第一篇：糖尿病論文

糖尿病論文15篇

在現實的學習、工作中，大家都嘗試過寫論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。那要怎么寫好論文呢？下面是小編為大家收集的糖尿病論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

糖尿病論文1

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糖尿病論文2

1資料與方法

1.1對照組采用常規治療及基本知識教育

基本知識教育主要有：糖尿病的基本知識，運動、藥物、飲食、病情的監測、并發癥的預防及治療，足部護理的相關指導知識。向患者發放糖尿病的知識手冊便于患者學習。護理前及護理干預9個月后對患者的資料信息進行檢查、收集和評價。實驗組患者在上述常規治療的基礎上進行糖尿病的護理知識及行為方式轉變等健康教育，遵循一對一、個性化的教育原則。向患者詳細講解該病的危害性、發病原因、篩查的方法及意義；指導、示范足部護理的方法及步驟；通過保護性的襪、鞋等實物向患者講解鞋襪的選擇方法及原則，指導患者選擇大小、厚底、寬頭、柔軟的鞋子。結合照片、圖片等向患者指導、示范修剪腳趾甲的正確方法。發放糖尿病足的護理知識學習手冊，便于患者學習并鞏固學習的知識。實驗組患者在護理干預后的1、3、6、9個月到醫院進行復診，復診時對患者的糖尿病足的認識、護理知識的認識及掌握程度、足部護理方式的改變、存在的問題、改進的方法，并繼續進行相應的指導及健康教育。

1.2觀察指標

對比兩組患者護理干預9個月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及認知能力。1.4統計學處理對所得數據以SPSS20.0軟件進行處理分析，對計數資料以2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以（x±s）的形式表示。

2結果

護理干預9個月后，實驗組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對照組，日常生活能力及認知能力顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

研究指出，即使糖尿病足患者存在危險因素，但是通過良好的足部護理可以使得80%的患者不出現足部潰瘍。所以，加強對糖尿病足患者的足部護理教育指導，幫助患者樹立健康的生活方式及衛生習慣，對于糖尿病足的預防及治療具有十分重要的價值。本研究以一對一、個性化的健康教育方式，向患者詳細指導、示范足部護理的方法及步驟，指導患者修剪腳趾甲的正確方法，提示了開展教育干預對于提高患者的足部護理知識水平、腳趾甲的修剪知識等都具有積極作用。本研究通過開展一對一、個性化的健康教育，向患者詳細講解糖尿病組的危害性、發病機理、篩查方法，并向患者發放知識手冊，護理9個月后，實驗組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對照組，日常生活能力及認知能力顯著高于對照組（P<0.05），對糖尿病患者開展健康教育，進行合理的飲食及運動護理，結合降糖藥物、自我病情監測能夠有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致殘率及致死率。因此，對糖尿病足患者開展健康教育有著十分重要的作用，在臨床上值得推廣應用。

糖尿病論文3

一、資料與方法。

1、研究對象。

納入標準：

①年齡：50歲~80歲。

②符合世界衛生組織（WHO）制定的“2型糖尿病”診斷標準，且采用Gavin糖尿病足危險因素加權積分法判定存在高危風險的患者。

③認知功能正常。

④簽署知情同意書。

排除標準：

①有其他足部疾患導致潰瘍或截肢者。

②有嚴重精神疾患者。

③有酒精及藥物依賴史者。

④依從性差者。選擇20xx年xx月—20xx年xx6月我院收治的符合上述標準的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風險患者作為研究對象，進入本研究。

2、研究分組。

患者按照隨機平行對照原則分為2組，即：預見性健康護理教育組（簡稱觀察組）以及常規護理干預組（簡稱對照組），每組各64例。

3、一般資料。

本組患者中男86例，女42例；年齡51歲~79歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

4、護理措施。

對照組：予以常規護理措施，主要為密切關注患者的足部皮膚變化情況，告知其遵醫囑進行服藥，以及足部傷口的護理措施等。觀察組：對患者以及其家屬進行預見性的糖尿病足健康教育護理，主要包括對于足部病變的早期觀察，除去常規的密切關注患者足部是否存在發涼以及足背動脈搏動減弱等癥狀之外，靜息痛是提示病情發展的主要癥狀，若出現應及時告知主管醫師。告知患者每天采用溫水進行洗腳，采用較為柔和的香皂，不可水溫過高，以免燙傷，浸泡時間不宜過久，以10min之內為宜。

清洗后使用柔軟的毛巾進行擦拭，使用潤滑乳液進行涂抹，保持皮膚濕潤，以防止皮膚皸裂，盡量不要使用電熱毯等足部取暖設備，以防止燙傷，經常檢查雙腳以及趾間，觀察腳掌等。同時，選擇適宜的鞋襪，以免影響血液循環，盡量不穿拖鞋或者涼鞋，避免異物刺傷皮膚，正確地進行指甲修剪，不可修剪過短，以免接觸皮膚，亦不需將趾甲的邊緣修成圓形，以免損傷甲溝皮膚，造成感染，若傷口3d內未愈合，應告知主管醫師。在此期間對于患者進行心理干預，主要針對患者的焦慮情緒進行疏導，由于出現糖尿病足的可能性較大，以至于患者對于疾病及其進展出現焦慮、煩躁不安，從而影響治療。此時應對于糖尿病足的治療以及可能出現的情況進行宣講，從而使其正確了解疾病的演變過程，緩解焦慮情緒。

5、觀察指標。

觀察2組患者糖尿病足的發病情況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對2組患者的焦慮情緒進行評定。

6、統計學方法。

計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果。

1、組患者糖尿病足的發病情況比較。

觀察組患者出現糖尿病足2例占3.13%，對照組出現13例占20.31%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=9.138，P<0.05）。

2、組患者焦慮情緒改變比較。

觀察組患者的HAMA評分總分及各因子分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論。

糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的發展過程中出現機體的神經血管病變，導致足部感覺消失，甚或是活動受限的一種慢性并發癥，病情嚴重者多出現局部壞疽而需要截肢進行治療。既往的臨床研究對于糖尿病足的護理干預探索較為少見[3]，隨著現今對于生活質量的要求不斷提高，糖尿病患者對于糖尿病足的關注漸趨增加；同時，由于糖尿病足多是在院外發現，患者對于該癥狀的護理知識較為缺乏，導致在一定程度上加重了本病的進展[4]，以致于在患者住院時癥狀已較為嚴重。故而，在2型糖尿病患者初次住院時，即應加強糖尿病足的預見性健康護理教育。

綜上所述，我院對于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進行糖尿病足的預見性健康護理教育，同時針對患者的焦慮情緒進行心理干預。隨訪1年，發現在糖尿病足高危人群中應用預見性健康護理教育，可有效降低糖尿病足的發病率，改善其焦慮情緒。

糖尿病論文4

【摘要】目的研究社區管理對2型糖尿病患者管理效果的改善作用。方法選取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各93例，研究組采用社區管理方法進行會，對照組利用傳統護理方法。結果研究組知曉率92.47%、依從度91.39%，對照組知曉率81.72%、依從度80.64%，兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論2型糖尿病患者利用社區管理效果顯著，患者血糖控制效果、遵醫用藥行為均得到有效提高，值得臨床應用。

【關鍵詞】2型糖尿病；社區管理；護理質量；遵醫行為

我國糖尿患者群的基數逐漸增加，患者發病后需利用藥物控制血糖，輔助或代替胰島功能，但我國糖尿病患者用藥依從性存在差異，臨床研究顯示，文化程度高、發病時間較短的患者用藥依從性相對較好，但隨著患者用藥時間的增加，多數患者逐步減少對用藥依從的認識程度，用藥依從性下降，導致用藥效果也隨之下降，患者的高血糖抬頭，最終加重疾病對患者各部分器官與組織的影響[1]。患者出現糖尿病眼病、糖尿病腎病以及周圍神經病變的發生率也隨之提高。社區干預是指以社區醫院為單位，對所轄區域的糖尿病患者進行護理，以提高患者治療效果。本文對所選2型糖尿病患者的護理資料進行對比，總結管理效果差異，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各93例。其中，研究組男52例，女41例，年齡35～87歲，平均年齡（68.83±18.17）歲，病程5～19年，平均病程（15.16±3.85）年，平均空腹血糖（9.64±3.47）mmol/L，文化程度：高中以下文化16例，高中至本科學歷50例，本科以上學歷27例；對照組男47例，女46例，年齡36～86歲，平均年齡（67.15±18.86）歲，病程6～20年，平均病程（15.61±4.39）年，平均空腹血糖（9.57±3.12）mmol/L，文化程度：高中以下文化18例，高中至本科學歷53例，本科以上學歷22例。患者均在我院確診或登記為2型糖尿病患者，排除其他非傳染性疾病，排除急性發作，排除精神異常或放化療病史患者，排除嚴重功能損傷、軀體損傷患者。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組不進行護理管理，研究組加用社區管理。社區管理包括建立患者檔案、開展健康講座、定期隨訪護理。建立患者檔案：針對社區醫院對患者用藥管理相對薄弱的問題，需在患者就診開藥時為患者建立疾病檔案，利用計算機記錄患者的健康情況，包括飲食習慣、運動量、生活習慣等，并利用計算機存儲與調閱功能對患者的血糖控制效果進行觀察，了解患者家庭成員健康情況、患者自我健康管理水平等。開展健康講座：健康講座的主要目的是增加患者對糖尿病疾病知識的了解程度。因此需定期在社區醫院循環開展講座，講座的內容包括糖尿病疾病知識的講解、糖尿病常用藥物的種類、用藥方法以及不良反應的講解，并對患者詳細講解不良生活習慣、不良用藥習慣的危害，幫助患者主動、積極的配合醫生治療，加強患者用藥依從性。定期隨訪：在患者的疾病檔案中建立起與患者隨訪工作相結合的隨訪模式，在每次隨訪后都將患者情況及時更新到疾病檔案當中，隨訪工作內容主要包括對患者血糖情況的分析，對患者糖尿病并發癥的預防以及對患者飲食、運動情況的觀察和指導。隨訪3個月/次。

1.3療效判定標準

對比兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖結果，對比兩組糖尿病知識知曉率、糖尿病治療依從性差異，知曉率包括完全知曉、部分知曉和不知曉。完全知曉：患者熟練掌握糖尿病相關知識，了解用藥、使用胰島素的好處；部分知曉：患者部分了解糖尿病相關知識，并了解用藥好處；不知曉：患者完全不了解糖尿病以及用藥的相關醫學知識。知曉率=完全知曉率+部分知曉率。治療依從性包括完全依從，部分依從和不依從。完全依從：管理期間患者能夠完全遵醫用藥；部分依從：管理期間患者能夠基本遵守醫生叮囑用藥；不依從：患者無法遵醫用藥；依從度=完全依從度+部分依從度。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組知曉率92.47%、依從度91.39%，對照組知曉率81.72%、依從度80.64%，兩組管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

2型糖尿病是我國發患者數最多的糖尿病類型，多數患者除由于生活習慣、工作壓力影響發病外，遺傳因素也是導致2型糖尿病發病的主要因素之一。多數患者在發病后需利用藥物治療方式控制血糖值，改善血糖水平[2]。社區管理是指圍繞社區醫院的護理管理工作，以社區衛生服務中心為主要載體，對周圍的糖尿病患者開展有效的護理措施。社區護理與住院護理工作差異較大，尤其在患者用藥期間的護理，住院護理能夠以主動護理方式幫助患者有效用藥，但一旦患者出院后，用藥水平受護理影響的效果相對較低，無法保證護理對患者用藥依從的輔助作用[3]。社區管理工作的主要目的，就是在患者出院后，利用有效的隨訪、護理機制，幫助患者在出院后及時掌握疾病的最新動態，在開藥、取藥、用藥過程中鑒定用藥信心，避免出院時間過長導致患者出院后的用藥依從度下降。且多數患者自身雖然能夠對疾病情況產生一定的了解，但由于糖尿病并非急性、重大疾病，患者家屬對糖尿病的了解相對較差，無法配合患者在日常生活中改善飲食、作息需求，對患者血糖的控制也有較大的影響，多數患者存在在院治療依從性強，回到家中的作息飲食習慣糾正效果差的問題，影響患者治療。社區管理能夠增加患者家屬對糖尿病疾病知識的了解。本文利用糖尿病社區管理對糖尿病患者進行護理，護理效果顯著，患者的依從性與知曉率都得到顯著的提高，患者的空腹血糖、餐后2小時血糖也有顯著的改善。綜上所述，利用社區管理對糖尿病患者進行護理管理與隨訪，患者的護理效果得到顯著的改善，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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糖尿病論文5

摘要:糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發癥之一，也是糖尿病患者重要的致殘致死原因。該研究綜述糖尿病腎病的發病機制、危險因素、分期、早期診斷及社區認知現狀，并提出社區管理建議。

關鍵詞:糖尿病腎病；早期診斷；社區管理

目前我國糖尿病患病率達9.7%，全國約9000萬糖尿病患者，其中30%~40%的糖尿病患者并發糖尿病腎病[1]。糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并發癥之一，是其重要的致殘致死原因。對DN患者進行早期診斷和社區干預可以控制或延緩其進展為終末期腎病。現將其發病機制及危險因素、早期診斷、社區管理等相關內容綜述如下。

1糖尿病腎病的流行病學

DN引發終末期腎功能衰竭(ESRD)已成為糖尿病患者的主要并發癥及死因。據發達國家的統計資料表明，DN已經升為終末期腎功能衰竭的首要病因，占25%~42%。我國DN約占ESRD的6%~10%[2]，DN發病率正呈逐年上升的態勢[3]。20xx年對全國24000余例住院糖尿病患者的慢性并發癥調查結果發現，DN患病率為33%[2]。DN是繼心血管并發癥后2型糖尿病患者的第二大死亡原因[4]。

2糖尿病腎病的發病機制與危險因素

DN的發病機制極為復雜，至今尚未完全明了，但關于DN的發病原因和機制的研究近年來已取得較大進展。糖尿病控制和并發癥試驗(DCCT)以及英國前瞻性研究(UKPDS)的結果表明DN與個體對糖尿病的易感性有關。有報道糖尿病腎病有家族聚集現象，提示DN與遺傳因素有關[5]。目前認為，本病的發生和發展是多因素綜合作用的結果，與持續的高血糖、腎臟血流動力學異常、脂質代謝紊亂、個體易感性及家族遺傳等因素有關。因此，系統認識DN的發病機制、病理改變、臨床特點、早期診斷以及防治具有重要意義。

2.1血糖與糖尿病腎病

高血糖與糖尿病并發癥是并存的，血糖是最強烈的產生微量白蛋白尿的危險因素。糖化血紅蛋白濃度是早期DN和臨床DN發生的危險因素。長期高血糖可使腎小球毛細血管基底膜糖蛋白和糖基化蛋白增多，使腎小球通透性增高，血漿蛋白濾過增加，從而加重腎臟損害。

2.2血壓與糖尿病腎病

UKPDS結果顯示，僅嚴格控制血糖，可使糖尿病相關的終點事件降低12%，微血管病變降低25%。但同時嚴格控制血糖和血壓，則可使糖尿病相關的終點事件降低24%，其中微血管病變降低37%。高血壓是腎臟病變的主要危險因素，在糖尿病中極為常見。趙從軍和陳玉堂等[6]研究表明，高血壓是DN發生的獨立危險因素，嚴格控制高血壓能明顯減少DN患者的尿蛋白水平，延緩腎功能損害進程。因此，控制血壓將獲得更有效的腎臟保護作用。

2.3血脂與糖尿病腎病

Gall等研究提示血脂濃度升高是DN和臨床性腎病發生的危險因素。糖尿病患者由于胰島素相對或絕對不足，造成脂代謝紊亂，使脂肪的合成代謝與分解代謝異常，易形成高脂血癥。脂質的沉積可促進腎小球動脈硬化的發生和發展，加速腎臟的損害。

2.4病程與糖尿病腎病

病程是DN發生的危險因素之一，隨著病程的延長，DN的發生率也逐漸升高。研究發現，DM病程<4年，蛋白尿的患病率為20.9%，如果DM病程≥20年，蛋白尿的患病率則升為54.1%[7]。

2.5吸煙與糖尿病腎病

對于高血壓伴2型糖尿病的患者，吸煙可增加發生腎功能衰竭的危險，吸煙可使2型糖尿病患者的氧化應激增加，導致腎臟進行性損傷，表現為尿蛋白排泄量增加。2型糖尿病患者即使給予ACEI降低血壓后，吸煙仍能加速DN的進展[8]。

3糖尿病腎病的分期

根據DN的病程和病理生理演變過程，丹麥學者Mogensen把DN分為以下5期：Ⅰ期：腎小球高濾過和腎臟肥大期，腎小球濾過率(GFR)高于正常的25％~40％，腎臟體積增大約20％，此期與高血糖水平一致，沒有病理組織學損傷。Ⅱ期：正常白蛋白尿期，尿中白蛋白排泄<30mg>300mg/24h，GFR多下降，有典型DN病理改變。V期：終末期腎功能衰竭，出現尿毒癥全身癥狀。

4糖尿病腎病的早期診斷

DN的早期診斷是指在臨床腎病出現之前(Ⅰ~Ⅲ期)就明確診斷，若待DN病變發展至Ⅳ、Ⅴ期，則病變不能逆轉，故早期診斷對改善DN預后非常重要。DN的最早臨床證據是尿白蛋白濃度輕度升高(尿白蛋白排泄率30~300mg/24h)，被稱為微量白蛋白尿，Wang等[9]的普查結果顯示新診斷的2型DM患者微量白蛋白尿的患病率高達20.7%。微量白蛋白尿被認為是早期DN的敏感標志，對DN的早期診斷有重要意義。除尿微量白蛋白外，尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的檢測對糖尿病患者早期腎損傷的診斷亦有重要意義，可以在糖尿病患者出現尿蛋白陽性之前檢測出早期的腎損傷[10]。如果3個月內連續2次尿液檢查尿微量白蛋白/尿肌酐比值在30~300mg/g，并排除其他引起UAER增加的原因，如酮癥酸中毒、泌尿系感染、心力衰竭等，即可診斷早期DN。對早期糖尿病腎病實施綜合干預可控制或逆轉其進展。

5早期糖尿病腎病的社區管理

5.1早期糖尿病腎病社區認知現狀

社區是糖尿病及糖尿病腎病等慢性病防治的基層，而目前我國DN防治主要是在發生DN后對其進行臨床藥物治療及飲食治療，缺乏規范的綜合干預和管理模式。在社區的慢性病管理中也缺乏對早期糖尿病腎病患者的健康宣教及管理。羅春娥等對100例社區糖尿病患者進行早期DN防治知識認知的調查，結果顯示糖尿病患者對DN防治知識的認知水平普遍匱乏，有88%的患者不知道檢測尿微量白蛋白的重要性，有81%的患者不了解飲食對DN的影響[11]。主觀上患者對早期DN的認知不夠，對有關的DN防治知識所知甚少，缺乏積極有效治療，客觀上DN的發病病程較長，是一個漸進性的病理過程，早期DN僅出現微量白蛋白尿，而尿常規檢查尿蛋白多呈陰性，患者缺乏腎小球病變的臨床癥狀及體征。這些均導致其易被忽視致延誤最佳診療時間，最終進展為終末期腎功能衰竭。

5.2早期糖尿病腎病的社區管理建議

糖尿病腎病是一個漸進的病理過程，如在DN的早期階段能得到早期診斷，通過早期嚴格控制血糖和血壓、調脂、控制蛋白尿、改進生活方式等多方面的綜合干預措施，可阻斷或延緩DN的發展，減少終末期腎功能衰竭的發生。因此建議在社區對DN患者進行早期診斷，綜合性干預及規范化管理，具體包括健康教育、飲食治療、生活方式干預、技能指導及個體化的藥物治療等。趙進等將健康管理的服務模式引入早期DN患者的管理，通過3年的健康管理與健康教育，以及生活和行為方式的干預，干預組的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)及DN的高危因素如血糖、血壓、血脂等較常規治療組明顯下降[12]。有效的社區管理能夠讓早期DN患者掌握相關的疾病防治知識，了解和認識DN的發生、發展、轉歸及危害性，使患者改變不良的生活和行為方式，積極參與自身疾病的管理，承擔一定的自我保健職責，自覺采取有益于健康的行為和有益于延緩疾病發展的治療方式[13]，從而達到延緩或阻止患者病情進展的目的。

糖尿病論文6

摘要：目的觀察對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預）和對照組（常規護理干預），每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結果研究組護理干預效果優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預更適宜應用在老年糖尿病合并白內障病患的超聲乳化手術治療的圍術期中。

關鍵詞：超聲乳化；白內障；糖尿病；護理

0引言

老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內障，對他們的視力、生活質量造成嚴重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內障的病患，需要采用手術方式對其白內障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質量。雖然，當前超聲乳化術能夠被應用在老年糖尿病合并白內障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內障病患有所不同，需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術期中的效果，詳細情況介紹如下：

1基本資料

隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內障手術治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統計學差異（P>0.05)，可比較。

2護理方法

以常規護理方法對對照組病患進行護理干預；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預：

2.1術前護理

2.1.1術前檢查術前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術的適應證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術前2-3天術眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結膜囊，5％聚維酮碘沖洗結膜囊。與此同時，遵醫囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴密觀察，發現異常，及時匯報并處理。2.1.3術前健康指導耐心講解超聲乳化術的必要性，指導其掌握一些手術治療中需要注意的要點，指導并訓練病患轉動術眼，指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學會進行自我調節等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫護人員等，以提高病患的配合度，促進手術順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現不良情緒的原因，針對病患出現情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關的醫學知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內障的優勢介紹清楚，將保持良好心理狀態對手術順利進行以及疾病轉歸的重要影響解釋清楚，當經手術治療得到康復效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況，設計個性化的糖尿病餐，指導病患合理控制飲食，如對糖分攝入量進行嚴格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。

2.2術后護理

2.2.1眼部護理指導病患術后當天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛生，術眼戴眼罩以防發生碰撞而出現不良情況。按照醫囑內容，給予散瞳劑，囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術后并發癥護理對術眼狀況進行嚴密的觀察，術眼敷料以保持清潔狀態為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數，囑咐病患術后一個星期內禁止洗頭、洗澡，注意病患術眼的疼痛情況，及早識別早期眼內感染，發生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術后當日病患術眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術后第二天將敷料去掉，謹防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫囑內容應用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術后10~12h對出現眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治，發現異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴密防治。

2.3出院指導

出院前，做好有針對性的出院指導，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫囑科學合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復查，發現異常情況，盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調適，積極面對生活和疾病，指導其掌握一些自我保健的方法，指導他們正確應對突發事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。

3結果

3.1效果比較指標

不同時間段的'血糖水平、平均住院時間、并發癥發生率以及術后5d矯正視力。

3.2統計學分析

全文以軟件SPSS15.0進行統計學分析，計數資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數據差異較明顯，具有統計學意義。

4討論

醫療技術水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內障病患如今也可以通過接受白內障超聲乳化手術得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內障病患的不同，尤其要加強圍術期護理，施以有針對性護理干預，以保證手術成功、提高療效、減少并發癥、改善預后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術要求的基礎上對病患施以了綜合護理干預，如加強術前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術的適應證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術式[6]。糖尿病白內障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術時，導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術難度加大，增加術后并發癥發生風險[7]。故術前合理應用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內障病患，老年糖尿病合并白內障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應激性，使術后炎性反應加重[8]。因此，加強飲食指導。考慮到病患免疫功能和耐受手術能力更差，故高度重視術后并發癥的預防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認為，只有對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預，才能夠為保證手術療效、改善預后保駕護航。

糖尿病論文7

1資料與方法

1.1病歷資料

98例我院隨機從20xx年9月到20xx年9月收治的糖尿病患者，患者資料情況為：男52例，女46例，平均年齡為（60.2±12.5）歲，平均病史為（10.5±5.0）年。98例患者均分為兩組，對照組49例，觀察組患者49例，所有患者入院的思維清晰、神志正常，可正常進行語言溝通，具備學習能力，自愿參與本次研究。兩組一般資料對比，差異不顯著P>0.05，可用于研究。

1.2方法

糖尿病專科護理人員先對兩組患者進行常規的糖尿病相關知識的健康教育，包括用藥治療、飲食、運動、血糖監測、并發癥預防等知識。觀察組在常規教育基礎上，進行強化糖尿病足護理教育，一對一講解糖尿病發生原因、危害、早期篩查方法、高危因素，也可發放糖尿病足護理知識手冊。具體措施為：

（1）教育患者每天要檢查腳部的變化情況，查看是否有割傷、擦傷、水泡以及其他變化，檢查時，也應查看腳趾縫隙，若下肢有割傷、發紅、水皰、局部發熱、破潰等癥狀，及時對應處理。

（2）叮囑患者每天要用溫水泡腳，溫度計測量體溫，體溫不能高于37°C，不能用熱水袋燙腳且控制泡腳時間不能太長，足部有裂口者，更不能長期浸泡，擦干腳后，在腳面涂上滋潤膏，趾間不需要。

（3）教育患者鞋子一定要舒適寬松，大小超過大拇指半寸即可，穿鞋前，查看鞋內是否有異物，運動時患者要穿上襪子，盡量選擇棉質的，襪邊盡量保持寬松；定期修剪腳趾甲，老年患者可由家人代為修剪，修剪時也不能太短。

（4）足部要保持干爽，出汗量如果過大，在鞋、襪、腳趾縫間撒上爽身粉。

（5）指導患者足部按摩、下肢鍛煉，促腳部血液循環，防止組織壞死以及足部發冷。

（6）若患足有濕疹或足癬，醫務人員知道下接受治療；若足部患雞眼，不能在無醫師指導下，自行刀片切割，防止皮膚破損受到感染

（7）嚴格戒煙。

（8）尊醫囑用藥及飲食治療.控制血糖在正常或基本正常的水平。兩組患者的教育為一周一次，一次1h，連續實施6周。每月到門診復查一次，1年后評價糖尿病足護理知識、行為以及足部情況。

