第一篇：加強衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

強化衛(wèi)生監(jiān)管力度

規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

天臺縣衛(wèi)生局 何兆煉

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是實現(xiàn)大病統(tǒng)籌新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體之一，并直接服務(wù)于廣大人民群眾。做好村衛(wèi)生室的工作，最能讓老百姓感受到黨和政府的關(guān)心與溫暖。2004年，我局在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，強化對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，規(guī)范整頓村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的弊病，落實村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員的量化考核、淘汰制度。發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)斗堡壘作用，提高村居環(huán)境人居質(zhì)量，抓細 “衛(wèi)生強縣”這一戰(zhàn)略目標，夯實了社區(qū)、村居衛(wèi)生工作，更好地服務(wù)人民群眾，保護人民群眾身體健康，對促進我縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展作出了貢獻。

一、摸底細，找出癥結(jié)所在

根據(jù)近年來我縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，我縣在農(nóng)村一級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點不斷增加，很好地解決了農(nóng)民朋友就醫(yī)難問題，為我縣基層健康保健、衛(wèi)生知識宣傳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)作出了貢獻。但與此同時，一些問題隨之產(chǎn)生。因為村衛(wèi)生室的準入制度是結(jié)合設(shè)立當(dāng)時情況制定的，存在“一嚴一寬”現(xiàn)象，其各項管理制度都是依據(jù)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范制訂的，但人員資格尺度過寬，有一些村衛(wèi)生室負責(zé)人存在業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，診療技術(shù)不到位，診療操作和消毒操作不規(guī)范等，存在醫(yī)療安全隱患。本著對患者負責(zé)的態(tài)度，切實找出村衛(wèi)生室問題的癥結(jié)所在，結(jié)合我縣實際情況，于2004年1月對全縣村衛(wèi)生室進行一次全面的調(diào)查摸底。檢查中發(fā)現(xiàn)我縣村衛(wèi)生室存在的問題主要有：(1)管理體制混亂。村衛(wèi)生室由誰管不明確，有的由村管、有的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管、有的甚至無人管，鄉(xiāng)村醫(yī)生放任自流。村衛(wèi)生室管理的失控，使不少村衛(wèi)生室掛著集體辦醫(yī)的招牌，單干或變相單干，游離于管理之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”功能難以發(fā)揮，并由此產(chǎn)生了“四亂”等一系列問題。(2)辦醫(yī)宗旨偏離。衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的“私人診所”后，往往以賺錢為目的，有的衛(wèi)生室把亂開藥、亂收費當(dāng)作“創(chuàng)收”手段，小病大治、無病用藥的情況較為普遍，有的村衛(wèi)生室甚至用不正當(dāng)?shù)母偁幨侄谓亓舨∪耍巡∪水?dāng)作“搖錢樹”，嚴重偏離了救死扶傷、社會效益第一的辦醫(yī)宗旨。(3)規(guī)章制度不全。不少村衛(wèi)生室沒有建立必要的規(guī)章制度，不遵守基本操作規(guī)程，看病無登記，用藥無處方，轉(zhuǎn)診無記錄，收費無發(fā)票，財務(wù)無帳目，醫(yī)療收費的隨意性很大，醫(yī)療糾紛增多。(4)醫(yī)療設(shè)施簡陋。實際成為“私人診所”的村衛(wèi)生室往往設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，醫(yī)療和生活用房混在一起，環(huán)境不整潔，基本辦醫(yī)條件不具備。(5)進藥渠道雜亂。在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與醫(yī)藥市場，一些無證經(jīng)營藥品的單位和個人以及回收藥品的不法分子，紛紛涌向村衛(wèi)生室，送藥上門，造成村衛(wèi)生室偽劣藥品增多，過期失效、變質(zhì)霉爛藥品多的不正常現(xiàn)象，嚴重威脅農(nóng)民群眾的用藥安全和身體健康。(6)鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)低下。大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過正規(guī)專業(yè)學(xué)習(xí)，有的只經(jīng)過短期培訓(xùn)，他們?yōu)榱速嶅X，往往不愿脫產(chǎn)參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，造成知識老化。有的衛(wèi)生室門診不寫病歷、不開處方，有的雖有病歷和處方，但質(zhì)量很差。(7)預(yù)防工作削弱。不少村衛(wèi)生室“重醫(yī)輕防”問題突出，對法定傳染病不登記、不報告。消毒隔離觀念淡薄，消毒隔離知識缺乏，消毒隔離措施不落實。且不愿意承擔(dān)上級衛(wèi)生行政部門布置的各項預(yù)防保健任務(wù)，或敷衍了事。

