第一篇：醫院護理工作計劃與醫院護理部2018年工作計劃

醫院護理工作計劃范文

以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動(以下簡稱醫院管理年活動)自XX年在全國開展以來，對促進醫院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發揮了重要作用。加強醫院管理，提高服務質量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續推進。衛生部和國家中醫藥管理局決定，XX年繼續深入開展醫院管理年活動。

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，優化執業環境作為主要內容。針對醫院管理和發展中存在的問題，落實院長責任，提高醫療質量，降低醫藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫院管理年活動，逐步建立科學、規范的公立醫院管理制度，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動范圍

XX年醫院管理年活動范圍為全國各級各類醫院，重點是公立醫院。

三、工作目標和重點要求

(一)提高醫療質量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性。

重點要求：

1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。

2.加大醫院院長管理責任。明確院長是醫院質量管理，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練。

6.堅持公立醫院公益性質，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品，繼續實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。

7.執行《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

培養臨床藥師，實施臨床用藥監控，加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。

8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質量。

9.加強醫療技術和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理。

10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制，提高急診科(室)能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好;醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房(icu)的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

12.加強醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染;按規定做好傳染病報告工作。

(二)改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

重點要求：

13.優化流程，簡化環節，合理科室布局;加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例;采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

14.科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

(三)提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，優化醫療執業環境，構建和諧的醫患關系。重點要求：

16.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。

17.服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

18.建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

20.創建平安醫院，優化醫療執業環境。

(四)加強財務管理，規范收支管理，完善分配辦法，控制醫藥醫學-教育網-搜集-整理費用。

重點要求：

21.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。

22.建立科學決策機制，提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。

23.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

24.加強綜合績效考核，突出服務質量、數量和職業道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。

25.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。

(五)嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。

重點要求：

26.嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫用耗材。

27.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。

3.院內急會診到位時間

4.急診留觀時間

5.急救物品完好率

6.急危重癥搶救成功率

7.危重癥病人護理合格率

8.成分輸血率、合理用血率

9.臨床檢驗室內質量控制、室間質量評價項目及結果

10.醫療器械消毒滅菌合格率

11.預約掛號占掛號總量比例

12.掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口等候時間

13.輔助檢查自預約到出具檢查結果時間

14.檢驗、心電圖、超聲、影像常規檢驗檢查項目自開始檢查到出具結果時間

15.術中冰凍病理自送檢到出具結果時間

16.平均住院日

17.門診病人人均醫療費用中藥費所占比例

18.出院病人人均醫療費用中藥費所占比例

19.藥品收入占業務收入比例

20.每100張處方中使用抗菌藥物的處方比例

21.患者和社會對醫療服務滿意度

22.總收入下降程度

23.人均門診費用

24.人均住院費用

25.年門診、出院和手術人次數

26.急性心肌梗塞介入治療、原發肝癌(未轉移)根治術、胃大部切除術等的平均住院日和平均診療費用 醫院護理部2018年工作計劃

XX年護理部工作計劃，在醫院領導的指導下，以創二級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

1.。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

六、完善各項護理規章制度。

1.護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

（２）護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于２次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護

士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e.節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

（３）護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。b.每２月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

c.凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

２.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照２００６年度的執行。

３.病區管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７０分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

９、年褥瘡發生次數為0（除難以避免性褥瘡）。

第二篇：醫院護理部2016工作計劃

2016年醫院護理部工作計劃

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地（市）以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

16、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等；

②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作；

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休（1個月以上）護士（產、病、事、休）上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質量管理

（1）不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

（2）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（3）落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

（4）質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報；護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

（6）要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

（7）完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

（1）醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄（內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。

（3）嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由

護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

（4）感染控制管理（詳見感染管理計劃）

（四）業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓（院內護理培訓計劃附后）

（1）護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

（2）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。

（3）護理技能培訓重點：篇二：2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃

以十八大精神、三個代表思想為工作指南，在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，跳出護理看護理，(2016年鄉鎮黨風廉政建設工作計劃)以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到先天不足已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫頭，腳痛醫腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。3、5.12國際護士節舉辦一切以病人為中心，一切為了方便病人為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100。

4、護理文件書寫合格率≥90(合格標準為80分)。

5、護理人員三基考核合格率達100(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。

7、常規器械消毒滅菌合格率100。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。

9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。篇三：2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃 1、2016年醫院護理部工作計劃

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂2016年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。2、2016年醫院護理部工作計劃