1.3觀察指標

統計兩組患者的糖尿病足發生率、干預前后的足部情況（足部皮膚損傷、足癬、自我感覺等）；評價患者對糖尿病的認知、日常足部護理評分。認知評分共5項：早期篩查知識（3項）、糖尿病認知水平（6項）、正確修剪趾甲知識和行為（3項）、合適鞋襪選擇知識和行為（25項）、日常足部護理知識以及行為（14項），一項1分，正答1分，不正確0分，共51分。足部護理評分：運動神經功能、自主神經功能、感覺神經功能、下肢大血管狀態、趾甲、足部畸形、足部皮膚，異常一項1分，正常0分[1]。1.4數據學分析本次研究資料采用SPSS18.5軟件包分析，用X2、t檢驗計數資料、計量資料，有統計學意義P<0.05。

2結果

2.1比較兩組糖尿病足發生率

對照組糖尿病12例（24.5%），1級2例，2級3例，3級5例，4級2例，觀察組糖尿病3例（6.1%），均是1級，兩組患者的糖尿病足發生率對比，有顯著差異有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組護理前后的糖尿病足認知評分、足部護理異常評分

護理前，對照組的糖尿病足認知評分、足部護理異常評分分別為（18.70±5.52）、（17.81±2.92），觀察組分別為（19.00±6.10）、（17.22±3.20），護理后，對照組分別為（26.75±4.95）、（14.11±3.52），觀察組分別為（33.30±5.90）、（10.12±2.82），護理后兩組患者的糖尿病足認知評分、足部護理異常評分與治療前相比有明顯差異，且護理后組間對比差異顯著，有統計學意義P<0.05。

3討論

據統計，當前我國糖尿病足發病率不斷提高，做好其防治工作，已是刻不容緩。糖尿病足發生后，患者表現為慢性、進行性肢端缺血，臨床表現為手足麻木、潰爛，臨床治療時，患者多因足部傷口小，而護理做好護理，容易誘發感染，出現潰瘍、壞死，甚至截肢。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的一個重要原因，給患者家庭以及社會均造成較大的負擔。因此，針對性預防糖尿病足的發生，是十分必要的。通過實施糖尿病足的護理健康教育，提高患者對糖尿病足發病原因、危害的了解，教育患者做好檢查工作，有利于早期及時發現病變，及時治療。本次研究中，觀察組患者實施護理后糖尿病足發生率顯著少于對照組，且糖尿病足認知評分有明顯提高，足部護理異常評分下降，與對照組相比，均有明顯差異，P<0.05。綜上所述，強化糖尿病足的護理教育，可有效預防糖尿病足發生，值得應用推廣到臨床治療中。

糖尿病論文8

【摘要】目的：探討在社區糖尿病預防中給予健康教育的作用。方法：在20xx年6月—20xx年6月選取我社區有慢性病檔案的86名糖尿病患者作為此次研究對象。將其分為對照組和觀察組，均43例。對照組給予常規疾病預防手段，觀察組給予健康教育進行干預。然后對結果進行分析。結果：觀察組患者對糖尿病相關知識的了解程度和遵守醫生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區對糖尿病患者開展社區糖尿病預防的健康教育有利于提高患者的認知度，有利于患者病情減輕，效果甚好。

【關鍵詞】健康教育；社區糖尿病預防；作用分析

近年來，社會經濟水平不斷提高，我國也逐步像老齡化過渡，老年人人口不斷增多。糖尿病在老年人群中患病率極高。本次研究以86例患者為研究對象，探討健康教育對社區糖尿病患者預防的作用，詳細情況如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數字法原則選取86例患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，86例患者年齡為31—79歲，女性40例，男性46例。觀察組男性患者22例，女性18例。對照組那行患者24例，女性22例。兩組在性別、年齡方面無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組采用健康教育預防，對照組給予常規疾病預防手段，對兩組情況進行分析。觀察組健康教育措施主要包括：檢測患者血糖濃度，為患者制定運動和飲食計劃，對于高危糖尿病患者建立干預檔案。健康教育的方法：在社區開展講座，面向全社區糖尿病患者。使其了解藥品的正確使用方式和藥品如何存放，在講解過程中，使患者對糖尿病有更深層次的了解。講座過后，通過隨機調查的方式調查患者對講座內容的了解程度。在講解時，可以通過視頻等方式直觀地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要內容：患糖尿病的原因和癥狀、藥品的正確使用和如何儲存，在治療糖尿病時應該注意的問題，掌握糖尿病的基礎知識，提高患者對其形成一個正確的防范意識，增強抵抗糖尿病的決心，增強患者對糖尿病的抵抗能力。食療是患者進行有效治療糖尿病途徑，告訴患者在日常飲食中，應該少吃多餐，注意日常飲食衛生。運動也是糖尿病預防的有效手段，運動一方面能增強患者的體魄，另一方面，運動有釋放壓力的作用，能夠使患者的心理壓力得到舒緩，宣泄心中的情緒。無論對誰而言，有個健康的心理狀態都有利于生活質量的而提高，運動能幫助患者預防糖尿病。因此，在健康教育中，應該積極引導患者積極運動，形成天天運動的習慣。但是，運動也需要注意量，不能運動過多，要保持一個合理的運動量。自我監督：糖尿病的恢復與預防主要看患者，所以患者要積極配合醫生治療，使醫生的治療措施變得有效。所以，患者要學會對自身的病情進行自我檢測，自己日常中的飲食、藥品使用情況、各個時間的血糖情況，都要進行記錄。在這過程中如出現不適情況應及時向醫生反應。1.3統計標準采用調查或實際訪問的形式對患者對糖尿病的知識掌握程度進行了解。主要包括：糖尿病的癥狀、產生原因、糖尿病的主要規則和存放要求。是否能正確地使用測量儀進行血糖濃度的測量，能否積極地進行自我檢測，在日常生活中到是否注意正常飲食，是否積極地進行了體育運動。醫生對正確用藥的額人數進行統計，記錄患者空腹3天后的血糖變化。

1.4統計方法

采用統計學方法對數據進行分析，P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對糖尿病相關知識的掌握情況

觀察組對糖尿病引發原因、癥狀、藥品存放原則、使用原則、檢測血糖知識的掌握明顯高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者聽從醫生囑咐的調查結果

觀察組對于醫生的囑咐用藥聽從情況、注意飲食方面及鍛煉情況明顯優于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者餐后2小時后血糖測量值

觀察組患者空腹2小時后的血糖濃度明顯低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在本次研究中，觀察組患者對糖尿病相關知識的了解程度和遵守醫生的囑咐程度都明顯高于對照組，空腹時血糖值及餐后2小時的血糖值明顯低與對照組，說明了健康教育有利于糖尿病病情的緩解，在社區糖尿病預防工作中具有顯著效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張麗燕.鄭修霞.李明子，等.健康教育在社區糖尿病一級預防中的作用[J].解放軍護理雜志，20xx，12（2）：45—48.

糖尿病論文9

隨著人們物質生活水平的提高，不節制飲食的生活習慣導致過渡的營養殘留機體，引起內分泌代謝的紊亂，可出現俗稱的“富貴性疾病”，而糖尿病是其中最常見的疾病之一。糖尿病屬于慢性終身性內分泌疾病，具有較高的發病率，其后期對心腦血管等各系統所造成的并發癥嚴重危害了人類生命安全。然而目前臨床對于糖尿病的治療仍存在一定缺陷，藥物始終無法達到最終治療目的。健康教育是目前針對糖尿病提出的最佳防治手段，根據分階段的糖尿病護理，盡可能達到控制血糖、防治疾病進一步惡化的護理結局。然而目前國內外糖尿病的健康教育模式多元化，諸如傳統教育模式、全程教育模式、護理程序模式、基于問題的為基礎的學習(problem-based learning，PBL)教育模式等，至今仍無一被公認的模式。而其中PBL教育模式在糖尿病健康宣教中的地位較被廣大臨床工作者認可。因此，本研究探討應用PBL教育模式在分階段糖尿病管理中的臨床效果，成效較為滿意。現報告如下。資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內科20xx年8月—20xx年1月收治的98例病人為研究對象。納入標準：①病人均符合世界衛生組織(WHO)的2型糖尿病診斷標準。②無合并嚴重感染、肝腎功能重度損害、腫瘤、心腦血管疾患等問題。③無智力、精神障礙，具有一定文化水平，能配合學習及調查研究。④ 病人依從性好，自愿入組參與研究，并簽署知情同意書。隨機分為對照組與觀察組各49例。對照組中男26例，女23例，作者簡介：劉麗君，主管護師，本科，單位：511400，廣東省婦幼保健院;阮景、何玲玲、鐘桑桑、溫美花單位：511400，廣東省婦幼保健院。年齡40歲～70歲(45.8歲±4.6歲)，病程1年～23年(11.6年±2.4年)。觀察組中男28例，女21例，年齡41歲～70歲(46.3歲±5.1歲)，病程1年～22年(12.8年±2.1年)。兩組病人的性別、年齡、病程等一般臨床資料經比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 管理方法

統一由專門的護理人員成立健康宣教小組，建立健康管理檔案，登記每個病人的信息、治療經過、血糖控制及依從性情況。同時，健康宣教組人員應根據宣教內容需要，制定相關宣教方案，組織相關的學習。本研究針對糖尿病病人同意采用分階段管理模式。分階段糖尿病管理的運行模式具體如下：由專業知識豐富的護理人員對入組病人根據病情進行分段管理，包括評估、調整、維持、并發癥篩查的四個階段。按照相應階段的標準，制定不同的治療方案，定期隨訪，掌握治療效果。①評估階段：此階段目的是將入組病人的資料收集，結合輔助檢查對其病情程度的評估。②調整階段：糖尿病病人的治療目標是糖化血紅蛋白值控制小于7%，血壓小于130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，低密度脂蛋白小于2.6mmol/L。當病人不符合此標準，則歸納于此階段，由醫生結合臨床情況，按需進行個體化治療。同時輔助相應的護理健康教育。調整階段病人應保持固定的每2周1次門診隨訪。③維持階段：當病人經治療后各項指標達標，則需堅持現有的治療方案，歸納此期病人為維持階段，維持階段病人需每月進行1次門診隨訪。④并發癥篩查階段：所有病人每半年進行1次并發癥篩查，對腎臟、眼底、心腦血管、足部、皮膚及口腔等全面篩查。

1.2.1 對照組管理方法 分段護理管理模式下，采用傳統的健康宣教模式，病人入組后，健康宣教周期為6個月。通過發放由健康小組人員收集相關糖尿病內容后制定成的《健康宣傳手冊》，同時組織入組成員每周進行一次講座，通過多媒體教學的模式進行糖尿病相關知識的宣教。

1.2.2 觀察組管理方法 分段護理管理模式下，采用PBL教育模式，健康宣教周期為6個月。PBL教育模式是以問題為基礎的學習模式，告別傳統教育觀念，重點是強調學習者的主動性。PBL的教學模式打破了傳統填鴨式的教育，通過讓學習者激發學習的興趣，由被動化為主動。具體實施內容如下：①成立糖尿病宣教成員組，包括內科的醫生、糖尿病專業知識培訓護理人員、營養師。根據以問題為導向的教育模式，成員組通過針對現階段糖尿病病人普遍遭遇的問題進行收集、總結及歸納。完善相應的“問題大全庫”，并針對相應問題給予合理的解答。將觀察組病人分為5組，每組9例或10例組成。組織病人每周進行1次知識講座，向病人介紹糖尿病的相關知識及治療手段，包括藥物、運動、食物、心理、并發癥防治等多元化教育內容。②建立PBL教學模式平臺，以問題為基礎的學習方式重點在于病人提問，導師解答的模式。健康宣教組人員應以引導式、討論式、啟發式的方法讓病人發掘問題，產生疑問。如通過典型的病例分析，號召小組成員進行病案討論。PBL教學模式的教育過程分為提出問題、建立假設、自學和收集信息、論證假設。此過程提高了病人自我思考及邏輯轉換能力。在學習及收集資料的過程中，所產生的新問題一并收集在“問題大全庫”中，便于后來人員的繼續學習教育。當小組成員陳述相關問題后，應及時組內討論及進一步解決問題。通過相互間的學習指導，力求完美解答問題。疑難問題由宣教導師收集后，進行全體成員探討，通過不斷地提問及解答模式，鞏固所有病人的糖尿病健康教育知識。③健康宣教導師對每位病人的學習情況進行總結評價，對PBL課堂表現不佳的病人，應進行相關指導，針對個體情況提出相應的要求。每輪研討課題結束后，再安排下一課題，重新讓病人進行學習與思考。PBL教學模式輔助病人對糖尿病的各階段相關知識不斷深入了解，間接讓病人對待疾病的態度朝積極方向潛移默化，使其更好地配合治療。

1.3 觀察指標

①6個月采用自制調查問卷表對兩組病人進行自我疾病了解程度及防治知識調查(包括了解、基本了解及不了解)，總了解率=(了解+基本了解)×100%。②采用調查問卷表，記錄并評價并兩組病人健康教育前后的自我管理能力，包括病人自我血糖監測、遵醫服藥行為、合理飲食控制、堅持運動鍛煉、自我足部護理5項內容。③監測病人健康宣教前后的糖化血紅蛋白值變化情況。1.4 統計學方法 應用SPSS17.0版軟件進行統計學數據分析，計數資料以率或構成比來表示，采用χ2檢驗。計量資料以均數±標準差(x±s)形式表示，采用t檢驗。檢驗水平采用α=0.05。結果

2.1 兩組病人健康教育后對自身健康狀況及疾病防治知識了解程度比較。

2.2 兩組病人健康教育前后自我管理能力情況比較 健康教育后兩組病人的自我管理能力均提高，且觀察組病人的提高率明顯優于對照組(P<0.01)。

2.3 兩組病人健康教育前后糖化血紅蛋白指標控制情況比較。討論

糖尿病作為中老年人高發的內分泌疾病，其并發癥更是危害到人類的健康。據相關流行病學數據表明，通過合理的危險因素管理及治療指標調控，能夠有效降低糖尿病并發癥的發生率。因此，本研究通過采用分階段糖尿病護理的模式進行糖尿病病人管理，旨在盡可能地提高病人血糖的調控，增加治療成效。然而，單純的分階段糖尿病病人管理仍無法滿足于對糖尿病病人的管理，糖尿病防治措施“五駕馬車”中，健康教育被譽為引路之馬，由此可見健康教育是糖尿病防治中的關鍵。如何進行合理、正確的健康教育路線成為臨床醫護人員熱議的話題。

本研究通過開展PBL教育模式，告別了傳統健康教育模式的單調，通過以病例為診治問題的中心，使病人由被動學習轉換為主動探索的角色，將糖尿病的綜合知識串聯起來，相互學習。同時配合指導者的從旁引導，加深及鞏固病人對糖尿病知識的印象，從而引身自鑒，提高自我管理能力，最終起到有效控制血糖的目的。本研究結果顯示，PBL教育模式組對自身健康狀況及疾病防治知識的總了解率明顯高于對照組，自我管理能力也較對照組病人明顯提升，差異有統計學意義(P<0.01)。在為期6個月的PBL模式下實施健康教育，病人的糖化血紅蛋白值指標獲得顯著降低，且明顯優于對照組病人，標志了該教育模式的成功。然而在PBL教育中，由于幾例病人因為經濟負擔過重，所以導致無法嚴格按照教育標準進行自我監督，影響到了宣教效果。因此，在終身性糖尿病分段護理管理中，如何降低糖尿病病人治療經濟負擔也成為我們思考及棘手的問題。

綜上所述，PBL教育模式應用在分階段糖尿病護理管理中成效明顯，能夠提高病人自我管理能力，有效控制血糖，防治病情進一步惡化，進而提高了病人整體生存治療。

糖尿病論文10

病并發癥的發生和發展。而糖尿病教育則是貫徹三級預防的關鍵。在糖尿病的治療過程中應對患者進行全面、個性化的輔導，良好的健康教育可以充分調動患者的主觀能動性，學會自我管理，積極配合治療，達到良好的治療目的，有效地防止糖尿病急慢性并發癥的發生和發展。糖尿病基礎知識的宣教

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高為特征的代謝疾病群，是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環境因素、自身因素、精神因素導致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕）為主。診斷標準：①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時血糖≥11.1mmol/L。符合上述標準之一的患者，在次日復診時仍符合三條標準之一者為糖尿病患者。做好患者的心理疏導

心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利于維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。糖尿病病程長，大多數患者存在不同程度的心理異常，如角色缺如、角色強化等。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下，發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監測，摸索出 影響 病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈地進行合理的飲食、體力活動，勞逸結合。以正確的藥物為基礎，通過心理治療的配合，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病的飲食治療

飲食療法是治療糖尿病的基本措施，這一基本措施并不因糖尿病的治療 方法 而改變。只有藥物與飲食相結合，才能更好地控制血糖，防止疾病發展。

3.1 控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則：既要考慮充分減輕胰島β細胞的負擔，又要保證機體正常生長發育的需要。根據病人的標準體重和勞動強度，制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50％～55％應來自碳水化合物，主要由糧食來提供；15％～20％的熱量應由蛋白質提供；其余25％～30％的熱量應由脂肪提供，脂肪包括烹調油。

3.2 均衡飲食。三大營養素的組成比例要合理，在限制總熱量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是飽和脂肪酸的攝入）、適量蛋白質為宜；食物要多樣化，谷類、薯類主要提供碳水化合物；蔬菜、水果類主要提供膳食纖維；動物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品為主，熱能來源以糧食為主，多選用綠色蔬菜；粗細搭配，提倡高纖維飲食；食鹽要限量，每天不超過10g為好；注意補充微量元素食品，如含硒、鉻、鍺等食品。

3.3 早、午、晚三餐進食要定時定量，避免隨意增減食量，這樣才能達到血糖穩定。正餐時防止血糖偏高不能吃太多，必要時可在正餐之間及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的點心為主，以減少因藥物而導致低血糖的機會，特別是注射胰島素的病人。

3.4 隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是注射胰島素時出現低血糖現象，外出時可隨身攜帶餅干、糕點、木糖醇等代糖食品，在發生心慌、饑餓等低血糖反應時服用。糖尿病的運動 治療

適當的運動，可以增強機體對胰島素的敏感性，使肌肉組織對葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運動是持續而有 規律 的中強度的運動，如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運動，以運動后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運動時要注意預防誘發低血糖，運動宜在餐后血糖升高時進行，這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低，易發生感染性合并癥，故運動后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運動前應進行全面體檢，運動時間和強度也要相應調整。糖尿病的藥物治療

5.1 口服治療藥物。目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類：磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。

5.2 胰島素注射。胰島素使用適應征：Ⅰ型糖尿病—關注LADA早期胰島素注射、Ⅱ型糖尿病、口服藥失效（除外不配合, 自我關懷差或僅有失效 歷史）、急性并發癥或嚴重慢性并發癥、應激情況（感染、外傷、手術等）、嚴重疾病（如結核病）、肝腎功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發性糖尿病（胰腺切除、腎上腺皮質激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等）。

胰島素分為短效類：普通胰島素，中性胰島素，人胰島素—諾和靈R，優泌林R；中效類：諾和靈N，優泌林N，預混胰島素—諾和靈30R，優泌林70/30；長效類：PZI。

5.3 中醫中藥輔助治療。

總之，無論患者進行哪種降糖治療，醫務人員都要向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應，并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型，用藥要準確，特別在聯合用藥時更應小心謹慎。胰島素治療在飯前半小時注射，必須按時進餐，抽取胰島素劑量必須準確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素，均應定期監測血糖，根據血糖情況，由醫生調整藥物劑量。同時防止患者亂用土方、秘方以免 影響 治療。預防并發癥的指導

糖尿病病人應定期進行全身體檢，特別是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注意保持身體清潔，避免損傷，囑患者經常用清水擦洗身體，特別注意保持口腔、會陰、足部的清潔，皮膚出現瘙癢時盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪，不要過緊。使用熱水袋時水溫不宜超過50℃，以免燙傷，如發現皮膚破損及時處理預防感染。如出現心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況，應立即喝糖水和進食，防治低血糖的發生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發酮癥酸中毒，出現疲倦、食欲不振甚至昏迷，應立即送附近醫院 進行救治。糖尿病患者的自我監測

自我監測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平，若沒有自我監測，那么之前的所有治療都是盲目的，沒有對比性。所以糖尿病患者要定期去醫院進行監測，在經濟條件允許的情況下，可購買一臺血糖儀，這樣就可以隨時隨地監測血糖，便于調整用藥及更好的控制飲食，避免高血糖發生，繼而減少糖尿病并發癥的發生。通常一天可測4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后兩小時血糖。如為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時或注射胰島素的患者應該增加監測次數。

糖尿病健康教育的對象不僅僅是糖尿病病人，還應包括普通人群、高危人群、患者家屬，也不能只依靠醫生進行宣教，還要把營養師、運動師、護士、社會工作者有機地結合起來，采取形式多樣、易懂易學的宣傳教育，形成一個較為完善的健康教育體系，真正達到健康教育的目的。

糖尿病論文11

1臨床癥狀及病理變化

1.1典型癥狀疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，飲水量增加，易饑餓，飯量增加，但是體重減輕。簡言之為多尿、多飲、多食及體重減輕，即“三多一少”。

1.2病理變化血管病理變化（糖尿病視網膜病變等）目前威脅糖尿病病人生命最嚴重的病理為心血管病變，約70%以上病人死于心血管性病變的各種并發癥。

2健康教育

2.1宣傳健康教育的方法

在社區宣傳健康教育的方法，對糖尿病患者以及家屬進行耐心的說教，讓他們對糖尿病的相關知識進行充分的認識，并讓他們清楚糖尿病屬于終身性疾病，根據目前的醫療水平是沒有辦法根治的，在治療上必須要堅持長久治療。宣傳：工作人員上門宣傳、發放有關的資料、定期的舉行糖尿病的專題講座等[2]。促使社區的人們破除迷信，堅信糖尿病是可防可治的，并在日常生活中養成良好的生活習慣和文明的生活方法，從而增強患者的自我保健意識、良好的心態，以便做到有病早治、無病早防。最終將糖尿病的發生控制在萌芽狀態并及時的治療，以減輕患者的困擾及其所帶來的負擔。

2.2所宣傳的內容

第一，血糖的正常值以及波動的范圍，定期監測血糖值和尿糖值的重要意義。第二，日常飲食的基本原則、對進食的科學選擇、進食定量熱量的計算。第三，糖尿病患者需要保持良好的心態和穩定的情緒。第四，保持定時定量的運動，還要選擇適宜的運動種類以及相關的注意事項。第五，口服降糖藥的種類、配伍禁忌、可能出現的不良反應、服藥的時間以及劑量等。第六，胰島素的使用、保存、劑量、注意事項。第七，對低血糖的預防措施、識別和處理的方法。

3具體的實施

在社區中，工作人員要免費為人群檢查血糖、尿糖值，并且還要建立相關的糖尿病健康檔案。同時，還要進行定期的健康咨詢和進行健康指導。針對血糖值不穩定的患者要派專業人士上門去診治并護理，以保證合理完善的治療糖尿病。若患者居家仍血糖不穩定的需要送進醫院進行進一步的診斷和治療。步步高論文發表網創辦伊始，致力于為各行各業職稱評定客戶提供臨床醫學論文下載、護理醫學論文快速發表、外科醫學職稱論文職稱論文論文寫作指導等服務。

3.1提倡營養干預法

3.1.1合理的控制總的熱量以維持標準的體重糖尿病患者在恢復的期間所攝入總的熱量最好是達到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。針對糖尿病患者每天能量的供應應該結合患者的提醒、體力活動、病情的恢復情況等進行計算。從而做到個體化的治療。

3.1.2平衡膳食。在中國居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時還是對糖尿病進行營養治療的基礎[3]。針對糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營養還要合理。糖尿病患者每天應該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、等食物，不能偏食。在搭配食物方面應該做到：主食以粗細搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國膳食中主要是以碳水化合物為主要的來源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應當將體內的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。第三，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時還要補充B族維生素。第四，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據實況適當的加餐。

3.2運動指導

糖尿病患者要進行適量的運動有助于消耗體內部分的熱量，以降低脂肪在體內的堆積，促使肌肉的發達，豐富血液的運作，還能增強患者的體質，并且增加胰島素的敏感性，從而有效的控制血糖。針對未經降糖藥治療的輕型糖尿病患者首選的運動類型是空腹運動，而且用降糖藥物治療的患者通常是在進食止嘔的1h再進行運動，一般運動的類型要選擇合適的強度、有規律的有氧運動為最佳【3】。社區工作人員也可以組織中老年人組成小組在適宜的天氣下進行慢跑2-3km，在到達規定的地點之后讓老年人做一些小游戲，便于緩解。

4總結

總而言之，社區健康教育對控制糖尿病，提高生命質量具有重要意義。社區健康教育是醫務人員通過對糖尿病患者出院指導、電話隨訪、講課座談、系統地向患者及家屬講授糖尿病基本知識和自我監測技能，建立良好的生活習慣和遵醫行為，達到確保治療和護理的連續性，使各種醫療、護理、保健方面的措施能得以充分、全面貫徹并取得最佳效果。針對糖尿病患者的健康教育要注意以下幾個問題：①對病人和家屬施教中要形式多樣，以增強患者的興趣和積極性，針對患者提出的實際問題進行討論，加深理解，請病人控制好或應用較好的家屬講經驗，談體會，為新患者增加信心。②根據接受對象的需求，以系統理論為主輔以知識手冊自學；文化程度低、接受能差的農村老年患者要細心、心理狀態差、做好心理疏導、消除顧慮。③要求施教者不斷加強自身的學習，及時更新知識，提高教育能力，完善方法。

