第一篇：四川省政府購買居家養老服務實施辦法

《四川省政府購買居家養老服務實施辦法》出臺 政府采購信息網 2014年10月11日 08:10 來源： 華西都市報 作者：四川

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《四川省政府購買居家養老服務實施辦法》出臺

截至2013年底，四川省60歲以上老年人數達1500余萬，占全省常住人口的18.8%。隨著老齡化加劇，養老問題也成為社會熱門話題。按照“9073”的養老格局，居家養老在其中占有重要比重。

近日，《四川省政府購買居家養老服務實施辦法》（以下簡稱《辦法》）正式披露，對政府出資購買居家養老服務的標準、方式以及內容進行詳細規劃。在成都，通過政府購買向老年人提供服務的機構已不少見，這一《辦法》的出臺，也將在此前的基礎上更加規范、全面，而將街道辦等基層政府作為購買主體，也將使服務更加個性化。

新政

面向三類老人提供助餐助潔等服務

日前，《四川省政府購買居家養老服務實施辦法》出臺，市（州）、縣（市、區）、鄉（鎮）人民政府及街道辦事處可向各級公辦養老機構、民辦養老機構、城鄉社區日間照料中心、其他社會養老服務組織，以及有組織的公益性崗位社工等購買居家養老服務。

這些服務內容包括助餐、助浴、助潔、助急、助醫等，服務對象為60周歲以上的散居城鎮“三無”老人、散居農村五保供養對象；60周歲以上的居家養老城鄉低收入家庭中的失能老人、殘疾老人和獨居老人；城鄉低收入家庭中80周歲以上居家養老的這三類老人。

對于符合上述要求的老人，由本人或其親屬向居住地的村（居）民委員會提出申請。經村（居）民委員會初審合格的，報鄉（鎮）人民政府（街道辦事處）審定。

此外，民政部門將對服務承接主體提供的服務進行跟蹤和測評，年度服務滿意度低于85%的將終止合同。

更加規范

過去各區標準不一現在全省統一標準，保證在最低標準之上

基層政府做買方 經費每人至少300元

“這次出臺的《辦法》，是對整體情況的一個規范。”四川省老齡工作委員會辦公室相關負責人聶奎說。

截至2013年底，四川省60歲以上老年人數達1500余萬，占全省常住人口的18.8%。孤寡老人、低保老人、失獨老人等的生活狀況越來越受關注：錦江區兩三年前就開始，為60歲以上老人每月發40元的代金券，用于理發、保潔等，金牛區還開展了陪老人聊天的服務項目。

“不過，由于經濟水平不同，各地區購買服務的標準參差不齊。”在聶奎看來，新的《辦法》明確省級財政按最低標準的35%給予補助，其余部分由市、縣財政根據當地實際情況統籌安排，“就能夠確保所有地區都在這個最低標準之上，而《辦法》中明確的三類對象，屬于政府‘兜底’的部分，不需要花錢，就可享受到服務。”

《辦法》明確，政府向社會力量購買居家養老服務的經費標準，以提供服務覆蓋的對象人數計算，平均每人每年不低于300元。

更加全面

過去：補貼現金和社會愛心幫助現在：在此基礎上提高老人生活品質直接提供服務 避免老人舍不得花錢

在政府購買養老服務之前，高齡老人、低保老人等的養老福利主要是來自每個月的高齡津貼、補助等。“但是，老年人節約慣了，給現金往往舍不得花。”聶奎說。

將養老服務補貼直接用于提供服務的機構，再通過購買服務的方式落實到困難老人的身上，直接幫助他們改善生活，聶奎認為這樣的福利更加全面。

按照目前“9073”的養老模式：90%的老人通過家庭照顧養老，7%的老人通過社區照顧實現居家養老，剩下3%的老年人入住養老機構集中養老。“養老服務購買的賣方并不局限于養老機構，餐飲店、理發店都可加入其中提供服務，更符合這樣的養老模式。”聶奎說。

更個性化

過去補貼遵循統一標準現在根據需要提供專屬服務

滿意度不滿85%終止合同

確保老人享受優質服務

在聶奎看來，將街辦和鄉（鎮）政府作為購買主體是《辦法》的一大亮點。“這樣更能滿足個性化的需求。”

“服務的主體是一定的，可以根據各自轄區內老人的需求來選擇服務項目，既避免資源浪費也更能滿足老年人的需求。”聶奎說。

“對于老人來說，除了基本生活保障，他們最希望的還是精神上的慰藉”。“雖然《辦法》中所提及的購買內容只是助餐、助浴、助潔、助醫等生活方面的需求，但在實際開展過程中，完全可以加入諸如提供聊天之類的服務，解決老年人的孤獨感。”聶奎說。而滿意度不滿85%將終止合同的規定，也更能保證老年人享受到優質服務。

