第一篇：大慶市勞動和社會保障局關于印發大慶市城鎮職工基本..

大慶市勞動和社會保障局關于印發《大慶市城鎮職工基本醫療保險

管理辦法和大慶市企業職工生育保險 管理辦法》的通知

慶勞社發[2003] 63號

各縣、區勞動和社會保障局，開發區組織人事處，各中、省直和市屬企業勞資（人事）科（處）：

現將《大慶市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》、《大慶市企業職工生育保險管理辦法》印發給你們，請認真貫徹執行。

二OO三年八月十五日

大慶市城鎮職工基本醫療保險管理辦法

第一章 總則

第一條 為加強對城鎮職工基本醫療保險工作的管理，保障廣大職工身體健康，滿足基本醫療需求，根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）、《黑龍江省建立城鎮職工基本醫療保險制度總體規劃》（黑政發[1999]57號）、《關于城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的指導意見》（勞社廳發[2003]10號）及相關規定,結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區域內的城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，均適用本辦法。

第三條 城鎮職工基本醫療保險實行屬地管理的原則。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

第二章 保費籌集

第四條 參加基本醫療保險的用人單位和參保人員要依據《社會保險費征繳暫行條例》（國務院第259號令）及時足額繳納醫療保險費。

第五條 用人單位的繳費基數以上年度在職職工工資總額為依據，工資總額的統計口徑嚴格按國家統計局規定的統計范圍執行（主要包括：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資和特殊情況下支付的工資6項）。

職工的繳費基數以本人上年度的工資收入為依據，高于上年我市統籌范圍內職工平均繳費工資300%的，超過部分不納入繳費基數；低于上年我市統籌范圍內職工平均繳費工資60%的，按60%繳納基本醫療保險費(錄入新參保信息時,要錄入年工資)。

國有企業下崗職工的基本醫療保險費，由為其發放下崗職工基本生活費的單位按上年我市統籌范圍內職工平均繳費工資的60%繳納，并由其負責醫療保險的日常管理工作。

第六條 基本醫療保險費的繳費率：用人單位為6%，在職職工個人為2%，達到法定退休年齡的退休人員個人不繳納基本醫療保險費。為了不降低行政、事業單位、企業職工原有的醫療保障水平，另外籌集3%，用于建立公務員的醫療補助制度和企業職工的補充醫療保險制度。

第七條 在職職工個人繳納的醫療保險費，由用人單位從職工工資中代為扣繳，于每年1月1日—20日，一次性隨用人單位繳納的醫療保險費一并繳至市財政局醫療保險基金專戶或市地稅局社會保險費征收管理局社會保險基金專戶。

用人單位繳納的醫療保險費，每月由市財政局社保科、市醫療保險局稽核科或市地稅局社會保險費征收管理局征收科委托其開戶銀行代為扣繳，直接繳至市財政局醫療保險基金專戶或市地稅局社會保險費征收管理局社會保險基金專戶(行政機關及全供給事業單位由市財政局支付局統一代扣代繳)。

連續3個月不繳納醫療保險費的單位或職工，暫停其享受的基本醫療保險待遇。足額補繳保費后，繼續享受醫療保險待遇。對長期、持續欠繳醫療保險費的單位，其醫療費用支出額接近繳費額時，暫停其參保人員享受的基本醫療保險待遇，足額補繳保費后，繼續享受醫療保險待遇。

第八條 凡退休人員人數占在職職工人數的比例超過30%的單位，均需以上年我市統籌范圍內職工平均繳費工資的60%為基數，由用人單位按6%的比例為超標準部分的退休人員繳納醫療保險費。

第三章 參保申報與信息管理

第九條 擬參加基本醫療保險的用人單位，每月15日前攜帶其營業執照副本、《年檢手冊》（新注冊成立的單位除外）、社會保險登記證、工資表（以上材料均需復印一套），按照單位注冊的地址，到所在轄區的市或區醫療保險局領取并填報《大慶市醫療保險新參保單位申報審批表》。

市或區醫療保險局自收到用人單位的投保申請表后，3個工作日內電話通知用人單位，并通過查檔的方式，對具備參保條件用人單位的參保人數、人員類別、工資基數等情況進行核準。情況屬實的，用人單位需提供參保人員身份證復印件和近期一寸免冠照片1張，到市或區醫療保險局領取并填制《大慶市職工醫療保險新參保人員花名冊》、《大慶市職工醫療保險病歷處方本》（以下簡稱《處方本》）和《醫療保險繳費協議》（企業單位需與市地稅局社會保險費征收管理局簽訂繳費協議）。申報單位根據填報的《人員花名冊》把參保人員的信息錄入數據盤，并上報市或區醫療保險局，然后領取《大慶市職工醫療保險專用卡》（以下簡稱《專用卡》）。

各參保單位要建立醫療保險組織領導機構，明確專（兼）職人員負責醫療保險啟動后的日常管理和服務工作，并把代辦員的姓名及聯系電話上報市或區醫療保險局。

用人單位按申請表中市或區醫療保險局規定的參保日期，在正式啟動醫療保險前，召開一次全體職工參保動員會。宣傳醫保政策，并將《處方本》和《專用卡》發給參保人員。正式啟動后，參保人員可按醫療保險的政策規定，到定點醫療（藥）機構就醫、購藥。

第十條 參保人員要妥善保管《處方本》和《專用卡》。如有丟失，應盡快與轄區的醫療保險局取得聯系，辦理掛失手續。如掛失前個人帳戶被人冒支，責任由本人自負。

補辦《處方本》和《專用卡》時，需持單位出具的證明、身份證復印件、一寸近期免冠照片一張（僅丟失《專用卡》的除外），到轄區的醫療保險局辦理補辦手續。

《處方本》使用完的，由本人持舊《處方本》到就診的定點醫療機構掛號處辦理更換手續。使用紅色《處方本》的參保人員，《處方本》使用完的，需到市或區醫療保險局辦理更換手續。《專用卡》使用完的，持舊《專用卡》到市或區醫療保險局辦理更換手續。

第十一條 參保人員信息數據變動主要包括新參保、參保范圍內調轉、參保范圍外調動、死亡、人員類別變動、職務變動、繳費基數變動、單位名稱變動、開戶銀行變動、銀行帳戶變動和繳費方式變動等。

第十二條 各參保單位在每月15日-20日上報人員變動表。

未達到法定退休年齡的（男職工不滿60周歲，女干部不滿55周歲，女工人不滿50周歲）提前退休人員，按在職職工管理，并享受在職職工的醫療保險待遇。達到法定退休年齡時，隨每月的人員變動及時進行人員類別調整（需提供本人的身份證復印件、退休審批表原件及復印件）。

工資基數和職務的調整仍為年度變動。停保人員帳戶余額和退休人員個人繳費額返還的辦理時間隨報銷時間進行。

第十三條 新參加工作的人員和從非參保單位調入已參保單位的人員，需提供分配介紹信或有關調轉手續證明。

第十四條 停薪留職、內部退養、長期不上班的人員新參保的，需提供聘用合同書、相關證明材料及參加養老保險情況表。并從該單位參保之日起（曾參保的職工從停保之日起），補繳應繳納的醫療保險費（失業人員領取失業救濟金期間可不補繳保費）,即單位按6%（參加公務員醫療補助或企業補充保險的單位按9%）繳納，個人按2%繳納。補繳的醫療保險費，按醫療保險帳戶劃入比例重新計算該職工的個人帳戶金額。

醫療保險關系中斷期間發生的醫療費用不予核銷，但補繳保費后可連續計算繳費年限。參保人員停保后，因發生重大疾病而辦理參保手續的不予辦理，且停保期間發生的醫療費用不予核銷。因參保單位故意隱瞞參保人員實際病情而突擊辦理參保手續的，除追回支付的醫療費用外，還要對該單位和單位代辦員進行通 2 報批評。

第十五條 因參保單位改制、兼并、重組而產生的新單位需重新辦理參保手續的，應提供合并、兼并或解體的相關文件、合同書、在冊職工名冊和退休人員名冊。

第十六條 職工有償解除勞動關系的，由為其代辦接續養老保險關系的單位代辦醫療保險關系接續手續。有償解除勞動關系后，未及時接續醫療保險關系的，按本辦法第十四條規定補繳保費。

第十七條 轄區內調轉的參保人員，由調出單位填報內部調轉單，加蓋調入單位公章后，上報轄區的市或區醫療保險局。調出單位欠繳醫療保險費的，調出人必須在足額補繳醫療保險費后，方可辦理調轉手續。

第十八條 參保人員死亡或調出參保轄區的，要首先補繳拖欠的醫療保險費,然后核銷已發生的醫療費用，并在提供死亡證明或調出證明后,按規定填報醫療保險關系終止表。在辦理保險關系終止手續時，醫療保險局按停保時的繳費月數重新計算個人帳戶；有余額的，在報銷時間，由代辦員領取帳戶余額；帳戶透支的，辦理停保手續時應足額補交超支的費用。

第十九條 對下崗、停薪留職、有償解除勞動關系后不愿接續醫療保險的參保人員，參保單位需向市或區醫療保險局提供由本人簽字的書面申請及相關的證明材料，方可為其辦理醫療保險關系終止手續。日后接續醫療保險關系時，要按本辦法第十四條規定補繳保費。

第二十條 參保人員累計繳納醫療保險費年限：男職工不得少于30年，女職工不得少于25年。退休時累計繳費年限達不到規定標準的，在辦理退休手續時一次性足額補繳應繳納的醫療保險費，方可繼續享受醫療保險待遇。1999年1月1日以前符合國家規定的連續工齡和領取失業救濟金期間的工齡可以視同繳費年限，視同繳費年限加保齡（不重復計算）達到累計繳費年限標準的,不再補繳保費。