參考文獻

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糖尿病論文12

1糖尿病健康教育的對象

隨著醫學模式的轉變，護理的對象不再是單純的患者，護理中的人包括個人、家庭、社區和社會4個層面。護理的最終目標不僅是維持和促進個人高水平的健康，而且更重要的應是面向家庭,面向社區，最終達到提高整個人類社會的健康教育水平。同樣，糖尿病健康教育的對象不僅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的對象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護人員乃至整個家庭、社區和社會。其中糖尿病又有性別、年齡、病情輕重、糖尿病類型以及社會角色等方面的區別，并且整個教育對象又存在知識結構方面水平的差距，因此健康教育要因人而異。

2糖尿病健康教育內容

2.1基礎知識指導

向患者講解糖尿病的定義及癥狀、分型、并發癥及誘發因素，使患者了解自身疾病的表現，及時進行綜合治療。護士依據權威機構（如美國糖尿病協會）認可的護理指南為患者提供健康教育和醫療服務等干預，提高患者的生活質量。

2.2飲食指導

飲食控制是糖尿病的基礎治療方法，糖尿病教育對科學控制飲食起著重要作用。飲食控制治療原則：①每日熱量計算：按患者性別、年齡、身高計算理想體重，參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量。②蛋白質、脂肪、糖類分配：每日攝入蛋白質0.8g/kg，老年患者適量增加，可進食不飽和脂肪酸(如植物油)，限制膽固醇攝入，如蛋黃、動物內臟等，占總熱量的20%～30%。糖類用粗糧代替精糧，如芥麥面、玉米面、米飯，占總熱量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5，根據熱量、血糖情況適當調整，忌食含糖量高的食物。

2.3運動指導

運動可以加速糖代謝、減少脂肪堆積、減輕胰島素抵抗，同時還可提高免疫力、促進心臟健康，使人保持積極向上的態度，減少心理疾病的發生。長期規律的有氧運動可以增加葡萄糖的利用和胰島素敏感性，減輕炎癥反應，從而延緩或預防糖尿病并發癥的發生。研究提示，有目的的生活方式干預1年，可以減輕體重、改善代謝控制、減少藥物劑量、降低心血管危險因素。運動時要注意個體化和遵守循序漸進的原則，一般選擇快步走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、打太極拳等有氧運動。空腹不宜參加體育鍛煉，以餐后90min為宜。美國糖尿病協會推薦運動的強度可以心率作為指標，應控制在該年齡所達到的最高心率的60%～80%，運動前應有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身體發熱或微微出汗，運動后，自覺精神充沛，睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感覺體力充沛，有運動欲望，表明運動量適宜。

2.4用藥指導

用藥指導包括藥物的種類、作用特點、用法、不良反應及藥物保存方法等。如磺脲類藥物應在餐前30min服用，雙胍類藥物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑應在進食第1口飯后服用。教會患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強調“三準一注意”，即時間準、劑量準、劑型準、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰島素要在餐前30min皮下注射，注射胰島素后30min內進餐，防止低血糖發生。由于注射部位、注射深度、溫度及運動等因素會影響胰島素的吸收與注射效果，而各部位皮下組織胰島素吸收率的變化是引起血糖濃度波動的重要因素。有試驗顯示，腹部胰島素吸收率最快，然后依次為上臂、臀部、大腿，對患者來說腹部較其他部位更具有可視性，便于患者自我操作和護理。因此，腹前壁皮下注射為較理想的方法之一。注射胰島素的主要不良反應為低血糖，應向患者及其家屬講解低血糖反應的主要表現及處理方法，使他們對低血糖反應有一定的心理準備和識別能力，并能及時進行自救或施救。

2.5并發癥預防指導

預防并發癥的指導強調堅持有效降壓、調脂、抗凝、擴張血管、戒煙等治療對延緩各種慢性并發癥的重要性；保持二便通暢，以免誘發視網膜剝離和心腦血管意外；積極預防皮膚、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加強足部自我護理；講解老年患者低血糖的特殊表現、主要原因、危險性以及預防與自我救治的方法。楊泉等對100例糖尿病眼病患者進行調查，發現患者對糖尿病眼病防治知識了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常見的慢性并發癥，糖尿病眼病早期往往沒有癥狀，要定期檢查眼睛。糖尿病導致的截肢較非糖尿病患者高20倍，已經證實超過85%的截肢可以通過充分的足部護理而避免。重視糖尿病患者的足部護理，每日檢查雙足1次，選擇預防糖尿病足的保護性鞋子，有效預防高危人群足潰瘍的發生，盡量隔天更換鞋款，以免腳部同一位置長期受壓，也可通過足部壓力計了解壓力分布，利用特殊矯形鞋子或矯形器改變患者足部壓力。

2.6心理指導

加強護患溝通，尊重患者，主動與患者談心，注意觀察患者的病情變化及心理狀況，樂觀穩定情緒有利于維持內環境的穩定，而焦慮會引起血糖升高，使病情加重。護士應指導家屬積極參與并協助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治療。通過護士有計劃地實施健康教育，使患者確信糖尿病是可控制的，糖尿病的并發癥是可防、可治的。

2.7血糖監測

糖尿病患者的病情隨時都會變化，治療方案隨時需要調整，血糖監測是調整治療方案的重要依據。指尖血糖測試是重要的血糖測量方式，可幫助患者了解自己的血糖水平。動態血糖監測系統是近年來投入臨床使用的新型持續動態血糖監測系統，臨床上通過連續72h監測皮下組織液葡萄糖濃度，能自動準確記錄患者的血糖值及相關事件(服藥、飲食、運動等)，有效指導糖尿病患者個體化治療方案，提高治療依從性，為控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的臨床治療依據，是目前血糖監測最有效方法之一。

3健康教育方法

3.1社區教育

糖尿病健康教育多采用社會輿論宣傳、集中宣傳教育、經驗交流、個別指導、自學、舉辦學習班、咨詢門診或熱線服務、定期進行家庭訪問和電話交談、糖尿病防治有獎知識競賽病、友聯誼活動等形式。利用報紙、雜志、書刊、廣播、電視、錄象、多媒體電腦等宣傳健康教育，以幻燈、投影、播放糖尿病教育專題錄相帶等形式系統講解糖尿病基礎知識，通過病歷討論及展示食物模型講解均衡飲食、食品交換法，還可在糖尿病教室以宣傳展、圖片形式宣傳有關糖尿病知識、提供糖尿病基本知識及有關內容的宣傳閱讀材料。對患者演示血糖儀的使用方法、步驟，指導尿糖、尿酮的測試方法，示范胰島素的抽吸注射方法及胰島素筆的使用。利用糖尿病提供咨詢服務，以心理學方法指導糖尿病患者的行為調整、放松訓練和咨詢等。

3.2自理模式

慢性病患者自我管理方法是近年來國際上興起的針對慢性病患者的治療和管理方法。患者自我管理是指在專業人員的協助下，患者承擔一定的預防性和治療性保健任務，在自我管理技能支撐下進行自我保健，從而樹立患者對自身健康負責和糖尿病可防、可治的信念，提高患者隨訪管理的依從性。通過培訓、咨詢、指導、健康教育等方式，促進患者糖尿病防治知識和技能的提高，使其具備自我管理能力。為患者提供自我管理技術支持和基本管理工具。

4健康教育效果評價指標

4.1評價指標

血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓及體重指標達標率是常用的評價指標，能比較客觀地反映健康教育的實際效果。

4.2知識、信念、行為水平

以知識、信念、行為為基礎，采用自行設計的糖尿病知識問卷、行業調整問卷等評價患者教育的變化。目前，我國對糖尿病健康教育效果的客觀評價很少，急需建立糖尿病健康教育的效果評價體系。

5糖尿病健康教育展望

在美國，對確診的糖尿病患者，首先不是到專科醫生那里去就診，而是被安排到指定的糖尿病教育機構去免費學習，由受過職業訓練的糖尿病教育工作者傳授糖尿病的自我管理模式，通過生動的講課方式，把預防、控制糖尿病知識教給患者。而在我國，這方面做的最為欠缺，很多糖尿病患者根本沒有科學的自我管理意識和知識，更不用說偏遠地區的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培養專業的宣教人員，同時注意教育的延伸，將健康教育進行到底是必行之路。有作者提出可建立龐大的糖尿病教育與防治網絡，包括醫院教育、社區教育和整個社會大環境的糖尿病教育。為確保教育內容能被理解和接受，社區護士在教育過程中應考慮患者的文化水平、心理承受能力、種族等，選擇合適的地點、采用適當的語言，靈活的講授糖尿病知識。

糖尿病論文13

我們社區人口達2萬人,糖尿病發病率為4%,患病率為6%。我們社區醫療衛生服務站計劃在20xx年12月前,舉辦糖尿病健康教育學習50次,在社區醫院或居委會由社區醫生講課,以圖片、多媒體等多種形式為社區居民講解糖尿病知識,在社區內普及糖尿病知識,提高社區居民對預防糖尿病知識的知曉率,提倡健康的生活方式和生活習慣,適當的體力勞動,控制體質量、合理膳食、預防感染。教會居民識別糖尿病的癥狀和就醫應當做的輔助檢查項目。采取分年齡段的方法,由高危人群逐漸向普通人群轉移并采取結合健康普查的方式,進行組織社區居民定期測血糖、尿糖、篩查高危個體,建立糖尿病人的社區檔案,建檔率達60%。實施動態管理,管理率達60%,控制率達40%。防治知識率65%,參與率70%,生活質量改變程度為50%。糖尿病長期血糖控制不良可引起多系統損害

糖尿病是一種由于胰島素分泌絕對和相對不足,引起的以慢性高血糖為特征,伴有蛋白質、脂肪、水、電解質代謝紊亂的內分泌代謝性疾病。與遺傳、自身免疫及環境因素有關。長期血糖控制不良可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變,晚期常伴有酮癥酸中毒昏迷而危及病人的生命。

1.1 臨床表現典型癥狀為“三多一少”即多飲、多食、多尿、體質量減輕。

1.2 糖尿病分型及特點1型糖尿病:青少年起病者,起病急,癥狀明顯,有酮癥酸中毒的傾向;起病者發病較緩,癥狀隱匿,一些患者僅有輕度的高血糖,在感染或其他的應況下迅速惡化,發展為嚴重的高血糖,最終需用胰島素進行治療。2型糖尿病:多見于40歲以上的成年人,起病緩慢、隱匿,常因慢性并發癥、伴發病或于健康體檢時發現,多數患者不需要依靠胰島素治療維持生命。其他還有非凡類型糖尿病:包括胰腺疾病、損傷、藥物或化學物質作用、激素作用、某些遺傳病、胰島素受體病變等導致的糖尿病及妊娠期糖尿病。健康教育的目標

使血糖達到并接近正常水平,消除癥狀或延緩并發癥。通過開展健康教育,滿足患者對糖尿病相關知識的需求,并在飲食、運動、用藥、生活習慣和生活方式、心理調節等方面進行主動的調控,增強糖尿病患者的自我治理和自我保健能力。科學飲食

3.1控制總熱量,使體質量達到并維持標準水平,限制脂肪的攝入,適量選擇優質蛋白,減少或禁忌單糖或雙糖的食物;平衡膳食,食物選擇應多樣,谷類是基礎,多吃粗糧、蔬菜等高纖維的食物;減少鹽的攝入,烹調時使用植物油;堅持少量多餐,定食、定量、定餐;多飲水、限制飲酒。

3.2合理分配如為三餐可分配為1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分配為1/2/2/2/7。體育運動

4.1運動的作用堅持體育鍛煉有減肥和降低血糖的作用,因此應鼓勵病人積極的參與運動。體育鍛煉對糖尿病患者有很大益處,向患者說明運動療法的基礎知識

4.2 運動的方式(1)首選的運動方式是步行,飯后1小時運動最合適。每次20～30分鐘,以不疲勞為度,每周3～4次。(2)運動前多飲水。(3)隨身攜帶易于吸收的糖果、飲料等以預防低血糖反應,并佩戴糖尿病病人信息卡。(4)運動前應做5～10分鐘的低強度活動。(5)穿柔軟棉線襪、合腳的運動鞋。

4.3運動的注意事項(1)血糖大于15mmol/L患者不宜運動。(2)糖尿病腎病者不宜運動。(3)收縮壓大于180mmHg者不宜運動。(4)晨起時動作宜緩,不可劇烈,防止血液集中頭部發生腦血管意外,保持大便通暢,防止因腹壓增壓而血壓升高,運動時應由家人陪伴,防止跌倒。科學用藥

藥物治療包括口服藥物和注射胰島素:

5.1口服藥物當常規劑量的單一藥物不能使血糖得到有效控制時,就應及早采取聯合用藥,一般應用2種藥物,最多可用3種藥物。口服降糖藥要遵循服藥時間

5.2胰島素的自我應用

5.2.1適合人群:一般情況下,Ⅰ型糖尿病人及Ⅱ型糖尿病人口服藥物效果不佳者應注射胰島素。

5.2.2注射部位及方法 上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前及外側,皮下注射。經常更換注射部位,重復注射部位要間隔8周以上,以免發生皮下硬結,影響藥物吸收。如果需要用混合胰島素應先抽取速效胰島素,再抽取中或長效效胰島素,為防止皮膚感染,取好使用一次性注射器,注射前皮膚嚴格消毒等。

5.2.3注射胰島素應嚴格保證餐前30分鐘,防止低血糖反應的發生。

5.2.4低血糖反應的表現及處理 低血糖反應表現為疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸,重癥患者可引起昏迷。一旦出現低血糖反應, 應立即停止活動,臥床休息,進食糖水100～200ml或甜點心,及時到醫院就診。行為矯正

良好的生活方式是提高糖尿病病人生活質量的基礎。很多糖尿病病人存在著較為嚴重的不良嗜好及飲食習慣,如吸煙、飲酒、喜食高脂肪、高膽固醇食物,因此要矯正患者不良的生活方式和飲食結構,使糖尿病病人做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。病情監測

由于糖尿病易引起心、腦、腎、血管、四周神經及眼的慢性并發癥,因此要定期監測血、尿常規、血糖、肝腎功能、心電圖、眼底和神經系統的檢查。同時注重皮膚的清潔衛生,每晚用溫水泡腳,按摩足部,促進血液循環,防止肢體壞疽。自我監測

8.1尿糖監測 指導病人用尿糖試紙監測尿糖的方法及結果的判定。

8.2血糖監測 為病人演示血糖儀的使用方法及指導結果的判定。糖尿病的并發癥較多,預防病變,應做到

9.1經常保持個人衛生清潔,著裝宜棉質、寬松、柔欽、勤換內衣、勤剪指甲,防止抓傷皮膚,引起感染。

9.2注意用眼衛生,經常閉養神,不可過多看電視、看書刊等。

9.3注意休息,勿勞累,冬季注意保三暖,即頭暖、背暖、腳暖,防止外邪侵入而引起上呼吸道感染。

9.4晚睡前用溫熱水泡腳,水溫低于50℃,以促進血液循環,利于睡眠。心理護理

心理護理是提高糖尿病病人生活質量的重要因素,由于糖尿病的病程長,并發癥多,因此,大多數的病人都存在著不同程度的焦慮、抑郁等心理問題。在進行健康教育時應針對病人的病情,耐心細致的進行心理護理,幫助病人和家屬正確的對待疾病,鼓勵病人參加適當的體力勞動和社會活動,以此來消除病人焦慮、抑郁、懼怕等負性情緒。

在我們社區醫務人員的共同努力下,社區居民對糖尿病的知曉率會逐漸提高,居民的生活質量也會逐步提高。

糖尿病論文14

【摘要】目的研究社區管理聯合運動干預對2型糖尿病(T2DM)患者的影響。方法以社區醫院在20xx年3月到20xx年4月期間管理的T2DM患者為例，共98名，隨機均分為兩組，觀察組采用社區管理聯合運動干預的管理方式，對照組只采用社區管理干預的方式。然后對患者在干預前后的不良習慣、血糖、血脂等指標的變化進行統計和分析。結果經過半年的管理干預后，可以發對照組患者的不良習慣、血糖、血脂等指標的改善幅度均大于觀察組患者(P＜0.05)。結論社區管理干預模式可以有效促進社區內T2DM患者穩定健康狀態的保持，使患者的血糖、血脂等指標可以維持在一個健康的范圍之內;持續的運動干預能夠有效幫助社區醫院完成對T2DM患者的管理。

【關鍵詞】社區管理聯合運動干預;T2DM

1資料和方法

1.1一般資料

此次社區研究所選取的98例患者都是經過三甲醫院確診為T2DM的患者，并且全部患者都沒有心肺方面以及運動系統方面的疾病。將所有患者隨機均分為兩組，對照組和觀察組，對照組:男女比例4∶3，患者年齡最小的44歲，最大的77歲，人均年齡(60.7±8.3)歲，文化程度，分為小學、中學和大學，比例為1∶3∶1;觀察組中男女比例26:23，患者年齡最小的為45歲，最大為74歲，人均年齡(60.1±8.8)歲，文化程度，分為小學、中學和大學，比例為11∶25∶13。兩組患者的基礎性資料沒有顯著性差異，在統計學上無意義(P＞0.05)，可用于對比分析。

1.2方法

(1)對照組:該組患者采用社區入戶管理的方法，控制T2DM患者的飲食習慣，降低其在日常生活中的鹽分攝取量，并采用服用或者注射降糖藥物的方式來有效管控患者體內的血糖含量;將那些與T2DM患者飲食、運動、藥物控制等相關的教育手冊及時發放給患者，提高患者的醫囑服從性，并幫助患者完成自我檢測日記的編寫。(2)觀察組:在對照組管理方式的基礎上，再加入入戶隨訪運動干預，聘請專業人員向患者教授太極拳或者交誼舞，同時相關負責人還需要最好患者的日常監控工作。控制患者的運動強度，一般患者的攝氧量不能超過最大值的60%，心率不能超過最高值的70%。控制運動時間在45分鐘到1h之間，不可過度。患者每次進行鍛煉后，需要及時了解其的精神狀態、睡眠質量，如果精神狀態和睡眠都比較好，患者可以繼續進行運動，如果出現異常則需要及時檢查，待好轉后，再進行鍛煉。一般來說患者每天的運動開始時間應該設置在早餐結束一個半小時后，運動干預持續時間為6個月，次數為每周3～5次。

1.3觀察指標

(1)不良生活方式:調查和記錄患者在干預前后在飲食、運動等方面不良生活習慣的變化情況，并進行比較和評價。(2)血糖血脂相關指標:檢測患者干預前后在空腹時的血糖、餐后2h時體內血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、總膽固醇(TC)等生理指標。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件統計分析所得數據，計量資料以(±s)表示，組間采用T值檢驗;計數資料以〔n(%)〕表示，采用2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后SDSCA評分比較

兩組干預前、后不良生活方式變化。在經過六個月的干預后，觀察組患者的不良生活習慣有了很大的改善，遠遠好于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組干預前、后血糖、血脂指標變化

觀察組干預6個月后FPG、2HPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指標明顯低于對照組(P＜0.05)，3討論

為了對T2DM血糖進行有效的管控，臨床研究證明，在使用藥物控制的時候還需要重視改善患者的膳食結構，并采取必要的運動干預措施，以完成對患者體內血糖的有效控制，增強患者自身的免疫能力，改善自身的神經系統，降低患者出現并發癥的幾率。通過調查發現，近幾年來社區T2DM患者的人數在不斷增加，這一病癥已成為一種非常嚴重的公共問題，所以做好社區管理和運動干預工作對于幫助T2DM患者控制血糖有著非常重要的幫助。社區醫院運動干預項目的作用范圍很廣，并且性價比非常高，T2DM患者可以根據自身的實際情況來制定相應的鍛煉計劃。比如太極拳、跳舞等活動。經過實踐表明，患者如果經過適量的運動鍛煉可以提高患者機體釋放和肌肉攝取葡萄糖的速度，進而提高患者體內胰島素受體的數量，降低患者對胰島素抵抗性。與此同時，運動鍛煉還能夠促進患者心肺功能的提高，改善血糖代謝功能，提高患者體內胰島素的分泌量，以實現調控血糖的目的。

參考文獻

［1］曾秋蓮.飲食及生活護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響研究［J］．中國醫學創新，20xx，12(2):84-86.［2］岳鵬，陳向韻，王永利，等.社區2型糖尿病患者自我管理行為及影響因素的調查分析［J］．護理管理雜志，20xx，13(7):478-480.

糖尿病論文15

摘要：

目的探討糖尿病護理專業小組在非內分泌科糖尿病護理中的運用效果。方法在全院非內分泌科范圍內選取熱愛糖尿病護理事業的護理人員建立糖尿病護理專業小組,對非內分泌科的護理人員進行糖尿病有關知識的護理培訓,制定有關的護理流程,對糖尿病進行護理質量專項檢查。

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自20xx年7月至今收治糖尿病病患數十例，現將護理體會總結如下：做好心理護理

糖尿病為終身性疾病，病程長，并發癥多，病患思想包袱重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。研究表明，過度的抑郁、焦慮和應激，導致體內兒茶酚胺、腎上腺皮質激素特別是糖皮質激素分泌過多，可影響組織對葡萄糖的利用，引起血糖升高，在負性情緒狀態下體內皮質醇分泌增加，后者濃度升高后，可通過拮抗胰島素來阻礙血糖利用，導致血糖增高，所以醫護人員應關心體貼病患，做好思想解釋工作，給病患講述有關糖尿病方面的知識，態度要和藹，語言要親切，不僅要聽取病患的傾訴，更要取得病患的信任，鼓勵并盡力幫助其克服困難，使之樹立長期與疾病斗爭的決心，使病患保持良好的心境，主動積極配合治療與護理。飲食治療護理

飲食療法是治療糖尿病的基本方法之一，也是治療過程中貫穿始末的一項重要的基本治療措施，應嚴格和長期執行。①制定飲食計劃，合理膳食：進餐應定時定量，通常將每日的熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，將1天的熱量分配4餐為1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡飲食，合理分配：每天的飲食應保證正常的生理需要。每日需攝取以下基本食物：谷類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶制品和油脂類食物。每日熱量分配應符合以下標準：碳水化合物占50%―60%，蛋白質<15%，脂肪占30%;③避免高糖類食物的攝入：減少糖果、蛋糕等的攝入，減少高膽固醇和油炸食物的攝入，多選擇含纖維素高的食物;④低鹽飲食，每日攝入食鹽5克以內;⑤限酒戒煙。運動治療護理

合理的運動能增強肌肉組織對葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，有利于降低血糖，消除體內多余的脂肪，控制體重，改善血脂代謝，加強心肌收縮力，促進血液循環，增加肺活量，改善肺的通氣功能，減少和延緩糖尿病并發癥的發生和發展。運動時間選在餐后1―1.5小時，此時是降血糖的最佳時間。運動方式應注意個體化原則，老年糖尿病病患應選擇低強度、短時間的運動，如散步、快走、太極拳、氣功等。中青年糖尿病病患可選擇中等強度、時間不宜過長的運動，如：慢跑、快走、健身操等。重癥糖尿病病患應絕對臥床休息，待病情好轉，視病情逐步增加活動量。病患運動之前，一定要在醫生的指導下制定有效的運動計劃。藥物治療護理

①口服降糖藥應嚴格掌握藥物的作用、副作用、常用劑量及用藥目的。如磺脲類藥物主要是促進胰島素分泌，故需餐前30分鐘服用。②服藥時應注意藥物的不良反應，以確定服藥時間。如雙胍類有胃腸道反應，我們指導病患在餐中或飯后服藥，這樣可以減少不良反應。葡萄糖苷酶抑制劑：主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘，服用時應與第一口飯同時嚼服。③服藥時間及間隔時間應固定，以減少低血糖的發生。④定期監測血糖并記錄：監測血糖的時間通常選擇空腹、餐前、餐后2小時、睡前及凌晨。⑤服藥期間應繼續遵守飲食計劃，以取得控制血糖的目的。基礎護理

保持床鋪清潔干燥。保持口腔、皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔，女性病患要做好尿道口及陰道口的護理，防止發生泌尿系感染。對臥床老人每晚用溫水擦浴，并觀察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。特別強調足部護理，建議病患每日洗腳，一般要求用40攝氏度左右的溫水泡腳，時間不宜過長。選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。秋冬季節足部易干裂，可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。不留長指甲，修剪趾甲時不能傷及皮膚，以免足部損傷，造成不可挽回的后果。并發癥護理

急性并發癥：①酮癥酸中毒：嚴格執行醫囑，迅速建立靜脈通道，確保液體和胰島素的輸入，以達到糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，控制血糖的目的。②低血糖：意識清醒者可口服糖水、糖果、餅干、面包、饅頭等食物即可緩解，昏迷者可靜脈推注50%葡萄糖30～40ml，意識不清者不能經口喂食物，以免發生窒息。

慢性并發癥：①糖尿病眼病：如果病患出現視物模糊，應減少活動，平日須保持便通暢，以免用力排便導致視網膜剝離;當病患視力下降時，應注意加強日常生活的協助和安全護理，以防意外;②糖尿病腎病：積極有效地控制高血壓，限制蛋白質的攝入，除飲食控制外，可口服降脂藥物及抗凝血藥物，以改善腎小球內循環。出院指導

由于糖尿病是一種慢性終生性疾病，因此，治療是一項長期的過程。向出院病人及其家屬指導胰島素的注射技能，血糖儀的使用，無菌技術的操作，口服降糖藥物的注意事項等。特別是定期檢查，這有助于監控病情的發展，積極預防并發癥，提高生活質量。小結