第二篇：購買居家養老服務協議書

甲方：區老年福利協會 乙方：老年社會服務中心

法人代表: ____ 法人代表：____

經甲乙雙方協商一致，乙方為XX區開展居家養老服務項目的服務機構，現就有關事宜達成以下協議：

第一條 乙方按照《關于購買居家養老專業社工服務項目的方案》的相關內容對XX、XX社區內的老年人開展社工服務，時間為一年。

第二條 以區民政局、XX街道、區慈善會三家聯合制定的《關于購買居家養老專業社工服務項目的方案》作為協議的附件。

第三條 購買服務經費30萬元由甲方支付，甲方于協議簽訂之日10日內先行支付20萬元的購買服務經費，余款在甲方驗收評估項目后支付。

第四條 甲方負責協調組織XX和XX社區協助、支持乙方開展居家養老專業社工服務工作，并在協議終止前的1-2個月對該項社工服務進行驗收評估。

第五條 乙方在履行協議期間，需每2個月向甲方匯報該項社工服務項目的開展情況。

第六條 乙方必須保證協議期內該項社工服務的延續性，不得擅自延緩和終止提供該項社工服務。否則，甲方有權終止協議，并追回購買服務的款項。

第七條 本協議有效期一年，從蓋章簽字之日起生效。乙方可在協議期滿前兩個月向甲方提出續簽申請。

第八條 協議未盡事宜，甲乙雙方通過友好協商解決。

第九條 協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：XX區老年福利協會 乙方（蓋章）：老年社會服務中心

代表簽字： 代表簽字：

20xx年 月 日

第三篇：政府購買居家養老服務現狀分析

政府購買居家養老服務現狀分析

摘 要：隨著人口老齡化的加深，家庭養老功能的弱化，機構養老弊端的顯現，以及居家養老服務政策的相繼出臺，如何更好地發展居家養老已成為解決當前養老問題的熱點。以最早步入老齡化城市之一的南京市為例，通過對鼓樓區、秦淮區和建鄴區政府工作人員和老年人的走訪調查，探索政府購買居家養老服務模式的實施現狀和需求現狀，并根據分析結果為當前南京市政府購買居家養老服務的發展提供可行性建議。

關鍵詞：政府購買;居家養老;服務質量評價

聯合國教科文組織規定，一個國家或者地區，60歲及以上的老年人口占總人口的比例達到10%，或65歲及以上的老年人口占總人口的比例達到7%時，則該國家或地區就步入老齡化社會。2014年中國統計年鑒資料顯示，2013年末我國人口總數達136 027萬人，65歲及以上人口達13 161萬人，占總人口比例增高到9.7%，遠超過老齡化臨界標準[1]。就南京而言，其老齡化繼上海、北京、天津之后成為全國第四，比全國進入老齡化早了近十年。2013年末，南京市65歲及以上人口達81.28萬人，占總人口13.64%，且年增長4%～5%，預計到2015年全市老人將近130萬人。

老齡化的不斷加劇，老年人家庭空巢化、家庭養老功能弱化和機構養老弊端顯現等社會問題的日益突出使得我國養老形式嚴峻。面對上述挑戰，南京市政府已在部分地方發展居家養老服務，其中，政府購買服務模式為主要模式，在緩解養老壓力方面發揮重要作用。為更好了解南京特色政府購買居家養老服務模式，把握我國養老服務發展現狀，本文以南京市政府購買居家養老服務為研究對象，探求其最新供需現狀，從而發現其存在的問題，為政府購買居家養老服務的后續發展提供可行性建議。

一、政府購買居家養老服務供給現狀

政府購買居家養老服務模式是指政府與加盟企業或非營利組織之間就居家養老服務的購買問題簽訂合同，作為契約雙方，由政府出資，加盟企業或非營利組織管理并提供服務，同時，政府通過一定的方式對購買的服務進行評估并進行付費的養老服務供給方式[2]。南京市政府購買居家養老服務取得了顯著成果，鼓樓區“居家養老服務網”被稱為“中國式城市養老的南京鼓樓樣本”[3]。

（一）服務對象

《南京市社區居家養老服務實施辦法》中規定具有南京戶籍且常住的五類老年人：城鎮“三無”人員、農村“五保”人員、低保及低保邊緣的老人、經濟困難的失能、半失能老人、70周歲及以上的計生特扶老人、百歲老人可以申請政府購買養老服務。經民政部專業評估員按照能力評估指標對老年人進行能力等級劃分后，確定其享受養老服務的資格條件及養老服務的等級，方可享受居家養老服務。

（二）養老服務社會組織

據有關統計，2012年南京市政府埋單的居家養老覆蓋情況如下：全市共培育了726個養老服務社會組織，服務全市60%以上的老人;為全市近6 000名困難獨居高齡老人提供政府買單生活照料服務[4]。2013年南京市共建成社區（村）居家養老服務中心1 248個。

以鼓樓區“心貼心”老年人服務中心為例，南京市養老服務社會組織的運作流程（見下頁圖1）。由服務對象向社區委員會提交申請，經社區委員會核實情況后，初審上報街道老齡辦、區老齡辦，最終確定資格條件。區老齡辦與心貼心老年人服務中心達成協議，確定援助任務，服務中心再直接安排服務人員上門服務或者安排距離服務對象最近的養老服務站為其提供日托、送飯等居家養老服務。

（三）服務內容

當前南京市政府購買居家養老服務提供基本的“五助”服務，即助餐、助浴、助潔、助醫、助急[5]。此外，一些規模較大的為老服務站還提供精神慰藉服務。根據老年人需求，及時掌握老年人心理的變化，對普遍性問題和極端的個人問題應給予適度干預，以滿足老年人心理需要，促進老年人心理健康。據為老服務站主任透露，由于資金及專業人員的缺乏，該項服務當前并未得到普及，仍需進一步的發展。