第四章 醫療保險基金管理與使用

第二十一條 基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

（一）職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費的30%左右，視參保人員年齡段，以參保人員本人的繳費工資為基數，按不同的比例計入個人帳戶。具體計入比例為：35周歲以下的在職職工，個人帳戶的計入比例為25%；36-45周歲的在職職工，個人帳戶的計入比例為30%；46周歲以上的在職職工，個人帳戶的計入比例為35%；70（含70歲）周歲以下的退休人員，個人帳戶的計入比例為65%；70周歲以上的退休人員，個人帳戶的計入比例為80%。

（二）個人帳戶資金歸參保人員個人所有，僅限于支付本人的門診醫療費用。年終有結余，連同利息一并結轉下年繼續使用。參保人員死亡或調出參保轄區的，首先補足欠繳的醫療保險費，然后由單位代辦員按規定填報醫療保險關系終止表，并持死亡證明或調出介紹信，到市或區醫療保險局辦理醫療保險關系終止手續，市或區醫療保險局依據參保時的實際繳費月份，重新計算個人帳戶金額。個人帳戶有余額的，可依法繼承或隨本人轉移。無人繼承的，帳戶余額并入統籌基金。

（三）用人單位繳納的醫療保險費扣除劃入個人帳戶后的剩余部分，作為統籌基金，由統籌地區醫療保險經辦機構集中管理，在參保人員范圍內依據互助共濟原則調劑使用。

第二十二條 基本醫療保險實行統帳結合的具體模式為“混合式”，即：個人帳戶僅限于支付門診（含門診靜脈滴注）醫療費用。統籌基金用于支付住院、家庭病床、百元以上特殊檢查和特殊治療的醫療費用，全額核銷的特殊疾病、實施計劃生育手術后遺癥、已參加工傷保險企業未啟動企業工傷保險以前（2000年11月1日以前）被認定為因工（公）負傷治療該傷病的醫療費用（《工傷保險條例》實施后按新辦法執行）及指定慢性疾病超過統籌基金起付標準費用后的門診醫療費用。其中：特殊檢查、特殊治療及指定慢性疾病的門診醫療費用，應在個人帳戶資金使用完后，再進入由統籌基金和個人按比例負擔醫療費用程序。

第五章 保險待遇

第二十三條 職工參加醫療保險后，市醫療保險局為每個參保人員建立個人帳戶，用于支付符合醫療保險政策規定的門診醫療費用或藥店購藥費用。個人帳戶用完后，除特殊檢查、特殊治療及治療指定慢性疾病的門診醫療費用外，治療其它疾病的門診醫療費用全部由個人負擔。

第二十四條 參保人員核銷住院醫療費用時，先由個人負擔一定數額的統籌基金起付標準費用，然后進入由統籌基金和個人按比例負擔醫療費用程序。住院醫療費用個人負擔比例為：在職職工負擔20%，退休人員負擔15%。享受公務員醫療補助和企業補充醫療保險待遇的人員，個人負擔醫療費用的比例下降5個百分點。各類醫院的統籌基金起付標準費用分別為：三級甲等醫院（市第一醫院）800元，市級綜合性醫院和專科醫院600元，區級及企、事業單位職工醫院400元。統籌基金的起付標準費用以一次住院核算，當年多次住院的，起付標準費用依次遞減100元，遞減到200元為止。參保人員核銷特殊檢查、特殊治療及指定慢性疾病的門診醫療費用時，統籌基金的起付標準費用為400元（每年只負擔一次）。

第二十五條 同一參保人員連續在兩家醫院住院的，只負擔一次統籌基金起付標準費用，具體情況如下：

（1）24小時內市內下級定點醫院直接轉往上級定點醫院的；

（2）24小時內市區定點醫院之間專科疾病直接轉院的；

（3）轉外就診人員回來后24小時內直接到市內定點醫院繼續治療的；

（4）在市內定點醫院住院出院后24小時內直接轉往省內、外指定上級醫院繼續治療的；

（5）因急診在非定點醫院住院治療，病情穩定后24小時內轉往定點醫院繼續治療的。

上述人員核銷首次住院支付的統籌基金起付標準費用時，應提供首診醫院的轉院證明或出院病情介紹及首診醫院提供的住院結算單。

第二十六條 由統籌基金支付的特殊檢查、特殊治療、高值醫用材料費及乙類醫保藥品（醫保藥品目錄中帶*號和有限制使用范圍的藥品）的費用，在進入正常核銷醫療費用程序前，先由個人負擔一定比例的醫療費用。轉外就診在承擔統籌基金起付標準費用后，個人先負擔醫療費用的比例：在職職工為35%，退休人員為30%。享受公務員醫療補助和企業補充醫療保險待遇參保人員醫療費用的報銷比例提高5個百分點（不含大量使用高檔貴重藥品情況，高檔貴重藥品主要是指日均單個品種藥品費在100元以上的藥品）。

第二十七條 參保人員每年由基本醫療保險統籌基金支付的最高醫療費用限額為3萬元，超限額標準以上的醫療費用不屬基本醫療保險基金支付范圍，可通過參加公務員醫療補助、企業補充醫療保險、大額醫療補助和商業醫療保險等多種途徑解決。

第二十八條 參保人員治療鼠疫、霍亂、精神分裂癥和參加工傷保險企業單位未啟動企業工傷保險前（2000年11月1日前）的舊工傷復發、職業病（《工傷保險條例》實施后按新辦法執行）及施行計劃生育手術造成后遺癥（須經縣以上計劃生育委員會會同有關部門和臨床醫療專家鑒定確認）的合理醫療費用，暫由統籌基金全額支付。

第二十九條 企業女職工因生育發生的醫療費用，由生育保險基金按生育保險政策支付相關待遇；未參加生育保險企業女職工因生育發生的醫療費用由本單位核銷。機關、事業單位女職工因生育及帶環、摘環、人工流產等發生的合理醫療費用，均按基本醫療保險政策，由醫療保險基金支付，其中因生產住院需支付統籌基金起付標準的費用由個人負擔15%。

第三十條 企業職工治療2000年11月1日以后新發生工傷的醫療費用，由工傷保險基金按工傷保險政策支付相關待遇；未參加工傷保險企業職工治療工傷的醫療費用由本單位核銷。在國家《工傷保險條例》及機關、事業單位、社會團體工作人員遭受事故傷害或職業病管理辦法未實施前，機關、事業單位及社會團體職工治療工傷（含舊工傷）發生的費用，按基本醫療保險政策核銷。

第六章 就醫購藥管理

第三十一條 參保人員必須在醫保定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥。每年12月末，市醫療保險局向參保人員公布下一年度定點醫療機構和定點零售藥店名單。參保人員可在公布的定點醫療機構和定點零售藥店中，自主擇點就醫購藥。患指定慢性疾病的參保人員和特殊人群的就醫購藥管理按相應的管理辦法執行。

第三十二條 參保人員患病就醫、購藥時，必須持市醫療保險局統一印發的《處方本》到定點醫療機構和定點零售藥店就醫（急診除外）、購藥，并用《處方本》開方。需由他人代開藥的，必須履行相應的審核手續。

第三十三條 參保人員因急診搶救不能及時赴定點醫療機構就診的，可在就近的一所公立醫院（鄉以上醫院）就診，并電話通知市或區醫療保險局（含異地居住、出差、探親住院人員），待病情穩定后，盡快轉往定點醫療機構繼續治療。

第三十四條 參保人員因公出差、探親期間患病，必須到鄉或街道以上公立醫院就診。住院治療的，必須在入院后3日內電話通知市或區醫療保險局。需轉診的，必須有首次就診醫院的轉診證明。

第三十五條 參保人員在非定點醫療機構急診及出差、探親期間發生的醫療費用，報銷時必須提供相關的門診病歷或住院病歷復印件、醫療費用支出明細單、正規門診或住院醫療費用有效票據、復式處方、有關診療檢查報告單、單位出具的有主要領導簽署意見的出差或探親證明或往返交通費報銷憑證復印件。未提供上述原始資料或資料不完整的，其醫療費用不予核銷。

第三十六條

因公或因私出國的參保人員，出國前憑有關證明，在定點醫療機構自備一定數量的常用藥品。在國外發生的醫療費用個人自付。

第三十七條 異地居住半年以上的參保人員由本人提出申請，單位出具證明，可在當地醫療保險定點醫療機構中，按醫院級別選擇2所定點醫療機構作為就診醫療機構，并將確定的就診醫療機構名稱經當地醫保經辦機構簽署意見后，報市或區醫療保險局備案，作為核銷醫療費用的依據。在非選定的醫療機構就診的醫療費用不予核銷。異地居住參保人員住院治療的，必須在3日內電話通知市或區醫療保險局備案。核銷住院治療費用時，需提供住院病歷復印件、醫療費用支出明細單、出院證及正規住院醫療費用收據。

第三十八條 參保人員的《處方本》和《專用卡》禁止互相借用。符合下列情況的，可由其親屬按規定代開藥，代開藥條件及審批手續如下：

（一）七十周歲以上的參保人員。

（二）經市或區醫療保險局審批的患有嚴重慢性疾病和行動不便的參保人員。

參保人員辦理長期代開藥審核手續，必須持有本人申請、《處方本》、單位證明及二級以上定點醫院（含二級醫院）診斷及治療意見和代開藥人員身份證復印件，一寸免冠照片1張。由市或區醫療保險局醫療審核人員在《處方本》上簽署意見，并在《處方本》指定的位置粘貼代開藥人員的一寸免冠照片，以備檢查。

第七章 醫療費用結算

第三十九條 參保人員在市區各定點醫療（藥）機構就診、購藥發生的醫療費用，采用記帳方式結算。參保人員持卡就診、購藥，只需按政策規定支付應由本人承擔的醫療（藥）費用。轉外就診、異地居住參保人員就診、全部由統籌基金支付的特殊疾病的醫療費用、市內非定點醫療機構急診發生的醫療費用、個人帳戶用完后特殊檢查、特殊治療、指定慢性疾病的門診醫療費用、家庭病床醫療費用及網絡出現故障時門診醫療費用的結算（此時發生的住院醫療費用，待網絡故障排除后再結算），全部采用現金付費方式。參保人員采用現金付費方式墊付的醫療費用，由用人單位代辦員在規定的時間到市或區醫療保險局辦理核銷手續。每個單位的具體報銷時間由市醫療保險局在醫療保險網上發布。

