第一篇：醫保收費室制度

醫保管理制度 藥品及耗材管理

【藥品目錄】乙方應嚴格執行云南省基本醫療保險藥品目錄及離休干部用藥范圍的管理規定，主動適應醫療保險要求，調整藥品供應結構，優先和合理使用基本醫療保險藥品目錄內的藥品。“兩特病”的用藥范圍和費用結算按有關規定執行，按要求的信息系統進行管理（信息系統啟用之前維持原有審核方式）。

【限定使用】應嚴格執行《基本醫療保險藥品目錄》關于藥品使用的限制性條件，不得隨意擴大具有限制性條件藥品的使用范圍。

【處方管理】應按照門診急性疾病不超過3日量，慢性疾病不超過7日量，行動不便的最長不超過15日量的原則給藥。出院參保人員帶藥按照本條執行，不得帶檢查和治療項目出院。“兩特病”、“門診特殊疾病”所用處方應有“兩特病”及病種標識，按病情需要給藥，若個別參保人員因特殊情況一次開藥量超過15日的，乙方醫保辦（科）需審批并備案待查，但一次開藥最長不超過30日量。

【藥品清單】按實際用藥情況上傳所提供藥品的通用名、規格、劑型、產地、價格明細清單。

【醫用耗材】應使用數據庫內的耗材品規。使用進口耗材的，還需提供報關數據，應建立植入類醫療器械使用內部申請審核制度，妥善保存并按規定向患者提供使用記錄。

【價格約束】須遵守國家、省、市有關部門規定的藥品及耗材價格政策，必須按照藥品及耗材招標采購的中標品種及價格購入。

【抗菌藥物使用】應嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規定，抗菌藥物實行分級管理，認真落實抗菌藥物處方點評制度、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。

【醫保用藥】應嚴格掌握藥品適應癥和用藥原則，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用，要采取措施要求醫師先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品。

【購銷存臺賬】購入藥品及耗材，須保存真實完整的藥品、耗材購進記錄，及時建立相應購銷存臺賬，并留存銷售憑證。藥品購進必須注明藥品的通用名稱、生產廠商（中藥材標明產地）、劑型、規格、批號、生產日期、有效期、批準文號、供應單位、數量、價格、購進日期。

【基本藥物】基本藥物使用比率執行《關于印發昆明市建立國家基本藥物制度實施方案（試行）的通知》（昆醫改辦【2010】6號）規定：政府舉辦的基層醫療衛生機構（城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室）100%，縣級醫療衛生機構不低于35%，市級醫療衛生機構不低于20%，中醫院等其它政府辦醫療衛生機構不低于10%。

醫保管理制度 就醫管理

1、嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

2、堅持“以病人為中心，以質量為核心”的思想，熱心為參保病人服務。優化就醫流程，為就診病人提供優質、便捷、低廉、高效的醫療環境。

3、嚴格執行云南省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療質量。

4、診療中，凡需提供超基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫療服務設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。

5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫保要求辦理相關手續，由醫保辦審批后，方可有效。

6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準。醫保病人就診時，應核對醫保手冊，進行身份驗證，嚴格把關，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫保基金支付范圍的病人列入醫保基金支付。對新入院的醫保病人，應通知病人必須在24小時內將醫保卡及醫保手冊由醫保辦保管。

7、門診及住院病歷，應書寫規范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關規定。門診處方及住院病歷，應妥善保存備查，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

8、病人住院期間需轉上級醫院門診檢查(不包括治療項目)，應告知病人事先辦理轉院核準手續。病人需轉院治療的，科室主管醫師先填寫轉院申請表，科主任、主管院長簽字，醫保辦審核蓋章，由病人到醫保中心辦理批準手續。

9、嚴格按照《云南省醫療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價、巧立名目。

10、特檢特治審核表或有關檢查治療申請單及特材單據須留存備查。

醫保管理制度 費用結算管理

1、嚴格按云南省區城鎮職工基本醫療保險的有關規定，按時上報核對無誤有費用結算《申報表》，要求各類報表內容項目齊全、數據正確、保存完整。

2、參保病人日常刷卡就醫和出院結賬過程中，如出現異常數據，應及時與醫保中心結算科或信息科聯系，查明原則保證結算數據的正確性。

3、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統進行操作。一經查出，所扣費用由當班操作人員支付。

4、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續，以保證上傳的數據完整正確。

5、遇刷卡障礙時操作人員應做好解釋工作，并及時報告機房管理人員，或醫院醫保管理人員，嚴禁擅自進行非法操作，或推諉病人。

6、外地醫保病人及農村合作醫療管理參保人員發生的住院醫療費用，出院時由參保病人結清醫療費，醫院提供醫療費用清單、入院錄和出院錄和住院發票。

醫保管理制度 計算機系統維護管理

1、重視信息管理系統的開發和建設，醫保新政策出臺時，按統一要求及時下載和修改程序，使其符合規定，為參保病人提供全天候持卡就醫服務。

2、要妥善維護醫保中心提供的終端軟件，不得出現人為原因導致數據篡改、丟失或設備損壞。醫保系統出現故障時應及向醫保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統的正常運行。

3、每天檢查上傳下載的進程是否正常。

慢性病管理工作制度

1、根據院內慢性病發病情況，開展慢性非傳染性疾病監測和干預。

2、掌握轄區內65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點人群另冊管理。

3、建立慢性病（高血壓、糖尿病每三個月一次，結核病根據區縣疾病控制中心要求進行督導、指導）規范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進和干預提供良好基礎。