通過對所有臨床病例的護理分析，作者認為飲食護理和藥物治療護理對糖尿病病患起著關鍵性的作用，但其它幾項護理也不容忽視，且作用日漸重要。由于糖尿病病患日益增多，怎樣進行科學有效的護理是護理專業值得繼續探討的課題。

第二篇：糖尿病論文

糖尿病論文

在平平淡淡的日常中，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是進行各個學術領域研究和描述學術研究成果的一種說理文章。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的糖尿病論文，歡迎大家分享。

糖尿病論文1

摘要：目的：探析社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組行常規治療，觀察組實施社區健康管理行為規范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統計學意義。結論：社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：社區健康管理；糖尿病；治療效果

引言

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續發生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當前臨床尚無根治方法，患者經濟負擔重，極易產生消極情緒，影響患者治療進程和生活質量。常規治療效果差，難以滿足社區患者需要。為進一步探析社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

1資料與方法

1。1一般資料隨機選取我社區在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經醫院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統計學意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規治療。包括社區健康教育、自我管理等。觀察組實施社區健康管理行為規范治療。①社區醫師培訓。為提高社區健康管理效果，通過外聘專家定期對社區醫師進行糖尿病相關知識培訓，增加社區醫師對該病癥的認識，增強專業技術能力水平。培訓中可分析部分患者現狀，提出治療方法，幫助社區醫師了解患者的病情發展，制定科學化、合理化、個性化的治療方案。②藥物治療規范。社區健康管理行為規范治療關注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的問題，提出改進措施，進而增加治療效果。具體實施手段應包括觀察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫囑、藥物說明書等進行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據患者個人實際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營養豐富為進食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規避辛辣刺激性食品進食，務必戒煙戒酒。必要時可將食物做成流質、半流質食品，促進消化吸收。④運動行為規范。糖尿病運動治療價值較高，根據患者身體狀況，制定符合個人需求的運動方案。社區醫師指導患者每日定時運動，保證運動次數、運動強度、運動時間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時測量患者心率，避免意外情況發生。1。3統計學分析應用SPSS21。0軟件進行統計學分析，計量資料用（—±s）表示，計數資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著。見表1。

3討論

糖尿病是一種臨床常見病癥，發病原因與患者體力活動過少、進食過多、病毒感染、遺傳因素等相關。患者常表現為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區健康管理行為規范治療通過實施社區醫師培訓、藥物治療規范、飲食方式規范、運動方式規范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著（P<0。05）的研究結果一致。綜上所述，社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進展[J]。護理學雜志，20xx，31（03）：17—21。

[2]姚平。社區健康管理行為規范對糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫療裝備，20xx，30（22）：74—75。

[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價[D]。東南大學，20xx。

糖尿病論文2

【摘要】目的觀察綜合護理對老年糖尿病患者的臨床干預效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機分為試驗組52例和對照組51例。對照組采用常規護理方法，試驗組在常規護理方法基礎上采用綜合護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;綜合護理;干預效果

糖尿病是臨床上內科多發的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會的發展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發病率越來越高，成為醫學界關注的世界問題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負面情緒和消極治療狀態，引起以高血糖素和腎上腺素等應激激素的分泌，和胰島素發生拮抗，導致血糖升高，不利于康復[3]。據報道[4]，在治療護理過程中，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情。基于此，本研究將綜合護理對老年糖尿病的臨床干預效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機分為試驗組52例和對照組51例。試驗組患者年齡51～79歲，平均年齡(63.2±4.7)歲，平均病程(8.4±3.3)年。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡(63.4±4.8)歲，平均病程(8.5±3.4)年。兩組患者一般料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，監測患者的血糖血壓等生理指標情況。試驗組在常規護理基礎上采用綜合護理：(1)健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對糖尿病的認知和自身護理;(2)綜合護理：加強和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節和控制，配合急救，急救護理期間適時監測患者的心率、血壓等生理指標情況;(3)用藥護理：督促患者養成按時按量服藥的習慣，正確注射胰島素;(4)飲食干預：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質含量豐富的食物，戒煙戒酒;(5)建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會;此外，進行適度的有氧運動，促進康復。

1.3觀察指標

比較兩組的臨床干預效果。

1.4療效評定標準

顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平;有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平改善;無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。2結果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義(P<0.05).2討論

隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現，過度肥胖以及高血壓等均會引起老年糖尿病的發生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發病率高，時常出現低血糖等不良癥狀和多種嚴重并發癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護理是醫護人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續治療的積極性的多種護理措施的總和。本研究采用綜合護理，給予健康宣教、心理護理、膳食護理并建立溫馨的家庭和社會關系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發癥對患者的危害。綜上所述，綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1]安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護理干預對老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[J].醫學理論與實踐,20xx,10(9):1388-1389.[2]彭淑榮.糖尿病56例護理干預對患者依從性的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,20xx,6(17):49-50.[3]劉彥君,宋曉菲,王愛紅,等.2型糖尿病患者抑郁癥患病情況的調查[J].中華糖尿病雜志,20xx(3):78-80.[4]何蓮芬,樊玲玲,鄧怡,等.綜合護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學雜,20xx,43(1):155-156.[5]樓娟亞,董鳳芹,張哲,等.六味地黃丸對2型糖尿病患者血管內皮功能的影響[J].中國臨床藥理學與治療學,20xx,18(12):1392-1295.[6]林芬,高麗娟.老年糖尿病患者個性化綜合護理效果的評價分析[J].福建醫藥雜志,20xx,36(1):142-103.

糖尿病論文3

摘要：目的觀察對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預）和對照組（常規護理干預），每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結果研究組護理干預效果優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預更適宜應用在老年糖尿病合并白內障病患的超聲乳化手術治療的圍術期中。

關鍵詞：超聲乳化；白內障；糖尿病；護理

0引言

老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內障，對他們的視力、生活質量造成嚴重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內障的病患，需要采用手術方式對其白內障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質量。雖然，當前超聲乳化術能夠被應用在老年糖尿病合并白內障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內障病患有所不同，需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術期中的效果，詳細情況介紹如下：

1基本資料

隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內障手術治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統計學差異（P>0.05)，可比較。

2護理方法

以常規護理方法對對照組病患進行護理干預；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預：

2.1術前護理

2.1.1術前檢查術前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術的適應證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術前2-3天術眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結膜囊，5％聚維酮碘沖洗結膜囊。與此同時，遵醫囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴密觀察，發現異常，及時匯報并處理。2.1.3術前健康指導耐心講解超聲乳化術的必要性，指導其掌握一些手術治療中需要注意的要點，指導并訓練病患轉動術眼，指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學會進行自我調節等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫護人員等，以提高病患的配合度，促進手術順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現不良情緒的原因，針對病患出現情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關的醫學知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內障的優勢介紹清楚，將保持良好心理狀態對手術順利進行以及疾病轉歸的重要影響解釋清楚，當經手術治療得到康復效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況，設計個性化的糖尿病餐，指導病患合理控制飲食，如對糖分攝入量進行嚴格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。

2.2術后護理

2.2.1眼部護理指導病患術后當天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛生，術眼戴眼罩以防發生碰撞而出現不良情況。按照醫囑內容，給予散瞳劑，囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術后并發癥護理對術眼狀況進行嚴密的觀察，術眼敷料以保持清潔狀態為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數，囑咐病患術后一個星期內禁止洗頭、洗澡，注意病患術眼的疼痛情況，及早識別早期眼內感染，發生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術后當日病患術眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術后第二天將敷料去掉，謹防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫囑內容應用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術后10~12h對出現眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治，發現異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴密防治。

2.3出院指導

出院前，做好有針對性的出院指導，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫囑科學合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復查，發現異常情況，盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調適，積極面對生活和疾病，指導其掌握一些自我保健的方法，指導他們正確應對突發事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。

3結果

3.1效果比較指標

不同時間段的血糖水平、平均住院時間、并發癥發生率以及術后5d矯正視力。

3.2統計學分析

全文以軟件SPSS15.0進行統計學分析，計數資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數據差異較明顯，具有統計學意義。

4討論

醫療技術水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內障病患如今也可以通過接受白內障超聲乳化手術得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內障病患的不同，尤其要加強圍術期護理，施以有針對性護理干預，以保證手術成功、提高療效、減少并發癥、改善預后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術要求的基礎上對病患施以了綜合護理干預，如加強術前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術的適應證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術式[6]。糖尿病白內障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術時，導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術難度加大，增加術后并發癥發生風險[7]。故術前合理應用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內障病患，老年糖尿病合并白內障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應激性，使術后炎性反應加重[8]。因此，加強飲食指導。考慮到病患免疫功能和耐受手術能力更差，故高度重視術后并發癥的預防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認為，只有對行超聲乳化白內障手術的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預，才能夠為保證手術療效、改善預后保駕護航。

糖尿病論文4

隨著現代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對于糖尿病的治療也引起了廣泛的關注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長時間的代謝紊亂易引起很多并發癥的發生，糖尿病足就是一種很常見的并發癥，同時也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過正確的措施預防和減少糖尿病足的發生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預防性的足部護理知識和自我管理的能力，使得糖尿病足的發生率逐漸上升。通過干預護理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護理能力和管理能力。為了研究干預護理對糖尿病足高危患者產生的影響，進行了如下研究。資料與方法

1.1 一般資料

將在本院20xx年6月～20xx年2月的90例糖尿病足高危患者隨機分為實驗組45例和對照組45例，其中試驗組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規糖尿病護理方法：在住院期間對患者的血糖進行監測，出院后要求患者定時復查。給予實驗組患者應用干預護理模式：由2名護理人員進行，其中1名護理人員專門負責記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護理人員負責對患者進行健康教育和飲食指導，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營養飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現以及糖尿病并發癥的危害，尤其是糖尿病足等相關知識，并告知患者如何正確的預防糖尿病足的發生和正確的足部護理方式。其次在患者出院后要對患者進行隨訪，并且讓患者來院復查。

1.3 觀察指標

患者對于糖尿病足足部護理知識的了解： 滿分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護理知識了解率=(非常了解例數+基本了解例數)/總例數×100%。患者的自我管理能力：相較于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無提高為無效，自我管理能力有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。兩組患者的護理滿意度：對患者進行調查問卷，滿分為100分，80分以上為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對收集到的數據根據SSPS18.0軟件進行統計學分析，年齡等計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，性別、足部護理知識了解以及自我管理能力等計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。結果

2.1 兩組患者

對糖尿病足足部護理知識的了解程度比較實驗組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例，足部護理知識了解率為97.8%;對照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護理知識了解率為75.6%;實驗組患者的足部護理知識了解率明顯高于對照組患者，其差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者自我管理能力比較

實驗組患者顯效有28例，有效14例，無效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對照組患者顯效有19例，有效11例，無效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實驗組患者的自我管理能力有效率明顯高于對照組患者，其差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較：

實驗組患者有31例滿意，有14例基本滿意，有0例不滿意，滿意率為100%，對照組患者有21例滿意，有16例基本滿意，有8例不滿意，滿意率為82.2%，實驗組患者的滿意率要明顯高于對照組患者，其差異具有統計學意義(P<0.05)。討論

干預護理是指設計一系列的護理活動，以確保患者在不同健康照顧場所之間轉移或不同層次健康照顧機構之間轉移是所接受的健康服務具有協調性和連續性，預防或減少高危患者健康狀況的惡化。隨著社會的發展，人們對于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會適應能力。心理健康問題越來越引起關注，而患者在住院后由于病情以及環境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發生，而干預護理可以根據患者的疾病進行指導，并且為患者在相關疾病方面答疑解惑，緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態與疾病抗爭，盡力配合醫護人員的工作。在糖尿病足高危患者中，干預護理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護理知識方面對患者進行詳細的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實驗中，實驗組患者的足部護理知識了解率(97.8%)明顯高于對照組患者(75.6%)，實驗組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對照組患者(66.7%)，實驗組患者的滿意率(100%)要明顯高于對照組患者(82.2%)，說明：干預護理能夠增加糖尿病足高危患者對足部護理知識的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及護理滿意率。總之，對于糖尿病足高危患者，采用干預護理的方式能夠增加患者對足部護理知識的了解，提高患者的自我管理能力，養成良好的生活習慣，提高患者的生活質量，提升患者護理滿意度。

糖尿病論文5

1資料與方法

1.1觀察指標和評價標準

記錄兩組患者進行護理前后的血糖平復情況、眼病臨床癥狀、臨床治療方案實施時間以及治療結束后患者的低血糖癥狀復發率，根據兩組患者的身體指標情況，評價兩組患者的護理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病臨床癥狀和眼病臨床癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失，臨床效果評定為顯效。患者的糖尿病和眼病癥狀明顯減輕，低血糖情況明顯改善，臨床效果評定為有效。患者的所有臨床癥狀均無明顯改善，臨床效果評定為無效。

1.2統計方法

該研究治療過程中所得數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用百分比（%）表示，用2進行檢驗。

2結果

兩組患者在接受護理治療一段時間后，兩組糖尿病眼病患者的血糖情況得到了明顯改善，與接受護理前相比，存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05），護理治療結束后，治療組患者的血糖情況要明顯好于對照組患者，兩組患者血糖改善情況，存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組患者的臨床護理總有效率為95.5%，對照組患者的臨床護理總有效率為71%，兩組患者臨床護理總有效率存在明顯差異。

3討論

糖尿病是我國醫學臨床上比較常見的內分泌系統故障引起的疾病，其引起的并發癥種類非常多，糖尿病眼病就是糖尿病并發癥的一種，具有病程長和預后不佳的特點，使得患者對治療失去信心，導致患者出現低血糖癥狀的風險上升，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。臨床醫學研究實驗總結出糖尿病眼病患者出現低血糖癥狀的原因主要有以下幾點：一是因為患者飲食不規律，沒有制正確的飲食結構和生活方式，導致自身出現低血糖癥狀；二是因為藥物因素，糖尿病眼病患者在合并使用心腦血管類藥物時，使體內胰島素對葡萄糖的利用率增加，繼而產生低血糖癥狀；三是治療過程中沒有進行具有針對性的護理治療。該研究護理結果顯示采用針對性的護理方案對糖尿病眼病患者進行護理，具有良好的護理效果，值得我國醫學臨床推廣和應用。

糖尿病論文6

1資料與方法

1.1臨床資料

我院自20xx年12月至20xx年12月收治的90例糖尿病患者，男51例，女39例，年齡56~80歲，平均年齡（68.36±5.29）歲，病程1~21年，平均病程（12.36±5.22）年，合并癥：高血壓26例，心臟病29例，周圍神經病變24例，腦血管疾病11例，根據平行對照法將患者分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者基線資料比較無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

給予兩組患者糖尿病常規護理干預，觀察組在此基礎上接受舒適護理干預措施，具體如下：

①環境舒適，為患者提供舒適安靜病房，保持病房內衛生溫馨，可在室內擺放綠色植物，窗明幾亮，為患者提供溫馨環境；醫護人員要注重著裝的整潔與安靜，嚴禁濃妝艷抹，要展現積極向上的精神面貌。

②患者入院后，對其社會背景、住院次數、文化程度等進行觀察，通過圖文并茂、色彩鮮艷的宣傳頁等告知患者，為患者提供舒適的健康教育方案，將糖尿病的相關知識告知患者，使其了解做好充分的心理準備。糖尿病病程較長，同時用藥較為復雜，而隨著疾病的進展，患者可出現并發癥等，因此常出現煩躁、焦慮等嚴重的心理障礙，因此醫護人員要保證充分的耐心，對患者情緒進行有效調節，放松患者情緒，減輕其心理焦慮狀況，使其能夠主動參與到疾病的治療中。

③在飲食護理中，醫護人員與患者及其家屬進行詳細的交流，了解其飲食習慣及愛好，在保證治療的基礎上盡量與其飲食習慣一直，少食多餐，飲食以低鹽、低糖的清淡食物，合理脂肪、蛋白質及碳水化合物為主。

④通過運動能夠對患者的血糖進行調節，然而糖尿病患者多年齡較大，因此在運動時，醫護人員要根據患者的實際體力、年齡、并發癥發生情況等制定詳細的運動療法。

1.3療效判定

顯效：空腹狀態下血糖水平<6.8mmol/L，餐后2h血糖<9.5mmol/L；有效：空腹狀態下血糖水平<11mmol/L，餐后2h血糖<15.8mmol/L；無效：治療后患者空腹狀態下血糖及餐后2h血糖水平無明顯下降。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組治療顯效18例（40%）

有效23例（51.1%），無效4例（8.9%），治療總有效率為91.1%；參考組治療顯效14例（31.1%），有效20例（44.4%），無效11例（24.5%），治療總有效率為75.5%。數據比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組對護理總滿意度明顯大于參考組

比較有統計學意義（P<0.05），2.3觀察組護理期間出現1例糖尿病足

并發癥發生率為2.2%，參考組護理期間出現4例糖尿病足、3例視線模糊，并發癥發生率為15.6%，數據比較有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是中老年患者常見病癥，是由免疫功能混亂、遺傳原因等多因素引起的胰島功能抵抗、胰島功能減退及免疫功能減退等多因素引導致的蛋白質、糖代謝紊亂綜合征。隨著病情發展，后期患者可出現尿毒癥、腦血管病變、腎功能衰竭、皮膚病等嚴重并發癥，患者生活舒適度明顯下降；同時糖尿病可導致心腦血管疾病等，引起患者死亡，因此在患者治療期間給予有效的護理干預有著重要的臨床意義。舒適護理是近年來新型的護理模式，能夠使人在心理、生理、及社會等方面達到最愉快的狀態，降低患者不愉快程度，實現疾病的更好康復。舒適護理在護理中更加強調人性化、整體化、有效性及創造性，主要目的是提高患者心理、生理及社會上等多方面的愉快程度。舒適護理對護理人員的工作要求較高，除熟練日常護理方法、流程等，醫護人員要轉變觀念，愛護患者，真誠對待患者，從心理、生理等提高患者住院期間舒適度。本次研究中，醫護人員從環境舒適、心理舒適干預及健康教育等實現患者心理舒適，爭取患者的信任，患者能夠通過健康教育對疾病全面認識，從而更好進行自身護理，提高治療的依從性；而通過飲食護理、運動護理等輔助治療，患者血糖能夠得到有效控制，提高治療效果，抑制疾病進展引起嚴重并發癥，促進患者康復。本次研究中，觀察組在常規護理的基礎上采用舒適護理干預，結果顯示患者護理有效率、對護理滿意度明顯優于參考組（P<0.05），患者對護理滿意度較高，由此可知，在糖尿病患者的康復中給予舒適護理干預能夠提高血糖控制效果，抑制病情進展，改善護患關系。

糖尿病論文7

【摘要】目的探討糖尿病病足的臨床護理方法。方法20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理方法進行總結分析。結果25例患者在有效積極的護理下，病情未進一步發展，患者的生存質量得到了大大提高。結論臨床治療對糖尿病的治療固然重要，結合有效的臨床護理更能抑制病情的發展。

【關鍵詞】糖尿病病足；臨床護理；效果分析

糖尿病病足是糖尿病的常見并發癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者的及其家庭社會造成一定的影響與負擔[1]。20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理取得了良好的效果，現論述如下。

1臨床資料

20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。其中男12例，女13例，年齡45-65歲，平均年齡55歲。病程1-10年，平均5年。其中出現皮膚表面潰瘍，但無感染的患者10例，出現穿透性潰瘍并合并軟組織感染，但是無骨髓或深部膿腫的患者10例，深部潰瘍影響到骨組織的5例。

2臨床護理

2.1一般護理在患者糖尿病確診后，首先積極有效地控制糖尿病，同時控制患者的高血脂以及各種原因導致的早期動脈硬化，將預防糖尿病病足作為一項長期的任務。定期測量患者的體重，觀察患者的飲食量、尿液的顏色以及氣味。觀察患者的皮膚顏色，特別是雙足，檢查雙足是否有發紅、發熱或發涼的癥狀。同時囑咐患者養成良好的生活習慣，每天用溫水洗腳，保持足部的衛生。

2.2對癥護理對于多飲多食的患者，結合患者的病情，嚴格制定飲食規定，對于患者出現饑餓比較明顯的癥狀，非低血糖造成的，可以適當給予少量粗纖維食物進行充饑；對于多尿患者，便后要注意保持清潔，預防感染；對于合并慢性病的患者如：高血壓、冠心病等，囑咐患者一定要臥床休息，低鹽低脂飲食，預防心腦血管疾病的發生，患者住院期間，準備好一切急救物品，發現異常立即報告給上級醫師，做相應處理。對于出現酮癥酸中毒的患者，主要表現為精神狀況欠佳，極度口渴嗜睡以及呼吸加深加快癥狀時，護士應立即做好血糖以及血生化等輔助檢查，迅速建立靜脈通道，小劑量靜脈注射胰島素，大量補液，糾正患者的水電解質以及酸堿平衡失調等[2]。

2.3患肢護理將患肢抬高，高度一般在30度左右，這樣利于患者的肢體靜脈回流，預防下肢出現水腫，重點注意足跟以及踝關節處，用支撐墊將其墊高，預防長時間壓造成褥瘡，對于出現軟組織感染的患者，可在給予抗生素治療的基礎上，給予適當的外用抗菌藥液進行外洗，同時給予患者進行烤電；對于合并有骨感染的患者，一定要住院治療，定時檢查患者的血細胞計數，配合臨床醫師應用有效的抗菌治療。囑咐患者及其家屬每天做必要的被動鍛煉，預防因長時間不運動造成的廢用性萎縮，但是一定要掌握好時間，避免長時間運動。對于癥狀較輕的患者，避免穿緊口的襪子，造成血液循環障礙；傷口用藥處理：患者足部出現感染的創面應每天換藥，可根據濃汁培養情況局部選用鳴敏感抗生素，如慶大霉素、雙黃連、呋喃坦啶等。創面感染嚴重有腐肉膿汁時應切開引流或徹底清創。創面常規消毒后用生理鹽水或呋喃西林液沖洗，局部用紅外線燈照射消毒，促進創口肉芽生長。

2.4心理護理本病病程時間較長，治愈困難，患者常常出現焦慮、煩躁以及抑郁的情緒，對治療缺乏信心，或對于自己的病癥報無所謂的態度放棄治療。在此護理人員一定要關心體貼患者，多與患者進行心理溝通，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調動其積極性，同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰勝疾病的信心。

3討論

糖尿病病足是糖尿病的常見并發癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者及其家庭社會造成一定的影響與負擔。其發病原因主要是[3]：神經病病變：感覺、運動和自主神經病變；②血管病變；③循環障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經和血管病變。其主要臨床表現為：依據患者的癥狀以及體征嚴重程度不一樣而不同，對于較輕的患者，主要表現為足部輕度疼痛，中度患者出現較深的穿透性潰瘍并合并軟組織感染，最為嚴重的患者在潰瘍的同時合并有軟組織膿腫，骨組織病變以及壞疽。其常見的誘發因素為：因為腳趾間的皮膚瘙癢抓撓皮膚，水泡出現潰爛、燙傷等，損傷碰擦傷或鞋子的磨損傷。主要的危險因素為，年齡在40歲以上的患者，糖尿病病程較長，一般在10年以上，男性；吸煙較為嚴重，末梢神經感覺喪失或末梢動脈波動減弱；足畸形；血糖未加控制以及合并心腦血管疾病，合并周圍神經病變；老年獨居的患者，自我保護意識較差的患者[4]。

總之，糖尿病病足的預防與控制是一項長期的任務，一旦患者出現病足，在護理上一定要細心，預防感染以及其他并發癥的發生。最為嚴重的是骨感染，如處理不及時容易造成敗血癥或骨髓炎等，這就需要臨床護理人員的耐心細致的護理以及與臨床醫生的積極溝通，只有這樣才能避免糖尿病病足的進一步發展。

參考文獻

[1]傅東波，沈怡諤，丁永明，等.上海慢病自我管理項目對自我效能的影響評價[J].中國健康教育，20xx，19（10）：740-742.[2]張金慧，呂陽梅，于小蓉.從不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中國健康教育，20xx，18（10）：618-620.[3]宋燕，嚴伯正.社區2型糖尿病患者強化管理前后綜合指標達標狀況分析[J].中國全科醫學，20xx，11（5）：769.[4]周芳芳.如何指導糖尿病患者家屬參與對患者的管理[J].中華現代臨床護理學雜志，20xx，1（2）.

