第一篇：雙向轉診表態發言

關于落實雙向轉診、分級診療工作的表態發言

尊敬的各位領導：

建立健全基層首診、雙向轉診、分級診療機制，構建合理有序的分級診療體系，是緩解“看病難、看病貴”問題的重要手段。區級醫院在三級醫療服務體系中起著承上啟下的作用，是雙向轉診、上下聯動的中間樞紐，為了給患者提供方便、快捷、優質，連續性的醫療服務，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，我做如下表態：

一、建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為醫院工作的重點任務之一。成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員，下設辦公室，專科、專人、專項管理。

二、進一步規范轉診程序和轉診條件。

（一）對于只需進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院會結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，由下級醫院完成后續康復治療。

（二）對于各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，醫院接轉診病人后，在急診科進行轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優先安排，使轉診患者得到及時、有效的診治。

（三）對于需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確保患者安全轉入上級醫院，并做好病情交接工作。

三、設立醫院轉診預約專線電話。如遇急重癥患者，根據病情，協議醫院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。

四、高度重視雙向轉診工作。定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。

五、加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

六、全院各部門互相配合、溝通協調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。醫務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。

各位領導，做好分級診療、雙向轉診工作，任務艱巨，使命光榮。我們一定以奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，認真落實好這項民生事業，為百姓健康做出應有的貢獻。

第二篇：雙向轉診整改措施

巴林左旗醫院雙向轉診改進措施

一．雙向轉診發展中存在的主要問題:雙向轉診在我國是一種新醫療服務模式，雖然全國各地結合本地情況展開了一些探索，形成了具有自己特色的模式和機制，但從幾年的實踐來看，效果不堪理想，存在的主要問題有兩個方面。

1.1 “轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前大多數的社區衛生服務機構能將急危重癥，疑難病人向上級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到基層衛生醫療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常困難。

1.2缺乏統一的標準和指揮運作，重形式不重實質，幾年來，各級醫療部門沒有看參照執行的各項轉診標準，轉診程序和規章制度，衛生管理部門對轉診無法進行有效的指揮和監督。二．雙向轉診存在問題的原因分析

2.1存在的幾個瓶頸問題（1）社會基本醫療保險現行政策瓶頸：現行的醫療保險制度尚未將部分基層衛生醫療機構納入定點范圍，一些符合社區衛生服務項目規定的常見病和多發病仍未納入醫療保險的支付范圍。（2.）完善的標準和程序瓶頸：由于基層醫療水平也不一，尚未制度一套完善的轉診標準和程序，造成基層衛生服務機構和綜合醫院之間的轉診障礙。（3）合理的區域衛生規劃瓶頸：合理的區域衛生規劃和衛生機構設置規劃是實現雙向轉診的基本條件，是社區衛生服務機構和綜合醫院功能定位，分級分工，職能互補的一個基本前提。由于醫療衛生資源的分配在城鄉之間差距極大，占總人口30%的城市人口享有80%的資源，占總人口70%的農村人口僅享有20%的資源，社區衛生服務覆蓋面小，還未形成社區衛生服務機構和城市綜合醫院的兩級醫療格局，也未形成分級醫療和雙向轉診的機制。

2.2轉診醫療機構方面的問題（1）市場經濟體制下經濟利益的驅動是阻礙雙向轉診的首要原因：當前，我國公立醫院運行體制不合理，存在趨利傾向性。從一定意義上講，實施雙向轉診是轉診機構經濟利益的分配活動。現實中這些醫療機構都是按市場化游戲規則進行運作的，其自身的發展壯大，醫護人員的工資待遇等，都直接與醫院經濟效益掛鉤。因此，無論是大醫院還是社區衛生服務機構，都很難避免經濟利益的驅動。有統計資料表明，危急重癥病人社區上轉率為100%，而術后或恢復期下轉社區的病人只占5%。（2）醫療機構間缺乏信息交流平臺影響雙向轉診的進行：由于社區醫療服務機構與上級醫院之間沒有信息交流平臺，對病人的治療結果和健康狀況等資源不能共享，社區居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區醫師難以追蹤到上轉病人的就診情況，未能及時將獲得的醫療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區居民提供以家庭為單位的連續性服務。（3）社區醫療服務機構技術力量薄弱影響雙向轉診的進行：雙向轉診執行者的業務水平直接影響到轉診制度的運作和落實。目前在我國，社區衛生服務機構的醫師整體業務水平參差不齊，大多數是由基層衛生人員轉崗而來，缺乏社區衛生服務需要的基本素質和綜合能力，不能適應“六位一體”的綜合醫療保健服務工作需要。另外，社區衛生服務機構的基本設備與其功能不相匹配，嚴重影響了社區衛生服務的順利開展。