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

第三篇：醫院護理部工作計劃范文

2013年某某人民醫院護理工作計劃

一、指導思想：

在某某衛生局及醫院領導班子的領導下，遵循和落實 “以人為本”的科學發展觀，樹立“以病人為中心”的服務理念，以開展優質護理服務活動為契機，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，為患者提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。

二、工作目標：

1．健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

2．強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。3．堅持“以人為本”的服務原則，積極開展優質護理服務活動，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

三、.各項工作指標：

四、工作內容及措施：

（一）護理人力資源管理

1．根據實際開發床位數，力爭按床護比1：0.4配備護士。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質量。

2．依法規范護士執業，堅持護士準入制度，做好2013年護士執業注冊及變更工作。3．.對各層級人員進行培訓、考評，完善全院護士資質職責范圍檔案及業務考核檔案，完善各級各類護理人員考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，做好綜合考核。

（二）加強護理質量監控管理 1．按照《某某人民醫院臨床護理質量評價及檢查標準》，完善二級護理質量管理體系，履行護理質控委員會職責，制定2013年的二級護理質控計劃及持續改進方案，并組織實施，年終有質控總結。

2．各護理質量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質量的督查。

一、二級質控管理按計劃開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。

3．各科室質控小組每月全面檢查二次，發現問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區域網全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

4．護理部針對檢查發現的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環節控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質量分，對個人反復出現的質量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

5．護理質控管理委員會每季度召開會議一次，對護理質量存在問題進行分析、討論，有結論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質量評價指標達標。

6．對發生的護理投訴、差錯、事故按規定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發生的不良事件從系統上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應的防范措施，改進相應的管理機制與工作流程。7．特殊區域管理：

加強對急診科、手術室、產房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。

（1）布局合理，分區明確，環境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監護技術標準、操作規程等，并保證實施。

（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫生完成搶救病人。（4）保持呼吸機、監護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。

（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前、術后訪視評估工作，體現人文關懷。擇期手術訪視率≥70%。

（6）消毒供應室建立滅菌物品環節質量監控規范及流程，有實施記錄。

（7）一次性醫療用品到位。消毒供應室下收下送符合無菌配送與回收原則。

（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。護士必須持有護士注冊執業證。

8．.感染控制管理：加大醫院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執行，做好病區環境衛生學監測工作，結果均應達標。同時做好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

（三）重視環節管理，確保護理安全

1．認真落實衛生部制定的《綜合醫院分級護理工作標準（指南）》 2．護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

3．實行病區護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區管理狀況、夜班工作質量、醫囑的執行和分級護理落實情況，根據病人情況及交接班情況進行總結、點評，提出整改措施。

4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫療組對護理工作的要求，指導改進護理工作。

5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、手術、危重病人、新技術、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發生醫療糾紛潛在危險的病人護士長要重點督促、檢查，并監控醫囑的執行情況、各項護理措施的落實及護理記錄書寫質量。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備、各種管道管理等，應作為護理管理中監控的重點。

6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態。一旦發生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。

實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監控制度，對壓瘡帶入病人及科內發生壓瘡、跌倒、留置高危導管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執行，落實督導。

8．積極開展護理新技術、新項目，對新病種護長應及時制定護理常規指導護士工作。9．每逢節假日前組織病區護士長對科室設備、設施進行常規檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設備處于應急狀態。

（四）全面開展優質護理服務活動 1．啟動第四批優質護理服務病區 積極穩妥，以務實的精神全面推進優質護理服務工作的開展。在原有六個優護病區的基礎上，確定婦產科、感染科兩個科室為第四批優護病區，2013年由病房向手術室、門診、急診等部門推廣優質護理服務；全院共8個優質護理服務病區，覆蓋率達100%。

2．推廣優質護理服務的責任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業思想，轉變護理服務理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務工作內涵，切實做到全方位地護理病人。

3．繼續完善有關規章制度，明確崗位職責及工作標準。

4．建立相應的績效考核制度及激勵措施：從病人對護士的滿意度及工作量考核護士，落實激勵措施。

（五）加強護理管理隊伍的培養，提高護士長管理水平

1．組織護士長參加區內管理學習班，更新護理管理理念，提高護理管理技巧，規范護理管理模式，強化護患溝通的技能培養等培訓。

2.每月召開護士長例會一次，布置、協調工作，組織護長土進行管理知識培訓學習。3.護理部每月對護士長管理工作考查一次，對護士長管理工作做出評價。

4.護理部不定期查房，聽取護士長匯報近期護理管理工作情況，需要協助解決的問題，現場指導護士長工作。

5.了解護長排班工作，要求彈性排班、合理排班。

（六）護士培訓及考核1.制定各級各類護士的培訓計劃，組織實施對各級各類護士的在職培訓，完成各項培訓計劃，每人每年要求完成25學分。

2．加強專科培訓，護理部每季度組織護理業務查房1次，各科室每月組織查房一次，護長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護理問題，總結經驗，提高護士的工作能力和業務素質。

