第一篇：預防接種異常反應處置程序

預防接種異常反應處置程序

一、省級、設區的市級和縣級疾病預防控制機構負責成立預防接種異常反應調查診斷專家組，各級預防接種異常反應調查診斷專家組要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》等相關規定，開展疑似預防接種，異常反應的調查診斷。

二、調查診斷專家組在做出診斷后應將調查診斷結論報同級衛生行政部門和藥品監督管理部門，同時書面告知當事人。

三、受種方、接種單位、疫苗生產企業對‘預防接種異常反應調查診斷結論有爭議時，可向接種單位所在地設區的市級醫學會申請進行預防接種異常反應鑒定。

四、受種方收到預防接種異常反應調查診斷或鑒定結論，認定是異常反應的可向疫苗接種所在地縣級衛生行政部門提出預防接種異常反應一次性補償申請。同時應提交以下材料:(一)預防接種異常反應補償申請書；

(二)受種方身份證明材料：包括受種者及法定監護人有效身份證明材料。如委托他人申請補償的，被委托人應提供授權委托書、有效身份證明材料及委托人身份證明材料。

(三)受種者接種疫苗的原始證明材料；(四)預防接種異常反應診斷或鑒定材料；

(五)受種者預防接種異常反應就診病史復印材料；(六)受種者就診相關費用原始票據和費用清單；(七)受理方要求提供的其它資料。

在預防接種異常反應當事人或其法定監護人知道或應當知道最終診斷(鑒定)結論一年內不提出補償申請的，視為自動放棄相關權利。

五、接到預防接種異常反應補償申請的縣級衛生行政部門，應對申請補償的相關材料和各項程序進行審核，審核合格的 ,填寫預防接種異常反應補償申請表，經設區的市級衛生行政部門復核后，報省級衛生行政部門。

六、省級衛生行政部門成立預防接種異常反應補償核算小組，定期對各地報送的異常反應補償申請進行審核，并按照本規定計算一次性補償經費。

七、省衛生廳按照專家小組的計算，將補償經費一次性撥付異常反應發生所在地衛生行政部門，由當地衛生行政部門與受種方達成一次性補償協議，并由當地人民法院出具民事調解書。

八、因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以經濟補償的，由疫苗接種單位協助異常反應當事人或其法定監護人，向疫苗生產企業辦理補償事宜。

第二篇：預防接種異常反應處置程序

預防接種異常反應處置程序

一、省級、設區的市級和縣級疾病預防控制機構負責成立預防接種異常反應調查診斷專家組，各級預防接種異常反 應調查診斷專家組要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條 例》《預防接種工作規范》《全國疑似預防接種異常反應監 測方案》等相關規定，開展疑似預防接種，異常反應的調查 診斷。

二、調查診斷專家組在做出診斷后應將調查診斷結論報 同級衛生行政部門和藥品監督管理部門，同時書面告知當事 人。

三、受種方、接種單位、疫苗生產企業對‘預防接種 異常反應調查診斷結論有爭議時，可向接種單位所在地設區 的市級醫學會申請進行預防接種異常反應鑒定。

四、受種方收到預防接種異常反應調查診斷或鑒定結 論，認定是異常反應的可向疫苗接種所在地縣級衛生行政部 門提出預防接種異常反應一次性補償申請。同時應提交以下 材料:

(一)預防接種異常反應補償申請書；

(二)受種方身份證明材料：包括受種者及法定監護人有 效身份證明材料。如委托他人申請補償的，被委托人應提供 授權委托書、有效身份證明材料及委托人身份證明材料。

(三)受種者接種疫苗的原始證明材料；(四)預防接種異常反應診斷或鑒定材料；

(五)受種者預防接種異常反應就診病史復印材料；

(六)受種者就診相關費用原始票據和費用清單；

(七)受理方要求提供的其它資料。

在預防接種異常反應當事人或其法定監護人知道或應 當知道最終診斷(鑒定)結論一年內不提出補償申請的，視為自動放棄相關權利。

五、接到預防接種異常反應補償申請的縣級衛生行政部 門，應對申請補償的相關材料和各項程序進行審核，審核合 格的填寫預防接種異常反應補償申請表，經設區的市級衛 生行政部門復核后，報省級衛生行政部門。

六、省級衛生行政部門成立預防接種異常反應補償核算 小組，定期對各地報送的異常反應補償申請進行審核，并按 照本規定計算一次性補償經費。

七、省衛生廳按照專家小組的計算，將補償經費一次性 撥付異常反應發生所在地衛生行政部門，由當地衛生行政部 門與受種方達成一次性補償協議，并由當地人民法院出具民 事調解書。

