第一篇：麻醉藥品管理制度1

`麻醉藥品管理制度1.河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度 麻醉藥品、第一類精神藥品保管儲存制度 麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度 麻醉藥品、第一類精神藥品調配發放制度 麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查保安制度 麻醉藥品、第一類精神藥品丟失被盜報告制度 麻醉藥品、第一類精神藥品報殘、報損、銷毀制度 麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度

二00六年三月六日

河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度

醫院麻醉藥品、精神藥品管理領導小組每年進行兩次麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查工作。主要檢查內容如下：

1.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存、保管制度執行情況； 2.麻醉藥品、第一類精神藥品調配、發放制度執行情況； 3.麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用制度執行情況； 4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方管理制度執行情況； 5.麻醉藥品、第一類精神藥品各種帳目、記錄、病例。

檢查后將結果報醫院黨政聯席會，納入單位年度目標責任考核。

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麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度

一.麻醉藥品、第一類精神藥品的采購工作一律由醫院藥劑科采購 人員承擔，其他人員不得代辦。

二.藥劑科應當按上一年度本院麻醉藥品、第一類精神藥品實際用量，酌情做出下一年度麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃，及時上報衛生行政主管部門批復。

三.麻醉藥品、第一類精神藥品由采購人員每月按計劃采購一次。購買藥品付款采取銀行轉帳方式。

四.采購人員購買麻醉藥品、第一類精神藥品提貨時應開箱驗貨，清點驗收到最小包裝（瓶、盒），做到票貨相符。

五.采購麻醉藥品、第一類精神藥品由本院派專車運輸并由保衛科派專人負責押運，提取藥品后專車應立即返回醫院，不得開往它處。

河北北方學院附屬第二醫院 麻醉藥品、第一類精神藥品保管儲存制度

一.麻醉藥品、第一類精神藥品庫的保管儲存由藥劑科指定專人 負責。藥房周轉柜的麻醉藥品、第一類精神藥品保管儲存由各藥房負責人負責，報主管院長備案。

二.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫必須貨到即驗，交貨人收貨人同時在場開箱驗收。注射劑清點驗收到支，其他劑型清點驗收到瓶、盒。一級庫以《麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專用帳冊》（附表1）做為驗收記錄，二級庫以《麻醉藥品、第一類精神藥品進出專庫專用帳冊》（附表2）做為驗收記錄。內容逐項驗收填寫，驗畢交貨人收貨人各自簽字，以示負責。

《專用帳冊》記錄要規范翔實，保存期限應當自藥品有效期滿之日起不少于5年。

三.各單位的麻醉藥品、第一類精神藥品庫存量必須控制在以下范圍之內：

一級庫：兩個月用量；

二級庫：十五日用量；

藥房調配窗口：三日用量。

四.一級庫專用帳冊與藥品實物實行專人負責。二級庫帳物由單位人負責管理.進出庫逐筆全項記錄,每天結算,做到帳物相符。專用帳冊保存至藥品有效期滿后兩年。

五.一級庫、二級庫麻醉藥品、第一類精神藥品實行專庫、專柜雙鎖保管。庫房必須配置防盜門窗，安裝報警裝置。

六.本院購進的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本院有麻醉藥品、第一類精神藥品權限的藥房領用，無權限的藥房不得發放。藥房權限由醫院具體確定。

七.麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。

河北北方學院附屬第二醫院 麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查保安制度

一.醫院藥房值班人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品庫房的晝夜值班工作。

值班人員值班期間要堅守工作崗位，交接班要檢查門窗鎖具安全。非執行公務人員不得入內。閑雜人員不得進入藥房值班室。

值班人員發現異常情況，應立即向總值班和保衛科報告。二.保衛科夜間值班人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品庫房的夜間巡查工作。

保衛科夜間值班人員值班期間要堅守工作崗位，檢查、保障報警裝置工作狀態良好。接到藥房值班人員的異常情況報告或報警裝置報警，應立即趕赴現場處理,必要時向轄區公安機關報告。

河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品、第一類精神藥品丟失被盜報告制度

一.各單位發現下列情況應立即向醫院保衛科、藥劑科、總值班人員（夜間、節假日）報告：

1.在運輸途中、儲存保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失、被盜、被搶的。

2.發現騙取或冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。

二.保衛科接到異常情況報告或報警裝置報警，應立即趕赴現場處理并向主管院長請示匯報，必要時向轄區公安機關報告。

藥劑科接到藥房值班人員的異常情況報告,應立既趕赴現場調查核實并向主管院長請示匯報，必要時向上級衛生行政主管部門和藥品監督管理部門報告。

河北北方學院附屬第二醫院 麻醉藥品、第一類精神要品報損銷毀制度

一.藥房在入庫現場驗收時發現缺少、原包裝破損的麻醉藥品、第一類精神藥品、應該當場向藥庫保管員退換。在使用過程中發現原包裝缺少、原包裝破損的，當事人應立即向本部門負責人報告。由當事人和本部門負責人雙人清點，填寫藥品報損單，由麻醉藥品、第一類精神藥品專職管理人員審核簽字，憑報損單和藥品殘體辦理退庫手續退回藥庫。藥品殘體由藥庫保管員妥善保存，不得丟棄。