糖尿病論文8

【摘要】目的觀察臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病病患中的應用價值。方法選取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作為研究對象，按照簡單隨機的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。其中觀察組病患給予臨床護理路徑，對照組病患實施常規護理，觀察兩組病患在不同護理后的空腹胰島素水平、住院時間和護理工作滿意度情況。結果觀察組病患經護理后空腹胰島素水平、住院時間、護理工作滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論初診妊娠期糖尿病病患應用臨床護理路徑，可以減少住院時間，控制病患的血糖，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑；妊娠；糖尿病

隨著我國醫療技術的進步和護理模式的轉變，護理工作不再是等待醫囑，執行醫囑，而是有計劃性的進行護理工作[1]。臨床護理路徑是一種在病患住院期間制定針對特殊病患的護理計劃[2]。本文為了研究臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病病患中的應用價值，將妊娠期糖尿病病患分為兩組進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作為研究對象，按照簡單隨機的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。觀察組平均年齡（27.50±3.80）歲；孕周21～39周，平均孕周（25.70±4.40）周。對照組平均年齡（26.50±3.30）歲；孕周20～39周，平均孕周（25.40±4.70）周。兩組病患年齡、孕周等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組病患進行常規護理措施。遵醫囑用藥、病情監測、合理飲食、健康教育等；觀察組病患給予臨床護理路徑，具體如下。①入院第1天：熱情接待病患，向病患和家屬自我介紹、介紹病區環境、負責的醫生、護士、醫院的規章制度、疾病的相關知識以及臨床表現；介紹第二天抽血的注意事項和檢查的目的、意義；指導大小便標本留取的方法，對病患的檢查、治療、護理方法以及藥物使用詳細記錄下來，與醫生共同根據臨床資料制定適合妊娠期糖尿病病患的護理計劃。②第2天：責任護士對病患進行用藥指導（如胰島素劑量、皮下注射胰島素的注意事項）；計算胎數的方法以及吸氧注意事項。③第3天：對家屬和病患進行宣教糖尿病的相關知識，飲食以及運動指標等；根據家屬和病患對宣教內容不明白處，再次進行宣教。④第4～7天：對病患強調綜合治療的`重要性（飲食、運動、藥物等），指導病患自己檢測血糖和胎數，隨時攜帶甜食。⑤出院宣教：定期產檢，如有不適隨時就診。

1.3觀察指標

對兩組病患護理后的空腹胰島素水平、住院時間和護理工作滿意度情況進行觀察和評價。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組病患空腹胰島素水平情況比較

兩組病患護理后的空腹胰島素水平改善情況均有所改善，但觀察組病患明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組病患住院時間、護理滿意度比較

兩組病患在進行不同護理后住院時間和護理工作滿意度均有所改善。但觀察組的情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，會造成病患的血糖升高，增加圍生期母嬰不良臨床結局發生率以及病死率，甚至發展成2型糖尿病、胎兒發育畸形、巨大兒、新生兒低血糖等現象。妊娠期糖尿病病患接受常規的治療和護理并不能完全改善臨床癥狀，由于病患的自我責任感低導致配合度不高，會對療效產生一定的影響，不利于病患的恢復[3]。臨床護理路徑逐漸地被廣大的醫院接受和應用，它是一種新的護理管理模式，有兩大優點：①提高醫療護理質量，②節約醫療成本。在臨床上具有科學性、實用性、可以增強病患對健康教育的意識，以達到護理質量滿意度的提高[4-5]。本研究中，對兩組病患進行不同的護理實施后，觀察組病患的空腹胰島素水平（16.23±7.44）mU/L、住院時間（5.11±2.45）天、護理工作滿意度（97.45±65.22）分均優于對照組（P＜0.05）。分析結果可發現，臨床護理路徑的臨床效果比常規護理的效果明顯，對妊娠期糖尿病病患具有明顯的改善作用，減少住院時間，提高了護理滿意度。綜上所述，應用臨床護理路徑對初診妊娠期糖尿病病患的意義重大，值得推廣及應用。

糖尿病論文9

運動在2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus，T2DM)的治療中起著不可替代的作用。糖尿病患者體內存在低度炎癥反應，炎癥因子濃度增高在糖尿病慢性并發癥的發生和發展中起作用。運動對控制血糖和減少并發癥的作用得到公認，但是其作用機制尚不十分明確，推測其機制可能與抑制炎癥反應有關。糖尿病健康操是一種簡單易行的糖尿病患者運動方式，臨床上觀察到對輔助控制血糖有明顯效果。本研究借助體感跟蹤設備的訓練系統，對新診斷2型糖尿病患者，進行糖尿病健康操臨床治療效果的觀察，結合生化指標檢測，來驗證糖尿病健康操在糖尿病患者臨床治療中的意義及其作用機制，特別是對生化指標的影響。對象與方法

1.1 對象

20xx年1月至20xx年4月選取我院內分泌科新診斷的2型糖尿病住院患者60例。納入標準：①符合1997年WHO的糖尿病診斷標準。②新診斷的2型糖尿病。③簽署知情同意書自愿參加。④運動溝通無障礙。⑤生活能自理;排除標準：①有精神異常不配合。②已確診的2型糖尿病和1型糖尿病;③有其他的慢性疾病。簽署知情同意書后，將入組的新診斷糖尿病患者采用隨機數字表分為對照組和觀察組各30例。在實施過程中，對照組退出2例，觀察組1例。觀察組29例，其中男15例，女14例，年齡35～55歲;對照組28例，其中男15例，女13例，年齡34～54歲。均為新診斷的2型糖尿病，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1)干預方法 對照組患者進行常規健康教育和藥物治療，科室每周進行1次小組健康教育，由教育護士負責，內容包括糖尿病的五駕馬車等。出院后由責任護士電話隨訪2次;觀察組在此基礎上實施糖尿病健康操聯合體感跟蹤設備，采用虛擬現實動作模擬進行鍛煉，具體如下：①成立糖尿病健康操運動小組，由科室的糖尿病醫療護理團隊和志愿者共同組成。科主任擔任組長，護士長擔任副組長，組員有主治醫生、護理人員、志愿者組成。其中康復運動師2名，教育護士、營養師、心理咨詢師和志愿者各1名，醫生負責治療方案的制定和調整，康復運動師負責糖尿病健康操和體感系統的順利進行和患者做操達標的規范評估，教育護士和自愿者負責患者的健康教育，及血糖、血脂、血壓的監測評估記錄和生化指標的采樣標本完成情況。成員都具有豐富的護理管理經驗和臨床工作經驗。我們還成立了專職機構，配備了專職人員協助收集資料，對比效果，調查結果較為真實、可靠。②抽取的化驗指標選擇中心實驗室生物醫學工程實驗室，運動場地選擇健康大講堂。③以網絡傳媒糖尿病健康操聯合體感跟蹤的規范達標為載體，從而建立一套可運行的體感運動健教新模式，幫助患者提高興趣和依從性(糖尿病健康操，每天半小時，共15d)。2)評價指標 以問卷調查的形式對參加此次體感運動教學法前后情況進行調查，分析患者的生化指標以及運動技能掌握情況進行對照。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，等級資料采用Wilco-xon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。結果

2.1 兩組患者對健康教育內容掌握情況

2.2 兩組糖化血紅蛋白、血糖、血壓、血脂的水平比較討論

糖尿病疾病引發的并發癥對患者的危害重大，可以引起視網膜病變、神經末梢的病變、糖尿病足以及心、腦、肝、腎等嚴重并發癥。為控制好血糖值減少并發癥，運動是糖尿病治療中的重要手段之一。“糖尿病健康操”是一種簡便易行的糖尿病患者運動鍛煉方式，可以借助體感跟蹤設備的訓練系統，對糖尿病運動量進行量化，進行臨床治療效果的觀察和對比，結合化驗檢查結果，證明糖尿病健康操在這一人群臨床治療中的明顯意義，短期運動治療可以減少糖尿病患者血清中炎癥因子的濃度。體感跟蹤設備的引入，采用虛擬現實動作模擬，讓患者能夠跟著系統中的提示自然訓練，從而自覺學會糖尿病操的動作和手法，使之達到最佳的鍛煉效果。在病人鍛煉前后，進行分組對比試驗，觀察病人的生化指標，形成治療觀察的“金標準”，為下一步的治療提供有針對性的指導和參考。

糖尿病健康操運動量不大，糖尿病病人完全可以承受。對新診斷的2型糖尿病患者，借助體感跟蹤設備的訓練系統進行15d每天半小時的短期運動，糖尿病健康操聯合體感跟蹤的這種運動教學模式使患者意識到合理運動可以幫助患者有效控制血糖，預防或減輕并發癥，提高生活質量，讓患者養成良好的運動行為意識，提高健康教育質量。同時減少護士重復宣教時間。通過查閱資料、問卷調查，了解糖尿病健康教育運動治療的現狀及對運動治療依從性的影響，將體驗感知式教學法運用到初診糖尿病患者的健康教育中來。通過臨床實踐，采用體感儀器設備，能準確模擬糖尿病患者健康操的規范動作，使新診斷患者更加深刻地認識到糖尿病的運動對疾病的影響。傳統健康教育往往不能達到預期的效果，患者對運動治療的依從性不高，這些直接影響到患者的診療效果。傳統主要的健康教育模式局限于被動式、說教式教學法，這些溝通形式所能包含的信息量相當有限，且所需時間投入巨大，患者被動接受健康教育，達不到理想效果。而體感跟蹤運動教學法是一種全新的教育模式，結合動作模擬以感知體驗為主，能引起患者對糖尿病的足夠重視，使健康教育變得簡單有效，特別是對糖尿病初診患者效果較好，提高了患者運動治療的依從性，提高了健康教育質量。

體感通過患者親身做操強化日常運動的重要性，提高護士健康宣教的效率及患者對血糖控制的重視程度。體驗感知健康教育模式的建立，讓患者從根本上認識糖尿病對人體造成的影響，從而建立健康的生活方式，達到控制糖尿病的目的。傳統新診斷患者對糖尿病的認識更加不足，患者對疾病的認識了解不夠，從而導致患者對運動治療的依從性不高，依從性不高導致并發癥發生率高，這是一個循序漸進的過程。目前的模式在我國目前醫療條件下達不到理想的健康教育的目的，通過對我院糖尿病健康教育的現況分析結果可得出這一結論。根據調查的結果，在健康教育之后未達到相應理想的效果，而國內同類研究也有相似的結果。主要的原因在于，目前傳統的健康教育模式使用的手冊、視頻等沒能讓患者切身引起對疾病的重視，大多數患者對健康教育的態度是一聽而過，護士花費了大量的時間，效果卻甚微。在國外，他們的授課方式與我們不同，能無限啟發我們的思維，大家在一起互相討論、共同參與，參與就是關鍵。傳統的健康教育模式只是單純的授課式，沒有發揮患者的主動性、能動性，而體感跟蹤教學法能最大限度的調動患者的積極性，并且從生理到心理上認識到糖尿病的嚴重性，這就保證了健康教育的有效性，提高了健康教育質量。通過模擬各種疾病對患者造成不便，加強護理人員對宣教、患者對疾病預防的重視程度。

依據流行病學的特點，糖尿病發病人群有年輕化的趨勢，但是患者對這種病的危害認識不全，不深刻，故而輕視此病的治療及預后。針對這一特點，對患者進行簡單的口頭宣教、發放健康教育手冊的形式并不能起到較好的效果。而體感跟蹤運動教學法可以很直接的讓患者體驗到糖尿病并發癥對生活質量的影響，明顯提高健康宣教的效果，從而提高患者的依從性，間接地提高了護士的工作效率及患者滿意度。

體驗感知健康教育模式的建立，讓患者從根本上認識糖尿病對人體造成的影響，從而建立健康的生活方式，達到控制糖尿病的目的。隨著現代醫學模式的轉變，服務范圍的延伸，以及以人為本理念的深入，健康教育已經成為臨床護理工作的重要組成部分。健康教育的效果也因護理人員的語言表達能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶能力的差別而有差異。糖尿病是一種不能治愈的慢性疾病，患者往往會經常住院，出院的患者也需要在家里進行藥物治療，糖尿病患者在各方面都應該特別注意，所以健康教育就顯得尤為重要，要不斷優化健康教育模式，提高質量。如護士對患者做機械重復、形式單調的健康教育，既不利于患者的理解和接受，也不利于護理人力資源的合理使用。該健康教育模式的建立可以做到：①加強患者對糖尿病的嚴重性認識。②提高健康教育質量。③提高患者藥物治療的依從性。④減輕護士工作量。⑤減少醫療糾紛。⑥建立護患關系，提高診療滿意度。

可推廣的體驗感知健康教育標準模式的建立，以體感跟蹤設備為主要的輔助工具，可使不同文化水平的個體有效直觀的獲取信息，加強了運動而提高了患者依從性，減少并發癥的發生，這對糖尿病并發癥的預防也很有幫助。要讓患者從生理到心理上認識到糖尿病的嚴重性，還可以將這種教育模式運用到糖尿病的預防和教育中來，很多人認為糖尿病離自己很遙遠，其實不然，它就在我們身邊，我們應該讓更多的人認識到糖尿病防治的重要性。

糖尿病論文10

1資料與方法

1.1一般資料

選取20xx年1月—20xx年12月期間，經本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對象，采用隨機表格法將患者隨機分為常規康復護理組和中醫康復護理組，各89例。其中常規康復護理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫康復護理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均根據病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規康復護理組給與常規糖尿病護理;中醫康復護理組在常規糖尿病護理的基礎上給與患者中醫膳食調理、中醫生活起居調理及心理疏導等中醫護理及康復指導。1個月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對治療效果等康復護理情況的滿意度，并比較。

1.3療效標準

病情穩定:患者血糖值明顯下降，持續在較低范圍內，無相關并發癥出現;較為穩定:患者血糖值有所下降，偶有浮動，但對患者生活、工作不造成影響，且無并發癥出現;不穩定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現并發癥。總有效率=病情穩定率+較為穩定率。滿意度依據本院自行擬定《患者滿意度調查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療情況比較

一個月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較。可以看出，中醫康復護理組總有效率(93.26%)明顯高于常規康復護理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統計學意義。

2.2兩組患者滿意度比較

分別記錄兩組患者對醫院的護理及康復指導的滿意度，并比較。可以看出，中醫康復護理組滿意度(96.63%)明顯高于常規康復護理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統計學意義。

3討論

糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點，可能導致肝腎及心血管等并發癥，嚴重的可導致死亡。由于現代醫學對于糖尿病無法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護理及康復指導尤為重要，然而現代臨床對于糖尿病患者的護理及康復指導內容單一，不夠全面，導致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫“消渴癥”范疇，中醫認為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關以外，還與情志失調、飲食不節以及作息時間不規律等因素有關，所以在糖尿病患者的中醫護理及康復指導方面，同樣需要注意上述幾方面:

①素體陰虛、虛勞過度:中醫認為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導致的，所以根據中醫“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫護理中，可以多進食一些滋補陰津的物品，輔助患者的康復。

②飲食不節:中醫認為，飲食不節以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復指導中應囑咐患者規律飲食，定時定量，禁止暴飲暴食以及不按時進食

③作息時間不規律:中醫“子午流注”理論認為，人體氣血在不同的時間灌注于人體不同的經絡，并且人應該根據氣血灌注特點進行起居。例如:子時氣血歸入肝膽經，以養人體陰血，人應該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫護理中，應囑咐患者起居有常，按時作息。

④情志不調:糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現并發癥危及生命，這就對患者的心理造成一定的負擔，在影響患者生活質量的同時，也影響患者的病情穩定。同時中醫也認為，情志可以影響臟腑功能的運行，長期處于消極的情緒中會導致臟腑功能失常。所以及時有效的心理疏導對患者的康復護理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對治療效果等康復護理的滿意度，對比了中醫護理及康復指導與常規糖尿病護理及指導的臨床效果，結果表明:中醫康復護理組總有效率為93.26%，常規康復護理組總有效率為79.78%，中醫康復護理組總有效率明顯高于常規康復護理組;且中醫康復護理組滿意度明顯高于常規康復護理組。均P＜0.05，均具有統計學意義。從而可以看出，中醫護理及康復指導有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。

糖尿病論文11

【摘要】目的：探究分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法：選取２０１５年１１月至２０１６年１０月，我院婦產科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在此基礎上實施健康教育，觀察比較兩組患者的妊娠情況及護理滿意度。結果：觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５；觀察組患者的護理滿意度為９６.６７％，對照組患者的護理滿意度為７６.６７％，兩組之間比較差異顯著（Ｐ＜０.０５），具有統計學意義。結論：健康教育在妊娠糖尿病患者的常規護理治療中運用取得理想療效，顯著提升分娩質量，改善護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】健康教育；妊娠糖尿病；護理

妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期間的常見病之一，近年來我國妊娠糖尿病的發病率不斷升高，同時增加了剖宮產、妊高癥等發生率。也使得胎兒異常的幾率增加，嚴重危害母嬰的安全。加強對妊娠期孕婦的健康教育能夠有效預防妊娠糖尿病的發生，提高患者自我護理能力。本次研究中，觀察組患者在常規護理基礎上實施健康教育，并取得理想療效。現報道如下。

１資料與方法

１.１一般資料

本次研究選取２０１５年１１月至２０１６年１０月，我院婦產科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。觀察組初產婦２６例，經產婦４例；年齡２６～３６歲，平均年齡（２８.３４±１.６２）歲；其中大學學歷７例，高中學歷１５例，初中及以下學歷８例。對照組初產婦２７例，經產婦３例；年齡２５～３６歲，平均年齡（２９.４７±１.３５）歲；其中大學學歷９例，高中學歷１６例，初中及以下學歷５例。比較兩組患者的性別、年齡、文化程度無明顯差異，Ｐ＞０.０５。

１.２方法

１.２.１對照組的護理方法對照組采用常規護理：依據產婦不同的患病程度給予相應的血糖控制，藥物給予胰島素治療，與此同時對患者的血糖水平進行嚴密監測，觀察患者的血糖水平變化，并給予相應劑量的胰島素，避免患者出現低血糖情況。初期使用小劑量胰島素，隨著治療過程中逐漸提升，在治療期間，要定時進行血糖檢測，檢測時間為飯前半小時和飯后兩小時。

１.２.２觀察組觀察組患者在常規護理基礎上給予健康教育：１）健康指導：制作并發放糖尿病相關的宣傳資料，例如糖尿病的病因、糖尿病的類型、不同的治療方法、相關并發癥情況等［１］，使患者了解自身疾病的相關常識及如何控制疾病的發展。在養成合理生活習慣的同時掌握用藥的方法及注意事項，從而更好地控制血糖。２）飲食指導：許多糖尿病患者都存在食用含糖量過高食物的習慣，這也是引起糖尿病的原因之一，因此治療期間忌食含糖量高的食物，同時控制蛋白質的攝入量，制定合理的飲食食譜，宜食用粗糧、高纖維、蔬菜、水果等，并依據患者自身飲食習慣進行相應調整［２］。３）運動指導：適量的運動能夠有利于血糖的控制，而且使母子更健康。每天可以進行散步、瑜伽等有氧運動，提高機體對胰島素的敏感性［３］。在運動過程中，要準備好水果、餅干等，防止孕婦出現低血糖情況［４］。４）自我監測：在治療的過程中孕婦要學會自我監測，在護理人員的指導下，掌握尿糖、血糖、尿酮體等指標的監測，如果發現異常要及時就診［５］。５）預防指導：糖尿病屬于慢性病，因此在治療的同時一定要學會如何預防。而且孕婦血糖升高會導致免疫能力下降，從而會加速細菌的生長，最終出現泌尿系統疾病和呼吸道疾病。因此詳細的了解患者的血糖情況及對糖尿病的了解情況，通過與患者的溝通，為患者講解治療藥物的知識，并告知用藥的不良反應和預防方法十分重要。要勤換內衣，注意個人衛生，積極預防［６］。

１.３觀察指標和評判標準

觀察比較兩組孕婦的自然分娩情況及健康知識掌握情況。分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，共２０道問題，５分／題，滿分１００分：其中１）滿意：≥８０分；２）比較滿意：５１～７９分；３）不滿意：≤５０分，總滿意度為≥５０分。

１.４統計學方法

本次研究資料均采用統計學軟件ＳＰＳＳ１７.０進行分析，計數資料以（ｎ，％）表示，計量資料以（ｘ±ｓ）表示，分別用ｘ２、ｔ進行檢驗，Ｐ＜０.０５具有統計學意義。

２結果

２.１兩組患者的自然分娩情況及健康知識掌握程度

觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５，具有統計學意義。

２.２兩組患者的護理滿意度

觀察組患者滿意度９６.６７％優于對照組患者滿意度７６.６７％（Ｐ＜０.０５），具有統計學意義。

３討論

妊娠糖尿病雖然是慢性疾病，但是危害極大，嚴重影響孕婦及胎兒的生命安全。因此，在醫院治療階段，護理人員一定要做好健康教育工作，讓患者能夠加強對糖尿病的認知，了解如何治療糖尿病、預防低血糖等情況。患者在治療過程中給予健康教育，不僅能夠使患者學習到自身疾病的發病原因，了解疾病的治療、并發癥情況及科學飲食，而且提高患者的健康意識并逐步養成良好的日常習慣。與此同時，健康教育的實施還能夠使患者更加配合治療，提高治療的依從性，對疾病的預防和防止并發癥的發生有著重要的作用。本次研究結果表明，觀察組患者的自然分娩率及健康知識掌握程度評分均要高于對照組患者的相關數據，觀察組患者的護理滿意度也高于對照組患者的相關數據，可見健康教育能夠顯著提高患者對于健康知識的掌握程度，提升自然分娩率。綜上所述，健康教育在妊娠糖尿病患者的常規護理治療中運用取得理想療效，不僅有助于提升患者的自然分娩率，同時能夠提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

［１］劉李潔.產婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預的作用分析［Ｊ］.牡丹江醫學院學報，２０１４，０４：１３９－１４１.［２］陳超，王薇，邱莉莉，等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響［Ｊ］.現代生物醫學進展，２０１４，１６：３０７６－３０８０.［３］馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析［Ｊ］.糖尿病新世界，２０１４，１２：５８.［４］蘇華，李明.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用分析［Ｊ］.糖尿病新世界，２０１５，０７：２１２.［５］李冰.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會［Ｊ］.大家健康（學術版），２０１５，１９：１７９－１８０.［６］孫妍，程春梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用研究［Ｊ］.糖尿病新世界，２０１６，０６：１８４－１８５.

糖尿病論文12

【摘要】目的分析醫護一體化在糖尿病足傷口護理中的應用效果。方法選取20xx年4月至20xx年3月

（新模式實施前）該科25例患有糖尿病足傷口患者作為對照組，另選取20xx年4月至20xx年3月

（新模式實施后1年），25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。比較兩組患者傷口愈合情況、平均住院時間和醫護患三方滿意度。結果與對照組相比，觀察組患者傷口愈合率和顯效率增高，平均住院時間減少，醫護患三方滿意度提高，差異均有統計學意義

（P＜0.05）。結論醫護一體化模式應用于糖尿病足傷口治療不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫護患三方滿意度。

【關鍵詞】合作行為；糖尿病足；創傷和損傷；傷口愈合；病人滿意度；問卷調查

隨著經濟發展和生活水平提高，糖尿病發病率不斷攀升，并發糖尿病足的患者也越來越多。Apelqvist等[1]對糖尿病足研究發現，年輕糖尿病群體發生率為1.7%~3.3%，老年糖尿病患者的發生率為5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，糖尿病足將成為慢性傷口的主要病因[2]。與急性傷口相比，慢性傷口的傷口愈合涉及一系列更為復雜、多變的生化反應，所以在進行糖尿病足全身對癥治療的基礎上，需要多學科、多專業綜合管理來進行有效的足部處理才能使糖尿病足傷口愈合，從而達到理想療效。傳統傷口治療模式

（舊模式）是醫生為傷口治療、換藥的主體，護士參與比較少。隨著患者數量的大幅度增長和醫療業務的細化，醫生工作量已接近飽和。而糖尿病足傷口換藥又是一個細致、耐心的工作，費時、費力，醫生每天進行傷口治療的時間、精力十分有限，常常缺乏對傷口的動態評估及管理，從而影響傷口愈合質量[3]。本科從20xx年起，本著以患者需求為起點，以患者滿意為結果，試行傷口治療新模式，即以經過傷口專業培訓的護士為主導，通過醫護聯合評估、治療、管理傷口，共同為患者提供優質的傷口治療服務。通過開展“醫護一體化”治療新模式后，打破了原有醫患、護患兩條平行線的格局，重建了醫、護、患“三位一體”的嶄新工作格局，提高了患者傷口愈合率，縮短了住院時間，也減輕了患者痛苦，使醫護患三方滿意，達到患者、醫生、護士三方共贏的目的。現介紹如下。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料

選取20xx年4月至20xx年3月

（新模式實施前）本科25例患有糖尿病足傷口的患者作為對照組。其中男14例，女11例；年齡43～75歲，平均

（59.4±4.8）歲。另選取20xx年4月至20xx年3月

（新模式實施后1年）本科25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。其中男13例，女12例；年齡在50～75歲，平均

（61.1±5.1歲）。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統計學意義

（P>0.05），具有可比性。

1.1.2納入及排除標準

納入標準：

（1）糖尿病足按Wagner分級，1級表面潰瘍臨床無感染和2級較深的潰瘍常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染；

（2）年齡大于18歲，具有獨立判斷能力和溝通能力，能積極配合問卷調查；

（3）均自愿簽訂了知情同意書。排除標準：

（1）糖尿病足合并腎病需透析治療的患者；

（2）糖尿病足需介入術治療或截肢的患者；

（3）糖尿病足按Wagner分級3級及以上的患者。

1.2方法

1.2.1傷口治療模式

對照組采用傳統傷口治療模式，觀察組采用醫護一體化傷口治療新模式，具體如下。

1.2.1.1前期培訓

派選科室對傷口治療感興趣的高年資護士參加中德國際傷口治療師培訓學校，取得國際傷口治療師資質。派選護士參加院內傷口治療短期培訓班，成為傷口護士，再通過科室的幫帶作用，使科室其他護士對傷口治療有一定程度的了解，能完成基本的傷口清創、換藥操作，從而形成不同層次的傷口治療專業人才。

1.2.1.2建立組織構架

在科主任及護士長領導下建立醫護一體化糖尿病足傷口治療固定團隊，由2名高年資、經驗豐富的門診醫生、2名住院醫生、4名專科傷口護士、1名營養師共9人組成。為便于團隊工作的實施及績效評價，制定規范化傷口治療的工作職責及內容，明確傷口治療工作流程，使各成員之間分工合作，職責明確，對傷口進行分級管理。