第四十條 住院借款管理：

（一）參保人員在市內定點醫院治療，其醫療費用支出超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額或轉市外指定醫院治療的，住院期間自己墊付的醫療費用超過5000元仍需繼續住院治療，且本人家庭困難的，可向市或區醫療保險局申請借款。

（二）辦理借款手續時，須提供轉院審批單、住院押金收據、催款通知單、個人借款申請書和所在單位出具的經本單位法人代表簽字的擔保證明。

（三）市或區醫療保險局視申請人的病情，按治療所患疾病平均住院醫療費用的70%確定借款金額，超過2萬元的大額借款直接匯至治療醫院的帳戶。

（四）所借款項在核銷申請人住院醫療費用時予以沖減。

第八章 大額醫療補助

第四十一條 建立大額醫療補助基金，主要用于支付超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額3萬元以上 5 和僅參加大額醫療補助單位參保人員發生醫療費用在2萬元以上的部分醫療費用。

第四十二條 參加大慶市職工基本醫療保險的用人單位，都要依據本辦法，為其參保人員繳納大額醫療補助費。在參保人員發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用時，由市或區醫療保險局為其核銷一定比例的醫療費用。市內發生的大額醫療費用按照75%的比例核銷；外轉發生的大額醫療費用按照65%的比例核銷。享受公務員醫療補助和企業補充醫療保險待遇的參保人員，其大額醫療費用的核銷比例提高5個百分點。

第四十三條 本著“以支定收、收支平衡”的籌資原則，按參保人員每人每年60元（即每人每月5元）的標準籌集大額醫療補助費。其中：個人每人每年繳納大額醫療補助費24元（即每人每月2元），年初由市醫療保險局一次性從個人帳戶中劃出；用人單位每年為每個參保人員繳納大額醫療補助費36元（即每人每月3元），隨基本醫療保險費一并按月繳納（參加公務員醫療補助和企業補充保險的單位除外）。參保單位參加大額醫療補助滿一年后，其職工方可享受大額醫療補助待遇。

第四十四條 大額醫療補助基金年支付大額醫療費用的最高限額為15萬元。若年末大額醫療補助基金有結余，可視基金的結余情況，適當提高限額標準。

第四十五條 大病醫療補助基金支付醫療費用時的用藥范圍、診療項目、醫療服務設施范圍、就診方式、付費形式、借款手續辦理及特殊檢查、特殊治療、特殊藥品個人負擔醫療費用的比例等與基本醫療保險的有關規定一致。

第四十六條 用人單位不按時、足額繳納大額醫療補助費的，由各級勞動保障行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。欠繳大額醫療補助費的用人單位，其參保人員暫不享受大額醫療補助待遇；待足額補繳保費后，方可繼續享受大額醫療補助待遇。

第四十七條 市勞動保障局根據大額醫療補助基金的實際運營情況，適時對大額醫療補助費的籌資水平、核銷醫療費用的限額標準及個人負擔醫療費用的比例等進行調整。

第九章 指定慢性疾病管理

第四十八條 本著“以收定支、收支平衡”的原則，將以下若干種嚴重慢性疾病確定為指定慢性疾病，其認定標準分別為：

（一）高血壓病。血壓持續在3級以上或血壓在2級以下，經X線、尿常規、心電、超聲心動或眼底檢查有左心室肥大、蛋白尿或血肌酐升高和眼底改變的；血壓在2級以下，同時伴有心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病或糖尿病的。

（二）冠心病。因冠狀動脈粥樣硬化所致的心絞痛、心律紊亂、心梗、心肌硬化或心功能不全。有近期住院病歷或經心電、心動超聲、冠脈造影等檢查有冠心病所致心臟改變的。

（三）腦梗塞。CT掃描顯示單發或多發梗塞病灶，伴有四肢肌力（4級以下）、肌張力改變或感覺、語言障礙的。

（四）腦出血后遺癥。CT掃描顯示有陳舊性出血改變，伴有神經功能缺損癥狀和體征，如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙及失語或精神障礙等癥狀者。

（五）糖尿病。年齡在60周歲以上,血糖持續在11.1mmol/L以上或空腹血糖持續高于7.8mmol/L的；60周歲以下，有2年以上病史，并伴有心、腦、腎、眼、神經或血管病變的。

（六）慢性活動性肝炎。肝炎病史一年以上，谷丙轉氨酶經近期2次測定均超過40個單位，或血漿白蛋白降低，或白/球蛋白比例異常，或丙種球蛋白增高，或血清膽紅素長期或反復增高，或B超提示肝、脾改變，且有臨床癥狀的。

（七）肝硬化。臨床有門靜脈高壓和肝功能不全表現，B超顯示肝硬化改變，需對癥治療的。

（八）肺結核進展期。經細菌學、X線或纖維支氣管鏡檢查證實需繼續抗癆治療的。

（九）系統性紅斑狼瘡。經免疫學檢查異常，伴有典型皮膚、關節、腎臟等病變需對癥治療的。

（十）類風濕性關節炎。類風濕因子呈陽性，超過6周以上，關節病變經X線檢查證實的。

（十一）慢性再生障礙性貧血。臨床有貧血、出血及感染癥狀，依據周圍血象或骨髓象證實的。

（十二）慢性腎小球腎炎（含慢性腎功不全、腎病綜合征）。臨床表現有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫及腎功不全表現的。

（十三）腎移植術后治療的。

（十四）各種惡性腫瘤需繼續在門診治療的。

除以上14種指定慢性疾病外，以下4種慢性疾病視同指定慢性疾病管理，其認定標準分別為：

（一）肺心病。有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病病史，經心電、超聲心動、X線檢查有肺心病所致心臟改變的。

（二）風心病（未實施換瓣手術，需保守治療的）。有近期住院病歷或經心電、超聲心動、X線檢查有風心病所致心臟改變的。

（三）銀屑病。病史一年以上，皮損嚴重，久治不愈的。

（四）股骨頭壞死。經X線確診股骨頭壞死一年以上，未實施關節置換，需保守治療的。

第四十九條 患指定慢性疾病的參保人員，應將市級以上定點醫院副主任醫師以上職務的專科醫生出具的近期《診斷書》、住院病歷首頁、出院小結及相關的檢查報告單或市級醫院專科門診歷次檢查的相關資料和一寸近期免冠照片2張、身份證復印件1張交給所在單位，并到所在單位填寫指定慢性疾病申請表，由單位代辦員在規定時間內統一上報。

第五十條 市醫療保險局統一組織對申報指定慢性疾病的人員進行專項體檢。體檢費用由本人按體檢項目的費用標準現金支付，由市醫療保險局統一收取后，支付給體檢醫院。對經專家認定符合慢性疾病認定標準的，其檢查費用由市醫療保險局支付；對經專家認定達不到慢性疾病認定標準的，其檢查費用由本人承擔。

第五十一條 對患有惡性腫瘤、腎移植術后、心臟搭橋術后、心臟冠脈支架、脾切除術后、病重臥床或有嚴重行動障礙、異地居住或70周歲以上的申報指定慢性疾病人員，需向市或區醫療保險局提供相關的病情資料，經市醫療保險醫療專家鑒定委員會有關專業組的臨床專家審核認定后確定。市醫療保險局將不定期組織有關人員對免檢人員的相關情況進行核準。

第五十二條 市醫療保險局聘請市醫療保險醫療專家鑒定委員會有關專業組的臨床專家，根據專項體檢結果，參考本人申報的相關材料對申報指定慢性疾病的人員進行綜合審核認定。

第五十三條 申報人員對專家組的認定結果有疑義的，可以提出進行復查的書面申請，經單位主管領導簽字，加蓋公章后，由單位代辦員在規定復查申報時間，統一上報市或區醫療保險局。由市醫療保險局統一安排組織復查，復查所需檢查費用按本辦法第五十條規定執行。

第五十四條 對患指定慢性疾病的人員實行動態管理。市醫療保險局將定期對已認定的指定慢性疾病參保人員進行復查，對已治愈或經治療好轉不符合指定慢性疾病指征標準的，及時通知本人，并終止其享受的指定慢性疾病門診醫療費用定額補助待遇。

第五十五條 各定點醫療機構的臨床醫務人員在診治指定慢性疾病參保人員時，須將所開藥品及所作的各項檢查、治療詳細記錄在紅皮《處方本》上，不得將治療指定慢性疾病的藥品與治療非指定慢性疾病的藥品開在同一張處方上。需要在門診做腎透析或放、化療的指定慢性疾病參保人員，需到市或區醫療保險局備案后，再到指定的定點醫療機構進行治療，且治療費用必須單獨開方。

第五十六條 各定醫療機構和定點零售藥店在指定慢性疾病參保人員就醫、購藥時，需為參保人員提供微機打印的藥品明細單和有效醫療費用票據。

第五十七條 指定慢性疾病的費用核銷：

（一）患指定慢性疾病的參保人員，個人帳戶資金使用完后，在定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥，均采用現金付費方式支付治療指定慢性疾病的醫療費用。

（二）根據我市醫療保險基金的運營情況，參考市內各大醫院臨床醫療專家提出的治療指定慢性疾病的用藥方案和前兩年指定慢性疾病醫療費用的實際支出情況，自2002年1月1日起實行新的指定慢性疾病年門診醫療費用定額補助標準（詳見附件）。