二.藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品保管員和專職管理員，每月盤點庫存時，對擬報損和患者無償交回的麻醉藥品、第一類精神藥品，由專職管理員填寫麻醉藥品、第一類精神藥品專用報損銷毀申請表一式三份，雙人簽字，經藥劑科主任審核后報請主管院長審批。

三.藥劑科在接到麻醉藥品、第一類精神藥品專用報損銷毀申請表后，定期向上級衛生行政部門提出銷毀申請，在上級衛生行政部門的監督下進行銷毀。

四.藥庫保管員憑審核批準后的麻醉藥品、第一類精神藥品專用報損銷毀申請表做銷帳處理。

河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品、第一類精神藥品調配發放制度 一.麻醉藥品、第一類精神藥品的發放，一律由有權限的調配窗口和藥學技術人員承擔。未取得醫院授權不得發放麻醉藥品、第一類精神藥品。

二.處方調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并在《麻醉藥品、第一類精神藥品處方專用登記表》（附表3）上逐項進行《專用帳冊》登記：對不符合麻醉藥品、第一類精神藥品處方規定的處方，調配人、核對人員應當拒絕發藥。處方調配人有義務向患者告知麻醉藥品、第一類精神藥品的正確、安全使用和保存常識。

《專用帳冊》的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

三.藥房調配窗口負責本窗口麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，藥品應存放在有防盜措施的特藥柜中。輪換班次必須嚴格交接，認真做好交接班記錄，明確責任。

四.門診患者麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量且不得交與患者或家屬（由護士取藥并在處方上簽全名以示負責）；控、緩釋制劑處方一次不超7日量；其他劑型處方一次不超過3日量。

第二類精神藥品處方一次不超過7日量；對于某些特殊情況,處方量可適當延長,但醫師需注明理由。

住院患者的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方一次只限于一次用量,(鹽酸哌替定注射劑處方量一次不得超過150mg)；其他劑型處方一次不超過一日用量。出院帶藥麻醉藥品、第一類精神藥品按門診規定處方量。

2006年3月

河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品、第一類精神藥品

藥劑科管理成員職責

程桂萱(藥劑科主任、主管藥師）

孫

巖(主管藥師)：負責采購麻醉藥品兼驗收工作。

張啟軍(主管藥師)：負責藥庫麻醉藥品的驗收、保管和發放工作。

姚淼(藥劑師)：負責門診藥房麻醉藥品的驗收、保管工作。

張建華(主管藥師)：負責住院藥房麻醉藥品的驗收、保管工作。

河北北方學院附屬第二醫院 麻醉藥品、第一類精神藥品 管理領導小組成員職責

為了小組能更好地開展工作，每名成員都制定了相關的職責。

車建斌: 負責小組全面工作。要求小組成員認真執行衛生部《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》，按文件精神修改、制定本院麻醉藥品、第一類精神藥品的各項管理規定，并認真執行。

程桂萱： 負責藥劑科對麻醉藥品、精神藥品的采購、儲存、調配、發放等工作的實施和監督。負責小組日常工作，協調各部門的聯系。

劉寶生： 負責本院醫療技術人員麻醉藥品、精神藥品的知識培訓和處方資格認定；負責全院醫師對麻醉藥品、精神藥品的使用和監督。

馬建琴： 負責本院護理人員對麻醉藥品、精神藥品的臨床使用和監督。

鮑德勇: 負責本院有關麻醉藥品、精神藥品安全保衛制度的實施和監督。

河北北方學院附屬第二醫院

麻醉藥品、第一類精神藥品

管理領導小組名單

組 長：車建斌（副院長、副主任醫師）副組長：王組 員：李文化（醫務科副主任、副主任醫師）

瓊（藥劑科主任、主管藥劑師）程桂萱（藥劑科副主任、主管藥劑師）王桂荷（護理部主任、主管護師）范海關（保衛科長）

二00六年一月 十六 日

第二篇：麻醉藥品管理制度

毒麻藥品管理制度

根據國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛生部《處方管理辦法》和《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的有關文件精神，為確保毒麻藥品的安全使用，特制定本規定，科室所有人員必須嚴格執行：