1.2.1.3設立專門的傷口治療室

傷口治療室應具備換藥床、換藥足部支架、治療車及各種敷料、無菌包等清創換藥工具和材料。

1.2.1.4工作開展

根據傷口的類型和疑難程度實行三階梯式的傷口治療模式[4]：

（1）一般急性、簡單傷口由責任護士或住院醫師完成基礎的傷口治療工作；

（2）慢性感染性傷口由獲得國際傷口治療師資質的護士和主管醫師共同制訂治療方案，共同處理；

（3）疑難重癥傷口、大面積傷口等會邀請多學科專家進行會診，共同制訂綜合的治療方案。根據傷口程度，團隊成員各自承擔相應的責任，相互協作，確保科室傷口治療工作高效開展。為實現門急診-住院一體化，專門開辟門診-住院部的綠色通道，急診患者直接安排入院。團隊醫生和傷口專科護士一起對患者行入院接診，除了常規的臨床路徑外，需聯合進行全面評估，對患者的患肢皮溫、皮膚顏色、皮損、疼痛度及足背動脈搏動情況做好記錄，與對側相比較，必要時進行拍照跟蹤留下影像資料并建立數據庫，及時留取分泌物做培養，了解患者的整體病情后，在常規治療糖尿病的基礎上，團隊成員共同制訂傷口的處理方案，在治療過程中醫護聯合管床、聯合查房、聯合交班，定期開會，集思廣益，對患者傷口進行及時而有效的管理。但傷口治療和清創換藥的主體工作是由護士完成的。充分利用互聯網技術建立傷口治療群，讓每位傷口護士都清楚地了解每個患者的傷口情況，同時建立傷口患者網絡群，方便患者出院后對傷口情況進行咨詢。

1.2.2觀察指標

科室負責人隨時深入病房，通過現場查看、詢問、問卷調查等方式來了解患者的傷口愈合率及對換藥的舒適度、平均住院時間、醫護患三方滿意度等。同時傷口治療團隊成員就醫護配合情況、醫護工作質量、患者滿意度等方面不定期進行評價和自評。

1.2.3傷口愈合情況

評價治愈：局部腫脹消失，皮膚顏色恢復正常，膿性分泌物顯著減少，潰瘍面完全愈合；顯效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物顯著減少，傷口無惡臭，潰瘍面縮小70%以上；有效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物有所減少，傷口惡臭降低，潰瘍面縮小30%以上；無效：達不到有效指標。

1.3統計學處理

應用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，Р＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者傷口愈合情況比較

觀察組傷口治愈率和顯效率均明顯優于對照組，差異有統計學意義

（P＜0.05）。

2.2兩組平均住院時間比較

觀察組平均住院時間[

（14.5±2.1）d]短于對照組[

（18.9±3.2）d]，差異有統計學意義

（P＜0.05）。

2.3兩組醫、護、患三方滿意度比較

問卷調查顯示，觀察組醫生滿意度、護士滿意度、患者滿意度均較對照組顯著提高，差異均有統計學意義

（P＜0.05）。

3討論

3.1新模式能夠提高傷口愈合率及舒適度

在新模式下，醫護之間進行有效溝通，優勢互補，共同對傷口做到系統、全面、規范的管理，使傷口愈合情況越來越好，說明新模式更加能夠提高傷口的愈合率。在舊模式中，醫生的關注點往往在疾病本身，考慮從診療和手術上如何將疾病治愈，加上醫生精力有限、工作量大，與患者接觸時間比較少，每天觀察和處理傷口只能抽空進行，因時間緊迫而缺乏對傷口的動態評估、觀察及管理，治療可能不夠全面和深入，在一定程度上影響傷口愈合。然而，糖尿病足傷口因自身疾病發展較快、復雜多變，因治療時間的延誤而不能早期發現傷口異常情況。創面的滲出液中含有大量的乳酸，容易造成傷口的炎癥期延長，甚至傷口停滯[5]，從而影響了傷口愈合的質量。新模式中護士每天與患者密切接觸，對患者的病情、治療、心理等變化了解得最清楚，能早期發現情況并給醫生提供動態信息，有效進行干預，避免外在因素所造成的治療空隙，從而保證傷口信息的及時性和治療的有效性。所以，新模式能夠強化糖尿病足傷口護理，可有效促進傷口愈合，避免截肢。在傷口治療過程中對舒適度影響最大的問題是疼痛，也是目前最難解決的問題。大部分傷口患者都有過疼痛的體驗，而只有極少部分的慢性傷口疼痛得到治療[6]。慢性傷口疼痛患者有對安全、自尊、愛與歸屬及自我實現的需要。舊模式中進行傷口換藥的往往是由進修生、研究生或低年資醫生從事，沒有接受過專業傷口治療培訓，對患者心理需求就很容易忽視；在進行傷口清洗時掌握不好擦洗的力度，往往會使患者的傷口出血、疼痛[7]。而傷口護理時護士會著重于與患者的溝通交流，分散患者的注意力，使護理工作與解釋同時做到位，為每位患者提供個性化的舒適護理服務和健康教育；同時利用專業的傷口知識及預防和減少傷口創傷和疼痛的理念來進行操作；另一方面注意選擇適合的敷料，減少外界對傷口的機械和化學刺激，避免新生肉芽組織的再次機械性損傷。新模式能夠有效地體現“以患者為中心”的服務理念，最大限度地減輕患者疼痛，明顯提高了患者的舒適度。

3.2新模式縮短患者平均住院時間

糖尿病足患者所需住院和康復時間最長，花費最多，單例糖尿病足治療費用波動在4595~28000美元[8]。慢性傷口導致的經濟負擔重，從勞動力喪失角度難以估計，還增加了醫療成本[9]。新模式的實施，使糖尿病足的治療流程再造和優化，合理使用臨床路徑，使患者以最短、最快的時間完成各項檢查，有效縮短患者住院時間；醫護聯合進行工作，患者能及時了解治療的進展，提高了對傷口治療的認可度，使得配合度、依從性增加，減少患者平均住院時間，因而從整體上降低治療的住院費用，減輕患者經濟負擔和醫院人力成本，提高臨床療效。平均住院時間的縮短，可提高床位周轉率和使用率，有效緩解老百姓住院難，住院貴的問題，體現了優質護理服務工程。

3.3新模式能夠提高醫護患三方滿意度

新模式的應用，使醫護之間既有分工又有合作，增加了醫護間的交流，更加能夠相互體諒，尊重理解對方，形成良好工作氛圍，提升團隊凝聚力，使工作程序更加順暢。醫護共同參與管理也提高了信息互動性，提高了醫生對護士的信任度，還可有效減少醫生工作量，醫生可以有更多時間精于自己的業務，進而提高醫生的工作效率。相對醫生而言，護士進行傷口治療的積極性更高，自愿性更強。自愿是具有高度主觀能動性和激發潛力的行為，自愿也是實現互動的前提和基礎[10]。在新模式中，護士能充分展示自己的能力與才華，拓寬了臨床護士的職業發展空間，擴寬了護理深度和廣度，職業成就感會大大增強，工作積極性也隨之提高。聯動工作模式避免了重復工作，工作重點突出，杜絕了醫護矛盾，工作關系更加融洽，提高了工作效率。醫護共同查房時護士對于自己不理解或有異議的地方可以及時詢問，這也是護理繼續教育的有效補充，促進護士業務能力的有效提升。醫患、護患關系是社會各界普遍關注的熱點問題。醫護一體化新模式的應用，改變了醫護各行其是的傳統模式，使醫生和護士形成相對固定的診療團隊，以達到醫護患三者聯動，這樣的工作模式為患者提供了整體的、連續的、人文的、個性化的服務，改善就醫體驗，優化住院流程，減少了護患、醫患之間的矛盾，防范了醫療糾紛，提高了患者的滿意度，為和諧的醫護患之間的關系提供了一種新方法。新模式能夠提高患者傷口治療的舒適度，增加患者認可度，從而提高了患者的滿意度。綜上所述，醫護一體化治療模式是傷口治療作為在新的醫療理念背景下逐漸發展起來的一項專科護理工作。將醫護一體化模式應用于糖尿病足患者管理中，使醫生、護士、患者三位一體，緊密配合，不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫護患三方滿意度。

參考文獻：

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糖尿病論文13

近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病發病的主要原因是患者分泌胰島素的功能發生障礙，從而導致其血糖代謝發生紊亂。目前，隨著我國社區醫療服務機構的普及，對糖尿病患者進行治療的方式已經逐漸由在醫院治療轉向在社區治療。相關的臨床實踐證實，對糖尿病患者進行規范化社區管理可取得很好的效果。為了進一步證實此方法的有效性，我們對20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者。這114例患者均符合以下情況：①其病情均符合臨床上規定的糖尿病的診斷標準，且均經實驗室檢查得到確診。②他們均簽署了參加本次研究的知情同意書。我們將這114例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有57例患者。在對照組57例患者中，有男性30例，女性27例。他們的年齡在39～72歲之間，平均年齡為56.32±5.44歲。他們的病程在2個月～24年之間，平均病程為3.23±1.12年。在觀察組57例患者中，有男性37例，女性20例。他們的年齡在38～71歲之間，平均年齡為55.12±5.06歲。他們的病程在3個月～25年之間，平均病程為3.25±1.06年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2社區管理方法

我中心對對照組患者進行定期測量血糖等常規社區管理，對觀察組患者在進行常規社區管理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行規范化社區管理。進行規范化社區管理的具體方法如下。

1.2.1進行飲食管理對糖尿病患者進行飲食管理是保證其血糖正常的主要方法，具體管理方法如下：①管理人員應指導患者減少純糖類食物的攝入量，增加蛋類、肉類和乳類等高蛋白質食物的攝入量。②管理人員應指導患者少食多餐，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用脂肪含量較高的食物。③嚴格限制患者食鹽的攝入量，每日攝鹽量應控制在6g以內。其中，有高血壓、冠心病等并發癥的患者的食鹽攝入量要控制在3g以內。

1.2.2進行健康管理①管理人員應對患者進行定期隨訪，并向其講解糖尿病的相關知識，幫助其樹立戰勝糖尿病的信心，使其積極主動地配合治療。②管理人員應指導患者在家中進行血糖自測。

1.2.3進行用藥管理①管理人員應指導患者在家中自行注射胰島素，并為其講解注射胰島素的相關注意事項。②管理人員應指導病情嚴重的患者使用雙胍類降糖藥物進行輔助治療。③管理人員應在指導患者用藥的過程中為其講解藥物的特性，并指導其查看說明書，使其了解相關的不良反應和預防措施。④管理人員應根據患者的病情變化對其用藥的劑量進行適當的調整。

1.2.4進行運動管理①管理人員應根據患者的體質、日常愛好等，為其制定相應的運動計劃。②管理人員應指導患者多進行慢跑、打太極拳等有氧運動，并告知患者不要在空腹時進行運動，以免發生低血糖的現象。

1.3觀察指標

社區管理結束后，觀察并記錄兩組患者管理后的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。

1.4統計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料以（xs）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

社區管理結束后，對照組患者的空腹血糖值為8.63±2.36mmol/L，其餐后2小時血糖值為12.67±3.46mmol/L，其糖化血紅蛋白值為10.34±2.12％。觀察組患者的空腹血糖值為6.28±1.64mmol/L，其餐后2小時血糖值為8.57±2.57mmol/L，其糖化血紅蛋白值為8.57±1.53％。觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3討論

糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現的終身性內分泌代謝疾病。此病具有較高的致殘、致死率。糖尿病患者的機體長期處于高血糖狀態，極易導致其心血管、神經系統、腎臟等系統發生并發癥。受經濟條件、社會環境以及家庭因素等影響，大部分糖尿病患者會選擇在家庭中或社區中進行治療。因此，對糖尿病患者進行有效的社區管理，對促進其疾病的康復具有非常重要的意義。本次研究的結果顯示，觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者。這與以往的研究結果相一致。綜上所述，對糖尿病患者進行規范化社區管理的臨床效果確切，可有效地降低患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。此方法值得在臨床上推廣使用。

糖尿病論文14

【摘要】 目的：討論糖尿病患者腹部外科手術的圍術期護理方式。方法：對62例進行腹部外科手術的糖尿病患者的圍術期護理方法進行分析。結果：62例患者中切口I期愈合60例，2例切口感染，炎癥治療后Ⅱ期愈合，患者平均住院時間(15.0±0.9)d。結論：在正確護理干預的基礎上實行糖尿病腹部外科手術安全。

【關鍵詞】 糖尿病； 腹部外科手術； 護理

隨著近年來我國糖尿病患者的增多，糖尿病腹部外科手術的比例也在增加，因而外科護理工作應該得到一定的重視，采取有效措施，進行正確的圍術期護理。現就筆者所在科20xx年5月以來對62例糖尿病患者的護理干預分析報告如下。資料與方法

1.1 一般資料 選取20xx年5月至今在筆者所在科被確診為2型糖尿病需進行腹部外科手術的62例患者，入院時空腹測試血糖值為9.6~23.6 mmol/L。其中，男36例，女26例，年齡31~83歲，平均年齡為(42.3±3.1)歲。3例實行腸切除術，8例實行胃癌根治術，8例實行腸癌根治術，11例實行膽囊切除術，22例實行腹腔鏡下膽囊切除術，7例實行消化道穿孔后修補術，3例實行肝臟手術。

1.2 護理方法

1.2.1 手術前的護理工作

1.2.1.1 正確評估患者 準確掌握診斷明確與否，掌握其治療方法，比如飲食控制方面、服用降糖藥以及胰島素的正確使用情況，清楚治療效果，還要了解心、肺、腦、肝、腎等器官的功能，眼底功能，是否出現急慢性并發癥以及電解質水平。對患者的評估內容包括身高、體重、血壓、血糖等，做好護理記錄，依照評估結果提出科學的護理計劃。

1.2.1.2 血糖的監測工作 護理人員應該能夠熟練使用血糖儀進行采血，之后測量血糖，運用空腹、飯前和飯后2 h血糖水平七點法來監測，或者和醫生商議確定血糖監測頻率。向高血糖患者宣導降糖方法，讓他們了解口服降糖藥需注意的問題以及普通胰島素、胰島素筆等的使用方法。

1.2.1.3 指導合理飲食 按照患者的實際情況來安排合理的飲食計劃，飲食應為低糖、高蛋白和高熱量，在攝入總熱量得到控制的前提下，合理配置供應三大營養素，同時合理分配一日三餐的量。

1.2.1.4 低血糖的預防工作 輕度低血糖的癥狀有心慌、頭暈目眩、饑餓、手足顫抖、緊張等；嚴重的情況下就會出現思維和言語困難、行為異常甚至死亡。糖尿病患者在注重血糖控制的時候不可忽視低血糖的預防，對術晨的低血糖檢測更要注意，當血糖降到或低于5.6 mmol/L的時候要靜脈注射葡萄糖[1]。

1.2.1.5 選擇合適的手術時機 當患者的血糖在7~11.1 mmol/L的范圍內，糖化血紅蛋白小于70%，這時糖尿病并發癥被控制在安全的范圍之內，此時可安排患者進行手術；但血糖處于或高于11.1 mmol/L或者并發癥控制不夠理想的情況下需要暫緩手術。

1.2.2 手術后的護理工作

1.2.2.1 細致觀察病情 對伴有心臟血管病變的患者要監測脈搏、心率、血壓以及血氧飽和度的具體變化情況，細致觀察肝臟、腎臟功能狀況、電解質水平，并且做好相關的觀察記錄。

1.2.2.2 監測血糖 手術之后每隔3 h左右監測1次血糖，并正確記錄，這些記錄能夠為如何使用胰島素提供可靠依據，可依據血糖水平確定胰島素的使用量。

1.2.2.3 預防感染 在手術后糖尿病患者容易感染，因此術后的護理工作應該按照無菌操作的原則，執行消毒隔離制度，定期對病室進行消毒；對于管道的護理，應該做好防堵塞、扭曲、脫落、折疊的工作；預防泌尿系統、口腔、皮膚、黏膜出現感染；嚴格觀測體溫變化，一旦出現異常即可處理[2]。

1.2.2.4 疼痛護理 由疼痛引起機體的應激反應，分泌的各種激素和炎癥細胞因子會導致血糖的上升，所以術后的疼痛護理非常重要；緩解疼痛可適當的使用鎮痛藥物或者自控鎮痛泵，促進血糖的穩定。

1.2.2.5 正確的飲食引導 患者術后的飲食應該是高蛋白和易消化的低碳水化合物，并有步驟的進行，應該從流質開始，到半流質，最后進普通食物。

1.2.3 出院指導 從運動、飲食、自我檢測血糖、預防低血糖、藥物五個方面來對糖尿病患者進行出院指導，囑患者定期復診[3]。結果

62例糖尿病患者入院時平均血糖值(13.4±1.5)mmol/L，經過口服降糖藥和注射胰島素血糖得到控制，符合安全手術的要求，這些糖尿病患者的切口感染率也接近非糖尿病手術患者，切口I期有60例愈合，2例切口感染，通過抗炎治療之后Ⅱ期愈合，患者的平均住院時間(15.0±0.9)d，接近非糖尿病手術患者的平均住院時間(16.7±0.5)d。討論

由于糖尿病患者的耐受能力較差，當血糖高于11.1 mmol/L的時候會影響白細胞水平和傷口愈合水平，因此要想減少手術并發癥就需要全面掌握患者的實際情況，嚴格控制血糖，準確把握手術時機；糖尿病患者的腹部外科手術圍術期的護理包括多方面內容，全面準確的護理評估、嚴密觀測血糖、胰島素的合理使用等。

在實際的圍手術期護理過程中，應該加強護士專業知識的培訓，從整體上注重外科的素質，加強糖尿病患者的圍術期護理，提高手術成功率，降低并發癥發生率，這也是外科醫護工作者的職責所在。

糖尿病患者腹部外科手術的圍術期護理干預十分重要，術前要正確評估患者情況，做好血糖監測記錄，預防低血糖等，術后也要做好護理工作，細致觀察、監測血糖、預防感染，之后要進行出院指導，這樣才能提高手術成功率，對患者和家屬負責。

參考文獻

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糖尿病論文15

摘要：目的探討社區護理干預對老年糖尿病病患的影響效果。方法隨機選取20xx年1月-20xx年1月在本社區進行治療的老年糖尿病病患50例作為本次研究的對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組各25例。其中對照組病患僅采取常規護理措施，觀察組病患在常規護理的基礎上應用社區護理干預措施。對比分析兩組病患的血糖控制情況以及病患對護理工作的滿意度。結果兩組病患的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，同時觀察組病患飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統計學意義（P<0.05）；觀察組病患的護理滿意度為96.0%，對照組病患的護理滿意度為80.0%，兩組比較差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論對老年糖尿病病患實施社區護理干預可以提高老年病患的治療依從性，使其血糖控制水平更加理想，同時還提高了病患對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：糖尿病；社區護理干預；臨床療效

0引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以老年人發病多見。近年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，使得糖尿病的發病率呈現出逐年增多的態勢，并有向年輕化發展的趨勢[1,2]。老年人由于其身體機能退化、免疫力下降，導致老年糖尿病病患較易發生嚴重的并發癥，直接影響著病患的生活質量，甚至威脅到病患的生命安全[3]。目前對于糖尿病的治療主要以藥物控制為主，對于原發性糖尿病還沒有徹底根治的辦法。研究表明，良好的護理干預措施可以提高老年糖尿病病患的血糖控制效果。為了探討社區護理干預對老年糖尿病病患的具體應用效果，為社區護理提供更多的臨床依據，本文將在本社區進行治療的老年糖尿病病患作為研究對象實施社區護理干預，收到了良好的臨床效果。現將社區護理干預方法及結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取20xx年1月-20xx年1月在本社區進行治療的老年糖尿病病患50例作為研究對象，其中男性病患23例，女性病患27例，年齡63-78歲，平均（69.8±2.5）歲，病程3-19年，平均（9.5±1.3）年。隨機將這50例病患分為觀察組與對照組，每組各25例。兩組病患的性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組病患僅實行常規護理，觀察組病患在常規護理的基礎上實行社區護理干預措施，具體方法如下：1.2.1心理護理由于糖尿病病程較長，病患需要長期服藥進行血糖的控制，因此容易出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[4]。護理人員應積極主動地與病患進行交流，及時掌握病患的心理動態并有針對性地對病患進行心理疏導，使病患保持積極樂觀的情緒配合接下來的治療。1.2.2健康宣教老年病患對于糖尿病的相關知識以及控制方法的了解一般都較少，因此常常存在服藥依從性差、血糖控制不理想的問題[5]。針對這種情況，社區可以邀請一些專家或是經驗豐富的醫生開展糖尿病健康知識講座，詳細向其講解糖尿病的發病機制、控制方法，尤其要向病患強調堅持服藥以及養成良好的生活習慣對于控制血糖的重要性，從而加強病患對疾病的重視程度。1.2.3飲食護理根據病患的具體狀況為病患制定合理的飲食計劃，囑病患多食用富含維生素、蛋白質的食物，少食多餐，同時要嚴格控制糖分以及鈉鹽的攝入量，告知病患良好的飲食習慣對于血糖具有很好的控制作用，增強其合理飲食的依從性。1.2.4運動護理告知病患適當運動對于疾病的治療具有積極作用，同時指導病患運動方法以及運動量，使病患通過加強運動這種方式來增強自身體質，提高免疫力，減少糖尿病相關并發癥的發生。1.2.5并發癥護理老年糖尿病病患由于身體機能退化，免疫力降低，因此容易發生各種糖尿病相關并發癥，尤其是低血糖并發癥。護理人員應密切關注病患的不適癥狀，發現異常情況及時采取措施，以降低糖尿病并發癥給病患帶來的身體與生活質量的影響。1.2.6用藥護理老年糖尿病病患的服藥依從性較差。為了提高病患的服藥依從性，護理人員應告知病患堅持服藥的重要性，同時詳細告知病患服藥方法。對于藥物控制效果不理想，需要應用胰島素進行血糖控制的病患，護理人員應指導病患及家屬掌握胰島素的正確注射方法。首次注射胰島素的病患應密切關注是否有低血糖情況發生[6]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病患的血糖控制情況以及病患的護理滿意度（分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率）。

1.4統計學方法

所得數據應用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數資料用c2檢驗，用（%）表示。P<0.05表示數據之間的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血糖控制情況比較

兩組病患的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，且觀察組病患飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組病患的護理滿意度為96.0%，對照組病患的護理滿意度為80.0%，兩組比較差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病由于病程較長，并且容易引發各種嚴重并發癥，因此若不進行及時地治療以及護理，極易使病患的病情惡化[7,8]。尤其是老年糖尿病病患，由于其身體機能退化，免疫力低下，且治療依從性較差，因此常常會導致對血糖的控制效果不理想。為了增強老年病患的治療依從性，提高血糖控制效果，本社區對老年糖尿病病患采取了社區護理干預措施，結果表明，良好的社區護理干預措施可顯著提高老年糖尿病病患的血糖控制效果以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

第三篇：中老年糖尿病護理論文（模版）

中老年糖尿病護理論文：護理干預對糾正中老年糖尿病患者

飲食誤區的作用

[摘要]目的:糾正中老年糖尿病患者飲食誤區,建立良好飲食習慣。方法:對68例中老年2型糖尿病患者進行飲食健康教育。結果:所有患者認識到飲食控制的重要性, 88%患者糾正了不良飲食傾向。85%的患者建立了正確的飲食習慣。結論:對2型糖尿病患者飲食進行健康教育,可減少其并發癥的發生,利于疾病的良好控制。

[關鍵詞] 糖尿病;飲食誤區;健康教育

中老年人糖尿病的發生、發展及并發癥的出現與飲食密切相關,而一些中老年人因對疾病認知能力差,記憶力下降等原因,對飲食控制模糊不清,存在不少誤區,使疾病長期得不到有效控制〔1〕。我們在臨床工作中,通過對68例中老年2型糖尿病患者的飲食進行健康教育,取得了滿意效果,現將護理體會介紹如下。資料與方法

1·1 一般資料: 68例患者,男性36例,女性32例,年齡48~70歲,均為2型糖尿病患者,患者文化修養各不相同,大專及以上26例,中小學文化程度42例,患者在日常飲食中均存在對飲食控制模糊不清,或有不良飲食傾向。

1·2 患者常見的不良飲食傾向及誤區:①控制主食:主 食盡量不吃,副食不節制,以較多的動物蛋白和脂肪取代主食, 1

結果造成機體的碳水化合物供熱能不足,蛋白質脂肪在代謝中分解不完全,易誘發酮癥和酮癥酸中毒。②饑餓療法:認為飲食控制越少越好,使機體處于饑餓狀態,結果易發生低血糖及誘發酮癥和酮癥酸中毒。③不吃早餐:致使機體在十幾個小時不能得到能量補充,會使體內血糖波動過大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕點水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:這是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥禁食水果:一切水果都不吃。⑦重視藥物治療,輕視飲食控制。認為反正口服降能藥,控不控制飲食無所謂,使血糖長期處于高水平。⑧輕信偏方:長期大量進食某一種食物。而偏離了平衡膳食的軌道,導致病情惡化。結果

通過對68例2型糖尿病患者進行飲食健康教育,使所有患者及家屬認識到了飲食控制的重要性。88%的患者糾正了不良的飲食傾向, 85%的患者掌握并建立了良好的飲食習慣,配合藥物、運動等治療手段,使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制,減少了并發癥的發生。健康教育的方法

3·1 隨機性教育:在治療、護理、巡視病房中有針對性 地指導,如看到患者飲食不合理時及時給予糾正。

3·2 座談式教育:通過個別談心,耐心解答患者提問,指

出不良飲食習慣的危害,根據每個人飲食習慣一對一口頭教育。

3·3 文字教育:通過發放健康教育宣傳材料,小冊子、健康教育處方、圖文并茂,進行生動地指導。

3·4 群體教育:利用多媒體進行集中地指導,使患者對糖尿病的飲食治療有了全面地了解及掌握。健康教育的內容

4·1 糖尿病飲食控制的重要性:飲食控制是治療糖尿病的“五駕馬車”(飲食、運動、藥物、監測、教育)之一,也是所有糖尿病患者的基礎治療,不論是哪一類糖尿病,病情是輕是重,有無并發癥,是否應用藥物治療,都應堅持飲食治療〔2〕。正常人進餐后,血糖很快升高,這時胰島受到升高的葡萄糖等因素刺激,及時釋放足量的胰島素,使葡萄糖被利用或轉化成糖原及脂肪,所以血糖總是維護在一定的范圍內,不會升的過高,當發生糖尿病時,進食后胰島不能分泌足夠的胰島素或胰島素不敏感,飯后血糖就會明顯升高,進食越多,血糖越高,尿糖也隨之增高,這樣就形成越吃越瘦越瘦越吃的惡性循環。對應用藥物治療的糖尿患者來說,過多的飲食必然抵消藥物的部分作用。若增加降糖藥,藥物不良反應也增加。吃飯過少則

