第一篇：腫瘤檢測申請單(乳腺癌)201606

腫瘤個體化醫療分子醫學檢驗項目

檢 測 申 請 單

一．基本信息

姓 名： 家屬聯系人： 送檢醫院： 臨床診斷： 病理診斷： 采樣日期：

性 別： 聯系地址：

送檢科室：

條形碼粘貼處

民 族：

出生日期： 聯系電話： 主管醫生：

曾受治療： □手術

□放療

□化療

□靶向藥物治療

送檢樣本： □新鮮組織□蠟塊□石蠟切片

□全血

□口腔粘膜 信息核對：

(工作人員填寫)→化療藥物：

□01．鉑類:

□02．紫杉醇類、長春堿類: □03．表柔比星、多柔比星: □04.來曲唑: □05.他莫昔芬: □06.環磷酰胺:

mRNA指標 □ERCC1 mRNA

□TUBB3 mRNA □MDR-1 mRNA

***

多態性指標

□BRCA1 mRNA

□STMN1 mRNA □TOPOⅡa mRNA

*

***

□XRCC1多態性 □ERCC2多態性

□ERCC1多態性 □GSTP1多態性

□HER-2擴增(按2項)□CYP19A1多態性 □CYP2D6*10 □CYP3A4□CYP2C9

*

*

*

*→靶向藥物：

□07．貝伐單抗(阿瓦斯汀): □08．曲妥珠單抗(赫賽汀): □09．拉帕替尼(泰克泊):

□VEGFR1 mRNA □HER-2擴增(按2項)□HER-2擴增(按2項)

* *

*

□VEGFR2 mRNA

*→檢測方案：

（相應藥物務必在上表中清晰勾選）□靶標個數: _______ 價格：___________□化療方案□靶向方案□綜合方案

回 執 單條形碼粘貼處

請于采樣后7個工作日（年月日）憑此回執單前來領取檢驗報告。

取樣人簽字： 日 期：

承諾與申明：

(1)本人承諾以上填寫資料完全屬實，送檢樣本來自于本人，并同意將剩余樣本交由檢測方處理；

(2)本人理解：本項目為技術服務，是根據NCCN關于腫瘤化療和靶向治療的規范方案，通過檢測和評估相關分子靶標，制定適應個體遺傳特征的腫瘤個體化治療方案，而并非診斷措施；本項目檢測技術平臺為Luminex?200和ABI?Prism 3730，兩者均通過中國SFDA《醫療器械注冊證》的批準；

(3)本人理解，所提供的樣本由于前期處理方法的差異等原因可能導致無法獲取檢測結果，愿意承擔相關風險，并承諾不向檢測方及其他第三方追究任何賠償責任；

(4)本人的檢測信息屬個人隱私，未經許可，檢測方不可向第三方泄露本人信息；

(5)本人簽署此“檢測申請單”即表示同意支付相關檢測費用，“回執單”作為領取檢測報告之憑證。

患者（或授權家屬）簽字：

日 期：

取 樣 人 簽 字：

日 期：

第二篇：腫瘤檢測樣本

1、新鮮組織(包括手術和活檢組織)腫瘤新鮮冷凍材料可提取出最高品質的DNA、RNA。在手術現場取樣的情況也比較多，但需要在顯微鏡下確認腫瘤細胞含量。周圍炎癥嚴重的腫瘤、黏液產生過高的腫瘤、病變中心廣泛纖維化的腫瘤細胞不能采集，以免產生假陰性結果。切割后取其中一半，并利用另一半切面制作組織標本，然后進行確認。

手術切除的組織樣本理想的保存方法是迅速置于液氮中，然后保存于液氮罐或-80℃冰箱，這一過程應在手術樣本離體后30分鐘內完成。由于組織樣本通常需先進行病理學分析，在分析完成后應盡早將組織樣本置于穩定劑中，避免核酸降解。