（三）指定慢性疾病門診醫療費用定額補助標準分為基本定額和最高定額兩個檔次，年內超最高定額的醫療費用不予核銷。按定額標準在核銷門診醫療費用時，除個人負擔的起付標準費用（400元）及特檢特治比例自付費用外，基本定額以內的門診醫療費用，在職職工按80%比例核銷，退休人員按85%的比例核銷。高于基本定額低于最高定額門診醫療費用的報銷比例，視不同病種確定。低于7000元（含7000元）的病種，在職職工按60%比例核銷，退休人員按65%的比例核銷。高于10000元的病種（尿毒癥、器官組織移植術后治療、各種惡性腫瘤），在職職工按70%的比例核銷，退休人員按75%的比例核銷。享受公務員醫療補助和企業補充醫療保險待遇的參保人員，其醫療費用的核銷比例提高5個百分點。

（四）對門診做腎透析或放、化療的費用，按門診特殊檢查、特殊治療的辦法核銷，不進入門診慢性疾病定額補助標準。

（五）各病種的年度定額補助標準不含起付標準費用和自付比例費用。

（六）各病種的定額補助標準進入參保人員全年醫療費用累計支出額，超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，仍按第（二）、（三）款的規定核銷。

（七）指定慢性疾病門診醫療費用的核銷，隨規定的醫療費用報銷時間一并進行。

（八）對經市或區醫療保險局認定患指定慢性疾病的異地居住參保人員，在治療該指定慢性疾病時，也須單獨開方。核銷門診醫療費用時，須提供有效現金票據、復式處方及必要的檢查報告單。

（九）對患有嚴重的臟器病變需長期門診用藥治療的非指定慢性疾病，且年度治療該疾病的門診醫療費用支出在2000元以上（指個人帳戶用完后的累計門診醫療費用支出額）的參保人員，可先在市或區醫療保險局進行申報和登記，并參加市醫療保險局統一組織的專項體檢和專家認定，經認定病情嚴重、費用支出情況屬實的，年末視醫療保險基金的運營情況，在統籌基金有結余的情況下，可核銷一定比例的醫療費用。

第十章 特殊人群醫療保障

第五十八條 特殊人群包括：離休干部、老紅軍和二等乙級以上革命傷殘軍人。

第五十九條 對特殊人群的醫療保險基金實行“單獨籌集、單獨管理、封閉運行”。特殊人群的醫療保險費，由其所在單位按每人每年8000元的標準繳納。市屬機關、事業單位及企業特殊人群醫療費用的不足部分，由同級財政解決；中省直企業特殊人群醫療費用的不足部分，由企業按照特殊人群醫療費用當年平均支出水平于年末核銷醫療費用前一次性補足，否則其特殊人群的醫療費用不予核銷，補足后方可核銷。

第六十條 將特殊人群的醫療保險基金分為兩部分進行管理。一部分按每人每年5000元的標準，為特殊人群建立個人帳戶；另一部分作為統籌基金，在特殊人群范圍內調劑使用。特殊人群的個人帳戶資金按季度分4次計入，一次計入1250元，于每季度初計入。年末個人帳戶有結余，且結余資金超過本年度住院醫療費用支出數額以上的部分，按60%的比例獎勵給個人；若有超支，符合規定的醫療費用由統籌基金支付。

第六十一條 用人單位繳納特殊人群醫療保險費的列支渠道：行政機關從預算內資金中開支；事業單位從單位提取的醫療基金中開支；企業單位從勞動保險費中開支。

第六十二條 特殊人群的醫療保險費，由所在單位每半年繳納一次（即每年一月和七月初繳納）。不足部分，由市醫療保險局依據上年超支水平，于年初做出預算，報財政部門批準后，由財政部門按季度予以撥付。

第六十三條 特殊人群可持本人紅色《處方本》和《專用卡》，在市醫療保險局確定的定點醫療機構和定點零售藥店中，按市級、區級、社區衛生服務機構三個級別，自主選擇3所綜合性定點醫療機構（不含定點的專科醫院，專科醫院僅限于看專科疾病）和3所定點零售藥店就醫、購藥，并將其寫在本人的《處方本》首頁。在非選定定點醫療機構（急診除外）和定點零售藥店就醫、購藥發生的醫療費用不予核銷。

第六十四條 特殊人群就醫的用藥范圍、病種標準、診療項目和醫療服務設施范圍等與基本醫療保險的有關規定一致。超規定范圍醫療服務發生的醫療費用不予核銷。

第六十五條 特殊人群的疾病檔案管理，與指定慢性疾病檔案管理一致。

第十一章 困難企業參保

第六十六條 職工人均月工資收入低于325元，不具備參加基本醫療保險條件的企業，可視企業自身實際，提出參加困難企業分層次醫療保險的申請，經市或區醫療保險局核準，可以參加低于基本醫療保險保障水平的分層次醫療保險，但必須全員參保，不允許對企業職工有選擇性地參加保險。

第六十七條 分層次醫療保險的具體形式和繳費比例。困難企業參加分層次醫療保險的具體形式有：住院醫療保險+大額醫療補助和大額醫療補助兩種。住院醫療保險用人單位的繳費比例為職工工資總額的4%，工資基數為上年我市統籌范圍內職工平均繳費工資的60%（退休人員人數占在職職工人數的比例超過30%的，超比例部分的退休人員納入單位繳費人數）。企業有部分繳費能力或無繳費能力的，可按照職工意愿，經職工代表大會或股東大會審議通過，由職工個人承擔單位的部分或全部繳費后參加醫療保險。參加住院醫療保險的職工享受的待遇水平與基本醫療保險住院待遇相同；大額醫療補助的繳費水平和享受的待遇水平，詳見本辦法第八章大額醫療補助。僅參加大額醫療補助的單位，參保年限滿一年后，其職工方可享受大額醫療補助待遇；參保人員發生的超過2萬元以上部分的醫療費用，按大額醫療補助的有關政策核銷。

第十二章 附則

第六十八條 本辦法自2003年9月1日起施行。以前的相關政策與本辦法相抵觸的，按本辦法執行。

第六十九條 各縣可結合實際，制定具體管理辦法。

附件：

指定慢性疾病年門診

醫療費用基本定額及最高定額補助標準

序號 病 種 基本定額（單位：元）最高定額（單位：元）高血壓病 1200 2400 2 肺結核 1200 2400 3 類風濕性關節炎 1200 2400 4 冠心病 2000 4000 5 腦梗塞 2000 4000 6 腦出血后遺癥 2000 4000 7 系統性紅斑狼瘡 2000 4000 8 糖尿病 2500 5000 9 慢性腎小球腎炎

（腎病綜合征）2500 5000 10 再生障礙性貧血 2500 5000 11 慢性肝炎 3200 6400 12 肝硬化 3200 6400 13 慢性腎功不全

2期以下 3500 7000 14 惡性腫瘤（含惡性血液病）

非放、化療治療 7500 15000 惡性腫瘤（含惡性血液病）放、化療 按特檢、特治辦法核銷

注：新增的肺心病、風心病、銀屑病、股骨頭壞死等4種指定慢性疾病的基本定額為2000元，最高定額為4000元。

第一條 為保障企業女職工生育期間的基本生活和醫療保健，維護女職工的合法權益，進一步健全、完善社會保險體系，根據原國家勞動部制發的《企業職工生育保險試行辦法》（勞部發[1994] 504號）和原省大慶市企業職工生育保險管理辦法

勞動廳制發的《黑龍江省企業職工生育保險暫行辦法》（黑勞發[1997] 233號），結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于大慶市行政區域內的所有企業及其職工和個體工商戶（不含外方投資企業，臺、港、澳商、華僑投資企業中的投資方人員和外國籍人員）。

第三條 生育保險實行分級管理。縣勞動保障行政部門負責本縣行政區域內所有企業職工的生育保險管理工作；區勞動保障行政部門負責本區行政區域內除中、省直和市屬企業以外所有企業的職工生育保險管理工作；市勞動保障行政部門負責縣、區管理范圍以外的所有企業職工的生育保險管理工作。

第四條 生育保險費用實行市、縣分別統籌，分別征繳，分別管理，建立生育保險基金。市、縣、區醫療保險經辦機構按管理權限負責生育保險具體業務的經辦工作。

第五條 生育保險是社會保險的重要組成部分，具有國家強制性特征。企業必須按規定參加生育保險，按時足額繳納生育保險費，確保女職工享受生育保險待遇。逾期不繳納的，按日加收2‰的滯納金。

第六條 生育保險基金的來源：

（一）企業繳納的生育保險費；

（二）生育保險基金的利息收入；

（三）生育保險基金的增值收入；

（四）滯納金和罰款收入；

（五）其他收入。

第七條 生育保險費的繳納：

（一）生育保險費的征繳由企業按上年度本企業職工工資總額的一定比例繳納，由市地稅局社會保險費征收局征費科委托其開戶銀行按月代為扣繳，直接繳至地稅局社會保險費征收局生育保險基金專戶，月末轉至市財政局生育保險基金專戶。

（二）職工個人不繳納生育保險費。

（三）生育保險費實行浮動費率。生育保險基金入不敷出時，由市勞動保障行政部門提出調整意見，報省勞動保障行政部門和財政部門批準后執行。生育保險基金結余過多時，適當降低生育保險費率，一般浮動范圍為上一年度統籌范圍內職工工資總額的0.6%—1%。

（四）企業繳納的生育保險費在管理費中列支，在稅、費前扣除。

（五）生育保險費不實行減免。企業暫無能力繳納的，經市、區、縣醫療保險局核實，可暫緩繳納，緩繳期一般為3個月，最多不超過半年。

（六）生育保險基金按照同期城鄉居民儲蓄存款利率計算利息，所得利息納入生育保險基金。

第八條 生育保險基金主要用于支付生育津貼和生育醫療費用。女職工按計劃生育，并在領取準生證后流產的（僅限于自然流產），享受生育津貼，并按規定核銷生育醫療費用。

第九條 女職工非計劃生育，且無準生證實施人工流產手術的，其發生的醫療費用，按基本醫療保險的政策規定核銷。

第十條 女職工按計劃生育或領取準生證后自然流產的，產假期間企業停發本人工資，由市、縣、區醫療保險經辦機構按所在企業職工上年度月平均繳費工資（低于本市統籌范圍內職工平均繳費工資基數60%的，按60%計算；高于本市統籌范圍內職工平均繳費工資基數300%的，按300%計算）除以工作日換算成日工資，再乘以產假天數發給生育津貼。生育津貼和工資的發放因產假起始時間與企業計薪日期不同步造成重疊的，不得重復發給。