二、制標準，做到公正公開

按照一鄉(xiāng)一所衛(wèi)生院、一村一個衛(wèi)生室的設(shè)置原則，制訂監(jiān)督管理標準，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，為農(nóng)民編織一張健康網(wǎng)。其主要內(nèi)容有：(1)統(tǒng)一規(guī)劃布局。村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》和當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及初級衛(wèi)生保健有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)的要求，并須經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準同意。一個行政村原則上只設(shè)一個衛(wèi)生室，人口少于500人的或與毗鄰村相距不足2.5公里的行政村一般不單獨設(shè)置衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或分院所在地的行政村不設(shè)置衛(wèi)生室，對原有一村二室、一村多室的村，根據(jù)布局原則，結(jié)合地理環(huán)境、交通狀況、服務(wù)半徑和群眾需求，做好相應(yīng)的拆、并、遷移等工作。(2)統(tǒng)一目標任務(wù)。制定村衛(wèi)生室的職責(zé)、任務(wù)、勞務(wù)分配、考核標準等規(guī)章制度，每年定期從初保、防保、健康教育、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)指標、藥品管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行情況和其他專題性、指令性任務(wù)等方面對村衛(wèi)生室進行綜合目標責(zé)任考核。(3)人員資格統(tǒng)一管理，適當(dāng)根據(jù)工作實際加以調(diào)配。上崗人員必須政治素質(zhì)好，為民服務(wù)意識強，工作積極肯干，男性年齡在65周歲以下、女性年齡在60周歲以下，經(jīng)中等醫(yī)學(xué)教育正規(guī)培訓(xùn)或單項培訓(xùn)，并通過省衛(wèi)生廳組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，獲得執(zhí)業(yè)資格證書。(4)統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理規(guī)定，做到看病有登記、配藥有處方、收費有發(fā)票，建立規(guī)范化財務(wù)收支帳目，并要嚴格執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)療收費標準。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入一律單獨建帳，自負盈虧。收支結(jié)余主要用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才培訓(xùn)。(5)統(tǒng)一進藥渠道。為規(guī)范村衛(wèi)生室藥品采購行為，確保藥品質(zhì)量和群眾用藥安全有效，村衛(wèi)生室所需藥品、一次性醫(yī)療用品等，均應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一采購供應(yīng)，不得自行采購。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防保健分級管理原則，確定村衛(wèi)生室醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和藥物供應(yīng)品種，并建立藥品按價調(diào)撥臺帳。(6)統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置標準與制度標準。實行村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可制度，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開展醫(yī)學(xué)檢驗、放射及功能檢查，嚴格按“三室”標準設(shè)置。制訂《村衛(wèi)生 室門診（急、出診）制度》、《村衛(wèi)生室傳染病管理制度》、《村衛(wèi)生室財務(wù)制度》、《村衛(wèi)生室消毒隔離制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度》、《村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度》等標準。(7)對村衛(wèi)生室實行責(zé)任管理與責(zé)任考核。實行村衛(wèi)生室一體化責(zé)任管理，村衛(wèi)生室應(yīng)履行下列職責(zé)：

（一）宣傳國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，開展群眾性健康教育；

（二）實施初級衛(wèi)生保健；

（三）開展常見病、多發(fā)病的防治；

（四）負責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計。一體化管理使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了“三位一體”的格局，尤其是強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，突出了其在本區(qū)域內(nèi)的中心地位和“樞紐”作用。

