第一篇：醫院職代會工作報告

醫院職工代表大會材料之一

強化內部管理

注重技術創新 以基礎設施建設為動力加快醫院發展

——在x醫院十二屆二次職工代表大會的工作報告

2015年

2月 12 日

各位代表、同志們：

2009年，是我院發展史上極為重要的一年，在黨的十七大和十七屆四中全會精神的指引下，全面貫徹落實黨委九屆七次全委擴大會議精神，團結和帶領全院黨員干部職工，齊心協力完成了醫院整體搬遷的任務，同時不斷提高醫療質量、保障醫療安全、推動醫院管理創新、提高全員素質方面又邁上一個新臺階，較好的完成了年初預定的各項工作目標。

一、2009年工作情況回顧：

（一）任務完成情況

1、全年完成住院病人收治量 人次，較去年增長1.01%；門診病人 人次，較去年增長13.01%；治愈好轉率84.35％；手術 例；搶救

例，成功率86.21%；病人平均住院日

天，床位使用率為89.59%。病歷甲級率99.5%，合格率100%。各項護理質量指標完成情況：基礎護理全年平均合格率93.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%，急救物品完好率100%，護理文書書寫合格率93%，護理人員“三基”考試合格率為90%。120出診

人次，開展義診 次，巡回醫療

次。論文

篇，開展新技術新項目 項。

2、業務收入 萬元，較上年增長 %；職工收入較上年有所增長。

3、全年發生一起醫療糾紛，未出現醫療事故，無一例生產生活安全事故，實現了連續十二年安全生產無事故。

4、綜合治理實現近幾年最好成績；普法教育，依法治院取得較好成績，通過師司法局的驗收，受到師表彰；

5、人口與計劃生育工作常抓不懈，完成了師計生委下達的各項指標。

（二）業務建設繼續加強

1、醫療質量是醫院生存和發展的根本，抓醫療質量管理、全面提高醫療服務水平是醫院的首要任務。我院堅持門診首診負責、病區三級查房制度；嚴格傳染病管理，強化傳染病知識培訓，提高全院醫務人員應急能力；藥事委員會、病案委員會等組織認真履行職責，定期開展督導檢查工作，促進臨床合理用藥和病歷質量的提高；與自治區腫瘤醫院和新醫大第一附屬醫院建立了協作關系。按照《醫療質量檢查考核標準》不斷加強對醫療質量的控制，每月都進行醫療質量考核，強化了全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高，加強了醫療質量控制的三級結構建設。通過考核，使醫療質量和醫療安全工作取得了明顯的成效，醫護人員的安全意識不斷提高。

2、嚴格醫療文書質量管理。嚴格按照醫療事故處理條例中的《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，通過督導檢查，落實獎懲兌現，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大為提高。通過處方點評的方 式，提高了處方合格率。

3、積極提升急診救治能力。加強急診人員培訓，增加應急救治能力，規范了急診、接診、出診程序。

4、醫技質量不斷提升。加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測。放射、心電，B超在診斷和書寫報告的準確性、規范性方面有了一定提高。新開展項目盡可能滿足臨床需求。

5、加強對護理工作的管理和監督，改進服務流程和服務態度。根據護理“目標考核標準”，每月對各科病房管理、基礎護理、護理文書、消毒隔離、急救物品、藥品的檢查考核、評分整改。不斷規范護理文書的書寫，每月檢查，發現問題及時分析討論整改。

6、強化藥劑質量管理。醫院藥品的采購、驗收、供應和保管有了顯著改進。杜絕了假藥、劣藥、過期藥現象的發生，確保了患者用藥的安全、有效、經濟和適當；藥品不良反應監管工作已初見成效。

7、加強醫院感染工作和醫療廢棄物各環節管理。積極做好甲流和手足口病的防控、宣傳工作。今年完成了兵團衛生局在我院開展的甲流防控演練工作。

（三）加大人才培養力度，注重人員培訓，不斷提升醫療服務水平。

1、加大了人員培訓力度。09年，醫療舉辦各類業務講座及培訓4次，舉辦2期新職工崗前培訓班，醫療“三基”理論考核9次，專業技能考核1次，合格率95%。護理業務學習3次，基礎理論考試 12次，合格率90%；完成17項常用護理操作的培訓和考核，培訓率96.5%，合格率100%。

2、積極開展外送學習。09年，共派出22人到省內外三級醫院專科進修學習，派出人員參加各類短期學習班60人次。進修學習結束回院的醫護人員能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到了推動作用。

3、加大院內學習力度。各科室長期堅持利用晨間交班會和每周固定的學習時間進行業務學習。今年，又有33名醫務人員通過了專業技術資格考試，8名同志取得副主任醫師職稱，22名同志取得中級職稱,全院衛技人員整體素質明顯增強。

(四)新技術、新項目不斷開展，學科實力日益增強。

今年新開展了髖臼后壁骨折切開復位內固定術、化膿性膽囊炎巨大膽囊切除術、胃鏡、結腸鏡檢查術、CT、X線關節造影檢查、經鼻內窺鏡鼻息肉切除術等20項新技術新項目。為鼓勵醫護人員主動鉆研業務，醫院制定出臺激勵制度，為醫院今后長足發展奠定了基礎。

（五）加強硬件設施配備，全力改善就醫環境。

09年，醫院完成了

萬平方米的門診綜合樓建設，并建成平方米的單身職工宿舍和

平方米職工食堂，并通過多方努力終于在10月底搬入新址，醫院的硬件環境得到極大改善。

（六）加強制度建設，建立系統科學的管理制度，提高醫院管理效能。

09年，院黨委根據國家有關文件精神，修訂、完善了“醫院重 大問題決策程序暫行規定”等17項制度，加大院務公開的力度，加強機關的辦公用品、差旅費管理并出臺相關的管理規定。

（七）大力開展精神文明建設，為醫院各項工作順利完成提供有力保證。

1、抓好黨政領導班子自身建設，積極開展黨員教育活動。堅持黨委中心組學習制度，建設學習型領導班子，提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；黨政班子齊心協力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經濟等重大問題上，嚴格按照國家有關規定執行，讓上級黨組織和全院職工放心。積極開展“深入學習貫徹科學發展觀”活動，按要求制定切實可行的學習方案，收到實效。黨委重視新黨員的發展工作，開展了一期黨課培訓班，培訓積極分子22人。把一批有理想、敢干事的年青人吸納到黨員隊伍中來，今年共發展新黨員7人。

2．召開了六屆二次職工代表大會，發揚民主，為職工辦實事辦好事，維護職工利益。

3.積極參與師市的各項文化活動，大力開展職工文化體育活動，豐富職工的文化生活，加強職工職業道德教育。安全生產、綜合治理、計劃生育、民族團結和老干等方面的工作都取得了較大的成績。

院黨委十分重視民族團結工作，與托喀依鄉衛生院建立了長期的對口支援工作，定期派出醫護人員到托喀依鄉衛生院坐診。2009年醫院各項工作取得的成績，是師市黨委正確領導和社會 各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。這些問題如不能引起足夠的重視并加以認真解決，將在不同程度上制約醫院的建設與發展。目前我院存在的主要問題：

1、醫院整體學習的氣氛不濃，主動學習意識缺乏，表現在申請的科研課題項目水準較低，新項目的檔次較低，高質量的科研論文較少。

2、醫務人員業務水平不高，業務技術提高較慢，醫療水平、服務態度還有待提高，與職工群眾日益增長的需求有一定的距離。

3、首診制度不完善，醫務人員的法治意識和自我保護意識淡薄；創新意識不強，許多同志還存在吃老本、原地踏步的思想，缺乏緊迫感。

4、醫德醫風建設需進一步完善，以病人為中心，服務患者的意識有待加強；機關服務醫療、醫技工作的方式方法需轉變，變被動服務為主動服務。

在新的一年中，我院繼續認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十七大、十七屆四中全會精神及師市黨委九屆八次全委擴大會議精神。認真持久地抓好醫療服務質量，把醫院發展作為第一要務。以加快發展為主線，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，努力開創醫院工作的新局面。真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。為進一步統一思想、明確目標，現就2010年醫院工作安排如下：

二、2010年的工作總目標 2010年我院各項工作的總體目標是：繼續推行全院綜合目標管理責任制，鞏固醫院管理年活動成果，提高醫療水平，優化服務質量，實施標準化、科學化、規范化管理；有計劃地培養和引進人才，提高專業人員的業務技術水平；開展新技術、新項目，拓寬服務領域；繼續加強醫護人員的培訓，倡導學習理念，鞏固地位，為創建二甲醫院打基礎，在學科建設、技術創新、經營理念、分配方案改革等方面取得新突破，進一步完善硬件設施建設，經濟效益和社會效益明顯提高，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強。

二、具體工作任務及措施：(一)醫療業務工作: 1、2010年，預計全年門診接診人次為65000人次，收治住院病人 5850人次，平均住院天數控制在12天左右，床位使用率達到90%，各項技術指標達標。業務收入達到2700萬元。醫療安全生產無事故。社會治安綜合治理無案件。無違反計劃生育事件發生。

2、狠抓醫療質量:一是嚴格按照“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動的要求，完善診療服務流程，強化科室的管理意識，提高其執行各項規章制度，尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴肅處理發生醫療缺陷的當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量 與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。五是加強質控查房和科室三級查房的執行力度。六是根據管理年考評標準，完善有關制度及相應考評體系，加強業務知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力。

3、加強門急診管理：加強科室建設，對門急診嚴格實行規范管理。在努力優化門診服務流程，落實便民設施，增強服務能力的基礎上，重點落實加強急診、急救人員的業務培訓，進一步提高診療水平和突發事件的應急能力；落實首診負責制，提高急診能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好，急診會診迅速到位；加強對急危重癥患者的管理，提高搶救成功率。

4、加快技術建設：首先要抓好重點科室建設，繼續增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。在現有的基礎上，做強有潛力、服務效益好的科室，加大對外科、內科、婦產科的扶持力度。通過多種方式，使其技術能力進一步提升，服務范圍不斷擴大，信譽度和美譽度不斷提高，以專業技術創建品牌科室。其次強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設項目管理辦法，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組，并出臺與之相匹配的獎勵政策。

5、提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量 達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強管理，定期做好滿意度調查，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核和培訓，制定出年度護理人員培訓考核計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

