第一篇:大型外傷性搶救應急演練活動
縣二醫院開展大型外傷性公共突發事件
搶救應急演練活動
7月22日晚,根據縣人民政府部署,縣二醫院聯合大安鎮人民政府、大安交警中隊開展大型外傷性公共突發事件搶救應急演練活動。
6:30,隨著在二級公路大安車站模擬重大車禍現場交警干警發出救援指令開始,演練拉開戰幕,模擬現場傷員橫陳,一遍狼藉。
6:30,急診科接到救援報告,立即啟動院前搶救程序。
6:33,第一輛救護車派出。同時大型車禍信息報告到醫院總值班,總值班人員馬上報告值班領導與醫療分管領導,值班領導馬上報告院長。
6:35,院長發出啟動醫院突發公共事件醫療衛生救援一級響應指令。
一道道指令通過電話、手機信息平臺、醫院內部電腦網絡平臺迅速下達,全院隨即進入大型搶救應急狀態。
剛剛下班回家的職工立即趕回醫院,職能部門組織協調,臨床科室準備迎接傷員,醫技科室準備應急臨檢,后勤部門協助搬運傷員。
6:38,第二輛救護車派出,6:40第三輛救護車派出。
第一輛救護車趕到現場后,根據“先救命,后治傷;先救重,后救輕”的原則,立即對所有傷病人進行檢傷分類。為危重傷員建立輸液通道。
后續趕到的救護車立即轉送傷員,醫院派出領導隨第三輛救護車前往現場指揮搶救。
6:55,第一批傷員接回醫院,院內早已嚴陣以待的醫務人員在醫院領導指揮下開展接診處置,體格檢查、醫技檢查、轉送住院部。隨著一批一批傷員接回醫院,整個搶救工作分布到了全院各臨床與醫技科室。
7:30,全部傷員接回醫院。
7:40,醫院即時召開突發公共事件醫療衛生救援工作領導小組會議,匯總傷員情況,研究討論后續治療方案,組織向上級黨政部門與主管部門匯報的材料。
大安鎮人民政府梁仁副鎮長親臨模擬現場與醫院指導本次演練活動。
平南縣二醫院是縣南河片區急救中心,長期以來擔負南梧二級公路重大車禍醫療救援任務,隨著南廣高鐵開通與南廣高速公路即將開通,重大外傷性公共突發事件應急任務日益繁重。本次演練目的是為了加強醫院公共突發事件應急體系建設,通過大型搶救工作應急演練,查找醫院各部門重大突發事件應對工作不足之處,不斷完善醫院應急管理機制,同時提高各級、各類人員的應急素質和醫院整體應急能力,有效地應對各類突發事件,保障人民群眾生命安全與健康。
本次演練,縣二醫院制定了考核辦法,重點考核各科室突發事件分級響應制度執行情況、全院各科應對重大突發事件協調處理能力與各科室應對大型搶救組織能力。由分管領導組織相關職能部門,根據重大公共突發事件處理規范與要求,清列重點考核內容的考核要點與考評標準,組織人員現場考核評估,查找演練過程中各項工作亮點與缺陷,提交領導小組總結、評估與指導整改提高。
整個演練歷時2個半小時,模擬不同程度傷員20人,救護車出動11車次,參與演練150人。
第二篇:2016應急演練活動情況
海西公路總段2016年
應急演練活動開展及今冬明春應急物資儲備情況說明
為提高我總段應對突發事件的能力,在發生突發災害的緊急情況下,能夠迅速、高效、有序的做出應急反應,做好對突發性災害的防災、避災、減災和搶險工作,確保道路的安全、暢通。2016年我總段在不同的養護區域開展了六次應急演練活動,參加人數達201人,進一步提高了我總段應急保障隊伍建設,加強了應急保障隊伍組織領導,完善了組織機構,建立健全專業應急救緩隊伍;保障所轄路段安全運行。1、2016年6月15日,南八仙公路段在G315西莎線K904+000處開展了因發生路肩、邊坡被沖毀,導致公路路基發生塌陷,過往車輛受阻的應急演練活動,參加演練人員36人(其中路政人員5人)。2、2016年6月21日,茫崖公路段在G315西莎線K1180+700-K1180+800處開展路基水毀缺口嚴重,影響車輛行駛安全,迅速填補水毀缺口,消除車輛行駛安全隱患的應急演練活動。