三、落措施，保證整頓順利開展

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我局專門成立以局長為組長的村衛(wèi)生室整治工作小組，開展專項整頓工作。調(diào)整布局，優(yōu)化配置，控制規(guī)模，完善功能，完善以縣市綜合醫(yī)院為支撐、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的整體服務(wù)功能。一是提高思想認識，把村衛(wèi)生室管理工作作為一件大事來抓，加強依法行政，強化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，重點做好本次整頓工作，要求所有工作人員掌握檢查要點與方法，加強執(zhí)法力度；二是強化村衛(wèi)生室制度管理，把各項工作落實到實處，主要檢查門診工作制度、藥品及處方管理制度、一次性無菌醫(yī)療器械使用后處理、消毒制度、傳染病管理、婦幼保健管理和財務(wù)收費管理等方面；三是嚴格按照法律法規(guī)所賦予的監(jiān)督管理權(quán)力，強化對村衛(wèi)生室監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，加強對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，督促村衛(wèi)生室嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，規(guī)范開展各項業(yè)務(wù)工作；四是建立長效管理機制，在專門整頓的基礎(chǔ)上，監(jiān)督管理不放松，階段檢查、年終考核。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《實施細則》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和天臺縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴格準入制度，對合格的機構(gòu)頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，對不合格的責(zé)令限期達標后頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，在限期內(nèi)仍不能達標的不予頒證，并注銷原有執(zhí)業(yè)許可證，取消執(zhí)業(yè)資格；對違法違規(guī)行為屢糾不改的單位或個人將依法給予處罰，情節(jié)嚴重的將吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。

四、顯成效，“衛(wèi)生強縣”得人心

此次整頓工作，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員500余人次，共監(jiān)督村衛(wèi)生室45家，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生72人次，發(fā)放意見書48份，處罰30家，罰款10.7萬元，全縣38家順利通過驗收，7家因人員資格、設(shè)施不完善等問題依法予以取締。整治期間，還依法取締非法醫(yī)療23家。通過開展村衛(wèi)生室專項整頓工作，我縣各村衛(wèi)生室的面貌發(fā)生了很大的變化，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，醫(yī)療器械得到了更新，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，更好地凈化了醫(yī)療市場，剔除了基層衛(wèi)生服務(wù)中的不和諧因素。首先，強化了對村衛(wèi)生室的行政管理，各項規(guī)章制度得以建立和健全，防保任務(wù)得到了落實；同時，規(guī)范了轉(zhuǎn)診行為，在一定程度上制止了鄉(xiāng)村醫(yī)生不顧醫(yī)療條件，截留病人，使病人能夠得到及時有效的診治；第三，通過嚴格考核、定期的有計劃的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，降低了醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，提高了社會效益。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，農(nóng)村村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就醫(yī)、提高農(nóng)民身體素質(zhì)、改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況方面發(fā)揮了積極作用，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障農(nóng)村基本醫(yī)療、提高農(nóng)村群眾健康水平具有重要意義。“我局緊緊圍繞“衛(wèi)生強縣”這一戰(zhàn)略目標，落實基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，切實做好農(nóng)民朋友的知心人，重點整治 “辦醫(yī)亂”、“進藥亂”、“收費亂”等大家關(guān)切的問題，為保障我縣廣大群眾的身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展作出了很大貢獻，得到了社會的一致好評。

2005年3月31日

第二篇：村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范

永川區(qū)大安街道衛(wèi)生院村衛(wèi)生室

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)制度及規(guī)范

一、做好轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。

二、設(shè)立1名以上衛(wèi)生監(jiān)督信息員具體負責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。

三、服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民。

四、工作職能：及時收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及非法采供血等相關(guān)公共衛(wèi)生信息，發(fā)現(xiàn)違法行為和異常情況及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，并積極配合上級調(diào)查處理。

五、做好衛(wèi)生監(jiān)督法律法規(guī)的宣傳工作和咨詢工作，及時準確填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)報表和材料。每季度次月5日前上報報表到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科。發(fā)生突發(fā)事件經(jīng)初查核實后立即報告。

六、接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)檢查。

七、完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其他工作。

第三篇：醫(yī)療機構(gòu)整頓村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查表

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄

被檢查單位名稱： 單位地址： 主要負責(zé)人： 聯(lián)系電話： 檢查機關(guān)：

檢查時間：201 年 月 日 時 分至201 年 月 日 時 分 檢查地點：

一、基本情況:(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號： 效期至201年 月 日(二)人員 現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名、鄉(xiāng)村醫(yī)生 名，無資格人員 名。

（三）診療場所 是否是新建 使用面積： ㎡

是否“三室”分設(shè)：診斷室、藥房、治療室。

（四）上半年診療情況： 上半年診療病人 次/人，上半年業(yè)務(wù)收入： 元。

（五）目前開展的主要業(yè)務(wù)：

二、執(zhí)業(yè)情況檢查

（一）是否超出《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可科目開展診療活動：是（）否（）

（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上是否校驗： 是（）否（）

（三）在機構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點、主要負責(zé)人變更是否進行變更登記：是（）否（）