（二）鼓勵技術革新和創新，大力開展人才技術隊伍建設。

今年，我院將科技創新、專業技術革新和全面拓展服務范圍放在醫院整體發展的前列，將醫療知識、技術專業化進行重點培育，并形成完整的體系，從根本上使醫療水平邁上新臺階，成為引導醫院各項工作全面發展、醫療技術上層次的源動力。具體的革新措施：（1）繼續為醫院臨床研究者提供支持，從制度、技術、資金、實施措施上保障、鼓勵衛技人員努力進行科研和技術創新。

（2）實施人才戰略，制定人才培養規劃和年度計劃，重點培養踏實、肯干、敢干、有責任感的業務骨干和學科帶頭人，繼續加強衛技人員進修學習，同時做好人才引進，逐步建立持續發展的人才梯隊。

（3）加強學術交流，鼓勵衛技人員撰寫論文，在省級以上醫學刊物發表。不斷提高醫學論文數量、質量，并針對實際情況制定合理的獎勵措施。

（三）加強醫院全方位管理，大力開展醫德醫風教育。

首先要規范各項醫療工作制度，在去年制定的各項規章制度的基礎上不斷實踐、完善、改進，建立起符合我院發展的基本制度，做到 管理有據可依。另一方面，要不斷提高醫院的綜合能力，加強文化建設，樹立醫院的整體形象，形成品牌，使我院逐步形成一所技術過硬、聲譽較高的綜合醫院。

全面做好職工的思想政治教育工作，繼續加強職業責任、職業道德、職業紀律的教育，開展新進人員的崗前培訓工作，努力提高職工思想道德素質。形成系統的醫德醫風考評和管理體系，完善患者對醫德醫風的投訴接待制度，完善院內外醫德醫風監督制度。

（四）不斷改善職工福利，創造良好的工作環境，改善職工生活水平，努力提高職工熱誠工作的積極性。

（五）后勤工作：

1、辦公室要組織、協調機關做好服務工作，依照綜合目標考核內容、醫院管理制度、工作計劃和院領導的要求，對全院加強檢查督促和考核。

2、財務科要完善各項財務制度，嚴格執行醫療成本核算，按國家規定收費標準收費，把好門診、結算、財務收費關，杜絕浪費，厲行節約，降低成本，減少不合理用藥。當好參謀和助手，真實反映醫院經濟效益，保證醫院各項任務指標的完成。

3、后勤服務堅持以服務臨床為中心，做到制度健全，服務到位、管理規范，保質保量，保障有力。

4、認真做好全院精神文明建設的各項工作，爭創文明單位。繼續做好院內外宣傳工作。在練好內功的同時，注重加強對外宣傳的力度，提高醫院知名度。做到三個文明齊抓共管，并做好安全生 產、綜合治理、計劃生育、民族團結和離退休等各項工作。我們深信在上級黨委和衛生局的正確領導下，和全體工作人員的共同努力，我們一定能圓滿完成各項任務，確保醫院2010年各項發展目標的全面實現。

第二篇：職代會醫院工作報告

抓機遇 促發展 謀跨越 為爭創三級醫院而努力奮斗

—2012年3月 日在XXX醫院第 次職工代表大會第 次會議上

各位職工代表：

XXX醫院第 屆 次職工代表大會經過籌備委員會的認真準備，今天勝利召開。下面，我代表醫院向大會作工作報告，請予以審議。

2011年工作回顧

2011年是我院實施“十二五”規劃的開局之年。一年來，在市委、市政府和市衛生局的正確領導和支持下，我院堅持以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，深化公立醫院改革，以創建三級醫院為目標，通過醫院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項工作任務。現將二0一一年醫院主要工作總結如下：

一、業務指標與經濟指標完成情況

2011年總收入達到了XX億元，同比增長了（）%；全年完成門急診量36萬人次，同比增長（）％；出院病人3.1萬人次，同比增長16.73％；手術臺次7800臺，同比增長15％；職工年平均收入（）元，同比增長（）%，醫院呈現出蓬勃強勁的發展勢頭。

二、具體工作完成情況

——完善基礎設施，醫院環境更加優化

一是醫院內科大樓正式投入使用。醫院積極爭取中央項目資金和地方配套，總投資XX多萬元，經過兩年多時間的緊張施工，興建了高11層、建筑面積XX萬平方米的內科住院大樓。2011年5月，新內科大樓全面竣工并正式投入使用，醫院新增床位XX張，新增科室8個，整體規模擴大1/3。新內科大樓環境優雅，裝修精良，設施完善，功能齊全。新內科大樓的使用進一步改善了就醫環境，大大提升了醫院的社會地位和形象。

二是購置先進儀器設備。全年共投入XX余萬元購臵萬元以上醫療設備（）臺件；為提高臨床診斷能力和新業務的開展奠定了堅實的基礎。

三是加強信息化建設。醫院投入XX余萬元進行信息化改造，如今，HIS、LIS系統已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實行診療卡管理和電子處方，醫院正為加快硬件建設做充分準備。

——強化制度管理，醫療質量和安全更有保障

醫院始終把確保醫療安全作為提高服務質量的重要內容，建立了一系列的規章制度，竭力為患者提供更為安全、高效、貼心的醫療服務。

一是完善制度建設。修訂和完善了《醫院工作制度和職責》、《落實醫療核心制度督查辦法》、《醫療事故處理條

例》和《醫療事故防范處理預案》，制定了《醫務人員不良執業行為記分管理辦法》，確保醫療質量和安全。

二是強化制度落實。嚴格執行醫療機構許可，嚴格按照標準的診療科目執業，加強首診醫師責任制度的落實，對全院職工進行衛生法律法規教育，對不遵守醫療規章規范的不良執業行為者進行行政處罰后記分，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的依據，進一步規范醫務人員執業行為，提高服務質量，減少醫療糾紛。

三是加強醫療安全培訓。每季度開展一次醫療安全培訓，結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《醫務人員職業道德規范》等法律法規，增強醫護人員依法、文明、安全行醫意識，人員參與培訓率達94％。

四是規范院感管理。認真落實《醫院感染管理辦法》及各項核心制度，進一步加強“手術部位感染、導尿相關性感染、血流相關性感染”三個技術規范，開展新生兒科目標性監測。進一步規范圍手術期用藥管理，加強醫務人員院感知識培訓，每月度對全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術病人預防使用藥物情況進行調查，對現住院病人進行橫斷面院感監測，覆蓋率98%，并向全院通報結果，及時整改。

——積極投身醫改 發展成果更加惠民

一是推行臨床路徑管理。醫院按照省衛生廳的統一要求，通過制定方案，培訓人員，實施臨床路徑。目前已開展急性閉角性青光眼、股骨頸骨折、腰椎間盤突出、闌尾炎、腹股溝疝5個病種臨床路徑管理，并根據縣新農合辦公室制定的單病種付費標準嚴格執行。

二是實施十二項便民惠民措施。實行“無假日醫院”、優化診療流程，縮短就醫等候時間、實現新農合即時即報、全面實施優質護理服務、多措并舉控制醫藥費用、認可上級醫院及同級綜合醫院的檢驗結果及影像資料、提高參合農民醫療保障水平對新農合病人費用實行即報即清、建立醫療服務行為公示制度等多項舉措，保障和改善民生，解決涉及群眾切身利益的突出問題。

三是開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。召開抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會，簽訂抗菌藥物合理應用責任書，完善制度，保證用藥安全。下發《抗菌藥物臨床應用管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物采購制度》、《抗菌藥物遴選和評審制度》，將70種抗生素調整至35種。對抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫生通過《醫院通訊》、公示欄等進行公示并罰款。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。

四是扎實推進優質護理服務示范工程活動。自2011年12日底，全院優質護理服務示范病區已達到15個，占臨床

科室的83.3%。具體做法有：加強護理隊伍建設，全年共擇優招聘護理人員110名，按照床護比1：0.4配齊護理人員，同時加強培訓考核，全年共開展院級三基理論知識考核4次，全年共組織護理查房4次，護理業務學習14次，選派護理人員學習進修40余人次。強化優質服務措施，細化分級護理標準、服務內涵、服務項目，并在醒目的位臵公示；進一步落實責任制護理，完善崗位職責，實行APN排班制、簡化護理文件書寫，啟用新的交班報告本、探索護理人員績效考核、堅持掛牌服務；建立電話回訪制度。

五是履行公共服務職能。積極參與白內障復明工程。堅持救助貧困人群和弱勢群體，每年投入大量人力、物力、財力，支持防盲治盲事業。2011年共完成150例復明名額。推進城鄉醫院對口支援，與竹市、大義等基層醫院建立對口實行幫扶機制，2011年，共有33名醫師到各衛生院從事坐診、查房、手術演示、學術講座等短期醫療服務。開展義務診療活動，發放健康宣傳資料2000份，為城鄉低保戶、五保戶、特困戶、三無病人減免醫療費用10余萬元。

——深入人事制度改革，學科建設和人才隊伍建設更加完備

一是優化學科布局。醫院以新內科大樓搬遷為契機，大力推進醫院多個學科二、三級分科。心血管內科、神經內科、兒科等各分設兩個病室，并在心血管內科一病室開設CCU，配備一拖十的中央監護系統；泌尿外科、神經外科完成二級分科；婦產科、骨科、普外科等多個科室完成三級分科，骨科中分離出脊柱外科，普外科中分離出微創外科和肝膽外科，婦產科分設婦科和產科兩個病室，并加強產房管理；血液凈化中心實行整體搬遷，增設機位至45個，按院感要求嚴格分區，整體水平達到了省內先進水平。

二是創新人才引入和競爭機制。一是對醫院新引進的本科學歷醫生，要求統一參加南華大學附屬南華醫院進行規范化培訓，一年后獲得執業醫師資格證后再簽訂正式協議。二是搭建人才應用平臺，吸引各專業的高學歷、高水平人才。2011年引進碩士研究生5人，本科畢業生11人，通過公開招聘，擇優錄取了110名護理人員，為醫院的后續發展儲備了人才資源。三是深入人事改革，擴大并優化中層干部隊伍。2011年4月，醫院堅持德才兼備、任人唯賢的原則，聘用了5名主任、11名護士長，一批年輕有為，經驗豐富的職工走上了新崗位。

三是加強科教能力培養。通過“請進來、走出去”相結合方式，選送中青年骨干外出參加學術交流和短期培訓，邀請資深教授來我院授課講學；鼓勵醫務人員撰寫學術論文，加快高水平論文產生；引用分類培訓機制，對住院醫師實行規范化培訓和三基訓練，中、高級職稱者實施醫學繼續教育。全年共有21名優秀醫務人員到長沙、廣州等國家級醫院進