按照國務院《女職工勞動保護規定》和省《計劃生育條例》規定，女職工產假為：

（一）正常生育產假為90天（其中產前假為15天）；難產的，增加產假15天；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加產假15天。

（二）晚育（23周歲零9個月以后生育）并領取《獨生子女光榮證》的，產假為180天。

（三）女職工按計劃生育，懷孕不滿4個月自然流產的，根據定點醫療機構出具的證明和相關的檢查資料，給予15—30天產假；懷孕4個月以上自然流產的，根據定點醫療機構出具的證明和相關的檢查資料，10 給予42天產假。

第十一條 女職工按計劃生育，其孕、產的檢查費、接生費、手術費、住院費和醫藥費等費用（統稱生育醫療費用），由生育保險基金限額支付，生育醫療費用的限額標準分別為：

（一）市區正常產不超過800元；剖宮產不超過2000元。懷孕不滿4個月自然流產的，不超過500元；懷孕4個月以上自然流產的，不超過700元。

（二）四縣正常產不超過500元；剖宮產不超過1000元。懷孕不滿4個月自然流產的，不超過300元；懷孕4個月以上自然流產的，不超過400元。

（三）多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加200元。

女職工因生育醫療費用支出超過上述標準（特指大流血、并發癥）造成個人負擔醫療費用過多的，憑縣以上定點醫療機構提供的診斷證明和相關檢查、鑒定資料，由本人提出申請，經市、區、縣醫療保險經辦機構審核，并經市醫療保險醫療專家咨詢委員會鑒定情況屬實的，其費用由生育保險基金分段支付，支付比例參照本辦法第十二條執行。

第十二條 女職工因生產引起疾病的，經市、區、縣醫療保險經辦機構審核，并經市醫療保險醫療專家咨詢委員會鑒定確認后，醫療費用由生育保險基金分段按比例支付： 3000元（含3000元）以下的，按80%支付。3000元至5000元的，按85%支付。5000元以上的，按90%支付。

年度醫療費用最高支付限額市區不超過30000元。四縣不超過10000元。

第十三條 女職工保胎、宮外孕、葡萄胎和產假期滿后，因病（非生育疾病）需要休息、治療的，按照有關病假待遇和醫療保險規定辦理。

第十四條 嬰兒出生后死亡的，生育女職工不享受晚育待遇。

第十五條 生育第二胎的女職工不享受晚育待遇。

第十六條 新生兒使用保溫箱的費用由本人自理。

第十七條 生育保險藥品費用的報銷范圍執行職工基本醫療保險用藥目錄。

第十八條 男職工所在企業參加生育保險社會統籌的，其配偶在農村從事農業生產勞動或是城鎮下崗失業人員的，按計劃生育時，由生育保險基金按企業職工上一年度月平均繳費工資給予一個月的生育補助費。

第十九條 企業參加生育保險，且連續繳費一年以上的，其職工方可享受生育保險待遇。

第二十條 企業解體或破產后無法履行繳費義務的，職工所享受的生育保險待遇也隨之終止。

第二十一條 女職工領取生育津貼、核銷生育醫療費用時，需出具以下材料：

（一）職工所在單位計劃生育部門出具的準生證明；

（二）定點醫療機構出具的嬰兒出生證、嬰兒死亡證明、出院證、醫療費用支出明細單、住院結算單、復式處方、流產證明等；

（三）享受晚育待遇的，需出具結婚證、夫妻雙方身份證；

（四）男職工所在單位需出具職工家屬在農村從事農業生產勞動，無固定收入的證明和戶口簿；

第二十二條 女職工或職工家屬生育時，應到醫療保險定點醫院就醫，并用大慶市醫療保險經辦機構統一印制的《大慶市職工醫療保險病歷處方本》（以下簡稱《處方本》）開具復式處方。生育治療用藥與非生育治療用藥須分別開具處方和有效票據（必須為微機打印票據），并現金付費。沒有單獨開具處方和有效票據的費用，參加醫療保險的，按基本醫療保險政策核銷；未參加醫療保險的，其醫療費用不予核銷。

第二十三條 女職工分娩辦理住院手續后，必須在3日內告知市或區醫療保險經辦機構的生育保險科，并在住院期間將《處方本》放在病房以備核查。未履行提前告知手續發生的醫療費用不予核銷。

第二十四條 女職工需施行人工流產術的，必須在術前將具體的時間、選擇的定點醫療機構告知市或區醫療保險經辦機構的生育保險科，并持定點醫療機構醫生開具的檢查報告單施行人工流產術，否則發生的生育醫療費用不予核銷。未履行提前告知手續發生的醫療費用不予核銷。

第二十五條 企業繳納的生育保險費，是用于生育保險的專項基金。生育保險基金存入財政專戶，實行“收 11 支兩條線”管理，專款專用。結余的生育保險基金，除按規定用于購買國債，實現保值增值外，不得用于購買股票、企業債券和進行拆借、投資等風險性投、融資活動。任何部門、單位和個人不準截留、侵占和挪用。

第二十六條 生育保險費的征繳和生育保險基金的使用，實行財務預、決算制度。

生育保險費的征繳及生育保險基金的支出，接受財政、審計、工會等部門的監督檢查。生育保險基金不計征稅費。

第二十七條 企業職工本人對其享受的生育保險待遇有異議的，可以直接到市、區醫療保險經辦機構查詢。女職工生育保險權益受到侵犯時，可以到當地勞動保障行政部門申請仲裁；對仲裁結果不服的，可到人民法院申訴。

第二十八條 勞動保障行政部門和醫療保險經辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、貪污、挪用生育保險基金未構成犯罪的，給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

第二十九條 企業違反本辦法規定不繳或少繳生育保險費的，由勞動保障行政部門責令限期補繳。逾期仍不繳納的，按照《黑龍江省勞動監督檢查條例》的有關規定給予處罰。

第三十條 企業或職工個人虛報、冒領生育津貼或醫療費用的，除追回全部虛報、冒領資金外，對直接責任人給予通報批評或發生額3-5倍的經濟處罰。

第三十一條 企業化管理的事業單位及職工，參照本辦法執行。

第三十二條 本辦法自2003年9月1日起施行。

第三十三條 各縣區可結合實際，制定具體管理辦法。

第二篇：大慶市勞動和社會保障局

大慶市勞動和社會保障局

大 慶 市 總 工 會文件 大慶市經濟委員會

慶工聯發?2006?10號

關于印發《大慶市創建勞動關系 和諧企業與工業園區活動方案》的通知

各縣區勞動和社會保障局、工會、經濟計劃局，高新區組織人事勞動局、工會、經濟科技局，各市屬企業：

為建立規范有序、公平合理、和諧穩定的勞動關系，貫徹落實?關于印發?黑龍江省創建勞動關系和諧企業與工業園區活動方案?的通知?（黑工聯字?2006?21號）文件精神，市勞動和社會保障局、市總工會、市經濟委員會決定，自2006年起，在全市開展創建勞動關系和諧企業與工業園區活動（以下簡稱“創建活動”），并制定了相應評分標準。現將?大慶市創建勞動關系和諧企業與工業園區活動方案?印發給你們，請各單位高度重視，加強領導，結合實際，依照方案及

1標準，積極認真組織實施，確保創建活動抓好落實，抓出實效。

附件：

大慶市創建勞動關系和諧企業與工業園區活動評分標準

大慶市勞動和社會保障局大慶市總工會

大慶市經濟委員會

2006年11月5日

主題詞：勞動關系和諧 創建活動通知 大慶市總工會辦公室2006年11月5日印發

共印300份

大慶市創建勞動關系

和諧企業與工業園區活動方案

為適應市場經濟條件下勞動關系的新變化，保障職工合法權益，進一步優化企業發展環境，推動企業建立規范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩定的社會主義新型勞動關系，為構建和諧大慶奠定社會基礎，結合我市實際，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以樹立和落實科學發展觀、努力構建社會主義和諧社會為主題，以實現企業與職工良性互動、真誠合作、共謀發展為目標，推動企業建立和諧穩定的社會主義新型勞動關系，切實維護和保障勞動者和企業的合法權益。

二、目標任務

督促全市各類企業與工業園區嚴格遵守?勞動法?、?工會法?、?公司法?及?集體合同規定?等法律法規，依法保障職工合法權益，積極履行社會責任，樹立企業誠信形象；促進企業完善經營管理，規范用工行為，改善企業用工環境，建立起勞動關系自主協調機制；保護、調動和發揮職工和企業經營者的積極性，提升整體素質，做到互利、互愛、雙贏，達到“共謀企業發展、共建和諧企業、共享發展成果”的目標。

三、創建標準

（一）勞動關系和諧企業的創建標準

1、認真貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，模范遵守?勞動法?、?工會法?及?公司法?等法律法規，積極承擔社會責任，企業形象良好，近兩年內未受到勞動保障監察部門的行政處罰。

2、建立健全勞動合同制度，勞動用工行為規范。全面執行勞動合同制度，企業依法與本單位全體職工（包括農民工）以書面形式簽訂勞動合同，并經過勞動保障行政部門鑒證，勞動合同簽訂率達到100%，簽訂、變更、續簽、解除、終止勞動合同程序合法，依法履行勞動合同。