（四）是否存在未取資格人員獨立執(zhí)業(yè)：是（）否（）

（五）門診日志和處方

1、門診日志是否登記完整 缺少:

2、處方是否按照規(guī)定標準和格式印制： 是否按規(guī)定進行保存：

3、是否存在亂用抗生素： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)三聯(lián)抗生素

4、是否存在門診處方用藥過多： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)超過7味藥

5、是否存在存放、使用過期失效藥品：是（）否（）

（六）、是否存在非法刊播醫(yī)療廣告 是（）否（）

（七）、醫(yī)療機構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書中使用的名稱與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同。是（）否（）

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄（續(xù)頁）

三、傳染病防控與感染控制

10、是否有門診日志 是（）否（）

門診日志登記是否齊全 是（）否（）

11、是否有傳染病報告登記簿 是（）否（）

12、是否使用國家法定傳染病報告卡 是（）否（）

發(fā)現(xiàn)的法定傳染病是否按規(guī)定進行了報告 是（）否（）

13、傳染病報告卡、登記簿填寫是否齊全 是（）否（）

四、醫(yī)療廢物處置

14、是否有醫(yī)療廢物登記記錄 是（）否（）

15、是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物 是（）否（）

16、醫(yī)療廢物包裝物、包裝容器是否符合規(guī)定 是（）否（）

17、醫(yī)療廢物處置：交集中處置單位 □

自行處置:焚燒 □ 其他：

五、預(yù)防控制措施

18、一次性醫(yī)療用品是否做到“一人一用” 是（）否（）

19、待用無菌物品和無菌敷料有無注明滅菌日期 是（）否（）20、消毒登記是否齊全 是（）否（）

21、使用的消毒劑與消毒器械是否符合要求 是（）否（）

六、其他

（一）是否定期參加所在地衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)（查記錄）：

（二）是否積極協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作：

七、處理意見：

被監(jiān)督單位當(dāng)事人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

第四篇：衛(wèi)生室整頓規(guī)范

。市。區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于對全區(qū)村衛(wèi)生室進行整頓規(guī)范的安排意見

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門：

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是距離農(nóng)村人口最近的農(nóng)村基層非營利性公共衛(wèi)生機構(gòu)，承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生工作。隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革和醫(yī)改工作的深入推進，村衛(wèi)生室發(fā)展面臨著新的問題和機遇，為確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”健全，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神及村級衛(wèi)生組織管理的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室管理工作安排如下：

一、村衛(wèi)生室發(fā)展中存在的主要問題

我區(qū)現(xiàn)有252所村衛(wèi)生室，已全部進行了規(guī)范化建設(shè)并且通過了省市驗收達標，硬件設(shè)施有了很大的改善。但多年來，由于對村衛(wèi)生室缺少投資，管理不善，多數(shù)村衛(wèi)生室僅僅由鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)營管理，運行過程中，存在諸多問題：一是部分村對村衛(wèi)生室放任不管或管理不善，衛(wèi)生室一分為二甚至更多，存在一村多室現(xiàn)象；二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，私自開設(shè)小門診；三是有的村衛(wèi)生室超出省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準要求人數(shù)，人員之間關(guān)系復(fù)雜，矛盾重重；四是部分村衛(wèi)生室人員老化，缺 1

乏后備人才，人員斷檔；五是個別村甚至把村衛(wèi)生室當(dāng)企業(yè)辦，收取名目不同的費用；六是有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不積極完成公共衛(wèi)生任務(wù)，不遵守醫(yī)療常規(guī)，收費不公開、不透明，賬務(wù)不健全，藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行不到位等。

二、整頓規(guī)范的目的和意義

村衛(wèi)生室是屬于村民集體所有的公益性醫(yī)療機構(gòu)，村委會主任是村衛(wèi)生室的法人代表，村衛(wèi)生室存在的基礎(chǔ)是為本村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障，鎮(zhèn)村兩級組織負有直接管理責(zé)任。隨著醫(yī)改工作的深入推進，公共衛(wèi)生經(jīng)費、藥品“零差率”銷售補貼逐年遞增，國家投資對部分村衛(wèi)生室進行了建設(shè)，配置了必要的診療器械、設(shè)備和設(shè)施，村衛(wèi)生室硬件設(shè)施不斷完善。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室人、財、物的作用，為農(nóng)民群眾提供良好的服務(wù)，對提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和健康水平，構(gòu)建和諧社會，有著十分重要的意義。