2、石蠟包埋組織（formalin-fixed paraffin-embedded，FFPE）

10%中性福爾馬林固定手術切除樣本，按病理學操作規范進行取材。制作石蠟切片時，切取5片連續切片，其中1片進行HE染色，確認腫瘤細胞的含量。在高靈敏度檢測方法中，可考慮使用活檢標本。

DNA容易受固定的影響，長時間（1周以上）浸泡在福爾馬林中的樣本的DNA會被片段化，不能檢出突變。活檢材料的固定時間一般是24小時，對于穿刺等活檢樣本，固定時間控制在6~24小時為佳。

3、胸腹水等細胞學樣本

用胸腹水中的腫瘤細胞用于基因檢測時，必須確認腫瘤細胞，穿刺獲得胸腹水樣本提交給細胞病理檢查之后，剩余液體冷藏/冷凍保存，也可在含有細胞成分的離心沉淀中加入含有蛋白質變性劑的緩沖液（AL緩沖液，Qiagen公司）等室溫保存。由于細胞學樣本的腫瘤細胞含量較低，因此必須使用高靈敏度檢測方法。

4、血漿樣本

循環DNA(circulating free DNA，cfDNA)是存在于血漿中的游離DNA，腫瘤來源的DNA占血漿游離DNA的比例在不同腫瘤及病例中相差懸殊（0.01~93%），從而限制了外周血在腫瘤分子檢測時的應用。目前已有多篇文獻證實可利用從血漿游離DNA檢出突變，但需要使用ARMS法等靈敏度非常高的檢測方法。

采集外周血提取血漿游離DNA進行檢測，取樣時應使用一次性密閉EDTA抗凝真空采血管，采集6~10ml全血，冷藏運輸，6小時內分離血漿，提取游離DNA，保存到-80℃冰箱中，并避免反復凍融。如外周血需長時間運輸，建議用商品化的游離DNA樣本保存管，在常溫條件下，cfDNA在全血中可穩定保存7天。

第三篇：常用的乳腺癌腫瘤標志物檢查項目

常用的乳腺癌腫瘤標志物檢查項目

1.血清癌抗原15-3(CA15-3)

臨床意義：①在乳腺癌早期診斷中，檢查血清CA15-3可作為一種乳腺良惡性病變鑒別、乳腺癌確診的有效輔助手段。②CA15-3是目前監測乳腺癌術后復發、轉移情況較為理想的血清腫瘤標志物。往往在術前測一次CA15-3，以便與術后測的CA15-3做比較，若術前異常增高的CA15-3水平術后明顯下降，則表明患者的病情在一定程度上得到控制。③CA15-3可用于指導臨床治療，如患者CA15-3水平持續升高，則表明病情繼續發展，應全面檢查，必要時開始或加強化療、放療或改用內分泌治療等。

2.血清癌胚抗原(CEA)

臨床意義：CEA是一種胚胎性抗原，存在于3~6個月正常胎兒的消化道內皮細胞中，在胚胎后期和嬰兒出生后，CEA逐漸消失，而患癌后會在體內重新出現。它也是預示腫瘤可能復發或轉移的重要指標之一。臨床上，常常和CA15-3聯檢用于乳腺癌的術后監測。當CA15-3和CEA的值同時持續升高并保持較高的水平時，就更應考慮乳腺癌有轉移、復發的可能。

3.血清癌抗原125(CA125)

臨床意義：CA125是一種卵巢相關抗原，可見于卵巢上皮癌、子宮內膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤。盡管其對乳腺癌的診斷敏感度不如卵巢癌，但與其他腫瘤標志物聯合測定，能提高乳腺癌診斷的準確率。

4.血清癌抗原19-9(CA19-9)