3．護理會診制度落實，病區護士長按制度的相關內容執行護理會診，通過會診，提高護士解決患者護理問題的手段和方法。

4．鼓勵護理人員參與護理科研，引進護理新技術，積極積累資料，撰寫護理論文，總結護理工作經驗教訓，積極投稿，在省級以上刊物發表≥2篇。5．加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質：

（1）崗前培訓：凡到醫院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：醫院行政管理規章制度、護理核心制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

（2）在崗培訓：制定與落實各級護理人員培訓和“三基”考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等），落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

a.護理部每季度組織一次全院護理人員的專科護理常規及護理核心制度考試。b.護理部每季度組織一次參加工作五年以下護理人員的三基理論知識和技能操作考試。

c.每季度組織1次全院護理業務培訓課，內容為護理質量標準、規章制度、工作流程、三基知識、應急預案等。

d.各科室每月組織1次業務學習,實行科內晨會提問制度，以“缺什么學什么”“有什么問題就講什么”強化學習效果。

（3）安排一次全院性的護士禮儀培訓，組織學習醫院服務禮儀文化知識，強化護士的現代護理文化意識，提高全院護士的綜合素質。

（4）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試或函授等方法提高學歷層次，改善護理隊伍知識結構。

（七）護理教學工作 1．按計劃做好2013年大、中專護理實習生的接收工作，制定教學計劃，明確帶教內容，組織實施。

2．按計劃做好實習生崗前培訓及定期召開實習生講課及座談會。

3．保證帶教老師資質符合規定，做好帶教培訓，護理部不定期檢查帶教質量、帶教老師的教學態度及業務水平，要求及時完成學生的考核及按要求完成教學手冊。

4．護士長、帶教組長承擔護理部組織的教學授課任務，要求任課老師認真備課，做好課件，以多媒體課件上課。

5．護理教學質量管理納入二級質控，每季度檢查一次，合格率≥95%。

（八）護理科研工作1．組織召開全院護理科研學術會議，討論制定2013年護理科研工作計劃并落實。

2．各科成立科研小組，做出科研計劃。

3．鼓勵各科開展護理范圍的與醫療配套的新技術、新業務項目，并做好申報、審批、指導、總結工作。

4．增強科研意識，鼓勵各科室結合臨床科研工作，積極申報護理科研課題。5．年內爭取3篇論文在護理核心期刊上發表。

（九）努力協調解決各系統存在問題

1．按全區≤消毒供應中心工作標準≥的要求，嚴格管理，爭取今年通過消毒供應中心的驗收工作，取得合格證書。

2．多與總務后勤、藥械部門協調，爭取醫院對臨床護理的支持系統，合理簡化、優化病區領物、領藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務患者。

3．改善電腦系統的醫囑處理系統，改繁從簡，優化各種護理表格設置及應用，實行護理文書電子文檔。

2013年護理季、月工作重點

2013年護理季、月工作重點

第四篇：2015醫院護理部工作計劃

2015醫院護理部工作計劃

計劃一：醫院護理部工作計劃

20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全；

2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；

3、完善護士崗位管理、績效管理；

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；

5、大力推進護理信息化建設；

6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

7、護理各項指標完成情況。

二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全 護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

（三）加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

9、護理質量管理委員會每季度一次。

（五）大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。

（六）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。

4、計劃新增護士7名，實現床護比1：0.4，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。計劃二：醫院護理部工作計劃

一、加強護理人員醫德醫風建設，改善護理人員的服務態度。

1、繼續落實護士的行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、開展病人滿意度調查：①科室每月對住院病人和出院病人發放滿意度調查表，調查率不低于10%；②護理部每月發放1次，并對調查中存在的問題提出整改措施。

3、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。

4、對新上崗的護士進行一個月崗前職業道德、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、技術操作考核，合格者準予上崗。

二、采取多種渠道提高護理隊伍的整體素質

1.強化相關知識的學習掌握，科室每月組織業務學習二次，每月的第一周第三周周四下午，實行輪流主講，進行規章制度及專科知識的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的業務考核，強化學習意識，護理部計劃強化“三基三嚴”及專科護理護理知識，以22項護理操作及8項專科技能訓練為主，不定期組織護理業務查房，每月組織護理業務學習一次，請專家講、本院護理骨干、外出學習及進修人員講。理論考試及技術考核每季度一次（年輕護士重點培養，人人過關），考試考核成績以簡訊形式通報全院，對不達標的進行補考，并與獎金或績效工資掛鉤，并將成績納入個人檔案，做為個人考評依據。