修深造，全年晉升高中級職稱46人，全年在省級、國家級核心期刊上共發表論文80篇，其中骨外科發表兩篇SCI論文，全年共接湘南學院、湖南環境生物學院、核工業衛校等多個院校學習生160人次，完成全市多個基層衛生單位進修生35人次。

——開展“三好一滿意”活動，醫院公益性質更加明顯 我院堅持以群眾滿意為出發點和落腳點，將“三好一滿意”活動列入重要議事日程，做好了“四個結合”。

一是與行風評議相結合，實行院務公開，接受社會監督。醫院不斷深化民主管理和民主監督，實行院務面向患者、社會、職工三公開，設立院長信箱，發放病人滿意度調查表等形式主動接受群眾監督。2011的共發放問卷調查5000張，接受院科兩級電話回訪病人4000余人次，及時掌握了病人對醫院、醫療服務等各方面的意見和建議。

二是與深化醫改相結合，提高群眾滿意度。以優質護理服務、抗菌藥物專項整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫院創建等活動為載體，進一步強化服務意識，優化服務流程，規范服務行為，提高服務水平，患者滿意度提高至95%以上。

三是與醫德醫風建設相結合，營造良好氛圍。深入開展職業道德教育和廉潔從業教育，在全院形成了積極向上的醫

德醫風氛圍。全年共收到感謝信、錦旗、鏡匾600余封（面），退紅包金額5余萬元。

四是與黨風廉政建設相結合，切實增強拒腐防變能力。深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，狠剎醫藥購銷不正之風，進一步完善招標采購工作，嚴格控制藥品收入比例，全力減輕廣大患者的經濟負擔。2011年4月，我院被衡陽市預防職務犯罪領導小組授予“優秀預防項目單位”。

——傳承醫院文明 文化內涵更加豐富

醫院秉承求真務實，團結奮斗、廉潔奉獻、與時俱進的醫院精神，不斷加強文化建設，為醫院各項工作注入生機和活力，樹立了良好的社會口碑。

開展豐富文體活動。醫院職工文化娛樂活動豐富多彩，利用重大節日，組織全院職工分批次外出旅游，醫療護理知識競賽，建黨90周年男子籃球比賽、女子跳繩比賽、紅歌會等一系列群眾喜聞樂見的活動，充分體現出了集體榮譽感和團隊精神，極大豐富了職工業余文化生活，陶冶了職工的情操。

加強形象文化建設。成立了醫院通訊組，編寫《醫院通訊》，每月一刊定期發放；建立醫院網站，通過電視、報刊、專欄、標語等多種渠道進行形象宣傳；制定了醫院服務宗旨，院徽等行業標志，統一標識、院服、胸卡，創建“無煙醫院”，體現了整齊有序的現代化醫院風貌。

充分發揮共青團組作用。院黨委注重發揮共青團組在醫院建設中的作用，成立醫院青年志愿服務團，100余名中青年職工踴躍參與，志愿團以開展導診導醫為主題活動，舉辦送醫下鄉，赴敬老院、福利院義診活動，倡導樂于助人，講求奉獻，全心全意為人民服務。2011年5月，我院團委榮獲耒陽市“優秀共青團紅旗單位”稱號。

三、醫院工作的不足

醫院工作雖然取得了較大的成績，但也存在著不少缺點和不足。一是醫療隊伍綜合素質有待進一步提高；二是醫院技術力量相對薄弱、技術水平不夠高；三是學科帶頭人才依然缺乏；四是醫務人員服務主動性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識亟待提升；六是醫療外部環境仍然惡劣；七是醫療設備短少尚不配套等。

總之，二0一一年是我院發展碩果累累的一年。這一年我院硬件設施基礎更加堅實，醫療質量和安全管理制度更加完善，醫改各項舉措初見成效，預期目標超額完成，為促進醫院又好又快的發展打下了堅實的基礎。但是，我們為醫院科學發展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞，為醫院實現平穩健康發展所欣慰的同時，全院干部職工也更加清醒地認識到來年更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。面對創三級醫院的偉大歷史使命，我們全體職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進取。讓我們以科學發展觀為統領，緊緊抓住醫療

衛生體制改革的歷史機遇，繼續深化醫院管理機制、運行機制和分配制度改革，始終堅持公立醫院的辦院宗旨，不斷強化醫療質量管理，提升優質服務水平，降低醫療費用，讓利于民，取信于民，為衛生事業做出更大的貢獻。

2012年工作目標

2012年是全面推進公立醫院改革的攻堅之年，面對機遇和挑戰，我院將以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，充分認識公立醫院改革的艱巨性、重要性，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，全力推進醫院各項工作的落實。

2012年主要工作指標：全年收治住院病人3.6萬人次，增長10%，完成門急診42萬人次，增長5%，實現業務收入2.4億元，增長10%。

主要工作內容

為實現上述目標，2012年我們的主要工作是“圍繞一個中心、致力兩個目標、結合三個主題、突出四個重點”，具體內容為：

——圍繞“一個中心”，提高醫院公共服務能力

緊緊圍繞公立醫院改革這一中心，進一步優化服務流程、改進服務態度、改善服務流程，提高醫療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一是實施十項便民惠民措施。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡化服務流程，推行預約診療，建立完善的門診預約診療工作制度，本地病人復診預約率達50%以上。實行院內包括預約掛號、繳費、檢查、治療、取藥、結算等診療服務“一卡通”。優化門診布局結構，改善門診設施和條件，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。嚴格規范處方行為，認真落實費用清單，實施成本核算與控制。嚴格執行藥品集中招標采購規定，降低采購成本和采購價格。建立醫療服務行為公示制度。加強醫保和農村合作醫療管理，為參保病人提供優質服務。

二是大力推行臨床路徑。按照三級醫院的標準，擴大實行臨床路徑病種范圍，新增至少20個病種并制定臨床路徑規范。科室做好記錄工作，備有《臨床路徑病例登記本》和《臨床路徑活動記錄本》，嚴格實行責任制，做到責任到人，指標到人，每月至少進行1次督查和評估，及時研究解決問題。此外，進一步完善已頒布實施的臨床路徑，使之更加規范實用，切實降低醫療費用。

三是深入開展優質護理服務。病區平均實際開放床護比達到1:0.4；落實《護理工作制度與人員崗位職責》、《醫院

臨床護理工作流程（試行）》、《臨床護理常規》等規范標準，達到全年未發生護理安全事件或護理事故（致患者健康不良后果）；全面實施組內責任制為主的整體護理；開展床旁護理，實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。積極開展第三方滿意度調查活動，推動護理服務質量的持續改進。完善護理人員崗位管理、績效考核制度，不斷提高護理人員收入水平，充分調動護理人員積極性。

四是加強醫院信息化建設。在以前的HIS功能基礎上，更新、升級、擴充醫院管理信息系統軟件（HIS）。進一步完善醫保農合接口、財務系統接口、電子病歷、醫生工作站、護士工作站等數字化信息建設，啟動門診醫生工作站。新增設備管理系統、PACS系統（影像數字系統）、完善中心機房建設，建立健康檔案管理系統等。進行門診樓、住院樓網絡布線和改造。加強內部職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護、加強計算機安全管理、保障醫院計算機數字化的安全運用。為建立與三級醫院開展遠程網絡醫學活動作好充分準備。

五是爭創優質縣醫院。按照衛生部創建500所“優質縣醫院”的總體工作目標，結合我院實際，成立領導小組，制定實施方案，加強醫院內部管理，力爭在2012年底達到優質醫院的創建標準。

——致力“兩個目標”，提高醫院綜合實力

致力“爭創三級醫院”、“加快縣級區域性醫療中心建設”兩個工作目標，成立“三級醫院創建辦公室”，分階段落實創建目標。著重加強人才、學科、人事、硬件四個重要方面的工作，提高醫院核心競爭力。

加強人才隊伍建設。注重學科帶頭人的引進和培養，強化人才的遴選和準入管理，形成合理人才梯隊，加強ICU、脊柱外科、微創外科、新生兒科、胃鏡、血透等專科人才培養，選送醫護人員到三級醫院進修學習。加大高層次人才引進力度，繼續實行本科生委托培訓、合格引進的原則，建立一支德才兼備、結構合理的技術隊伍。重視人才培養，加強“三基”訓練，強化“三嚴”要求，提高業務技能，全年三基考試不少于4次，每季度開展2次學術講座活動，不定期邀請專家、教授來院講學。

加強重點專科建設。在內科專業學科建設上，籌建腫瘤科，引進腫瘤放療設備，開展腫瘤放療技術；成立中醫康復科，開展傷病殘人員功能康復訓練新技術；籌備組建“介入治療中心”，開展以心血管疾病為特色的介入技術，選送人員進修培訓。在外科專業學科建設上，擴建手術室，增加6～7個手術間，提高手術能力。完成ICU搬遷，擴大ICU規模，提高危重病人救治水平。擴大外科微創手術范圍。提高婦科治療水平。在醫技體系建設上，加強X線造影和CT增強檢查業務，開展核磁共振檢查。引進纖支鏡，開展支氣管鏡檢

查和治療。配合臨床工作需要，做好檢驗項目的管理和質控，積極開展新的檢驗項目。擴大門診理療科規模，增加新的理療業務項目。

繼續深化人事體制改革。加強對院領導班子和中層干部的目標管理，建立任期目標責任制，加強和完善監督考核機制，實行“問責制”。繼續實施中層干部競聘上崗制，實行院科兩級管理，科主任為科室管理第一責任人，做到責、權、利相結合。全面推行定編、定崗、定責的勞動合同制，充分調動職工的工作積極性。進一步完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將工資收入與醫療服務的數量、質量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優績優酬，提高臨床一線護士和醫師工資待遇水平。

加強硬件設施建設。完成急救指揮、后勤綜合樓建設；完成“消毒供應中心”建設；完善和落實后勤部門的管理考核制度，加強對物業公司的考核，進一步擴大后勤部門社會化管理的項目和范圍；引進遙電公司供電，實現雙電源供電，確保醫院供電安全，提高后勤保障水平。

十二五期間，爭創三級醫院是所有耒醫人的共同期盼，是醫院重要的戰略目標，是提升醫院內涵建設的需要。這對全院職工是一次真正的考驗，也是歷史賦予我們的神圣使命。我們應該充分發揚“耒醫人”團結一致、不辱使命、眾志成城、奮勇向前的精神，抓住這一難得的歷史機遇。同時，以爭創三級醫院為契機，順應衛生體制改革，加快縣級區域性醫療中心的建設步伐。

