第一篇：確認勞動關系仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申 請 人：鄒XX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生。住

址：四川省XX市XX縣XX街道（村鎮）XX號 身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 被申請人：四川省XXXXXX公司

地

址：成都市青羊區清江西路XXXXXXXXXX 法定代表人：駱XX 聯系電話：XXXXXXXXXXX 申請事項：

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。事實與理由：

2014年3月10日，申請人因受被申請人XXXX工程項目負責人XXX招聘，在被申請人承建的XXXX工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月4500元。同年3月23日上午，申請人在XXXXXXXXXXXXXX作業時受傷，后被救護車送往成都XXXX醫院治療110天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的<關于確立勞動關系有關事項的通知>》及相關法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!

此致

XXXX勞動爭議仲裁委員會

申請人：

****年**月**日

第二篇：確認存在勞動關系仲裁申請書

確認存在勞動關系的仲裁申請書

申請人：羅X，男，生于X年X月X日。住X市X縣X鄉X村X組。聯系電話：12345678910。

被申請人：四川省X縣第X建筑工程有限公司

住所：X市X區X都市14號樓底樓

法定代表人：鄧X

聯系電話：12345678910

申請事項：

確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由：

申請人于2011年12月15日起到被申請人承包的C縣D路改造工程二標段項目部工地從事關模板工作。同年12月31日上午，申請人在作業時被施工員陳X駕駛的拖拉機撞傷，有在場工友見證（詳見附件一《證明》）；

C縣公安局交通警察大隊對該事故進行調查并認定該事故為“陳X持G證駕駛四川X號牌中型拖拉機倒車時在此路段施工的羅X撞上，造成羅X受傷的事故。”（詳見附件二《道路交通事故認定書》）。

2012年3月20日，在該村委代表胡X見證下，該項目的負責人楊X代表被申請人與申請人，達成事故處理初步協議。該協議載明“羅X被施工隊請來關模板，在施工過程中被拖混凝土的農用車在倒車時撞傷”。（詳見附件三《初步協議》）。

基于此，特具狀貴委，望裁如所請！

此致

C縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二○一二年五月七日

附：

一、《證明》一份

二、《道路交通事故認定書》一份

三、《初步協議》一份

聲明：本勞動仲裁申請書由吳治江律師（***）提供，僅供參考，切忌生搬硬套！

四、本申請書副本兩份

聲明：本勞動仲裁申請書由吳治江律師（***）提供，僅供參考，切忌生搬硬套！

第三篇：勞動關系確認申請書

勞動關系確認申請書

申請人；xx.男 漢族...............................………

被申請人；xx照明工程有限公司

地址；.............................................................法定代表人；.......................................申請事項；依法確認被申請人和申請人之間在勞動關系

事實和理由；

申請人自2O12年11月份開始在被申請人處從事xx工程施工工作.由被申請人提供食宿并接受其管理.被申請人為規避用工單位所應承擔的法律責任.未與申請人簽訂勞動合同而是在每安排申請人完成一處工程前與申請人簽訂《工程施工承包合同》.約定由申請人采取單包工的形式承包其xx工程并自行負責施工中發生的安全事故.實際上.申請人并無承包工程的相應資質.也不具備安全生產條件.雙方承包關系顯然因違反法律規定而無效.而根據勞社部發[2oo5]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》第一條之規定.雙方事實勞動關系成立.2013年7月24日下午6時許.申請人在乘坐電動三輪摩托車往被申請人xx市xx區南山公園前市民廣場工地運送施工材料時發生交通事故.致申請人全身多處骨折.事故發生后.被申請人以其與申請人之間不存在勞動關系為由拒絕承擔任何責任.申請人認為.被申請人的行為違反《勞動合同法》.《工傷保險條例》等相關法律法規.致使申請人的合法權益得不到保障.為維護申請人的合法權益.現向貴委申請仲裁.請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系.望貴委依法支持申請人的仲裁請求

此致

xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人；

第四篇：勞動關系確認申請書

申請人：

被申請人：

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方沒有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發生事故，造成申請人的。當場送往醫院。事故發生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規，致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

第五篇：勞動關系確認申請書

篇一：勞動關系確認申請書

勞動關系確認申請書

申 請 人：姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：家庭地址：聯系電

話。

被申 請人：用人單位名稱（營業執照及其他有效證照核定名稱為準）：單位住

所地：（原則上以營業執照上登記注冊信息為準）。

法定代表人：（姓名及職務信息、聯系電話）。

請求事項：

請求事項必須建立在具備客觀事實及法律依據基礎上，要客觀實際。

（仲裁請求應當明晰、合理，可以有多項仲裁請求，按行隔開）。

事實與理由：

說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的事由！在申請書中簡要說明法律依據及事實，涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。（內容略）為了維護自己的合法權益，特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請，請予支持。

此致

衡南縣勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請所需材料：

一、勞動者身份證復印件：

二、用人單位營業執照或者其他證明材料復印件（工商局或者質監局查詢可

取的）：

三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證

明材料（具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據）

四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。

五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。

特別提醒：

當事人提供的上述證據及其他證明材料應說明來源及取得方式，復印件應提供原件核實。

上述一至五項材料經本人仔細核實后準備一式兩份提交仲裁庭。

仲裁有風險，請各當事人慎重決定，并依照仲裁庭程序及要求按時參加證據交換及其他仲裁庭審活動，維護自身合法權益。

篇二：確認勞動關系仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申 請 人：鄒xx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生。住 址：四川省xx市xx縣xx街道（村鎮）xx號 身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 被申請人：四川省xxxxxx公司