3.做好低年資護士的傳、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉，掌握全方位知識。十年工齡以下的護士，每月寫本專科護理記錄單一份和本科疾病護理體會一篇，下月初由全體護士長或高年資護士進行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發各科，使年輕護理人員理論與實踐相結合，具有掌握多學科知識和技術的能力。

4.有計劃的選送部分護士及護士長外出進修學習，提高護理人員的素質，強化護理隊伍建設，不斷提高護理水平。

三、加強護理質量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效

1、實行護理質量二級管理體系，尤其是開發護士長發現問題和解決問題的能力，同時又要發揮科室質檢小組的質量管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立護理質量檢查與考核制度，設立可追溯機制，護理部每周深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄，對發現的問題，下發護理質量持續改進單，科室對存在的問題進行原因分析，提出整改措施并將整改結果上報護理部。

3、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控，采取科室質控小組—護士長---護理部的三級質控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。

4、加強對護理缺陷、護理投訴的原因分析，科室每月一次和護理部每季度一次對護理不良事件進行討論分析，從中吸取教訓，提出防范及改進措施。

5、嚴格執行查對制度，把二次核對落到實處，加強實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯事故的發生。

6、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，及時發現問題及時維修，保持設備的完好性。，7、做好護士長夜查房工作，護理部不定期抽查檢查，加強夜間管理。

8、加強質檢小組對全院護理質量的檢查工作：①調整質檢小組成員名單；②根據工作量將基礎護理組、技術操作組、分為內、外科組；③質檢小組每月的檢查結果護理部以簡報形式下發各科，以達到護理質量持續改進的管理目標。

9、增強護理人員的風險意識，法律意識，強化護理人員遵章守規，制定重點環節護理管理程序及應急流程，確保護理安全。

10、護理部計劃對新上任的護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助她們承擔起科室的護理管理工作。

四、合理利用人力資源，護理部制定護理人力資源調配方案，成立人力資源儲備庫及應急急救梯隊。各科護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加（病人高峰期、關鍵時間段）上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強對重點部門、重癥病房的質量控制工作，嚴格按照標準進行考核。

六、為了提高全院護士綜合能力及豐富護士的業余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護士節，舉行護士三基知識競賽活動；第三季度舉行“優質護理服務”經驗交流會，總結工作成效，展示服務特色，推廣先進經驗；第四季度，舉行鋪床比賽。

七、繼續深入開展優質護理服務工作，扎實推進優質護理服務深入開展，力爭使優質護理服務病區達100%。

1、根據本醫院的發展，有計劃的在新增加科室開展了優質護理服務工作。

2、及時調整由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調并解決護理工作和護理改革存在的問題。

3、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

4、繼續探索績效考核方法，以服務數量、質量、技術風險、患者滿意度為核心，結果與收入分配掛鉤，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

5、由于護士人力資源的不足，建議院方增添護士，并對新上崗護士進行崗前培訓，提高護士的整體素質。

八、配合醫院開展臨床路徑及單病種付費工作，確保工作的順利進行。計劃三：醫院護理部工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

第五篇：醫院護理工作計劃例文與醫院護理部2018年工作計劃

醫院護理工作計劃例文

最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到社會的尊敬，被譽為“白衣天使”年新的一年里,醫院中,護理人員是與病人接觸最多、最早。堅持把“以“病人為中心”人文護理理念融入實際具體的工作細節。管理形式上追求“以病人需求為服務導向”業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育。

定期組織護士授課，1.強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

強化學習意識，2.重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

使年輕護理人員理論與實踐相結合，3.做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。

有計劃的選送部分護士外出學習，4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點。

做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

但如果一旦發生問題，4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

發現問題，5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科

室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念。

增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念，1.護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的呼聲作為 醫院護理部2018年工作計劃

XX年護理部工作計劃，在醫院領導的指導下，以創二級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

1.。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

六、完善各項護理規章制度。

1.護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

（２）護理查房制度。

①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

③常規查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于２次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護

士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

e.節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

（３）護理訓練與護理考核制度。

①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓。a.護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。b.每２月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

c.凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

２.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照２００６的執行。

３.病區管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７０分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

９、年褥瘡發生次數為0（除難以避免性褥瘡）。