（四）服務人員

當前政府購買居家養老服務的服務人員由專業服務者和志愿者兩大團體構成。專業服務者數量較少，約占整體服務人員的20%，以30～50歲的女性為主，男女比例失衡現象比較嚴重。他們中既有大專及以上涉老專業的專業護理人員，也有培訓再上崗的下崗職工及農民，文化程度差異也較大。專業服務人員需要經過勞動與社會保障部門培訓，考取不同等級的護理員證書才能上崗，工作期間仍需要定期接受組織內部及當地民政部門安排的培訓，以保證工作質量。據有關調查，每位養老服務人員平均服務8～10位老人，為每位老人提供每月20小時的服務，按政府以10元/小時的標準發放補貼，其平均工資在1 500元～2 500元左右，待遇處于較低水平[6]。

居家養老服務志愿者大多數是來自南京各高校的大學生及其他社會招募人員，在接受培訓后，不定期地為社區老人提供居家養老服務。志愿者在整體養老服務隊伍中所占比重較高，他們的加入緩解了專業服務人員的工作壓力，為養老服務帶來新氣息和新思路。但由于其流動性大、不穩定、專業素質較差等特點，也為居家養老服務工作帶來了眾多不便。

（五）服務監督與評價

政府購買居家養老服務的監督工作由多級共同協作完成。首先，養老服務社會組織及各為老服務站自身對所提供給老年人的服務進行監督、評價，作為提供養老服務及核算服務人員薪酬的重要依據。其次，政府在掌握政府購買居家養老服務整體發展方向，提供資金支持的前提下，對養老服務組織所提供的養老服務進行監督評價，是明確社會組織準入資格，協助社會組織履行職責的重要過程[7]。此外，監督工作引入第三方專業評估機構，從而為政府調整政策和改善服務質量提供更為公正的建議，使更多老年人的養老需求得到滿足，提高居家養老服務的保障水平。

二、政府購買居家養老服務需求現狀

老年人對政府購買居家養老服務的需求主要體現在服務內容、服務人員兩個方面，此外還包括其他需求。

（一）服務內容

當前老年人對政府購買居家養老服務內容的需求主要集中在生活照料、醫療服務及精神服務三個方面。對照以往調查結果，生活照料方面的各項服務長久以來是居家養老服務的基礎內容，老年人對其需求一直保持較高水平。隨著社會經濟的發展和老年人健康意識的提高，老年人開始更多關注自身身體健康和精神健康，故對定期上門檢查身體、上門看病、提供健康保健指導、陪同聊天及文體娛樂等服務產生較高的需求。從總體來看，老年人對居家養老服務的需求大有提高，對服務內容的多樣性要求提高。本次調查中老年人對各項養老服務的具體需求情況（見下頁表1）。

（二）服務人員

通過調查，老年人對政府購買居家養老服務的養老服務人員同樣有一定期望。本次調查的調查對象主要集中于60歲以上老年人，他們表示更希望獲得30～50歲女性服務人員的服務，主要原因在于女性細心、耐心等品質。其次，多數老年人對養老服務人員文化程度的偏好不明顯。總體而言，老年人對其文化程度有一定要求，但并不高。

養老服務社會組織和為老服務站中服務人員反映：“當前服務人員數目有限，每個人平均所需照顧的老人在10人左右，工作十分緊湊，同時還要照顧到老人的情緒，有些事情處理起來十分困難。”某為老服務站主任表示：“發展政府購買居家養老服務，不僅僅需要公益的熱情、敬老愛老的激情，同時還是需要物質的保障。當前提高服務人員的待遇水平是急需解決的，服務人員數目有限且流動性大很大程度上是由于這份工作的收入很難滿足其自身的發展資金。”養老服務人員對待遇水平的需求應隨社會發展得到相應滿足，以保證居家養老服務持續長久改善和開展。

（三）其他需求

首先，調查中的老人們普遍表示希望政府購買居家養老服務的服務時間可以根據個人需求進行調整，破除統一標準的局面。一些生活需求較多的老人希望得到更多被照顧的時間。其次，多數老年人的子女表現出參與服務監督的熱情和渴望，希望能夠參與到養老服務的監督評價中，從而協助社會組織提供更貼合需求的服務，確保服務人員按時地保質保量地完成養老服務。另外，當前存在大量不滿足享受服務條件的邊緣老人，他們處于社會的“夾心層”，工資水平較低，子女不能及時提供照顧或無法承受養老院等機構的消費水平，這些老人迫切希望政府擴大政府購買居家養老服務的覆蓋面，解決自身養老需求。

三、政府購買居家養老服務存在的問題

通過對南京市政府購買居家養老服務供需現狀的分析及服務質量的評價，發現當前其存在的一些亟須解決的問題。

（一）覆蓋面小，供不應求

根據調查顯示，眾多老人對居家養老有需求，尤其是低收入的“夾心層老人”，他們的子女不在身邊，同時沒有足夠的經濟收入進入養老機構。但是，當前政府購買居家養老服務的覆蓋面極其狹小，南京某社區僅有不足十人符合申請條件，并成功享受服務。目前，政府政策的嚴格限制、資金的缺乏、工作人員的數量不足、工作的強度和密度、工作人員工資待遇等都為居家養老的進一步發展帶來了挑戰[8]，居家養老服務出現了嚴重的供不應求情況。