參加演練人員38人。3、2016年6月21日茫崖公路段在花土溝工區模擬工區某處突發火災,嚴重影響人員和財產安全,立即啟動夏季消防安全應急預案,迅速組織人員進行滅火,消除火災隱患的應急演練活動。參加演練人員 25人。4、2016年7月26日,海西公路總段在養護中心機械庫房院內開展模擬S305線K7+159.3處小橋由于突發山洪,造成橋梁垮塌,交通中斷,臨時架設一座長12米,橋面凈寬3.7米的“321”型單層單排裝配式公路鋼橋架設演練活動,參加演練人員36人。5、2016年9月6日養護中心在S20線K297+600處舉辦連降大雨,路面沉陷影響交通行車安全,立即啟動公路應急搶險預案,處治路面沉陷,恢復行車安全的應急演練活動,參加演練人員26人。6、2016年9月28日,大柴旦公路段在G3011線K493+685處開展由于連降暴雨鐵石觀隧道進口突然發生土體坍塌,交通阻斷。前進方向車輛全部受阻的應急演練活動,參加演練人員40人。
截至目前,我總段已儲備冬季保通應急物資:融雪劑156.6噸,防滑料800M,低標號柴油(-35)2.833噸,推雪板1副,為進一步完善應急物資的儲備工作,我總段計劃采購融雪劑250噸,防滑料500M,低標號柴油(-35)8噸,個別單位與當地加油站簽訂及時供應低標號柴油的協議,推雪板4副。
我總段各單位 對公路安全工作高度重視,做好對自然災害造成的突發事件應對工作,將公路應急保障演練工作納入到各單位工作計劃中,結合實際有序開展應急搶險演
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練,通過演練鍛煉職工隊伍,切實做到遇到突發公路災害能夠及時高效的開展搶險保通工作,確保公路安全暢通。加強應急保障管理工作的制度建設,加大應急保障機械、物資和物資資金投入。提高公路應急能力、指揮協調能力,更重要的是提高安全意識,做好預防事故發生,在較短的時間內恢復交通,確保道路的安全暢通。
青海省海西公路總段
2016年11月8日
第三篇:突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
一、演練目的:熟練掌握對于突發心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力。對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇掌握程度。
二、演練時間:2014年8月1日
三、演練地點:精三科
四、演練模式:模擬演練
五、演練的組織:
指 揮:鄧健醫師、廖靚護士長
負責人:鄧健醫師
參加人員:值班醫師2人、護士3人。
觀摩人員:全體醫務人員
三、演練過程:
1、護士劉敏在值班過程中,發現病人呼吸心跳驟停。
2、護士劉敏通知醫生,同時行現場心肺復蘇(1人)。
3、護士楊勇護士趙琳與2人醫生到場。
4、保安準備急救推車及物品,包括吸痰器、氧氣筒、心電圖機、心電監護儀、除顫儀、氣管插管儀器、簡易呼吸氣囊。楊勇測定生命體征。
5、護士趙琳建立靜脈通道,執行用藥醫囑。
6、醫生進行評估、檢查,意識、瞳孔、大動脈的搏動,醫生進行復蘇。(2人,簡易呼吸氣囊使用)
7、搶救藥物使用:呼吸興奮劑、腎上腺素、阿托品。
8、護士楊勇進行搶救過程記錄。
9、搶救后患者呼吸恢復,心跳140次每分,心電圖提示室顫,予以除顫(鄧健)。
10、除顫后患者恢復竇性心律,意識昏迷,血壓6040mmHg。
11、相關藥物使用:碳酸氫鈉、多巴胺、胺碘酮、地塞米松。
