糖尿病工作總結

糖尿病工作總結1

為響應聯合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結合我院實際，于xx月14日前后開展了一系列宣傳活動?，F將具體工作總結如下：

1、領導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。xx月11日下午4時，在我院內分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人了解糖尿病。

2、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。xx月14日上午，在我科主任的帶領下，10余名醫護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫療咨詢活動，現場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫務人員咨詢糖尿病相關知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應該注意的問題向醫務人員咨詢。醫務人員就患者在飲食控制、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結構良好控制體重，增強體質鍛煉，提高生活質量，遠離糖尿病。

3、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監測糖尿病的手段，借此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓了解血糖監測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱贊。

4、向前來我院就診的群眾發放宣傳材料300余份，受益人數達500余人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

本次宣傳活動受到了院領導的重視與支持，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水平起到了極大積極的推動作用。

糖尿病工作總結2

作為中蒙醫院腦病科的一名護士，20xx年7月份，我有幸參加了牙克石市林業總醫院舉辦的“糖尿病聯絡員培訓”，通過2周的學習，我在糖尿病這一疾病知識領域開闊了視野，擴寬了知識面，扎實了理論知識及操作技能，受益匪淺，現將我個人心得體會總結如下：

1、?？谱o士學習背景：

專科護士是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專業型臨床護士。隨著社會的進步，人們對健康的需求日益增長，護理專業的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業化發展的階段。本次培訓的目的是培養能解決臨床問題，提供專業健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床?？谱o士；培訓安排了為期2周的系統專科理論學習及實際操作課程。

2、理論學習階段：

培訓的老師無論是在授課的內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。而且培訓班授課老師的都是相關領域的專家、教授，如：高海林教授、內分泌科護士長陳海秋等老師，老師淵博的知識、生動的演講，為我們打開了對糖尿病知識認識的新篇章，仿佛讓我們回到了學生時代，展開了一場知識的饕餮盛宴。

雖然僅是糖尿病一種?？萍膊?，但培訓的內容相當豐富，涵蓋了糖尿病多學科整合護理模式的構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監測、糖尿病運動療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。

3、個人感悟總結：

作為一名非糖尿病?？频淖o士，通過此次聯絡員培訓，讓我更加系統、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病，不僅豐富了我的專業知識還提高了技能水平。通過培訓，也讓我成為了一個宣傳糖尿病知識的宣傳員，帶領科室的護理姐妹一起深入了解糖尿病，提高糖尿病知識和業務水平，進行糖尿病操作技能的學習。

通過科室人員的一起學習、討論，更加深了我對糖尿病知識的掌握，讓我認識到了在預防糖尿病的道路上，需要我們不斷的努力，對于未被盡早發現、盡早重視的糖尿病患者，成為他們糖尿病知識的宣傳員。

糖尿病工作總結3

隨著人們物質生活水平的提高，糖尿病，高血壓等疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影，糖尿病的科普知識，診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。 糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲，多尿，多食消瘦。相當一部分患者的癥狀并不明顯，因而身患糖尿病多時卻渾然不知，直到體檢或其他疾病就診時才被發現，耽誤了治療時間。

為了提高老百姓的健康意識，了解糖尿病的相關知識，提倡健康生活，我院20xx年5月17日在五里鋪村委會，為廣大百姓上了一堂名為“糖尿病防治知識”的健康講座。通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關知識，還特別結合農村實際情況向與會人員講解了目前糖尿病患者的現狀，仔細解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當地利用胰島素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。另外還特別向糖尿病患者提出了需要要注意幾點：一、定期到醫院進行檢查，測定血糖；二、堅持吃藥，不能斷斷續續；三、日常生活中要注意飲食，養成良好的飲食習慣；四、多做運動，保持新陳代謝暢通。五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫生的指導下進行，不能任意加大或減少劑量，嚴防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

通過開展了糖尿病健康知識講座，對普及與掌握糖尿病預防知識，起到了早預防，早治療的作用。糖尿病的患者們聽了今天的講座后，個個受益匪淺,大家都說，今天的講座對我們預防和治療糖尿病有很大幫助。

糖尿病工作總結4

基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理?，F將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生2型糖

三、全街道具體工作開展情況

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區，社區預防是糖尿病最有效的手段，創建支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個

人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。

二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結

前一階段工作，布置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。

三、針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每

季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病并發癥的出現。并結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導及干預對高危人群采取個體和群

體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的了解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效范圍內，更好的為轄區廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

十里衛生院

20xx年10月

糖尿病工作總結5

20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

一、組織管理

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

③20xx年高血壓患者規范建檔率37.1%＝年內已規范建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

④20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

②20xx年糖尿病患者規范建檔率21.3%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者規范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20xx年12月26日

糖尿病工作總結6

20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳咨詢點，以多種方式開展了宣傳咨詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

一、宣傳活動的準備工作

首先于9月初，以平橋區衛生局下發了《關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，

二是下發到各鄉鎮衛生院開展宣傳咨詢活動，

三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方20xx余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁1000余份，

四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標”為主題，“應對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳咨詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

二、活動開展的主要內容及方法

本次宣傳咨詢活動于11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設置了宣傳咨詢點開展了宣傳咨詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來咨詢的群眾義務測量血壓86人，給過往群眾發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳折頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。

這次活動由于早準備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。

糖尿病工作總結7

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院為核心各個村衛生室為基準，逐層深入的`慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預：