（二）服務內容有限，缺少個性化服務

根據調查顯示，由于資金短缺、人力物力缺乏等，南京市開展的居家養老項目很多都是“名存實亡”的，不能滿足老年人的多樣化需求。當前居家養老服務內容主要集中在生活照料和家政服務方面，工作人員為符合享受居家養老服務條件的老人提供上門服務，定期為老人進行上門送餐、打掃衛生、洗衣、洗澡等服務，尚缺少醫療護理服務和日間照料服務[9]。此外，居家養老服務提供的主要是物質方面的幫助，仍然缺少對老人精神方面的呵護，老年人精神需求得不到滿足。

同時，基層組織及社會組織缺少對老年人需求的了解，對老年人實施統一服務標準，為不同的老年人提供同樣的服務，同樣的服務時間。這不僅不利于滿足老年人多樣的養老服務需求，提高老年人對養老服務的滿意度，影響政府購買居家養老服務的服務質量，并且在一定程度上不利于社會資源的整合，造成社會養老資源的浪費。

（三）政府購買居家養老服務的服務隊伍有待擴大，待遇有待改善

居家養老服務人員的嚴重不足不僅會影響養老服務的質量，而且也制約了養老事業的發展。供需對比發現，目前提供居家養老服務的組織中正式的工作人員只占很小的比例，活躍在養老助老服務中的大部分是一些僅憑人道主義和經驗而工作的志愿者。居家養老從業人員的待遇比較低，職業認可度低，人員流動性大。絕大多數的從業人員屬于臨時工性質，基本上沒有社會保險等福利，很多從業人員也是迫于無奈從事服務，一旦有更好的工作機會就會放棄服務轉投他行，人員穩定性差。此外，我國社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，志愿者來源中最多的大學生志愿者的志愿服務也因與課業時間沖突而受到影響。

四、促進社區居家養老發展的政策建議

（一）豐富政府購買居家養老服務的服務內容

隨著老年人對養老服務的需求的增長，充實居家養老服務的服務內容成為必然的趨勢，其中最重要的是將醫療服務納入到居家養老服務中，為老年人提供上門身體檢查和治療[10]。組織老年人定期進行生活方式和健康狀況評估，提供疾病預防、自我保健、傷害預防、自救和心理健康指導等服務成為趨勢。實現該目標，需要克服提供醫療服務的資金困難、上門醫療服務的安全問題等各方面的問題[11]。其次，要重視增加養老服務中精神方面的活動，為老年人提供更多的精神慰藉。同時，政府應盡量改善“只提供白天的服務，晚上則無法上門。也就是說，能夠享受居家養老的，只能是那些生活尚能自理的老人”的服務現狀。

第四篇：居家養老服務

全國首部居家養老服務法

規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居家養老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。

子女贍養義務寫入《條例》

北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居家養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居家養老。

《條例》明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養責任的內容，在第四條規定了子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。

八項養老服務中用餐居首

柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。

《條例》第三條，將居家養老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫療衛生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對《條例》實施執法檢查

《條例》規定，市和區、縣政府應將居家養老服務工作落實情況納入監察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。

據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。

解讀2 社區養老設施怎么配建?

在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對于濫用社區配置的養老設施，應收回并用于養老服務。

《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。

劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒布的相關法規里已有明確規定，所以本條例只給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。

解讀3 醫療衛生服務怎么便利?

目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。

草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。

但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。

解讀4 養老服務人才如何保證?

《條例》草案第十六條規定了政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。

劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。

北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。

市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居家養老服務的各方面納入，給予了引導性規定。

法規大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。

政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪

小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便

近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多數小區還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區四季青鎮常青園北里小區，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我幫你把米放在家門口了。”

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”

李淑芬的外孫女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃。“老年餐桌這幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業積極性不高

記者在西四環沿線的幾個社區走訪發現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮相關負責人劉斌表示，希望《居家養老服務條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

“從那時起，完善居家養老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執行中遇到一些困難。有的小區需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區老人送餐，但餐飲企業積極性并不高。”

據了解，某餐飲企業曾從海淀區拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業能輻射10個左右的社區，每年服務人數近4000人次。這家餐飲企業的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調。”

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個小區都有社區醫務室。但行動不便的老人如遇感冒發燒等常見病，社區醫生能否入戶診療，卻沒統一規范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發燒就是在家看的。”但也有老人就沒享受過這種待遇。

該小區社區醫生解釋：“由于北京衛生部門有規定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫務室，但遇到突發情況，還是應撥打急救電話。”

劉斌稱，現在社區醫生和社區醫療服務設施都配備齊了，“但要實現比較現代的家庭醫生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫養結合出臺可執行的辦法。”

劉斌建議，《居家養老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為

■ 焦點

杜德印：草案名稱調整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養老服務條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。

新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養老模式是“政府主導、社區為主”，但調研發現，“社區為主”難以承載起居家養老服務的重任，目前專業養老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫養結合”的專業化服務，而具備專業護理素質的家政員數量偏少。