12、經搶救后患者意識恢復、呼吸平穩、脈搏正常、血壓上升,搶救成功。
第四篇:成功開展產后大出血應急搶救模擬演練
**縣中心醫院
成功開展產后大出血應急搶救模擬演練
為了加強我縣婦幼工作的規范化管理,保障婦女兒童健康,強化醫護人員對危重癥孕產婦急救能力的重視程度,提高我縣對危重癥孕產婦搶救技術水平,確保母嬰健康安全。2020年4月14日下午3:30,由**縣衛生健康局組織,**縣中心醫院主辦的新生兒窒息、產后大出血應急搶救模擬演練在**縣中心醫院婦產科三樓婦產科舉行。**縣衛生健康局XX蒞臨現場觀摩指導,王院長主持,縣婦幼,縣中醫院、醫務科、婦產科、兒科及全縣助產機構近100余人觀摩了應急演練。
情景1:
應急搶救模擬演練:產婦產后大出血
本次演練模擬一位產婦在產房順利娩出嬰兒及胎盤后出現大出血的危重情景:演練過程中,醫護人員反應迅速,配合默契,快速、準確地按照產后出血三級預警機制及處理流程有條不紊地進行處理,對處理流程掌握熟練。
情景2:
應急搶救模擬演練:新生兒窒息復蘇
本次演練模擬院內一孕婦胎盤早剝大出血,緊急行剖宮產手術,通知新生兒醫生速前往手術室搶救高危新生兒。經過評估、正壓通氣、氣管插管、配合胸外按壓等搶救流程,參演醫護人員沉著、鎮定、對病情判斷快速準確,急救操作規范、流暢,演練取得良好效果。
每個情景演練完均進行演練經驗分享,提出搶救重點和注意事項。全程演練歷時60余分鐘,圓滿結束。
在演練結束后,縣衛健局對本次演練給予高度評價,中心醫院王院長總結。
一是此次演練腳本設置切合實際,能體現出我縣目前的孕產婦和新生兒搶救存在的主要問題。
二是演練主題突出,演出了急救狀態。搶救人員反應迅速,預判準確,及時啟動應急預案,協調各科室實施搶救,有效制定搶救措施。
三是演練過程流暢,是平時工作中的積累,同時也是專業的體現。
第五篇:羊水栓塞搶救演練
羊水栓塞搶救演練考核
一、物品準備:
治療車、輸液架、硬板、呼吸面罩、呼吸氣囊、除顫儀、胸牌(角色)、心電監護儀、血壓計、聽診器、注射器(5ml,20ml,50ml)、輸液器、膠布、病危通知單、溝通記錄單、采血管、導尿包、壓舌板、手電筒、治療盤、記錄本、氧氣、體溫計、宮腔球囊、血糖儀。
二、藥品準備:
地塞米松、腎上腺素、阿托品、罌栗堿、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰凍血漿1000ml、冷沉淀20U、血小板1個治療量、懸浮紅細胞6u、生理鹽水、氨苯堿、酚妥拉明、西地蘭、速尿針、多巴酚丁胺、纖維蛋白原2g、羥乙基淀粉、5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣、氫化可的松、氨甲環酸、卡前列素氨丁三醇。
三、開始演練:
角色: 醫
1、醫
2、助
1、助2
四、程序:
場景(產房): 病人分娩后20分鐘突發咳嗽,寒戰,呼吸困難。
醫1:
識別: XX,你怎么了?病人呼之不應。觀察病人無胸廓起伏,無呼吸,觸診頸動脈搏動消失,看時間(9:10)。目前患者突發呼吸,心跳驟停,考慮羊水栓塞(出聲),呼叫搶救團隊(助
1、助2至少1 人半分鐘到場),同時進行心肺復蘇,去枕平臥,在病人上背后墊一塊硬板。邊按壓,邊下醫囑,地塞米松20mg,靜推。助1:
復述:地塞米松20mg,靜推。將子宮向左側移位。呼叫總值班,(要求2分鐘到場)。
助2:
核對給藥。立即拿來除顫儀和搶救車,開通3條靜脈通路。留置尿管,持續心電監護,觀察子宮收縮和出血情況。
醫1:
給予腎上腺素1mg,阿托品1mg、靜推,3分鐘1次,共三次。
助1:
復述腎上腺素1mg、阿托品1mg、靜推,3分鐘1次,共三次。
助2:
給藥完畢,記錄時間。
總值班到場:傳呼醫務科、分管院長、科主任、護士長、麻醉、檢驗、內科(兒科)、后勤人員到場,呼叫藥劑科科長,調配藥品供應。分管院長或醫務科科長到場后統一調配人員、藥品、設備。
產科主任電話聯系上級匯報市婦幼,直接啟動市級危重孕產婦搶救預案。聽從市婦幼安排,就地搶救,呼叫專家團(產科、ICU、急診科、麻醉科等)到場,同時呼叫市人民醫院藥劑科、江陰血站保證藥品和血制品供應。
醫2(產科總指揮:產科科主任最長30分鐘到場):(上場)什么情況?查看并暢通呼吸道,開放氣道,氣囊面罩通氣。加壓給氧,通知麻醉師,準備氣管插管,上呼吸機輔助呼吸。
醫1:
邊做復蘇邊報告: 患者自然分娩后出現咳嗽,呼吸困難,血壓下降,心跳驟停,初步考慮羊水栓塞導致心臟驟停,已給予地塞米松20mg靜推,腎上腺素1mg,阿托品1mg靜脈推注。醫2:(搶救指揮)根據患者臨床表現和檢查,考慮羊水栓塞,啟動羊水栓塞應急搶救預案,繼續心肺復蘇,備血、上報醫務科,呼叫危重孕產婦多學科救治小組成員。與患者家屬溝通病情,告病危,簽病危通知單,溝通記錄單。
醫1完成5個30:2的按壓/通氣后,醫2評估仍無心率,無自主呼吸,與助1交換按壓。
醫2:
去甲腎上腺素2mg+生理鹽水至50ml,經中心靜脈泵入5ml/h。
助2:
復述去甲腎上腺素2mg+生理鹽水至50ml,經中心靜脈泵入5ml/h。
助2:
并核對給藥。
醫2:
給予25%葡萄糖20ml+罌栗堿60mg緩慢靜推大約2分鐘。解除肺血管痙攣,緩解肺動脈高壓。
助2: 復述25%葡萄糖20ml+罌栗堿60mg緩慢靜推3分鐘。助2: 并核對給藥。
醫1: 心電監護顯示心率恢復,觸診大動脈博動恢復,血壓上升,病人有自主呼吸,瞳孔縮小(有動作)。血氧飽和度78%。
醫2: 宣布停止心肺復蘇,給患者帶冰帽,監測病人體溫,急查血常規,尿常規,凝血功能,腎功能,試管法檢測,凝血時間。
助1: 給患者帶冰帽,測體溫。助2: 是,采血,將采血管交于臺下。
并報告:試管法檢測3分鐘血液凝固。
醫2: 產婦目前處于高凝狀態,肝素25mg+生理鹽水100ml,靜脈點滴1小時。
助1: 復述肝素25mg+生理鹽水100ml,靜脈點滴1小時。助2: 核對給藥。
醫2: 氨茶堿250mg+25%葡萄糖液20ml,緩慢靜推大約10分鐘。助1: 復述氨茶堿250mg+25%葡萄糖液20ml,緩慢靜推大約10分鐘。
醫2: 氫化可的松500mg+5%葡萄糖250ml靜脈滴注。助1: 復述氫化可的松500mg+5%葡萄糖250ml靜脈滴注。助2: 核對給藥。
醫2: 目前患者心率快,血壓低,繼續給予升壓,強心擴血管治療。
醫2: 多巴胺150mg+生理鹽水加至50ml靜脈泵入100ml/h,依據血壓調滴速。
助1:
復述多巴胺150mg+生理鹽水加至50ml靜脈泵入100ml/h。助2:
核對給藥。
醫2:
多巴酚丁胺150mg+生理鹽水到50ml靜脈泵入3-5ml/h。助1: 復述多巴酚丁胺150mg+生理鹽水到50ml靜脈泵入3-5ml/h。
助2: 核對給藥。
醫1: 觀察病人子宮收縮及出血情況(有動作)
醫2: 輸血,配懸浮紅細胞6U,血漿600ml,冷沉淀10U。助1: 是,配血已到,核對無誤。助2: 核對輸血。
醫1: 報告: 產婦目前心率126次/分,spo2上升至85%,血壓80/50mmhg,雙肺聽診濕羅音,尿量50ml
醫2: 考慮心衰,給予強心,利尿治療。西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20ml,緩慢靜推大于10分鐘。助1: 復述西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20ml,緩慢靜推大于10分鐘