臨床意義：CA19-9在胰腺癌、結腸癌等消化系統惡性腫瘤和乳腺癌時均出現異常升高。常常與其他腫瘤標志物聯合測定，應用于乳腺癌的診斷。

病理組織化驗

臨床上，在確診為乳腺癌并進行手術切除后，需要對切除的組織做病理化驗。常用病理化驗“乳癌五項” 如下：

PCNA(增殖細胞核抗原

P53基因

癌基因

ER(雌激素受體

PR(孕激素受體 得出的結果用陽性(+、++、+++、++++)和陰性(-)表示。其中ER、PR陽性說明是激素依賴性乳腺癌，內分泌治療有效率高，反之內分泌治療的效果不好;而PCNA(增殖細胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2這三項指標的陽性對于乳腺癌患者就不那么好了，它們的陽性加號越多，說明腫瘤的侵襲性越高，越容易復發、轉移，預后也差。更多資訊咨詢 ***

人參皂苷Rh2斬斷乳腺癌魔爪

人參是自古以來研究較多的名貴中藥材，現代醫學研究表明，人參具有抗腫瘤、抗衰老、抗輻射等多種生物活性作用，其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止，從人參中分離并確定了結構的皂苷有40余種，通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發現，人參皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，是人參皂苷中的最主要抗癌活性成分。人參皂苷Rh2通過抑制癌細胞增殖和誘導癌細胞分化凋亡對多種腫瘤有效，也為乳腺癌的治療提供了新的武器。

朱君榮、孫建國等人研究了人參皂苷Rh2對雌激素依賴性人乳腺癌T47D 細胞增殖和凋亡的影響。結果發現，T47D細胞經Rh2作用后生長受抑制，呈劑量依賴性和時間依賴性，半數抑制濃度為 21.6 μg/mL；光學顯微鏡顯示T47D細胞經Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態學改變；流式細胞儀檢測證實，Rh2能在一定濃度 范圍內誘導T47D細胞凋亡，將細胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達增加。說明Rh2 能抑制T47D細胞增殖并誘導其凋亡，對乳腺癌有效。

究所高峰等人通過實驗證實，人參皂苷Rh2對正常小鼠和犬的神經系統、呼吸系統、心血管系統無明顯影響，這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。

正因為人參皂苷Rh2的高效、低毒，在殺傷腫瘤細胞的同時不損害正常細胞，被稱為“癌細胞狙擊手”。同時它還是“免疫細胞激活劑”，可通過激活免疫細胞功能，而發揮人體自身免疫系統對癌細胞的清除，利于患者康復。

第四篇：如何進行自我檢測乳腺癌

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如何進行自我檢測乳腺癌

乳腺癌是女性健康的第二大殺手，所以千萬不可忽視對乳腺的檢查工作，建議每年都能定期的進行一次乳腺癌的篩選的體檢。面對日益遞增的婦科疾病，除了要經常做體檢之外免不了也要學會一些自我檢測的技能。下面就一起來看看如何自我檢測乳腺癌。

如何正確檢測乳腺癌?

一、自我檢查。自我檢查可以簡單的歸納為一摸、二看、三擠。摸就是檢測乳房是否有腫塊及疼痛;看就是看乳頭是否回縮或者有偏移，以及乳房皮膚有無酒窩癥(早期癥狀)或橘皮外觀(晚期癥狀);用掌根用力擠壓乳房，看乳頭是否有液體溢出，并分辨液體的性質，乳頭溢液是導管內癌的首發癥，乳腺癌發病率為20%到45%，在出現以上異常后一定要到正規專業的醫院進行詳細檢測，二、專業體檢。自己檢測只能是猜測性的檢查，肯定代替不了專科檢測，所以定期做專業體檢非常有必要。民眾體檢中心有現代最先進的檢查乳腺的儀器，包括乳腺彩超、乳腺鉬靶、紅外乳透以及專家觸診都能準確的檢查出乳腺是否出現病變。局數據顯示，通過專業儀器診斷正確率可以達到90%以上。

知道到了如何正確檢測乳腺癌的方法后，女性朋友一定不要再猶豫了，定期抽空到體檢中心來做一次專業的檢測，提升你的生活質量吧!