據此，《條例》將養老模式調整為“政府主導，以專業公司的專業服務、專業運營為主，社區為基礎”；同時明確了各相關主體間的權責。政府，“提供基本公共服務”；企業、社會組織即專業公司，提供專業化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養老商業保險的責任，“市政府應當制定政策，支持、引導商業保險機構開展長期護理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護理保障，政府對長期護理保險的投保人給予適當補貼”。新京報記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規

《北京市居家養老服務條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進行四審。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養老的法規即將出爐。據了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個里程碑。此外，法規草案提交人民代表大會審議，能更充分發揮民主，引起社會更高關注。這不僅是人大立法工作的進步，對法規本身是宣傳，為法規實施打下基礎。

從立法程序上，以往經由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進行審議。

劉維林說，由于這部法規涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質量上還要加快速度。過去一年，這項法規經過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協立法協商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規草案只有15條。四審的法規草案為20條。

經過人代會審議，法規還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報記者 郭超

■ 互動

刪養老配套設施指標代表擔心執行難到位

昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區養老設施配建，曾制定了800平方米這一指標，但一些社區工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現、“一刀切”的數據指標。《條例》刪除了這一數據指標。“有利有弊”，李有光說，“指標少了，評判標準缺失，如何保證執行到位?”

來自朝陽區文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區公共文化設施為例，雖然規劃中對公共文化設施配建有明確要求，但現實中，仍有部分社區執行不到位，“對于社區養老設施配建，哪些部門負責監督，哪些部門負責驗收，《條例》應明確”。

兩人發言結束后，同在審議現場的朝陽區委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先后發言。“關于社區配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調，“只要政府下了決心，養老設施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫生，”市人大代表宋光成說，經常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫院后，她有沒有資格在社區執業?一旦發生醫療事故，事故責任誰來承擔?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫院的醫生在社區內只能遵循志愿者服務的相關規定，提供志愿服務。此外，可以按照目前的醫生多點執業的相關規定，加入社區醫療服務體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。

市政協委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協副秘書長任學良：養老應該鼓勵以居家養老、社區養老為主，應由政府建立養老引導資金，為居家養老的老人進行一定的補貼或獎勵，并設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養老良好的配套，目前一些老舊小區的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區加裝電梯。

政協委員、北京安貞醫院醫生、大屯社區醫療服務中心主任王以新：社區衛生服務團隊為老人提供家庭醫生式服務，需要所在家庭與醫療團隊自愿簽訂協議，團隊要為老人提供規范的服務。還可以運用智能醫療設備實現慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統、血壓、血糖自動測量上傳系統，這些新技術可以便于醫生及時發現問題。

第五篇：青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法

青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法

第一章 總 則

第一條 為進一步促進全省基本公共衛生服務均等化，創新服務模式，強化項目管理，提高服務質量和效率，更好地為人民群眾提供優質高效的健康服務，根據國家衛生計生委、財政部、國家中醫藥局《關于做好2015年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發﹝2015﹞67號）、青海省人民政府《關于印發深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案的通知》（青政﹝2015﹞15號）、青海省人民政府辦公廳《關于印發政府向社會力量購買公共服務實施辦法的通知》（青政辦﹝2014﹞74號）精神，制定本辦法。

第二條 政府購買基本公共衛生服務應遵循以下原則：

（一）公開擇優、體現公平。及時向社會全面公開政府購買基本公共衛生服務的內容、程序、支付標準、服務流程及質量要求等，并通過市場競爭擇優選擇承接基本公共衛生服務的社會力量，做到公開、公正、公平。

（二）統籌安排、突出重點。以疾病預防為主，以慢性病患者、老年人、孕產婦、兒童為重點，統籌考慮轄區內全體居民健康服務需求，將基本公共衛生服務與醫療保障制度相結合，合理確定基本公共衛生服務項目和內容，防治結合，不斷提高全民健康水平。

（三）改進服務、提升質量。創新服務理念和服務模式，積極推行簽約、預約和上門服務，進一步拓展服務內涵，規范服務流程，提高服務質量和效率，增強群眾的感受度。

（四）強化監管、注重績效。建立健全政府購買基本公共衛生服務績效考評指標體系，完善考評方法，強化績效目標跟蹤管理和考評結果應用，努力提高財政資金使用效益。

第二章 購買服務項目

第三條 政府購買基本公共衛生服務主要包括以下項目：

（一）居民健康檔案管理。為轄區內常住居民、符合條件的流動人口建立健康檔案，并實行動態管理。定期匯總分析轄區居民疾病譜變化，提出健康干預建議，為居民提供健康指導和疾病防治信息咨詢。

（二）健康教育。為轄區居民發放健康教育資料、舉辦健康知識講座、開展公眾健康咨詢和健康教育宣傳等。

（三）預防接種。為轄區內0～6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務，并協助專業公共衛生機構開展疑似預防接種異常反應處理。

（四）兒童保健。開展轄區內新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒生長發育監測、學齡前兒童健康管理、體弱兒專案管理等。