——結合“三個主題”，創造醫院服務品牌

結合“三好一滿意”活動、抗菌藥物臨床應用專整治活動、創先爭優活動三個主題活動，提升醫院品質，創造服務品牌。

一是扎實開展“三好一滿意”活動

更新服務理念，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

結合便民惠民措施，規范醫務人員服務行為，實行“首問負責制”，提倡無縫服務、微笑服務。深化公共衛生服務，加強對甲型H1N1流感、手足口病、麻疹及新的傳染病疫情的防控工作。進一步完善健康體檢工作管理。從經濟效益向社會效益轉變，實行全成本核算。規范體檢市場，制定健康管理服務標準，注重體檢后端服務，開展健康風險評估和控制等，完善服務功能。

加強質量控制，落實核心制度，逐步提升管理水平，努力做到“質量好”。

狠抓醫療質量。嚴格按照《醫院管理評價指南》要求進行醫療質量管理，各項質量管理達標。工作按照《省標》要求實施，護理質量達標。加強消毒供應中心管理，達到衛生部《醫院消毒供應中心》行業標準。抓好核心制度的檢查

落實。加強輸血管理。加強院內感染管理，做好檢查與防控制工作。強化病案質量管理，按照病歷書寫規范繼續對住院病例、處方、及相關資料的書寫進一步規范，檢查結果每月在醫院通訊上公示。對2011年發生的醫療糾紛事件召開專題剖析會，查找原因，總結經驗。確保醫療安全，加強核心制度建設，尤其是加強三級查房制度,重危疑難病例討論制度,會診制度,手術安全制度等制度建設。落實重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。加強醫技科室管理，提高診斷、檢測質量。加強手術安全管理，急診科和120急救站的管理，制定急診搶救流程，腹痛原因待查的鑒別診斷流程等，減少安全隱患。完善有效的突發公共衛生事件的處臵預案，確保公共衛生安全。

加強醫德醫風教育，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

繼續加大醫德醫風教育力度。樹立一批醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型。繼續開展創建 “青年文明號”，扎實推進 “文明窗口”的評比活動。嚴格執行醫德醫風考評制度。進一步細化工作指標和考核標準，并與醫務人員的晉升晉職、崗位聘用、評先評優、定期考核等直接掛鉤。

開展行風評議，加重懲治和預防腐敗工作力度，主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

建立長效機制防范廉潔風險。增強干部職工遵紀守法，廉潔行醫，誠信服務的意識，重點解決與人民群眾切身利益關系密切、嚴重破壞正常醫藥購銷秩序的突出問題，建立治理醫藥商業賄賂長效機制，嚴肅查處以權謀私，收受紅包、回扣等商業賄賂案例，經常性地開展對重點行為、重點崗位、重點環節、重點人員的自查自糾工作。

實行院務公開接愛群眾監督。完善出院病人的電話回訪制度，提高出院患者滿意度。以民主評議為重要載體，發揮行風監督員的作用。自覺公開院內信息，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，接受社會對醫療服務的監督。

二是開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動

今年我院將大力推動臨床藥事工作，包括繼續開展處方點評公示制度、實行藥物用量動態監測、實行藥品分級管理制度。建立抗生素動態監測與超常預警機制，加強對不合理用藥的處罰力度，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，重點落實抗生素分級管理，避免抗生素的濫用，還要加強麻醉、精神藥品的管理，最終達到安全、有效、合理的使用目的。此外，加強院感工作執行力度，按照《醫院感染管理辦法》，切實開展醫院感染的預防與控制工作。加強醫療廢物監督管理工作，定期進行相關人員知識培訓，提高院感控制意識，并將此項工作納入科室綜合目標考核。

三是開展創先爭優活動

2012年是開展創先爭優最為關鍵的一年，也是見證以往兩年工作成果的時候，我院將繼續營造學習氛圍，樹立先進典型；繼續抓好公開承諾、干部點評工作，主動為有困難的病人排憂解難。采取召開座談會，經常性、定期性指導的方式，及時掌握各項工作流程，對工作不得力的科室以及個人，及時提出批評要求限期整改，確保活動取得實效。掀起學習貫徹第八次黨代會精神的熱潮，深入學習領會上級領導重要講話的精神。完成上級交辦的醫療救治、疾病控制、綜合治理、計劃生育、黨建扶貧等指令性任務。總結提取創先爭優活動中的經驗和不足作為以后的長效機制，繼續將長線爭優工作推向深入，以優異的成績向十八大獻禮。

——突出四個重點，促進醫院和諧發展

突出文化建設、志愿者服務、成本核算、民生工程這四個重點，提高群眾滿意度，樹立良好的社會口碑。

一是加強文化建設，提升醫院品牌。抓好職工思想道德教育，培養一支具有現代素質的職工隊伍。要使每個職工樹立危機意識、市場意識、競爭意識、經營意識和效益觀念。建設、維護好醫院網站，加強醫院刊物的編輯、發行工作，開通自辦院內電視節目。每季度舉辦一次豐富多彩的文娛活動，豐富職工的業余生活，并開展衛生法律法規及醫學知識競賽活動，營造健康向上、團結奮進的醫院文化氛圍。

二是深入開展志愿服務活動，弘揚志愿精神。青年志愿

者為患者提供包括導診、咨詢、護送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、費用查詢、健康教育等服務。赴學校、農村、社會福利和殘疾人康復機構等地，為群眾提供診療、健康教育、咨詢等服務。在重大活動現場，提供秩序維護、健康保健咨詢、現場醫療救援等。大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神。

三是加強成本核算，規范醫院管理。對醫用材料實行動態定額控制，對藥品材料庫房實行限量庫存，各庫存的庫存量不得超過一個半月的消耗量，在保證供應的前提下降低庫存成本，減少資金占用。對貴重、量大的醫用材料實行公開競爭機制，降低采購價格和采購成本。加強公用經費管理降低醫院營運成本，對各科水電費消耗進行核算，使其損耗控制在合理的范圍內。

四是堅持以人為本，著力改善民生。開展對口支援，派醫生赴鄉鎮衛生院坐診，組織職工舉行送醫送藥送健康的“三下鄉”活動，加大扶貧幫困力度，繼續開展白內障復明工程，免費救治貧困白內障患者。

各位代表，新的目標已經確立，新的形勢催人奮進，新的事業任重道遠。我們一定要在市委、市政府及上級主管部門的正確領導下，深入公立醫院改革，解放思想，搶抓機遇，團結拼搏，扎實工作，如質如量完成今年的各項目標任務、為爭創三級醫院而努力奮斗！

第三篇：醫院職代會工作報告

職代會工作報告

各位職工代表，大家下午好！

我院近年來隨著一系列管理措施的出臺，各項工作都迅速地展開，醫院發展迅猛，業務收入連創記錄，但與此同時，一些醫療安全、醫療水平等各方面的問題也日益顯現，為確保醫院發展健康有序，今天在這里召開我們海門市第五人民醫院第六屆一次職工代表大會，召集各位職工代表，為醫院的發展建言獻策，共商醫院下階段的工作，確保各項工作都符合醫院發展的需要、符合醫院職工的利益、符合廣大群眾的利益。我先就今年醫院所取得的一些成績向各位職工代表報告如下:

一、業務收入增幅明顯

今年1-10月份門診44717人次，住院4632多人次,業務收入達3100萬余元，預計今年業務收入將達3800萬元，較去年增長35.2%。

二、社會效益明顯好轉

通過給住院病人和門診病人的一封公開信、發放調查函、召開病員座談會、社會行風監督員會議等多種形式，廣泛征求社會意見和建議，多方改善醫院醫療服務環節、服務態度，不斷提高醫院的知名度，社會滿意度不斷提高。

三、醫療服務明顯提高

今年4月份以來，我院深入開展了“三好一滿意”百日競賽活動，對醫務人員進行了三基知識、核心制度考核、徒手心肺復蘇操作比賽、院前院內急救模擬演練、“三好一滿意”征文演講比賽等一系列活動。每季度進行業務知識培訓，加強人才隊伍建設，重抓醫療質量，堅持合理用藥，嚴格執行核心制度，確保醫療安全。

四、內涵管理變化顯著

為了加強制度建設，我院5月份制訂《醫院新管理辦法》，完善醫院內部運行機制，實行科室全成本核算，實行新績效考核方案，加強財務管理，加強藥品管理，規范進貨渠道、采購模式，增加操作透明度。加強環境衛生綜合治理，配置保安人員負責院內安全、維護醫院秩序。組織創建一班人赴如皋博愛醫院參觀學習，2011年我院的各項管理工作正朝著規范化、科學化、標準化方向發展，為創二級醫院奠定了基礎。

五、醫院新形象逐步樹立

我們除做好醫療服務外，還熱心社會公共事業，積極做好其他公共衛生工作，推行基本藥物制度，規范新型農保用藥，認真實行單病種限價、控制剖宮產比例等多種政策，減輕群眾醫療負擔。做好農村婦女兩癌普查、中小學生和企事業單位職工的健康體檢。關心百姓回饋社會，每季度組織義診活動，送醫送藥上門，將看得見、摸得著的實惠、便捷回饋社會，“利民、便民、惠民”的醫院新形象正在逐步樹立。

六、三個文明建設成績斐然

今年，恰逢建黨90周年之際，我院認真組織了院內唱紅歌比賽和衛生系統紅歌比賽兩次活動，協助悅來鎮政府舉辦了海門之夏文藝演唱會。7月初看望了包場鎮幫困群眾并送上了慰問金。7月底聘請了市紀委常委宋愛武書記上了一堂思想政治課,深入開展“拒收紅包、自覺抵制商業賄賂”活動。組織黨員干部去淮安參觀周恩來總理故居和展覽館，在黨旗下重溫了入黨誓詞。

七、職工收入明顯增加

今年以來，全勤獎的設立、醫院收入超300萬元每位職工額外獎金的發放、夜班費的調整、節假日福利和值班人員加班工資的調整、效益方案的修正，這些政策都有利于職工收入的增加，因此我院職工平均收入較2010每人每月凈增加近1300元，職工的收入增加了，工作的熱情也更高漲了，工作的主動性、積極性也提高了。