通過整頓規(guī)范，實現(xiàn)村衛(wèi)生室“布局合理、設(shè)置達標、功能完善、管理規(guī)范、合法執(zhí)業(yè)”的目標，做到一村一所，鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點規(guī)范執(zhí)業(yè)，合理分工，責(zé)任落實，建立規(guī)范的內(nèi)部運營機制和收入分配機制，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，為建立集疾病預(yù)防、婦幼保健、基本醫(yī)療和健康教育于一體的村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)奠定基礎(chǔ)。

三、規(guī)范整頓的主要內(nèi)容

1、堅決糾正一村多室現(xiàn)象。各鎮(zhèn)、各街道辦要指導(dǎo)村委會切實加強對村衛(wèi)生室的領(lǐng)導(dǎo)和管理，對于一村多室情況，要合并設(shè)

置成一所規(guī)范化村衛(wèi)生室，不能合并的，保留一所村衛(wèi)生室，并建設(shè)達到規(guī)范化標準，其余的予以取締。今后，對于一村多室的村衛(wèi)生室不再納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)不再予以校驗。

2、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名。對于人員不足的村衛(wèi)生室應(yīng)盡快確定人員，本村沒有合適人員的可外聘符合資質(zhì)人員到本村執(zhí)業(yè)上崗，對于取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員超過配置標準的村衛(wèi)生室，由本人申請，村委會考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定，超出的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)村醫(yī)生后備數(shù)據(jù)庫管理。

3、落實工作任務(wù)。村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下完成本村村民醫(yī)療保健工作，要以完成公共衛(wèi)生任務(wù)為主，積極開展基本醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生局要將村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作完成情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生年終考核的重要指標，凡考核不達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生，需在半年內(nèi)申請重新考核，凡未申請或多次考核不達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生局收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

4、規(guī)范村衛(wèi)生室財務(wù)管理。在村委會和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管下，各村衛(wèi)生室要設(shè)立健全的財務(wù)、財產(chǎn)登記制度，賬務(wù)和收費標準要公開透明。

5、落實村委會的管理職責(zé)。村委會必須加強對村衛(wèi)生室的管理，不能交由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，要建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度，通過合法的程序確定人員，合理分工，建立多勞多得、按勞分配的機制，既做到有序管理，又能保持工作的穩(wěn)定性，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，促進村衛(wèi)生室健康發(fā)展。

6、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。各鎮(zhèn)、各街道辦要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，選拔綜合素質(zhì)高、服務(wù)意識好、熱心為群眾辦事，服從管理、業(yè)務(wù)能力強的鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作，并每年組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行評議，結(jié)合衛(wèi)生部門的考核結(jié)果，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生評價機制，獎優(yōu)罰劣。對個人素質(zhì)差、履行職責(zé)不到位、服務(wù)態(tài)度差、業(yè)務(wù)技能不強、不服從管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生要堅決予以更換，必要時交由村民代表大會決定。

四、方法步驟

村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作分三個階段進行：

1、宣傳動員階段（6月20至30日）。村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作是實施農(nóng)民健康保障工程的基礎(chǔ)，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療市場，保障群眾就醫(yī)用藥安全。各鎮(zhèn)、各街道辦要采取多種形式、深入宣傳村衛(wèi)生室整頓規(guī)范的重大意義，消除畏難情緒和顧慮，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作有序、穩(wěn)妥地開展。

2、規(guī)范整治階段（7月1日至9月15日）。各鎮(zhèn)、各街道辦要成立整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在摸清本轄區(qū)村衛(wèi)生室基本情況的基礎(chǔ)上，對整頓規(guī)范工作進行周密部署，制定出切實可行的方案。要采取積極有力措施，合并一村多室，取締不規(guī)范的醫(yī)療行為，對進入村衛(wèi)生室的人員要具備從醫(yī)資質(zhì)，并且具有

較高的思想素質(zhì)和工作能力，必要時可采取考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定，村委會確定人員后要上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查資質(zhì)，再報區(qū)衛(wèi)生局審批。人員確定后要合理分工，制訂收入分配辦法，確保村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)。整頓規(guī)范后的村衛(wèi)生室要以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，全力完成公共衛(wèi)生各項工作任務(wù)，積極開展“三好一滿意”活動，真正讓群眾滿意，讓政府放心。