助2: 核對給藥。
醫2: 速尿針20mg,靜脈推注。助1: 復述速尿針20mg,靜脈推注。助2: 核對給藥。
醫1: 報告:產婦子宮收縮乏力,陰道持續不凝血約800ml。醫2: 按摩子宮,給予卡前列素氨丁三醇1支肌注,復查血常規,凝血功能,腎功能,試管法檢測凝血功能。
助1: 復述給予卡前列素氨丁三醇1支肌注。助2: 核對給藥。
助1: 報告;血漿600ml,冷沉淀10U,懸浮紅細胞6U已輸注,產婦目前心率110次/分,SPO2 90%,血壓95/65mmHg,尿量100ml,肺部濕羅音較前減少,測血糖7.5mmol/L(有動作)。
醫2: 產婦有效循環血量不足,加快輸血輸液速度。醫1: 報告: 試管法超過12分鐘血液不凝固,陰道仍有活動性出血,預計目前出血量達到1500ml。
醫2: 患者進入DIC纖溶階段,啟動大量輸血流程。再次配紅懸4U,血漿400ml,血小板1個治療量,輸血原則1:1:1,做好切除子宮準備。
醫1: 是,開單,下醫囑。
醫2: 氨甲環酸1g靜脈點滴,抗纖溶治療。
助1: 復述,氨甲環酸1g靜脈點滴。助2: 核對給藥。
醫2: 放置宮腔球囊,繼續輸注紅懸血漿,冷沉淀。助1:
是,放置球囊。
助1: 報告,二次配血已到,核對無誤。醫2: 繼續輸注。助1: 是。
醫1: 報告: 10:20送檢結果回示:WBC: 17.2*10-9/L, RBC: 2.5*10-12/L,GR: 85%,PCT: 45*10-9/L,HB: 71g/L, 血小板45*10-9/L,PT:22.8S,APTT:76S, FIB:1.05g/L,進行性下降,D2聚體8.67mg/L,鈣1.7mmol/L,血液酸堿度7.15,實際碳酸氫根:20mmol/L,二氧化碳結合力18mmHg,剩余堿-20mmol/L,動脈血氧分壓55mmHg,動脈血二氧化碳分壓45mmHg。
醫2: 糾正酸中毒治療,5%碳酸氫鈉250ml快速靜滴,10%葡萄糖酸鈣,10ml靜推。
助1: 復述,5%碳酸氫鈉125ml快速靜滴,10%葡萄糖酸鈣,10ml靜推。
助2: 核對給藥。
醫1: 報告: 血小板1個治療量,血漿400ml,紅懸4u已輸完,產婦血壓100/60mmHg,心率127次/分,SPO2上升至90%,尿量100ml。
醫2: 目前患者血壓低,心率快,尿量少,提示有效循環血量仍不足,繼續輸血。醫1,我們討論病情。你匯報下出入量。
醫1: 患者目前入量4525ml,已輸血漿1200ml,冷沉淀10U,血小板1個治療量,懸浮紅細胞10U,晶體液1125ml,現出血量3000ml,尿量150ml。
醫2: 目前患者診斷羊水栓塞,產后出血,DIC,纖溶亢進期,保守治療無效,產后出血無法控制,生命體征不穩定,目前子宮切除指證明確,再次與家屬談話,告知目前病情及術中風險,簽署手術同意書,再次告病危,回報醫務處,積極術前準備。繼續備血及凝血因子,備米力農,前列地爾。
醫
1、助2: 是。
醫1:
報告主任,手術同意書已簽字。助1:
備皮,消毒,術前準備。
醫2:
準備切除子宮,術中注意:
1、分清解剖層次、操作輕柔,2、盡快切除子宮,3、嚴密止血,4、子宮次切除術后手術創面滲血,需壓迫止血。
醫1:
報告主任,子宮已切除,殘端彌漫性滲血,已給予紗條壓迫止血。現出血量累計5000ml。
醫2:
常規關腹,腹腔放置引流管,為更好生命支持。術后嚴密監測尿量,放止腎功能衰竭,預防感染,注意酸堿平衡及電解質平衡,轉ICU進一步治療。
醫1:
向患者家屬溝通,建議轉ICU治療。