下面將我院下階段為配合創建要做的工作、明年工作上的計劃以及醫院五年的工作目標提請職代會進行討論：

一、急診大樓（老門診樓）的裝修預計在下月動工預計支出100萬元。

另外，門前車棚的建造也正在進行招標工作，預計支出20萬元，還

有藥庫的搬遷支出近10萬、食堂的搬遷改造需約25萬元、病房樓

電梯的更換約25萬元，這些工作都在籌劃之中。

二、明年為配合二乙創建設備投入將較多，麻醉機30萬元、全自動生化

分析儀120萬元，是目前急需要購買的，其它創建的必要設備如電腦、打印機、復印機等目前也正在考察階段。

三、明年將邀請上級多個醫院、各個學科的專家、教授來院進行多種形式的醫療活動，讓周邊的百姓在這里就能享受到大醫院知名專家的服

務。暫時設想明年以年薪制的形式花費100萬元邀請3-4名上級醫院的知名專家來我院進行常年座診，進行重點學科、重點人才的培養，從而帶動我院的業務建設。

四、人才培養、學科建設也是明年的重點，我們將選派10名左右的業務

人員外出進修、培訓或者短期學習，并為他們的外出提供便利，千

方百計提高業務人員的素質，使他們學有所長、學有所用、學有所

為，為醫院各個科室業務能力的提升帶來動力。

五、醫院的五年計劃是，以醫療質量建設為中心，將我院建設成為規模

適度、環境優美、科室設置全面、專科有特色、醫技精湛、業務精

良的綜合性二級乙等醫院，屆時醫院業務收入將達1億元、員工200

人左右、病床150-200張、擁有10層綜合病房大樓、職工人均年收

入10萬元以上。

各位職工代表，明年醫院工作的重中之重就是二級乙等醫院的創建，在座各位都是創建工作的主力軍、骨干力量，我希望各位代表認真審議我的工作報告，提出對醫院發展有著建設性意義的意見和建議，從現在開始，從我做起，從工作中的每件小事做起，牢固樹立“我為創建、創建為我”的全局意識，爭做創建模范，并且能夠帶動周邊一班人，為醫院創建的各項工作，盡心盡力,付出你們辛勤的汗水和辛苦工作。

第四篇：醫院職代會工作報告

醫院職代會工作報告

抓住機遇，乘勢而上，為實現醫院建設與發展的新跨越而努力

縣人民醫院第三屆職代會第一次會議工作報告

各位代表、同志們：

今天我們在這里隆重召開第三屆職工代表大會第一次會議，總結回顧過去五年的工作，展望未來，布署新的工作任務，討論審議《醫院工作管理獎懲辦法》。這次大會的主題是“以‘十六’大精神和‘三個代表’重要思想為指導，堅持科學的發展觀，樹立以人為本，抓住機遇，乘勢而上，跨越創新，突出人才戰略，打造學科名牌，為實現醫院建設與發展的新跨越而努力”。會議的召開對進一步明確醫院改革與發展的工作重點和奮斗目標，進一步總結經驗，理清工作思路，尤其是為實現醫院的跨越式發展具有重要意義。下面，我代表醫院行政向大會作工作報告，請予審議。

一、五年來工作的簡要回顧

過去的五年，我院在縣委、縣政府和主管局的正確領導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，解放思想，銳意進取，扎實工作，在醫院改革、規范管理、人才建設、科技創新和服務質量等方面取得了長足的進步和成績，實現了醫院建設較快發展，取得了較好的社會效益和經濟效益，得到了社會各界和人民群眾的普遍贊譽，醫院的社會地位得到了大幅度提升。在這里，請允許我代表醫院向辛勤工作在各個崗位上、付出艱辛勞動的全體干部職工致以崇高的敬意和最衷心的感謝！

下面就五年來的工作作個簡要回顧：

（一）強化醫院科學管理，逐步完善了院科兩級負責制。在衛生體制改革總體思路的指導下，我院以改革為動力，以市場為導向，以經營為手段，運用多種競爭策略，逐步建立和完善了院科兩級負責制，促進了醫院經營水平和管理水平的提高，使我院在醫療市場競爭中進一步得到發展和壯大，為我縣的醫療衛生事業做出了重要的貢獻。五年來全院業務總收入為萬元，平均每年以的幅度增長，是建院以來效益最好、創收最多的五年，收治門診病人人次，收治住院人次，較好地保障了全縣人民群眾的身體健康，實現了醫院經濟效益和社會效益的穩定快速發展。

（二）積極推進醫院人事分配制度的改革。由于傳統的人事、分配制度上的弊端日益明顯，人浮于事、平均主義已成痼疾，嚴重阻礙著醫院的發展。醫院從年起，根據上級文件精神及要求，對人事分配制度進行了改革。重新設置了科室和崗位，按照公平競爭、雙向選擇的原則競爭上崗，通過實行全員聘用合同制和崗位績效工資制，實現用人制度從身份管理向崗位管理過渡，形成中層干部能上能下，職工能進能出的用人機制，體現成本核算，效益優先、多勞多得，兼顧公平的原則。經過幾年的改革，在推行以崗位績效工資為主體的分配形式、實施績效考核等方面進行了一些有益的探索與實踐，加大了院科兩級的全成本核算力度，增加了成本攤入比例，經歷了一個思想認識不斷深化、考核內容逐步完善、分配形式注重實效、考核措施趨向規范的過程。應該說全院職工的思想觀念得到了根本的轉變，進一步增強了成本意識和經營理念。通過績效考核，優化了管理機制和分配制度，提高了醫院管理科學化的質量與水平，調動了全院醫務人員的工作積極性，促進了醫院事業的發展。

（三）在全院試行了“科室分級管理”。繼年我院被評為國家二級甲等醫院后，醫院根據“二甲”評審的要求及分級管理評審的基本原則，結合我院的實際情況，按照醫療服務質量、醫療安全與醫療技術水平等方面的要素，制定了科室分級管理標準，在全院各科試行“科室分級管理”。經過幾年的實踐，使醫院的內涵建設得到了加強，提升了醫院整體素質，促進了醫院各項工作全面發展。試行科室分級管理是我院管理體制改革創新、強化科主任管理職能的一次有益的嘗試。

（四）著力調整醫院收入結構，醫院經濟良性運行初現端倪。隨著醫藥衛生體制改革和醫藥分開核算管理的逐步推行，醫院只有把調整收入結構，控制藥品收入比例納入目標管理，大力開展技術挖潛，提高工作效率，增加總收入中的“含金量”，才能不斷增強醫院生存發展的活力。××年初，我院醫療性收入僅占業務總收入的。為促使醫院經濟步入良性循環軌道，從××年起，醫院下決心調整收入結構，把調整收入結構、降低藥品收入作為醫院全成本核算的基本指導思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規受罰作為一項嚴厲的經濟制裁手段，使之與科室、個人的獎金分配直接掛鉤。為此醫院出臺了一系列措施，首先是將個價格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫院藥架，對所有藥品實行了競爭性尋價采購，有效地降低了藥品價格；同時制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制；建立臨床抗生素用藥三線三級管理制度，嚴格控制進口、貴重藥品的使用。通過近兩年來的調整，成效非常明顯，目前藥品收入降到了左右，醫院經濟狀況逐步好轉，資金調度基本順暢，為醫院經濟步入良性發展奠定了

堅實基礎。

（五）加大了人才培養和學科建設力度。醫院要發展，人才是關鍵。為滿足群眾日益增長的醫療保健要求，加快醫院發展的步伐，五年來醫院采取送出去、請進來等方式培養人才每年都要選送責任心強、業務素質好、有培養前途的醫技人員到省內外知名的醫院定向培訓或聘請醫學領域內有知名度的專家會診和授課為提高我院綜合技術水平和醫療管理水

平打下了堅實的基礎。五年來共有人次到上級醫院進修學習（年選送人、年選送人，××年選送人，××年選送人，××年選送人），同時每年還選派許多技術骨干參加各種短期學習班或研討會，以更新專業人員的知識，提高各專業的學術水平。

近兩年，我院針對學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才斷檔現象比較嚴重的現狀，加大了人才培養和學科建設的力度。從去年開始，醫院注重當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況，充分發揮市場的調節作用，對學科進行結構性調整，圍繞“突出重點，發展強項，扶持特色”，把重點轉移到培養專科人才和學科帶頭人上來。為了能及時學習掌握先進醫療技術，今年醫院通過多種渠道想方設法聯系了幾所國內知名醫院，已有十余人到北京等地進修學習。相信通過堅持數年的培養和發展，我院的人才結構和學科特色一定會有明顯的改善，將逐步形成人有專精，科有重點的格局，進一步提升醫院醫療技術的核心競爭力。

（六）始終堅持實施“科技興院”戰略，加大醫院科技含量。為保證“科技興院”戰略的順利實施，五年來用于新技術項目的引進、專業技術人才的培養和科研成果的獎勵達到萬元。要在醫療市場激烈競爭中占有一席之地，不但應該擁有一支高素質、高水平、高質量的醫療隊伍，而且醫療設施的配套應緊跟當今科技的發展以及臨床需要，五年來醫院購購置了腹腔鏡、彩超、電子胃鏡、動態心電圖、高頻×光機、全能麻醉機、愛克氣體麻醉機、手術顯微鏡、遠程會診系統、高頻電刀、半自動生化分析儀、超聲波洗牙機、胃腸×光機、電腦自動洗片機、熒光定量檢測系統、血氣分析系統、呼吸機、光療嬰兒培養箱、多參數監護儀、牙科綜合機、生物顯微鏡等；引進德國西門子螺旋一臺。特別是今年，在醫院資金異常緊張的情況下，投資余萬元，購置美國產貝克曼全自動生化分析儀、韓國產立斯特臂機、日本產東芝超、高氧液制備設施、電子結腸鏡等一大批先進醫療設備。新的醫療設備的購置和引進，使我院硬件設施上了一個新臺階，有力的保障了臨床工作的順利開展，使醫院的醫療功能日趨完善，醫院的科技含量進一步提升，診療水平明顯提高。

（七）積極開展醫學科研活動和新技術項目，推動了醫院的科技進步。醫院提倡科技創新及新技術運用，采取各種激勵措施鼓勵各科室及全院職工積極開展引進新技術項目，倡導知識更新及學術交流，五年來我院共開展新技術項目項（其中年項，年項，××年項，××年項，××年項），均通過了縣衛生局的驗收。五年共發表論文篇（年篇，年篇，××年篇，××年篇，××年篇），其中國家級篇，省級篇。