2.3社區居民方面的問題 社區居民對社區衛生服務機構信任度不持懷疑態度，并認為在社區首診會耽誤病情，還擔心轉診會影響治療的連續性，大病小病均到大醫院進行治療。三．實現社區衛生服務雙向轉診制度的對策與措施

3.1優化資料配置，加強規范管理要做好衛生規劃工作，調整好區域醫療衛生服務網絡布局，對不同的醫療機構進行功能定位，組成適宜的衛生服務系統。要及時制定符合本地區實際情況，完整統一的雙向轉診體系，具體規定向上轉診和向下轉診的基本標準，程序，并制定有效的監督機制，規范轉診中各項規章制度。3.2“雙向轉診”與醫療保險制度相結合“雙向轉運轉必須有衛生行政部門與醫療保險部門的共同參與。政府應適當拉大社區衛生服務機構和綜合醫院就診時可實行不同的醫藥費用自付比例，引導參保人員在社區衛生服務機構診治一般常見病。3.3合理調整上下級醫療機構間的經濟利益 有關調查表明，阻礙雙向轉診正常運作的首要原因是醫院的經濟利益驅動，因而理順醫院之間在雙向轉診中的經濟關系非常關鍵。首先，要樹立合理的轉診觀念，加強有關政策的培訓，使個醫療機構充分認識到雙向轉診的重要性，科學性，消除醫療機構對病人的獨占心理，促使病人在醫療機構間的合理分配和流動。其次，建立醫療機構合理的補償機制和相應的獎懲制度。要明確劃分各級醫院的職能，使其在規定的業務范圍內從事醫療活動；要建立轉診醫療機構之間能夠接受的轉診利益規范，簽訂轉診合同，轉診協議等，利用轉診制度調整轉出和轉進醫療機構的經濟利益。3.4加強醫療市場管制，促進合理的醫療競爭和社會公平醫療 衛生服務市場的存在是一個不容爭辯的事實，政府目前既要管服務又要辦服務，因此無法充分利用市場機制與資源。3.5加強與病人的信息溝通，實現全過程服務認為必須加強對社區居民的健康宣教，針對不同人群采取多種方式，改善人們對雙向轉診的認知。同時要在轉診的整個過程中做好服務工作，以便更好地開展雙向轉診工作。

3.6實施社區首診制，發揮醫療“守門人”在雙向轉診中的橋梁作用社區首診制是指規定居民在患病需要就診時，須首先到社區衛生服務機構接受全科醫師診療的一種規定。社區首診制度在一定程度上對病人進行了合理分流，對于常見病和多發病的治療在社區進行，而對于疑難重急癥的治療可以轉診到上級醫療機構，還可對雙向轉診之后的病人在社區進行康復和恢復性的雙向轉診的關鍵環節，在雙向轉診制度中起基礎性作用，是實現雙向轉診的有效途徑之一。

3.7建立“1+X”技術支撐幫扶關系，提高社區衛生服務水平，培育社區居民的信任度“1+X”技術支撐幫扶是指個社區責任醫師根據自身特點和需要分別與綜合醫院X位不同專用的專家建立結對幫扶關系，綜合醫院結對專家要確保結對社區責任醫師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時及時提供技術支持，如因手術等客觀原因未能及時接電話或回復信息的必須在當天進行回復聯系。建立由多學科專家組成的社區衛生服務技術指導組，與個社區衛生服務機構的責任醫師建立“1+X”技術支撐幫扶關系，為社區責任醫師提供醫療咨詢和會診指導。并安排社區醫師到上級醫院進行業務培訓和進修，以加快社區衛生服務質量的提高，實現“六位一體”的服務功能。

3.8建設綜合醫院與社區衛生服務機構雙向轉診信息平臺綜合醫院與社區衛生服務機構雙向轉診信息平臺建設，對病人的治療結果和健康狀況等資源進行共享，社區居民的疾病能得到快速和正確的診斷，社區醫師可以追蹤到上轉病人的就診情況，及時將獲得的醫療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而能為社區居民提供以家庭為單位的連續性服務。3.9建立綜合醫院與基層醫療衛生機構間專家遠程病房移動查房系統 為提高醫療資源有效利用率，使不同地區之間的病人能得到高質量，快捷，便利的醫療服務，特別當遇到緊急情況時還可以利用此系統解決即時就診的難題，以此確保雙向轉診醫療服務的連續性。總之，雙向轉診就是讓一般常見，多發的小病在社區治療，大病及時轉向社區。充分發揮大醫院的人和手術后康復治療則轉回社區。充分發揮大醫院的人才，技術和社區醫院的服務，網點優勢，促使基本醫療逐步放到社區，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛生資源，降低醫療費用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題。