易引發低血糖,危害各個臟器。所以飲食治療是最基本的治療措施,一定要養成正確的飲食習慣。

4·2 良好的飲食習慣培養的方法

4·2·1 合理膳食,均衡營養:教會患者根據自己的身高、體重、活動量計算每日的攝入量,每天進食適量的谷類、肉類、蔬菜、豆類、蛋及奶類食物。并不是吃的越少越好,而是要營養全面平衡,不挑食、不偏食、任何一種食物都不能滿足人體每日所需的營養素。

4·2·2 主食粗細搭配,食物多樣化:每日飲食中粗、細糧各占一半,主食至少4-5兩,其中大米、面粉、蕎麥、玉米、小米、燕麥等所含碳水化合物相差不多,可任意互換。合理調配飲食中三大營養素的比例,碳水化合物占總熱量的50% ~60%,蛋白質占總熱量的12% ~20%,脂肪占總熱量的20% ~30%。

4·2·3 定時定量:一日三餐,要定時定量,將每天的主食分為早餐1/5,中、晚餐各占2/5,如果餐后血糖高,則少量多餐,即從全日主食中扣留25~30 g主食,分別于上午9~10時,下午3~4時,晚上睡前作為加餐。可達到預防低血糖及主餐后高血糖,早餐一定要吃,若不吃早餐,易發生中餐前低血糖,而且午餐容易多吃,出現午餐后高血糖〔3〕。

4·2·4 清淡少油,低脂低膽固醇:食用油過多,增加心血 管并發癥的危險,每日烹調用油20~30 g,各種烹調用植物油交替使用,如花生油、菜籽油、豆油,盡量不用動物油,不吃油炸食物,少食用香腸、咸肉,限制高糖高膽固醇食物,如動物內臟、罐頭、甜點、冰淇淋、巧克力等。

4·2·5 適量蛋白質:蛋白質攝入量為1 g/(d·kg),不可過多食入以免增加腎臟的負擔,雞蛋每日可食一個,膽固醇明顯增高時可吃一個雞蛋白。每周吃2~3個整雞蛋。牛奶營養豐富,含蛋白質、糖類、脂肪,每日可食用250~500 m,l肉類最好多種瘦肉(包括魚、海產品、去皮雞肉、鴨肉、瘦的牛羊肉)交替使用,每日總量100 g,也可用豆類代替部分肉類。

4·2·6 多吃新鮮蔬菜:蔬菜是維生素,礦物質、纖維素的主要來源,可減緩餐后血糖吸收的速度,每天應吃400~500 g,特別是深綠色蔬菜。血糖恢復正常前只吃含糖量1% ~4%的蔬菜,如冬瓜、油菜、大白菜、黃瓜、青筍、四季豆、菠菜、西葫蘆、西紅柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。

4·2·7 水果限量食用:水果中含有很多微量元素,但也有碳水化合物,如:果糖及葡萄糖,易使血糖升高,血糖控制不好時,盡量不吃水果。如:餐后血糖≥11·1 mmol/L,或糖化血紅蛋白>6·5%,或血糖不穩定,忽高忽低等不可食用水果,但可食用含糖低的西紅柿(含糖2·2%)和黃瓜(含糖1·6%),從中獲取維生素、胡蘿卜素、纖維素、礦物質。

4·2·8 清淡少鹽,限飲酒:世界組織推薦健康人每日用鹽不超過6 g,糖尿病非高血壓不超過5 g。鹽可誘發高血壓,加速和加重糖尿病心血管病的發展,鹽還能增加淀粉酶的活性,促進淀粉的消化和促進小腸吸收游離葡萄糖,使血糖上升。因此應盡量減少吃鹽。減少高鈉食物,如咸菜、咸魚、醬

油、香腸、罐頭、味精、小蘇打等含鈉高的食物。

4·2·9 保證水分的攝入:糖尿病患者由于滲透性利尿,體內常常缺水,并且由于糖尿病患者大多數為中老年人,下丘腦滲透壓調節中樞不敏感,常常無口渴現象,故每日應飲水1 200~2 000 m,l飲水應少量多次,每次200 ml左右,尤其在早起、睡前、運動后更要注意水分的補充。小結

糖尿病飲食控制是極為重要的治療環節,關系著疾病的發展與轉歸,通過我們耐心、細致地飲食健康教育,使患者對飲食控制有了全面的了解與掌握,消除了飲食的誤區,在思想上引起了重視,建立起良好的飲食習慣,減少了并發癥發生的機率,縮短了住院時間,為患者出院后自己控制飲食打下了良好的基礎。參考文獻

[1] 焦廣宇·臨床營養學[M]·北京:人民出版社, 2007, 7:2·

[2] 呂陽梅·糖尿病新型飲食療法[J]·西安:陜西科學技術出版社, 2006, 6(1): 2·

[3] 黃一鑫·早餐膳食成分改變對2型糖尿病血糖的影響[J]·中國糖尿病雜志, 2009, 17(1): 3·

第四篇：營養與健康論文 飲食與糖尿病

糖 尿 病 與 飲 食

姓名：明仔 學號：

專業：物院電科 老師：開桂青

日期：2011年8月1日

中文摘要 ：

11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并發癥已經成為一種嚴重影響人類健康的病癥。我國糖尿病的患病也呈逐年增長的趨勢。控制不好的糖尿病可以引起各種使人致殘、致死的并發癥，如心血管病變、腎功能衰竭、失明、截肢等。做好飲食控制，是與糖尿病成功相處的基礎。飲食療法是糖尿病綜合治療最主要、最基本的手段，如果沒有有效的飲食療法做支撐，其他的治療都會事倍功半。近年來，國外在糖尿病的飲食療法上又有了許多新進展。

關鍵詞：

糖尿病；并發癥；飲食治療；糖尿病食譜

前言：

糖尿病是一種世界性的流行性疾病，按照世界衛生組織（WHO）及國際糖尿病聯盟（IDF）專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。近年來，隨著世界各國社會經濟的發展和居民生活水平的提高，糖尿病的發病率及患病率逐年升高，據WHO的估計，目前全球已有糖尿病患者1.75億左右，至2025年將達3億。中國糖尿病患病率亦在急劇增高，從20世紀80年代至90年代中期增加了4～5倍，估計現已有糖尿病患者三四千萬。糖尿病已成為威脅人民健康的重大社會問題，引起了各國政府、衛生部門以及廣大醫務工作者的關注和重視。糖尿病不僅患病率高，并發癥發生率高，造成組織器官毀損，具有致殘致死性，危害嚴重，而且會給患者造成心理障礙，同時也給各國政府和人民帶來了沉重的經濟負擔。對于治療糖尿病，飲食治療是糖尿病患者的基本治療。這種療法就是通過合理地控制飲食，使血糖保持在理想范圍。對每一個糖尿病患者來說，不論病情輕重，不論病程長短，在糖尿病的各個階段，合理的飲食治療是最基本的。相反只圖一時痛快，對飲食不加控制，會導致體內代謝失調，出現各種并發癥，甚至出現生命危險。因此，飲食治療是每個糖尿病患者都應該 掌握的。

正文：

糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。

糖尿病與肥胖、心血管病稱為現代社會富裕病，它們均與人們營養過度、飲食失調、食物過于精細以及缺乏運動密切相關。糖尿病是一種常見的內分泌疾病，是由于體內胰島素不足所引起的血糖升高、尿中有糖的病癥。糖尿病起病可急可緩，其臨床癥狀與分型關系密切，也就是說，糖尿病的類型不同，臨床表現也不同。典型的癥狀是“三多一少”，三多指的是：多飲、多食、多尿，一少是指消瘦或體重減輕。

糖尿病患者一般可分為胰島素依賴型(1型，即IDDM)和非胰島素依賴型(2型，即 NIDDM)，2型糖尿病占比已達到93.7%以上。醫學研究證實，一方面由于某些微量元素不足可誘發糖尿病。如缺鈣時葡萄糖或其他相關刺激引起的胰島素分泌便會顯著減少，是促發糖尿病的重要因素。其他如鉻、鋅、錳微量元素，如果機體內水平低下，也會導致胰島素分泌障礙，降低胰島素的降糖效果。另一方面出現營養過剩也可誘發糖尿病。這種過量飲食、過剩營養反復刺激胰島B細胞可引起高胰島素血癥，促發肥胖，是成年期發病型糖尿病的最大危險因素。據國際普查資料，糖尿病罕見于消瘦人群，中度肥胖者比正常人高4倍，重度肥胖者則高出30倍。

糖尿病研究中心有關專家說糖尿病已是威脅人類健康的第三大殺手，糖尿病在中醫上稱為“消渴”，即消瘦煩渴之意。糖尿病是一種古老但卻很致命的疾病，每年導致400萬人死亡，還是心臟病、中風、失眠、腎衰竭、截肢手術的主要病因。糖尿病已經成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后，威脅人類健康的第三大殺手，被醫學界稱為“萬病之源”。世界衛生組織指出：如果不采取重大措施，2025年全世界將出現4000～6000萬名糖尿病患者。在我國糖尿病發病率已達到2%，確診的糖尿病患者已經達到4000萬人，糖尿病患者總數已躋身世界第二位，并以每年100萬的速度遞增。糖尿病急性并發癥有：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并發各種感染等。糖尿病慢性病變有：糖尿病性腦病、糖尿病并發冠心病、糖尿病足糖尿病性神經病變、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病脂肪肝等。

如果把糖尿病教育、營養治療、運動、藥物治療和血糖監測比作糖尿病綜合治療的“五駕馬車”，那么，營養治療就是駕轅之馬，也就是各類治療的基礎。若沒有飲食的配合其他的治療也就可以說是失效的。糖尿病的飲食治療是終身的治療，糖尿病人若要生活得豐富多彩，飲食自然要多變化。

糖尿病飲食治療原則：

1、控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。

2、供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物，糖類應占總熱能的60% 左右，每日進食量可在250克～300克，肥胖應在150克～200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源，其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

3、供給充足的食物纖維。食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。麥胚和豆類能夠保持水分，膨脹腸內容物，增加粘性，減速胃排空和營養素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。

4、供給充足的蛋白質。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白，目前主張蛋白質應占總熱能的10%～20%。谷類含有植物蛋白質約占全日蛋白質的1/3～1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白，所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合并腎病時，應控制植物蛋白的食用。

5、控制脂肪攝入量。目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%～30%，甚至更低。應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要適當控制。還要適當控制膽固醇，以防止并發癥的發生。應適當控制膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等臟腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應每日吃一個或隔日吃一個為宜。

6、供給充足的維生素和無機鹽。如粗糧、干豆類、蛋、動物內臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多。老年糖尿病患者中，應增加鉻的含量。酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等含鉻較多。同時要注意補充鋅和鈣，防止牙齒脫落和骨質疏松。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發生，每日食鹽要在6 克以下。

7、糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。

8、糖尿病患者應合理安排每日三餐，每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質，以有利于減緩葡萄糖的吸收。宜少食多餐，一日不少于三餐，有條件上下午安排間食及睡前進食，即保證吸收，又減輕對胰島負擔；早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易發生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/

5、2/

5、2/5。

9、應控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應學會自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達到平衡營養。

糖尿病患者食療方法

(1)藥粥：豆腐漿粥，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。綠豆粥，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。菠菜粥，適用于糖尿病陰虛化熱型，腹瀉者禁服。木耳粥，適用于糖尿病血管病變者，木耳有破血作用，糖尿病孕婦慎用。山藥粥，適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。玉米粉粥，適用于各種糖尿病人。

(2)食療菜肴與藥膳：苦瓜、蚌肉苦瓜湯、南瓜、洋蔥、枸杞子蒸雞、苦瓜燜雞翅、清蒸茶鯽魚、蘿卜煲鮑魚、黃鱔、清燉甲魚、韭菜煮蛤蜊肉、玉米須燉蚌肉、海參、鮮蘑炒豌豆、素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒綠豆芽、香干絲炒芹菜、冬菇燒白菜等均適宜糖尿病食用。

(3)湯類、飲料：冬瓜瓤湯，適用于糖尿病皮膚癤腫。赤小豆冬瓜湯，適用于糖尿病皮膚癤腫。菠菜銀耳湯，適用于糖尿病大便秘結者。鴿肉銀耳湯，適用于各型糖尿病。鴿肉山藥玉竹湯，適用于陰虛型糖尿病。豬胰湯，適用于各型糖尿病。苦瓜茶飲，適用于輕型糖尿病。烏梅茶、黃精枸杞茶、鮮生地露、麥冬茶、生津茶。

糖尿病食譜

糖尿病人的食譜怎么安排才合理呢？ 糖尿病人的食譜中飲食控制對糖尿病治療來說是最重要的一個環節，飲食控制了，血糖穩定了，身體就健康了。因此，制定一份飲食計劃，保持良好的飲食習慣對糖尿病患者是非常必要的。下面是一份適用于糖尿病患者的食譜：

一、早餐

1、主食:高纖維饅頭或餅等高纖維主食

2、副食: ①煮雞蛋或荷包蛋一個。

②淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種。

二、午餐

1、主食:高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維面條或其它高纖維主食

2、副食: 5 ①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇。②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆制品等。

三、晚餐

1、主食: ①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。

②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。

2、副食: ①蔬菜、豆制品等。

②雞、鴨、肉、魚等可根據個人喜愛情況選擇。

四、晚上睡覺前喝純牛奶一杯,約300毫升。

五、飲食注意事項

1、每日主食必須吃夠,不得少于300克(干品)。

2、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種進行選擇,必須吃夠500克以上。

3、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調。

4、食鹽不超過6克,食用油用植物油,不超過18克為宜。

5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康,即一天二頓大米主食、一頓面主食;或一頓大米主食、二頓面主食。

6、中醫養生學認為“汗要出透,水要喝夠,便要排清,才能長壽”,所以說糖尿病人在科學合理飲食的基礎上,每天的水要喝夠,不要等渴了才暴飲。

結束語：

糖尿病也是一個高花費、高死亡的疾病，對人類健康有嚴重威脅，對社會發展更有重大影響，因此預防和治療糖尿病刻不容緩。除藥物治療外，飲食治療，堪稱各型糖尿病的基礎治療，也是糖尿病自然病程中任何階段都必不可少的措施。不良的飲食習慣，會導致相關的心血管危險因素，對于糖尿病患者來說，飲食的原則當是在合理控制總熱量的基礎上，采用合理搭配，即碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養物質按一定比例進食，并且確保富含膳食纖維和維生素。只要符合這些大原則，糖尿病人的飲食也可以有樂趣。

參考文獻：

【1】《糖尿病并發癥飲食療法》北京-人民軍醫出版社 主編 馬汴梁 【2】《糖尿病社區護理與自我管理》北京-人民軍醫出版社 編著 藺惠芳 【3】《糖尿病患者日常生活宜與忌》北京-人民軍醫出版社 主編 竇國祥 【4】《糖尿病患者每日食譜/養生食療書系》 出版社 河南科學技術出版社 【5】《糖尿病人不可不知的100個問題》北京-中共中央黨校出版社 主編于德民

【6】《糖尿病調理膳食》廣州-廣東旅游出版社 編著 王志偉 【7】《糖尿病食療與用藥》北京-化學工業出版社 主編 熊成珊

【8】《糖尿病藥膳食療/李時珍藥膳食療叢書》湖北科學技術出版社 編輯 王緒前

【9】《糖尿病并發癥飲食療法》出版社 人民軍醫出版社 主編 馬汴梁 【10】《治療調養糖尿病/中醫名家診療調養常見病系列》 出版社 九洲出版社 【11】《糖尿病飲食治療學》： 第二軍醫大學出版社 主編：劉志民

糖 尿 病 與 飲 食

姓名：李明 學號：B40914012 專業：物院09電科 老師：開桂青

日期：2010年12月1日

第五篇：《糖尿病基礎知識》

關于糖尿病的基礎知識

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。嚴重患者可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。

高滲綜合癥是病癥的嚴重急性并發癥，初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發展，出現嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

一、糖尿病典型的早期癥狀都有什么？

常見的糖尿病的早期癥狀表現有：

1、視力急劇下降，青少年雙眼同時患上白內障，發展迅速。反復眼瞼炎、瞼緣炎;或眼外肌麻痹，突然上瞼下垂、視力模糊、復視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預警信號。

2、凡感耳癢，耳垢異常增多者，應考慮是否血糖控制不良，及時防控血糖。

3、口腔燒灼感、口腔黏膜干燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫。牙周袋形成，牙齒扣痛、松動、脫落等。

4、感覺多是從足趾開始。經數月或數年逐漸向上發展。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛。

還會有麻木、發冷感。常有螞行感或麻木感，由于溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發生下肢各種創傷和感染。

二、糖尿病的癥狀都有哪些常見的表現？

常見的糖尿病的癥狀表現有：

1、傷口愈合會非常緩慢，因為血糖高，黏膜屏障作用減低，傷口不容易愈合。

2、皮膚瘙癢，糖尿病會引起皮膚瘙癢，尤其是女性陰部的瘙癢更為嚴重。

3、經常感到疲乏、勞累。糖尿病早期，血糖升高，患者經常會感覺兩腳無力，容易疲乏，腰膝酸軟等。

4、視力下降。視物不清。糖尿病可引起白內障，導致視力下降，進展較快，有事也會引起急性視網膜病變，引起急性視力下降。

5、手腳經常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有的人會產生走路如踩棉花般的感覺，6、經常或反復感染，比如尿路系感染、紅腫及霉菌感染。

7、男性發生陽痿。糖尿病可引起神經病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿多見。

8、女性發生陰道干燥異常。

三、糖尿病疾病都有哪些常見的癥狀？

常見的糖尿病的癥狀表現有：

1、由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲常亢進，易有饑餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。

2、多尿、煩渴、多飲　由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十余次，夜間多次起床，影響睡眠。

3、由于代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮癥時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年（Ⅰ型）及重癥（Ⅱ型）患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。

4、還可能出現皮膚瘙癢，多見于女陰部，由于尿糖刺激局部所致。有時并發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。

四、糖尿病足患者的飲食注意事項有什么？

1.熱量的安排原則是，既要充分考慮減輕胰島素β細胞負擔，又要保證機體正常生長發育的需求。進食時間規律，不吃或少吃零食。

2.飲食限量。口味宜淡，盡量采用低鈉飲食，防止高血壓的發生。一般每日限制食鹽在10g以內為好。

3.要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續時間長的話，則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時，加重高血糖的細胞毒作用，會使胰腺損傷、水腫等。

4.三大營養素組成比例合理。在總熱量確定的前提下，適當提高碳水化合物含量，保證足夠的蛋白質供應，減少脂肪，特別是動物脂肪的攝入，限制膽固醇。

5.食物品種多樣化。(1)主要提供碳水化合物和B族維生素的飲食有谷類、薯類、干豆類。(2)主要提供蛋白質、脂肪、維生素A或B、礦物質的食品是動物性食品和干豆類。(3)提供膳食纖維、礦物質、維生素、胡蘿卜素的食品主要是蔬菜和水果。(4)植物油、食用糖、酒等僅提供熱能。

6.空腹吃，糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半，下午3點到4點，晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃，也可直接作為加餐食品，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，不應做為首選食品。

五、糖尿病足疾病的護理方法都有什么？

常見的糖尿病足的護理方法有：

1、每天睡前用溫水（38℃左右）浸泡雙腳15～20分鐘，檢查雙足是否有水皰、傷口、劃痕等，并檢查腳趾之間，仔細擦干。

2、不要隨意修剪雞眼或結痂，趾甲不要剪得太短，以免發生嵌甲。

3、冬天應注意足部保暖，穿棉襪、棉鞋，切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免燙傷。

4、購買新鞋時，以寬松、舒適為宜。比足略寬、透氣且有一定硬度的方頭軟皮皮鞋、運動鞋最理想，不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋。另外，還應經常檢查鞋內是否存在異物，以免弄傷雙足。

5、襪子以棉質為佳，不要穿有補丁或破口的襪子，以防雙足所受壓力不均，影響血液循環。

6、如果雙足較干燥，可薄涂一層潤膚霜，以防皮膚開裂。

7、足部變形的糖尿病病人可選擇特制的保護鞋，這種“量身訂制”的保護鞋可有效分散皮膚易損點的壓力，預防糖尿病足病的發生。

六、糖尿病患者高血糖的控制方法有什么？

1.控制總熱量：要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右，相當于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應供給充足的優質蛋白質，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

2.膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片（丸）來補充。

3.防治并發癥：糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病病人還易并發腎功能不全，要經常檢查尿蛋白。

七、糖尿病的胰島素治療方法都有哪些

1.適應證：①1型糖尿病；②2型糖尿病經生活方式調整及口服降糖藥治療未達到控制目標，HbAlc仍大于7.0%；③無明顯原因體重下降或消瘦；④任何類型糖尿病發生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發癥；⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑥合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、神經病變、急性心肌梗死、腦血管意外；⑦外科圍手術期；⑧全胰腺切除引起的繼發性糖尿病。

2.胰島素制劑：根據其來源和結構分為動物源性胰島素、基因工程生產的人胰島素和胰島素類似物，人胰島素和胰島素類似物已逐漸取代動物胰島素。根據其作用特點分為速效（超短效）胰島素類似物、短效（常規）胰島素或胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素或胰島素類似物以及預混胰島素或胰島素類似物。

3.用法：根據病情選擇劑型及注射次數，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，應經常更換注射部位：按需要選用速效或短效胰島素或胰島素類似物，預混胰島素或胰島素類似物和長效胰島素類似物。一般每3～4天根據尿糖及血糖情況調整胰島素劑量一次，直至滿意控制為止。糖尿病控制較差者需強化胰島素治療，可通過每日多次注射或用胰島素泵注射胰島素或胰島素類似物以達到嚴格控制的效果。

經治療后，有時清晨空腹血糖仍然較高，其可能原因有：①夜間胰島素作用不足；②Somogyi效應，即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發現，繼而發生低血糖后的反應性高血糖；③黎明現象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅于黎明時一段短時間出現高血糖，其機制可能為皮質醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。

4.不良反應：胰島素和胰島素類似物的常見不良反應是低血糖，與藥物劑量過大、運動過量、進食過少有關，尤其接受強化治療者更常見，低血糖表現為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴重者出現精神癥狀和昏迷。少見不良反應有脂肪萎縮和過敏反應。

糖尿病的胰島素治療方法都有哪些

八、糖友需謹慎使用長效胰島素

時常會有人這問：最近莫名其妙開始胸痛，有時候通的非常厲害，到底怎么回事？會是什么病？

胸痛是臨床上常見的癥狀，原因頗多，且胸痛的部位和嚴重程度，并不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經后根和迷走神經公分布在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬于哪一大類，再在此大類中鑒別各個原因。

臨床表現不同胸痛病因亦不同

1.胸痛的部位

胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群，沿神經分布，不越過中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。評價胸痛的首要任務是區別呼吸系統的胸痛還是和其他系統有關的胸痛,這并非總是很容易.疼痛的性質和發生的環境常可用于區分心絞痛或心肌梗死的疼痛；單純根據病史可能較難辨別間壁動脈瘤所致的疼痛.2.胸痛的性質

肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

3.影響胸痛的因素

心絞痛常于用力或精神緊張時誘發，呈陣發性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征(hyperventilationsyndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。

胸痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

1.伴咳嗽，常見于氣管、支氣管胸膜疾病。

2.伴吞咽困難，常見于食管疾病。

3.伴咯血，常見于肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。

4.伴呼吸困難，常見于大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。

5.心絞痛、心肌梗塞常發病于高血壓、動脈硬化的基礎上。

急性胸痛發作原因有很多

急性胸痛病人是急診內科最常見的患病人群，約占急診內科病人的5%～20%，三級醫院約占20%～30%。國外報道3%急診診斷為非心源性胸痛病人在30天內發生惡性心臟事件；而把預后良好的非心源性胸痛誤診為嚴重的心源性胸痛則會造成不必要的心理壓力和經濟損失。在各種胸痛中需要格外關注并迅速判斷的是高危的胸痛患者，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞和張力性氣胸等患者。

急性冠脈綜合征20分鐘確診

急性冠脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定為基本病理生理特點，以急性心肌缺血為共同特征的一組綜合征，包括不穩定心絞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。對于懷疑ACS患者，應該在患者到達急診室10分鐘內完成初步評價。20分鐘確立診斷：首先獲取病史、體格檢查、12導聯心電圖和初次心臟標記物檢測，將這些結果結合起來，判斷患者是否確定有ACS。對于懷疑ACS，而其最初12導聯心電圖和心臟標記物水平正常的患者，15分鐘復查ECG。癥狀發作后6小時，可再次做心臟標記物檢查。

診斷ST段抬高心肌梗死需滿足下列標準中的兩項或兩項以上。典型胸痛（心絞痛）持續時間20分鐘以上；心電圖兩個或兩個以上相連導聯ST弓背向上抬高并且有動態變化；心肌壞死的生化標記物（CK、CKMB、肌鈣蛋白等）動態演變。診斷一旦確立，早期再灌注治療是改善心室功能和提高生存率的關鍵。治療的目標是在數小時內開通閉塞的冠狀動脈，實現和維持心肌水平的血流再灌注。