（八）創新服務思路，拓寬醫療服務市場。本著“以人為本”的理念，創新思路，利用醫療服務的特殊性，在全縣首創了集醫療保健、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區，以社區為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區提供一體化服務。通過拓展醫療服務的外延和內涵及醫療模式的有效轉換，在充分了解患者需求的基礎上，根據每個病人的特殊性，提供個性化的醫療服務，滿足患者的疾病治療需求、心理需求和潛在需求，從而與患者建立有機聯系，形成互相需求、利益共享的關系，以逐步形成社區為醫院發掘病人，住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路。

（九）加強醫療安全管理，提高醫療質量，促進醫療業務建設。醫療活動直接關系到患者的生命安全，責任重大。隨著人民群眾對法律意識和權益保護意識的普遍增強，醫療質量已成為社會關注的熱點，醫療糾紛呈上升的趨勢。針對這種情況，醫院以開展“醫療安全年”活動為契機，一直把醫療安全工作列入醫院工作的重點來抓，先后下發了“關于加強三級查房制度”、“嚴格執行醫療規章制度，加強醫療安全工作”、“醫療事故的防范與處理”等文件通知，對醫師查房、危重病人交接班、三查七對、病歷書寫、醫療差錯事故登記報告等醫療工作制度提出了具體的要求。在今年創建“群眾滿意醫院”活動中，進一步建立和完善了各項醫療規章制度，同時在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法，為防范醫療事故的發生，處理好醫患之間的關系，促進醫院的健康發展起到了積極作用。近幾年來，我院未發生重、特大醫療安全事故，去年醫院榮獲全市“圍手術期管理”先進單位，檢驗科被省衛生廳評為醫療機構檢驗質量“優秀檢驗科”（獲此殊榮的在贛州市縣級二甲醫院只有一家）。

（十）行風建設工作不斷得到加強，服務質量明顯提高。五年來，醫院根據上級精神及要求，先后開展了創建“群眾滿意衛生單位”、塑造“江西衛生人員新形象”和創建“群眾滿意醫院”等活動。這些活動的開展，對于提高服務質量，樹立醫院形象，促進醫院發展起到了良好的作用。尤其是今年開展的創建“群眾滿意醫院”活動，對于推動我院各項工作上新臺階有著極其重要的意義，因此，醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，提倡醫患零距離接觸，推出了項便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。全院職工的職業道德觀念日益增強，醫務人員的服務態度進一步改善，群眾對我院的滿意度逐漸上升。據不完全統計，五年來，全院先后有余人拒收紅包，拒吃請余人次，拒物品余人次，收到感謝信件，錦旗面；獲縣優秀護士人次，縣優秀黨員人次，縣優秀醫生人次，獲縣“十佳”醫務人員人，市優秀護士人，市“十佳”護士人，獲省優秀護士人。外一科、兒科被縣婦聯評為“巾幗文明示范崗”，醫保科被縣文明委命名為“文明示范窗口單位”。有兩人被評為省、市“優秀護士”，四人評為縣衛生系統“十佳優秀醫生”。連續多年被縣委、縣政府為“文明單位”和市“文明單位”。

醫院在強化優質服務的同時，嚴格按照衛生部的“八項行業紀律”和省衛生廳的“六個不準”的要求，完善醫德醫風考評制度，把考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度，對群眾反映醫德醫風不好的實行“一次投訴待崗”制度。今年醫院處理了起違規違紀的人和事，其中有人次受到待崗處理。

（十一）依靠科學，眾志成城，不辱使命，出色地完成抗非典、戰傷寒任務。××年春末夏初，面對突如其來的“非典”疫情，在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，我院干部職工與全縣人民一道，眾志成城，沉著應對，嚴防死守，醫院把全縣人民的生命和身體健康放在第一位，把保護自己的醫護人員不受感染放在第一位，投入余萬元資金，購置先進的醫療設備和各種防護用品及藥品，用“××的小湯山速度”改建了布局合理、設施齊全的“非典”隔離病區。配合全縣取得了無一例“非典”病例輸入及無一人感染的重大勝利，確保了人民群眾的身體健康和生命安全，維護了改革發展穩定的大局。××年月份我縣羅江初中發生傷寒暴發疫情，醫院積極響應縣委、縣政府的部署，迅速派出余名高素質的醫務人員進駐羅江，一直堅持到控制住疫情。同時我院還收治了名病情較重的病人，經過醫務人員的精心治療和護理所有病人都痊愈出院。防止了傷寒疫情的蔓延和流行，取得了無一例患者死亡的佳績。

在這兩場沒有硝煙的戰斗中，我院涌現出了一大批先進個人，其中受到市委表彰的“防非工作先進個人”人，受到市衛生系統表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣委表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣衛生局表彰的“防非工作先進個人”人，受到縣委、縣政府表彰的“羅江初中傷寒防治工作先進個人”人。我院黨支部榮獲了全市“防非工作先進基層黨組織”稱號。

（十二）進一步改善就醫環境，完善醫院基礎設施，增強了醫院整體實力。五年來，共自籌資金萬元，爭取上級資金萬元，用于醫院基本建設。住院大樓一期工程于年竣工并投入使用，二期工程于××年月正式投入使用，該大樓共投資余萬元，建筑面積多平方米，病房內各項設施齊全，配備了二臺電梯，極大的改善了患者就醫條件，為醫院今后的發展打下了堅實的基礎。此外，還對門診大樓、醫技樓、傳染病房等進行了裝修，并將原鍋爐房改建成了中心辦公宿舍樓，完成了多功能廳的裝修及“院內花園”的道路硬化及綠化亮化工程等，這些建設既美化了醫院環境，也改善了職工工作及病人就診條件。去年，醫院又投資了余萬元建立醫院信息管理系統，為優化我院在醫療、護理、服務等方面的工作流程，實現醫院物資管理、醫療護理質量管理和經濟核算現代化，強化醫院經濟核算，提高工作效率，改進醫療質量及簡化病人就醫手續等諸多方面起到了重要作用。

由于歷史的原因，我院業務用地面積僅有畝，已經不能滿足醫療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫院的發展。為使人民群眾醫療保健的環境得到進一步改善，也為醫院的發展奠定基礎，今年醫院審時度勢，從長遠發展結合城市建設、方便群眾就醫角度出發，自籌資金萬元，在于銀大道旁購置土地畝，用于籌建人民醫院分院。該土地的購置，解決了醫院的發展空間問題，并為日后醫院的規模擴張打下了堅實的基礎。

（十三）積極營造一個安全、舒適的診療環境。為確保消防安全，同時保證患者就診時有良好的秩序和心境，醫院重視消防、防盜等工作，按照公安、消防部門的要求進行了基礎配套設施的建設，建立了安全管理領導小組、護院隊及兼職消防員等管理組織，聘請了名保安人員晝夜小時巡邏，確保了醫院工作的正常秩序，近幾年醫院未發生過刑事案件。

（十四）黨建和思想政治工作成效顯著。開展了“三個代表”重要思想的學習活動，教育引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，愛崗敬業，恪守職業道德，增強法律意識；發揮工會作用，醫院幾年來開展了豐富多彩的活動，增強了職工的凝聚力和向心力，活躍了醫院氣氛，××我院被市總工會授予“先進職工之家”榮譽，醫院工會連續三年被縣總工會評為“先進基層工會”。

同志們，在充分肯定成績的同時，我們也應清醒地看到，在我們工作中還存在不少困難和問題，主要表現在以下幾個方面：

⒈服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的根本認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

⒉醫院的學科發展不夠平衡。院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處于滯后狀態，某些甚至學科在倒退。

⒊人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人明顯不足，人才斷檔現象存在。

⒋少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫院市場競爭的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

⒌個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。

⒍醫療安全意識還要進一步加強，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

⒎醫院的硬件建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

二、今后幾年的發展思路

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》精神，堅持“科技興院”的發展戰略，堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養人才、發展專科”的工作主題，實現思路創新、經營創新、管理創新，為實現我院建設與發展的新跨越而努力。

（二）發展目標

形成“院有重點，科有特色，人有專長”的格局，有效拓展和搶占醫療市場，打造更高品位的“二甲”醫院，部分學科及專業達到“三甲”水平。在年時間內，達到醫療環境、人才技術、硬件裝備、業務收入全市一流水平。建立適應市場經濟和醫院發展的新型分配模式及運行機制，醫院業務收入每年有較大幅度的增長，職工福利進一步提高。

（三）總體思路

以解放思想、轉變觀念為先導，以市場為導向，以專業結構調整為主線，以改革創新為動力，以學科建設為龍頭，以人才培養為根本，以提高醫療服務質量和醫院效益為目標，圍繞“上層次、上水平、上特色”，積極推進學科結構、人才結構的調整。做到“人無我有，人有我優，人有我新，人新我精”。全面提升醫院的綜合實力。

（四）發展戰略

實施品牌戰略，打造品牌醫院、品牌科室、品牌專家，按照醫院綜合優勢明顯，科室專業設置規范，人才結構層次合理的思路，在近年內，全面整合醫院的資源，將外一科、外二科整合分為三個科室，其中外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科（腦外、泌外、燒傷、胸外）。婦產科分為婦科和產科。內科系統（內科、急診科、傳染科）在現有三個科的基礎上，整合為四個科，即內一科、內二科、內三科及急診科，內一科含心血管、呼吸、腎臟、內分泌專業，內二科含神經、消化、腫瘤、血液病等專業，內三科為感染性疾病科，急診科與整合成為一個完整綜合的院前急救科室，在上述基礎上，各科抽調經驗豐富、專業技能較強的醫護人員組建醫院的病區，將全院各科危重的病人集中統一管理，以提高搶救成功率。兒科、五官科重點加強科內人員的專業培訓，在縣內形成明顯的專業優勢。按照臨床業務發展的需要，逐步增加醫技科室投入，擴大檢測項目范圍，滿足各科專業發展的需要。以市場需要結合醫院發展的方向，重點扶持發展較快的專業及科室，使之成為醫院的品牌科室，同時，扶持一批專業技能精湛的名醫，逐步形成醫院的名醫、名科帶動效益，突出醫院的專業、專科特色。

繼續改善醫院的就醫條件，按照醫院建設賓館化，醫療環境公園化的要求，逐步完善醫院的各項基礎設施建設，爭取在年內啟動醫院門診綜合樓工程，在年內完成建設任務，形成地面公園綠化，地下大型停車，門診就醫寬敞，病人流程簡化的現代化醫院布局。