一、嚴格審核醫師的麻醉處方權，按規定控制麻醉藥品的用法及用量。

二、管理人員要做到 “五專”：

1、專人負責：由兩人共同負責麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱毒麻藥）的管理。

2、專柜加鎖：、定點，設立專用保險柜存儲毒麻藥及參照麻醉藥品管理的特殊藥品。保險柜置于相對獨立區域，專人看管，房間上鎖。實行密碼鑰匙雙人分別管理。

3、專用帳冊：設立《麻醉藥品出入庫登記本》、《麻醉藥品發放登記本》、《麻醉藥品使用登記本》、《值班麻醉藥品登記本》四類專用登記本，每日逐筆記錄使用及進出情況。

4、專用處方：麻醉藥品和第一類精神藥品采用紅色處方，處方留存三年備查。麻醉藥品、第一類精神藥品及參照麻醉藥品管理的特殊藥品的處方必須按規定載明患者的詳細情況。

5、專冊登記：每日的麻醉處方必須將患者信息核對無誤后，登記入冊、裝訂備查。

三、收發毒麻藥品時，必須認真核查，收回空安瓿，逐一核對登記。

四、做到日清日結，帳物相符。每月月底定時盤點，每月檢查一次有效期，保障患者用藥安全。禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規定、濫用麻醉藥品者，管理人員有權拒絕發藥，并及時向上級管理部門匯報。

重慶市腫瘤醫院麻醉科

第三篇：麻醉藥品管理制度

金壇市直溪中心衛生院麻醉藥品、第一類精神

藥品安全儲存、實施情況及管理制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品安全儲存、實施情況。

本院麻醉藥品、第一類精神藥品集中保管在門診藥房、病區藥房的保險柜內。保險柜的體積約為40cm*40cm*50cm。有門診藥房、病區藥房藥劑師專人負責保管。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購有由專人負責，驗收雙人驗收，、領用雙人簽字。

2、麻醉藥品使用統一編號、計數管理，處方專人保管，領取、退回、銷毀有人監督，并有記錄。

3、注射劑空安瓿回收并有記錄，空安瓿集中銷毀并有記錄。

4、過期失效藥品上報上級有關部門并集中銷毀。

5、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品用專用帳冊登記及使用記錄登記。小藥柜、手術室的麻醉藥品有交接班記錄和使用記錄。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方量嚴格按規定執行。每星期進行一次麻醉藥品、第一類精神藥品使用、保管情況檢查。處方按要求保管三年備查。

金壇市直溪中心院衛生院二○一一年三月十一日

第四篇：麻醉藥品管理制度

宣州區婦幼保健所麻醉藥品、第一類精神藥品管理規范

一． 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第一條 根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

第三條 在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品雙人清點登記，報醫療機構負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第四條 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到賬、物、批號相符。

第五條 對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

二． 麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用

第一條 藥房發藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過本機構規定的數量（均為一次常用量）。

第二條 執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

第三條 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》執行。

醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第四條 處方的調配人、核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。第五條 藥劑人員應對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。

專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

第六條 本醫療機構購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。

三 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

第一條 本醫療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。

第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

第三條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

第四條 本醫療機構對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

第五條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

第六條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。

第七條 醫療機構發現下列情況，應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門報告：

（一）在儲存、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。第八條 本規范自下發之日起施行。

第五篇：麻醉藥品管理制度

麻醉藥品管理制度

一、醫院藥事委員會負責檢查、監督麻醉藥品的管理，每年組織一次有關麻醉藥品的使用、管理的專題講座，使廣大醫護人員知法、懂法、守法，管好、用好麻醉藥品。

二、醫院與藥劑科以及備有麻醉藥品的科室麻醉藥品管理，要責任到人。由醫教科牽頭，每季度開展一次麻醉藥品使用管理專項檢查，并記錄檢查結果。

三、麻醉藥品做到專人負責，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方、專冊登記。

四、麻醉藥品應存放在有安全防盜功能的鐵皮箱或保險箱內。藥庫應每月盤點一次。調劑室應每日進行統計。麻醉藥品應按需領用，不得大批領用。麻醉藥品發貨時應嚴格執行雙人核對簽名制度，并當面點清數量，檢查質量，領藥人清點驗收無誤后，方可出庫。

五、具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須具有醫師以上技術職稱，并經考核能正確使用麻醉藥品，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫教科考核批準，并將醫師簽字式樣送藥劑科備查。

六、麻醉藥品處方應書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫師簽全名，發藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為自己開方使用麻醉品。麻醉藥品每張處方針劑不得超過二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續使用不得超過七天。

七、醫院藥劑科應根據國務院對麻醉藥品管理的有關規定，執行和監督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。

八、醫院搶救病人時，急需麻醉藥品者，如手續不完備時，可先發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。

九、專門負責麻醉藥品的管理人員應為政治素質好，熟悉麻醉藥品有關法規，具有藥士（或相當于藥士）以上技術職稱的人員。

十、必須備麻醉藥品的病區，應專人加鎖，每日按處方、空安瓿到病區藥房補充備用量，病區藥房定期對各有關病區、手術室進行檢查。

十一、建立麻醉藥品的報損制度：對霉變破損的麻醉藥品，每年報損一次，由單位領導審核批準，就地監督銷毀，并向當地衛生行政部門報備，醫療科室和藥劑科各班組剩余麻醉藥品，應辦退藥手續隨時交藥劑科，不得積存。殘留麻醉藥品及麻醉藥品的空安瓿要及時處理，并進行登記。

十二、建立麻醉藥品質量問題、不良反應、失竊報告登記制度。