（五）孕產婦保健。為轄區內孕產婦提供孕期健康管理、產后訪視、產后42天健康檢查等服務。

（六）老年人保健。對轄區內65歲以上老年人開展健康狀況及危險因素評估、定期隨訪、健康指導等。

（七）慢性病患者管理。對轄區內原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫、風濕及類風濕患者進行篩查、隨訪評估、健康干預及健康體檢。

（八）重性精神疾病患者管理。對轄區內居家的重性精神疾病患者進行登記，定期隨訪，提供健康咨詢和用藥指導，開展健康體檢。

（九）傳染病和突發公共衛生事件報告和處理。開展轄區傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理，發現并及時上報傳染病和突發公共衛生事件相關信息，協助專業公共衛生機構開展傳染病和突發公共衛生事件處理。

（十）衛生監督協管。開展轄區內職業衛生咨詢指導，協助有關部門開展飲用水衛生安全、校園傳染病防控和食品安全、非法行醫和非法采供血等巡查工作，并提供相關信息報告。

（十一）中（藏、蒙）醫藥健康服務。為轄區內老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者提供中（藏、蒙）醫健康保健指導、體質辨識和健康干預。

（十二）結核病患者健康管理服務。開展可疑者推介轉診，對患者進行隨訪管理，監督其規范服藥。

（十三）地方病防控。對轄區內地方病患者進行登記管理、定期隨訪，開展地方病防治知識宣傳，發現疫情及時上報。

（十四）新生兒疾病篩查。對轄區內新生兒開展先天性苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、先天性聽力障礙患兒篩查，及時更新健康檔案，跟蹤回訪并提供健康指導。

（十五）兒童先心病患者篩查。結合兒童“4.2.2”體檢，對轄區內0—6歲兒童開展先天性心臟病初步篩查，及時組織疑似患者到醫療機構確診，及時更新健康檔案，跟蹤回訪并提供健康指導。

（十六）65歲以上老年人健康體檢。對轄區內65歲及以上老年人開展健康體檢，及時更新健康檔案，將發現的慢性病患者納入健康管理，并提供健康干預和健康指導。

第三章 購買主體與承接主體

第四條 購買主體是指負責基本公共衛生服務管理工作的縣級衛生計生主管部門。

第五條 承接主體是指能夠提供基本公共衛生服務的各類醫療衛生機構。主要包括縣、鄉（社區）各類公辦醫療衛生機構、民辦醫療機構、村衛生室等。其必須具備從事基本公共衛生服務有關資質、服務設施及設備、全科醫生服務團隊或公共衛生專業技術人員。

第六條 城市社區衛生服務中心及所轄服務站或鄉鎮衛生院及所轄村衛生室可分別組成聯合體，作為承接主體共同承擔基本公共衛生服務。

第七條 基本公共衛生服務應向村衛生室傾斜。原則上，基本公共衛生服務40%以上的任務應由具備服務條件的村衛生室承擔。

第四章 支付標準及資金來源

第八條 按照“保本、微利”的原則，合理確定政府購買基本公共衛生服務支付標準。原則上，根據承接主體所提供的服務項目、對象及人數確定支付標準，具體由縣級衛生計生部門商同級財政部門確定。

支付標準根據今后經濟社會發展、物價水平變化等情況適時調整。

第九條 政府購買基本公共衛生服務所需資金，由省、州（市）、縣（區、市）財政按一定比例分別承擔。其中，省補助資金由省財政通過省對下社會保障轉移支付直接下達到縣（區、市）。

第五章 購買方式

第十條 根據各類醫療衛生服務機構的服務設施條件、服務能力、所處的地理位置，以及基本公共衛生服務特點，合理確定政府購買服務方式。原則上可采用購買服務項目的方式購買基本公共衛生服務，即由購買主體將本級政府應提供的基本公共衛生服務項目打成若干服務包，并明確規定每個包的服務內容和數量、質量，以服務外包方式向承接主體購買相關服務。

（一）居民健康管理服務。包括居民健康檔案管理、健康教育與促進、預防接種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中（藏、蒙）醫藥健康服務、衛生監督協管、地方病防控等。

（二）新生兒疾病篩查服務。包括先天性苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥患者(CH)篩查、新生兒聽力篩查等。

（三）老年人健康體檢服務。包括為65歲及以上老年人提供健康體檢及健康干預等。

第六章 購買程序

第十一條 政府購買基本公共衛生服務按以下程序進行：

（一）編報購買計劃。購買主體按照本辦法有關規定合理確定購買計劃，報同級財政部門審批。購買計劃包括購買方式、服務項目數量和質量目標、項目預算等。

（二）公示。購買計劃經同級財政部門批復同意后，由購買主體主動向社會公開相關信息。

（三）選擇承接主體。通過公開招標、邀請談判、競爭性談判、單一來源采購等方式確定承接主體。

（四）簽訂購買合同。承接主體一經確定，由購買主體與其簽訂政府購買服務合同，明確所購買服務的范圍、數量、質量要求，以及合同期限、資金支付方式、雙方權利義務和違約責任等。

（五）組織實施。購買服務合同一經簽訂，責任雙方即可組織實施。購買主體對項目實施進行全程督導和檢查，并定期開展績效考核。

第七章 創新服務模式

第十二條 強化團隊服務。支持和鼓勵城鎮社區醫療衛生機構組建全科醫生服務團隊，在轄區內定期巡診，為群眾提供上門服務。引導和鼓勵鄉鎮衛生院與鄉村醫生組成健康管理團隊，采取聯點包村服務模式，深入農村牧區，開展流動服務或入戶服務。