3、建立健全平等協商和集體合同制度。平等協商和集體合同要做

到協商充分，程序合法，內容合理，可操作性強，管理規范，履約全面，建立監督檢查和違約責任追究制度。

4、建立健全工資集體協商制度和職工工資正常增長機制。實行工資集體協商決定工資分配機制；根據工資指導線和勞動力市場工資指導價位，保障職工工資隨企業經濟效益同步增長；嚴格執行最低工資保障制度，自覺促進低收入職工收入水平的提高，無拖欠工資現象發生。

5、建立健全工會組織。企業依照?工會法?和?中國工會章程?建立健全工會組織機構，支持工會開展工作，依法按時足額撥繳工會經費。工會活動經常化，工作規范，開展經常性的勞動競賽、技術創新、合理化建議等群眾性經濟技術活動。

6、建立健全民主管理制度。建立并完善以職代會為基本形式的民主管理制度，堅持廠務公開；公司制企業職工董事、職工監事制度建立并發揮作用；依法保障職工的民主選舉、民主決策、民主管理、民主監督權利；開展職工文化體育活動和“創建學習型組織、爭做知識型職工”等活動，滿足職工的精神文化需求，尊重和維護職工精神文化權益，提高職工職業技能，保障職工受教育權、發展權。

7、重視勞動保護。勞動安全設施、勞動保護條件符合規定，組織、制度、設施齊全，無重大安全和職業危害事故，高危行業安全達標，從事特殊工種人員和技術人員持證上崗，職工定期進行健康檢查，建立“一法三卡”制度，推行?工會勞動保護監督檢查文書?。

8、依法參加各項社會保險。為職工辦理各項社會保險，及時足額繳納保險費，建立企業年金等補充保險制度。

9、建立健全勞動爭議調解組織。勞動爭議調解組織制度健全，勞動爭議調解及時有效，民情民意反饋渠道靈敏暢通，無職工群體性事件和集體上訪。

10、維護女職工和未成年工的合法權益和特殊權益。女職工的平等勞動權利、社會保障、福利待遇及特殊勞動保護待遇等依法落實，沒有招用童工、損害女職工和未成年工合法權益的行為。

（二）勞動關系和諧工業園區的創建標準

1、園區內企業全面達到勞動關系和諧企業的創建標準。對不具備單獨開展集體協商簽訂集體合同條件的小企業，通過簽訂區域性行業性集體合同加以覆蓋。

2、園區建立協調勞動關系三方機制和勞動爭議調解機制。對園區內企業帶有普遍性、傾向性的問題開展協商，預防和調解勞動糾紛，及時化解矛盾，園區內沒有發生重大的群體性、突發性事件。

四、表彰獎勵

自2006年開始，每年對勞動關系和諧企業與工業園區進行一次評選和表彰，并對創建活動中成效特別突出的10戶企業同時授予勞動關系和諧企業標兵單位稱號。

（一）對評為市級勞動關系和諧企業與工業園區的，除授牌發證外，可免于當年勞動保障監察書面審查，在評選全市優秀企業和優秀企業家時予以優先考慮，并在全市報紙、電視臺、電臺及網絡等媒體上進行廣泛宣傳。

（二）獲得“勞動關系和諧企業”稱號的企業，可在企業內部或相關標識上使用“和諧企業”字樣，同時該稱號可作為全市各級勞動保障、工會、經委等部門舉辦的有關評選和表彰活動的重要條件之一。

（三）獲得市級“勞動關系和諧企業”或“勞動關系和諧工業園區”稱號的，在同等條件下，企業可優先推薦參加省級、全國先進單位、五一勞動獎狀的評選；企業工會可優先推薦參加市級、省級、全國“模范職工之家”的評選；企業經營者和職工可優先推薦參加市級、省級、全國勞動模范的評選，參加省級、全國“五一勞動獎章”的評選。

（四）對獲得“勞動關系和諧企業” 或“勞動關系和諧工業園區”稱號的，市協調勞動關系三方會議辦公室將分批推薦參加省、國家勞動關系和諧企業與工業園區的評選。

五、申報和評審程序

（一）自查。凡參加創建活動的企業和工業園區，應結合本方案對照創建標準，進行自查、自評，發現問題，及時整改。企業自查自評情況經向職工代表大會或全體職工報告，并進行無記名投票，綜合滿意率達到80%以上的，為自查合格。

（二）申報。自查合格后的企業和工業園區，應在10日內向市協調勞動關系三方會議辦公室報送自評報告、職工民主測評情況及相關材料進行初審。

（三）考核。由市協調勞動關系三方會議各成員單位組成考核小組，深入企業和工業園區考核檢查，結合評分標準進行綜合測評。

（四）評審。由市協調勞動關系三方會議對分值80分以上的企業和工業園區進行評審。

（五）公示。經評審達標的企業和工業園區，向社會公示7個工作日。

（六）命名。經公示未發現問題，授予“勞動關系和諧企業”和“勞動關系和諧工業園區”稱號，并通過媒體向社會公布。

（七）復核與監督。市協調勞動關系三方會議辦公室每兩年對市級勞動關系和諧企業與工業園區進行一次復查，符合條件的重新確認后可繼續保持稱號，不符合條件的取消資格。被命名后的勞動關系和諧企業與工業園區，若發生重大傷亡事故或群體性事件，無故拖欠職工工資或欠繳社會保險費，不堅持勞動合同、集體合同、職代會及廠務公開等違背創建標準的重大問題，可隨時取消其稱號。

六、組織領導

（一）加強領導協調。市協調勞動關系三方會議領導全市創建活動的開展，市協調勞動關系三方會議辦公室負責制定創建勞動關系和諧企業與工業園區活動的目標規劃、工作方案、標準和考核辦法，承擔市級創建活動的組織、協調、溝通、資料匯總綜合、評選表彰及管理等日常工作，并做好基層創建活動的推動和指導工作。

（二）嚴密組織實施。創建活動是一項政策性強、涉及面廣的工作，各級協調勞動關系三方機制應作為當前的工作重點來抓，精心組織，科學指導，加強協調，確保創建活動順利推進。各責任單位、參評企業和工業園區要從實際出發，通力合作，認真開展好創建活動。2006年12月10日前，各縣區（含高新區）勞動關系三方會議辦公室將本地區自查合格的參評企業材料、各自查合格的市屬企業將本企業的材料上報市協調勞動關系三方會議辦公室（設在市勞動和社會保障局勞動工資科），以供考核。

（三）加大宣傳力度。各縣區、企業與工業園區要通過多種途徑和形式，廣泛深入宣傳創建活動的重要意義和內容，在全社會特別是在企業營造良好的環境和氛圍，引導企業積極參加創建活動。要把工作重點放在非公有制企業和勞動關系比較復雜的企業，指導幫助這些企業盡快達到勞動關系和諧企業的標準，擴大勞動關系和諧企業的覆蓋面，切實維護職工群體的合法權益，實現企業勞動關系的和諧穩定。

第三篇：大慶市勞動和社會保障局

大慶市勞動和社會保障局

情 況 通 報

第100期

2009年12月30日

我市組織召開創業培訓工作總結表彰會

12月24日，我市組織召開了創業培訓工作總結表彰大會。會議由市就業局長呂向陽主持。市勞動保障局副局長于景程、副調研員王夢，創業培訓教師、創業服務專家、創業服務志愿者及IYB培訓班學員等120余人參加了會議。

會議表彰了創業培訓工作先進典型，對評選出的“十佳創業精英”、10名IYB培訓班“優秀班干部”、“五大功臣記者”、3名“優秀創業培訓教師”和3名“優秀創業服務專家”頒發了獎杯、獎狀和證書。會議舉行了座談，創業培訓教師、IYB培訓班學員和創業志愿者代表分別作了表態發言。

最后，于局長對深入推進創業培訓工作提出了明確要求：一是培訓工作機構要進一步解放思想，開展分層次、多樣化的 1

創業培訓和服務，讓有創業愿望尚未創業的學員走上自主創業的道路，對已創業的學員及時提供后續支持服務，定期組織創業培訓專家隊伍深入學員企業走訪，幫助解決實際問題，支持企業持續健康發展壯大。二是創業培訓教師要牢固樹立社會責任意識，認識到全市經濟社會發展是各自事業發展的重要前提，只有大慶整體發展才能促進創業培訓師資隊伍成長，盡己所學，傾心相授，發揮“傳幫帶”的積極作用，促進創業者早日向企業家轉變，支撐大慶發展的一方藍天。三是已成功創業的企業家要加強學習，不斷提升自身素質，增強解決實際問題、帶領企業發展的能力和水平，抓住一切有利機遇，切實提高企業市場競爭力，吸納更多的勞動者就業，為大慶經濟社會發展作出應有的貢獻。

我市2009年近1萬人享社保補貼優惠政策

日前，經社區、街道、區和市四級就業服務機構逐層審核，市財政部門復核，我市2009年社保補貼資金1537萬元已通過審核、撥付發放，使9443名靈活就業人員享受到了社保補貼優惠政策。

我市著力抓三個關鍵環節保證工作順利推進：一是科學組織安排。市勞動保障局主要領導對補貼工作提出明確要求。市就業局組織召開了相關科室長、各區就業局長及工作人員參加的專題會議，對補貼工作進行部署安排，落實責任，明確時限。工作中注重簡化程序，方便百姓，提高效率。二是加強宣傳協調。通過報紙、廣播等新聞媒體對補貼工作進行宣傳，組織各區就業局采取電話及小區公告等方式進行通知，確保靈活就業人員應知盡知；工作中及時與有關單位協調溝通，摸準基本情況，剔除不應享受補貼人員，確保補貼審核工作公平公正。三是跟蹤指導監督。對工作中遇到的疑難問題積極請示上級相關領導和部門，對各區補貼工作開展情況進行監督檢查，及時發現問題、解決問題，保證補貼工作規范有序高效進行。