3、總結(jié)階段（9月15至25日）。各鎮(zhèn)、各街道辦事處要對村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作進行認真總結(jié)，查缺補漏，建章立制。整頓規(guī)范工作結(jié)束后，要將工作開展情況書面上報區(qū)衛(wèi)生局。

五、幾點要求

1、整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作是當(dāng)前涉及社會穩(wěn)定的大事，各鎮(zhèn)、各街道辦要高度重視，精心組織、周密部署，要成立相應(yīng)的整頓規(guī)范工作機構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保整頓規(guī)范工作扎實有序開展。

2、區(qū)衛(wèi)生局要安排各鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助村委會制訂規(guī)范整頓實施方案，提供相關(guān)政策依據(jù)，在整頓規(guī)范的同時，做好不能進入村衛(wèi)生室人員的思想疏導(dǎo)工作，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定。

3、整頓規(guī)范工作結(jié)束后，區(qū)衛(wèi)生局要將相關(guān)情況向社會公示。對今后存在的一村多室，不在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的人員，由公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門按照查處非法行醫(yī)的相關(guān)規(guī)定，依法嚴肅處理。

二0一二年六月十五日

主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療安排意見

抄送：市衛(wèi)生局。

區(qū)委辦公室，區(qū)人大常委會辦公室，區(qū)政協(xié)辦公室。。區(qū)人民政府辦公室2011年6月15日印發(fā)共印50份

第五篇：全市衛(wèi)生監(jiān)督整頓規(guī)范實施方案

全市衛(wèi)生監(jiān)督整頓規(guī)范實施方案

今年全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點是整頓和規(guī)范五大衛(wèi)生，管理各類企業(yè)，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，強化依法行政意識，樹立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新形象，進一步加大執(zhí)法力度，維護社會公共秩序，為保障人民群眾健康，為維護我市經(jīng)濟發(fā)展貢獻。

一、指導(dǎo)思想

本全市衛(wèi)生監(jiān)督工作要以“十六大”精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，嚴格執(zhí)行各項法律法規(guī)，根據(jù)確定的重點內(nèi)容開展衛(wèi)生監(jiān)督工作，圍繞《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》為中心，本著扶優(yōu)和打劣相結(jié)合的原則，著重做好食品衛(wèi)生量化分級管理工作和有毒有害危險品的監(jiān)督檢查工作，切實為人民群眾的利益負責(zé)，為企業(yè)營造公平競爭的市場環(huán)境，為投資者營造規(guī)范的投資環(huán)境。

二、整頓和規(guī)范具體內(nèi)容

（一）食品衛(wèi)生整頓和規(guī)范重點是以《齊齊哈爾市分級量化管理暫行規(guī)定》為依據(jù)，試行并逐漸推廣為食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)分級量化管理，按照標準達到A級企業(yè)

家；B級企業(yè)

家；C級企業(yè)

家；D級企業(yè)

家。首先從管理上分級量化管理入手，在全市范圍內(nèi)全面展開，在餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督分級管理成熟的基礎(chǔ)上，逐步推廣至食品各行業(yè)。同時積極開展食品企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范（GMP）和危險性關(guān)鍵控制點分析評價技術(shù)（HACCP），并將此項工作制度化，今后每個企業(yè)檔案必須有GMP和HACCP相關(guān)資料，積極扶持我市名優(yōu)企、名優(yōu)產(chǎn)品、綠色和特色食品。適時開展專項治理，重點做好與人民群眾生活密切相關(guān)的肉制品、調(diào)味品、冷飲制品、糧油面制品、兒童制品、保健食品、水產(chǎn)品、糕點類產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)測工作。強化飲食業(yè)的餐具消毒工作，減少或杜絕食物中毒的發(fā)生。繼續(xù)注入開展食品打假專項斗爭，按照“深、細、嚴、實”的原則，依法嚴厲打擊制售冒偽劣食品，擾亂市場經(jīng)濟秩序的各種違法犯罪行為。在元旦、春節(jié)、“五.一”、“觀鶴節(jié)”、“十.一”等重大節(jié)日食品銷售旺季，按照市衛(wèi)生局近期下發(fā)的打假方案，有計劃有重點地組織打假突擊行動，確保節(jié)日食品衛(wèi)生安全。加強飲食業(yè)集中供餐（大型會議、婚喪酒席）監(jiān)管，防止重大食物中毒的發(fā)生。對集貿(mào)市場和食品批發(fā)市場要加大整治力度，對出售假冒偽劣食品的市場要公開曝光。