第十三條 實行簽約服務。根據轄區居民健康需求，支持和鼓勵城鎮社區醫療機構全科醫生與轄區內重點人群簽訂服務協議，提供個性化的健康服務。由鄉村醫生或服務團隊與村民建立相對穩定的契約服務關系，提供約定的服務。

第十四條 深入推進協同服務。應根據基本公共衛生服務特點，結合日常診療活動同步開展居民健康管理，有效利用居民健康檔案信息資源，有針對性地開展健康教育、疾病篩查、預防保健和診療等服務，促進基本公共衛生服務與基本醫療服務相互支撐、協同發展。

第十五條 積極拓展服務內涵。應根據轄區生態環境、居民健康衛生習慣、疾病譜變化，以及地方病、傳染病的分布狀況和流行趨勢，在全面開展國家和省級的基本公共衛生服務項目的同時，不斷拓展服務項目和服務內涵，提高服務質量，全力保障群眾的身心健康。

第八章 加強項目管理

第十六條 基本公共衛生服務實行“分級負責、項目管理”。各級衛生計生部門應根據基本公共衛生服務特點，制定統一規范、操作性強、便于考核的基本公共衛生服務標準體系，與承接主體及時簽訂購買服務協議，明確服務范圍、數量和質量、支付標準、違約責任等，強化日常監管，切實提高服務質量。

第十七條 基本公共衛生服務的責任主體是縣級衛生計生部門。各縣（市、區）應按省上的工作部署和本辦法規定的程序，及時組織開展轄區內基本公共衛生服務購買工作，建立督導反饋機制，定期組織開展項目監督檢查，發現問題，及時督導整改。

第十八條 承接主體要切實增強責任意識和服務意識，認真履行合約，不得轉包或分包服務項目，不斷改進服務方式、提升服務質量和水平。同時，應建立健全內部財務管理制度，按有關規定及時報送財政報表，自覺接受同級監察、審計、衛生計生、財政等部門的監督檢查。

第九章 績效考核

第十九條 建立健全由購買主體、財政部門、服務對象，以及第三方組成的基本公共衛生服務綜合績效考評機制。完善績效考評指標體系和績效目標，考評指標應細分為數量指標和質量指標，其中數量考評指標應根據工作重點確定，質量指標應按照《國家基本公共衛生服務規范》和省級項目規范執行。

第二十條 注重考評結果應用。省對各地的基本公共衛生服務績效考評結果分為優秀（90分以上）、良好（85—89分）、合格（60—84分）、差（60分以下）四個等級。被評為優秀和良好的，在全額兌現省補助資金的同時，按當年省財政應補助資金總額的一定比例予以獎勵，其中優秀按10%、良好按5%予以獎勵。被評為合格的，全額兌現省補助資金，不再另行獎勵。評為差的，按當年省財政應補助資金總額30%的比例予以扣減。

第二十一條 省財政安排的補助資金（包括獎勵資金），應與各地安排的配套資金捆綁一起，統籌安排使用，全部用于基本公共衛生服務，不得挪作他用。為了確保完成基本公共衛生服務，省財政通過轉移支付扣減的補助部分，應由縣級財政予以補足。

第二十二條 各級衛生計生部門應加強績效考核工作，跟蹤目標管理，嚴格績效考評，及時向社會公布績效考評結果，將考評結果作為重新選定承接主體、調整政府購買基本公共衛生服務預算的重要參考依據。

第二十三條 實行分級考核。縣（市、區）級每半年進行一次績效考評，市（州）級每半年進行一次重點考評。應高度重視服務對象的評價，并增加考評比重。充分發揮疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構作用，根據機構承接任務開展分項績效考核。有條件的地區可探索開展第三方考核。

第二十四條 加快推進社區衛生服務中心、站和鄉村衛生服務一體化管理，聯合承接主體由社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院負責組織落實各項工作任務，對所轄社區衛生服務站和村衛生室的任務分配依據其服務能力核定，簽訂購買合同，負責績效考核，并依據考核結果對所轄社區衛生服務站、村衛生室撥付補助資金。衛生計生行政部門不得將資金直接撥付至社區衛生服務站和村衛生室。

第十章 組織保障

第二十五條 健全工作機制。健全由政府統一領導、衛生計生部門統籌協調，財政、人社、審計、宣傳等部門各司其責，社會各界積極參與的工作機制，強化工作責任，相互配合，合力推進此項工作。

第二十六條 改進基層醫療衛生機構預算管理方式。全面取消“收支兩條線”管理，實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”的預算管理方式。基層醫療機構人員、公用及其他業務支出，主要通過醫療服務收費、承接基本公共衛生服務取得的收入和財政補助等途徑予以解決。完善基層醫療衛生機構薪酬制度，建立按崗付酬、按工作業績取酬的激勵機制，體現多勞多得、優績優酬，充分調動醫務人員積極性。加大政府投入，支持推進基層醫療衛生服務體系建設和全科醫生培養，加強基層衛生人員培訓，提高基層醫療衛生服務能力。