地 址：成都市青羊區清江西路xxxxxxxxxx 法定代表人：駱xx 聯系電話：xxxxxxxxxxx 申請事項：

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。事實與理由：

2014年3月10日，申請人因受被申請人xxxx工程項目負責人xxx招聘，在被申請人承建的xxxx工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動合同，口頭約定工資為每月4500元。同年3月23日上午，申請人在xxxxxxxxxxxxxx作業時受傷，后被救護車送往成都xxxx醫院治療110天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。

綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》《勞動和社會保障部下發的<關于確立勞動關系有關事項的通知>》、及相關法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!此致

xxxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日 篇三：申請確認勞動關系的案例

申請確認勞動關系的案例

案情介紹

王某是一名沖床工人，2012年6月15日，王某被當地一家私營企業錄用，工作為沖床工，當時口頭約定了工資，并沒有簽定勞動合同。在2012年6月29日，王某在工作中，沖床將王某的左右手沖傷，隨后企業負責人把王某送往當地醫院救治，住院治療費用均由企業負責。出院后，雙方就賠償問題達不成一致意見，但由于雙方沒有簽訂勞動合同，王某申請了勞動仲裁。

庭審答辯

王某認為，雖然自己與企業沒有簽訂書面勞動合同，但是雙方已經建立事實勞動關系，且是在工作時間工作場地受傷，受傷后企業負責人也支付了救治費用，因此，雙方的勞動關系應當成立。

企業在答辯中則認為，企業的營業執照已不存在，且現在企業負責人也在別處打工，因此不存在用工這個事實，也就談不上是否存在勞動關系。

案件評析

本案的關鍵是對企業主體資格的確認和王某是否在此企業工作的認定。經調查，該企業2009年5月13日已成立，且2012年工商登記依然在業，因此，企業答辯中所說企業

的營業執照不存在不能成立。隨后王某又提交了證人證言和錄用材料，用來證明其就是在該企業工作。另外該企業并未提供任何證明材料。勞社部發[2005]12號規定“

二、用人單位未與勞動者簽訂勞動合同，認定雙方存在勞動關系時可參照下列憑證：

(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄；

(二)用人單位向勞動者發放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件；

(三)勞動者填寫的用人單位招工 招聘 “登記表”“報名表”等招用記錄；

(四)考勤記錄；(五)其他勞動者的證言等。

其中，(一)、(三)、(四)項的有關憑證由用人單位負舉證責任。”第二條固定的第（一）、（三）、（四）項，該企業應當負有舉證責任，但是該企業并沒有舉證，應該承擔舉證不力后果。由此可見，王某與該企業存在事實勞動關系。

仲裁結果

王某與該企業事實勞動關系存在。

篇四：確認存在勞動關系仲裁申請書

確認存在勞動關系的仲裁申請書

申請人：羅x，男，生于x年x月x日。住x市x縣x鄉x村x組。聯系電話：12345678910。被申請人：四川省x縣第x建筑工程有限公司

住所：x市x區x都市14號樓底樓

法定代表人：鄧x 聯系電話：12345678910 申請事項：

確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由：

申請人于2011年12月15日起到被申請人承包的c縣d路改造工程二標段項目部工地從事關模板工作。同年12月31日上午，申請人在作業時被施工員陳x駕駛的拖拉機撞傷，有在場工友見證（詳見附件一《證明》）；

c縣公安局交通警察大隊對該事故進行調查并認定該事故為“陳x持g證駕駛四川x號牌中型拖拉機倒車時在此路段施工的羅x撞上，造成羅x受傷的事故。”（詳見附件二《道路交通事故認定書》）。2012年3月20日，在該村委代表胡x見證下，該項目的負責人楊x代表被申請人與申請人，達成事故處理初步協議。該協議載明羅x被施工隊請來關模板，在施工過程中被拖混凝土的農用車在倒車時撞傷。（詳見附件三《初步協議》）。

基于此，特具狀貴委，望裁如所請！

此致

c縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二○一二年五月七日

附：

一、《證明》一份

二、《道路交通事故認定書》一份

三、《初步協議》一份

四、本申請書副本兩份

篇五：沈玉潮律師：確認勞動關系-勞動仲裁申請書

申 請 書

請求事項：

一、依法裁決確認申請人與被申請人2011年3月10日至2013年1月25日期間存在勞動關系；

二、依法裁決被申請人支付申請人2011年4月10日至2012年3月10日期間未簽勞動合同的另一倍工資49500元；

三、依法裁決被申請人支付申請人2011年3月10日至2013年1月25期間的社會保險繳費4589.5元。合計總金額：54089.5元。事實和理由：

申請人自2011年3月10日到被申請人處上班，在工廠里一直擔任技術工人崗位，申請人離職前一年月平均工資為

4500元。自進廠以來，申請人在廠里工作期間一直兢兢業業，但在申請人于2012年5月26日工作時發生工傷后，申請人多次要求被申請人依法按工傷的相關規定，對申請人予以補償，并補繳工作期間的保險。被申請人卻一直推脫責任不予理睬，并且在2012年8月后就不再向申請人支付工資，導致申請人在工傷休養期間生活難以維持，被申請人的行為嚴重損害了申請人合法權益。

綜上，為維護申請人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。