ST段不抬高的急性冠脈綜合征治療的目的是在數小時至數日內穩定已破裂的斑塊病變，使破裂的斑塊逐漸愈合，變成穩定病變；處理危險因素（高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病），防止進一步發生斑塊破裂。根據病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變（新發或一過性ST段壓低≥0.1mV,或TI皮倒置≥0.2mV）以及心肌損傷標記物（cTnT、cTnI或CK-MB）測定，可以作出不穩定心絞痛與非ST段抬高心肌梗死診斷。

對于強化治療基礎上仍反復缺血發作、肌鈣蛋白升高、ST段壓低、胸痛時心功能不全癥狀或體征、負荷試驗陽性、UCGEF＜0.40、血流動力學不穩定、持續性室性心動過速、6個月內PCI、CABG術后等高危患者應該采用早期介入策略。同時，對不穩定心絞痛與非ST段抬高心肌梗死也應該早期給予強化的他汀類降脂治療，并進行冠心病的二級預防。

主動脈夾層CT掃描可確診

主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂，血液經裂口入主動脈壁，使中層從外膜剝離，其死亡率很高。臨床上常表現為撕裂樣疼痛，且有血管迷走樣反應，休克。有時夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動脈相關如腦卒中，心肌梗死或小腸梗死，到脊髓的血供受影響引起下肢輕癱或截癱，肢體缺血，這些表現類似動脈栓塞。主動脈CT掃描等影像學檢查可以確立診斷。

主動脈夾層診斷一旦確立，應盡早開始藥物治療：積極給予鎮靜和鎮痛治療；迅速控制血壓，通常聯合應用硝普鈉和β-阻滯劑，目標是將血壓降到能維持足夠的腦、心、腎的血流灌注的最低血壓水平；控制心率和減慢左室收縮的速率，通常使用β受體阻滯劑。此外，所有主動脈近端的急性夾層撕裂均有手術指征，應該盡早手術。

肺栓塞特異性心電圖助診斷

急性肺動脈血栓栓塞（PE）首發表現為低氧血癥。較大面積肺栓塞常見的臨床表現有嚴重的呼吸困難，呼吸增快，胸痛，發紺，低氧血癥甚至出現暈厥。肺栓塞急性期發病率、誤診率及病死率頗高，發病1小時內猝死11%，總死亡率為32%。當懷疑急性肺栓塞時要及時做心電圖（其形態為S1QⅢTⅢ倒置型，特征性改變為急性右心室負荷），抽血查D-二聚體，做二維超聲心動圖和肺增強螺旋CT等檢查。

大塊肺栓塞，有血流動力學不穩定者可以考慮溶栓、外科手術取栓或者介入導管碎栓。對雖然抗凝治療仍反復出現栓塞或有抗凝禁忌的患者，可以考慮安裝下腔靜脈濾器。

張力性氣胸臨床癥狀較典型

張力性氣胸則指受傷組織形成活瓣，空氣“只進不出”，可嚴重危及心肺功能。臨床上患者通常首先出現突發而劇烈的胸痛，呼吸困難，偶爾有干咳。疼痛可放射至同側肩部，對側胸部或腹部，可類似于急性冠脈綜合征或急腹癥。體征可以出現叩診鼓音，語顫減弱或消失，患側運動減弱。縱隔移位可表現為心臟濁音及心尖搏動移向健側，呼吸音明顯減低或消失。胸部X線顯示肺外周部分空氣、無肺紋理可以確診。治療上迅速排除空氣是挽救生命的措施。

還有很多疾病也能引起胸痛，包括心包炎、大葉性肺炎、反流性食管炎、胸膜炎、縱隔腫瘤、膈疝、頸椎病、肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀皰疹等相對于前述疾病，它們屬于低危胸痛。準確識別這些患者，把他們分流到門診處理，可以節約有限的醫療資源，同時也避免對這些患者造成不必要的心理壓力。.遭遇急性胸痛的應急處理

1.臥床休息，采取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側臥可減輕疼痛。

2.局部熱敷。

3.口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4.若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后撥打“120”電話。

5.經上述緊急處理后疼痛仍未緩解時，應速送醫院急救。

有些胸痛或是神經官能癥

在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患了“心臟病”，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這并非是器質性心臟病，而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調的心臟神經官能癥(即心臟植物神經功能紊亂癥)。

心臟為何有神經官能癥呢?由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。

心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現)，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。

本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由于本病患者心臟并無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況并不少見，尤其是當本病有少量早搏或ST-T改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等進行治療，結果適得其反。心臟神經官能癥特效治療方法：解郁抗慮膠囊服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，飯前飯后均可服用。

九、8種糖尿疾病者離不開胰島素

首先是I型糖尿病要用胰島素治療，因為I型糖尿病它的發病是因為它的胰島分泌功能已經沒有了，幾乎沒有胰島細胞，自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。

II型糖尿病的病人，在用口服降糖藥劑失效的情況下，應當使用胰島素了，我們所說口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑，比方說黃脲類藥物，現在還有一種列脲類藥物。以前我們認為黃脲類藥物，比方說優降糖，達美康，美吡達，糖適平，使用到6片如果不管用了，應該打胰島素了，也就是說我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子，馬跑慢了，我們打了6鞭子還跑不起來，說明這馬已經沒有能力了，就應當打胰島素了，這是以前的老概念，現在我們的概念是3片如果不行，就應當打胰島素了，因為那時候馬已經累的夠嗆了，這時候我們應當換匹馬，讓它休息休息，對我們保護這一點殘余的胰島素是非常非常重要的，這是一種。

第三個是有些有比較嚴重的糖尿病的并發癥或者有嚴重的其它疾病的人，應當使用胰島素治療。比方說我們糖尿病病人已經有腎病了，或是腎功能不全了，或者是眼睛的病變比較厲害了，或者說其它地方的病變也比較厲害了，這都應該使用胰島素治療。或者是有其它嚴重的疾病，比方說得肺炎了，或是心臟心率衰竭了，或者說有其它的一些內分泌疾病，這三種人是要終身打針的，不能停的。

還有三種人，是要暫時打針的，一個就是平時血糖用口服降糖藥控制的比較好，現在遇到了特殊應急狀態，比方說現在突然得肺炎了，骨折了，心肌梗死了，得心血管病了，這個時候我們的身體有一個反映，就是升糖激素分泌的特別的高，原來的治療血糖控制不好了，這個階段我們需要用胰島素去治療，等到這個階段過去了，升糖激素漸漸減少了，應急狀態漸漸減輕了，我們的胰島素就逐漸逐漸的減量，最后完全愈合了，完全好了以后，應急狀態沒有了，這些升糖激素不再升高了，是一個正常狀態，這個時候我們可以把胰島素停掉，再該用以前的口服降糖藥，治療效果是和原來是一樣的，這是需要暫時用的。

還有一種是妊娠糖尿病，就是在懷孕期間發現糖尿病了，這個期間應該用胰島素治療，因為在這個期間，如果不去治療，血糖特別高，孩子供應的糖就特別高，胎兒就分泌自己的胰島素，把這個糖降下來，而且把糖轉換成脂肪，生出一個大胖孩子，以后后患無窮，什么糖尿病、高血壓都來了，對孩子沒好處，那么這個時候又不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥能夠通過胎盤引起胎兒的低血糖，胎兒一低血糖又死胎了，這都是非常危險的情況，所以這個階段應該用胰島素治療，胰島素是不能通過胎盤的，它只是降低母體的血糖，所以在懷孕期間，應該用胰島素治療。那么在懷孕以后，在哺乳期，也不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可以通過乳汁讓嬰兒吸取，那么嬰兒也低血糖了，所以說我們在哺乳期也應該用胰島素治療，因為胰島素不會通過乳汁讓胎兒吸取，所以說在這個特殊的期間懷孕期間和哺乳期間應當用胰島素治療。

還有一種就是我們急于手術，你比方說不管我們平常有沒有吃藥，或者吃藥管不管用，現在比如我突然得了膽囊炎，闌尾炎，骨折了，需要做手術，這個時候手術是不能等的，因為我們用口服降糖藥調節血糖需要幾個月的時間才能調好，那么手術不能等怎么辦呢？，我們就要及時的去打針，打胰島素，很快的把血糖調好，然后進行手術，手術是比較安全的，等手術愈合以后，我們再把胰島素停掉。這就是后三條，這些人是需要暫時打胰島素的。

教你識別各種胰島素

牛胰島素是從牛胰臟提取的；人胰島素并不是從人體內提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的，其結構、功能與人胰島素相似，主要的生產方法有：①

將動物胰島素進行化學處理，而使其轉變為人胰島素，如將豬胰島素B鏈30位的丙氨酸換成蘇氨酸，即為人胰島素。②DNA重組技術：是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。具體說，就是用一種在實驗室培養的特殊類型的細菌(大腸桿菌)，并在這種菌內加入含有人胰島素基因的片段，通過復制、發酵等一系列化學過程，最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。

胰島素制劑按照其純度不同可分為標準品及高純品。純度不同的主要指標是胰島素原的含量。標準品含胰島素原10～25百萬分率，高純品含胰島素原10百萬分率以下。

胰島素制劑按照作用時間不同，可分為短效、中效與長效。短效胰島素：作用高峰在注射后

1～3小時，作用持續時間為5～7小時。中效胰島素：作用高峰在注射后6～10小時，作用持續時間為18～24小時。長效胰島素：作用高峰在注射后10～15小時，作用持續時間為28～36

小時。

目前不同規格的胰島素在胰島素瓶的標簽上都有明顯標記，如：R=正規胰島素，S=半慢胰島素，N=NpH胰島素，即中性魚精蛋白胰島素，L=慢效胰島素，U=特慢胰島素，50/50=50%NpH

胰島素和50%正規胰島素的混合液，70/30=70%NpH胰島素和30%正規胰島素的混合液。正規胰島素和半慢胰島素皆屬于短效胰島素;NpH和慢效胰島素皆屬于中效胰島素;特慢胰島素是一種長效胰島素。PZI，即魚精蛋白鋅胰島素，也是一種長效胰島素;50/50、70/30，皆為中效胰島素和短效胰島素的混合物，因而在注射前無需病人再自行混合。

影響胰島素劑量常見因素

(1)進食量；

(2)體力活動、運動、多肌肉運動可酌減胰島素需要量；

(3)精神情緒緊張狀態使需要量增加；

(4)胰島素制劑，高純度胰島素需要量小，產生胰島素抗體時劑量常須加大；

(5)胰島素保管情況，夏季高溫季節須4℃—10℃冷藏；

(6)許多藥物有協同降低血糖或拮抗血糖作用可影響劑量；

(7)各種并發癥，如有高熱，酮癥酸中素、化膿性感染、各種應激狀態時受體親和力下降，劑量須加大；

(8)肥胖及體重，脂肪細胞等受體數與親和力常與血漿胰島素成反比，肥胖者較不敏感，劑量往往偏大；消瘦者較敏感，劑量偏小；

(9)其它內分泌病和妊娠，有腺腦垂體、腎上腺、甲狀腺功能亢進者常須增加，妊娠末三個月時也常增加；

(10)肝腎功能狀態，胰島素主要在肝腎中滅能降價，當肝腎功能衰竭時，滅能減弱，理論上胰島素需要量可減少，但有時伴抵抗性而被抵消。

十、打胰島素要求講究吃動平衡

有些糖友認為，打上胰島素，就“天下太平”了，想怎么吃就怎么吃。其實大錯特錯。事實上，飲食控制和運動永遠是糖尿病治療的基石。接受胰島素治療的糖友應強調飲食、運動及胰島素治療三者的和諧與平衡，生活中應注意以下4點：

1.定時定量進餐。使用短效人胰島素或預混人胰島素的患者，為了使胰島素的吸收峰值和進食后血糖峰值相吻合，更好地發揮藥效，應在餐前30分鐘注射胰島素，這就需要就餐時間相對固定。近年來出現了速效胰島素類似物，起效迅速，可在緊鄰餐前注射，或餐后立即用藥，就餐時間相對靈活，方便患者生活。使用人胰島素的患者，還需要定量進餐，以免藥物和不匹配，導致血糖波動。

2．少食多餐。胰島素進入體內后，不能根據血糖自動調節，但少食多餐可以幫助調節血糖，避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饑餓或出現低血糖，正餐又不能吃太多，可在保持全天總熱量不變的前提下，于兩餐之間或睡前安排加餐。

3．隨身攜帶甜食。注射胰島素的患者外出時，要隨身攜帶一些甜食，如糖果、餅干、糕點等，以便在發生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應時及時進食。需要注意的是，木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖沒作用。

4．運動與飲食、藥物相協調。運動能改善糖友的血脂、血壓、血糖，并能增加胰島素敏感性。但運動需要科學安排，特別是對于打胰島素的患者來說，飲食、運動及藥物一定要協調好，以免血糖大幅波動。

在胰島素劑量不變的情況下，進食過少或運動過多，易發生低血糖；進食過多或運動過少，胰島素作用不夠，血糖會升高。如果運動后血糖明顯降低，胰島素應減量。若運動后反而出現高血糖，可能需要追加胰島素。

糖友每日運動時間及強度應相對固定，建議在餐后1—3小時運動。運動前測一下血糖，若血糖低于5.6毫摩爾/升，先吃點東西。

十一、胰島素的不良反應知多少

自從胰島素問世以來。顯著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并發癥的發生。雖然胰島素不能根治糖尿病。但卻是I型糖尿病患者必不可少的藥物。可作為終身替代治療。與其他藥物一樣。胰島素同樣也有不良反應。

低血糖多發生在胰島素注射后藥效最強的時候，也可因注射胰島素后沒有及時進餐而引發。

過敏反應各種動物胰島素制劑因含有一定量的雜質，因此有抗原性和致敏性，并與胰島素制劑的種屬有關。牛胰島素的抗原性最強，其次為豬胰島素，人胰島素最弱。人體多次接受胰島素注射約1個月后。血液中可出現胰島素抗體。過敏反應通常表現為局部反應，先是注射部位瘙癢。繼而出現蕁麻疹樣皮疹，全身性蕁麻疹少見。可伴惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

皮下脂肪萎縮或增生　由于長期皮下注射胰島素所致，使用人胰島素者較少見。因此，應經常更換注射部位，以免吸收不良。

耐受性胰島素耐受較少見，只有極少數患者會出現胰島素抗藥性，使用動物胰島素者較常見。胰島素耐受是指在無酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100單位(U)或200單位，又叫胰島素抵抗。

胰島素也并非所有的糖尿病患者都適用，急性肝炎、肝硬化、溶血性黃疸、腎炎、胃和十二指腸潰瘍、心功能不全者禁用。冠脈功能不全、腦循環紊亂的糖尿病患者慎用。此外，使用時須嚴格控制飲食，以免影響療效。

胰島素適用于以下患者：①I型糖尿病患者，此類患者體內胰島素嚴重缺乏，需外源胰島素終身替代治療。②糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時。③合并重癥感染時、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、神經病變、急性心肌梗死、腦血管意外。④因伴發病需外科治療的圍手術期。⑤妊娠和分娩。⑥2型糖尿病患者經飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制。⑦全胰島切除引起的繼發性糖尿病。⑧營養不良相關糖尿病。

胰島素泵是實施持續皮下胰島素輸注的方法。用于強化胰島素治療。一般為1型或2型糖尿病患者。如三餐前皮下注射胰島素仍不能控制血糖，可采用胰島素泵治療。但2歲以下幼兒、老年人、已有晚期嚴重并發癥者不宜使用強化胰島素治療。強化胰島素治療使低血糖發生率增加，應注意避免，并及早識別和處理。

十二、糖尿病患者飲食改變

1、改變進餐順序

①飯前先吃一點生黃瓜或西紅柿;②吃飯先喝湯;③吃飯先吃些用餐的菜;④再吃主食和蔬菜。

2、改變進餐方法

①細嚼慢咽：喝湯不要端起碗喝，既不文明又不雅觀，用小勺一勺一勺喝。吃飯一口一口吃，不要狼吞虎咽;②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走;③專心專意地吃，不要邊吃邊干活;④精神集中的吃，不要邊看電視邊吃;⑤飯要一次盛好，不要一點一點盛飯;⑥吃完碗中飯立即放下筷子，離開餐桌，不要養成吃完了還不愿下桌習慣;⑦不打掃剩菜飯;⑧立即刷牙。

3、改變進餐習慣

少吃零食;少葷多素;少肉多魚;少細多粗;少油多清淡;少鹽多醋;少煙多茶;少量多餐;少吃多動;少稀多干。

4、改變進餐品種

吃菜吃帶葉、莖類蔬菜，少吃根、塊莖的菜;不吃油炸食物或過油的食物;不要勾芡，淀粉高;不要吃含淀粉高的食物，如吃要交換主食;血糖控制好的在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁;喝湯去掉上面的油;吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好;吃帶刺魚比吃魚塊好，因為可以減緩進餐速度，增加飽腹感;吃帶骨頭肉比吃墩肉好，既滿足食欲要求，吃進的肉量?植淮?;吃雞肉去掉雞皮及肥肉。

5、該變烹調方法

①

吃汆、煮、蒸、拌、鹵的菜比吃炒菜好，可以減少油的攝入;②

吃面條要多做菜碼;③

吃魚吃清蒸魚、酸菜魚或燉。

炒菜多放調料少放油。

十三、糖尿病常見治療方法回答：

糖尿病的治療之一：心理治療

很多人認為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利于維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。

糖尿病的治療之二：飲食治療

血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無并發癥、采用何種藥物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。

糖尿病的治療之三：運動治療

運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰勝疾病，恢復健康的有效方法。

運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。

糖尿病的治療之四：藥物治療

對于那些病情較重的患者，光靠運動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫生的指導下使用。

十四、中藥降血糖

單味降糖中藥

黃連

煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿（黃連素）可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。

黃芪

黃芪多糖具有雙向調節血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。

黃精

有明顯的降血糖作用。

地黃(包括生地、熟地)

具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。臨床應用于糖尿病時，多以生地配天冬、枸杞子等。

人參

人參多糖有降血糖作用。人參還能增強胰島素對糖代謝的影響。對輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為3～9克。

山藥

可顯著降低實驗小鼠的血糖，并可明顯對抗血糖升高。

麥冬

可降低血糖，并促使胰島細胞恢復，肝糖原增加。

鬼箭羽

有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細胞增殖，胰β細胞增生。

單藥有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。

復方降糖方劑

中國歷代用于治療糖尿病的方子很多，現選錄一部分，供患者參考。以下方劑主要用于治療2型糖尿病輕型患者，病情嚴重者仍需配合其他治療措施。

(1)合沉湯(見《石室秘錄》，此為現代劑量)

熟地90克，山萸肉、麥冬各60克，玄參30克，車前子15克，水煎，代茶頻飲。適用于腎陰虧虛型糖尿病。

(2)神仙減水法方(見《奇效良方》，此為現代劑量)

人參、花粉、知母、黃連、苦參、麥門冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份，研末混勻，每次服6克，每日2次。適用于氣虛為主的糖尿病。

(3)引龍湯(見《辨證錄》，此為現代劑量)

玄參90克，肉桂9克，山萸肉12克，麥冬30克，北五味3克，水煎服，每日1劑。適用于陰陽兩虛型糖尿病。

(4)二冬湯(見《醫學心悟》，此為現代劑量)

天冬、麥冬各6克，花粉、黃芩、知母、荷葉各3克，人參、甘草各1.5克。水煎服，每日1劑。適用于氣陰兩虛型糖尿病。

(5)白龍散(見《中藏經》，此為現代劑量)

寒水石、甘草、葛根各等份，研末混勻，每次服6克，用麥冬煎濃湯送下，每日1劑。適用于陽明熱甚的糖尿病。

(6)麥門冬湯(見《類編朱氏集驗醫方》，此為現代劑量)

麥冬、黃連、干冬瓜各30克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

(7)枸杞湯(見《千金方》，此為現代劑量)

枸杞30克，瓜蔞根、石膏(先煎)、黃連各9克，甘草6克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

(8)消中渴不止方(見《圣惠方》，此為現代劑量)

浮萍草(干)90克，土瓜根45克，制成散劑，每劑6克，牛奶調服。適用于糖尿病口干多飲者。

(9)降糖對藥(見《施今墨》)

黃芪、山藥、蒼術、玄參。

十五、治療糖尿病最好的方法是什么？

糖尿病的治療不是一個單一的治療，而是一個綜合治療。那么綜合治療它包括：飲食，運動，藥物治療，血糖監測以及糖尿病自我管理教育。其中飲食控制主要是控制總熱量，要求進食低脂肪、高碳水化合物、適量蛋白質，高纖維素膳食。目前最為領先的方法是茶療。神農氏嘗過百草中毒，由于服用茶葉而得救。可從中得知，茶是具有一定的藥性的。磚牌養生茶根據藥食同源的的理念，選用18種名貴草藥與佛禪藏方配伍，取藥物之性，飲茶之味，兩者配合，起到茶借藥力，藥助茶功的協同作用。對降低血糖有著很好的療效。磚牌養生茶在學術期刊、市場推廣文獻中可以經常見到，相關報道頗多。

藥物治療，包括口服降糖藥。糖尿病自我管理教育則是通過學習了解糖尿病知識，懂得如何把治療融合入日常生活中，怎樣觀察血糖、尿糖控制飲食何時應尋求醫生的幫助等。充分的教育可促進糖尿病的良好控制。

十五、治療糖尿病的偏方

糖尿病治療的方法有很多，其中不乏有飲食上的搭配，讓我們來看看這種糖尿病治療的方法是什么樣的吧。

1.海小蚌取肉，搗爛燉熟，每日數次溫服。

2.大田螺20個，養于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黃酒半小杯，拌和，再以清水燉熟，飲湯，每日1次。

3.灰兜巴

（又名閉口袋）是一種山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶樹頭部生長出來的菌科植物。

性味：平、淡

主治：糖尿病

適用于T型E型糖尿病，當血糖下降到正常值時，應健康飲食，堅持運動，使其控制血糖穩定，不需依賴藥物治療。

4.豬胰1條，淡菜45--80克。先將淡菜（干品）洗凈后用清水浸泡約20分鐘，然后放入煲湯，待煮開10分鐘后加入豬胰同煲。熟透后調味進服，亦可佐餐。

本方為糖尿病人的輔助治療食品。

5.菠菜梗100克，玉米須扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。

6.木耳、扁豆各60克。將黑木耳，扁豆共研成細面粉，每服9克，1日2--3次。

7.將半斤綠豆或豌豆等豆類煮八成熟，再加入1250克玉米面或蕎麥面和兩杯半生水，做成30個等大的窩頭，蒸20分鐘。每日分5次，共食4～5個。

8.冷毛巾包腳解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整個腳板，約三五分鐘即可解除口渴，臨睡前采用此法，可保證一夜不口渴更不會有尿意。

9.散步治糖尿病飯前飯后散步，每日三餐六次散步，120步、500步1000步各占1／3。

十六、糖尿病患者都不能吃什么？

糖尿病人不能吃什么，專家的分析如下：

1、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

2、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發生。

3、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

十七、請問糖尿病人吃什么好？

1、糖尿病吃什么好?在日常生活中可以多食用五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂。

2、豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯。

3、苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期服用一些蜂膠，則降血糖和預防并發癥的效果會更好。

十八、糖尿病患者吃西瓜應該注意的幾個問題

吃西瓜前要知道自己血糖的情況，只有血糖控制較理想，病情穩定時才可以吃，也就是說：不是所有糖尿病患者都可以吃甜的西瓜。一般要求空腹血糖小于7.8毫摩爾／升（140毫克／分升），餐后2小時血糖小于10毫摩爾／升（180毫克／分升），糖化血紅蛋白小于7.0％。

1.血糖高，病情不穩定的糖尿病患者，可選含糖量低于5％的水果，如西紅柿、黃瓜等，它們可當水果吃，不受量的限制。

2.西瓜的含糖量是多少？西瓜的含糖量約4％－

7％，草莓等也在此范圍內；含糖量較高的水果（含糖量約為9％－13％）如蘋果、柚子、杏等；含糖量中等的水果（含糖量為5％－10％），如桃、菠蘿、李子、鴨梨、櫻桃等；橘子含鉀較多，較適合于注射胰島素的患者。最好不要選含糖量大于14％以上的水果。

3.進食西瓜時間選擇：最好在兩正餐中間吃，這樣可以使西瓜起到加餐的作用，又補充了身體需要的有用物質，還有通便效果。千萬別在餐后馬上吃，易使餐后血糖水平升高。

4.進食西瓜的數量：在進食西瓜的同時要與主食等熱量交換，如進食500克西瓜，應減去主食約25克大米，這樣可不影響血糖水平。進食量應該根據監測血糖水平決定，在進食前及食后2小時監測血糖，如血糖上升太快，應減少進食量，如無血糖水平上升，還可以逐漸增加進食量。

十九、適合糖尿病患者吃的食物有：

1.三餐定時定量：不能只吃兩餐，不宜早中餐吃的少而晚餐吃的太多，不要過了吃飯時間就不吃飯，更不要不停的進食。

2.均衡攝取六大類食物：糖尿病患者每天需要均衡攝取奶類、五谷根莖類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類食物。

3.多攝取含纖維質的食物：這些食物如糙米、全谷類或全麥面包等。

4.減少攝取高鹽食物：應避免使用高鹽食物與過度加工的食品，如罐頭、火腿、臘肉、梅干菜、腌菜、泡菜、蜜餞等。

5.吃糖類食物要小心：糖類應依飲食計劃中的比例攝取，并且要避免食用單糖或雙糖類食物，以多糖類為主。

6.少吃高油脂與高膽固醇類的食物：少吃蛋黃、魚卵、動物內臟、海鮮等高膽固醇食物，同時要避免食用豬皮、雞皮等高油脂的食物。

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