編輯：代開發印發：吳紅敏 已發：省人力資源和社會保障廳辦公室、紀檢監察處，市委辦公室，市委督辦檢查室，市政府督辦檢查室，市政辦信息科，市

紀檢委，市糾風辦，市直機關工委，各事業單位，各縣、區勞動和社會保障局，高新區組織人事勞動局，局各科室

及中心，各中、省直和市屬企業勞資（人事）科（處）。

共印80份

第四篇：大慶市勞動和社會保障局文件(精)

大慶市勞動和社會保障局文件

慶勞社發〔2009〕67號

大慶市勞動和社會保障局

關于印發大慶市就業失業登記管理辦法的通

知

各縣、區勞動和社會保障局，高新區組織人事勞動局：

現將《大慶市就業失業登記管理辦法》印發給你們，請結合實際認真貫徹執行。

二〇〇九年十一月二日

大慶市就業失業登記管理辦法

第一章 總

則

第一條 為建立健全就業登記和失業登記制度，完善就業管理和失業管理，根據《中華人民共和國就業促進法》、《就業服務與就業管理規定》（勞動保障部令〔2007〕28號）、《黑龍江省人民政府關于進一步做好促進就業工作的意見》（黑政發〔2008〕89號）及《黑龍江省就業失業登記管理辦法》（黑人保發〔2009〕19號），結合我市實際，特制定本辦法。

第二條 本市行政區域內就業和失業登記適用本辦法。第三條 對本市就業、失業人員實行統一的《黑龍江省就業失業登記證》管理（下稱《登記證》），就業、失業人員憑《登記證》辦理就業、失業登記等業務，享受公共就業服務及其它就業扶持政策。

第四條 就業登記、失業登記實行屬地管理。各級就業部門負責轄區內就業及失業登記、《登記證》審核工作。

第五條 社區勞動保障工作站應建立失業人員、就業人員登記管理臺賬，并及時將就業登記信息錄入省“金保工程”人力資源管理信息系統，對失業和就業人員實行實名制網絡管理。市就業部門通過信息系統及時掌握全市就業、失業登記情況。

第二章 失業登記

第六條 在法定勞動年齡內，有勞動能力和就業要求，處于無業狀態的下列人員應進行失業登記：

（一）年滿16周歲，從各類學校畢（肄）業后未就業的；

（二）從各類用人單位就業轉失業的；

（三）個體工商戶業主、私營企業或民辦非企業業主因停業、破產停止經營的；

（四）靈活就業轉失業的；

（五）承包土地被征用并符合規定條件的；

（六）未納入國家統一安置的復員轉業軍人；

（七）刑滿釋放、假釋、監外執行或解除勞動教養的；

（八）本市農村進城務工的失業人員；

（九）其他符合規定的失業人員。第七條 失業登記需要提交的材料：

失業人員須持本人身份證、戶口本、1寸免冠彩色照片1張及下列相關證明材料（原件及復印件）到戶口所在地社區勞動保障工作站進行失業登記，填寫《失業人員基本情況登記表》（見附件），本市農村進城務工的失業人員在戶口所在地就業服務部門登記，相關材料包括：

（一）從各類學校畢（肄）業人員持畢（肄）業證書；

（二）從各類用人單位就業轉失業人員持終止或解除勞動關系證明；

（三）個體工商戶業主、私營企業或民辦非企業業主因停

業、破產停止經營的人員持工商或民政部門出具的停業廢業證明；

（四）靈活就業轉失業人員持《靈活就業協議書》；

（五）承包土地被征用并符合規定條件人員持承包土地被征用證明；

（六）未納入國家統一安置的復員轉業軍人持復員退役證明、未安置證明；

（七）刑滿釋放、假釋、監外執行或解除勞動教養人員持司法部門出具的相關證明。

第八條 失業人員憑《登記證》享有以下權利：

（一）按規定享受免費職業介紹、職業指導等服務；

（二）按規定享受職業培訓補貼和職業技能鑒定補貼；

（三）按規定享受相關就業扶持政策；

（四）符合條件的就業轉失業人員可享受失業保險待遇。

第九條 已辦理失業登記的失業人員，應履行如下義務：

（一）主動參加公共就業服務機構組織的職業技能培訓；

（二）積極應聘公共就業服務機構推薦的就業崗位；

（三）與公共就業服務機構保持聯系，如實報告就業狀況。第十條 失業人員出現下列情形之一的，由社區勞動保障工作站注銷其失業登記：

（一）被用人單位錄用的；

（二）領取工商營業執照或其他有關從業證照的；

（三）已從事有穩定收入的勞動，并且月收入不低于當地最低工資標準的；

（四）達到法定退休年齡或已享受基本養老保險待遇的；

（五）經勞動能力鑒定委員會鑒定，完全喪失勞動能力的；

（六）入學、服兵役或移居市外的；

（七）被判刑收監執行或被勞動教養的；

（八）終止就業要求，或連續3次拒絕公共職業介紹機構提供職業介紹服務和不參加職業培訓的；

（九）自登記失業之日起連續6個月未與社區勞動保障工作站取得聯系，社區勞動保障工作站又無法與其取得聯系的；

（十）出賣、轉借或涂改《登記證》的；

（十一）失蹤或死亡的；

（十二）其他處于非失業狀態的。

第三章 就業登記

第十一條 勞動者被用人單位招用、自主就業或靈活就業均應進行就業登記，填寫《就業人員基本情況登記表》（見附件）。

第十二條 用人單位新招用人員（指文件下發之日后招用的人員），于錄用之日起30日內組織其辦理就業登記手續，并提供以下材料：

（一）勞動合同（原件及復印件）；

（二）被錄用人員有效身份證件（原件及復印件）；

（三）被錄用人員的《就業失業登記證》；

（四）勞動保障部門要求提交的其他證件和資料。

第十三條 勞動者自主擇業的，向本人戶籍所在地社區勞動保障工作站提交以下資料，進行就業登記。

（一）從事個體（私營）經營人員持工商營業執照（副本）和《登記證》；

（二）實現靈活就業的人員持《登記證》和《靈活就業協議》。第十四條 就業部門在辦理就業登記時，須在就業人員的《登記證》上注明就業情況，經辦人員加蓋名章，同時將就業信息錄入省“金保工程”人力資源管理信息系統。

第十五條 公共就業服務機構應當將用人單位辦理就業登記情況通報相關社會保險經辦機構。社會保險經辦機構在辦理用人單位參保手續及審核發放社會保險待遇時，應先查驗《登記證》，對未辦理就業登記手續的，應要求其及時辦理。

各級勞動保障部門集中審查用人單位勞動保障資料時，應核查用人單位招用人員辦理就業登記手續情況。

第四章 《登記證》發放與管理

第十六條 各級就業服務機構須應用我省“金保工程”就業登記與失業登記信息管理系統，實現《登記證》申請、審核、發 6

放以及享受優惠政策情況網絡化管理。《登記證》采用套打方式，打印方式與原《再就業優惠證》相同。

第十七條 符合條件的失業人員，可申請辦理《登記證》。《登記證》的申領發放程序：

（一）申請。失業人員須提供本人二代身份證、戶口原件及復印件、1寸免冠彩色照片3張，到戶口所在地的社區居委會提出申請，本市農村進城務工的失業人員在戶籍所在地就業服務部門申請。

（二）審核。社區勞動保障工作站對申領《登記證》的人員情況進行初審，審核合格的填寫《就業失業登記證申領登記表》（見附件），錄入省“金保工程”人力資源管理信息系統，出具相關證明，將失業登記人員有關材料上報街道（鄉鎮）勞動保障所。街道（鄉鎮）勞動保障所審核合格后，將相關材料報區就業部門。區就業部門審核合格的打印《登記證》，在《登記證》上注明享受政策情況，報市就業部門復核。市就業部門復核合格的，由各區就業部門組織發放。

第十八條 登記失業人員中的就業困難人員辦證時應出具相關證明，由社區勞動保障工作站審核后錄入省“金保工程”人力資源管理信息系統。屬于下列1-5項人員，由社區勞動保障工作站公示后，相關材料報街道、區就業部門審核，合格后，由區就業部門在申請人《登記證》上標注，經辦人簽字。

（一）大齡失業人員指男性年滿50周歲、女性年滿40周歲人員，年齡計算以居民身份證為準；

（二）符合條件的殘疾失業人員提供《中華人民共和國殘疾人證》；

（三）縣以上（含縣級）勞動模范提供相關證書；

（四）軍人配偶、烈屬提供民政部門相關證明；

（五）因失去土地原因難以實現就業的人員提供鄉鎮政府出具的失地證明；

（六）零就業家庭人員提供各區就業部門核發的《零就業家庭人員就業幫扶卡》原件及復印件；

（七）享受城市居民最低生活保障人員提供民政部門核發的《城市低保居民綜合救助優待證》原件及復印件；

（八）連續失業1年以上人員指在省“金保工程”人力資源管理信息系統登記失業1年以上的人員，需提供社區出具的證明；

（九）單親撫養未成年人者提供離婚或喪偶證明、子女身份證明、撫養未成年人相關證明、未成年人戶口及身份證。

第十九條 《登記證》采用實名制管理，僅限持證者本人使用。已終止或解除勞動關系、實現靈活就業人員及從事個體（私營）的人員，《登記證》由本人負責保管；被用人單位招用的，《登記證》由用人單位負責保管。

第二十條 《登記證》編碼由省人力資源和社會保障行政部門統一設定，證書有效期為發放之日起至退出法定勞動年齡之日止，期間更換、補發時，證件編碼不得變更。

第二十一條 《登記證》遺失、損毀的，須登報聲明作廢，本人憑《聲明》和有效身份證明，向縣、區就業部門報失、申請補發。《登記證》不得轉借、轉讓、買賣或涂改。

第二十二條 相關部門在就業扶持政策落實和失業保險金核發時，須查驗《登記證》，并在相應記錄欄內進行登記。

第二十三條 登記人員戶籍遷移的，由其原戶籍遷出社區在《失業人員基本情況登記表》或《就業人員基本情況登記表》上注明遷移時間和原因，隨戶口一同遷移到戶籍遷入社區。戶籍遷入社區在《登記證》上注明遷入時間，并在網上信息系統中做戶籍地址變更。