針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導和干預：

（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

（2）糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

糖尿病工作總結8

去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

一、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發現：在未管理前，雖然中心社區慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

二、經過一年來的規范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的患者，按照有關要求進行規范化管理，效果十分明顯。

三、我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛生室為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，衛生室對糖尿病范規化管理納入社區慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病工作總結9

為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據AA縣衛生局下發的《AA縣20xx年基本公共衛生服務項目工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開展工作的`實際情況，現總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

通過實施基本公共衛生服務項目，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人

二、工作開展步驟

1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪

2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進行監測

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

三、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病工作總結10

基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理?，F將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

三、全街道具體工作開展情況

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

糖尿病工作總結11

在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規范》及鳳崗鎮社區衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規范管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人并納入規范化管理，現將本年度具體工作總結如下：

20xx年度，本社區站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合并糖尿

病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，并有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫師指導，對病情較重合并危險因素的病人建議并協助雙向專診，通過認真細致的工作，

使我社區范圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通過在我們社區范圍內實施高血壓、糖尿病規范化管理后，我社區轄區內

高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經濟負擔，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。油甘埔社區衛生服務站

xxxx年x月x日

糖尿病工作總結12

糖尿病科作為醫院重點專科，院領導非常重視糖尿病科的進展。自20xx年7月被正式列入xxx醫學重點扶植學科建設項目以來，醫院把該重點中醫建設項目作為醫院的中心工作之一和主要發展目標進行規劃，在人資源配制和建設經費安排中予以傾斜，目的是為該重點中醫專建設項目順利推進。

一、鞏固執行情況

人才培養情況

（1）進修學習、繼續教育：20xx年7月到20xx年6月派遣1名醫生到xx醫院進行糖尿病專科進修，此后將繼續合理安排?？漆t師赴上級醫院進修。按年初重點中醫專科建設規劃，合理安排?？漆t師參加繼續教育項目，圓滿完成繼續教育任務。

（2）根據醫師培訓大綱及重點中醫?？平ㄔO規劃，對住院醫師進行糖尿病?？婆嘤?。

二、?？茦I務，醫療指標、質量管理及科研情況

在院領導、學科帶頭人領導下，通過全體醫護人員的共同努力，取得了良好的社會效果及經濟效益，門診人次較去年增長15%以上。 制定糖尿病及其并發癥的診療規范，嚴格按章執行，重點抓好疾病診斷準確率，好轉率，中醫藥參與率等?？苾让吭乱淮钨|控，及時作出整改方案并執行。全年甲級病歷率95%。嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《中華人民護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》以及《關于實施醫療機構質量控制指標管理和臨床醫療督查工作的通知》等文件精神，結合二甲醫院標準，制定醫療質量管理方案層層落實，逐步推行全面質量管理建立任務明確的職責權限并相互制約，協調與促進質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化、設施規范化，努力提高工作質量及效率，通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故發生，促進醫療技術、管理水平不斷提高，構建和諧醫患關系。

三、存在的問題及建議

1、?？品纸M建設有待加強，逐步規范按病種分科分組收治病人。對高年資醫師重點專科專病培養，做到“普”中有“?！?、“專”中有“精”；

2、需進一步加強中醫特色建設，增加與同級醫院的競爭實力。如傳統中醫療法，糖尿病中醫特色治療，中醫治療結合高壓氧艙治療糖尿病神經病變等慢性并發癥，通過肌電圖等檢查手段，客觀的評價療效；

3、需加強業務學習與規劃，包括臨床醫護人員的基礎知識培訓；加大進修力度，培養?？漆t師和?？谱o士，加強專科宣教工作，逐步完成?？撇》康慕?；

4、需進一步完善慢性病管理制度，引進國內糖尿病先進管理經驗；

5、需加強對外宣傳力度及自我宣傳，加強隨訪制度，爭取更多的病源，創造更好的醫療效益和社會效益；

6、需進一步加強質控力度，嚴格質量關，杜絕或減少醫療差錯、醫療責任事故的發生。

糖尿病工作總結13

在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規范》及鳳崗鎮社區衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規范管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人并納入規范化管理，現將本年度具體工作總結如下：

20xx年度，本社區站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合并糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，并有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫師指導，對病情較重合并危險因素的病人建議并協助雙向專診，通過認真細致的工作，

使我社區范圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通過在我們社區范圍內實施高血壓、糖尿病規范化管理后，我社區轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經濟負擔，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。油甘埔社區衛生服務站

糖尿病工作總結14

根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿?。┗颊吖芾矸枕椖繉嵤┓桨浮返木?，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

1、認真落實2型糖尿病防治指導思想

20xx年我衛生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區2型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人。

2、2型糖尿病管理工作

本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病患者xxx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年內規范化管理2型糖尿病病人xx人，規范化管理率達xx%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規范化管理2型糖尿病病人血糖達標xxx人，血糖達標率為xx%。

3、來年糖尿病工作打算

繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。

糖尿病工作總結15

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院為核心各個村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布臵下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。并結合全年1

各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導和干預：

（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

（2）、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

燈塔社區衛生服務中心

20xx年12月17日

糖尿病工作總結

去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半工作總結如下：

通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發現：在未管理前，雖然中心社區慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

經過半年來的規范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規范化管理，效果十分明顯。在規范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規范化管理，血糖控制在正常范圍內僅19名，控制率為19%；實行規范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內58名，控制率為42%，兩者前后對照，控制率提高為23%。

我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對糖尿病范規化管理納入社區慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。