第二十七條 鼓勵基層醫療衛生機構積極承接基本公共衛生服務，取得的收入，可用于績效獎勵和事業發展，以及彌補運行經費。

第二十八條 健全監管機制。各地、各部門要切實加強政府購買基本公共衛生服務監督管理，完善事前、事中和事后監管體系，嚴格購買程序和項目管理，督導承接主體完善內部管理機制，健全財務制度，嚴格履約，確保服務數量、質量和效果。省財政、省衛生計生委應加強監督檢查工作，加大違紀違規查處力度，對擠占挪用資金的地區，除相應扣減補助資金外，將在全省范圍內進行通報。

第二十九條 建立政府購買基本公共衛生服務退出機制，對弄虛作假、冒領財政資金的承接主體，依法追回資金，并根據有關法律法規給予行政處罰。

第三十條 加強政策宣傳。各地衛生計生部門應借助各類衛生主題日活動和新聞媒體，廣泛宣傳基本公共衛生服務相關政策，做到家喻戶曉，為順利推進相關工作營造良好社會氛圍。

第十一章 附則

第三十一條 本辦法由省衛生計生委、省財政廳負責解釋。

第三十二條 本辦法自2015年9月1日起實施，有效期至2020年8月31日。

附件：

青海省政府購買基本公共衛生服務合同（參考文本）

甲方：（購買方）乙方：（承接方）丙方：（財政部門）

根據《中華人民共和國合同法》、青海省人民政府辦公廳《關于印發政府向社會力量購買公共服務實施辦法的通知》（青政辦〔2014〕74號）和青海省衛生計生委、財政廳印發的《青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法》（以下簡稱《辦法》）規定。為保證所購項目的服務數量、質量和效率，明確雙方的權利義務，甲乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就政府購買基本公共衛生服務有關事宜達成如下協議：

第一條：服務項目內容概述

第二條：服務項目及要求

（項目標準、數量要求、質量標準、完成時間節點）1.2.3.4.5.第三條：項目經費支付方式 項目經費支付方式：

A．分 段 支 付（）B.按 月 支 付（）C．按 季 支 付（）D.項目完成結算（）1.合同購買服務價款總額為：（大寫）

2.第一次支付時間： ；金 額

第二次支付時間： ；金 額

第三次支付時間： ；金 額

第四次支付時間： ；金 額

本合同預留價款金額：

合同終止后根據績效評估及合同履行中的過錯或過失責任造成經濟損失的進行清算后支付。

第四條：合同期限與終止 1.合同期限為 年/月，自 年 月 日起至 年

月 日止。

2.合同的終止

（1）合同期滿，雙方未續簽的；

（2）乙方服務能力喪失，致使服務無法正常進行的；

（3）在履行合同過程中，發現乙方已不符合《辦法》規定的承接主體應具備的條件，造成合同無法履行的。

第五條：項目績效評估

乙方承接服務項目后，由甲方根據《辦法》，對項目實施情況進行全程跟蹤和監督。項目完成后，甲方、丙方對項目的工作績效、服務對象受益情況、公眾滿意度等進行聯合評估，并對資金使用情況進行檢查。

第六條：雙方權利和義務

甲方權利、義務

1.項目為合同期內實施，甲方每半年對項目開展情況進行一次督導考核。2.協調乙方在提供服務過程需要由甲方協助辦理的相關事宜。3.會同丙方對乙方實施項目情況進行績效考核評估。4.按約定撥付資金。

乙方權利、義務

1.乙方可要求甲方協調丙方按本合同的規定按時足額撥付項目經費。2.乙方在履行合同過程中，不得將服務項目委托給第三人，應按本合同如實報告項目進展情況，按時、按標準完成項目任務。

3.乙方在履行合同中，需確保居民相關健康信息安全，嚴禁私自泄露居民相關信息。

4.乙方在服務過程中，需及時將相關信息錄入居民健康檔案。如乙方非居民健康檔案管理機構，需及時將居民相關健康信息轉交居民健康檔案管理機構。

5.乙方在合同到期后，如不再作為工作承擔機構，需將所有資料移交至新工作承擔機構。

6.65歲及以上老年人體檢工作承擔機構在開展健康體檢工作時，嚴禁借體檢之名違規開展誤導、誘導服務和推銷藥品、保健品等活動。

7.乙方未能在合同期內完成全部項目的服務內容，合同終止后，必須將相應款項返還本級財政。

第七條：本合同在履行過程中發生爭議，由甲、乙、丙方協商解決，協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條：本合同一式叁份，甲方、乙方、丙方各執一份，在丙方見證下，經甲、乙方法定代表人簽章之日起生效。本合同任何涂改視為無效。本合同未盡事宜，可以另行制定補充條款，補充條款與正文具有同等法律效率。

補充條款

雙方簽訂以下補充條款：

附件：（簽定具體合同時，若有附件應注明，并注明附件名稱）2.甲方（公章）乙方（公章）

單位名稱： 單位名稱：

法定代表人： 法定代表人：

地 址： 地 址：

電 話： 電 話：

傳 真： 傳 真：

簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 日

丙方（公章）

單位名稱： 法定代表人(負責人)：

年 月 1.地 址： 電 話：

傳 真：

簽約日期： 年 月 日