4、開展咨詢服務，指導如何合理用藥，及時排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊，定期進行家庭訪視。

6、開展針對性健康教育，提高自我保護能力。

第二篇：收費室工作制度

收費室工作制度

1、掛號收費人員必須細心負責，文明服務，態度要熱情和藹，準確掌握各種收費標準，耐心解答病人的提問。

2、掛號后要督促病人填寫病歷封面各欄，包括姓名、性別、年齡、單位、就診日期等，同時做好分診工作。

3、住院病人，.先在HS系統登記并繳納住院費，打印2份收費票據，一聯交給病人（供出院結賬使用），一聯病人簽字后醫院收費人員保存，病人出院后附在病歷里面（備查賬使用）。出院病人報賬表、退費收據病人簽字后交給財務科。

4、交付現金要唱收唱付，當面點清，開出收據留有存根復核和備查，所有收據字跡要清晰，發票需要更新者，要加蓋印章。

5、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或稅務部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格執行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，將按《票據管理條例》和法律法規相關條款進行處理。

6、嚴格執行醫院有關財務管理制度，掛號收費室要建立交接制度，交接時現金要當面點清，最后匯總清點，錢帳相符后存入銀行并于3天內上繳財務處。

7、保持室內整潔衛生。

善感鄉衛生院

第三篇：收費室總結

醫院收費年終總結

收款室在醫院各領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，在2015中，以扎實的工作作風，為醫院的建設和發展添磚加瓦，奉獻力量，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。現將2015工作總結如下：

一、在本中，我嚴格遵守醫院各項規章制度，以本著“院興我興，院恥我恥”的原則，努力樹立醫院良好形象，熱愛工作，團結協作，盡量減少出錯率。

二、在與醫保辦同志合作辦公中，本人嚴格按規定與醫保辦同志一起完善好相關報銷手續。按照新農合政策，耐心給病人解釋好，服務好病人。

三、努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項工作業務，提高醫院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的2016年里，本人在2015年的工作基礎上，繼續保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協調好科室的工作。

在遵照醫院規章制度的基礎上，合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和-諧的醫患關系。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。

在醫院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個臺階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質：

一是要嚴格遵守好醫院收費的各項規章制度，不準許出現半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫，診療服務。

三是要對各科室的醫用術語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務患者，提高收費服務質量。

收款室是醫院的窗口，收款員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序復雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細致，不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思，又要注意說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

接下來的工作中，在做好“計劃內”工作的同時，也應做好“計劃外”的工作，讓自己的工作成績再上臺階。

工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作從而搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。而且，收費處是醫院的主要窗口業務部門，每位收費處工作人員的態度，工作效率，甚至一言一行，一舉一動都直接影響到醫院的形象。所以，如何搞好這項窗口服務，就成為我們收費處每位工作人員孜孜以求的奮斗.在日益競爭激烈的市場經濟服務體制中，加強醫德醫風建設，不斷提高服務質量，改善服務態度，有效地滿足病人的需求，也是我們財會人員永恒追求的目標。

努力學習，認真的對待生活，認真的享受生活，對待人要心平氣和。以上便是我的總結。

第四篇：收費室工作總結

收費室工作總結

時間一晃而過，彈指之間，2011已接近尾聲，過去的一年在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。回顧過去的一年，現將工作總結如下：

首先．在服務態度方面——我知道收費員的形象是代表了整個收室站的形象，所以每次都按照要求著裝整齊的上崗，工作時我時刻注意自己的服務態度，使用禮貌用語，微笑服務。

第二．收費工作方面——在開始的試收費工作中我就勤學苦練，不懂就問，熟練操作了。

（一）積極組織形式多樣的政治、業務、文化學習，使員工在學習中不斷得到提高和完善，努力向學習型收費室邁進。通過黨團課教育全面學習貫徹三個代表”重要思想，教育廣大員工樹立服務意識、大局意識和責任意識。

（二）加強收費員的思想教育，做好穩定工作。始終把穩定工作放在重要位置來抓。

（三）積極開展崗位練兵和技能培訓，不斷提高業務水平和業務素質。針對天天與金錢打交道的實際情況，加強廉政建設力度，做到逢會必講，敲起廉政警鐘。

二、以人為本，實施安全生產綜合治理，切實做好安全生

產管理工作，確保萬無一失

（一）、繼續加強安全教增強責任意識。安全生產是各項工作正常開展的前提，按照體系文件要求有組織有計劃地召開安全生產工作會議和進行安全教育培訓。考慮到收費工作的開放性，為了保障工作安全開展，與員工簽定了安全生產目標管理責任書，努力強化職工安全意識。

（二）、做好安全生產自查自糾工作，徹底消除安全隱患。

（三）、突出抓好重點部位和重要環節的安全生產工作。

收費員：沈強

2011年 12月5日

第五篇：收費室工作總結

收費室工作總結

時間過的真快，緊張充實的2012年過去了，通過一年的工作學習，使我的業務能力有了很大的提高，在這里我要對幫助過我的領導和同事們表示感謝！

收費室作為醫院的窗口，每天面對著不同的人群，重復著簡單的電腦操作，眼睛看著電腦 ；手不停地數著每一個 處方，每天一坐就是幾個小時，其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，減少排隊，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院形象。也要時刻維護醫院的形象 一個好收費員會在最短時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。