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。

本文來源：中康體檢網

第五篇：如何檢測腫瘤轉移

如何檢測腫瘤轉移

腫瘤細胞一旦獲得某些遺傳突變就會發生轉移，這些突變可能使細胞在異質環境中更加頑強——如當乳腺細胞轉移到骨骼中時，或使細胞更易逃脫原發腫瘤，涌向血流中時更易幸存下來，但要檢查出這種轉移并不容易醫`學教育網搜集整理。

近年來，研究人員在監測腫瘤轉移方面獲得了許多成果，比如來自德國慕尼黑大學(Ludwig

Maximilians University)的研究人員就利用一種多光子激光掃描顯微鏡(multiphoton laser scanning microscopy)觀察到了大腦中癌細胞轉移建立的過程，這對于檢測腫瘤轉移主要重要的意義。

多光子激光掃描顯微技術在生物及醫學成像，單分子探測，三維信息存儲，微加工等領域得到廣泛應用，其技術原理主要是在激光照射下，基態熒光分子或原子吸收一個光子后成為激發態，隨后又弛豫到某一基態，同時以光子形式釋放能量而發出熒光。多光子共焦激光掃描顯微鏡已延伸到各個研究和應用領域，它能對處在自然狀態下的樣品進行三維無損觀察，并能提高系統的分辨率和信噪比，利用多光子激發后材料性質的變化，還可以實現三維高度數據存儲和三維任意方向的微細加工。

研究人員利用這種技術實時觀察到了轉移過程形成的每個步驟。他們還能在幾分鐘到幾個月的時間里，跟蹤小鼠大腦深處血管中單個轉移癌細胞的命運。而且研究人員還確立出一整套的關鍵性步驟：在血管分枝處捕捉癌細胞、退出血管、持續聯結細胞和毛細胞，最后，在血管周圍轉移癌細胞。在活體中觀察到大腦癌細胞轉移形成的過程，將有助于科學家們深入了解癌細胞的發展過程，并確立出相應的治療方法。另外一組研究人員研發了納米金球生物檢測平臺，只需一滴血與幾分鐘，就能檢測腫瘤細胞轉移的可能性。這一檢測平臺具有檢測時間短、靈敏度高、成本低、檢測簡便等優點，未來可發展像是居家式血糖檢測之類的生醫檢測產品。

這一檢測平臺的基礎是一種基質金屬蛋白酶，這種蛋白酶會影響腫瘤細胞的形成與轉移，因此血液中這類酶活性的變化可成為檢測癌細胞的重要依據之一。目前常用于基質金屬蛋白酶活性分析的酶譜分析法，分析時間長且靈敏度低，所以僅適用在實驗室或醫院中檢測醫`學教育網搜集整理。研究人員希望利用納米金球建構一個新式的光學生物檢測平臺來測定血液中基質金屬蛋白酶活性，由于納米金球具球狀，表面積大，可以大幅提升檢測的敏感度與檢測底限。

最近日本的科學家還開發出了一種乳腺癌和大腸癌腫瘤轉移的新方法，他們在為癌癥患者進行手術時，切除一部分淋巴結，將其磨碎后涂上試劑，檢查癌細胞標志物：細胞角蛋白19(CYFRA21-1)的含量。這樣短時間內就能檢查出乳腺癌和大腸癌的癌細胞是否轉移到了淋巴組織。

利用這一技術，在手術過程中就能檢查出癌細胞向淋巴轉移的程度，如果發現了轉移，能夠當場處理。由于無需日后再次手術，患者的負擔大幅減輕。

癌癥的早期診斷對癌癥患者來說意味著存活機會的增加，但不幸的是癌癥的早期診斷有時是非常困難的事，因此使許多病人錯過了最佳的治療時間。近期國內的研究人員獲得了癌癥早期診斷的新成果，詳情見中科院博導多篇文章逐步解析癌癥早期檢測方法。