第三篇：雙向轉診制度

含山縣中醫醫院雙向轉診制度

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至專科、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。④需要長期治療的慢性病病例。⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

第四篇：雙向轉診制度

雙向轉診制度

雙向轉診制度1

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至專科、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。

⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的`患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉診制度2

雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

一、海城市正骨醫院職責：

l、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。

2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。

3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。

4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。

6、結合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：

1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。

3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉診條件：

（一）上轉條件：

1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉條件：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長期治療的慢性病病例。

4、老年護理病例。

5、一般常見病、多發病病例。

四、雙向轉診程序：

1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。

2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。

3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。

五、加強管理與監督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

雙向轉診制度3

為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫保”）制度規范運行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫保基金更加合理、安全、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。

一、總體要求

實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。

二、分級診療和轉診程序

（一）分級診療和轉診基本程序。參保患者需住（轉）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

（二）轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的'特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

（四）省外住院轉診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

（五）實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。

第五篇：雙向轉診工作計劃

雙向轉診工作計劃

一、雙向轉診管理

為了合理利用衛生資源，構建新型的農村醫療衛生服務體系，引導居民有序就醫，逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題，農村衛生服務機構和對口支援醫院應相互協作，建立暢通的雙向轉診綠色通道，為居民提供方便、連續、安全的醫療衛生服務。(一)工作原則

l、堅持以滿足居民的基本醫療服務需求，提高農村衛生服務能力為出發點，開展符合農村實際、多種形式并存的雙向轉診工作。

2、堅持遵循患者自愿和確保醫療安全的原則。(二)工作要求

1、農村衛生服務機構

(1)農村衛生服務中心應設專人負責協調雙向轉診工作，建立制度，明確職責，加強管理和監督檢查。負責培訓農村醫生掌握雙向轉診的條件、一般轉診和危急。重癥患者轉診流程，加強與支援醫院的溝通與聯系，保證雙向轉診工作的順利開展。

（2）農村醫生對病情符合轉診指征得患者，應逐項填寫統一格式的雙向轉診單中的“雙向轉診存根”和“上轉診單”，詳細填寫病情，并向患者交待注意事項，同時通知定點支援醫院有關部門。患方要求轉診的，應酌情考慮。對患方不同意轉診的，應請患方簽字并記錄在健康檔案(診療文檔)中。(3)農村衛生服務機構對接診的急危重癥患者，要采取必要的急救措施，并及時通知急救中心進行轉送，同時負責通知定點支援醫院有關部門做好接診工作，并提供上轉病人的病歷和相關檢查資料。

(4)農村衛生服務機構對上轉患者要做好跟蹤服務工作，在患者轉出5天之內進行追訪，及時了解和掌握轉診病人的診斷治療情況。對轉回的患者應按照上級醫院的意見進行管理，保持醫療服務的連續性。

(5)對從定點支援衛生的大醫院(以下簡稱：支援醫院)下轉的患者應及時建立健康檔案，納入健康管理。

2、支援醫院

(1)支援醫院要設立專職機構或指定部門，統一協調和規范管理雙向轉診工作。制定具體實施方案，暢通渠道，減少環節，明確流程，為轉診患者提供方便。

(2)由專人負責接待農村衛生服務中心(站)上轉和聯系下轉患者工作。安排本醫院專科醫生接診社區衛生服務機構上轉的患者，并在相應科室按一定比例動態預留用于接收高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等4種常見慢性病上轉住院病人的專用病床或優先考慮安排農村衛生服務機構上轉的患者住院。

(3)支援醫院可通過會診、預約等形式為農村衛生服務中心(站)的轉診忠者開通綠色通逆，并對上轉的住院患者免收掛號費。對持有農村衛生服務中心(站)開具的農村專用直通檢驗中請單的居民免醫院掛號，直接為其提供檢查和化驗服務。

(4)支援醫院要保證持有雙向轉診單的患者得到及時的診治，醫生接診后應詳細填寫“雙向轉珍下轉單”，提出轉回意見和建議。

(5)支援醫院在下轉康復期的病人時，要提前通知受援農村衛生服務中心(站)，并提供下轉病人的有關資料和康復治療注意事項，并指導農村衛生服務中心(站)的后續治療和康復工作。(三)轉診參考指征

1、上轉參考指征

(1)不能確診的疑難復雜病例；

(2)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例：(3)有手術指征的危重病人：

(4)因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例；

(5)由支援醫院與受援農村衛生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。

2、下轉參考指征

(1)急性期治療后病情穩定，具有出院指征的病例；(2)需要繼續康復治療的病例；

(3)珍斷明確且需要長期治療的慢性病病例；(4)老年護理病例：

(5)一般常見病、多發病病例；

柏山衛生院