八、因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受 種者予以經濟補償的，由疫苗接種單位協助異常反應當事人 或其法定監護人，向疫苗生產企業辦理補償事宜。

第三篇：預防接種異常反應處置

糜桿橋鎮何家堡村衛生室預防接種異常反應處置

①局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺，劑量過大等。處理方法，早期均可用熱敷，每日3～5次，每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿，可用注射器抽膿。

②暈厥（暈針）：接種者由于精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發生，多數在接種時或接種后數分鐘發生，輕者有心慌、惡心、手足發冷、發麻等，經短時間即可恢復正常。嚴重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數十秒至數分鐘清醒。處理方法，患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉者應送醫院搶救治療。

③過敏性休克：在接種時或接種后數秒鐘至數分鐘內發生，也有少數延至30分鐘或1～2小時發作。突然感到全身發癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼、血壓下降、心律減慢、脈細或無。如不及時搶救，死亡常發生于抗原進入機體后15～20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環衰竭。處理方法，讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即肌肉內注射1：1000腎上腺素0.5～1.0ml，同時肌肉內注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg，并吸入氧氣。

④過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質的人發生過敏性皮疹，常在接種后數小時或數天發生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法，給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。

⑤急性精神反應：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現為急性休克性反應和癔病性發作，這類病人最大特點是臨床表現與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉移或進入睡眠后明顯減輕，預后一般良好。一般不需特殊治療，大多數用針灸、暗示療法即可恢復，嚴重者可給些鎮靜劑。

第四篇：預防接種異常反應應急處置預案

預防接種異常反應應急處置預案

為保證預防接種工作的順利實施，預防或盡可能減少預防接種后疑似異常反應的發生，及時調查、處理和上報可能出現的疑似異常反應，防止事態的擴大，根據國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》和衛生部《預防接種異常反應鑒定辦法》《預防接種工作規范》以及《江蘇省預防接種異常反應調查診斷與鑒定實施辦法》，制定本預案。

一、異常反應醫療救治專家小組

組 長：詹斌

成 員：金玉書 周其華 徐小斌 沈宏成 李小珊 徐開明

邵小樂 張平化 袁仁桃 柏文娟

工作職責：負責疑似異常反應醫療救治工作的指導、培訓、會診及重癥病例的救治工作。

二、預防接種疑似異常反應的報告

（一）報告范圍

報告的范圍為預防接種過程中或接種后發生的所有疑似預防接種異常反應病例。包括一般反應、異常反應、疫苗質量事故、實施差錯事故、偶合癥、心因性反應、不明原因等。

（二）報告內容

報告內容應包括：姓名、性別、出生日期、兒童監護人姓名、現住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發生反應日期和人數、主要臨床經過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報告單位、報告人、報告日期等。

（三）責任報告人

各級各類醫療機構、接種單位和疾病預防控制機構及其執行職務的人員均為疑似預防接種異常反應病例的責任報告單位和報告人。

（四）報告的時限及方式

1、一般事件的報告

（1）接種點發生疑似異常反應后，在對癥治療的同時，要立即通過電話或傳真于2小時內向當地市區級疾病預防控制中心報告，疾病預防控制中心核實后應立即向本級衛生行政部門報告。

（2）所有發現的預防接種疑似異常反應病例（包括一般反應）均應做好登記工作，并對監測資料進行匯總、分析上報。

（3）預防接種疑似異常反應病例還應通過監測系統個案錄入后作網絡直報。

2、較大突發公共衛生事件的報告

除比照一般事件進行報告外，市衛生局應立即上報市人民政府和市衛生局。在初步核實后，按照突發公共衛生事件的相應規定網絡直報，并分別完成初始報告、進程報告和結案報告。

3、重大突發公共衛生事件的報告

除比照一般事件進行報告外，市衛生局應立即上報市人民政府和市衛生局、省衛生廳，同時按照突發公共衛生事件的相應規定進行網絡直報，并分別完成初始報告、進程報告和結案報告。

三、預防接種疑似異常反應的調查處置

疑似異常反應調查的目的是盡快查明病因，防止更多病例出現，避免由于異常反應成為社會熱點而妨礙正常的免疫接種活動。應按照邊調查、邊核實、邊搶救、邊處理的原則，科學有序、及時有效地控制事件的發展。調查內容見《疑似預防接種異常反應個案調查表》。

