hù)》。

五、放射科機(jī)器維修、保養(yǎng)工作由放射科專職人員負(fù)責(zé)；需有日常運(yùn)行情況、故障和維修記錄，定期進(jìn)行機(jī)器的檢查、保養(yǎng)和清潔工作；設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，立即與設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并及時(shí)向上級和客戶服務(wù)部門、流程支持人員匯報(bào)和說明情況；醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。

六、機(jī)器使用前，必須掌握所使用機(jī)器的性能，控制臺上各儀表、訊號指示、開關(guān)、旋鈕等的作用和使用注意事項(xiàng)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機(jī)器，嚴(yán)禁過載使用、曝光過程中不得隨意調(diào)節(jié)各調(diào)節(jié)器；機(jī)器連續(xù)工作時(shí)，應(yīng)注意球管散熱。操作過程中，應(yīng)注意觀察機(jī)器活動(dòng)是否受阻和有無相互碰撞；注意觀察控制臺上各儀表、訊號指示裝置的顯示情況；經(jīng)常傾聽電器元件工作聲音是否正常，如有異常，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告有關(guān)維修人員。對機(jī)器運(yùn)行及檢修情況要有詳細(xì)記錄。機(jī)房內(nèi)應(yīng)保持物品擺放整齊，地面清潔衛(wèi)生。空氣新鮮，濕度和溫度符合機(jī)器要求。機(jī)器應(yīng)避免灰塵、血跡、酸、堿等污物的侵蝕。工作完畢后，應(yīng)使機(jī)器處于初始位狀態(tài)。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告審核（抽查）制度

規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告應(yīng)包括下列五項(xiàng)內(nèi)容：

（一）一般資料：受檢者的姓名、卡號、放射科片號。

（二）檢查名稱和檢查方法或技術(shù)：數(shù)字、膠片；后前位、側(cè)位、斜位等。

（三）醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)包括以下三個(gè)方面內(nèi)容：

1．陽性發(fā)現(xiàn)：① 臨床可疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)者的部位、大小、形態(tài)、密度、邊緣、輪廓鄰近結(jié)構(gòu)改變和器官功能變化等一一描述，并對該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。此外，還應(yīng)對疾病定位和定性有關(guān)表現(xiàn)或征象說明“見到”或者“未見到”，“見到”時(shí)再加以必要的描述； ② 各種正常變異的表現(xiàn)； ③ 成像偽影的表現(xiàn)；

④ 難以解釋和不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。對于后一種情況應(yīng)在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷”項(xiàng)下建議臨床進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。

2．討論：對于診斷比較復(fù)雜，即有應(yīng)鑒別的幾種情況存在時(shí)，“討論”就成為必須的內(nèi)容。對于一些影像表現(xiàn)可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)下述及。至于表現(xiàn)不多，而這1—2種表現(xiàn)為幾種疾病所共有，這時(shí)需討論內(nèi)容也就不多，且在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”中又必須寫上這幾種疾病，這時(shí)也可將此簡單的“討論”移至“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)下。

（四）醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷：為整個(gè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的結(jié)論，不少閱讀報(bào)告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項(xiàng)。有時(shí)列上一個(gè)或幾十疾病的名稱；有時(shí)也可列上所見醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)，并說明報(bào)告書寫者的意見，如“屬正常變異”或“建議進(jìn)一步作某種檢查”。

（五）醫(yī)師簽名：簽名醫(yī)師即為這份醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷學(xué)報(bào)告書的責(zé)任人，“書寫報(bào)告醫(yī)師XXX” “核片醫(yī)師XXX”。簽名的字跡應(yīng)該清楚，以便于讀報(bào)告醫(yī)師與之聯(lián)系。

疑難病例分析和讀片制度

工作目的 保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、對應(yīng)性，確保體檢結(jié)果準(zhǔn)確可靠，保證體檢質(zhì)量。工作范圍 針對同一部位（器官、系統(tǒng)）的不同檢查項(xiàng)目其結(jié)果相矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；病史與檢查結(jié)果矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；明顯違反常規(guī)的檢查結(jié)果但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；終檢醫(yī)生認(rèn)為可能引起爭議或歧意的體檢報(bào)告；不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)常規(guī)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)體檢報(bào)告。討論范圍包括：相關(guān)崗位醫(yī)生（護(hù)士或技師）、終審醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療負(fù)責(zé)人、必要時(shí)包括服務(wù)供應(yīng)商和產(chǎn)品供應(yīng)商。

工作責(zé)任 討論的發(fā)起時(shí)間必須在報(bào)告發(fā)出前；討論的發(fā)起責(zé)任在檢查醫(yī)生和終審醫(yī)生；團(tuán)檢報(bào)告制作醫(yī)生；未進(jìn)行討論即發(fā)出報(bào)告，違規(guī)責(zé)任的確認(rèn)在醫(yī)療負(fù)責(zé)人。

標(biāo)準(zhǔn)操作流程

討論發(fā)起人應(yīng)該在得到體檢數(shù)據(jù)并確認(rèn)需要討論后1個(gè)工作日內(nèi)向終審醫(yī)生提出討論申請郵件，應(yīng)該說明檢查結(jié)果及結(jié)果真實(shí)性證實(shí)過程，問題所在及討論目的與內(nèi)容。

終審醫(yī)生負(fù)責(zé)確定參加討論的人員范圍，討論的具體時(shí)間（不晚于接到申請后的1個(gè)工作日），總結(jié)并記錄討論結(jié)果。

討論必須涉及到：結(jié)果與醫(yī)學(xué)常識的符合性，檢查過程是否符合診療規(guī)范，是否還有其他可以佐證的已有檢查結(jié)果可供參考，此類情況是否可以避免，是否存在糾紛風(fēng)險(xiǎn)和誤診的可能。

討論結(jié)果確認(rèn)被討論項(xiàng)目為誤差的，終審醫(yī)生應(yīng)該將討論結(jié)果通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由醫(yī)療負(fù)責(zé)人提出或通報(bào)預(yù)防措施。

重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度

放射診斷隨訪記錄 姓名性別年齡卡號

病史及相關(guān)科室檢查：

影像學(xué)檢查及診斷有關(guān)內(nèi)容：1．X線號/檢查名稱： X線診斷：

書寫/簽核醫(yī)師：

2．隨訪結(jié)果：

重點(diǎn)病例隨訪

1.檢查過程中發(fā)現(xiàn)立即需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)或者治療的疾病，醫(yī)生必須立即通知門診部領(lǐng)導(dǎo)或流程支持人員，必要時(shí)中斷體檢建議客戶就診；同時(shí)必須向客戶說明受到檢查條件和項(xiàng)目的限制，體檢不能明確診斷，可能出現(xiàn)于目前診斷相悖的情況，此說明必須見于文字報(bào)告。

2.檢查過程中發(fā)現(xiàn)可能指向惡性腫瘤、器官系統(tǒng)功能衰竭、國家規(guī)定監(jiān)控的傳染病等情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)向病人或病人授權(quán)的陪同人員說明情況，包括最大可能性和全部可能性，此說明應(yīng)該見于文字報(bào)告。

反饋制度

放射報(bào)告上報(bào)至主檢室時(shí)間不能遲于投照的第二個(gè)工作日，報(bào)告內(nèi)容必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求，工作完畢后應(yīng)該登記當(dāng)日的全部重大陽性體征發(fā)現(xiàn)名單和大致情況。主檢室做好及時(shí)通知和隨防工作并記錄，放射診斷醫(yī)師有義務(wù)接受主檢醫(yī)師的咨詢和指導(dǎo)。