第五章 行政責任

第二十四條 用人單位招用人員未及時辦理就業登記手續的，按照《就業服務與就業管理規定》（勞動保障部令第28號）處理。

第二十五條 工作人員在辦理失業登記、就業登記工作中推諉拖延、弄虛作假、變賣或濫發《登記證》，用人單位或個人存在租借、買賣、涂改《登記證》等行為，騙取國家扶持政策和資金的，《登記證》作廢，并嚴肅查處，追究責任。

第六章 附 則

第二十六條 本辦法實施后，原持有《再就業優惠證》、《求職證》人員，享受就業優惠政策期限未滿可繼續享受，期滿后兩證自動作廢，符合本辦法規定的可申領《登記證》。

第二十七條 本辦法自發放之日起執行。大慶市勞動和社會保障局2003年2月8日印發的《大慶市再就業優惠證發放使用管理辦法》（慶勞社發〔2003〕26號）及求職證相關文件同時廢止。

縣級就業失業登記工作及《登記證》的審核發放工作，由縣勞動保障部門參照本辦法執行。

附件：

1.失業人員基本情況登記表 2.就業人員基本情況登記表 3.就業失業登記證申領登記表

主題詞：勞動保障

就業失業

管理辦法

通知 大慶市勞動和社會保障局辦公室

2009年11月2日印發

共印20份

第五篇：天津市勞動和社會保障局關于印發《天津市城鎮職工基本醫療保險個

【發布單位】80203

【發布文號】津勞局[2001]330號 【發布日期】2001-11-01 【生效日期】2001-11-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網

天津市勞動和社會保障局關于印發《天津市

城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》的通知

（津勞局〔2001〕330號）

各區、縣、局及有關單位：

現將我局制定的《天津市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》印發給你們，請遵照執行。

附：《天津市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》

天津市勞動和社會保障局

二00一年十一月一日

天津市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法

第一條 第一條 為做好基本醫療保險個人帳戶管理工作，根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》（以下簡稱《規定》），制定本辦法。

第二條 第二條 市社會保險經辦機構負責全市基本醫療保險個人帳戶管理與指導工作，區、縣社會保險經辦機構負責經辦本轄區基本醫療保險個人帳戶的具體業務工作。

第三條 第三條 區、縣社會保險經辦機構為參加基本醫療保險的職工與退休人員（以下簡稱參保人員）建立基本醫療保險個人帳戶（以下簡稱個人帳戶）。用人單位和參保人員按規定如實提供與建立個人帳戶相關的基本情況。

第四條 第四條 用人單位應當按月足額繳納基本醫療保險費。區、縣社會保險經辦機構將用人單位繳納基本醫療保險費的一部分，按《規定》第十九條規定的標準劃入個人帳戶。自參保人員年滿45周歲、70周歲的當年一月份起調整個人帳戶的計劃比例；符合基本醫療保險規定的繳費年限，按照國家規定辦理退休手續的退休人員，從領取基本養老金或退休費之月起，按《規定》第十九條規定的標準調整個人帳戶的劃入比例。

第五條 第五條 職工因調轉流動和其他原因在本區、縣轉移、續保的，只轉移基本醫療保險關系，個人帳戶資金不進行劃轉。

職工因調轉流動和其他原因跨區、縣轉移、續保的，其基本醫療保險關系和個人帳戶資金轉入職工重新參保的區、縣社會保險經辦機構。

職工轉往外埠的，由區、縣社會保險經辦機構開具《基本醫療保險個人帳戶轉移單》，應轉移的個人帳戶資金通過銀行轉入接收地的基本醫療保險經辦機構的帳戶。

第六條 第六條 破產、關閉、解散、撤消的用人單位的退休人員由其主管部門或其他用人單位接收安置的，按照本辦法第五條第一、二款規定辦理基本醫療保險關系和個人帳戶資金轉移手續。

第七條 第七條 職工在參保期間被征為義務兵的，其個人帳戶予以封存，有資金的繼續計息。退伍回津安置后，其個人帳戶啟封；退伍異地安置的，區、縣社會保險經辦機構在收到接收地的基本醫療保險經辦機構開具的書面證明后，按照本辦法第五條第三款的規定辦理基本醫療保險關系和個人帳戶轉移手續。

第八條 第八條 從地方考入軍隊院校及直接招收為軍官、文職干部和士官入伍的，按照本辦法第五條第三款的規定辦理。

義務兵在服役期間考入軍隊院校的，區、縣社會保險經辦機構在收到軍隊后勤服務部門開具的書面證明后，按照本辦法第五條第三款的規定辦理基本醫療保險關系和個人帳戶轉移手續。

第九條 第九條 本市的用人單位按照有關規定接收安置從外埠應征入伍的退伍義務兵，在原應征入伍地已參加基本醫療保險的，須提供原應征入伍地基本醫療保險經辦機構開具的基本醫療保險個人帳戶轉移證明和有關個人帳戶資金的基本情況，區、縣社會保險經辦機構通過銀行向其原應征入伍地的基本醫療保險經辦機構接收應轉入的個人帳戶資金。

第十條 第十條 義務兵、軍官、文職干部和士官退出現役由用人單位接收安置，恢復或新參加本市基本醫療保險的，區、縣社會保險經辦機構在收到軍隊后勤財務部門通過銀行匯至或劃入區、縣社會保險經辦機構銀行帳戶上的醫療保險金，與軍隊后勤財務部門開具的《義務兵退役醫療保險金轉移憑證》或《軍人退役醫療保險金轉移憑證》核實后，為職工啟封或建立個人帳戶，補記個人帳戶結轉金額。

第十一條 第十一條 職工在參保期間考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動關系或工作關系的，其個人帳戶予以封存，有資金的繼續計息。畢業后在本市重新就業的，其個人帳戶啟封；畢業后在外埠就業的，區、縣社會保險經辦機構在收到接收地的基本醫療保險經辦機構開具的書面證明后，按照本辦法第五條第三款的規定辦理基本醫療保險關系和個人帳戶轉移手續。

第十二條 第十二條 參保人員在參保期間死亡，其個人帳戶予以注銷。個人帳戶中有資金的，應依法繼承：

（一）繼承人為參保人員的，區、縣社會保險經辦機構將被繼承人的個人帳戶資金轉入繼承人的個人帳戶；

（二）繼承人為非參保人員的，其應繼承的個人帳戶資金由區、縣社會保險經辦機構撥付給用人單位，由用人單位支付給繼承人。

（三）沒有繼承人的，個人帳戶資金納入基本醫療保險統籌基金。

第十三條 第十三條 辦理個人帳戶繼承手續時，由用人單位填寫《基本醫療保險個人帳戶繼承（清算）申請表》，如繼承人為多人的，還應提供繼承人簽定的被繼承人個人帳戶資金分配協議書，報區、縣社會保險經辦機構核準。

沒有繼承人的，用人單位也應填寫《基本醫療保險個人帳戶繼承（清算）申請表》，區、縣社會保險經辦機構按規定將其個人帳戶資金納入基本醫療保險統籌基金。

第十四條 第十四條 職工在參保期間獲準出境（包括港、澳地區）居民的，其個人帳戶可一次性結清，退還本人，今后不再享受基本醫療保險待遇。

用人單位填寫《基本醫療保險個人帳戶繼承（清算）申請表》，經區、縣社會保險經辦機構核準后，將個人帳戶資金撥付給用人單位，由用人單位支付給職工或職工親屬。

第十五條 第十五條 參保人員在參保期間被判刑、勞動教養的，其個人帳戶予以封存，有資金的繼承計息。其刑滿釋放或解除勞動教養后，其個人帳戶按以下規定辦理：

（一）由用人單位接收安置的，用人單位應到區、縣社會保險經辦機構辦理恢復其基本醫療保險關系和個人帳戶啟封手續。參保人員為職工的，從領取工資之月起繳納基本醫療保險費，個人帳戶按月劃入；參保人員為退休人員的，從領取基本養老金或退休費之月起，個人帳戶按月劃入。

（二）職工在判刑、勞動教養期間達到符合享受退休人員基本醫療保險待遇條件的，刑滿釋放或解除勞動教養回原單位辦理退休手續后，從領取基本養老金或退休費之月起，個人帳戶按月劃入。

（三）職工在判刑、勞動教養期間達到退休條件，未達到繳納基本醫療保險費規定的年限，但符合補繳條件的，刑滿釋放或解除勞動教養回原單位辦理退休手續后，本人應一次性補足由用人單位和個人應繳納的基本醫療保險費及大額醫療費救助資金。從補繳之月起，個人帳戶按月劃入。

第十六條 第十六條 參保人員在參保期間下落不明的，其個人帳戶予以封存，有資金的繼續計息。經人民法院宣告其死亡后，區、縣社會保險經辦機構注銷參保人員的個人帳戶。參保人員個人帳戶有資金的，按照本辦法第十二條規定辦理。

經人民法院撤消死亡宣告的參保人員，從繼續領取工資或基本養老金、退休費之月起，重新建立個人帳戶，并按月劃入。參保人員請求返還個人帳戶資金的，按照國家有關法律法規規定辦理。

第十七條 第十七條 參加本市基本醫療保險的農民合同制工人失業或達到退休年齡時，其個人帳戶有資金的，用人單位填寫《基本醫療保險個人帳戶繼承（清算）申請表》，經區、縣社會保險經辦機構核準后，將個人帳戶資金撥付給用人單位，由用人單位支付給本人。

第十八條 第十八條 易地安置的退休人員的個人帳戶資金定期由區、縣社會保險經辦機構支付給本人。

第十九條 第十九條 個人帳戶的支付按照《規定》及其有關辦法執行。

第二十條 第二十條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。

第二十一條 第二十一條 本辦法自發布之日起施行。

本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。