三、××年的主要工作

（一）繼續抓好學科建設，調整人才結構，提升醫院內涵，樹立醫院品牌。

我們只有始終把人才放在第一位，始終抓住人才戰略不放松，始終抓住學科建設與人才隊伍建設，才能抓住我院奮斗、發展、跨越的根本。今后一段時期，我們要繼續堅持突出重點，發展強項，扶持特色。一是實施人才重點培養工程，通過制定標準，嚴格程序，認真選拔出有良好發展前途的中青年人才，利用各種途徑，在人財物各個方面給予重點扶持，下力氣培養出一批中青年骨干。二是實施科室重點扶持工程，通過選拔院內重點學科，實施三年重點扶持計劃，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫院的整體發展。明年要完善外

一、外

二、外三科及婦科和產科的建設，同時加大其他科室的建設步伐，逐步形成人有專業，科有重點的格局，提升醫院醫療技術的核心競爭力。三是設立技術創新和科研重點項目獎勵基金，對開展二級醫院以上技術項目的科室和主持人予以重獎，盡快實現學科的跨越式發展。通過堅持不懈的努力，進一步營造有利于人才進步的環境氛圍，進一步搭建有利于人才發揮作用的成長舞臺，進一步創新有利于人才脫穎而出的競爭機制，進一步構筑起人才成長，發揮人才作用的戰略高地，逐步形成優勢，發揮專家、名醫輻射效應，提高醫院綜合競爭力。

（二）進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟發展步入快車道。醫院收入結構經過近兩年的著力調整，已經取得了很大的成效，醫療性收入接近業務總收入的，業務總收入的“含金量”大大增加，醫院的可用財力明顯增強。要使醫院業務步入良性軌道，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品占總收入比例。讓病人花同樣的錢甚至更少的錢，得到更實在的診療，更周到的服務。

（三）加強精神文明建設和行業作風建設。牢固樹立“以病人為中心”的醫療服務理念。堅持“標本兼治、綜合治理”的原則，逐步建立起制度完善、監督并重的長效處理機制，增強廉潔從醫意識，嚴格廉潔行醫、恪守信譽的醫德規范和愛崗敬業、精益求精的醫療作風，堅決查處藥品回扣和索要、收受紅包等違規違紀行為，從源頭上遏制損害患者利益的不正之風。

（四）進一步提高醫療服務質量。要積極開展優質服務教育，強化服務“人性化”。醫療服務人性化是市場激烈競爭的結果，是時代發展的需要，是社會進步的體現。我們一些醫務人員“見病不見人”，只重視治病救人，不重視病人的心理需求，和患者缺乏情感溝通，這顯然不能滿足人民群眾的日益增長的醫療需求。創建群眾滿意醫院，就是要通過改善醫院就醫環境，改善服務態度，充分尊重病人權益等措施，努力把醫院造就成為最富人情味、最尊重人的地方，要從每一個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關懷。做到“醫療服務環境舒適、醫療服務程序公開、醫療服務質量良好、醫療服務作風廉潔”，以真情換取理解，以理解化解矛盾，以奉獻贏得人心，為患者提供質量較高、費用較低的醫療服務。

（五）加強醫療安全管理。進一步健全質量管理機構，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施。要加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。對因醫療差錯事故而引發的醫療糾紛，要采取堅決措施，分清責任，嚴肅處理。

（六）加大科技創新力度。要建立健全科技創新激勵機制，加強重點學科專業建設，積極引進適宜新技術和項目、新療法，加強科技合作與創新，不斷提高各學科的診治水平，力爭在骨關節、神經外科、消化內科等方面有所作為。

（七）加強硬件建設，改善就醫環境，增強醫院整體實力。要以建立“環境優美、就醫舒適、設施完善”的人性化、現代化醫院為目標，進一步改善就醫條件及全院職工的辦公條件。

（八）進一步開源節流，實現低成本高效經營。在業務運營中，各科室要加強成本意識，采取各種有效措施，控制醫院的各項成本支出，實現減支增效。

（九）完善自我激勵機制。根據臨床、醫技、后勤等科室的不同特點，分別制定分配政策，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，逐步建立起高技術、高責任、高風險、高貢獻、高報酬的分配機制，將工作量、技術含量、風險、服務態度等要素作為分配依據，從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣，醫生、護士和后勤服務人員一個樣的科室小鍋飯分配制度。使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，逐步建立和完善以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。

（十）進一步加強黨的建設，充分發揮黨支部的戰斗堡壘和黨員的先鋒模范作用。要大力加強黨風廉政建設，加強醫德醫風教育和精神文明建設，進一步形成圍繞醫院中心工作，黨政工團齊抓共管，競相發揮先鋒模范作用的良好局面。

各位代表、同志們，新的一年我們的任務繁重而艱巨。要完成我們既定的目標，就要求我們全院的同志：

⒈要認真學習貫徹“十六大”精神和“三個代表”重要思想，抓緊先進業務技能和管理知識的學習與創新，以科學理論武裝頭腦，以現代理念指導行動，以創新求實謀求發展。同志們，個人、集體與國家三者的利益在本質上是一致的，個人的命運與集體的命運是緊密聯系在一起的。目前衛生改革逐步深化，衛生事業正大踏步邁進，醫療市場的競爭將更趨激烈，這是擺在我們面前不爭的事實。小平同志講，發展是硬道理。只有發展，才是我們的根本出路。要發展，就要能夠在不斷捕捉信息，總體把握全局的基礎上，在不斷汲取先進文化知識，不斷武裝自己的同時，提出新思路，實踐新方法。

⒉要進一步增強責任意識，改進工作作風和工作方法，增進團結。隨著醫院各項重大舉措和配套改革的不斷深入，希望全院干部職工要認真反思工作中存在的不足，謙虛謹慎，戒驕戒躁；要認真履行應有的職責，創新工作思路，改進工作作風，改善工作方法；

⒊要進一步增強“干事創業”意識，確保政令暢通，狠抓工作落實。在事業發展跨越式前進的關鍵時期，全院上下必須保持政令的高度暢通，必須保持步調的高度一致，必須保持工作的扎實有效，最大程度地減少內部的干擾和紛爭，以便于集中力量統籌協調外部環境，推出重大舉措，實現快速發展。

各位代表、同志們，新的一年我們面臨著新的形勢和挑戰，面臨著新的機遇和任務，醫院的各項工作必將實現新的突破。在此，醫院號召全院上下要以十六大精神和“三個代表”的重要思想為指導，以今天的大會為起點，同心同德，振奮精神，大膽開拓，與時俱進，跨越創新，扎扎實實開展好各項工作，為人民群眾的醫療保健，為××的經濟和社會發展做出我們的貢獻。為創造我院更加美好的明天，為建設現代化醫院而努力奮斗！

祝各位代表及全體職工身體健康、家庭幸福！

祝醫院事業蓬勃發展、再創新的輝煌！

謝謝大家！

第五篇：醫院職代會工作報告

****第八屆職工代表

大會第二次會議材料

強化基礎 精細管理

扎實推進****和諧、穩定、快速發展

----****同志在**** 第八屆職工代表大會第二次會議上的工作報告

（2010年1月30日）

（審議稿）

各位代表：

我代表****向大會作工作報告，請予審議。

一、2009年****工作回顧

2009年，在****管理中心黨委和管理中心的正確領導下，****緊密圍繞“服務質量提升年”、“貫標年”等活動開展工作，全體干部職工團結奮進、改革創新，以“精細管理、挖潛增效”和“四化一實踐”活動為載體，轉變服務理念，加大管理力度，各項工作取得了較好成績。全年完成門診量15.2萬人次，出院患者3737人次，健康查體19000人次，搶救危急重癥患者582人次，總收入3800余萬元。

回顧過去的一年，我們主要做了以下幾項工作：

（一）強化軟實力，以“四化一實踐”活動提升醫院管理水平。結合醫院實際工作，確立了“四化一實踐”活動目標，作為全年工作的主題。突出抓好黨委班子理論學習，深入基層進行調查研究，確定了醫院發展思路。完善了目標管理崗位責任制，將管理目標層層分解，細化到人。強化了預算管理，加強了成本核算與日常成本分析，把全院經濟指標控制在預算范圍內。出臺了《督查通報》考核機制，重點對領導辦公會、院周會和職能部門安排的工作進行考核，提高了工作的執行力度。增強了醫患溝通，外請專家舉辦“醫療糾紛防范”講座，分批選派醫療骨干到上級醫院學習醫患溝通技巧，減少了醫療糾紛。提升了安全意識，編發醫療安全形勢教育材料，以“醫療百日安全”活動為契機，排查整改醫療隱患29處，確保醫療過程安全有序。

（二）夯實硬基礎，以“醫院管理年”活動筑牢醫院發展根基。加強了對關鍵環節的控制，保證急救通道暢通。突出了對急、危、重、疑難病癥的管理，嚴格藥品不良反應監測與處方審核、檢查，定期進行院前急救演練和急診醫師基本技能訓練，定期檢查“綠色通道”工作機制和流程落實情況，保障院前急救、院內急診快速、有效。多次成功組織急危重癥患者搶救，完成社區及地方政府6起突發性、應急性醫療救助任務和8次社會公益性活動。成立了河口地區首家嬰幼兒游泳撫觸中心，獲得良好社會效益。加強了藥品器械管理，成為東營市首批藥品規范化管理示范點，設備管理經驗在油田各家醫院推廣。積極爭取資金，簽訂了

64排螺旋CT引進合同，全年共投資1020萬元，更新了部分設備和基礎設施，醫院環境得到進一步改善。

（三）突出培訓力，以“素質培養”工程加強職工隊伍建設。加強醫務人員“三基”培訓。定期組織“三基”理論考試，對考試情況進行嚴格考核，學習氛圍日益濃厚。舉辦醫療、護理和院感知識培訓講座22次，其中由進修醫師主講和匯報3次。繼續開展護士崗位技能訓練活動，成功舉辦了青工護理技能競賽暨專科技術展示賽，在油田首屆護理拉力賽中，醫院選派的4名選手獲得11項榮譽。在“病歷質量月”活動中，動態考核醫務人員基本功，獎勵31人次，處罰12人次，醫療隊伍“三基”知識更加扎實，在東營市院前急救技能培訓與考核工作中取得可喜成績。加強人才培養和技術創新。先后選派9名業務骨干到北京、青島等醫院進修，并確定了部分研究課題。積極引進推廣新技術、新項目，開展了醫學美容和物理整形等一系列新項目。與第三方實驗室合作，新開展胰島素、呼吸道病毒抗體和乙肝病毒位點變異檢測等15項檢驗新項目。首次獨立開展了骨盆骨折復位及重建鋼板內固定手術。成功開展了陰道鏡診療技術、無痛胃腸鏡檢查治療技術、腹腔鏡腎切除和輸尿管切開取石等手術，無痛胃腸鏡檢查治療技術填補了油田技術空白。積極申報科研成果，簡易袋裝液體懸掛架獲國家專利，有多項科研成果獲得局、市和社區級成果獎。醫務人員在各類雜志發表學術論文50余篇。