（二）環(huán)境衛(wèi)生：深入貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例》，今年將重點加大化妝品、洗浴、美容美發(fā)、旅店、練歌房（廳）等行業(yè)的治理整頓工作，提高公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量，對現(xiàn)已營業(yè)但未辦理衛(wèi)生許可的公共娛樂場所在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上加強清理整頓，對新、改、擴建的公共娛樂場所，按《公共場所衛(wèi)生管理條例》嚴格審批，提高公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量。做好生活飲用水、二次供水及涉水、飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品監(jiān)督索證工作，杜絕無有效衛(wèi)生許可證和批件的涉水產(chǎn)品進入市場。

（三）學(xué)校衛(wèi)生：加大學(xué)校綜合衛(wèi)生監(jiān)督力度，重點做好學(xué)校食堂和學(xué)生食用食品的衛(wèi)生監(jiān)督工作。各地要在2002年對學(xué)校食堂已全面整頓檢查的基礎(chǔ)上，重點對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格食堂加強管理，該停業(yè)的堅決停業(yè)，加大治理校門前無證商販和校周邊“小飯桌”的力度，按照《齊齊哈爾市中小學(xué)校外“小飯桌”管理辦法》的要求，嚴格驗收審批“小飯桌”，防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。

（四）職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生：按照《齊齊哈爾市職業(yè)衛(wèi)生檢查實施方案》的要求，開展好《職業(yè)病防治法》執(zhí)法檢查工作。對生產(chǎn)、銷售和使用有毒有害危險化學(xué)品和放射性物質(zhì)的企業(yè)加強依法監(jiān)管，按照《齊齊哈爾市有毒有害化學(xué)品和放射性物質(zhì)生產(chǎn)、銷售、使用專項整治工作實施方案》的要求，對存在嚴重衛(wèi)生問題的企業(yè)要依法嚴厲處罰。

三、保障措施：

（一）認真履行衛(wèi)生行政處罰程序，嚴格執(zhí)行案件受理制度、立案制度、合議制度、聽證制度、重大案件集體討論、上報等有關(guān)規(guī)章制度，增強執(zhí)法規(guī)范性。提高辦案透明度，杜絕違章違法辦案。嚴格依法辦事，做到有法必依，違法必究，執(zhí)法必嚴。使全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作盡快走上規(guī)范化、標準化、正規(guī)化、法制化管理軌道。

（二）繼續(xù)深入開展“為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，樹行業(yè)新風(fēng)”活動，把“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，嚴格執(zhí)法，熱情服務(wù)”落到實處，牢固樹立為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)的思想。全面開展“一站式”辦公，“一條龍“服務(wù)，“一個窗口”對外的衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)模式。認真實行政務(wù)“五公開”制度和承諾制，衛(wèi)

σ愿白齪瞇蟹緗ㄉ

?

（三）加強對全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法監(jiān)督檢查工作。市衛(wèi)生局將對全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、監(jiān)督員的執(zhí)法工作情況進行不定期抽查和定期檢評。并按照《衛(wèi)生監(jiān)督員管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定實行究錯懲戒制度。對發(fā)生重大責(zé)任錯誤的責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任監(jiān)督員視情節(jié)輕重，給予通報批評、黃牌警告和開除衛(wèi)生監(jiān)督隊伍等行政處罰。

今年稽查重點是食品、公共場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生許可證發(fā)放管理、食品專項打假、行政處罰和衛(wèi)生監(jiān)督員風(fēng)紀。稽查情況將通過《衛(wèi)生監(jiān)督簡報》通報全市。

（四）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督信息聯(lián)通和信息發(fā)布制度。市、縣、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要將各種監(jiān)督信息及時上報市局衛(wèi)生監(jiān)督科。上報內(nèi)容包括食品打假報表月報、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督報表、食品衛(wèi)生質(zhì)量抽樣監(jiān)測（包括公共場所用品用具、餐飲用具）報表，行政處罰情況報告（季報）等。各單位不得瞞報、漏報和遲報。市局根據(jù)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報表情況，定期向社會公布衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測信息。