1、一般事件（Ⅳ級）的處理

市疾病預防控制中心在接到異常反應發生的報告后，立刻組織人員趕赴現場進行調查處理。根據報告內容，核實疑似預防接種異常反應的基本信息、發生時間和人數、臨床表現、初步診斷、疫苗接種等情況，做好深入調查的準備工作，完善相關資料。

（1）判定為一般反應的，做好登記工作并密切觀察；給予對癥治療、處理；

（2）初步判斷為個體發生異常反應的，立即通知市級異常反應調查診斷小組進行調查診斷，聯系救治小組及時進行診治，如果需要技術援助，立即向市級提出請求，并協助市級調查處理；同時保存所有可能與異常反應發生相關的物證（疫苗、注射器等）。

2、較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）的處理

發生較大突發公共衛生事件（Ⅲ級）時，封存接種點本批次疫苗，暫停該接種點免疫活動，同時加強其他接種點異常反應監測，按照群體性預防接種異常反應事件的癥狀特點和診斷標準，開展病人篩選，并立即向市預防接種異常反應調查診斷專家組報告，并由市預防接種異常反應調查診斷專家組開展應急處理工作。

（1）群體性心因性反應：發生群體性心因性反應時，應立即暫停接種，在盡快消除疑慮，隔離管理的前提下，迅速開展以下工作：

（a）了解掌握病情，及時選派當地有影響的臨床、流行病學專家進行現場調查，掌握發病情況和可能的誘因，及時處理首發病例。（b）妥善處置和治療患者，建立良好的醫患關系，合理解釋；可采用心理治療，用語言暗示并配合適當理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導患者及其家長正確認識和對待致病的精神因素，幫助其認識疾病性質。（c）若診斷明確后，應避免重復檢查和不良暗示，并對癥治療。（d）爭取當地相關部門的支持與配合，對事發地政府及有關部門的領導、兒童家長、學校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進行心理衛生知識的宣傳；相關單位要向兒童家長耐心解釋本病發生的原因，答復問題應明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。（e）盡快恢復正常的學習、生活秩序，減少緊張氣氛，縮短“非常狀態”的時間，盡快使學習、生活轉入正常化，有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環境，不致再發。（f）防止人為渲染，在調查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態，參加現場調查的人員應保持鎮定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負擔。

(2)接種事故：因造成接種事故原因多樣，有用錯疫苗、劑量過大或重復注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發感染、接種技術不規范、接種對象選擇不當等。因此，在發現接種事故時，應及時報告、停止接種、及時調查、查明原因，并采取針對性治療措施，積極救治患者。

（3）質量事故：當懷疑疑似預防接種異常反應與疫苗或注射器

材質量有關時，需保存相應的樣本，以便后期開展相關檢測。立即停止接種，并向市衛生局報告。

3、發生重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）的處理

發生重大突發公共衛生事件（Ⅱ級）時，立即暫停接種，封存接種點本批次疫苗，并立即逐級向市級、省級預防接種異常反應調查診斷小組報告。市衛生局和各相關醫療衛生單位在省、市預防接種異常反應調查診斷小組的統一組織指導下開展應急處理工作。工作內容包括：采集相關標本進行檢測，動員家屬按照有關規定進行尸體解剖，確認死亡原因，必要時請法醫參加，判定死亡與預防接種的因果關系，對偶合死亡的事件，也要做好解釋工作，妥善處理，及時公布調查結論，防止少數別有用心的人造謠惑眾，保持公眾對接種疫苗的信心。

卸甲中心衛生院

第五篇：預防接種異常反應的報告程序

預防接種異常反應的報告程序

疑似預防接種異常反應，是指在預防接種過程中或接種后發生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且懷疑與預防接種有關的反應。

一、各級各類醫療機構、疾病預防控制機構和接種單位及其執行職務的人員在發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告，應當及時向所在地的縣級衛生行政部門、藥品監督管理部門報告，并填寫疑似預防接種異常反應報告卡。

二、發現懷疑與預防接種有關的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關注的事件時，縣級疾病預防控制機構和接種單位及其執行職務的人員應當在發現后2小時內，向所在地縣級衛生行政部門和藥品監督管理部門報告。

三、接到報告的縣級衛生行政部門、藥品監督管理部門應當立即組織調查核實和處理，在接到與預防接種有關的死亡、群體性反應或者引起公眾高度關注事件的報告時，應按規定的時限逐級向上一級衛生行政部門和藥品監督管理部門報告。

四、屬于突發公共衛生事件的，按照應急條例的規定進行報告。