（四）找準著力點，以“科學發展觀”指導醫院文化建設

以“團隊建設”為著力點，構建核心價值理念。加大了對醫院精神的宣傳力度，“醫誠術精、至信盡善”的醫院精神獲得管理局100家優秀團隊精神。將“兩好一滿意”、“四化一實踐”、班子“五個一”等活動作為凝聚團隊精神的重要載體，活動中涌現出一些過硬的醫療團隊，兒科被評為山東省“兩好一滿意”活動“百佳先進集體”，外一科被評為山東省“青年文明號”，內二科被推薦為山東省“巾幗文明崗”，贏得了各級部門和群眾的贊譽。以“典型培育”為著力點，提升隊伍形象。通過典型培育，涌現出以史文光、單連波、王秀超等為代表的一批愛崗敬業、無私奉獻的先進典型，鼓舞了員工士氣，振奮了隊伍精神。以“健康快車”志愿者活動為著力點，打造服務品牌。定期組織黨員專家和青年志愿者深入到前線、鄉村、小區、學校等進行義診幫扶活動。汶川地震后，選派志愿者王巍到四川綿陽壩底開展醫療救助，贏得當地政府和人民的高度贊譽。以“健康快車”健身俱樂部為陣地，工會、共青團、綜治、老年、計生等部門齊抓共管，開展文化體育娛樂活動，陶冶了職工情操，緩解了工作壓力。

2009年，****榮獲管理局文明建設先進單位和醫療衛生工作先進集體等榮譽稱號，多次收到患者的感謝信和錦旗。成績來之不易，經驗尤為可貴。成績的取得，是社區黨委正確領導的結果，是全院干部職工齊心協力、攻堅克難的結果。在這里，我代表醫院向工作在各條戰線上，為醫院發展付出辛勤勞動的廣大干部職工表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、2010年****的工作思路和安排

各位代表、同志們，2010年我們面臨新的挑戰，困難與機遇并存。由于人才匱乏、設備設施老化、補貼逐年減少等一系列因素，使醫療服務和社會需求之間的差距擴大。我們既要客觀冷靜地認清形勢，更要積極主動地尋找機遇。首先，國家醫改的大形勢和油田建設“大本營”的發展趨勢為我們帶來了希望。其次，我們的管理水平和技術實力都遠遠優于周邊醫療機構，最可貴的是，我們擁有一支有著優良傳統、勇于奉獻、群眾信任的職工隊伍，這是我們奪取勝利的保證，只要我們堅定信心，強化基礎，精細管理，加快步伐，一定會取得新的、更大的勝利。

2010年醫院工作的總體思路是：認真貫徹落實管理局黨委擴大會議精神和建設“大本營”的指導思想，按照社區四屆二次職代會要求，團結和帶領全院職工，以服務促發展，以管理求效益，加快人才培養，壯大技術實力，加強文化建設，增強核心競爭能力，依靠“過硬的技術、優質的服務、先進的設備、優美的環境”打造醫院品牌，工作量保持5％的增長，不斷滿足油地群眾健康需求，努力開創****快速發展新局面。圍繞這個工作思路，重點抓好以下幾項工作：

（一）落實層級培訓，打造一流專業技術隊伍。

基礎培訓要有新成效。圍繞“分層培養，以點帶面，多方施教”的隊伍建設思路，大力開展臨床教學工作。從醫療專家、主

任師中遴選培養學科帶頭人，鼓勵進行技術項目開發；從主管師、責任師中選拔骨干，提供業務交流機會；對低年資年輕醫務人員則通過開展教學查房、病例討論、手術示范、技術比賽等形式，加強基礎培訓。以“清華大學現代醫院運營管理研修班”為平臺，定期選派醫院中層干部接受職業培訓，總結心得體會，進行授課交流，促進中層干部從經驗管理向科學管理轉變。強化基本功訓練，建立“三基”通用題庫，抓好“應知應會”業務知識學習和考核，端正學風。建立遠程教育和會診平臺，更新電子閱覽室硬件設備，方便醫務人員查閱資料，促進醫務人員理論水平和業務素質快速提升。

導師帶徒要有新成績。進一步完善“導師帶徒”機制，實施分層次帶教培養。建立“導師庫”和“培養對象庫”，對專家、主任師、主管師等專業技術人員確定培養對象，實行“一對一”帶教和動態管理，將師徒工作表現進行捆綁考核，形成合理的“傳、幫、帶”培訓梯隊。

科研立項要有新成果。做好科研項目的組織、推薦和申報工作。對院內創新課題進行充分論證研究，對有價值的項目，成立攻關小組，在資金和政策上給予扶持。已經立項的，要盡早出成績、見成果。力爭全年推出2-3個市級以上科研成果，提高醫院科研水平。

（二）加強精細管理，優化經濟運行質量

從2009年經營狀況看，粗放管理現象仍然存在，如收入結構

不合理，藥品收入比重過大，費用支出把關不嚴等，造成患者醫療費用增長，醫院費用壓力過大。基于這些情況，院領導牽頭成立了“安全風險防范”、“能耗計量及節能改造”、“資產運行效率考核”、“臨床路徑實施及質量控制”、“5S管理”、“層級培訓”、“員工績效考核”等七個攻關小組，分頭制定了計劃和實施辦法，與實際工作緊密結合，全面實施精細管理，降低藥品收入比例，控制成本費用支出，優化經濟運行質量。

分配機制要調整到位。充分發揮經濟杠桿的作用，完善《****獎金分配方案》，逐步建立重實效、重貢獻，自主靈活，形式多樣的分配激勵機制。加強對工作量和工作質量的考核，對有創收能力的科室，加大獎勵傾斜力度，做大醫院經濟總量；對無創收任務的科室，考核服務效率和滿意度，提升服務形象；增強科室負責人當家理財意識和廣大員工成本效益意識，形成“風險共擔、責任共負、效益共創”的工作局面。

考核方案要落實到位。制定績效管理考核方案，對各部門、各崗位的工作績效、經營管理、安全管理等方面進行全方位、多維度考核評價，與崗效薪點工資掛鉤，與年終干部考核掛鉤。修訂《****獎金考核條例》、《職能科室獎金考核條例》和崗位職責說明書，根據員工崗位責任、工作態度、崗位信任率、否決指標等綜合考核，加大管理和考核力度。

成本管理要控制到位。加強內控制度建設，嚴格內控管理，降低支出，節約資源、減少浪費。利用現有的醫院管理信息系統，開發經營管理子系統，將收入、資產、物料、能耗等指標按等級分配權限，進行信息化、流程化管理，堅持嚴格考核，獎懲兌現。同時繼續利用“本量利分析法”，修訂經營考核辦法，提升員工工作的積極性。

（三）立足技術創新，提升核心競爭力。

積極推廣新技術。今年，要加快、加大對新技術的應用速度和應用力度。要按期啟用64排CT，這是東營地區黃河以北較為先進的影像設備之一，要充分開發其功能，拓展應用范圍，提高使用率和影響力，提升診治水平和醫院形象。要加快外科關節鏡等新技術的臨床實踐應用，加大對陰道鏡、無痛分娩、無痛胃腸鏡、腔鏡等技術的推廣力度，提高技術服務收入比例。

著手開發適宜技術。根據各科室診療特點，深入調查研究，投資引進2-3項適宜技術，拓寬科室業務范圍，加大科室業務量，對開發成熟的技術給予支持，加強宣傳力度，吸引患者，提升知名度。

努力提升服務技術。去年10月份實施“惠民工程”以來，簽訂協議4000余份，吸引了廣大農民群體前來就醫，今年，將大力推廣此項工作，增加農村就診人數，拓寬服務范圍，提升醫院競爭能力。

（四）加強文化建設，促進和諧發展。

進一步深化思想政治工作。努力踐行社區思想政治工作“3334”工作思路，積極探索和創新思想政治工作方法和途徑，廣泛開展形式多樣的精神文明創建活動，營造和諧的內部環境。充分利用多種媒體，加強與外界傳媒的聯系與合作，創造和諧的外部環境。加強領導班子和職工隊伍建設，弘揚生活樸實、作風務實、工作求實、干事扎實的“四實”新風。樹立“穩定壓倒一切”、“安全重于泰山”的思想，做好安全穩定工作。強化監督約束機制，加強黨內監督和群眾監督，堅決制止和糾正行業不正之風，積極推進院務公開工作，提高社會滿意度。

進一步維護職工群眾權益。職工群眾的智慧和力量是醫院發展的原動力。醫院群眾組織要發揮優勢，充分調動職工的積極性和創造性。發揮工會“維護、建設、參與、教育”職能，確保職工的知情權、議政權、參與權、監督權得到落實。扎實做好送溫暖工作，做好特困戶的救濟補助，為困難職工排憂解難。切實做好離退休職工工作，讓老同志充分感受組織溫暖，繼續為醫院的發展與穩定多做貢獻。

進一步改善醫院環境。積極爭取資金，對病房樓進行改造裝修，美化設施環境。對醫院污水處理系統進行改造，達到無害排放。擴建停車場，增設停車位，為患者提供溫馨、舒適的就醫環境。

進一步提升文化品味。2010年是河口社區“企業文化建設年”，我們要加強醫德培養，完善醫德考評措施，與全市衛生系統“從我做起，走向文明”主題實踐活動結合，培養職工尚禮、守廉、知恥、敏行的文明行為。要注重“健康快車”品牌的塑造，鼓勵

團員青年積極參加社會公益活動，繼續辦好“健康講壇”，樹立河口地區名醫、名院形象。

進一步加強醫患溝通。要加大服務項目和藥品收費標準公示力度，履行知情告知義務，增加醫療環節的透明度。總結醫患溝通典型案例，編印成冊，加強學習，提高醫務人員溝通水平。暢通交流渠道，公示投訴舉報電話，定期召開社會監督員座談會，增強社會親和力。

各位代表，同志們，2010年醫院的工作思路已經明確，任務艱巨，責任重大。讓我們全體干部職工積極行動起來，團結一心，堅定信念，繼續發揚求真務實、開拓創新的工作作風，精益求精抓管理，凝心聚力謀發展，為推動****和諧、穩定、快速發展做出積極的貢獻！